CAPITULO I

1. ELPROBLEMA

1.1 TEMA

El consumo frecuente de alimentos en la calle provoca problemas gastrointestinales en niños

menores de 5 años de edad que acuden al área de pediatría del Hospital Provincial General de

Latacunga en el periodo Abril – Septiembre del 2014.

1.2 PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA

1.2.1 CONTEXTUALIZACION

MACRO

Según J. Álvarez, Martínez Mj, Castillo J (2011) exponen que las ‘’Las enfermedades

gastrointestinales infecciosas son causadas por bacterias (principalmente Escherichia coli

Salmonella Shigella, parásitos, Giardia lamblia y amibas), y virus (Rotavirus y virus Norwalk) al

consumir alimentos y agua contaminados con materia fecal. ’’

Mundialmente, las infecciones gastrointestinales son una de las causas más importantes de

morbimortalidad entre los lactantes y niños. Se ha estimado que en Asia, África y Latinoamérica

la probabilidad de que un niño muera antes de los 5 años puede llegar a 50%, aunque esto

depende de factores socioeconómicos y nutricionales.

Las enfermedades gastrointestinales son una de las primeras causas de consulta médica y

también una de las primeras causas de muerte en México y en el mundo. Por ello, se las

considera un problema de salud pública en el nivel mundial, que afecta a personas de cualquier

edad y condición social, aunque los grupos más vulnerables son los niños y los ancianos.

Riveron, Miranda, González (2012) expresan ‘’que en este año en el mundo se producen

anualmente alrededor de 12 millones de defunciones en menores de 5 años por enfermedades

susceptibles de prevención, sobre todo en los países subdesarrollados, de ellas 6 600 000 (55 %)

fallecen por causas relacionadas directa o indirectamente con la desnutrición’’

Del total de defunciones menores de 5 años, 2,2 millones (19 %) se deben a enfermedades

infecciosas intestinales, principalmente por deshidratación y de ellas alrededor de 600 000 tienen

asociadas algún grado de desnutrición. En el Informe del Estado Mundial de la Infancia,

UNICEF 1996, se informa que alrededor de 8 000 niños morían diariamente en el mundo por

deshidratación por diarreas.

Según R. Corteguera (2009) ‘’En Cuba, hasta el año 1965 las enfermedades diarreicas agudas,

constituyeron la primera causa de mortalidad infantil y la tercera de mortalidad por todas las

edades. Teniendo en cuenta la situación existente en 1962 se puso en ejecución el “Programa de

Lucha contra la Gastroenteritis” que en sus inicios movilizó a todos los médicos y enfermeras

dedicados a la atención pediátrica en Cuba y pronto se convirtió en un programa en que intervino

de manera decisiva, el pueblo mediante las organizaciones de masas como los Comités de

Defensa de la Revolución (CDR), la Federación de Mujeres Cubanas (FMC) y la Confederación

de Trabajadores de Cuba (CTC) a través de sus sindicatos. Las intervenciones de estos

organismos era la divulgación a todo el pueblo, de medidas de prevención (audiencias sanitarias,

charlas y la ejecución de actividades de saneamiento ambiental’’

Según R. Corteguera (2012) ‘’Cuba se incorporó al Programa Mundial en 1983 iniciando el uso

de la Terapia de Rehidratación Oral (TRD) primeramente en hospitales, con la finalidad de que

los pediatras ganaran experiencia y confianza en esta nueva tecnología para el manejo y

prevención de la deshidratación. Confrontaron dificultades y presentaron múltiples obstáculos,

ya que durante 20 años se había utilizado la hidratación endovenosa con resultados positivos. Un

año después el método se llevó a la atención primaria de salud’’

Según la OMS (2013) estimó ‘’que el 88 % de todos los casos globales de diarrea son atribuibles

al agua insegura y a la contaminación de los alimentos, así como también a falta de

infraestructura sanitaria adecuada y a comportamientos de higiene deficientes. En ese mismo

año, en la Argentina, la tasa de diarrea aguda en niños menores de 5 años fue de 15,4 por

100.000 habitantes, con variaciones importantes entre las regiones del país. La tasa más elevada

se presentó en la región NOA (34,8 por 100.000), que alcanzó a duplicar la nacional’’

Entre 1998 y 2005 la tasa de diarrea aguda registrada por los servicios de salud públicos y

privados en la Argentina aumentó un 17,3 %.

MESO

En Latinoamérica las costumbres están cambiando según el grado de industrialización del país y

se pueden ver todos los grados desde el molde tradicional de la mesa familiar como fuente

exclusiva de alimentación, hasta la alimentación colectiva. Pero en todas las situaciones siempre

está presente el riesgo de contaminación del alimento con cualquiera de los agentes tóxicos que

se discutirán más adelante.

En términos generales, un país cuenta con seguridad alimentaria cuando tiene suficientes

alimentos para proveer a su pueblo, bajo estándares de calidad que a su vez protegen la salud de

la población. La seguridad alimentaria se define también como el estado en que las personas

tienen en todo momento acceso físico, social y económico alimentos suficientes y nutritivos que

se adapten a sus necesidades dietéticas para llevar una vida sana y activa.

La lucha contra el hambre, el crecimiento de la producción de los alimentos y la importancia de

mejorar los estándares en seguridad alimentaria a nivel mundial, fueron los tres factores que se

tomaron en cuenta para justificar la investigación.

El 90 porciento de las muertes en menores de cinco años, que ocurrieron en 42 países de

America Latina, durante el 2000, el 63 porciento pudieron haberse prevenido mediante la

implementación de algunas intervenciones, (Sepúlveda 2007).

La Organización Para la Salud (OPS), en el 2010 menciona que en América latina y el Caribe

murieron 190.000 niños, siendo la (EDA) las principales causas de muerte (Busto Aguiar, 2010).

A nivel nacional la Diarrea Aguda es una de las principales causas de enfermedad en los

infantes, ocupando el segundo lugar en menores de cinco años, lo que genera que el 7.4 por

ciento de la demanda de consulta y el 10 porciento de hospitalizaciones pediátricas sean por ésta

causa.(Comunicación social 2008).

El Instituto Mexicano del Seguro Social en el 2013, reporta 100,662 consultas por enfermedades

gastrointestinales ocurridas a nivel nacional. En el Estado de Nuevo León en el 2006, se

registraron 826,499 consultas a menores de cinco años de edad, las cuales han superado en un

8.1 por ciento a las proporcionadas el año anterior, (Comunicación Social, 2008).

Estos episodios diarreicos han ocupado un segundo lugar en cuanto a la morbilidad, y se observa

que en la actualidad, el 10 por ciento de los mismos se hace persistente, (Ruiz de Villa, 2009).

La Secretaria de Salud (2013), en el estado de Veracruz detectó 37,685 casos en la consulta

externa de (EDA) en menores de cinco años, capacitando a 904, 401 madres y personas que

tienen a su cargo a los menores, sobre los signos de alarma de deshidratación.

Las consecuencias más graves de la (EDA) son la deshidratación y la malnutrición las cuales

pueden ocasionar la muerte, la falta de conocimientos sobre las condiciones ambientales, la

epidemiología, agentes etiológicos, y las practicas inadecuadas en el hogar contribuyen el retraso

del tratamiento principal de la diarrea, lo cual la rehidratación y la realimentación temprana es lo

primordial. (Navarro y Jaen 2009).

Por lo general las enfermedades diarreicas agudas se incrementan en un 30 por ciento en

temporada de calor, debido a la predisposición de los alimentos a descomponerse por las

elevadas temperaturas.

El control de las enfermedades diarreicas están relacionadas con diversas circunstancias que, en

conjunto, determinan el nivel de vida y bienestar de la población, destacando la cultura y el nivel

de escolaridad, el estado de nutrición, el saneamiento básico, el acceso a servicios de salud,

siendo la etiología principal la viral debido a rotavirus y otros agentes causales comunes como

shigella, giardia, y campylobacter (Gutiérrez, 2010)

En Colombia la EDA sigue siendo uno de los problemas importantes de salud pública por ser una

de las principales causas de muerte en menores de cinco años por el número elevado de casos y

que se presentan anualmente y por los gastos que se genera en el tratamiento médico. (Cáceres et

al, 2012).

En América Latina y el Caribe, en el año 2002 murieron 190.000 niños, siendo las Enfermedades

Diarreicas Agudas (EDA) las principales causas de muerte, representando alrededor del 30 por

ciento de la población total de niños menores de cinco años. (Busto, Aguiar, Romero,2009).

Navarro, (2004), menciona que la tasa de mortalidad en menores de 5 años por enfermedad

diarreica aguda (EDA) descendió entre 1999 y 2000 de 2,8 a 2,3 por 1000 nacidos vivos

registrados y de 0,4 a 0,5 en la población menor de 5 años por 1000, ocupando el segundo lugar

como causa de muerte con 64.524 defunciones en el año 2000. Se estima una mediana de 2,2

episodios de diarrea por niño por año, registrándose 568.682 casos de diarreas para ese mismo

año en menores de 5 años y el 45,10 porciento de estos casos ocurrió en menores de 1 año.

En México, un estudio para determinar los factores de riesgo por muerte de EDA se encontró una

asociación entre esta y la falta de identificación de signos de peligro, y se ha demostrado que los

niños menores de cinco años de edad presentan tres episodios de diarrea por año en promedio,

constituyendo una de las causas mas frecuentes de consultas medicas a esta edad, además el

problema que representa la cantidad de pacientes mueren durante los episodios de diarrea y la

mayoría de los que sobreviven quedan con algún grado de desnutrición, (Francisco, et al, 2012).

En San Luis Potosí durante el mes de febrero se registraron casos de un total de 7 mil 482,

mientras que en el mismo año del 2007 se registraron un total de casos de 8 mil 349 y aunque

estos padecimientos van en decremento en los meses mas cálidos. (Comunicación social 2009).

En el Estado de Veracruz en el 2012, el comportamiento epidemiológico de las enfermedades

diarreicas, durante la época de calor y humedad, se incrementó, sin llegar a ser alarmante, ya que

no supera cifras de años anteriores, y el incremento en la demanda de atención medica por estas

causas se considera adecuado ya que permite prevenir estados de deshidratación severos, así

como capacitar a las madres o responsables de los menores de cinco años en medidas de

prevención y rehidratación oral.

La secretaria de salud de Veracruz (2013) declaró que el comportamiento epidemiológico de las

enfermedades diarreicas agudas varía de acuerdo a las condiciones sanitarias del ambiente y en

especial el agua para consumo humano. Durante los meses fríos del año se ha presentado una

tendencia ascendente en el número de casos, con presencia de algunos brotes.

Busto Aguiar en el 2006 realizó un estudio en América latina, y encontró un ingreso de 79 casos

por Enfermedades Diarreica Aguda (EDA) en todas las edades, de las cuales 57 casos es decir el

72 por ciento eran menores de un año, 25 menores de tres meses, 20 con edades entre 4 y 7

meses y 12 en el grupo de 8 a 12 meses. La (EDA), es una de las afecciones intervenidas por la

estrategia Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI), por ser

una patología frecuente en los niños menores de 5 años (Francisco, 2010).

MICRO

Según la agencia pública de noticias del Ecuador y Suramérica del día Lunes, 11/06/2012 En el

Ecuador aumenta la esperanza de vida y desciende la mortalidad en la niñez, menos niños y

niñas mueren antes de cumplir 5 años a partir desde 1990 a 2010, según lo reveló la

representante del Observatorio de la Niñez y la Adolescencia, Margarita Velasco, ante la

Comisión del Derecho a la Salud de la Asamblea Nacional.

Según el informe de los 21 años del estado de la situación los 5’397.131 niños, niñas y

adolescentes que viven en Ecuador con énfasis en el tema de salud, Velasco dijo que entre 1986

y 2010 el nivel de desnutrición en la niñez y desnutrición crónica descendió del 41,1 a 22,0.

Sostuvo que de las primeras cinco causas de muerte de niños menores de 5 años, desaparecen las

enfermedades infectocontagiosas, como, el sarampión; mientras que las enfermedades

gastrointestinales, como causa de muerte de los niños y niñas menores de 5 años, pasan del

primero al quinto lugar.

La enfermedad diarreica aguda es la segunda causa de morbimortalidad en los menores de 5 años

en Ecuador. Y la quinta causa de muerte en la población total.

La enfermedad diarreica aguda tiene una alta incidencia en el Ecuador, al ser un país

multicultural, multiétnico y en donde la población infantil es alta.

Según datos del Ministerio de Salud, en 1995 la enfermedad diarreica aguda era la primera causa

de muerte en la Costa, la Sierra y la Amazonía, tanto en hombres como mujeres. Las provincias

de Cotopaxi con cerca del 48% y Chimborazo con casi el 54%, tenían las tasas de mayor

mortalidad, debido a que son las provincias más pobres del país y no cuentan con una

infraestructura sanitaria adecuada.

Diez años más tarde, (2010) la enfermedad diarreica aguda pasó al segundo lugar, la primera

causa son las enfermedades respiratorias.

Datos de la Dirección Nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud del Ecuador:

9 de cada 10 niños recibieron medicación para tratar la enfermedad diarreica

Casi 38% recibió antibióticos sin razón

54% recibió anti diarreicos (no se debe hacer)

45% recibió remedios caseros.

Lamentablemente, la enfermedad diarreica aguda sigue en aumento, ya sea por parásitos, por

contaminación fecal-oral, o por la deficiencia de la infraestructura sanitaria. La provincia de

Esmeraldas mantiene el más alto índice de parasitosis llegando casi al 60%. Estas cifras son

alarmantes, en el 2004 se registraron 50 mil casos y en el 2005, 62 mil.

De acuerdo con el estudio CASSERO realizado en el 2006, la prevalencia de rotavirus en el

Ecuador era del 38%.

En un análisis realizado por el Ministerio de Salud en el 2009, el 40% de niños tiene diarrea por

rotavirus a nivel país.

Fuente: Perfil de Salud de Ecuador (Datos actualizados para 2001)

Mortalidad Entre 1990 y 1995 las principales causas de muerte en la población general fueron las

mismas, pero el orden cambió. Así, la enfermedad cerebrovascular pasó del primero al segundo

lugar, al bajar la tasa de 25,6 a 23,1 por 100.000 habitantes; la neumonía pasó del tercero al

primero, con una tasa de 27,2 por 100.000; las enfermedades infecciosas intestinales pasaron del

segundo al noveno y su tasa se redujo a la mitad; los accidentes de tráfico se mantuvieron en el

cuarto lugar, con una disminución de la tasa de 19,4 a 15,8 por 100.000, mientras que el tumor

maligno de estómago siguió en el séptimo lugar, con un ligero aumento de 11,7 a 12,7 por

100.000. Las muertes por homicidio y lesiones infligidas intencionalmente por otras personas

pasaron del noveno al sexto lugar, lo que representa un aumento de 50% y ocasionaron 55.443

años potenciales de vida perdidos (APVP)(50.200 en los hombres). Se calcula un total de

1.191.882 APVP por muertes ocurridas antes de los 70 años de edad, 713.785 en hombres.

ARBOL DE PROBLEMAS

El consumo frecuente de alimentos en la calle provoca problemas gastrointestinales

en niños menores de 5 años de edad que acuden al área de pediatría del Hospital

Provincial General de Latacunga en el periodo Abril – Septiembre del 2014.

Falta de comunicación de riesgos

Falta de uso de los servicios del centro de salud

Condiciones económicas y pobreza

La mala calidad de alimentos expendidos fuera de casa

Desconocimiento de los problemas alimentarios que se pueden adquirir

Produce que los niños se alimenten fuera de casa

Provoca que el niño no se ha tratado y no haya un seguimiento adecuado

Produce problemas graves para el niño menor de 5 años como la Salmonella, la Escherichia coli, la Shigella.

1.2.3 ANALISIS CRÍTICO

En el Ecuador más del 10 por ciento de los niños en edad escolar sufren de problemas de

gastrointestinales durante los primeros cinco años de vida. En el hospital provincial general

Latacunga acuden niños que padecen este problema, debido a que en esta ciudad expenden

productos de mala calidad siendo los más afectados niños menores de 5 años de edad. En el

contexto nacional cuenta con indicadores potenciales de la mala alimentación en niños menores

de 5 años de edad, siendo los factores principales la falta de conocimiento en las madres de

familia motivo por el cual desconocen los riesgos que estos afectan al organismo, provocando

consecuencias graves en su etapa de crecimiento, ya que la alimentación en los primeros años de

vida es la base fundamental para el buen desarrollo físico y mental del niño, este factor no solo

radica en una mala alimentación puesto que mala información por parte de familiares contribuye

a estos problemas alimenticios siendo el motivo principal que afecte a nivel general ya que al no

contar con el conocimiento científico de la enfermedad. Otro factor de gran importancia es no

acudir con frecuencia a las casas de salud para la atención y seguimiento del niño que presenta

estas patologías motivo por el cual ocurre por descuidos o la falta de interés o por diversas

situaciones socioeconómicas. Otro problema que acata a la población es la falta de medidas

higiénicas en loa alimentos y la forma correcta de prepararlos y consumirlos evitando así

infecciones producidas al no mantener una adecuado control de asepsia. Es por este motivo que

se realiza la presente investigación para poder concientizar a la comunidad y padres de familia al

correcto consumo de alimentos para niños menores de 5 años evitando así consecuencias

desfavorables que interrumpan su crecimiento y sobre todo un adecuado funcionamiento en la

actividad de su metabolismo.

1.2.3 PROGNOSIS

Si la provincia de Cotopaxi no considera un seguimiento precoz y una adecuada educación a las

madres de familia que tienen a niños menores de 5 años con prevención y promoción de la salud,

estos niños con el pasar del tiempo se verán afectados en graves problemas gastrointestinales

causado por bacterias, virus o parásitos por medio de alimentos y agua contaminada que

penetraran al organismo más vulnerable como son los niños pequeños ocasionando la

Salmonella, la Escherichia coli, la Shigella, las Giardias y las temibles amibas produciéndose

una complicación grave cuando hay diarrea y vómito, y llegando a la deshidratación como

consecuencia más grave.

Que se convertirá en un problema para salvar la vida del niño, evitando el mejoramiento en lo

que respecta el saneamiento, para un correcto crecimiento del niño.

1.2.4 FORMULACION DEL PROBLEMA

¿El inadecuado consumo de alimentos en la calle de la provincia de Cotopaxi provoca problemas

gastrointestinales en niños menores de 5 años que acuden al Hospital Provincial General de

Latacunga?

1.2.5 DELIMITACION

Delimitación Espacial: Hospital Provincial General Latacunga

Delimitación Temporal: Abril – Septiembre del 2014

Delimitación Área: Pediatría

1.6 JUSTIFICACION

La problemática del consumo inadecuado de alimentos en la calle es considerada como un

indicador para la salud, ya que al ser evaluado el niño nos proporciona las diferentes causas por

lo que el niño es traído inmediatamente al hospital General Provincial de Latacunga, por lo que

el personal médico debe actuar inmediatamente con campañas de promoción y prevención de la

salud a todas las mujeres sobre la adecuada alimentación para sus hijos y los problemas que estos

nos conduciríamos , que repercute en la calidad de vida de los niños menores de 5 años para

brindar salud y bienestar tanto a la madre como a su hijo.

La mala alimentación de los niños menores de 5 años es muy común sobre todo en los lugares

rurales de nuestro país, debido a la economía de la familia al poco conocimiento de las madres

sobre nutrición o quizá la poca capacitación del personal de salud hacia las madres de familia.

En el Ecuador más del 10 por ciento de los niños en edad escolar sufren de problemas de

gastrointestinales durante los primeros cinco años de vida. En el hospital provincial general

Latacunga acuden niños que padecen este problema, debido a que en esta ciudad expenden

alimentos en la calle en malas condiciones, las cuales los niños la consumen y es por ello que he

querido aplicar esta investigación esperando que los resultados obtenidos sean un aporte valioso

ayudando a la población de manera más sencilla y económica utilizando los recursos naturales

propios de la zona y poder educar y orientar a las madres de familia de cómo mantener una

buena alimentación complementaria para niños menores de 5 años obteniendo de un buen

desarrollo físico y mental del mismo.

El interés que impulsa a la realización del presente trabajo investigativo es determinar los

problemas gastrointestinales que consumen frecuentemente los niños menores de 5 años de edad

que acuden al área de pediatría del Hospital Provincial General de Latacunga

El aporte científico que enmarca este estudio radica en la investigación del consumo inadecuado

de alimentos expendidos en la calle a menores de 5 años que son perjudiciales para la salud,

causando problemas gastrointestinales que a un lapso de tiempo el niño llegara a un grado severo

de complicaciones alterando su vida diaria.

Los beneficiarios serán todas aquellas personas como estudiantes, docentes y sobre todo a padres

de familia que busquen acceder a una completa información sobre la buena alimentación en

niños menores de 5 años.

1.7 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Estudiar si el consumo frecuente de alimentos en la calle provoca problemas gastrointestinales en

niños menores de 5 años de edad que acuden al área de pediatría del Hospital Provincial General

de Latacunga en el periodo Abril – Septiembre del 2014.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Definir los alimentos que consumen frecuentemente en la calle los niños que llegan al

área de pediatría del Hospital Provincial General de Latacunga.

Determinar los problemas gastrointestinales que consumen frecuentemente los niños

menores de 5 años de edad que acuden al área de pediatría del Hospital Provincial

General de Latacunga.

Proponer una solución alternativa de mejoramiento de salud en niños menores de 5 años

de edad al problema planteado.

CAPITULO II

2.1 INVESTIGACIONES PREVIAS

Cabezas Miriam (2011) “Prevención de enfermedades diarreicas agudas desde el enfoque AIEPI

comunitario para madres con niños menores de cinco años del centro de educación inicial Lic.

Alfonso Chávez Jara noviembre- Abril 2011” Escuela politécnica de Chimborazo. Riobamba-

Ecuador.

La enfermedad diarreica constituye una de las consultas más frecuentes en los servicios de la

consulta externa urgencias y consultorios médicos. Esta investigación se enfoca sus acciones en

niños menores de 5 años debido a que este constituye el grupo etario con el mayor rango

perceptual en la morbilidad y mortalidad comparado con la población en general.

Los  Servicios  de  Salud  del  Estado  de  Morelos    cuentan también  con  un 

Programa Estatal de EDAS, el cual en coordinación con los Centros de Salud brindan la atención 

a todo aquel paciente que la solicite, con la finalidad de prevenir la mortalidad infantil; de igual 

manera, se otorga capacitación a la madre del menor de 9 años, durante la consulta para que dete

cte a tiempo signos de alarma, brinde los cuidados necesarios durante  el  curso  de  la 

enfermedad,  se  le  informa donde  acudir  en  caso  de complicaciones,  y  las recomendaciones 

comentadas  para  evitar  la transmisión  a  el resto de los miembros de la familia. 

Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias, virus

o parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea. Esto es, la deposición 3 o más veces al día de

heces sueltas o líquidas.

Los variados agentes infecciosos causantes de la diarrea se transmiten habitualmente por la vía

fecal-oral (es decir, a través de la ingesta de agua o alimentos contaminados con materia fecal, o

mediante la contaminación directa de las manos u objetos utilizados diariamente.)

Existen diversos aspectos que pueden facilitar la transmisión de las enfermedades que la

provocan:

Infección: La diarrea es un síntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos organismos

bacterianos, virales y parásitos, la mayoría de los cuales se transmiten por agua con

contaminación fecal. La infección es más común cuando hay escasez de agua limpia para beber,

cocinar y lavar. Las dos causas más comunes de enfermedades diarreicas son los rotavirus y la

bacteria Escherichia coli.

Malnutrición: Los niños que la padecen son más vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su

vez, cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es la segunda mayor

causa mundial de malnutrición en niños menores de cinco años.

Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo, de aguas

residuales, fosas sépticas o letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de animales también

contienen microorganismos capaces de ocasionar enfermedades diarreicas.

Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden también transmitirse de persona a persona, en

particular en condiciones de higiene personal deficiente. Los alimentos elaborados o

almacenados en condiciones antihigiénicas son otra causa principal de diarrea. Los alimentos

pueden contaminarse por el agua de riego. También pueden ocasionar enfermedades diarreicas el

pescado y marisco provenientes de aguas contaminadas

Las diarreas son más frecuentes en verano debido al clima que favorece la diseminación de las

bacterias que las provocan. Con las altas temperaturas, aumenta el riesgo de deshidratación. Por

eso en caso de diarrea es importante acudir al médico y no automedicarse, ya que puede ser el

síntoma de enfermedades como el cólera.

La Diarrea es un mecanismo de defensa del organismo ante la enfermedad producida por un agen

te agresor, la mayoría de las veces infeccioso, que produce evacuaciones líquidas, o disminuidas 

de consistencia, en número mayor al patrón habitual del niño, en general más de 3 en 24 horas. 

La  enfermedad  diarreica  es  de  naturaleza  casi  siempre  infecciosa  y  de  carácter autolimita.

Factores que favorecen el riesgo de enfermar o morir por enfermedad diarreica: 

Higiene personal deficiente. 

Desnutrición. 

Ausencia de prácticas inapropiadas de lactancia materna. 

Bajo peso al nacimiento. 

Esquema de vacunación incompleto. 

Falta de capacitación de la madre para la higiene familiar.                

Contaminación fecal de agua y alimentos.  

Deficiencia de Vitamina A.  

Durante la temporada de calor aumenta la frecuencia de las enfermedades diarreicas agudas entre

la población y sobre todo de la deshidratación; cuando el cuerpo pierde más agua de la que toma 

se puede deshidratar.

Datos y cifras

Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco

años. Son enfermedades prevenibles y tratables.

Las enfermedades diarreicas matan a 760 000 niños menores de cinco años cada año.

Una proporción significativa de las enfermedades diarreicas se puede prevenir mediante el

acceso al agua potable y a servicios adecuados de saneamiento e higiene.

En todo el mundo se producen unos 1 700 millones de casos de enfermedades diarreicas cada

año.

La diarrea es una de las principales causas de malnutrición de niños menores de cinco años.

Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco

años, y ocasionan la muerte de 760 000 millones de niños cada año. La diarrea puede durar

varios días y puede privar al organismo del agua y las sales necesarias para la supervivencia. La

mayoría de las personas que fallecen por enfermedades diarreicas en realidad mueren por una

grave deshidratación y pérdida de líquidos. Los niños malnutridos o inmunodeprimidos son los

que presentan mayor riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales.

Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la

normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de

consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y

“pastosa” por bebés amamantados.

La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada

por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos

o agua de consumos contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene

deficiente.

Las intervenciones destinadas a prevenir las enfermedades diarreicas, en particular el acceso al

agua potable, el acceso a buenos sistemas de saneamiento y el lavado de las manos con jabón

permiten reducir el riesgo de enfermedad. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una

solución de agua potable, azúcar y sal, y con comprimidos de zinc.

Hay tres tipos clínicos de enfermedades diarreicas:

1. La diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, y comprende el cólera;

2. La diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea disentérica o disentería; y

3. La diarrea persistente, que dura 14 días o más.

Alcance de las enfermedades diarreicas

Las enfermedades diarreicas son una causa principal de mortalidad y morbilidad en la niñez en el

mundo, y por lo general son consecuencia de la exposición a alimentos o agua contaminados. En

todo el mundo, 780 millones de personas carecen de acceso al agua potable, y 2 500 millones a

sistemas de saneamiento apropiados. La diarrea causada por infecciones es frecuente en países en

desarrollo.

En países en desarrollo, los niños menores de tres años sufren, de promedio, tres episodios de

diarrea al año. Cada episodio priva al niño de nutrientes necesarios para su crecimiento. En

consecuencia, la diarrea es una importante causa de malnutrición, y los niños malnutridos son

más propensos a enfermar por enfermedades diarreicas.

Dra. María E. Lengomín Fernández. “2009” (Riesgos en la venta de alimentos en las

calles) Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos. Infanta No. 1158, municipio Centro

Habana, Ciudad de La Habana 10300, Cuba.

En este proyecto de investigación se ha determinado que: La venta de alimentos en las calles

puede considerarse al mismo tiempo un problema, un desafío y una oportunidad para el

desarrollo en la sociedad. El problema lo constituye el control de la calidad y la inadecuada

manipulación de los alimentos. El desafío es proporcionar a las autoridades los medios

necesarios para garantizar la calidad e inocuidad de estos alimentos. El objetivo de este trabajo

consiste en valorar los riesgos en la venta de alimentos en las calles mediante encuestas a

manipuladores, consumidores, inspectores y expedientes sanitarios. Pero para poder erradicar

este grave problema del consumo inadecuado de los alimentos se ha llegado a determinar según

encuestas realizadas a diferentes personas considera a los alimentos las causas de enfermedades

cuando no están frescos o son manipulados de forma descuidada causando problemas

gastrointestinales a los niños

Claudio R. Almeiah, “2009” La venta de alimentos en la vía pública en América Latina Bol

Oficina Sanit Panam 182(2) Bullefrn offhe Pm Ammcnn Hdfh Orgontznfron.

Diversas características de los alimentos vendidos en la vía pública pueden generar riesgos para

la salud. Y la diversidad de los alimentos ofrecidos en las calles en toda América Latina es

inmensa y se origina en la amplia variedad de grupos étnicos indígenas y foráneos y sus

características culturales. Esa misma variedad aumenta el riesgo fuerte y crea la necesidad de

clasificarlos en los tipos de alimentos vendidos en función de su manipulación, procedimientos

de preparación, almacenamiento y forma en que se sirven a los consumidores. Son los que

entrañan los riesgos más altos. los alimentos vendidos en la calle con las características ya

observadas, que tienden a ubicarlos en la categorías de alto riesgo por el hecho de ser muy

dañinos para organismo de sus consumidores.

2.2 FUNDAMENTACION FILOSOFICA

El paradigma de la investigación es crítico propositivo como una alternativa para la

investigación social que se fundamenta en el cambio de esquemas sociales. Es critico por que

cuestiona los esquemas sociales y es propositivo cuando la investigación no se detiene en la

observación de los fenómenos sino plantea alternativas de solución en un clima de actividad, esto

ayuda a la interpretación y comprensión de los fenómenos sociales en su totalidad. Uno de los

compromisos es buscar la esencia del mismo, la interrelación e interacción de la dinámica de las

contradicciones que generan cambios profundos. La investigación está comprendida con los

seres humanos y su crecimiento familiar.

2.3 FUNDAMENTACION LEGAL

DERECHOS DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA

En el Código de la Niñez y la Adolescencia, en el Título tercero, hace referencia de una manera

más detallada sobre los derechos, garantías y deberes:

Derechos de supervivencia

Derechos relacionados con el desarrollo

Derechos de protección

Derechos de participación

En este grupo tenemos los siguientes derechos:

Derecho a la supervivencia:

A la vida

A conocer a sus progenitores y mantener relaciones afectivas personales, regulares, permanentes

con ellos y sus parientes.

A tener una familia y a la convivencia familiar, niños, niñas y adolescentes tienen derecho a vivir

y desarrollarse con su familia biológica excepto cuando esto sea imposible o vaya en contra de su

interés superior.

PROTECCIÓN PRENATAL

A la lactancia materna, para asegurar el vínculo afectivo con su madre y un adecuado desarrollo

y nutrición.

Atención en el embarazo y parto, en condiciones adecuadas, tanto para el niño o niña como para

la madre, especialmente en caso de madres adolescentes.

A una vida digna, en condiciones socioeconómicas que permitan su desarrollo integral, una

alimentación nutritiva, equilibrada y suficiente; recreación y juegos, a educación de calidad,

vestuario y vivienda con todos los servicios básicos.

A la salud, acceso permanente a servicios de salud públicos y medicinas gratuitas.

A la seguridad social, a sus prestaciones y servicios.

A un medio ambiente sano.

DERECHOS RELACIONADOS CON EL DESARROLLO:

A la identidad, a un nombre, nacionalidad, relaciones de familia.

A conservar, desarrollar, fortalecer y recuperar la identidad cultural, así como los valores

espirituales, culturales, religiosos, lingüísticos, políticos y sociales. Se deberá respetar la cultura

de pueblos indígenas y negros o afro ecuatorianos, su cosmovisión, realidad cultural y

conocimientos de cada pueblo o nacionalidad.

A la identificación, deberán ser inscritos de manera inmediata y con los correspondientes

apellidos paterno y materno.

A la educación que se a de calidad, respete la cultura del lugar, convicciones éticas, morales,

religiosas. La educación pública es gratuita y laica. Las instituciones educativas deberán brindar

este servicio con equidad, calidad y oportunidad. Los padres y madres tienen la obligación de

matricular a sus hijos e hijas en planteles educativos y elegir la educación que más les convenga.

Queda prohibida la aplicación de sanciones corporales, sicológicas que atenten a la dignidad de

los niños, niñas y adolescentes, la exclusión o discriminación por una condición personal o de

sus progenitores.

A la vida cultural, a participar libremente en expresiones de carácter cultural.

A la información, a buscar y escoger información, que sea adecuada, veraz, pluralista y que

brinde orientación y educación crítica.

A la recreación y al descanso, al deporte, a la práctica de juegos en espacios apropiados,

Seguros y accesibles, y en especial de juegos tradicionales.

DERECHOS DE PROTECCIÓN:

A la integridad personal, física, psicológica, cultural, afectiva y sexual.se prohíben los tratos

crueles, degradantes o tortura.

A la libertad personal, dignidad, autoestima, reputación, honor e imagen propia.

A la privacidad, inviolabilidad del hogar y las formas de comunicación. Tienen derecho a que se

respete la intimidad de su vida familiar y privada, inviolabilidad de domicilio correspondencia,

comunicación electrónica y telefónica, o cualquier intromisión de manera ilegal o arbitraria, se

exceptúa la vigilancia natural de los padres, madres y maestros.

A reserva de la información sobre antecedentes penales, no se hará pública la información sobre

antecedentes policiales o judiciales, en el caso que los o las adolescentes hubiesen sido

investigados o privados de la libertad por el cometimiento de una infracción penal.

A que los niños, niñas y adolescentes con discapacidades o necesidades especiales gocen de los

derechos que les permitan un desarrollo integral de las capacidades y el disfrute de una vida

digna, plena y con la mayor autonomía posible. Además deberán ser informados de las causas,

consecuencias y pronóstico de su discapacidad.

Los hijos e hijas de personas privadas de la libertad, que no gocen de su medio ambiente

familiar, el Estado deberá brindarles protección y asistencia especial.

A protección especial en caso de desastres y conflictos armados; se tomará medidas de atención

prioritaria como son: evacuación de la zona afectada, alojamiento, alimentación, atención médica

y medicinas. Está prohibido la participación o reclutamiento de niños, niños.

Las y los adolescentes en conflictos armados internos o internacionales.

Los niños, niñas y adolescentes refugiados tienen derecho a recibir atención humanitaria que

permita el disfrute de sus derechos.

DERECHOS DE PARTICIPACIÓN:

La libertad de expresión, buscar, recibir, difundir ideas salvo aquellas que atenten el orden

público, la salud, la moral pública o los derechos y libertades de las demás personas.

A ser consultados en asuntos que les afecte.

A la libertad de pensamiento, conciencia y religión

A la libertad de reunión de manera pública y pacífica.

A la libertad de asociación con fines lícitos, sin fines de lucro, especialmente para asociaciones

estudiantiles, deportivas, culturales, laborales o comunitarias.

(ARTÍCULOS DE LA LEY ORGÁNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DE LA

REPÚBLICA DEL ECUADOR)

Art. 2.

El Sistema Nacional de Salud tiene por finalidad mejorar el nivel de salud y vida de la población

ecuatoriana y hacer efectivo el ejercicio del derecho a la salud. Estará constituido por las

entidades públicas, privadas, autónomas y comunitarias del sector salud, que se articulan

funcionalmente sobre la base de principios, políticas, objetivos y normas comunes.

Art. 4.

Principios. El Sistema Nacional de Salud, se regirá por los siguientes principios.

1. Equidad.

Garantizar a toda la población el acceso a servicios de calidad, de acuerdo a sus npecesidades,

eliminando las disparidades evitables e injustas como las concernientes al género y a lo

generacional.

2. Calidad.

Buscar la efectividad de las acciones, la atención con calidez y la satisfacción de los usuarios.

3. Eficiencia.

Optimizar el rendimiento de los recursos disponibles y en una forma social y

epidemiológicamente adecuada

2.4. CATEGORIAS FUNDAMENTALES

EL CONSUME FRECUENTE DE ALIMENTOS EN LA CALLE

Condiciones sanitarias al momento de expender los

alimentos

Preparación sin conocimiento

Medidas de higiene

Almacenamiento del producto terminado

Control microbiológico del agua de consumo en los alimentos.

Manipulation de aliments

Almacenamiento de los utensilios y sustancias de limpieza

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN ALIMENTARIA

Las Enfermedades transmitidas por Alimentos mejor conocidas por sus siglas como ETAs se

refieren a cualquier enfermedad causada por la ingestión de un alimento contaminado que

provoca efectos nocivos en la salud del consumidor.

CLASIFICACIÓN

El pescado, los mariscos y las carnes mal cocidas son potenciales fuentes de enfermedades de

transmisión alimentaria

Infecciosas

Microbianas

Estas son causadas por bacterias o virus que ingresan al organismo a través de los alimentos,

causando trastornos metabólicos en el organismo de quien los consume y una inflamación de los

tejidos gastrointestinales. El cuadro clínico varía dependiendo del patógeno en específico, sin

embargo por lo general se presentan síntomas gastrointestinales debido a la inflamación del

tejido que recubre el tracto digestivo;dentro de esta categoría se pueden listar:

Salmonella sp: bacteria causante de la salmonelosis

Listeria monocytogenes: bacteria causante de la listeriosis

Escherichia coli,mas específicacmente, se refiere a la cepa Escherichia coli O157:H7

Clostridium botulinum: causante del botulismo.

El mal manejo de productos de consumo crudo puede convertir una simple ensalada en un

criadero de organismos patógenos

Parasitarias

Estas son provocadas por protozoarios que ingresan al organismo como huevecillos que están

presentes en alimentos mal cocidos, muy comúnmente, productos cárnicos como la carne de res

o porcina; o por vegetales mal lavados que han estado en contacto con las heces del algún

organismo infectado. Estos organismos solo pueden desarrollarse en el interior de un hospedero;

este tipo de patógenos pueden permanecer dentro del hospedero por periodos prolongados, y si

entran en el torrente sanguíneo pueden trasladarse del tracto digestivo a otras partes del cuerpo.

Algunos ejemplos:

Taenias como la solitaria

Platelmintos como la giardia

Nematodos Como El Ascaris Lumbricoides

Toxoplasmosis

Virales

Estas son causados por virus presentes en el alimento ingerido. Cabe destacar, que existen mucha

enfermedades zoonóticas que se originan por la ingestión de un animal infectado, por lo tanto

este tipo de enfermedades pueden ser listadas como enfermedades transmitidas por alimentos.

Una de las características de las infecciones virales, es que en muchos casos, estos pueden ser

contagiados de persona a persona, despúes de que uno ha sido contagiado. Entre los más

importantes podemos listar:

Norovirus

Hepatitis A

Rotavirus

El porcentaje de nitritos añadidos a los embutidos como las salchichas son un punto crítico de

control en el procesamiento. El exceso de esta sustancia por encima de los niveles aceptados,

pueden ser causantes del cáncer

Intoxicaciones alimentarias

Las intoxicaciones alimentarias son enfermedades causadas por la presencia de agentes químicos

de origen sintético o natural en los alimentos ingeridos. Estos pueden ser residuos de químicos

que se han empleado en algún tipo de tratamiento sobre el alimento, previo a su ingestión,que no

han sido removidos adecuadamente; por ejemplo, plaguicidas, pesticidas,jabones, ceras y nitritos

(en embutidos). También existen alimentos que naturalmente presentan ciertas sustancias

químicas que son naturales o bien son residuos de su procesamiento; por ejemplo, muchos

pescados de consumo diario presentan un cierto porcentaje de mercurio que debe ser controlado

mediante análisis para evitar que se lleve a la venta pescados estén a niveles inaceptables; la

mayoría de los tés posee una cierta cantidad de arsénico que si no se controla, pueden ser dañinos

para la salud del consumidor.

Toxi-infecciones

Las enfermedades toxi-infecciosas son causadas por toxinas segregadas por organanismos

patógenos durante su desarrollo en el organismo del consumidor. Algunas bacterias elaboran

enterotoxinas, como es el caso Clostridium perfringens y el Staphylococcus aureus; o

micotoxinas producidas por algún especimen fungico. Las micotoxinas son característicos de los

granos y cereales, y en grandes cantidades pueden tener un efecto carcinógeno. Un ejemplo de

este tipo de toxinas es la aflatoxina que es producida por el hongo Aspergillus y es muy común

en granos como el arroz. La mayoría de los cereales, granos y nueces presentan un cierto nivel de

aflatoxinas presentes, sin embargo, los porcentajes no exceden de los rangos aceptados por la

FDA. Muchos países exigen un análisis toxicológico de los granos que son importados para

asegurar que los porcentajes de aflatoxinas presentes no excedan el límite aceptado.

FACTORES DE CONTAMINACIÓN

Existen diversos factores que pueden conllevar a que un alimento se vuelva peligroso. Alguno de

ellos son factores bastante evidentes y en otros casos pueden ser casi imperceptibles. A nivel

industrial se cabe destacar:

Irrespeto de los tiempos y temperaturas de cocción

Falta de higiene del manipulador.

Productos contaminados por contaminación cruzada

Mal almacenamiento del producto terminado o materias primas.

Malas prácticas agrícolas.

Falta de control microbiológico de las aguas de consumo.

Ausencia de separación de área o superficies de trabajo ( tablas de picar, mesas, utensilios...)

Mal lavado de las materias primas.

Deficiencia en los procesos de limpieza y desinfección

Adulteración de las formulaciones del producto

Mal alamacenamiento de las herramientas y sustancias de limpieza

CUADRO CLÍNICO

La mayoría de las ETAS provocan un cuadros clínicos que involucran trastornos

gastrointestinales. En algunas enfermedades más específicas se presentan también otros síntomas

tales como fiebre, fatiga, malestar general, deshidratación, desnutrición,dolor de cabeza, fallas

renales y daños hepáticos. En las infecciones pueden aparecer inflamación de los tejidos. Si la

enfermedad es grave y no es tratada adecuadamente, puede atentar contra la vida del paciente.

RECOMENDACIONES

A diferencia de muchas otras enfermedades, las enfermedades de transmisión alimentaria, a

pesar de ser de las más comunes y de mayor incidencia a nivel mundial, son las que tienen

métodos de prevención más fáciles y efectivos. Dichos métodos pueden ser a nivel doméstico o

bien a un nivel mucha más restrictivo como el industrial.

Nivel doméstico

Lavado de manos adecuado (antes de comer, después de usar el sanitario,...).

Lavar bien los alimentos frescos: vegetales, frutas, hortalizas...

Cocinar bien los alimentos antes de su consumo, en especial los productos cárnicos.

Procurar emplear diferentes tablas de picar para cada tipo alimento: tabla para carnes, tabla para

consumo crudo (ensaladas, frutas...), etc.

Evitar el contacto entre producto crudo y cocido para evitar la contaminación cruzada.

Procurar un buen almacenaje de productos.

Nivel industrial

Buenas prácticas de manufactura en la línea de producción de un queso

A nivel industrial, la posible aparición de patógenos en los productos manufacturados, es

prevenida con la implementación adecuada de las BPM, BPA y HACCP. En caso de que alguno

de estos llegase a fallar, se deben plantear medidas correctivas efectivas para el caso en

específico seún el protocolo de procedimientos de la empresa.

2.5 HIPOTESIS

El consumo inadecuado de alimentos en la calle afecta en la salud provocando problemas

gastrointestinales en niños menores de 5 años de edad que acuden al área de pediatría del

Hospital Provincial General de Latacunga en el periodo Abril – Septiembre del 2014.

DETERMINACIÓN DE VARIABLES

VARIABLE INDEPENDIENTE

El consumo frecuente de alimentos en la calle

VARIABLE DEPENDIENTE

Provoca problemas gastrointestinales en niños menores de 5 años.

CAPITULO III

MARCO METODOLÓGICO

3.1 ENFOQUE INVESTIGATIVO

El presente trabajo de investigación seguirá un orden cualitativo y cuantitativo:

Cualitativo porque se valorará la atención de enfermería en relación como se presenta el

fenómeno, en este caso el consumo inadecuado de alimentos en la calle provoca problemas

gastrointestinales en niños menores de 5 años de edad que acuden al área de pediatría del

Hospital Provincial General de Latacunga en el periodo Abril – Septiembre del 2014.

Cuantitativa porque nos permite obtener resultados numéricos que son el resultado de la

recolección y análisis e interpretación de datos a través de los instrumentos de investigación.

3.2 MODALIDAD BÁSICA DE LA INVESTIGACIÓN

La modalidad en la que se enmarca nuestra investigación es la de campo ya que se estudiará los

hechos en el lugar en que se producen los acontecimientos, en este caso el consumo inadecuado

de alimentos en la calle provoca problemas gastrointestinales en niños menores de 5 años de

edad que acuden al área de pediatría del Hospital Provincial General de Latacunga.

También se utiliza la modalidad bibliográfica puesto a que la problemática de estudio se

relacionara con aportes científicos de distintos autores, así también se revisara trabajos

investigativos relacionados al tema.

3.3 NIVEL O TIPO DE INVESTIGACIÓN

El presente estudio está dentro de un nivel descriptivo porque se narra todo sobre en este caso el

consumo inadecuado de alimentos en la calle provoca problemas gastrointestinales en niños

menores de 5 años de edad que acuden al área de pediatría del Hospital Provincial General de

Latacunga.

Así también es explicativa porque se valora la atención de enfermería, se realiza un análisis y se

llega a las conclusiones para finalmente dar recomendaciones de propuestas de solución a los

problemas encontrados.

De igual manera es bibliográfica puesto que está relacionado y elaborado con citas textuales y

trabajos de investigación de algunos autores.

Es retrospectiva ya que se estudió en este caso en niños menores de 5 años de edad que acuden

al área de pediatría del Hospital Provincial General de Latacunga.

3.4 POBLACIÓN Y MUESTRA

Población. Está constituida por el personal de enfermería y los niños menores de 5 años que se

han identificados gracias a los partes diarios, consultas médicas, historias clínicas, e

investigación de campo realizadas en el área de pediatría del Hospital Provincial General de

Latacunga.

3.5 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

EL CONSUMO FRECUENTE DE ALIMENTOS EN LA CALLE

CONCEPTUALIZA

CION

DIMENSIONES O

CATEGORIASINDICADORES ITEMS

TECNICAS E

INSTRUMENTOS

DIRIGIDO

Las Enfermedades

transmitidas por

Alimentos mejor

conocidas por sus

siglas como ETA se

refieren a cualquier

enfermedad causada

por la ingestión de un

alimento

contaminado que

provoca efectos

nocivos en la salud

Condiciones sanitarias

al momento de expender

los alimentos

Preparación sin

conocimientos

Productos frescos y

lavados que estén

cubiertos con un

protector para evitar

impurezas o bacterias al

momento de ser

expendidos

Lavarse las manos antes,

durante y después de

Se colocó una

cubierta al

producto?

Si

No

Porque

Se utilizó

correctamente las

normas de

Cuestionario

Cuestionario

Personal de

enfermería y

padres de los

niños.

Personal de

enfermería y

padres de los

niños.

del consumidor. ( Medidas de higiene) preparar los alimentos.

Utilización adecuada de

vestimenta ( mandil.

Guantes, gorro).

El establecimiento debe

contar con óptimas

medidas de higiene.

Los utensillos deben

tener una correcta

desinfección.

Evitar el contacto con

otra persona para evitar

infecciones u objetos

higiene?

Si

No

Porque

Se utilizó

Personal de

enfermería y

padres de los

Manipulación de

alimentos

Control microbiológico

del agua de consumo en

los alimentos.

Almacenamiento del

producto terminado

Utilizar medidas de

higiene (mandil, guantes,

gorro).

Lavado de manos.

Uso de un desinfectante

de manos y utensilios.

Potable

Entubada

Agua hervida o agua

procesada.

Que cumpla con las

normes de higiene.

Evitar el contacto con el

correctamente las

normas de higiene

al manipular el

producto?

Si

Qué tipo de agua

se utilizó para

preparar los

alimentos?

Se cumplió con las

normas de higiene

para el

almacenamiento

del producto

Cuestionario

Cuestionario

Cuestionario

niños.

Personal de

enfermería y

padres de los

niños.

Personal de

enfermería y

padres de los

niños.

Personal de

enfermería y

padres de los

Almacenamiento de los

utensilios y sustancias

de limpieza

medio ambiente (polvo,

humo,micrroorganismos)

Evitar el contacto

permanente entre el

utensilio y la comida.

Ubicación adecuada del

producto de limpieza

(jabón, estropajo,

desinfectantes y

utensilios de aseo)

terminado?

Si

No

Porque

Se cumplio el

almacenamiento

correcto de

utensilios y y

sustancias de

limpieza?

Si

No porque

Cuestionario

niños.

PROBLEMAS GASTROINTESTINALES

CONCEPTUALIZACI

ONDIMENSIONES INDICADORES ITEMS

TECNICAS E

INSTRUMENTO

S

DIRIGIDO

Los trastornos

gastrointestinales se

definen como una

asociación de síntomas

gastrointestinales

crónicos

o recurrentes no

explicados por

alteraciones

estructurales,

bioquímicas o

metabólicas.

MICROBIANAS

Salmonella: bacteria

de la salmonelosis

Listeria

monocytogenes:

bacteria de

la listeriosis

Escherichia coli: se

refiere a la

5 – 10 CASOS

5 – 8 CASOS

10 – 20 CASOS

Por qué se contagió?

Si

No

Porque

Por qué se contagió?

Si

No

Porque

Cuestionario

Cuestionario

Personal de

enfermería y

padres de los

niños.

Personal de

enfermería y

padres de los

niños.

Constituyen

un espectro amplio de

enfermedades,

incluyendo algunas que

se relacionan con el

nivel de desarrollo

madurativo normal de

los

niños.

Involucran factores

fisiológicos, psíquicos

y culturales, que

aumentan la percepción

de

los síntomas y alteran la

calidad de vida de

cepa Escherichia coli

Clostridium

botulinum: causante

del botulismo.

PARASITARIAS

Taenias como la

solitaria

Platelmintos como

la giardia

Nematodos como

5 – 8 CASOS

20 CASOS

20 – 10 CASOS

Por qué se contagió?

Si

No

Porque

Por qué se contagió?

Si

No

Porque

Cuestionario

Cuestionario

Personal de

enfermería y

padres de los

niños.

Personal de

enfermería y

padres de los

niños.

Personal de

enfermería y

los pacientes y sus

familias. Estos

trastornos

implican un reto para el

pediatra, residente de

pediatría y médico

general, porque es difícil

el

enfoque diagnóstico y,

consecuentemente, su

Tratamiento.

el ascaris lumbricoides

Toxoplasmosis

VIRALES

• Norovirus

• Hepatitis A

INFECCIONES

Salmonelosis, Hepatiti

s viral A

Toxoplasmosis

GASTROENTERITIS

BACTERIANA

10 – 20 CASOS

10 CASOS

10 CASOS

10 – 20 CASOS

Por qué se contagió?

Si

No

Porque

Por qué se contagió?

Si

No

Porque

Cuestionario

Cuestionario

padres de los

niños.

Personal de

enfermería y

padres de los

niños.

Personal de

enfermería y

padres de los

niños.

Salmonella

Shigela

Eschericha Coli

Proteus

Psudomononas

Clostridium y otras

BOTULISMO

CLOSTRIDIUM

BOTULINUM:

AMIBIASIS INTESTINAL

10 – 20 CASOS

10 CASOS

10 CASOS

Por qué se contagió?

Si

No

Porque

Por qué se contagió?

Si

No

Porque

Cuestionario

Cuestionario

3.6 PLAN DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

Para determinar una relación entre las dos variables se debe efectuar en el lugar de los hechos es

decir en el área de pediatría del Hospital Provincial General de Latacunga en el periodo Abril –

Septiembre del 2014, para indagar sobre el consumo frecuente de alimentos en la calle provoca

problemas gastrointestinales en niños menores de 5 años de edad.

Para la recolección de información se empezara formulando los objetivos de la investigación

correctamente a continuación se eligiera la población en estudio y finalmente se elaborara los

instrumentos de investigación en este caso el cuestionario y ficha de observación.

Con la observación nos permitirá evaluar el consumo frecuente de alimentos en la calle provoca

problemas gastrointestinales en niños menores de 5 años de edad y mediante la encuesta

evaluaremos los resultados y porcentajes de los niños que acuden a Pediatría por el consumo de

alimentos consumidos en la calle.

3.7 PLAN DE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

Los datos recogidos (datos en bruto) se transforman siguiendo varios procedimientos:

Revisión crítica de la información recogida, es decir limpieza de información defectuosa;

contradictoria, incompleta, no pertinente, etc.

Repetición de la recolección, en ciertos casos individuales, para corregir fallas de

contestación.

Tabulación o cuadros según variables de cada hipótesis: cuadros de una sola variable,

cuadro con cruce de variables, etc.

Manejo de información (reajuste de cuadros con casillas vacías o con datos tan reducidos

cuantitativamente, que no influyen significativamente en los análisis).

Estudio estadístico de datos para presentación de resultados

CAPITULO IV

MARCO ADMISTRATIVO

4.1. RECURSOS:

4.1.1. Institucionales

Universidad Técnica de Ambato

Hospital Provincial General de Latacunga

4.1.2. Humanos

Investigadora

Docente. Dra Patricia Rojas

Profesionales de salud del Hospital Provincial General de Latacunga

4.1.3. Materiales

Transporte

De escritorio

4.1.4. Financieros

Asumido por la investigadora.

4.2. CRONOGRAMA

N° Meses y

semanas

Actividades

2

Abril

25

Abril

2

Mayo

17

Mayo

9

Junio

19

Junio

4

Julio

28

Julio

5 de

Agosto

15

Agosto

1 Elaboración del proyecto

2 Prueba piloto

3 Elaboración del marco teórico

4 Recolección de información

5 Procesamiento de datos

6 Análisis de los resultados y

conclusiones

7 Formulación de la propuesta

8 Redacción del final

9 Transcripción del proyecto

10 Presentación del proyecto

Elaborado por: Daniela Altamirano

Anexo Nº 1

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

PROYECTO DE TESIS

ENCUESTA DIRIGIDA AL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL SCS DE

MULALILLO

Cuestionario.

1. ¿Conoce usted que es la osteoartritis o artrosis?

SI NO

2. ¿Conoce las complicaciones que presenta la artrosis?

SI NO

3. ¿Ha brindado educación dirigida e individual sobre el inicio de la artrosis a

pacientes geriátricos?

SÍ NO

4. ¿Utiliza algún método usted para educar a la familia y cuidadores sobre la artrosis?

SI NO

Cuales……………………………….

5. ¿Ha realizado estrategias para evaluar la movilidad del paciente geriátrico con

artrosis?

SI NO

Cuales……………

6. ¿Cómo realiza el registro y vigilancia de los estilos de vida del paciente?

a) Visitas domiciliarias

b) Reportes de los TAPS

c) Cuando el paciente acude al S.C.S

7. ¿Qué métodos utiliza para valorar el estado de conciencia del paciente geriátrico?

a) Escala de Glasgow

b) Método didáctico

8. ¿Qué mejorías ha visto usted con el cumplimento del tratamiento?

a) Paciente no presenta dolor

b) Paciente puede realizar sus actividades independientemente

9. ¿Se han registrado complicaciones severas con el incumpliendo del tratamiento?

SI NO

Cuales…………………………..

10. ¿Qué factores inciden en el abandono del tratamiento del paciente geriátrico con

artrosis?

a) Abandono familiar

Déficit de conocimiento

b) Abandono voluntario del tratamiento

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

PROYECTO DE TESIS

ENCUESTA DIRIGIDA A PADRES DE FAMILIA – PROBLEMAS

GASTROINTESTINALES POR EL CONSUMO DE ALIMENTOS EN LA CALLE EN

NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

1. ¿Conoce usted acerca de la enfermedad mencionada?

SI NO

1. ¿Considera usted que el pescado, mariscos, carnes mal cocidas y otros alimentos son

fuentes de trasmisión alimentaria?

SI NO

2. ¿Conoce usted qué tipo de problemas gastrointestinales causan a los niños?

SI NO

3. ¿Ha tenido usted casos con sus niños sobre estos problemas?

SI NO

4. ¿Conoce cuáles son las complicaciones que conlleva el consumo de alimentos en la

calle?

SI NO

Cuales…………………………………………………..

5. ¿Señale que factores de contaminación puede conllevar a tener esta enfermedad?

a) Falta de higiene al manipulador.

b) Falta de control microbiológico en aguas de consumo.

c) Mal lavado de los alimentos

6. ¿Usted usualmenteda a su niño alimentos de la calle?

a) Pocas veces

b) Muchas veces

c) Nunca

7. ¿Qué hace para calmar el dolor de su niño si es por esta infección?

a) auto medica

b) Acude de inmediato al S.C.S

c) No hace nada Por qué? ……….

8. ¿Conoce usted los cuidados que debe tener para estas enfermedades?

SI NO

9. ¿Cómo ha sido la atención que usted ha recibido por el personal de enfermería ante

esta enfermedad?

a) Excelente

b) Bueno

c) Regular

d) Malo