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EKG Y ENFERMERÍA Dra. Iliaiza Morales P. Cardiólogo Clínico Ambulatorio "Don Felipe Ponte” Cabudare SERVICIO DE CARDIOLOGÍA

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EKG Y ENFERMERÍADra. Iliaiza Morales P.

Cardiólogo Clínico

Ambulatorio "Don Felipe Ponte” CabudareSERVICIO DE CARDIOLOGÍA

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Conceptos Básicos

Electrocardiorama!Reitro de la acti#idad el$ctrica del cora%&nen do plano! 'rontal ( )ori%ontal

Electrocardi&ra'o!Aparato *ue reitra ( raba la corriente

el$ctrica del cora%&n en una tira de papelmilimetrado a una #elocidad contante

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Electrocardiora'+a

,$cnica de reitro ( m$todo deinterpretaci&n de la cur#a *ue repreentanla corriente de acci&n producida por laacti#idad cardiaca normal o patol&ica a tra#$de un aparato llamado!

Electrocardi&ra'o! - Ampli'icadore.  - Gal#an&metro.

  - Sitema Incriptor. Electrocardiorama! reitro ra'ico de lopotenciale el$ctrico enerado por el cora%&n.

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ELEC,ROCARDIOGRAFO

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Papel Eletrocardior/'icoCalibraci&n )abitual del ECG de 25mm/ seg

Eje Vertical:0 cuadrito pe*ue1o2 0mm2 340mV0 cuadrado rande2 5 mm2 345 mV.

Eje Horizontal:0 cuadrito pe*ue1o2 0 mm2 3436 e.0 cuadrado rande2 5 mm2 3473 e.

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Deri#acione del ECG

Derivaciones de los miembros ( p !rontal":8ipolare! DI4 DII4 DIII.9nipolare! aVR4 aVL4 aVF Derivaciones precordiales:V0! 6to EICD con LPED.V7! 6to EICI con LPEI.

V:! punto medio entre V7 ( V6.V6! 5to EICI con L;C.V5! 5to EICI con LAAI

V<! 5to EICI con LA;I.

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Derivaciones bipolares

DI DII DIII

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aVR aVL aVF

Deri#acione unipolare

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Deri#acione Precordiale

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Electrocardiorama normal

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Electrocardiorama normal

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Situacione Particulare

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Cone=i&n e*ui#ocada de la deri#acionede la e=tremidade

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De=trocardia

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Accione de En'ermer+a enE>G

O!E"I#O$ ACCIONE$ A$E CIEN"IFICA

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A)PREPARACION DEL

ELECTROCARDIOGRAFO

Pre%arar el e&'i%o %ara la (o)a del EKG.

*.Co)%ro+ar el +'en ,'nciona)ien(o del elec(rocardiogra)a - del sis(e)aelc(rico/ no conec(ar al )is)o %anel elc(rico o(ros e&'i%os 0a+i('ales en(era%ia in(ensi1a.2.Colocar el e&'i%o en 'na )esa a'3iliar4 elec(rocardiógra,o/ algodón/ %as(acond'c(ora/ línea de (ierra/ alco0ol %'ro o (er.

*.$i 0a- 'n )al ,'nciona)ien(o %'ede 0a+er 'n)al regis(ro - %ro1ocar )oles(ias en el %acien(e.2.5os )a(eriales de+en es(ar dis%oni+les %aralograr 'n +'en %rocedi)ien(o.

B) PREPARACION PSICOLOGICA

Pre%arar %sicológica)en(e al %acien(edisi%ando d'das - (e)ores.

*.$i el %acien(e es(6 conscien(e - desconoce el %rocedi)ien(o7 e3%licarle co)ose realiza/ s' 8nalidad/ resal(ar la i)%or(ancia de rela9arse - )an(enerse in)ó1il/decirle &'e el EKG no es in1asi1o - no %rod'ce e,ec(os sec'ndarios.

*.5a adec'ada ed'cación al %acien(e aseg'ra s'cola+oración en el %rocedi)ien(o al disi%ard'das - (e)ores

C) PREPARACION FISICA

Indi1id'alizar al %acien(e dis)in'irin(er,erencias.Eli)inar %ar(íc'las de %ol1o - grasa.E1i(ar in(er,erencias.E1i(ar in(er,erencias.Aseg'rar 'n +'en regis(ro

elec(rocardiogr68co co)%le(o.

*.Colocar +io)+os - cerrar %'er(as - 1en(anas si es necesario.2.5i)%ieza con alco0ol %'ro o alco0ol (er la %iel de la cara an(erior de a)+os)ie)+ros s'%eriores/ así co)o la e3(erna e in,erior de a)+os )ie)+rosin,eriores.;.Desc'+rir la cara an(erior del (óra3 - ras'rar en caso necesario.<.Conec(ar el elec(rocardiógra,o4 línea de (ierra/ ca+le de corrien(e - encender ele&'i%o.=.Colocar los elec(rodos )e(6licos s'9e(6ndolas con las +andas de a9's(e en los)ie)+ros s'%eriores >cara an(erior? - )ie)+ros in,eriores >cara e3([email protected] las %erillas e3%loradoras en la región an(erior del (óra3 en4 #* ><(o

es%acio in(ercos(al derec0o?/ #2 ><(o es%acio in(ercos(al iz&'ierdo?/ #; >es%acio)edio en(re los %'n(os #2 - #<?/ #< >=(o es%acio in(ercos(al iz&'ierdo/ línea)edia cla1ic'lar?/ #= >=(o es%acio in(ercos(al iz&'ierdo/ línea a3ilar an(erior?/ #@>=(o es%acio in(ercos(al iz&'ierdo/ línea a3ilar )edia?.

*.El ,rio %rod'ce (e)+lor )'sc'lar &'e ca'sain(er,erencia d'ran(e el regis(roelec(rocardiogr68co.2.5a s'%er8cie c'(6nea se rec'+re de grasa %orla ac(i1idad de las gl6nd'las s'dorí%aras/ lasc'ales di8c'l(an la ad0esi1idad de los elec(rodos- %or (al )o(i1o la ca%(ación de la sealelc(rica.;."oda zona %i losa in(er8ere en el regis(roelec(rocardiogr68co.<.5a línea de (ierra aísla las corrien(es al(ernas&'e %'dieran ca'sar in(er,erencia.

=.5os elec(rodos en los )ie)+ros s'%eriores ein,eriores %er)i(en regis(rar las deri1aciones+i%olares DI/ DII/ DIII/ así co)o las deri1aciones'ni%olares A#R/ A#5/ A#F . 5os elec(rodos en laregión an(erior del (óra3 regis(ran lasderi1aciones 'ni%olares %recordiales.

D) REGISTRO PROPIAMENTE DICHO

Aseg'rar &'e la d'ración - la al('ra delRegis(ro sea el adec'ado.Regis(rar las @ %ri)eras deri1acionesRegis(rar las @ deri1aciones res(an(es delEKG.

*.Iniciar el regis(ro e,ec('ando 'n (razado elec(rocardiogr68co con el es(6ndar.2.Regis(rar las @ %ri)eras deri1aciones %eri,ricas o de )ie)+ro4 DI/ DII/ DIII/A#R/ A#5/ A#F.;.regis(rar las deri1aciones %recordiales o 'ni%olares4 #*/ #2/ #;/ #</ #=/ #@.

*.El es(6ndar es el des%laza)ien(o de *)ilí)e(ro de corrien(e elc(rica a 'na 1elocidadde 2= ))Bser.

2."odo elec(rocardiogra)a co)%le(o cons(a de*2 deri1aciones - en casos e3(raordinarios *;deri1aciones .;.#* regis(ra la cara an(erior del corazón7 #2/ #;/#< regis(ra el se%(') 1en(ric'lar7 #= - #@regis(ran el lado iz&'ierdo del corazón.

E) ACCIONES FINALES

Aseg'rar la in(egridad del e&'i%o.Iden(i8car el elec(rocardiogra)a &'e se 0a

regis(rado.

*."er)inando el regis(ro4 desconec(ar el e&'i%o/ de9ar có)odo al %acien(e/ re(irarla %as(a cond'c(ora de la %iel del %acien(e - de los e lec(rodos.2.Ano(ar en el elec(rocardiogra)a4 no)+re co)%le(o del %acien(e/ edad ,ec0a -0ora/ no)+re de la en,er)era &'e lo realizó7 si es(6 in(ernado/ de EKG sala - de ca)a7 do+larlo adec'ada)en(e - arc0i1arlo en la 0is(oria clínica.

*.Al desecarse la %as(a cond'c(ora %'edelesionar la %iel del %acien(e - o3idar los )e(alesde los elec(rodos.2.El elec(rocardiogra)a es 'n ins(r')en(o1alioso de e1al'ación siendo )'- i)%or(an(e laiden(i8cación del )is)o %ara realizar elseg'i)ien(o clínico del %acien(e.

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Gracia?

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