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EFECTOS DEL EJERCICIO FSICO EN LA CONDICIN FSICA FUNCIONAL YLA ESTABILIDAD EN ADULTOS MAYORES

Introduccin: El envejecimiento disminuye la autonoma e independencia delos adultos mayores. El ejercicio fsico contribuye al mejoramiento de la fuerzamuscular, de la estabilidad y de la resistencia aerbica de las personasmayores.

Ob!ti"o: Establecer los efectos del ejercicio fsico sobre la condicin fsicafuncional y el riesgo de cadas en un grupo de adultos mayores.

M#t!ri#$!% & M'todo%: Estudio cuasi-experimental con grupo control yexperimento en 38 adultos mayores de ! a"os. #uestreo intencional, noprobabilstico y aleatorio, considerando criterios de inclusin y exclusin. $emidi la capacidad funcional a trav%s de la batera $enior &itness 'est y elriesgo de cadas mediante la escala de 'inetti, antes y despu%s del programade ejercicios, el cual fue aplicado durante () semanas al grupo experimental,mientras el grupo control continu en el programa tradicional.

R!%u$t#do%: *os principales cambios en el grupo experimental se obtuvieron +

en el permetro de cintura de (,8 a 88, cm la fuerza de miembros superiores de (/,( a )!,3 repeticiones la 0exibilidad de tren superior de -8,)1 a -, cm una resistencia aerbica de /!,3) a 83,1/ pasos el e2uilibrio de (3, a (,) puntos.

Conc$u%ion!%: *os resultados sugieren una asociacin signicativa entre elejercicio aerbico y la disminucin del ndice cintura cadera y del permetro decintura, el aumento de la fuerza y 0exibilidad de los miembros superiores, de lacapacidad aerbica, del e2uilibrio y de la autoconanza para caminar por elbarrio en un grupo de adultos mayores.

Introduccin:

El r4pido aumento de la tasa de crecimiento de las personas mayores de a"os 5a trado consigo un fuerte impacto econmico en la atencin sociosanitaria, la cual podra mejorarse disminuyendo la dependencia funcionalcausada no solo por las enfermedades crnicas sino tambi%n por accidentescomunes en esta edad como son las cadas. 6umentan considerablemente losgastos socio sanitarios al generar dependencia y por consiguiente la cargafamiliar y en el aspecto funcional se observa la disminucin del e2uilibrio y dela fuerza muscular principalmente de miembros inferiores, por lo 2ue acciones2ue promuevan el mejoramiento de estas, especcamente est4n dadas por elejercicio fsico, el cual contribuye entre otros aspectos al mejoramiento de lamasa muscular, de la estabilidad, de la resistencia cardiorrespiratoria y engeneral al mantenimiento de la independencia y autonoma del adulto mayormanteni%ndose estables algunas condiciones fsicas como la 0exibilidad, lacoordinacin y la agilidad. El ejercicio fsico en los adultos mayores es una delas alternativas concretas para mantener el bienestar fsico y aun mental 7.$umado a lo anterior, diversos estudios muestran cmo el ejercicio fsico


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contribuye a retardar el declive siolgico de los sistemas corporales duranteel proceso de envejecimiento reduce el riesgo de cadas y de lesiones porcadas

M#t!ri#$!% & ('todo%:

'odos los participantes rmaron el consentimiento informado. $e realiz unainvestigacin de tipo cuasiexperimental con grupo control y experimento. *ossujetos de estudio fueron 38 adultos mayores de ! a"os, los cuales de maneraaleatoria se asignaron al grupo experimental y al control. 9ara la seleccin dela muestra, se tuvieron en cuenta los criterios de inclusin, los cualespermitieron constituir los grupos de intervencin de manera 5omog%nea, talcomo se plantea en los estudios experimentales. *os criterios de inclusindenidos en el estudio fueron+ ser mayor de ! a"os, personas 2ue ante laencuesta de tamizaje presentaron un diagnstico m%dico de aptitud fsica y noestuvieran institucionalizados. &ueron excluidas las personas 2ue presentarondeterioro cognitivo, 5emiplejia, alteraciones cerebelosas, enfermedad de9ar:inson, crisis convulsivas, patologa de tejido conectivo en etapa deexacerbacin y;o con lesin traum4tica aguda y 2ue en alguno de los casosfuera ciega y;o sorda, adem4s las personas 2ue no entendieran ni 5ablaranespa"ol, as como las contraindicaciones absolutas y permanentes y absolutasy temporales relativas al ejercicio fsico en personas mayores 7((. 6 partir deestos criterios se determin el control de las variables, realizado por existenciay eliminacin. En tanto 2ue todos los participantes deban cumplir con dic5oscriterios, se eliminaron a2uellos 2ue no cumplan con los mismos y adem4spresentaban los criterios de exclusin. El tama"o de la muestra parti de 8!personas potenciales de 5acer parte del estudio, de las cuales 1! personascumplieron con los criterios de inclusin y aceptaron participar en el estudio, lo2ue constituy un grupo 5omog%neo con una varianza aproximada a !,situacin 2ue facilit 2ue el tama"o de la muestra fuera suciente, lo cual seconrma en los antecedentes en donde en estudios similares la muestra nosupera ) personas para cada grupo 71. *as 1! personas se distribuyeron enuna asignacin aleatoria, en el programa Excel, en el cual a cada persona se leasign un cdigo y mediante la tabla de n


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entrenamiento, distribuidas en cuatro microciclos. El m%todo de entrenamientofue el progresivo escalonado con cargas subm4ximas, entre el y = en lafase general, entre el y /= en la fase especca. El medio utilizado fuegravitacional, bajo una planicacin de car4cter tradicional, con el objetivofundamentado en el componente de la carga, direccionado a desarrollaractividades de locomocin basadas en caminatas 7&> de / a 8= >&?, fuerza

y 0exibilidad, como componentes especcos. >ada sesin se desarroll seg


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ciego mediante la aplicacin directa de los instrumentos de evaluacin a losparticipantes. *a aplicacin de los ejercicios la realiz otro grupo deprofesionales entrenados, de igual manera el grupo control fue evaluado porotro grupo de profesionales. 6 los participantes del estudio se les realiz unaevaluacin clnica a cargo de un m%dico, y una evaluacin de la condicin fsicafuncional y riesgo de cadas a cargo de sioterapeutas. *os datos se analizaron

con el softAare $9$$ versin (/ 7licencia de la Bniversidad $imn @olvar,realizando an4lisis estadsticos univariados y bivariados. $e realiz la pruebade Colmogrov-$mirnov 7C-$ para vericar la normalidad de los datos pre ypost del grupo experimental y control. *uego se realiz la prueba para ladiferencia de medias del pre y el post, tanto para el grupo experimental comopara el grupo control, utilizando la prueba t de $tudent para muestrasrelacionadas donde la prueba de C-$ indicaba normalidad, y donde los datos noindican normalidad se utiliz la prueba de rangos con signos de Dilcoxon. 9aracomparar los resultados entre el grupo control y el grupo experimental, seestableci la diferencia entre el pre y el post de cada grupo y se compararonlas medias de estas diferencias para ello, se realiz la prueba C-$ con el n de

vericar normalidad en cada una de las diferencias de las variables,posteriormente donde se indicaba normalidad se utiliz la prueba t de $tudentpara muestras independientes, y donde no se evidenciaba normalidad en losdatos la prueba de suma de rangos de #ann D5itney.

R!%u$t#do%)


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El sexo de mayor frecuencia en ambos grupos de estudio fue el femenino, elestrato socioeconmico de mayor prevalencia en el grupo experimental es el 3y en el grupo control es el ). En cuanto al nivel de estudios el mayor porcentajede las personas en ambos grupos alcanz un nivel de primaria el 3,(= de laspersonas del grupo experimental son casadas o viudas, mientras 2ue en elgrupo control el mayor porcentaje 71),3= son viudas. *a mayora de laspersonas del grupo experimental pertenecen al r%gimen contributivo 7),=mientras 2ue en el grupo control la mayora 78!,8= pertenecen al subsidiadose encontr una media de edad de /( a"os en ambos grupos estudiados.

$e observaron cambios en la condicin fsica funcional en el grupoexperimental. *os principales cambios se obtuvieron en el permetro de cinturacon una media pre-test de (,8,8 cm y una media post-test de


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88,(!,1 cm. En la fuerza de miembros superiores con una media pre-testde (/,(1,8 repeticiones y una media post-test de )!,3,8 repeticiones0exibilidad de tren superior con una media pre-test de -8,)1F;-,88 cm y post-test de -,,/ cm resistencia aerbica pre-test de /!,3))3,)8 pasos ypost-test de 83,1/(,( pasos e2uilibrio con una media pre-test de(3,(, segundos y post-test de (,)(,! segundos. En relacin con la

autoconanza para vestirse y desvestirse y caminar por el barrio seevidenciaron cambios, de tener regular conanza a tener muc5a conanza7valoracin 3 a 1.


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$e encontr diferencia estadsticamente signicativa entre las medias de losgrupos experimental y control para el Gndice cintura cadera, permetro cintura,fuerza miembros superiores, 0exibilidad tren superior, resistencia aerbica,

'inetti e2uilibrio, 'inetti total 7p H !,!!, vestirse desvestirse 7p H !,! y laautoconanza para caminar por el barrio.

Di%cu%in:

En relacin con el permetro de cintura, se observaron diferencias signicativasentre los grupos, evidenciando 2ue el ejercicio produce benecios sobre esteindicador de salud metablica, 2ue aun2ue no fue objetivo determinante setuvo presente en el estudio. Este efecto contribuye con la salud de los adultosmayores, por cuanto un permetro de cintura alto se 5a considerado un

predictor de mortalidad de las personas mayores. $e observa 2ue el promediode los adultos mayores del grupo experimental presentan sobrepeso, aun2ueno mostraron cambios despu%s del programa de ejercicios, lo cual coincide conlo reportado en diferentes estudios 7)(, )), estos resultados podran serexplicados a partir de reportes 2ue muestran cmo la intervencin delsobrepeso y la obesidad en los adultos mayores es controversial, debido a 2ueel tipo de ejercicio necesario para lograrlo estara contraindicado por laslimitaciones funcionales y los riesgos en esta poblacin.

*os efectos del ejercicio sobre la capacidad aerbica de los adultos mayores5an sido demostrados por otros autores, increment4ndose en un (!-)= lasdistancias recorridas, resultados similares a los presentados en adultos

jvenes.Estos efectos disminuyen las consecuencias delet%reas del envejecimientosobre la capacidad para realizar ejercicio, la cual se reduce en los


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En este orden de ideas, el acondicionamiento cardiorrespiratorio declina con laedad y puede ser prevenido con la realizacin de actividad fsica. *osresultados de este estudio son muy similares a otras investigaciones 2uemuestran cmo la resistencia cardiorrespiratoria se mejora de formasignicativa al aumentar la velocidad en promedio de (3,( m;min vs (,/m;min y el non relacin a la 0exibilidad, este estudio reporta un aumento en los miembrossuperiores y no cambios en la 0exibilidad de los miembros inferiores aun2ueson mayores los estudios 2ue reportan cambios signicativos por el ejercicio enlas extremidades inferiores. Itros autores tambi%n reportaron pocos efectos deun programa de ejercicios fsicos de () semanas de duracin sobre la0exibilidad de adultos mayores.

Este estudio mostr cambios en el e2uilibrio de las personas mayores 2uerealizaron el programa de ejercicios, efectos similares fueron reportados sobrela reduccin del riesgo de cadas y por lo tanto, sobre consecuencias como lapresencia de fracturas.

Conc$u%ion!%:

*a aplicacin del programa de ejercicio fsico permiti evidenciarmodicaciones positivas en la capacidad funcional en los adultos mayoresintervenidos en la ciudad de @arran2uilla, donde se encontr asociacinsignicativa entre el ejercicio aerbico y la disminucin del ndice cinturacadera. $e observ aumento de la fuerza y la 0exibilidad de los miembrosinferiores, mejora de la capacidad aerbica, del e2uilibrio, y la autoconanzapara caminar por el barrio.

Este tipo de programas ayudan al mejoramiento de la capacidad funcional, por

tanto se debe propender por la masicacin de programas sistem4ticos 2uecontribuyan en el mantenimiento y;o mejora de la condicin funcional con elobjetivo de ofrecer mayores oportunidades de bienestar, autonoma enindependencia en los adultos mayores.

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