El niño la enfermedad y la muerte

Lic. Fabiola Montoya Martín del Campo

Concepto de enfermedad y muerteEtapa Prelingüistica, hasta los 18

meses

Comprensión de experiencias

a través de canales sensoperceptivos

No existe capacidad conceptual

Comprensión de enfermedad y muerte

Etapa Prelingüistica, hasta los 18 meses

Expresión conductual de

ansiedad al separarse

de sus personas significativas

Comprensión de enfermedad y muerte

Etapa preescolar 3-5 años

•Lenguaje con mayores significados •Enfermedad causada por

factores externos•Muerte evento reversible•Los muertos pueden

comer y sentir

Asocia inmovilidad con la muerte y el sueño

• Enfermedad y muerte: castigo debido a faltas

Pensamiento Mágico

Temor ante la muerte Etapa preescolar 3-5 años

Miedo de separarse de su adulto protector

Comprensión de la enfermedad Etapa Escolar 6-10 años

• Entiende la enfermedad debido a agentes patógenos

• Muerte selectiva y solo ancianos

Comprensión de la muerteEtapa Escolar 6-10 años

• Mezcla de realidad y fantasía

• Personificada en algún ser sobrenatural

• Consecuencia de un mal comportamiento

Temor ante la muerteEtapa Escolar 6-10 años

Ansiedad de separación

Comprensión de la enfermedad Pre y Adolescencia: 11….

• Etapa de dudas existenciales

• Conoce la anatomía y fisiología del cuerpo

• Entiende que existen causas desconocidas para algunas enfermedades

• Conocimiento de la muerte como universal irreversible permanente y final de la vida

corpórea

Concepto de muertePre y Adolescencia: 11….

El adolescente frente a la muerte

Adolescencia: 11….

• Temor de separase de la figura significativa

• Miedo de separase de los padres

• Ansiedad de separación

• Terror ante la separación y lo desconocido

Temor a morir: influido por:

Experiencias directas

Padres o personajes significativas

Temor a morir influido por:

Medios de «confusión»

Temor a morir influido por: preparación religiosa

El niño su vivencia de enfermedad y proceso de

morir

Etapas de Adaptación

A. DiagnósticoB. Tratamiento C. Remisión y curaD. Pronóstico de muerte

A. Etapa del Diagnóstico

• Confusión• Angustia, temor• Considera el evento

temporal • Elegir quién, qué,

cuándo y cómo informar al niño

B. Etapa de Tratamiento

• Experimenta pérdidas

• Emociones devastadoras

• Emergen necesidades

P é r d i d a s

Vive diferentes emociones y sentimientos

Emociones y Sentimientos del Niño

por realidades que considera

• Ansiedad amenazantes

• Rabia injustas• Culpa

castigantes• Depresión pérdida • Manía mesiánicas

Aparecen necesidades

Necesidades del niño

• Información • Seguridad• Expresividad• Aceptación• Límites• Control• Recreación• Manejo del dolor• Espirituales

Conductas de Afrontamiento en el Niño

• Regresivas• Excesiva sumisión• Rebeldía

– Irritabilidad agresiva– Oposicionismo– Aislamiento Social

C. Etapa de Remisión-Cura

• Existe ansiedad ante la recaída

• El niño surge fortalecido o debilitado según la forma de afrontamiento adoptada

• No todo termina con la enfermedad

• La identidad se reestructura

D. Etapa de Pronóstico de muerte

Cuidado Paliativo Pediátrico: respuesta obligada

Padres con Hijo Terminal

Conocen el diagnóstico, no aceptan el pronóstico

Culpa por desear que todo acabeCansancio, duelo anticipado

Niño Terminal

• Lucha por su derecho a morir y trascender

• Teme acabar con la tolerancia y amor de sus padres

Necesidades del Niño TerminalAlivio dolor y síntomas Intimidad y honestidad

Permiso de morir Transpersonales

Derecho a no tener dolor: dificultades para su manejo

• Suposiciones incorrectas

• Actitudes y creencias erróneas

• Dificultad en su valoración

• Investigación inexistente

El ser transpersonal

Mirada de eternidad

El menor y su anhelo de sentido frente a su muerte

Necesidad de entender y dar sentido al misterio de la muerte

• “¿Por qué me duele más mi alma que mi pierna?”…

Darío 11 años. • “¿Puedo donar mis pies para que otra niña

camine? Nayeli 9 años

El Ser Transpersonal

El Ser Transpersonal

“Tengo miedo, no sé cómo como se siente vivir fuera de mi cuerpo”…

Diego, 7 años. “¿A dónde van los niños cuando mueren?...”

Sergio, 6 años

El ser transpersonal“¿....cuándo seré libre?”Itzel, 16 años. “¿Sabes por qué sufro tanto?...sólo dame silencio”. Esmeralda, 12 años.“Quiero que mi sufrimiento sirva para otros”. Faby, 14 años, en su invalidez terminal

“Papá ¿me dejas cruzar el río?...»

Adán, 16 años“Mamá, nada más me voy a

morir, déjame morir…”Carmen, 15 años

Pautas modales en el duelo del hijo

≈ Deseo de morir≈ Promesa de no olvidarlo≈ Momificación, reemplazo≈ Revitalización de creencias≈ Cambio de valores≈ Mayor fortaleza≈ Sombra de dolor

...no es muerte, es la vida que trasciende....

...a Juan Antonio, Lupita, Verónica, Marthita, Nayeli,

Luis, Diana......

...a todos ellos...Perdón!!!

...no está, pero existe...más allá de la muerte...

… si queremos cumplir con nuestras metas, tenemos que ir por el camino de la verdad, el amor y sobre todo entrega a lo que deseamos cumplir.

Luisa Fabiola 16 de Octubre 1992

Aprobación en el Senado 16 de Octubre Día Nacional de los Cuidados Paliativos

…Mami, camina por mi…