El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional
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El Manejo de las El Manejo de las Urgencias en Medicina Urgencias en Medicina
Tradicional ChinaTradicional China
Diagnóstico y TratamientoDiagnóstico y Tratamiento
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PRIMERA PARTEPRIMERA PARTE
•Esta Esta primerprimera parte a parte abarca:abarca:
•Generalidades Generalidades
•Síndrome BiSíndrome Bi
•Cólico NefríticoCólico Nefrítico
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GENERALIDADES
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El manejo de las urgencias tiene algunas El manejo de las urgencias tiene algunas particularidades que lo hacen merecedor particularidades que lo hacen merecedor
de un capitulo aparte en la enseñanza de la de un capitulo aparte en la enseñanza de la
MTCh.MTCh.
• En el primer grupo el medico suele incluir En el primer grupo el medico suele incluir aquellas alteraciones severas de la saludaquellas alteraciones severas de la salud
• que pueden dar al traste con la vida del que pueden dar al traste con la vida del paciente o dejar secuelas importantes paciente o dejar secuelas importantes
• si no se las tratan con la debida si no se las tratan con la debida eficiencia y prontitud.eficiencia y prontitud.
Las urgencias suelen clasificarse como Las urgencias suelen clasificarse como urgencias reales y urgencias relativas.urgencias reales y urgencias relativas.
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En el segundo grupo se incluyen las que En el segundo grupo se incluyen las que causancausan
• Molestias, o inquietan al paciente o sus familiares, pero que no implican riesgo de muerte o secuela.
• Sin embargo, el paciente que acude a un médico o a un centro de urgencias en busca de un alivio o de una orientación inmediata por algo que le desconcierta o angustia,
No entiende de clasificaciones.No entiende de clasificaciones.
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Para él, generalmente hay pocas cosasPara él, generalmente hay pocas cosas
más importantes que su problema:más importantes que su problema:
Sus niveles de tolerancia están Sus niveles de tolerancia están frecuentemente disminuidos frecuentemente disminuidos
en extremo.en extremo.
![Page 7: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/7.jpg)
Todas estas condiciones hacen que nuestra actitud,
• la seriedad -y hasta la solemnidad- con que se maneje todo cuanto acontece,
• la atención que le prestemos, la comprensión que subjetivamente perciba de parte nuestra,
• la calidad y precisión de las indicaciones que le impartamos a él,
• a los acompañantes y al resto del personal que se encuentre participando de las acciones,
•la seguridad y el sentido de dominio de la situación que seamos capaces de transmitirle,
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son algunos de los aspectos son algunos de los aspectos relevantesrelevantes
que pueden influir en la percepción que se que pueden influir en la percepción que se tenga de la calidad y de la tenga de la calidad y de la profesionalidad de nuestro desempeño.profesionalidad de nuestro desempeño.
No se pueden descuidar en lo más No se pueden descuidar en lo más mínimo.mínimo.
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• Dadas las circunstancias de quien demanda atención con urgencia, la percepción y la comunicación están alteradas.
• Algunos hechos se percibirán o se expresarán Algunos hechos se percibirán o se expresarán de manera exagerada, mientras que otros se de manera exagerada, mientras que otros se minimizarán o se les restará importancia,minimizarán o se les restará importancia,
El interrogatorio también tiene sus El interrogatorio también tiene sus peculiaridades.peculiaridades.
lo que estará en buena medida más influenciado lo que estará en buena medida más influenciado por las valoraciones que el paciente haga de ellospor las valoraciones que el paciente haga de ellosen ese momento, que por una apreciación en ese momento, que por una apreciación ponderada.ponderada.
![Page 10: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/10.jpg)
Esta es una fuente de distorsión,Esta es una fuente de distorsión,
• pero ésta se incrementa cuando el paciente no comprende
• o no confía en lo necesario de nuestras preguntas.
• Estas preguntas las está haciendo un médico que muy frecuentemente
• es la primera vez que se relaciona con esa persona, lo que entraña otra particularidad desventajosa,
• La confianza indispensable se va alcanzando paulatinamente
• en el transcurso de esa relación tan singular.
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Lograrlo es una responsabilidad Lograrlo es una responsabilidad exclusiva del equipo médico exclusiva del equipo médico
que trata al paciente.que trata al paciente.
No lograrlo forma parte del No lograrlo forma parte del fracaso terapéutico.fracaso terapéutico.
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Nuestras preguntas deben formularse, • inicialmente, sobre inicialmente, sobre
aspectos que en su aspectos que en su mayoría estén directa y mayoría estén directa y evidentemente evidentemente
• vinculados con el cuadro vinculados con el cuadro clínico que presenta el clínico que presenta el paciente,paciente,
• dejando para un segundo dejando para un segundo momento la mayor parte momento la mayor parte de aquellos datos que de aquellos datos que tienen importancia en la tienen importancia en la MTCh, MTCh,
• pero que son pero que son intrascendentes y intrascendentes y lejanos desde la lejanos desde la perspectiva perspectiva
• de las nociones de la de las nociones de la Medicina Occidental Medicina Occidental Moderna que Moderna que frecuentemente se frecuentemente se manejan por la manejan por la poblaciónpoblación..
![Page 13: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/13.jpg)
DadasDadas las características de este las características de este
paciente y las circunstancias,paciente y las circunstancias,
• es indispensable actuar con inmediatez,es indispensable actuar con inmediatez,
• ser preciso en las acciones terapéuticas,ser preciso en las acciones terapéuticas,
•pero simultáneamente, éstas pero simultáneamente, éstas tienen que ser útiles para definir tienen que ser útiles para definir si el diagnóstico es correcto,si el diagnóstico es correcto,
•o al menos aproximarnos al o al menos aproximarnos al diagnóstico correcto.diagnóstico correcto.
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Es una responsabilidad Es una responsabilidad inalienable del médico, en inalienable del médico, en primera instancia, alcanzar primera instancia, alcanzar
todos estos objetivos a todos estos objetivos a cabalidad.cabalidad.
Existen simuladores y personas de toda Existen simuladores y personas de toda índole,índole,
pero no existen pacientes majaderos.pero no existen pacientes majaderos.
No se puede culpar al paciente de no No se puede culpar al paciente de no entender.entender.
Todas las personas no sufren ni soportan Todas las personas no sufren ni soportan igual.igual.
NO ES CULPA DEL PACIENTENO ES CULPA DEL PACIENTE
Eso también forma parte del fracaso Eso también forma parte del fracaso terapéutico y profesional del equipo.terapéutico y profesional del equipo.
![Page 15: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/15.jpg)
Esto implica que no se deben llevar a Esto implica que no se deben llevar a cabo medidas terapcabo medidas terapéuticaséuticas
• que borren de que borren de inmediato la inmediato la mayoría de los mayoría de los síntomas,síntomas,
• o que puedan tener o que puedan tener efectos positivos en efectos positivos en diversas afeccionesdiversas afecciones
• o en diversas o en diversas etiologías etiologías simultáneamente.simultáneamente.
• A mayor especificidad de las medidas terapéuticas,
• mayor calidad de información,
• mejores resultados y
• menores riesgos y complicaciones.
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Todo esto en aras de Todo esto en aras de relacionar, en lo relacionar, en lo
posible, lo más rápida y precisamente,posible, lo más rápida y precisamente, • los diagnósticos de la MTCh con los más los diagnósticos de la MTCh con los más
probables de la MOM.probables de la MOM.• ¿Para qué relacionarlos?¿Para qué relacionarlos?
• Como parte del equipo a cargo del tratamiento de las Como parte del equipo a cargo del tratamiento de las urgencias, tenemos la obligación de contribuir al urgencias, tenemos la obligación de contribuir al
mejor desempeño demejor desempeño de TODO EL COLECTIVO TODO EL COLECTIVO RESPONSABLE DE ESA MISIÓNRESPONSABLE DE ESA MISIÓN..
• Ganar en precisión en el diagnóstico es Ganar en precisión en el diagnóstico es reducir el margen de error en la terapia, y reducir el margen de error en la terapia, y es contribuir a cumplir con ese postulado es contribuir a cumplir con ese postulado supremo de la Medicina:supremo de la Medicina:
![Page 17: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/17.jpg)
PRIMUMPRIMUMNONNON
NOXERENOXERE
![Page 18: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/18.jpg)
Veamos si con un Veamos si con un ejemploejemplo
se logra una exposición se logra una exposición más claramás clara
![Page 19: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/19.jpg)
Paciente que nos remite la guardia de Paciente que nos remite la guardia de cirugíacirugía
• con un diagnóstico con un diagnóstico presuntivo de crisis presuntivo de crisis ulcerosa.ulcerosa.
• Ciertamente algunas Ciertamente algunas pancreatitis u otras pancreatitis u otras formas menos formas menos frecuentes de frecuentes de abdomen agudo abdomen agudo pudieran presentarse pudieran presentarse con un cuadro con un cuadro similar.similar.
• En este caso, el hecho de que los puntos
• sean dolorosos o sensibles no nos orienta con precisión.
Ren-12, Ren-10,Ren-12, Ren-10,Ren-13 y E-21Ren-13 y E-21
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Por esa razón se debe explorarPor esa razón se debe explorar• el punto V-21el punto V-21,, • en tanto que punto
“Shu de Espalda” de Estómago,
• y la ZONA ZONA AURICULAR DE AURICULAR DE ESTÓMAGOESTÓMAGO.
• Si se aliviara total o significativamente el dolor, estaríamos confirmando el diagnóstico.
• Si no hubiera alivio Si no hubiera alivio o fuera muy poco,o fuera muy poco,
• se debe explorar se debe explorar un punto fuera de un punto fuera de meridiano situado meridiano situado a mitad de camino a mitad de camino entre V-17 y V-18, entre V-17 y V-18,
• y la y la ZONA DEL ZONA DEL PÁNCREAS,PÁNCREAS, en la en la oreja izquierda. oreja izquierda.
![Page 21: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/21.jpg)
Si estos dos últimos resultaran Si estos dos últimos resultaran dolorosos o molestos,dolorosos o molestos,
• nos estaría sugiriendo que nos estaría sugiriendo que pudiera pudiera estar involucrado el páncreas.estar involucrado el páncreas.
• Si a pesar de estimularlos adecuadamente no Si a pesar de estimularlos adecuadamente no se obtuviera un alivio de consideración o total, se obtuviera un alivio de consideración o total,
• se deben explorar y punzar los puntosse deben explorar y punzar los puntos V-23 y V-23 y VB-25VB-25, por ejemplo, a fin de descartar la por ejemplo, a fin de descartar la posibilidad de una sepsis del tracto urinario.posibilidad de una sepsis del tracto urinario.
![Page 22: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/22.jpg)
Paso a paso, el examen del paciente Paso a paso, el examen del paciente y la respuesta al tratamientoy la respuesta al tratamiento
• nos van orientando nos van orientando acerca del diagnóstico.acerca del diagnóstico.
• Esto nos permite Esto nos permite interactuar con el interactuar con el equipo de especialistas equipo de especialistas que nos remitió el que nos remitió el paciente, paciente,
• contribuir a ratificar o contribuir a ratificar o rectificar el rectificar el diagnóstico,diagnóstico,
• a sugerir con modestia a sugerir con modestia que existe la que existe la posibilidad de una posibilidad de una confusión,confusión,
• de un error de de un error de consecuencias para el consecuencias para el paciente,paciente,
• y contribuir y contribuir activamente a elevar la activamente a elevar la calidad de la atención calidad de la atención brindadabrindada. .
![Page 23: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/23.jpg)
Si bien ante una urgencia no es Si bien ante una urgencia no es posible hacer un minucioso examen posible hacer un minucioso examen
del paciente,del paciente,• es indispensable orientarnos al menos sobre es indispensable orientarnos al menos sobre
la base de los Ocho Principios.la base de los Ocho Principios. • De éstos, los pares de mayor trascendencia De éstos, los pares de mayor trascendencia
son, los que expresan la naturaleza y condición son, los que expresan la naturaleza y condición del paciente. del paciente.
• Los Ocho Principios nos ayudarán a precisar Los Ocho Principios nos ayudarán a precisar nuestras decisiones, sobre todo en lo relativo nuestras decisiones, sobre todo en lo relativo si debemos tonificar, dispersar o hacer una si debemos tonificar, dispersar o hacer una maniobra ambigua y en la selección de maniobra ambigua y en la selección de algunos puntos.algunos puntos.
![Page 24: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/24.jpg)
Los Ocho Principios nos permiten
• disminuir el riesgo de convertirnos en un agente patógeno adicional,
• el riesgo de dañar,• y nos permiten reducir el margen de
error en el diagnóstico• sin involucrarnos en un proceso lento
y complicado.
![Page 25: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/25.jpg)
¿Cuáles son los aspectos ¿Cuáles son los aspectos esenciales a evaluaresenciales a evaluar
en los Ocho Principios?en los Ocho Principios?
![Page 26: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/26.jpg)
Someramente los aspectos Someramente los aspectos de los Ocho Principiosde los Ocho Principios
más importantes a tener en cuenta, los que más importantes a tener en cuenta, los que no se pueden olvidar en la evaluación de un no se pueden olvidar en la evaluación de un paciente asistido en una sala de urgencias paciente asistido en una sala de urgencias son:son:
•a) la localización de la lesión.la localización de la lesión.•b) la naturaleza del desequilibrio.la naturaleza del desequilibrio.•c) la condición del paciente.la condición del paciente.
![Page 27: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/27.jpg)
Localización o Localización o Topografía de la LesiónTopografía de la Lesión
![Page 28: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/28.jpg)
AnversoAnverso:: Las lesiones del anverso se ubican en lo Las lesiones del anverso se ubican en lo fundamental, en la piel, pelo, boca, nariz y texturas. Por fundamental, en la piel, pelo, boca, nariz y texturas. Por lo común, son indicador de lesiones causadas por F. P. lo común, son indicador de lesiones causadas por F. P. Exógenos en sus estadios iniciales.Exógenos en sus estadios iniciales.
• ReversoReverso:: Sus lesiones se emplazan en el Sus lesiones se emplazan en el Zang-fu, en los vasos, Qi, Xue, Jinye y otras Zang-fu, en los vasos, Qi, Xue, Jinye y otras estructuras del interior.estructuras del interior.
• Se describen síndromes del anverso o el Se describen síndromes del anverso o el reverso; del anverso que se transforman en reverso; del anverso que se transforman en afecciones del reverso y viceversa; del reverso afecciones del reverso y viceversa; del reverso con manifestaciones en el anverso y viceversa; con manifestaciones en el anverso y viceversa; y del anverso y del reverso simultáneamente, y del anverso y del reverso simultáneamente, esto es,esto es,
• SÍNDROMES SIMPLES, IMBRICADOS Y SÍNDROMES SIMPLES, IMBRICADOS Y COMPLEJOS.COMPLEJOS.
![Page 29: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/29.jpg)
Naturaleza del Naturaleza del DesequilibrioDesequilibrio
![Page 30: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/30.jpg)
La Naturaleza puede serLa Naturaleza puede ser• FRÍAFRÍA:: aversión al frío,
prefiere, se alivia o se siente mejor con el calor, miembros fríos,
• atenuación de la sensación del gusto, no hay sed o se apetecen algo solo líquidos calientes,
• cara pálida, lasitud, enlentecimiento,
• orina abundante clara, heces blandas, claras y no fétidas,
• no hay sensación de calor o ardor al orinar o defecar,
• menstruaciones rojo claro,
• lengua pálida, saburra blanca y pulso lento o tenso.
![Page 31: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/31.jpg)
(cont.) NATURALEZA NATURALEZA CALUROSACALUROSA::
• Fiebre, aversión por el calor, prefiere, se alivia o se siente mejor con el frío,
• sed, avidez por líquidos fríos, enrojecimientos, irritabilidad, intranquilidad,
• orina escasa y de color intenso,
• sensación de calor o ardor al orinar o defecar, heces secas, constipación,
• olor de las excreciones y secreciones intenso, y son de color oscuro,
• menstruaciones rojo oscuro,
• lengua roja con saburra amarilla y pulso rápido
![Page 32: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/32.jpg)
Condición del Condición del PacientePaciente
![Page 33: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/33.jpg)
La Condición puede ser deLa Condición puede ser de
• Vacío o DeficienciaVacío o Deficiencia: Sus Sus manifestaciones suelen manifestaciones suelen tener variaciones de tener variaciones de consideración consideración atendiendo a su origen, atendiendo a su origen, que puede ser, en lo que puede ser, en lo fundamental,fundamental,
• de esencia, energía, de esencia, energía, sangre, líquidos sangre, líquidos corporales, Yin y Yangcorporales, Yin y Yang..
• Plenitud o ExcesoPlenitud o Exceso: Sus Sus manifestaciones varían de manifestaciones varían de manera similar, aunque manera similar, aunque inversa, a como sucede en inversa, a como sucede en los desbalances por los desbalances por deficiencia.deficiencia.
• En ellos influyen En ellos influyen considerablemente las considerablemente las cualidades de los factores cualidades de los factores patógenos involucrados.patógenos involucrados.
![Page 34: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/34.jpg)
Hagamos un paréntesis indispensable
para no dejar lagunas en para no dejar lagunas en el camino que pudieran el camino que pudieran
devenir en devenir en inconvenientesinconvenientes
![Page 35: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/35.jpg)
Primer Bloque de Ideas
• Empleemos 120 segundos en Empleemos 120 segundos en organizar las dudas y lo que organizar las dudas y lo que hemos creído entender mejor.hemos creído entender mejor.
![Page 36: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/36.jpg)
Síndrome BiSíndrome Bi
![Page 37: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/37.jpg)
La mayor parte de los dolores, especialmente los de origen articular,
óseo y muscular, • pueden incluirse dentro
del Síndrome Bi.• “Bi” puede traducirse
como obstrucción.• Con ello se está
significando que en todo dolor concomita una obstrucción,
• un estancamiento
• en la circulación de energía, sangre, líquidos o combinaciones de éstos.
• Pero todo paciente con dolor no se puede diagnosticar como portador de un
SÍNDROME BI.
![Page 38: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/38.jpg)
La obstrucción o estancamiento aparece
• cuando las condiciones locales favorecen la invasión o el emplazamiento de los factores patógenos, o cuando las crea un BuNeiWaiYin.
• Cuando son agudos, es frecuente que se deban a la invasión de factores patógenos exógenos, cuando no son de origen traumático o mecánico.
• Cuando son crónicos, suelen tener un fundamento etiopatogénico más complejo.
![Page 39: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/39.jpg)
Cuando en un paciente que hemos diagnosticado y tratado como un Bi
Zheng• no obtenemos un alivio total o significativo
en un plazo relativamente corto,• debemos revisar el diagnóstico y la debemos revisar el diagnóstico y la
estrategia terapéutica por lo menos.estrategia terapéutica por lo menos.
• ¿Por qué se subraya que todo paciente portador de un dolor no presenta invariablemente un Síndrome Bi?
![Page 40: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/40.jpg)
¿Qué expresa un diagnóstico en M.T.Ch.?
• ¿Qué connotación tiene?
• ¿Que está describiendo?
• ¿Cuál es el fundamento en el que se apoya la clasificación en la que descansa?
• ¿Qué diferencias tiene con el diagnóstico en M.O.M.?
![Page 41: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/41.jpg)
Un paciente que presenta:•opresión y dolor en el pecho,• asociado a palpitaciones, • sudoración nocturna, insomnio, • molestias lumbares y en la cara medial de la
rodilla, • tinnitus, vahídos, • calor en las palmas, plantas y abdomen (los
Cinco Centros), • lengua roja, con tendencia a ser delgada, sin
saburra o pelada y agrietada en la punta, • y pulso delgado y rápido,
![Page 42: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/42.jpg)
¿Es portador de un Bi Zheng Pectoral•o de una Deficiencia de Yin de
Corazón y Riñón?
• ¿Cuál de estos dos diagnosticos es el que logra describir las cualidades esenciales del desequilibrio sistémico del paciente?
• ¿Cuál de ellos es el que debe regir la organización de la Estrategia Terapéutica y pautar el Pronóstico del paciente?
![Page 43: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/43.jpg)
Paciente portador de un dolor abdominal
• que empeora con la presión • y con la ingestión de alimentos calientes tanto
por su temperatura como por su naturaleza,• sensación de pesadez y opresión en el pecho, • diarreas muco-sanguinolentas fétidas, • ardor en el ano, • sed, sudoración escasa, orinas oscuras,• lengua roja, saburra amarilla, seca y viscosa, • y pulso resbaladizo y rápido,
![Page 44: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/44.jpg)
¿Es portador de un Bi Zheng Abdominal•o de una Humedad-Calor en
los intestinos?
• ¿Cuál de estos dos diagnosticos es el que logra describir las cualidades esenciales del desequilibrio sistémico del paciente?
• ¿Cuál de ellos es el que debe regir la organización de la Estrategia Terapéutica y pautar el Pronóstico del paciente?
![Page 45: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/45.jpg)
Como en cualquier actividad humana,
• el Bi Zheng ha evolucionado, • se ha perfeccionado.• En la actualidad, tiene una connotación
sintomática y otra diagnóstica.
• Un paciente con un dolor en el pecho o el abdomen no se puede diagnosticar como un Bi Pectoral o Abdominal
• si no cumple determinados requisitos.
![Page 46: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/46.jpg)
El paciente presenta un síntoma que se puede denominar “BI”,
• pero no se puede diagnosticar como portador de un Bi Zheng.
• Podemos y debemos diagnosticar un Síndrome Bi cuando el paciente presenta un cuadro clínico
• en el que el dolor y los síntomas relacionados con su etiología y patogenia
• constituyen las manifestaciones exclusivas o casi exclusivas. Solo en esas circunstancias Solo en esas circunstancias
y no en cualquiera y no en cualquiera es correcto diagnosticar es correcto diagnosticar
un Bi Zhengun Bi Zheng..
![Page 47: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/47.jpg)
Los diversos tipos de Bi Zheng suelen denominarse:
MIGRATORIOMIGRATORIODOLOROSODOLOROSO
FIJOFIJOFEBRILFEBRIL
![Page 48: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/48.jpg)
Etiología de los Bi Zheng
•Migratorio:Migratorio: cuando la sintomatología está pautada por la invasión por viento.
•Doloroso:Doloroso: cuando predominan los síntomas propios de la lesión por frío.
•Fijo:Fijo: cuando el agente agresor que prevalece es la humedad.
•Febril:Febril: cuando son las manifestaciones calurosas las preponderantes.
![Page 49: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/49.jpg)
Bi Migratorio: el dolor migra. No se irradia, cambia de sitio.• Bi Doloroso: el dolor no cambia; se
alivia con el calor o la fricción.
• Bi Fijo: el dolor no cambia de sitio; se acompaña de entumecimiento o sensación de pesadez; el dolor suele agravarse con la lluvia o la humedad
• Bi Febril: se asocia a sensación febril del paciente o a calor en la región dolorosa; tiende a aliviarse con el frío
![Page 50: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/50.jpg)
En todos ellos es recomendable emplear
• los puntos Pozo de los canales que:• a)recorren la zona dolorosa
• b)sus colaterales superficiales cubren la región dolorosa
• y el punto Ah-Shi
•TODOS ELLOS TODOS ELLOS CONTRALATERALES EN CONTRALATERALES EN RELACIÓN AL SITIO DEL DOLOR.RELACIÓN AL SITIO DEL DOLOR.
![Page 51: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/51.jpg)
Adicionalmente, según la etiología se puede emplear:
• Bi Migratorio: tonificar o regular V-17 y B-10.
• Bi Doloroso: moxar en V-23 y Du-4
• Bi Fijo: dispersar E-36 y B-5,
• Bi Febril: dispersar los puntos Du-14 e IG-11.
manteniendo las agujasmanteniendo las agujas
hasta que el hasta que el paciente refiera paciente refiera
deseos de orinar.deseos de orinar.
![Page 52: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/52.jpg)
Hagamos un paréntesis indispensable
para no dejar lagunas en el para no dejar lagunas en el camino que pudieran camino que pudieran
devenir en devenir en inconvenientesinconvenientes
![Page 53: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/53.jpg)
Cólico Nefrítico
![Page 54: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/54.jpg)
El cólico nefrítico,• puede estar asociado o no a sepsis del tracto
génito-urinario.
• Cuando esta asociado a procesos sépticos, las entidades tradicionales chinas que con mayor frecuencia se asocian están relacionadas con:
• la acumulación de humedad calor en el Jiao Inferior .
• Esta puede ser consecuencia de desórdenes de Intestino Delgado, Riñón y VejigaIntestino Delgado, Riñón y Vejiga,
• y puede estar involucrado además San JiaoSan Jiao.
-donde generalmente está involucrado el Bazo-
![Page 55: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/55.jpg)
Cuando no están Cuando no están asociados a procesos asociados a procesos
sépticos,sépticos,
se comportan se comportan como un Síndrome como un Síndrome
Bi RenalBi Renal
![Page 56: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/56.jpg)
El primer paso en el tratamiento delEl primer paso en el tratamiento del COLICOCOLICO NEFRÍTICONEFRÍTICO
• consiste en dar un golpe de agua por vía consiste en dar un golpe de agua por vía oral o parenteral.oral o parenteral.
• En nuestra práctica siempre preferimos la En nuestra práctica siempre preferimos la via parenteral,via parenteral, pues no es raro que éstos se acompañen de náuseas y vómitos.
• Pero la frecuencia del goteo deberá estar precedida de una adecuada valoración del paciente.
• Salvo que esté contraindicado, preferimos la alternancia de solución salina y glucofisiológica.
![Page 57: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/57.jpg)
Después de iniciada la hidratación forzada, se colocarán las agujas.
• A los efectos del dolor,• el punto más
importante es el PUNTO AH-SHI,
• el que se deberá sedar INTENSA E ITERADAMENTE
• por giros, tiempo y apoyados en la respiración.
• Deben preferirse agujas de cierto grosor (cal.26, p.ej.) a las más finas.
• Es importante explorar periódicamente si el punto se ha movido
![Page 58: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/58.jpg)
¿Qué objetivo cumple explorar y ¿Qué objetivo cumple explorar y mover la aguja del Punto Ah-Shi?mover la aguja del Punto Ah-Shi?
• Romper el espasmo del uréter.
• Entonces el peristaltismo, indemne por la naturaleza del método,
• encontrará condiciones favorables para su expulsión.
![Page 59: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/59.jpg)
Luego se debe explorar el punto R-2.
• De resultar doloroso o sensible se deberá punzar y realizar una maniobra ambigua.
• Si no lo fuera, se dispersará un punto del canal de V. Biliar.
• Se debe preferir el que resulte más sensible.
• En la oreja se explorará la zona del TRAYECTO DEL URÉTER en ambas orejas.
• Se colocará una aguja filiforme (cal.32 ó 34) subcutánea en el punto más doloroso de cada una.
• También en los puntos SIMPÁTICO, PUNTO CERO Y SHEN MEN.
![Page 60: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/60.jpg)
Si luego de logrado un alivio significativo reaparece el dolor,
• es un signo de buen pronóstico: la litiasis ha movido.
• La hidratación no se suspenderá durante el tratamiento.
• Si al cabo de 2 horas de tratamiento, el dolor se ha aliviado totalmente, se pueden retirar las agujas.
• Si no se expulsa la litiasis, se puede repetir se puede repetir el tratamiento en un lapso aproximado de el tratamiento en un lapso aproximado de 8 a 12 horas8 a 12 horas.
![Page 61: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/61.jpg)
Si se sospechara que hubiere una sepsis urinaria asociada,
• se adicionará el punto V-39 en dispersión.
• Si no se aliviaran los síntomas disúricos, se pueden emplear los puntos V-23, V-40, ID-3, B-6, Ren-3 y V-32, todos en dispersión.
• De éstos, LOS MÁS RECOMENDADOS SON REN-3, ID-3 Y V-32.
![Page 62: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/62.jpg)
Hagamos un paréntesis indispensable
•para no dejar para no dejar lagunas en el lagunas en el camino que camino que pudieran pudieran devenir en devenir en inconvenienteinconvenientess
![Page 63: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/63.jpg)
FIN FIN DE LA DE LA
PRIMERA PRIMERA PARTEPARTE
![Page 64: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/64.jpg)
URGENCIASURGENCIAS
SEGUNDA PARTESEGUNDA PARTE
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CONTENIDOCONTENIDO• Cólico Biliar, Crisis Hemorroidal,
Dolor Anginoso, Dolor en Punta de Costado,
• Bursitis del Hombro, Fracturas Óseas Desplazadas, Luxaciones, Traumas Costales,
• Accidente Cerebrovascular, Trauma Cráneoencefálico, Cefalea Migrañosa,
• Sangrados Menstruales Anormales, Vértigos y Mareos, Hipertensión Arterial Esencial.
![Page 66: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/66.jpg)
CÓLICO BILIAR
![Page 67: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/67.jpg)
El cólico biliar puede estar asociado o no a una colecistitis.
• La colecistitis está asociada con frecuencia La colecistitis está asociada con frecuencia a: a:
• Estancamiento de Qi de Hígado • Humedad-Calor en Hígado y Bazo• Hiperactividad del Fuego de Hígado y
V. Biliar • Humedad-Calor en Bazo y/o Vesícula
Biliar.
![Page 68: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/68.jpg)
En ambos casos,• LOS PUNTOS PRINCIPALES SON:
• a) el punto extrameridiano DannangxueDannangxue
• b) VB-34VB-34 (especialmente en el lado derecho).
• Cualquiera de ellos o ambos se combinan con: VB-24, H-3, V-19, VB-40, Ren-12VB-24, H-3, V-19, VB-40, Ren-12 y con el punto Ah-Shipunto Ah-Shi correspondiente.
• Si fuera necesario, se pueden añadir los puntos V-18 e H-14V-18 e H-14.
![Page 69: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/69.jpg)
Todos estos puntos resultan Todos estos puntos resultan particularmente útilesparticularmente útiles
• para la expulsión de para la expulsión de los cálculos biliares,los cálculos biliares,
• sobre todo cuando sobre todo cuando éstos tienen éstos tienen 6 mm o 6 mm o menos de diámetromenos de diámetro..
• Si se requiriera reforzar la expulsión de la litiasis, se recomienda asociar el punto extrameridiano
Pee GunPee Gun:
• P.F.M. situado en la P.F.M. situado en la espalda, espalda,
• a la altura del proceso a la altura del proceso espinoso de la 12 espinoso de la 12 vértebra torácica, vértebra torácica,
• a 3.5 cun de la línea a 3.5 cun de la línea media.media.
![Page 70: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/70.jpg)
CRISIS HEMORROIDAL
![Page 71: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/71.jpg)
El dolor hemorroidal es más facil de aliviar
• cuando se debe a una fluxión hemorroidal
• que cuando se debe a una trombosis.
• En ambos casos, se En ambos casos, se coloca al paciente coloca al paciente
• en posición de en posición de decúbito prono y se decúbito prono y se explora el trayectoexplora el trayecto
• del canal de Vejigadel canal de Vejiga
• a lo largo de su a lo largo de su recorrido por la zonarecorrido por la zona
• de los músculos de los músculos gastrognemios.gastrognemios.
• Cuando se Cuando se encuentre un punto encuentre un punto más doloroso que el más doloroso que el resto, resto,
• se punzará y se se punzará y se dispersará. dispersará.
![Page 72: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/72.jpg)
Luego se buscarán, en la región Luego se buscarán, en la región lumbar,lumbar,
• unas manchas hipercrómicas que se unas manchas hipercrómicas que se acompañan acompañan
• de una modificación del lustre de la piel. de una modificación del lustre de la piel. • En una o varias de éstas se hará sangría
punzando con una aguja de tres filos, • una lanceta o varias agujas gruesas. • En este último caso, se dispersará
intensamente, se retirarán las agujas, • y se colocará una ventosa para facilitar el
sangramiento.
![Page 73: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/73.jpg)
Con la sangría debe producirse un alivio casi inmediato.
• Además se pueden emplear los puntos: Du-20
• P.F.M. Erbai • Zona Sensitivo-Motora
del Pie (del microsistema de cráneo de Jiao Shunfa).
• En la oreja, es util la estimulación de los puntos:
• a) Ano • b) Simpático, Shen
Men, Punto Cero y Subcortex.
• Si tampoco se obtuvieran resultados,
• se pueden emplear los puntos V-35, Du-1 y Ren-1.
![Page 74: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/74.jpg)
DOLOR ANGINOSO
![Page 75: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/75.jpg)
La Enfermedad Coronaria coincide con frecuencia
• CON LAS ENTIDADES TRADICIONALES:
• Obstrucción por Flema Turbia o Flema Fuego de Corazón
• Estancamiento de Sangre de Corazón
• Deficiencia de Yang de Corazón
• Deficiencia de Yin de Corazón
• Deficiencia de Yin de Hígado y Riñón.
![Page 76: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/76.jpg)
Sin embargo, en el momento del dolor anginoso,
• en todos los casos hay en todos los casos hay un estancamiento,un estancamiento,
• por lo que, con por lo que, con independencia del independencia del diagnóstico de base, diagnóstico de base,
• el proceder es similar.el proceder es similar.• Ante todo paciente con
un dolor que parezca • o se sospeche que
tenga un origen coronario,
• se deben emplear los puntos C-7, Pc-6, Ren-C-7, Pc-6, Ren-17 y E-1817 y E-18.
• C-7 se dispersará o C-7 se dispersará o se regulará, se regulará,
• en dependencia de en dependencia de las características las características del cuadro clínico de del cuadro clínico de base.base.
• El resto de los puntos se dispersarán.
![Page 77: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/77.jpg)
No solo puede desaparecer el dolor
• se puede modificar el EKG e incluso normalizarse.
• De no aliviarse el dolor, se pueden adicionar los De no aliviarse el dolor, se pueden adicionar los puntospuntos V-14, Ren-14, Pc-5 y SJ-6V-14, Ren-14, Pc-5 y SJ-6.
• Se debe asociar el punto auricular de CorazónCorazón.
• En la oreja se pueden adicionar los puntos, Simpático, Subcortex y Shen MenSimpático, Subcortex y Shen Men.
• En el microsistema de cráneo de Jiao Shunfa, está indicado el empleo de la Zona del Torax bilateralZona del Torax bilateral.
![Page 78: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/78.jpg)
DOLOR EN PUNTA DE COSTADO
• 1.- Se colocan agujas en la Zona del Tórax del microsistema de cráneo de Jiao Shunfa.
• 2.- Se coloca aguja pasante en los puntos Huatuo Jiaji desde T-1 hasta T-4, bilateral.
• 3.- Sangría en V-12 y V-13.
• 4.- Se dispersan intensamente Du-12 y Du-13.
• 5.- Se realiza maniobra ambigua en V-17.
• Se dispersan los puntos auriculares de pulmón.
![Page 79: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/79.jpg)
BURSITIS DEL HOMBRO
![Page 80: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/80.jpg)
Ante una bursitis debemos Ante una bursitis debemos cerciorarnos primerocerciorarnos primero
• de que no estamos ante una de que no estamos ante una subluxación de hombro.subluxación de hombro.
• Una vez descartada, debemos Una vez descartada, debemos indagar, indagar,
• sobre todo cuando son recidivantes, sobre todo cuando son recidivantes,
• si el paciente es estreñido.si el paciente es estreñido.
![Page 81: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/81.jpg)
Si luego de poner tratamiento no hay un alivio total,
• se deben se deben examinar las examinar las vértebras vértebras cervicales cervicales
• en busca de en busca de posibles posibles irritaciones del irritaciones del plexoplexo
• o las vértebras o las vértebras de la región de la región interescapular,interescapular,
• que al irritar las que al irritar las raíces pueden raíces pueden provocar dolores provocar dolores similares.similares.
![Page 82: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/82.jpg)
Los puntos a seleccionar son, en el Los puntos a seleccionar son, en el
lado sano,lado sano, • IG-1IG-1, sin hacer ninguna otra manipulación.
• Si se tratare de una afección de naturaleza calurosa, se dispersará IG-5IG-5.
• Si fuere fría, se dispersará IG-2IG-2.
• Si se tratara de una afección provocada por Humedad-Calor, se regularía IG-2IG-2 y se dispersarían IG-5 y SJ-2IG-5 y SJ-2.
• Adicionalmente se puede dispersar V-67V-67.
![Page 83: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/83.jpg)
Los puntos locales que se deben seleccionar son:
• IG-15IG-15• P.F.M. Jian QianP.F.M. Jian Qian (Situado a 1 cun por
encima del apex del pliegue axilar anterior)
• ID-9 e ID-10.ID-9 e ID-10.
• Si no cediera, se dispersará E-38Si no cediera, se dispersará E-38.
![Page 84: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/84.jpg)
Si aún no cediera,• se colocará una aguja que iría desde un se colocará una aguja que iría desde un
punto situado por detrás de la cabeza de punto situado por detrás de la cabeza de la fíbula, a la altura de VB-34 la fíbula, a la altura de VB-34
• hasta otro punto situado a 2 cun por hasta otro punto situado a 2 cun por debajo de VB-34, debajo de VB-34,
• inmediatamente por delante del borde inmediatamente por delante del borde anterior de la fíbula y se dispersará.anterior de la fíbula y se dispersará.
• Se pueden colocar dos agujas en direcciones opuestas
• para obtener una dispersión más intensa.
![Page 85: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/85.jpg)
FRACTURAS ÓSEAS DESPLAZADAS
![Page 86: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/86.jpg)
El método consiste en trabajar exclusivamente con el miembro
sano.• Se colocarán agujas en los puntos Pozo
• del o de los canales que atraviesen la region donde se localiza la fractura.
• En el mismo sitio donde se encuentra ubicada la fractura
• (siempre del lado sano),
• se colocan dos agujas subcutáneas de 2.5 a 4 cun de largo, una en dirección opuesta a la otra.
![Page 87: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/87.jpg)
Todas se dispersan intensamente, manual o eléctricamente.
• La estimulación eléctrica es la más adecuada.
• Se emplean también los puntos de la oreja Shen Men, Subcortex, Punto Cero y Simpático.
• Se selecciona una frecuencia continua, monótona; se eleva la intensidad al límite de tolerancia del paciente.
• En ese momento se estimularán manualmente los puntos auriculares.
![Page 88: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/88.jpg)
Cada 10 a 15 minutos, cuando se constate que se ha producido cierto
nivel de acomodación,• se elevará discretamente la intensidad
del estímulo eléctrico.
• Si el paciente tuviera características de personalidad desfavorables para el adecuado manejo,
• se inyectarán 25 mg de cloropromacina por vía IM
• y se esperarán al menos 30 minutos para comenzar.
![Page 89: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/89.jpg)
IMPORTANTEIMPORTANTE
• Al hacer la reducción de la fractura
• es aconsejable mantener la estimulación de los puntos.
• Si no se pudiera mantener en todos los puntos,
• al menos los relacionados con el sitio de la fractura
• se deben mantener estimulados.
![Page 90: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/90.jpg)
LUXACIONES
![Page 91: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/91.jpg)
Nos referiremos fundamentalmente Nos referiremos fundamentalmente a las luxaciones del hombro y de la a las luxaciones del hombro y de la
cadera.cadera.
• El El procedimiento procedimiento con las con las luxaciones luxaciones
• es similar al de es similar al de las fracturas las fracturas desplazadas.desplazadas.
• Se trabaja sobre Se trabaja sobre la extremidad la extremidad sana, sana, seleccionándose seleccionándose los puntos Pozolos puntos Pozo
• de los canales de los canales que recorren la que recorren la región.región.
![Page 92: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/92.jpg)
En la Luxación del hombro,
• se emplearán los puntos Pozo de los canales de
• Intestino Grueso,Intestino Grueso,• Intestino DelgadoIntestino Delgado• y San Jiao.y San Jiao.
• Se dispersarán, además, los puntos locales
• C-1, ID-9, IG-15 C-1, ID-9, IG-15 • y el P.F.M. Jian Qiany el P.F.M. Jian Qian.
![Page 93: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/93.jpg)
En la luxación de la cadera,
• se estimularán los puntos Pozo de los canales de • Vesícula Biliar,Vesícula Biliar,• Estómago Estómago • y Vejiga. y Vejiga. • Se dispersarán además • VB-30, E-31 VB-30, E-31 • y el punto Ah-Shiy el punto Ah-Shi correspondiente.
![Page 94: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/94.jpg)
Todas se dispersan intensamente, manual o eléctricamente.
• La estimulación eléctrica es la más La estimulación eléctrica es la más adecuada.adecuada.
• Se emplean también los puntos de la oreja Shen Shen Men, Subcortex, Punto Cero y SimpáticoMen, Subcortex, Punto Cero y Simpático.
• Se selecciona una frecuencia continua, monótona;
• se eleva la intensidad al límite de tolerancia del paciente.
• En ese momento se estimularán En ese momento se estimularán manualmente los puntos auriculares.manualmente los puntos auriculares.
![Page 95: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/95.jpg)
Cada 10 a 15 minutos, cuando se constate que se ha producido cierto
nivel de acomodación,• se elevará discretamente la intensidad
del estímulo eléctrico. • Si el paciente tuviera características de Si el paciente tuviera características de
personalidad desfavorables para el personalidad desfavorables para el adecuado manejo, adecuado manejo,
• se inyectarán 25 mg de cloropromacina por se inyectarán 25 mg de cloropromacina por vía IM vía IM
• y se esperarán al menos 30 minutos para y se esperarán al menos 30 minutos para comenzar.comenzar.
![Page 96: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/96.jpg)
TRAUMAS COSTALESTRAUMAS COSTALES
• 1.-Se explora la oreja a lo largo de 1.-Se explora la oreja a lo largo de la región de la escafa.la región de la escafa.
• 2.- Se coloca aguja en la zona más 2.- Se coloca aguja en la zona más dolorosa.dolorosa.
• 3.- 3.- Se dispersa Se dispersa SJ-8SJ-8 del lado afecto del lado afecto intensamente, intensamente,
• el punto más importante.el punto más importante.
![Page 97: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/97.jpg)
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
![Page 98: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/98.jpg)
En este caso es indispensable
• diferenciar si el paciente viene con toma de consciencia o no,
• si el pulso es fuerte y rápido
• o lento o normal y débil.• Si el paciente viene
inconsciente, • lo primero es reanimarlo.
• Si tiene un pulso fuerte y rápido,
• dispersaremos con fuerza el punto Du-26Du-26
• y se colocará otra aguja en R-1R-1
• donde se realizará una maniobra ambigua.
![Page 99: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/99.jpg)
Si el pulso es débil y lento o normal,
• se dispersará Du-26Du-26 y se moxará R-1, Du-20 y Ren-4R-1, Du-20 y Ren-4.
• Cuanto más rápido se logre que Cuanto más rápido se logre que recobre la consciencia, recobre la consciencia,
• por lo general será un indicador por lo general será un indicador de mejor pronóstico.de mejor pronóstico.
![Page 100: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/100.jpg)
El segundo problema es,
• si tiene las cifras tensionales elevadas,
• De ser así, contribuir a normalizarlas haciendo sangría en el Apex de la oreja.
• Luego se tonificarán los puntos de los canales Yang en el lado sano
• y se dispersarán los del lado hemipléjico,
• especialmente los del Yang Ming
![Page 101: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/101.jpg)
En detalle la técnica es como sigue:
• En el miembro inferior
• se puncionarán los puntos
• E-41, E-36 y E-32. • Solo en el lado afecto • se dispersará VB-31.
• En el miembro superior
• se puncionarán los puntos
• IG-4, SJ-4, IG-11 e IG-15.
• Los puntos Pc-6, VB-20 y Du-16
• se dispersarán intensamente.
![Page 102: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/102.jpg)
Adicionalmente se pueden estimular, en el microsistema de
cráneo de Jiao Shunfa,
• La Zona Vasomotora,
• Esta es la zona más importante de este microsistema en la fase aguda.
• Además, la Zona Sensitivo-Motora del Pie
• y los 2/5 medios de la Zona Motora,
• ambas contralateral al lado hemipléjico.
![Page 103: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/103.jpg)
Trauma Trauma CraneoencefálicoCraneoencefálico
CerradoCerrado
![Page 104: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/104.jpg)
Este tratamiento está dirigido a resolver dos problemas
fundamentales:• 1.- Evitar el daño neuronal secundario.
• 2.- Evitar complicación del S.N.C.
• Su enfoque principal es contribuir a restablecer el flujo hemodinámico normal
• y a eliminar el edema.• Dadas las características de este tipo de Dadas las características de este tipo de
pacientes, pacientes, • es indispensable seguir un estricto principio de es indispensable seguir un estricto principio de
economía en nuestra intervención.economía en nuestra intervención.
![Page 105: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/105.jpg)
• Luego se dispersará con intensidad Pc-6 bilateral.• Estas maniobras se repetirán cada 30 minutos
durante las primeras 6 horas;• y cada hora hasta las 24 horas.• A las 24 horas, reevaluar.
Luego de la asepsia de la región, se deben colocar agujas bilaterales en la Zona Vasomotora del microsistema de cráneo Jiao Shun Fa, y estimularlas 150 a 200 veces durante un minuto.
![Page 106: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/106.jpg)
CEFALEA MIGRAÑOSA
Acceso Agudo
![Page 107: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/107.jpg)
Con frecuencia los accesos de cefalea migrañosa son recurrentes y están
asociados, según la MTCh,• a desórdenes de Hígado y la V. Biliar. a desórdenes de Hígado y la V. Biliar.
• Lo primero es explorar los puntosLo primero es explorar los puntos::
• H-3, VB-34, VB-24, H-14, V-18 y V-19H-3, VB-34, VB-24, H-14, V-18 y V-19..
• Si varios o todos son dolorosos, dispersar Si varios o todos son dolorosos, dispersar H-1H-1
• y realizamos una maniobra ambigua en y realizamos una maniobra ambigua en H-3H-3. .
• Luego dispersaríamos Luego dispersaríamos VB-34, VB-8VB-34, VB-8 y el y el P.F.M. P.F.M. Tai YangTai Yang, todos estos del lado , todos estos del lado doloroso o bilateral.doloroso o bilateral.
![Page 108: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/108.jpg)
En la oreja se pueden estimular:
• el punto relacionado con los desórdenes de la Región Temporal,
• Shen Men, • Punto Cero • y, en la oreja derecha, el punto de la
Vesícula Biliar.
![Page 109: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/109.jpg)
SANGRADOS MENSTRUALES ANORMALES
![Page 110: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/110.jpg)
Se refiere a una menstruación muy abundante o prolongada.
• Generalmente se asocian con un desorden Generalmente se asocian con un desorden que involucra a Chong Mai.que involucra a Chong Mai.
• Se abrirá este vaso curioso con una maniobra de tonificación en el punto B-4B-4,
• se realizará una maniobra ambigua en B-6B-6 y B-B-1010,
• y se moxará B-1B-1 y Ren-4Ren-4. • También se puede realizar maniobra
ambigua en B-8B-8, también punto de urgencia de útero.
![Page 111: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/111.jpg)
VÉRTIGOS Y
MAREOS
![Page 112: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/112.jpg)
Los vértigos y mareos forman parte de un cortejo sintomático que suele tener
por causa, • Deficiencia de Energía y Sangre,Deficiencia de Energía y Sangre,
• Hiperactividad de Yang de HígadoHiperactividad de Yang de Hígado
• Obstrucción por Flema-HumedadObstrucción por Flema-Humedad,,• la que frecuentemente es el resultado de una
disfunción del Jiao Medio.
![Page 113: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/113.jpg)
En la DEFICIENCIA DE ENERGÍA Y SANGRE
• se asocian a laxitud, palidez, palpitaciones, insomnio, aversión al frío y pulso débil y estrecho.
• Si el paciente se enoja con facilidad, • puede ser hipertenso • o padecer de síntomas asociados a las
disfunciones de naturaleza calurosa • de Hígado y Vesícula Biliar, • pulso cordado y lengua roja,
• debemos estar en presencia de una HIPERACTIVIDAD DEL YANG DEL HÍGADO.
![Page 114: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/114.jpg)
Si los vértigos o mareos se asocian a:
• sensación de plenitud torácica,sensación de plenitud torácica,
• distensión abdominal con la ingestión distensión abdominal con la ingestión de poca cantidad de alimentos, de poca cantidad de alimentos,
• nauseas, vómitos, nauseas, vómitos,
• pulso resbaladizo y saburra gruesa y pulso resbaladizo y saburra gruesa y viscosa en una lengua húmeda, viscosa en una lengua húmeda,
• deben ser consecuencia de unadeben ser consecuencia de una Obstrucción por Flema-Humedad.
![Page 115: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/115.jpg)
Con independencia de su etiología, se debe Con independencia de su etiología, se debe emplear:emplear:
• la Zona del Vértigo y la AudiciónZona del Vértigo y la Audición (microsistema de cráneo de Jiao Shunfa).
• Deficiencia de energía y sangre:Deficiencia de energía y sangre: Se tonificará B-3, B.10, E-36, Ren-4, V-23B-3, B.10, E-36, Ren-4, V-23 y V-20V-20.
• Hiperactividad del Yang de Hígado:Hiperactividad del Yang de Hígado: Se dispersará H-2, VB-43, VB-20H-2, VB-43, VB-20 y V-18V-18;
• se realizará una maniobra ambigua en H-3H-3
• y se tonificarán V-23, R-7V-23, R-7 y B-3B-3.
• Obstrucción por Flema-Humedad:Obstrucción por Flema-Humedad: Se debe dispersar Ren-12, Pc-6, E-40Ren-12, Pc-6, E-40 y E-41E-41.
![Page 116: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/116.jpg)
HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL
![Page 117: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/117.jpg)
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
•Cuando Cuando recibimos un recibimos un paciente con paciente con cifras cifras tensionales tensionales elevadas, elevadas,
•es prioritario es prioritario reducirlas.reducirlas.
•Paso a paso el procedimiento pudiera ser, escalonadamente, estimular los siguientes puntos:
![Page 118: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/118.jpg)
1.Sangría en el Apex AuricularApex Auricular.
• 2.Sangría en Yin TangYin Tang
• 3.Sangría en Shi XuanShi Xuan.
• 4.En la oreja, dispersar o hacer sangría en el Surco Hipotensor Hipotensor AuricularAuricular
• y punto Hipertensión 1.
• 5.IG-11, E-36, VB-20, IG-11, E-36, VB-20, IG-4IG-4 y Pc-6Pc-6,
todos en dispersión
• + H-3H-3 con maniobra ambigua.
• 6.Dispersar E-9E-9
• en el momento que se perciba el latido se perciba el latido de la carótida comúnde la carótida común en la aguja.
![Page 119: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/119.jpg)
7.Palpar los siguientes puntos y dispersar los que resulten dolorosos o
molestos:• cabeza: Du-20, V-7Du-20, V-7.• cuello: Du-16Du-16.• espalda: V-11, V-12, V-11, V-12,
V-14, V-15V-14, V-15.• miembro superior:
IG-11, IG-10, Pc-4, IG-11, IG-10, Pc-4, IG-4IG-4.
• miembro inferior: VB-34VB-34.• pecho y abdomen: Ren-Ren-
17, Ren-1417, Ren-14.
• Se puede emplear la Zona VasomotoraZona Vasomotora del microsistema de cráneo de Jiao Shunfa.
![Page 120: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/120.jpg)
FIN FIN DE LA DE LA
SEGUNDA SEGUNDA PARTEPARTE
![Page 121: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/121.jpg)
URGENCIASURGENCIAS
TERCERA PARTETERCERA PARTE
![Page 122: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/122.jpg)
CONTENIDO
• Priapismo, Neuralgia Trigeminal, Shock, Crisis Ulcerosa, Pancreatitis, Diarreas Agudas, Cólera,
• Parálisis Facial de Bell, Amigdaitis Aguda, Asma Bronquial (crisis), Congestión Pélvica
• y Profilaxis del Íleo Paralítico Post-quirúrgico.
![Page 123: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/123.jpg)
PRIAPISMOPRIAPISMO
![Page 124: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/124.jpg)
Introducir en V-35V-35 una aguja larga, de 5 a 8 cun,
• hasta que se perciba la sensación acupuntural.
• Una vez que se obtenga el De Qi, • dirigirlo hacia el pene, los testículos,
el pubis o la región infraumbilical.
![Page 125: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/125.jpg)
NEURALGIA NEURALGIA TRIGEMINALTRIGEMINAL
![Page 126: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/126.jpg)
El tratamiento se organiza El tratamiento se organiza por ramas. En todos los casos por ramas. En todos los casos
se dispersa.se dispersa.• Dolor referido a la primera rama u
oftálmica: SJ-5, VB-14, Tai Yang,SJ-5, VB-14, Tai Yang, V-2 a V-2 a V-1.V-1.
• Segunda rama o maxilar: IG-4, E-45, E-2, IG-4, E-45, E-2, E-3, Du-26.E-3, Du-26.
• Tercera rama o mandibular: E-44, IG-1, E-44, IG-1, E-7, E-6, Ren-24.E-7, E-6, Ren-24.
• En rodos los casos es util emplear ID-18ID-18
![Page 127: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/127.jpg)
SHOCKSHOCK• En todos los casos se aplicará de
inmediato, como medida principal:
• Du-26Du-26 en dispersión intensa, hasta que aparezca lagrimeo en los ojos.
• Luego se empleará:
• Du-20Du-20 con moxas
• y R-1R-1, con estimulación ambigua y repetida.
![Page 128: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/128.jpg)
CRISIS ULCEROSACRISIS ULCEROSA
![Page 129: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/129.jpg)
La crisis aguda de una úlcera gastroduodenal
• debe tratarse empleandodebe tratarse empleando V-21V-21 en dispersión en dispersión intensa.intensa.
• Si no se produce un alivio evidente, se debe palpar un punto intermedio entre V-17 y V-18 (P.F.M. Yi Shu).
• Si resultare doloroso, puncionarlo en puncionarlo en dispersióndispersión. Si se produce alivio evidente, Si se produce alivio evidente, pudiera tratarse de una pancreatitis o existir pudiera tratarse de una pancreatitis o existir un componente pancreático en el cuadro.un componente pancreático en el cuadro.
![Page 130: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/130.jpg)
Si se produce alivio evidente, pero no total, conel empleo de V-21
• se debe disparsar E-45E-45.
• Si no se produce un alivio total, V-21V-21 al cabo de no menos de 40 minutos
• y se dispersan Ren-12, Ren-10 y E-21Ren-12, Ren-10 y E-21.
• Se pueden emplear los puntos auriculares de Estómago y DuodenoEstómago y Duodeno, (los que deben ser
dolorosos o evidentemente sensibles).
• Seguidamente, como complemento, Punto Punto Cero y Shen MenCero y Shen Men.
![Page 131: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/131.jpg)
PANCREATITISPANCREATITIS
![Page 132: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/132.jpg)
En la pancreatitis, además del P.F.M. Yi Shu,
• (situado a mitad de camino entre V-17 y V-18)
• Debe ser doloroso el punto PáncreasPáncreas, especialmente el de la oreja izquierdaoreja izquierda.
• Ambos se deben estimular en dispersión.
• Se puede adicionar además, E-36, Pc-6 y E-36, Pc-6 y VB-34VB-34 en dispersión.
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DIARREAS AGUDASDIARREAS AGUDAS
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Estas se deben clasificar como diarreas frías o diarreas
calurosas.• Las primeras (FRÍAS) se caracterizan por una diarreas
como agua, con poca o ninguna fetidez, que no dejan sensación de calor o ardor en el ano, con poco o ningún dolor, y pueden haber escalofríos o preferencia por la ingestión de sustancias tibias o calientes.
• En las segundas (CALUROSAS) suele aparecer sed, heces fétidas, que dejan sensación de calor o ardor en el ano, dolor abdominal, puede aparecer pujos o tenesmo, y saburra lingual amarillenta o francamente amarilla y viscosa.
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En toda diarrea es aconsejable y útil el empleo de:
• Ren-12 y E-25Ren-12 y E-25 en dispersión,
• y E-36E-36 empleando una maniobra ambigua.
• En el caso de las DIARREAS FRÍAS se puede moxar con rollo Ren-6Ren-6 o moxa con sal en Ren-8Ren-8.
• En el caso de las DIARREAS CALUROSAS, se emplea E-44E-44 con una maniobra ambigua, y se dispersa IG-4 y B-9IG-4 y B-9.
• Se puede rellenar Ren-8Ren-8 con sal solamente.
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CÓLERACÓLERA
![Page 137: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/137.jpg)
Se describen tres formas clínicas básicas:
• Cólera frío frío • Cólera caliente caliente • Cólera secoseco
• SÍNTOMAS COMUNES:SÍNTOMAS COMUNES:• Cuadro clínico de evolución rápida, • dolor abdominal súbito, • diarreas abundantes, vómitos,
borborigmos.
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CÓLERACÓLERA FRÍO FRÍO
• Cara pálida con tinte verdoso,
• cuerpo frío• puede o no haber sed• prefiere líquidos
calientes• heces líquidas, frías,
inodoras, como agua de arroz
• adelgazamiento facial
• contracturas musculares en los miembros (calambres)
• saburra blanca• pulso profundo y
lento
![Page 139: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/139.jpg)
CÓLERA CALIENTECÓLERA CALIENTE
• Cuerpo calienteCuerpo caliente• sedsed• prefiere líquidos prefiere líquidos
fríosfríos• heces viscosas, heces viscosas,
calientes fétidas, calientes fétidas, con olor ranciocon olor rancio
• inquietudinquietud• disneadisnea
• Respiración ruidosaRespiración ruidosa• orina rojizaorina rojiza• vómitos ácidos o vómitos ácidos o
amargosamargos• saburra amarilla saburra amarilla
viscosaviscosa• pulso profundo y pulso profundo y
fuerte, que puede fuerte, que puede además ser rápidoademás ser rápido
![Page 140: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/140.jpg)
CÓLERA SECOCÓLERA SECO
• Distensión repentina de tórax y Distensión repentina de tórax y abdomenabdomen
• malestar generalmalestar general• acrocianosisacrocianosis• dolor abdominal agudodolor abdominal agudo• dificultad para vomitar y defecardificultad para vomitar y defecar• pulso profundopulso profundo
![Page 141: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/141.jpg)
TRATAMIENTO DE LAS TRATAMIENTO DE LAS DIVERSASDIVERSAS FORMAS FORMAS
CLÍNICAS DEL CÓLERACLÍNICAS DEL CÓLERA
![Page 142: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/142.jpg)
CÓLERACÓLERA FRÍO FRÍO
•Ren-8Ren-8, moxa indirecta con sal
•Ren-12, E-25, Ren-4, Ren-14Ren-12, E-25, Ren-4, Ren-14 y
E-36E-36, moxar o realizar manipulación de calentamiento con aguja.
![Page 143: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/143.jpg)
CÓLERA CALIENTECÓLERA CALIENTE
•PcPc-3-3 sangría
•E-36, E-41, Ren-12, V-54E-36, E-41, Ren-12, V-54 y V-40V-40 dispersión con agujas.
![Page 144: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/144.jpg)
CÓLERA SECOCÓLERA SECO
•Pc-3Pc-3 sangríasangría
•Pc-6, V-40, V-54Pc-6, V-40, V-54 yy B-4B-4 dispersión con agujasdispersión con agujas
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PUNTOS PARA TRATAMIENTO PUNTOS PARA TRATAMIENTO SINTOMÁTICOSINTOMÁTICO PUEDEN PUEDEN
EMPLEARSE ESTOS ESQUEMAS:EMPLEARSE ESTOS ESQUEMAS:• Disnea y opresión torácica: Ren-22Ren-22 () y
Pc-7Pc-7 ()
• Cefaleas: TaiyangTaiyang () y YintangYintang ()
• Fiebre elevada: Du-14Du-14 (), IG-11IG-11 (), E-E-4343 ()
• Inquietud: IG-4IG-4 () e H-3H-3 ()
• Pérdida de consciencia: Du-26Du-26 (), Du-Du-2020 (), Pc-8Pc-8 () y R-1R-1(T)
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PARÁLISISPARÁLISISFACIAL DE BELLFACIAL DE BELL
![Page 147: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/147.jpg)
Generalmente se debe a la invasión Generalmente se debe a la invasión del viento patógeno que obstruye la del viento patógeno que obstruye la
circulación de los canales y circulación de los canales y colaterales.colaterales.
• Se puede emplear en orden:
• E-45E-45 (maniobra ambigua)
• E-43E-43 (T) • IG-1IG-1 e IG-4IG-4 (maniobra ambigua)
• VB-20VB-20 y SJ-17SJ-17 ()
• En todos estos su empleo es bilateral.
• Ren-24Ren-24 y Du-26Du-26 ()
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El empleo de los puntos que se enumeran a continuación tiene
una peculiaridad:
• El mismo punto se tonifica en el lado sano y se dispersa en el lado afecto.
• Estos puntos son:
• IG-20, E-4, ID-18, V-2, VB-14, Yu YaoIG-20, E-4, ID-18, V-2, VB-14, Yu Yao y VB-1VB-1.
![Page 149: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/149.jpg)
AMIGDALITIS AGUDAAMIGDALITIS AGUDA• Es una afección calurosa por
exceso.
• Su tratamiento consiste en:
• a) Hacer sangría en P-11P-11.
• b) Dispersar IG-4, SJ-1IG-4, SJ-1 y E-43E-43.
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DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DE LA APENDICITIS DE LA APENDICITIS
AGUDAAGUDA
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El diagnóstico clínico de la apendicitis aguda es relativamente
sencillo y preciso.
• El punto extrameridiano Lan WeiLan Wei, (especialmente el del lado derecho) y el punto punto ApéndiceApéndice de la oreja serán dolorosos.
• El dolor es muy intenso, vivo y preciso.
• Cuando no es así, puede tratarse de una metroanexitis, una adenitis mesentérica o incluso un plastrón, pero no una apendicitis aguda.
![Page 152: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/152.jpg)
CRISIS CRISIS DE DE
ASMA BRONQUIALASMA BRONQUIAL
![Page 153: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/153.jpg)
En orden, el tratamiento de la crisis de asma bronquial es como sigue:
• Zona del TóraxZona del Tórax (microsistema de cráneo de Jiao
Shunfa) bilateral + aerosol con solución salina fisiológica.
• Si no se comenzara a aliviar en unos 20 minutos:
• a) P-6P-6 () y el P.F.M. Ding ChuanDing Chuan ().
• b) Ren-17Ren-17 (), V-12V-12 (), V-13V-13 () y maniobra ambigua en P-1P-1.
• c) Ren-12Ren-12 () y E-40E-40 ().
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CONGESTIÓN CONGESTIÓN PÉLVICA AGUDAPÉLVICA AGUDA
![Page 155: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/155.jpg)
El tratamiento de urgencia por pasos, es como sigue:
• a) B-6B-6 () y B-8B-8 (). Se coloca solo la aguja; luego se dispersan suavemente de manera sucesiva durante 60 minutos o más; son muy dolorosos.
• b) se dispersa el punto auricular Úteropunto auricular Útero.
• c) dispersar Zigong Zigong bilateral.
• d) dispersar V-39V-39.
![Page 156: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/156.jpg)
ILEO PARALÍTICO ILEO PARALÍTICO POSTQUIRÚRGICOPOSTQUIRÚRGICO
PROFILAXISPROFILAXIS
![Page 157: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/157.jpg)
El mismo día de la operación 1 1 cc de Neostigminacc de Neostigmina o 0.5 cc de 0.5 cc de
aireaire en• E-36, E-37E-36, E-37 y E-39E-39. • En caso de inyectar aire, es preciso halar el émbolo
de la jeringuilla a fin de cerciorarse de que la aguja no ha penetrado en un vaso antes de inyectar el aire.
• Debe emplearse una jeringa de insulina. • Se introduce la aguja en el punto y se busca el Deqi
como si se tratara de una aguja de acupuntura. • Luego se inyecta la sustancia seleccionada.
![Page 158: El Manejo de Las Urgencias en Medicina Tradicional](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052317/55cf9966550346d0339d3002/html5/thumbnails/158.jpg)
FIN FIN DE LA DE LA
TERCERA TERCERA PARTEPARTE