20 ELPAÍS Lunes 22 de enero de 2018

ESPAÑA

En España hay unas 150.000personas con VIH, según elMinisterio de Sanidad. Deellas, la gran mayoría, unas116.500, están en tratamiento,lo que disminuye la posibili-dad de que transmitan elvirus. Pero se calcula que hayun 18% de afectados que igno-ra su estado, por lo que esposible que estén infectando asus parejas. Hace cinco añoseste porcentaje era del 30%. Lacausa del descenso, apunta ladirectora de salud pública,Elena Andradas, es múltiple.Por un lado, las campañas yfacilidades para hacerse la

prueba; por otro, que los infec-tados en tratamiento cada vezson más, lo que rompe lacadena de transmisión.

De los 3.353 nuevos diagnósti-cos del VIH estimados para2017, el 46% son tardíos. Elloquiere decir que el afectado yaempieza a mostrar los efectosde la infección en forma deenfermedades oportunistas:infecciones (tuberculosis, cándi-da, citomegalovirus, sarcomade Kaposi, neumonías) queaparecen cuando el sistemainmunitario ya está debilitadopor la acción del VIH.

El objetivo es conseguir que to-das las personas infectadas losepan lo antes posible, para asíempezar a tratarlas de inmedia-to. Ello tiene un doble efecto,indica Andradas: beneficiar alafectado, que controlará antesel virus, y romper la cadena detransmisión, ya que se ha de-mostrado que la gran mayoríade las personas que toman bienla medicación consiguen redu-cir tanto la presencia del VIH ensu sangre (la llamada carga vi-ral) que no transmiten eficaz-mente el patógeno.

Hasta ahora, las personasque querían saber si estaban in-fectadas tenían un amplio abani-co de opciones (centros de sa-lud, ONG, farmacias, centros co-munitarios), pero en todas ellashabía un inconveniente: para ha-cerse la prueba había que con-tar con la participación de médi-cos, enfermería, farmacéuticoso voluntarios. Y en una enferme-dad como el sida, asociada a unfuerte estigma, eso podía ser unobstáculo. Ahora, quien haya te-nido una relación sexual de ries-go podrá saber si ha adquiridoel VIH sin que nadie lo sepa. Po-drá comprar el equipo en cual-quier farmacia (puede elegiruna lejos de su casa donde nadielo conoce, por ejemplo) y hacer-se la prueba en casa.

“Es un sistema fácil, parecidoal Predictor de las embarazadas”,indica la directora general de Sa-

lud Pública, Calidad e Innovaciónen el ministerio que dirige Do-lors Montserrat. En la caja ven-drán las instrucciones paso a pa-so, desde la gasa con antisépticopara esterilizar el dedo hasta laaguja para pincharlo y el aparatoen el que poner la sangre. El re-sultado se tendrá en unos 20 mi-nutos, y el lote completo costaráalrededor de 30 euros.

En las instrucciones se inclui-rá también información sobrequé hacer si el resultado es posi-tivo, y hay un teléfono que aten-

derá la Coordinadora Estatal deVIH y Sida (Cesida) para resol-ver las dudas que surjan. Tam-bién el Ministerio de Sanidad hacolgado en su web una serie derecomendaciones. Y los farma-céuticos recibirán instruccionesal respecto.

Este es el último intento paraacabar con el que, en este mo-mento, es el principal problemapara controlar la expansión delVIH en España: el desconoci-miento de muchos infectados.Curiosamente, aunque el 53% de

los nuevos diagnósticos registra-dos en 2017 corresponde a la ca-tegoría de “hombres que tienensexo con hombres”, la mayoríade los casos de personas que tar-dan en hacerse la prueba sonmayores y heterosexuales, seña-la Elena Andradas.

“El diagnóstico precoz y eltratamiento inmediato, ademásdel preservativo”, son las clavespara frenar la expansión de estevirus, afirma la directora gene-ral de salud pública. Tanto quepara los grupos más afectados(hombres que tienen sexo conhombres, trabajadores del sexo,personal sanitario) se recomien-da hacerse la prueba una vez alaño, aunque en países como Rei-no Unido ya se aconseja hacerlocada cuatromeses, una propues-ta que España está estudiando.

Atención primariaYa en 2016, el ministerio y lascomunidades cerraron un estu-dio para fomentar la historia clí-nica sexual en los centros deatención primaria, pero Andra-das admite que todavía cuestaque algunos médicos de familiapregunten a los pacientes porsus prácticas sexuales. Y eso queel trabajo demostró que insistiren este aspecto era muy eficaz:se detectó un positivo de VIHpor cada 675 personas a las quese sugirió que se hicieran la prue-ba, y el coste de añadir ese análi-sis a la batería demediciones ha-bituales de un análisis de sangreapenas llega a los dos euros.

La prueba que se va a dispen-sar a partir de esta semana enfarmacias tiene una fiabilidadde casi el 100%, sobre todo si danegativo, dice Andradas. La úni-ca salvedad, como con otros aná-lisis de detección del VIH, es queel virus tarda unas ocho sema-nas desde el momento de la in-fección en provocar que el cuer-po genere anticuerpos, que es loque mide el test. Y es aún másdeterminante si estos se buscana los tres meses. En cualquiercaso, un plazo corto que permi-te empezar a tratar al afectadopor su bien y el de los demás.

La inventiva del narcotrafican-te en Cádiz no tiene descanso:casas con embarcaderos incor-porados, todoterrenos camu-flados para trasladar la drogao negocios de lo más diversopara blanquear el dinero. El si-guiente escalón de la sofistica-ción lo venía desarrollandohasta ahora un grupo de, almenos, diez traficantes de LaLínea de la Concepción a losque ahora ha detenido la poli-cía. Empleaban un sistema deradares para detectar la pre-sencia de la policía en las cos-tas y así poder llevar a buenrecaudo sus lanchas cargadasde hachís. Gracias a dos ante-nas podían captar la presenciade patrulleras o helicópteros einformar en tiempo real de suposición a los lancheros queatraviesan el Estrecho de Gi-braltar desde Marruecos paraintroducir la droga en España.

Después de más de un añode investigaciones, diez deteni-dos y diversos bienes y drogaincautados, la policía ha dadopor desmantelada esta organi-zación criminal en la denomi-nada Operación París. Fue afinales de 2016 cuando losagentes recibieron informa-ción sobre un grupo de narcosque resultó estar “perfecta-mente jerarquizado, con unclaro reparto de tareas y unosjefes que asumían elmando deladirección sobre los responsa-bles de las embarcaciones”, se-gún explicó ayer la Policía Na-cional en un comunicado.

Como es habitual entre lostraficantes de la zona, la bandaasumía el circuito de transpor-te completo del hachís de Ma-rruecos a las costas de Cádiz:traslado en lanchas, portes yposterior distribución.

ContravigilanciaSin embargo, en esta ocasión,el éxito del engranaje clásicodel narco se apoyaba en unared de contravigilancia conradares para informar de lapresencia policial a los miem-bros de la organización queestaban alijando la droga. Pa-ra ello, tenían instaladas dosantenas en el interior de dosviviendas situadas frente alas costas de La Línea. Aligual que el Sistema Integra-do de Vigilancia Exterior dela Guardia Civil informa de lapresencia de las lanchas delhachís, los radares de los nar-cos podían controlar la pre-sencia en el mar de las patru-lleras de los agentes, y tam-bién la presencia de helicóp-teros policiales en la zona.

La policía ha detenido adiezmiembros del grupo y haaprehendido los dos radares,22 armas de fuego, más de70.000 kilos de hachís, unos50.000 euros, tres narcoem-barcaciones y 230 vehículos.

Al hablar de VIH —y del sidaque el virus causa—, 90-90-90son las medidas ideales, segúnha establecido Onusida: que el90% de los infectados lo sepa;que el 90% de estos recibatratamiento; y que el 90% deestos últimos responda eficaz-mente a la medicación hasta elpunto de eliminar el virus desu sangre (lo que se denominaestar en estado indetectable, yque prácticamente impide quelo transmitan). España —y lamayoría de los países occiden-tales— cumple con los dosúltimos 90%, pero falla en elprimero: el de un 90% de diag-nosticados. Según los últimosdatos del Ministerio de Sani-dad, se está en el 82%. Facilitarque el 18% restante se haga laprueba y conozca su estado esel objetivo que impulsa ladecisión de permitir la ventade equipos de autodiagnósticoque empieza esta semana.

Cae una red denarcos queusaba radarespara detectara la polícía

En buscadel 90-90-90

Uno de cada cinco infectadospor el virus ignora que lo está

El equipo de autodiagnósticodel VIH puede comprarse enfarmacias desde esta semana

JESÚS A. CAÑAS, Cádiz

EMILIO DE BENITO, MadridQuien quiera saber si está infectado por el VIHpodrá hacerlo en la intimidad de su casa a partirde esta semana. El Ministerio de Sanidad ha autori-zado la venta en farmacia de unos dispositivos—similares a los que usan los diabéticos o las muje-

res para saber si están embarazadas— para aque-llas personas que, por el motivo que sea, no quie-ren acudir a un centro de salud, uno comunitario oa las farmacias donde se realiza la prueba rápida,según explica Elena Andradas, directora generalde salud pública del ministerio.

Equipo de autodiagnóstico del VIH similar al que se va a comercializar en farmacias en España. / GETTY

16 LOCAL VIERNES, 19 DE ENERO DE 2018

Salamanca aporta veinte pacientes a una investigación nacional que detecta que el 30% de los afectados toman más de 6 medicamentos mientras que el 5% supera las 11 pastillas

El Hospital participa en un estudio para reducir fármacos a enfermos de sida

A.B. | SALAMANCA Los avances en la medicación pa-ra reducir la mortalidad del sida se han incrementado en los últi-mos años hasta conseguir que el control farmacológico haya con-vertido la mayor epidemia del si-glo XX en una enfermedad cróni-ca. Sin embargo, estos avances que han facilitado que los pa-cientes con VIH tengan mayor esperanza de vida también ha re-percutido en un consumo mayor de fármacos asociado preferente-mente a otras enfermedades car-diovasculares y de depresión y ansiedad.

El Hospital ha participado en un estudio pionero realizado por la Sociedad Española de Farma-cia Hospitalaria (SEFH) con la aportación de veinte pacientes para detectar el número de fár-macos que toman los enfermos de sida y las conclusiones son abrumadoras. El 32% de los pa-cientes son polimedicados, es de-cir toman más de seis fármacos al día, mientras que en el 5% se alcanza una polifarmacia extre-ma con más de 11 pastillas. “En el Hospital solo les damos los medicamentos para el VIH y no éramos conscientes de que to-maban tanta medicación parale-la”, explica María Paz Valverde, del servicio de Farmacia Hospi-talaria y encargada de dispensar los antiretrovirales. El coordina-dor del proyecto a nivel nacio-nal, Ramón Morillo, insiste en la idea del cambio de visión que deben tener los especialistas: “Hasta ahora todos los esfuerzos estaban focalizados a salvar la vida del paciente, pero hay que cambiar el punto de vista”.

La especialista salmantina señala que mientras la medica-ción dirigida para el VIH se ha simplificado gracias a los avan-ces, los que se han complicado más han sido los fármacos diri-gidos a paliar otras dolencias co-mo pueden ser las asociadas al colesterol, hipertensión, diabe-tes, EPOC, problemas vascula-res. “Estos resultados nos hacen pensar que deberíamos detener-nos para ver la carga de medica-mentos que toman los pacientes. Quitár fármacos es posible”, jus-tifica Ventura.

Para ello considera “clave” que haya más coordinación con el resto de especialistas. Hasta ahora la relación más estrecha era con el servicio de Enferme-dades Infecciosas, pero ven ne-cesaria ampliar su visión a otros servicios para tener una aten-ción más integral del paciente. “Lo ideal —precisa Valverde— sería revisar el tratamiento con todos los especialistas implica-dos para hacer más sencilla la medicación al paciente”. Dentro de este cambio, los profesionales de la farmacia hospitalaria abo-

gan por una estratificación de los pacientes en función de su gravedad para aumentar el se-guimiento —los enfermos de sida suelen considerarse pluri-patológicos— con más consultas tanto en vivo como a través de las posibilidades que ofrezcan las nuevas tecnologías, según avanza Morillo que destaca tam-bién la importancia de la moti-vación.

La colaboración con Aten-ción Primaria es otra de las he-rramientas básicas para avan-zar en la retirada de la prescrip-ción de determinados medica-mentos. No obstante, esta idea choca con la barrera de que en Castilla y León no exista aún una historia clínica común com-partida entre los médicos de Fa-milia y los especialistas. Hay que tener en cuenta que los re-sultados del estudio indican que el 11% de los enfermos de sida con más de 65 años consumen más de once fármacos. “La poli-medicación está aún más pre-sente en estos pacientes y hay que plantearse en colaboración con los especialistas la retirada de fármacos sin que influya en la salud de los pacientes”, justi-fica Morillo.

Actividad en el servicio de Farmacia Hospitalaria del Complejo Asistencial de Salamanca.

La farmacia del complejo aboga por una mayor coordinación con los especialistas y Atención Primaria

LA INVESTIGACIÓN Los principales resultados El estudio pionero denominado Point (Prevalencia, factores asociados y complejidad farma-coterapéutica de la polifarma-cia en pacientes VIH en España) ha contado con la participación de un centenar de especialis-tas, entre los que ha estado presente el Complejo Asisten-cial de Salamanca. La investiga-ción desarrollada sobre más de 1.200 pacientes destaca el por-centaje elevadísimo de pacien-tes VIH positivo con polifarma-cia (más de 6 fármacos conco-mitantes prescritos) que alcan-za el 32,4% del total de sujetos encuestados. Además un 5% de pacientes siguen tratamientos con polifarmacia extrema (más de 11 medicamentos). ¿Qué fármacos consumen? La investigación señala que junto al tratamiento antiretrovi-ral que reciben en el Hospital la mayoría tienen fármacos para problemas cardiovasculares y de depresión- ansiedad. Más de 65 años con once pastillas El estudio destaca que en pacientes con edad avanzada los datos se incrementan signifi-cativamente con mayor porcen-taje de polifarmacia extrema. En el 11% de los casos de esta edad tienen prescritas más de once pastillas. El 92% buen control del VIH La mayoría de los pacientes tie-nen el VIH controlado y con un buen estado inmunológico, lo cual, según el estudio, da idea del control de la enfermedad gracias al seguimiento.

468 DIAGNOSTICADOS EN SALAMANCA Las últimas cifras del informe de vigilancia epidemiológica de Castilla y León revelan que en Salamanca hay en la actualidad 468 casos diagnos-ticados de sida en la provincia. Las cifras aportadas a finales del pasa-do año señalaban que se habían producido 15 nuevos diagnósticos que llevan a los responsables de los comités a no bajar la guardia, sobre todo entre los jóvenes donde ven una mayor relajación en la prevención. Las últimas campañas se han centrado en tratar de evitar la discrimi-nación que sufren los pacientes.

Campaña de concienciación sobre el sida.

Impreso por Oscar Barazal Peralo. Prohibida su reproducción.

SANIDAD IMEDTCAMENTOS

El presidente de losFarnracéuticos de

- Burgos admite quelos de Merindades yTreviño serán losmás beneficiados

Àc / MEDTNA DE POMAR

La implantación'de la receta elec-trónica en todo el PaíSVasco con-cluyó en diciembrg de 2013.Apar-tir de ese momento, los miles devascos que durante los fines de se'mana, vacaciones ylargas tempo-radas eligenlas Merindades comosu segunda residencia ya no pudie-ron adquirir en las far¡nacias de lacomarca ni de ningrin otro puntodelpaís las recetas electrónicas ha-bituales en tratamientos de largaduración para dolencias crónicas.Esa situación dio un vuelco el pa-sado dÍa 12 con la enüada del PaísVasco en el sistema interoperablede las recetas electrónicasyya enlas primeras horas casi todas lasfarmacias de Las Merindades y lasdos de Treviño dispensaron medi-camentos con receta elecûónica aciudadanos vascos, según los datosrecogidos por el Colegio Oficial deFarmacéuticos de Burgos.

Su presidente, Miguel López deAbechuco, estuvo pendiente enesas priineras horas ante la posibi-lidad de cualquier incidencia y vio

como las ventas destacaban en Me-rindadesyÏTwiño. Las quince far-macias de la comarca han notadodurante estos cuatro años la impo-sibilidad äe no poder dispenìarmedicar-nentos a los ciudadærosvascos, si eran de receta electróni-ca. La práctica mayoría de las con-sultadas admiten que se notó <mu-chísimo> en suò ventas, pero es di-ficil hacer c¡ílculos económicos decomo influyó, porque como señala

José Ignacio Peña desdeVillarcayo,<además de la receta electrónica

'\¡asca en estos últimos años hemostenido Ia crisis y la bajãda de losprecios de los medicamentos>.

Sin embargo, si algo destacantambién con la entrada del PaísVasco en el sistema de tarjetas elec-trónicas interoperables, en el quqestiín ya integradas doce de las die-cisiete autonomías, es la mejora dela calidad del servicio. López de

Abechuco insiste en que <pÍìra no-sotros es una garantía de buenaatención a los pacientes, que enocasibnes se habían olvidado de sumedicación y no podíamos aten-derles>. Desde las farmacias hanbùscado todo tipo de soluciones,incluso la de llemar al médico delpaciente al Centro de Salud delPa-ísVasco para saber qué medica-mento precisaba dado que, en oca-siones, ni los usua¡ios se acuerdan

Diario de BurgosSABADO 20 DE ENERO DE 2018

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de sus nombres con exactitud. Ma-ría Dolores del Saso y Sara Martí-nez, titular de una de las farmaciasmedinesas, coincide con el presi-dente del colegio en estaaprecia-ción. <Con la receta electrónica, nosolo recuperaremos clientes, sinôque nos quitamos de encima unproblema gordo, porque muchospacientes no entèndlan que no pu-dieran comprar aquí.sus medica:-mento$), erylica

A BALIIASEDA Y ARCEI{IEGA.Ante estas situaciones, los farma-céuticos explican que quienes pa-San largas temporadas en la comar-ca se veían obligados a desplazarsehastalas farmaciasvascas más cer-canas ala provincia, en Balmasedao Arceniega para compr¿u allí susmedicamentos. En algunos casos ypara evitar esa molestia se traíansus informes médicos para q,ue losfacultativos dela comarcales dis-pensÍìran recetas en papel.

La entrada envigor de'la nuevatarjeta electrónica fue anunciadapor algunos medios vascos erróne-mente para el 3 de enero y al día si-guiente María Dolores del Saso ySara ya tenía clientes dispuestos acomprar su medicación. Desde el'dfa 12 todas las farmacias consul-tadas han vendido rnedicamentosa vecinos del País Vascq aunque es-peran que se apþciemás el cam-bio a partir de Semana Santa cuan-do comienza Ia llegâda masiva desegundos residentes.

En pequeñas farmacias, corno ladeVillasante, sri titular Pilar Pare-des, se mostraba <contenta> conesta esperada medida que califiç6de <grata noticia>, mientas que enelValle de Mena donde además deser segundos residentes, muchosVascos tienen su domicilio habi-tual, aunque siguen empadrona-dosycon su médico-en Euskadi, latitular de una de las farmacias deVillasana, Carmen Tortajada, tam-bién destacó como (en su día senotó muchísimo> y ahora espera<recuperar parte de los clientes>.

MERI NDADES

Las farmacias aplauden gue lareceta electrónica vasca ya seaoperativa en Castilla y León

[a farmacia de M¿ríC Dolores d SasoySara, gg.Medina, una de las t¡nefichdas por esta nuwa mediria. 7

La sustitución del alumbrado a ledse estima que ocasionará un ahorrode 285.000-euros anuales a MedinaEl pleno acordó con los votos del equipo de gobierno sacar a licitación lostrabajos con un coste de t,5 millones, de los que la mitad aporta la Diputación

AYUNTAMIENTO IPLENO

Àc. MEDINA DE POMAR

El pleno delAyuntamiento medi-nés aprobó ayer solo con los votosdel equipo de gobiemo la sustitu-ción de todo el alumbrado públicode la ciudad, sus barrios y sus pe-danías al sistemaled, lo que sigrrifi-caráun ahorro anualde285.392 eu-ros en la factura de la electricidad,según los ciílculos realizados porlos responsables del proyecto. El

Consistorio invertirá casi 1,5 millo-nes de euros, de los que la mitadaportará la Diputación gracias alProyecto de Renovación IntegraldelAlumbrado Público (PRIAP) co-financiado con fondos europeos.

Pese a estos beneficios, el con-cejal del PB José Antonio IópezMa-rañón, criticó que no se contemplela instalación de alumbrado en lo-calidades como Quintanamacé, Vi-llot4 Gobantes o Betarres, alo que

el alcalde, IsaacAngulq le contestóque <el programa de la Diputaciónsolo permite la sustitución delalumbrado existente, pero no po-ner nuevas fa¡olas en pueblos don-de no las hapr, en este caso, por es-tar prácticamente deshabitados.López Marañón insistió en añadiral proyecto larevisión de las lumi-narias led que ya tienen algunas pe-danías, pero el alcal4e insistió enque <<las condiciones de laDiputa-

ción son estrictas y solo se puedensustituir farolas>, a lo que añadióque <el proyecto ha estadò a vues-tra disposición desde que lo apro-bamosenabrib.

El asunto además fue llevado alpleno por la vía de urgencia, segúnjustificó el alcalde, <porque hastala aprobación definitiva del presu-puesto, que fue ayer con su publi-cación en el Boletín, no se podíasacar a concrusoylo traemos por-que los plazos son cortos). El pro-yecto ha de estar materializado afinales de agosto, pero por su cuan-tía, superior a un millón de euros,el procedimiento de contrataciónse alargará e incluso debení publi-citarse a nivel europeo durante unperiodo de cuarenta días.

Dentro del conjunto de los mu-nicipios de menos de 20.000 habitantes dela provincia, el proyectode sustitución de luminarias led deMedina es el más costoso econó-micamente, debido a la amplitud

de la ciudad y su volumen de faro-las. Del conjunto del proyecto, 1,2millones se invertir¿í:r en la ciudady sus barrios y 247 .525 en sus pe-danías. Este proyecto hará posiblereducir el consumo de electricidadhasta un 70%o y reducir los costesfijos de la potencia instalada, quepodrá disminuir dlos 641.134va-tios actuales a 135.047.

El pliego de condiciones del pro-cedimiento abierto para que lasempresas presenten sus ofertas pe-dirá una garantía de 10 años paralas luminarias, de tal modo que sise funden o estropean antes, lasempresas instaladoras deberiín dehacerse cargo de su sustitución.Los sistemas detelegestiónysu ca-lidad darán hasta 35 puntos,laoferta económica hasta 15 puntos,la reducción del plazo de ejecución,inicialmente ile tres meses, tam-bién hasta 15 puntos, yla amplia-ción de la garantíadel instalador,igualmente hasta 15 puntos.

Diario de BurgosLUNES 22 DE ENERO DE 2018

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después es de sobra conocido. Seconvirtió en la estrella de los boti-'quines y, como rememora Gutié-rrez, <mejoró mucho la vida de mu-chos hombres; a un número impor-tante de ellos les perdimos la pistapero los que volvieron por la con-sultalo hacían encantados>. Impo-sible saber cu¡íntos usuarios hay enla actualidad deViagra. Se trata deun medicamento no financiado porel sistema público, por lo que Sacylnó tiene datos oficiales de consu-mo enCastillayleón.

<<Es quehastaentonces no tenía-mos grÍrri cosa que ofrecer a los pa-cientes, recuerdo, por ejemplo, layohimbina, que la traíamos comoun medicamento extrarijero, peroque no era miís que placebq así queaquello fue toda una revolución.Ahora su uso se ha generalizado, esuna herramientas muy habitual enla Urología y con la salida de gené-ricos se ha abaratado el precio, unapastilla puede costar alrededor de 4

(En la actualidadsu uso se hagenerali-ado y seha abaratado elprecio>>

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SilðÊnefi|

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guraGutiérrez, más deuntercio delos hombres lo sufre algìha vez:<<Veo, por ejemplo, a muchos pa-cientes que sehan separado, tienenuna nueva pareja y no tienen erec-ciones. ConViagra tienen la seguri-dad de que no van a fallar aunquesiempre recalco que para que seaefectivo tiene quehaberun estimu-lo eróticoyque sise quedanmi¡an-do ala pared no va a pasar nado.

Hace 20 años, los médicos dis-tinguían entre laimpotencia de ori-gen psicológico y la que estaba pro-ducida por'una causa fisiológca pe-ro ahoraya no se hacen diferenciasporque, expHcaGutiérrez, ambas .

est¡ín intenelacionadas.

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Emilio Gutiénez e¡glicó en DB los dealles.que rodeaban al nuenro medicamento.

100 mgEI HUBUimplanta8 prótesisde pene al año

Además de la medica-

ción oral se dispone con-

tra la disfunción eréctil

de otras herramientas

como inyecciones, cre-

mas o prótesis de pene

para cuya implantación

el servicio de Urología

del HUBU es referencia

para Palencia y Soria.

<<Consiste en la destruc-

ción del pene por dentroy la colocación de una

prótesis inflable, con una

bomba al lado deltestí-

culo y detrás del hueso

del pubis que se acciona

y'produce la erección>>,

explicó eljefe del servi--;-

cro, tmrlro Gutrérrez. lo-dos los años se realizan

alrededor de ocho inter-

venciones de estas carac-

terísticas.

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euros mientras que cuando salió suvalor era el ûiple o más>, añade.

En la actualidad, según informael Colegio de Farmacéuticos, exis.ten cinco principios activos para eltratamiento de la impotenciay 324presentaciones de estos medica-mentos, con distintas formas, lamayoía comprimidos. Esta institu-ción advierte, además, sobre los po-sibles timos y recomienda consul-tar siempre con un médico: <Enocasiones se recurre a intêmet paraconseguir esta medicación a travésde páginas ilegales donde, sin ne-cesidad de receta médic4 la envíanpero estos fiirmacos pueden no lle-var principio activo y como es unapatología que conlleva pudo¡ losv¿üones afectados no se atreven ainformarde ello>.

Elperfil del hombre susceptiblede medicarse tiene entre 45 y 60años aunque elurólogo precisa quetambiénvan ala consulta pacien-tes de lSyhastade 70.Yes que, ase-

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Nájera argumenta que que los usuarios buscan en las oficinas respuestas a sus dudas :: P. R. PALENCIA. Han defendido duran-te muchos años que su papel no se limita a dispensar medicamentos, sino sobre todo a orienta al cliente

también en posibles interacciones de fármacos, efectos secundarios, mejor formas para tomarlos... Los farmacéuticos han ganado también con la implantación de la receta sa-nitaria, además de en agilidad y en comodidad, sino sobre todo en con-solidar esa relación más profesional con el paciente. «Yo creo que tam-bién en eso la receta electrónica ha sido positiva. Ahora mismo el mé-

dico de cabecera sigue siendo, por encima de todo, su referente sani-tario, quien debe diagnosticar al pa-ciente y decidir qué fármacos pue-de o debe tomar. Pero, teniendo en cuenta que también acude con mu-cha menos frecuencia a la consulta, el farmacéutico también asume esa función de asesor sanitario más cer-cano al paciente. A donde acude to-dos los meses el paciente es a su ofi-

cina de farmacia, y es allí donde va a expresar sus dudas, sus posibles efectos secundarios...», afirma el pre-sidente del Colegio de Farmacéuti-cos de Palencia, José Luis Nájera.

Esa función ha traído consigo, por encima de todo, un esfuerzo de los colegios profesionales de la comu-nidad autónoma en formación. «El papel de referente sanitario que va adquiriendo el farmacéutico con es-tas nuevas fórmulas exige también un reciclaje permanente que esta-mos intentando llevar a cabo desde los colegios. No se trata solo de la formación específica que tenemos en la profesión, sino que conviene ir adquiriendo conocimientos per-manentes sobre avances, vacunas, antibióticos... y creo que la forma-ción funciona muy bien», agrega.

«El farmacéutico consolida su papel de referente y asesor sanitario del cliente» José Luis Nájera Presidente del Colegio de Farmacéuticos

José Luis Nájera. :: A. QUINTERO

La fórmula, que supone un descenso de la carga asistencial en Atención Primaria, está más consolidada en las zonas rurales

PALENCIA. Dos años después de que la receta electrónica comenza-ra a funcionar de forma tímida, les-te sistema de dispensación de me-dicamentos está ya plenamente con-solidado y ha sido acogido con agra-do por médicos, farmacéuticos y, so-bre todo, por los propios pacientes. Según la última estadística, a lo lar-go del año 2017, como término me-dio de toda la provincia, el 51% de los fármacos se dispensaron en la farmacia con receta electrónica. En total, han sido 4,5 millones las re-cetas de estas características que se han tramitado en las oficinas de far-macia de Palencia.

La implantación de la receta elec-trónica implica que los pacientes crónicos pueden acceder a su medi-cación directamente en la farmacia, sin necesidad de pasar por el médi-co de cabecera. La sincronización informática entre los centros de sa-lud y las farmacias es la base de la receta electrónica en los 97 estable-cimientos, 60 de ellos en la provin-cia y las 37 restantes en la capita.

El porcentaje de receta electró-nica en Palencia es, sin embargo, algo inferior a la media de Castilla y León, que está en el 60%. Sin em-bargo, si se analizan exclusivamen-te los centros de salud rurales, el por-centaje se incrementa hasta el 75%, es decir, que tres de cuatro medica-mentos en los pueblos se dispensan por receta electrónica. «No sabemos

muy bien a qué puede deberse, pero quizás se atribuya a que la presión asistencial en las zonas urbanas es mucho mayor y quizás tengan me-nos tiempo para hacer ese trámite de forma tan ágil como en algunos pueblos», señala el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Palen-cia, José Luis Nájera.

Las ventajas son evidentes, tan-to para los pacientes como para los médicos y farmacéuticos. Los pri-meros no tienen que ir tanto al mé-dico, los facultativos ven reducida la carga asistencial diaria y la trami-tación en las oficinas de farmacia con el nuevo sistema es mucho más sencilla. «Está comprobado que la

frecuencia de los pacientes a las con-sultas del médico de Atención Pri-maria se ha reducido en torno al 20%. Depende también del grado de im-plantación en cada zona, pero esa es la media. Antes iban para recoger las recetas y ahora ya no es necesa-rio», agrega José Luis Nájera.

Los tratamientos crónicos repre-

sentan el grueso de los pacientes que utiliza este tipo de fórmulas aunque también se van incorporan-do varios enfermos agudos, que re-tiran su medicación con receta elec-trónica durante el tiempo en que el médico considera que lo van a ne-cesitar. Los mayores, por otra parte, representan también

La mitad de las recetas que se dispensan en las farmacias ya son electrónicas

Una farmacéutica utiliza el aparato de la receta electrónica en una oficina de la capital. :: M. MORAS

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PILAR ROJO

Lunes 22.01.18 EL NORTE DE CASTILLAPALENCIA2

El calendario de vacunación, los efectos secundarios o la fórmulas de aplicación son algunos de los aspectos estudiados

:: EL NORTE PALENCIA. Los farmacéuticos de-dican una parte importante de su tiempo a reciclarse en diversos as-pectos sanitarios. Entre ellos, figu-ra un sector de conocimiento en con-tinua evolución como son las vacu-nas, que exigen disponer de la evi-dencia científica más actualizada.

El valor de las vacunas, el com-plejo proceso de producción, el mar-co normativo ligado a su prescrip-ción y dispensación o el calenda-rio de vacunas que actualmente está vigente en la comunidad au-tónoma de Castilla y León, han sido algunos de los temas en los que se han formado los profesionales.

La presidenta de la Confedera-ción de Colegios de Farmacéuticos de la comunidad, Raquel Martínez, ha recordado que la vacunación es una de las intervenciones sanita-rias más efectivas. «La Organiza-ción Mundial de la Salud reconoce que cada año evita entre 2 y 3 mi-llones de muertes y, en la actuali-dad, protege a los niños no sólo frente a enfermedades para las cua-les hay vacuna desde hace muchos años, como la difteria, el tétanos, la poliomielitis o el sarampión, sino también frente a otras, como la neumonía o la diarrea por rotavi-rus, dos de las principales causas de muerte en menores de cinco años», explica en un comunicado de pren-

sa. Martínez incide además en la importancia de «seguir trabajando en concienciar sobre la importan-cia de la vacunación no sólo entre la población sino también entre los profesionales implicados en su sa-lud», según agrega.

La iniciativa la han llevado a cabo los colegios de farmacéuticos de la comunidad con los laboratorios GSK. El objetivo ha sido impulsar mediante proyectos como éste su colaboración con la formación de los farmacéuticos comunitarios, «consciente del papel fundamen-tal de éstos en el entramado de agentes de salud pública e indivi-dual implicados en la prevención de la enfermedad y en el fomento de la calidad de vida de los ciuda-danos», agrega el comunicado del

colectivo profesional. Dado el interés que este proyec-

to ha despertado entre los profe-sionales de oficina de farmacia de nuestra comunidad, los profesio-nales han acordado reeditar la co-laboración durante este año 2018 en una segunda fase de los talleres formativos, en los que continua-rán abordándose temas de actuali-dad relacionados con las vacunas.

Además de los 27 profesionales que han participado en esta forma-ción celebrada en Palencia, en la comunidad autónoma también los farmacéuticos se han implicado en los cursos en las diferentes provin-cias como León (135), Salamanca (22), Ávila (26), Zamora (42), Bur-gos (40), Valladolid (57), Segovia (43), Soria (22).

27 profesionales se forman en la aplicación de vacunas

Un hombre se vacuna contra la gripe. :: EL NORTE

el perfil mayoritario aunque el presidente del Colegio de

Farmacéuticos reconoce también que se están incorporando nume-rosas personas jóvenes, con proble-mas agudos.

José Luis Nájera ofreció también algunos datos relativos a la receta electrónica en Castilla y León, des-de que en el año 2015 comenzó a implantarse de forma piloto en al-gunos pueblos. Posteriormente, se ha ido extendiendo de manera pro-gresiva hasta que en el verano de

2016 se generalizó en los centros de salud de la capital.

En todo este período, desde sus inicios, en Castilla y León se han dispensado 50 millones de envases con esta fórmula, de ellos 2,6 en la provincia de Palencia.

Interoperatividad En sus inicios, la receta electrónica únicamente tenía validez para el ámbito de actuación de Sacyl, pero ahora se ha extendido a otras comu-nidades. Actualmente, el sistema funciona en otras quince autono-mías, lo que supone que un usuario de Castilla y León puede adquirir allí sus medicinas con la tarjeta sa-nitaria y que las personas de esos lu-gares que vengan aquí también pue-den hacerlo.

Las últimas regiones en incorpo-rarse han sido Murcia, Baleares, Can-tabria, País Vasco, Asturias y Cata-luña.

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50 millones de envases se han dis-pensado en Castilla y León desde que se inició la receta electrónica en 2015. De ellos, 2,6 millones se han entregado en la provincia de Palencia.

51% de los fármacos que se entregan en las farmacias palentinas se ha-cen a través de receta electrónica. En Castilla y León, el porcentaje aumenta hasta el 60%.

20% se han reducido las visitas al médi-co desde que funciona la receta electrónica.

EN CIFRAS

Un funcionamiento sencillo y accesible La utilización de la receta elec-trónica resulta fácil y accesible para todos los usuarios. El paciente llega a su centro de salud y, en el momento del final de la consulta, su médico le entrega únicamente un papel, la hoja de tratamiento donde se especifica la dosis y , si fuera necesario, cuándo

será la próxima revisión. La informa-ción se traslada automáticamente a la tarjeta sanitaria, que posteriormente el paciente entrega en la oficina de farmacia donde vaya a comprar los medicamentos. Allí, el farmacéutico pasa su tarjeta por un lector y en su ordenador aparece la lista de medica-mentos y la dosis que debe entregarle. Un problema frecuente que se detectó en las primeras fases es que la tarjeta estaba dañada y no podía ser leída por

el lector, aunque incluso en estos ca-sos la solución ha sido sencilla: en los propios departamentos de administra-ción de los centros de salud se ha tra-mitado una nueva tarjeta, que se ha entregado al usuario, con toda la in-formación incorporada. La receta electrónica tiene validez en todas las farmacias de la región, ya que los datos del paciente quedan grabados en la base documental de Sacyl, y en otras diez comunidades.

Para evitar que un paciente con va-rios fármacos prescritos, de diferentes cantidades de dosis, tenga que acudir varias veces a la farmacia en función de cuando se le acaben las pastillas, el sistema de receta electrónica gene-ra ventanas de dispensación. En tra-tamientos crónicos se entrega medi-cación para al menos 28 días de trata-miento. Las ventanas de dispensación son muy amplias para facilitar la reti-rada de todo el tratamiento con una

cadencia aproximadamente mensual. El paciente puede adquirir la me-dicación desde 10 días antes de la fecha en la que previsiblemente van a acabarse los envases de la úl-tima dispensación hasta 60 días después. Por este motivo, no se han identificado situaciones en las que los pacientes tengan que acudir sistemá-ticamente a la farmacia para ir retiran-do cada vez un medicamento diferen-te, según se confirma desde Sacyl.

3Lunes 22.01.18 EL NORTE DE CASTILLA PALENCIA