EL PANORAMA DE LA BIOÉTICA CONTEMPORÁNEA. LOS MODELOS BIOÉTICOS

MODELO LIBERAL-RADICAL MODELO PRAGMÁTICO MODELO ÉTICO DESCRIPTIVO MODELO BIOÉTICO

No se puede formular una verdad y una ley moral a partir de la

realidad.

Los hechos valen, son datos empíricamente demostrables, mientras que los valores y las normas son sólo presupuestos

indemostrables.

SUBORDINAN

LA ÉTICA A LA ECONOMÍA

Fundada sobre la utilidad social como

valor

1. Subjetivismo ético. Subjetivismo-decisionista (Kelsen,Popper). 2. Emotivismo (Ayer, Stevenson),3. Existencialismo nihilista (Sartre),4. Libertarismo (Marcuse)5. Liberalismo ético ( Hume, Smith, Short Mell )

CORRIENTES CORRIENTES

Analítica (Russel, Scarpelli), Fenomenológica (Scheler, Hartman, Gracia, Reiner), Etica de la Comunicación (Apel, Habermas), Utilitarista (Bentham, Stuart Mill, Brandt, Singer ).

SUBORDINAN

LA ÉTICA A LA ECONOMÍA

Es un modelo que puede considerarse válido para resolver las antinomías de los modelos anteriores.

Vista la naturaleza ontológica del hombre unidad cuerpo-espíritu, la moral y sus principios de referencia tienen que promocionar la integridad del hombre sin olvidar su corporeidad ni espiritualidad

1. Principio de la defensa de la Vida 2. Libertad y Responsabilidad: son las fuentes mismas del acto ético.3. Principio de la totalidad o principio terapéutico:4. Principio de solidaridad

El fin justifica los medios y el método. Se llega a la definición de lo útil por consenso social , se establece una política de la mayoría.

PRINCIPIOS

Se remonta al evolucionismo darwiniano y al valor del progreso de la

ciencia

Nos encontramos aquí frente a un criterio objetivamente fundamentado, propone el progreso y la evolución socio-biológica como valor discriminante.

Los criterios morales subjetivo individualistas, e intersubjetivos

vienen a menos.

BIOÉTICA: PANORAMA ACTUAL DE LOS MODELOS DE FUNDAMENTACIÓN

ÉTICA

Ambos se relacionanAmbos se relacionan

hay un discurso, un lenguaje moral

hay acciones o prácticas que son ético morales

realizamos o juicios de valor -llamados “axiológicos” o normativos -llamados “de obligación

MORAL

Acciones libres y voluntarias que elegimos conscientemente susceptibles de responsabilidad

La moral se define como el conjunto de reglas y valores de conducta

La Ética es la reflexión filosófica sobre la moralidad

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2BIOÉTICA: PANORAMA ACTUAL DE LOS MODELOS DE FUNDAMENTACIÓN

BIOÉTICA reflexión ética sobre las ciencias de la salud y la biotecnología

trata problemas

la medicina y las ciencias biológicasSe origina

como reacción ante la deshumanización de la medicina, y ante conflictos entre perspectivas éticas complejas y contradictorias

como reacción ante la deshumanización de la medicina, y ante conflictos entre perspectivas éticas complejas y contradictorias

caben cuestiones tan diversas como: aspectos tradicionales de la ética médica y la ética de los nuevos avances en biomedicina, las políticas del control de la natalidad, la deshumanización e institucionalización de la atención médica, aborto, eutanasia, relación médico paciente, fertilización asistida, clonación, manipulación genética, investigación con seres humanos.

caben cuestiones tan diversas como: aspectos tradicionales de la ética médica y la ética de los nuevos avances en biomedicina, las políticas del control de la natalidad, la deshumanización e institucionalización de la atención médica, aborto, eutanasia, relación médico paciente, fertilización asistida, clonación, manipulación genética, investigación con seres humanos.

Surgimiento En 1962 en Seattle con el comité de legos En 1962 en Seattle con el comité de legos

Por la discriminación médica

El término bioética comienza a usarse de manera creciente en los años 70

El Derecho ha encontrado en la Bioética un campo adecuado para plantear los conflictos jurídicos que emergen del campo de la salud

El Derecho ha encontrado en la Bioética un campo adecuado para plantear los conflictos jurídicos que emergen del campo de la salud

3BIOÉTICA: PANORAMA ACTUAL DE LOS MODELOS DE FUNDAMENTACIÓN

MODELOS DE FUNDAMENTACIÓN EN BIOÉTICA

EL MÉTODO CASUÍSTICO

EL MODELO DE PRINCIPIOS

MÉTODO DELIBERATIVO BASADO EN LOS DERECHOS HUMANOS

Albert Jonsen y Stephen Toulmin: The abuse of casuistry (1988)

Sostienen que el universalismo parte de un falso supuesto: pensar que la razón humana es capaz de llegar a una fundamentación definitiva, o lo que es lo mismo, de fundamentar los juicios morales de modo universal y absoluto.

•las decisiones se hacen caso a caso. •las conclusiones son provisionales.

Las características

Informe Belmont (1978) / Tom Beauchamp y James Childress

Parten de una “intuición” o un “a priori” que sirve de marco referencial, que es el valor absoluto de la persona humana, la idea de que el ser humano tiene dignidad y no precio, y, por tanto, todas las personas merecen la misma y absoluta consideración y respeto.

1. Identificar conflictos morales. 2. Priorizar valores y/o principios en conflicto. 3. Optar. 4. Justificar la opción.

Evitar el decisionismo y la improvisación, además de contrastar intuiciones corrientes

SECRETARÍA DE SALUD HOSPITAL JUÁREZ COMITÉ INSTITUCIONAL DE BIOÉTICA

CONCEPTO

PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA

El término fue utilizado por primera vez por Van Rensselaer Potter

Es el estudio sistemático de las dimensiones de la moral- incluyendo a la visión moral, las decisiones, la conducta y las políticas- de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, empleando una variedad de metodologías éticas en un contexto multidisciplinario.

La bioética es: Laica. PluralAutónomaRacional, filosófica y discursiva. Universal Interdisciplinaria. Intermediadora. Regulatoria o procedimentalAplicada.

Respeto por laAutonomíaBeneficencia.No Maleficencia.Justicia.

MODELOS ÉTICOS: EL PERSONALISMO

«el estudio sistemático de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, en cuanto a que esta conducta es examinada a la luz de valores y principios morales»

CONCEPTO

CORRIENTES

El sociobiologismoEl sociobiologismo

pragmática–utilitaristapragmática–utilitarista

contractualismocontractualismo

Considera a los valores y los principios morales presentes en la costumbre de una determinada sociedad en una determinada época histórica.

Considera que si un acto es considerado útil para la sociedad, entonces es considerado lícito.

sustenta que el bien y el mal son determinados por una supuesta comunidad ética

El personalismo es un movimiento de pensamiento y acción que reafirma el primado de la persona humana sobre todas las cosas, (las necesidades materiales y los mecanismos colectivos que sustentan su desarrollo); o sea,la persona humana es la único que vale en sí misma y por sí misma y no en razón de otra cosa.

El personalismo es un movimiento de pensamiento y acción que reafirma el primado de la persona humana sobre todas las cosas, (las necesidades materiales y los mecanismos colectivos que sustentan su desarrollo); o sea,la persona humana es la único que vale en sí misma y por sí misma y no en razón de otra cosa.

PRINCIPIOS

1. El valor fundamental de la vida,2. El principio de totalidad o principio terapéutico,3. El principio de libertad y responsabilidad,4. El principio de socialidad y de subsidiaridad.

BIOÉTICA

DEFINICIÓN

MODELOS

ES

"el área de investigación, que valiéndose de una metodología interdisciplinaria, tiene por objeto el examen sistemático de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y la salud, en cuanto esta conducta es examinada a la luz de los valores y principios morales"

Modelo sociobiologista o ética descriptiva

Modelo Subjetivista o Liberal - Radical

Modelo Prágmatico Utilitarista

Modelo Personalista

PRINCIPIOS

A) Principio de respeto y defensa de la vida física

“La vida humana que comienza ene l instante de la concepción”

B)Principio de totalidad o terapéutico“Hacer siempre el bien del paciente”C)Principio de libertad responsable“la libertad está subordinada al valor de la vida”D)Principio de sociabilidad – subsidiariedad“cada uno debe ser responsable de gestionar la

propia salud y a colaborar para que todas las personas tengan acceso a ella”

A) Principio de respeto y defensa de la vida física

“La vida humana que comienza ene l instante de la concepción”

B)Principio de totalidad o terapéutico“Hacer siempre el bien del paciente”C)Principio de libertad responsable“la libertad está subordinada al valor de la vida”D)Principio de sociabilidad – subsidiariedad“cada uno debe ser responsable de gestionar la

propia salud y a colaborar para que todas las personas tengan acceso a ella”

BIOÉTICA PERSONALISTA Y BIOÉTICA PRINCIPIALISTA: PERSPECTIVAS

1. LA BIOÉTICA PERSONALISTA

2. EL PRINCIPIALISMO

Principios

Principios

La postura de James Drane

El caso Engelhardt

Tiene por finalidad promover el bien íntegro de la persona humanaTiene por finalidad promover el bien íntegro de la persona humana

Principio de defensa de la vida físicaPrincipio de Totalidad: la persona humanaPrincipio de Libertad y ResponsabilidadPrincipio de la Sociabilidad y Subsidiaridad

En los 80 la propuesta ética de Tom L. Beauchamp para orientar a los médicosEn los 80 la propuesta ética de Tom L. Beauchamp para orientar a los médicos

El principio de autonomía: prioridad al enfermo en las decisiones.Principio de beneficencia: compromete a proporcionar beneficios a los demás.Principio de no maleficencia: compromete a proporcionar beneficios a los demás.Principio de Justicia: nos obliga a no dañar a los demás.Principio de Justicia: la obligación de igualdad en los tratamientos .

La preferencia de un principio respecto de otro “refleja el carácter personal o institucional y está condicionada por creencias religiosas o filosóficas.

Esta bioética responde, como tarea filosófica, a dos causas: la cantidad innumerable de problemas que pone el actual desarrollo de las ciencias biomédicas, y la remota, por el contexto social caracterizado por el pluralismo, “privado de una ortodoxia impuesta.

DIGNIDAD HUMANA Y DERECHOS HUMANOS EN BIOÉTICA

1. La Bioética como promoción del respeto ético a la dignidad de la vida y la persona.

2.- La dignidad de la persona como centro del análisis propio de la Bioética

3.- La dignidad humana desde la experiencia personal: libertad, autonomía e individualidad

Llamamos bioética a la búsqueda del conjunto de exigencias del respeto y de la promoción de la dignidad de la vida humana y de la persona en el sector bio-médico. Como puede verse, son distintas concepciones y distintos ámbitos de aplicación, más o menos extensos.

La persona humana "es digna“ porque "es más". Sólo a partir de este fundamento es posible construir una bioética plenamente respetuosa con la dignidad última de la persona humana. Esta dignidad es la que exige el máximo respeto y una efectiva tutela, en el terreno de la bioética, desde el momento de la concepción al de la muerte natural, y siempre que se muestre necesitada de ayuda.

La experiencia de ser origen y dueño de mis actos comporta también la experiencia íntima de la libertad: yo soy origen de mis actos, pero de tal manera que puedo originar un acto determinado o no originarlo según mi voluntad.

6.- Dignidad humana, ética y derechos de la persona 6.- Dignidad humana, ética y derechos de la persona

4.- Libertad y dignidad como valores complementarios en el ser humano

5.- Ciencia, técnica y dignidad de la persona5.- Ciencia, técnica y dignidad de la persona

Es fundamental en el ámbito de la bioética, entender el valor complementario que tienen la dignidad y la libertad del hombre, sin contraponerlos en falsas disyuntivas. La libertad remite siempre al ser que le da su sentido y la posibilita, a la vez que lalimita.

La técnica en sí misma no implica necesariamente dominio. Sólo se convierte en dominio cuando destruye el poder de novedades de la naturaleza. "La técnica no es dominio si es un dejar. Técnica y dejar son compatibles. Basta simplemente respetarla.

La dignidad humana es la dignidad de un ser que es fin en sí mismo, por ser persona. La personalidad es algo esencial al hombre, no es una simple cualidad que se adquiere, se tiene por ser hombre.

7.- Dignidad humana y "calidad de vida"7.- Dignidad humana y "calidad de vida"

8.- Libertad y ética, como expresión del ser personal

9.- Dignidad del hombre y derechos humanos9.- Dignidad del hombre y derechos humanos

10.- Bioética y derecho10.- Bioética y derecho

Las características que le son propias, como consecuencia directa de su naturaleza humana: autoconciencia, libertad, dominio de sí, ejercicio del entendimiento y de la voluntad. Así se entiende en ocasiones el término "calidad de vida": no merecería ser llamada vida humana la que no poseyese en plenitud esos atributos del hombre, o que no pudiese poseerlos en un futuro, o que los hubiese perdido de manera irrecuperable.

La ética, no es un sometimiento del hombre a un plan necesario determinado a priori, que subordinaría la libertad personal a la necesidad. El hombre es capaz de actuar éticamente sólo desde la libertad. El respeto a su propia dignidad como persona y a la dignidad de los demás, a las demás libertades.

La primera base del ordenamiento político es la dignidad de la persona y su libertad, y en segundo término están los valores instrumentales de justicia, igualdad.

La práctica de la Bioética incide profundamente sobre las convicciones personales de cada uno y sobre los valores colectivos de una sociedad.