EL PAPEL DEL FAP EN LA UGC DE FARMACIA ......MESA II: CONTINUIDAD ASISTENCIAL EN FARMACOTERAPIA EN...
62
MESA II: CONTINUIDAD ASISTENCIAL EN FARMACOTERAPIA EN LAS DIFERENTES ESTRUCTURAS ORGANIZATIVAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. ” EL PAPEL DEL FAP EN LA UGC DE FARMACIA INTERNIVELES INTERCENTROS PROVINCIAL DE GRANADA” ESTHER ESPINOLA GARCIA FAP Y FARMACEUTICA DE HOSPITAL, DISTRITO GRANADA-METROPOLITANO
Transcript of EL PAPEL DEL FAP EN LA UGC DE FARMACIA ......MESA II: CONTINUIDAD ASISTENCIAL EN FARMACOTERAPIA EN...
MESA II: CONTINUIDAD ASISTENCIAL EN
FARMACOTERAPIA EN LAS DIFERENTES
ESTRUCTURAS ORGANIZATIVAS DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD.
” EL PAPEL DEL FAP EN LA UGC DE FARMACIA INTERNIVELES INTERCENTROS
PROVINCIAL DE GRANADA”
ESTHER ESPINOLA GARCIA
FAP Y FARMACEUTICA DE HOSPITAL,
DISTRITO GRANADA-METROPOLITANO
La Historia
de personas
hecha
por personas
CONSIDERACIONES PREVIAS
DE QUIEN PARTIO
QUE NOS IMPULSO
COMO LO HICIMOS
QUE HEMOS CONSEGUIDO
DONDE ESTAMOS
HACIA DONDE VAMOS
QUE HEMOS CONSEGUIDO
DE QUIEN PARTIÓ
QUE NOS IMPULSÓ
CÓMO LO HICIMOS
DONDE ESTAMOS
HACIA DONDE VAMOS
CONSIDERACIONES PREVIAS
EL INICIOEN EL AÑO 2005 UN CONJUNTO DE FARMACEUTICOS DE
HOSPITAL Y ATENCIÓN PRIMARIA DE LA PROVINCIA DE
GRANADA
Impulsados POR UN OBJETIVO COMUN
empezamos a TRABAJAR DE FORMA
COORDINADA Y EN EQUIPO POR UN FIN
UNICO :
” PONER AL PACIENTE EN EL
CENTRO DE LA FARMACIA”
EL VISADO DE MEDICAMENTOS
PROCESO DE VALIDACION PREVIO
A LA DISPENSACIÓN DE
MEDICAMENTOS
¿¿¿¿¿¿FACILITADOR
O
BARRERA?????
AÑO 2005
Pacientes sometidos a angioplastia transluminal
percutánea (ACTP) con implantación de stent, tratados
con clopidogrel al alta hospitalaria, indicaciónno subsidaria de visado
HOSPITAL
SERVICIO FARMACIA
SERVICIO CARDIOLOGIA
DISTRITO ATENCION PRIMARIA
FARMACEUTICOS
MEDICOS AP
COLABORACION INTERNIVELES
CONTINUIDAD ASISTENCIAL
NECESIDAD PERCIBIDA
RESULTADOS
Número total de pacientes incluidos en el circuito durante elperiodo de seguimiento (2005-2007): 755.
Prescripciones con indicación aprobada y susceptibles devisado: 457
Síndrome Coronario Agudo sin elevación delsegmento ST (SCASET): 216
Infarto Agudo de Miocardio (IAM): 241
Se realizaron 255 trámites de utilización de clopidogrel porUso Compasivo en pacientes que se han sometido a lacolocación de un stent después de una intervención coronariapercutánea
PROCESOS ASISTENCIALES
INTEGRADOS
GESTION POR PROCESOS
PROCESOS ASISTENCIALES
INTEGRADOS
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
ESPECÍFICOInstauración del tratamiento farmacológico específico de la
enfermedad de Alzheimer:
•Será instaurado por el médico del Servicio de Neurología.
•Será reevaluado, por el médico de familia, 2-4 meses después
de alcanzar la dosis pretendida y continuar el tratamiento sólo en
aquellos casos en que se documente una mejoría o al menos
una estabilización.
Seguimiento por parte del médico de familia:
Una vez establecido el tratamiento por parte del Servicio de
Neurología, el seguimiento se realizará por el médico de familia
en función de la etiología y de la fase en la que se encuentre la
enfermedad; estableciéndose las necesidades de revisión según
estadio evolutivo (DSM III-R) (GDS).
VISADO TRATAMIENTO
ESPECÍFICO
El tratamiento farmacológico especifico instaurado
por el médico del Servicio de Neurología será
evaluado por el médico de familia, si conlleva
continuación del tratamiento indicado inicialmente
emitirá informe modelo para continuar el proceso
de visado tradicional.
INFORMES VISADO
Distrito Metropolitano de GranadaDistrito Metropolita
PROCESO DE INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA
SERVICIO DE CIRUGÍA VASCULAR. HOSPITAL CLINICO.
DISTRITO SANITARIO GRANADA
DISTRITO SANITARIO METROPOLITANO
ACUERDOS:
VISADO DE MEDIAS TERAPEUTICAS DE COMPRESIÓN NORMAL
PRESCRIPCIÓN DE FÁRMACOS FLEBOTONICOS
VISADO DE MEDIAS TERAPEUTICAS DE COMPRESIÓN NORMAL
ANTECEDENTES: De acuerdo con la normativa vigente (Circular 8/94 del SAS) es
necesaria la actualización anual del informe clínico por parte del Servicio de Cirugía
Vascular para proceder al tramite del visado de las medias de terapéuticas de
compresión normal, indicadas en la insuficiencia venosa crónica. Esto origina un alto
grado de derivaciones desde atención primaria al nivel especializado, dando lugar a
molestias para los usuarios, derivaciones innecesarias por parte del medico de familia,
así como la saturación de las consultas de vascular.
ACUERDOS: Teniendo en cuenta que es una patología crónica, en aquellos casos que
el motivo de derivación al nivel especializado sea única y exclusivamente la
actualización de informe necesario para el visado, se acuerdan las siguientes medidas
con el fin de facilitar al usuario el acceso a esta prestación dentro del “Proceso de
insuficiencia venosa crónica”:
Los Distritos Sanitarios Granada y Metropolitano enviaran al Servicio de
Vascular la relación de aquellos pacientes que a fecha día 31 de Mayo de
2003 se les haya realizado algún visado de medias terapéuticas de
compresión normal durante el ultimo año. Dicho servicio actualizara los
informes de dichos pacientes y los remitirá por vía interna a los Distritos de
origen. Esta operación se realizara anualmente.
Los pacientes a los cuales el Servicio de vascular prescriba por primera vez
medias en el periodo de tiempo comprendido entre la fecha de actualización
TITULO: ACTUALIZACION EN EL USO ADECUADO DEL
MEDICAMENTO EN LA PRÁCTICA CLINICA
Objetivos del curso:
Conocer la metodología de selección de medicamentos en atención
primaria y en el hospital
Conocer las principales fuentes de información de medicamentos.
Entrenar los conocimientos adquiridos en la selección de
medicamentos en algunas de las principales patologías atendidas en
Atención Primaria y en el hospital
Organizadores: SERVICIO DE FARMACIA. HOSPITAL
UNIVERSITARIO SAN CECICLIO, GRANADA
Calendario: 5 al 9 de mayo de 2007/ marzo 2009
Nº máximo de alumnos que realizarán el curso: 40
TITULO: ACTUALIZACION EN EL USO ADECUADO DEL
MEDICAMENTO EN LA PRÁCTICA CLINICA
Profesorado y su dedicación:Javier Bautista Paloma. Jefe de Servicio de Farmacia. Hospital Universitario
Virgen del Rocio. Sevilla.
José Cabeza Barrera. Jefe de Servicio de Farmacia. Hospital Universitario San
Cecilio. Granada.
Mª Ángeles García Lirola. Técnico del Medicamento. Distrito Sanitario
Granada.
Esther Espinola García. Técnico del Medicamento. Distrito Sanitario Granada
Antonio Salmerón García. Facultativo Especialista de Área. Hospital
Universitario San Cecilio. Granada.
Mª José Vergara Pavón. F.I.R. Servicio de Farmacia. Hospital Universitarios
San Cecilio. Granada
NUESTRA HISTORIA
Año 2005.
Voluntad de trabajo común
entre los farmacéuticos de
ambos niveles.
Continuidad asistencial:
una necesidad percibida.
NUESTRA HISTORIA
En junio de 2010 se constituye la UGC
de Farmacia Interniveles-Intercentros
de Farmacia de Granada.
Hospital Universitario San Cecilio
Hospital Universitario Virgen de las Nieves
Distrito Sanitario Granada
Distrito Sanitario Metropolitano
NUESTRA HISTORIA
En 2011 se incorporan
el Hospital Comarcal de
Baza y el Distrito
Sanitario Granada
Nordeste.
NUESTRA HISTORIA
En 2013 se incorporan el Hospital
Comarcal de Motril y el Distrito
Sanitario Granada Sur de Granada,
integrados a su vez en Área de Gestión
Sanitaria.
AGS NORDESTE
AGS SUR
COMPLEJO HOSPITALARIO
DE GRANADA
COMPLEJO HOSPITALARIO DE GRANADA
PACO
FRAN
CARLOS
MARCOS,
ENRIQUETA
FERNANDO, ANA,
ENRIQUE
PILAR, PEPE, C.MARIN,
MIGUEL ANGEL, CRISTINA
MERITXELL, C. ARQUELLADAS,
GONZALO, ANTONIO,JORGE,
ANA,PURI, ALBERTO,
RESIDENTES, BECARIOS
SONIA, Mª ANGELES,
SALVI, JOSE Mª
ESTHER
COMPLEJO HOSPITALARIO DE GRANADA
PACO
FRAN
CARLOS
EL
MAPA
DE
LAS PERSONAS
CATEGORIA PROFESIONALES
FARMACEUTICOS 29
RESIDENTES 22
ENFERMEROS 14,6
AUXILIARES ENFERMERIA 15,1
TECNICOS FARMACIA 27,5
TECNICOS GESTION 2
ADMINISTRATIVOS 14
CELADORES 11,5
135,7 PROFESIONALES
MISION:FARMACOTERAPIA
segura,
integral y eficiente
Innovación
Respuesta correcta y rápida
Nuevas tecnologías
Sistemas de información compartidos, Receta
electrónica.
Coordinación AH-AP. Estructuras interniveles e
intercentros.
Unificación de áreas y protocolos
Mejora de la accesibilidad
Resultados en salud
OBJETIVOS ORIENTADOS AL
PACIENTE
Cambios organizativos
Los profesionales seguimos adscritos a
nuestros centros de origen dependiendo
organizativamente de la estructura de los
hospitales y distritos de AP y también de
la UGCF.
La dirección de la UGCF recae en el Jefe
de Servicio de Farmacia del Hospital
Universitario San Cecilio.
¿Cómo LO HACEMOS?
El Modelo de “gobernanza” de la UGCF
es:
Horizontal
Descentralizado
Empoderado en los profesionales
Con responsabilidad y liderazgo en cada línea
estratégica que se activa en función de los
objetivos que incluyen las principales
dimensiones de cada nivel.
Cambios organizativos
Trabajamos según la nueva visión del EMPOWERMENT (empoderamiento) que provee un nivel de autonomía que conduce a una democratización interna y horizontalidad de la UGCF.
EL Comité Director de la UGCF , donde hay representación de los dos niveles AP y hospital, define y desarrolla funciones asesoras en la planificación y el seguimiento de las actividades y objetivos de la UGCF.
COMITÉ DIRECTOR
COMPOSICION: FAP Y FH DE LOS CENTROS
DE LA UGC.
FUNCIONES:
DEFINIR LINEAS DE TRABAJO Y
ASIGNACIÓN DE PROFESIONALES
RESPONSABLES.
EVALUACION DE RESULTADOS.
PROPUESTAS DE INTERVENCIONES
REUNIONES PERIODICAS
OBJETIVOS DE LA UGCF
OBJETIVOS INTEGRADOS DE
HOSPITAL Y PRIMARIA
EN BASE A LINEAS ESTRATEGICAS
DESARROLLO COMPARTIDO E
INTERRELACIONADO
OBJETIVOS DE LA UGCF
ACUERDO GESTION CLINICA 2014 UGC FARMACIA DE GRANADA
GRUPO DE CENTRO ATENCION
PRIMARIA
INDICE
SINTETICO DE
CALIDAD
OBJETIVO TAFE PVPISC PONDERADO
POR TAFE
AGS SUR DE GRANADA 6 7 MINIMO-10 OPTIMO 1.057.526 6.842.193
AGS NORDESTE DE GRANADA 6 7 MINIMO-10 OPTIMO 952.311 5.247.234
D. GRANADA METROPOLITANO 7 7 MINIMO-10 OPTIMO 2.637.797 19.625.210
UGC FARMACIA 7 7 MINIMO-10 OPTIMO 4.647.634 31.714.637
GRUPO DE CENTRO HOSPITAL
INDICE
SINTETICO DE
CALIDAD
OBJETIVO
H. VIRGEN DE LAS NIEVES 3,34 7 MINIMO-10 OPTIMO
H. BAZA 5,45 7 MINIMO-10 OPTIMO
H. SAN CECILIO 3,36 7 MINIMO-10 OPTIMO
H. SANTA ANA 9,05 7 MINIMO-10 OPTIMO
UGC FARMACIA 5,30 7 MINIMO-10 OPTIMO
Trabajo Colaborativo
TEMA PROFESIONAL AP CENTRO PROFESIONAL HOSPITAL CENTRO
ANTIDIABETICOS ORALES FAR AGS SUR DE GRANADA AGS SUR FAR AGS SUR DE GRANADA AGS SUR GRANADA
INSULINAS DE ELECCION FAR AGS SUR DE GRANADA AGS SUR FAR AGS SUR DE GRANADA AGS SUR GRANADA
ANTIDEPRESIVOS CARLOS FERNANDEZ OROPESA AGS NORDESTE MONICA FERRIT HVN
ESTATINAS CARLOS FERNANDEZ OROPESA AGS NORDESTE GONZALO RODRIGUEZ TORNE HVN
Mª ANGELES GARCIA LIROLA DGM Mª CARMEN MARIN GUZMAN H S CECILIO
SALVADORA MARTIN SANCES DGM MONICA FERRIT HVN
ASMA FRANCISCO SANCHEZ OSORIO AGS NORDESTE PATRICIA RODRIGUEZ GOMEZ AGS NORDESTE
EPOC FRANCISCO SANCHEZ OSORIO AGS NORDESTE PATRICIA RODRIGUEZ GOMEZ AGS NORDESTE
DOLOR CRONICO NO
ONCOLOGICO ESTHER ESPINOLA GARCIA DGM PENDIENTE
ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS SONIA ANAYA ORDOÑEZ DGM CRISTINA DAVILA FAJARDO H S CECILIO
ANTICOAGULANTES
ORALES CAROLINA ALARCON HVN
AINES MERITXELL SALAZAR Y SEVTLANA (R4) HVN
NTNR MERITXELL SALAZAR Y ROCIO (R4)
MEDICAMENTOS DE
ESPECIAL SEGUIMIENTO Mª ANGELES GARCIA LIROLA DGM JOSE CABEZA BARRERA H S CECILIO
PREVENCION DE
FRACTURAS JOSE Mª JURADO MARTINEZ DGM PILAR AZNARTE PADIAL HVN
FICHAS JUSTIFICATIVAS USO ADECUADO DEL MEDICAMENTO 2015
ANTIULCEROSOS
Trabajo Colaborativo
Tenemos profesionales de referencia para implantar
prácticas específicas:
•Implantación de la receta electrónica (Receta XXI) en los
servicios de hospitalización, urgencias y CCEE de los
hospitales: farmacéuticos de Atención Primaria.
•Comisión de Uso Racional del Medicamento
•Procesos de Acreditación de la UGC.
•Estrategias de Uso Adecuado de los medicamentos en
recetas.
•Formulación magistral
Trabajo Colaborativo
Comisión de Uso Racional del Medicamento Provincial:
• Participación de FAP y FH
• Evaluación de medicamentos de impacto en AP por
FAP:
• TICAGRELOR, 2014
• BROMURO DE ACLIDINIO, 2014
• LOXAPINA, ASENAPINA , 2015
• ARIPIPRAZOL LAI, 2016
Autor: Carlos Fdez Oropesa
Trabajo Colaborativo:
Indicador
Ponde-
ración Mínimo Óptimo
Antidepresivos (I)
% DDD ISRS/ DDD antidepresivos de
2ª generación excl. trazodona0,75 60 75
Antidepresivos (II)
% DDD citalopram + fluoxetina +
sertralina/ DDD ISRS0,25 53 72S
alu
d m
en
tal
Contrato Programa 2016. Farmacia. Indice Sintético de Calidad. Atención Hospitalaria
Objetivo
Indicador
Ponde-
ración Mínimo Óptimo
Antidepresivos (I)
% DDD ISRS/ DDD antidepresivos
de 2ª generación excl. trazodona0,5 75 81
Antidepresivos (II)
% DDD citalopram + fluoxetina +
sertralina/ DDD ISRS0,5 56 68
Salu
d m
en
tal
Contrato Programa 2016. Indice Sintético de Calidad. Atención Primaria
Objetivo
GRUPO UAM SALUD MENTAL
UGC FARMACIA AGC 2016 11/05/16
Responsable FAP: Esther Espínola García
Trabajo Colaborativo: REUNION CIRUGIA VASCULAR HOSPITAL SAN
CECILIO 13/05/2016
Indicador Fórmula Peso Lim. Sup Lím. Inf.
Consumo hospitalario Farmacia
Ajuste del consumo farmacéutico de la unidad
al acuerdo del Contrato Programa 2016 (se
ponderará el resultado)
25,00 100 0
ISC-AH - AINES % DDD ibuprofeno, naproxeno s/ DDD AINE 5,00 75 43
ISC-AH - Inhibidores de la bomba de
protones (IBP)% DDD omeprazol / DDD IBP 5,00 90 79
ISC-AH - Hipolipemiantes% UD simvastatina / UD hipolipemiantes excl.
atorvastatina 80 mg.15,00 60 43
Prescripción por principio activoNº recetas con prescripción por PA X 100 / Nº
total de recetas prescritas15,00 95 86
Prescripción de medicamentos
mediante RECETA XXI
Nº recetas con prescripción por RECETA XXI x
100 / Nº total de recetas prescritas5,00 95 80
Responsable FAP: Mª Angeles García Lirola
CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LA ATENCIÓN
FARMACÉUTICA A LOS PACIENTES
OBJETIVOS
Responsabilidad integral en la
continuidad asistencial del paciente
Acercar la prestación del servicio al
paciente
Reducir la duplicidad de pruebas,
procedimientos y tratamientos
CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LA
ATENCIÓN FARMACÉUTICA A LOS
PACIENTES
•Distribución de medicamentos de uso
hospitalario, uso compasivo, nutrición
parenteral y enteral a los centros de salud de
Atención Primaria, indicados desde el ámbito del
Hospital.
•Solución de problemas referentes a la
indicación, prescripción, visado,
dispensación y utilización de medicamentos en
pacientes del área sanitaria
PRINCIPALES LOGROS
Unificación de procedimientos.
Continuidad Asistencial.
Seguridad del Paciente.
Grupos Permanentes de
Mejora.
Gestión del Conocimiento.
Visión integral del proceso del
medicamento.
•Acreditación ACSA de los Servicios de
Farmacia integrantes de la UGC
•H. U. Virgen de las Nieves
•H. U. San Cecilio
•H. de Baza
•H. de Motril
•Distrito Granada
•Distrito Metropolitano
•Distrito Nordeste
Nivel avanzado
UNIFICACIÓN DE
PROCEDIMIENTOS
SISTEMA UNICO DE INFORMACION
DE FARMACIA
SISTEMA UNICO DE INFORMACION
DE FARMACIA
SISTEMA UNICO DE INFORMACION
DE FARMACIA
SISTEMA UNICO DE INFORMACION
DE FARMACIA
SISTEMA UNICO DE INFORMACION
DE FARMACIA
El Distrito Sanitario es una
estructura organizativa
orientada a la gestión de la
Atención Primaria.
de Farmacia
Jornada de Integración
entre Farmacia
Hospitalaria y Farmacia
de Atención Primaria
GRANADA 26-NOVIEMBRE-2015
Experiencias de
trabajo
colaborativo
SUSANA BELDA RUSTARAZO
SALVADORA MARTIN SANCES
MERITXELL SALAZAR BRAVO
CONCILIACION
DE
LA
MEDICACION
Gestión eficiente de medicamentos en la UGC provincial:Programa Andaluz metadona(26 Noviembre 2015)
Antonio Salmerón García
FEA Farmacia Hospitalaria
UGC Farmacia Granada
Complejo Hospitalario Universitario de Granada
Metadona para toda Andalucía
Formulación magistral para atención
primaria: fórmulas pediátricas,
omeprazol solución, preparaciones
para cirugía menor….
Fraccionamiento centralizado de
medicamentos
La Investigación de la UGC de Farmacia de Granada
María Ángeles García Lirola.
Farmacéutica de Atención Primaria,
Distrito Granada-Metropolitano.
Jornada de Integración entre Farmacia Hospitalaria
y Farmacia de Atención Primaria: experiencias de
trabajo colaborativo
CLAVES:
PONER AL PACIENTE EN
EL CENTRO DE LA
FARMACIA
El FAP en el contexto de la UGC interniveles
Premisas en la constitución de la UGC interniveles:
Una relación entre iguales.
Asumir competencias y responsabilidades específicas y diferenciadas según el nivel asistencial.
Pasar de una visión estratificada del paciente a una visión integrada del paciente y de los recursos
FRANCISCO SANCHEZ OSORIO
26/11/2015
Sumar profesionales
y multiplicar los resultados
Sumar los
Conocimientos
individuales
y multiplicar el talento de la
UGC
Visión integral del paciente en el sistema sanitario por parte del FAP
Cercanía y accesibilidad a los profesionales de AP y equipo directivo.
Gran capacidad de adaptación y aprendizaje.
Formación y experiencia específica en Uso Adecuado del Medicamento.
Nexo con otros agentes externos al sistema sanitarioGenerosidad en la relación con otros profesionales (FH, médicos..)
Conocimiento global de los FAP del sistema sanitario
¿ QUE APORTAMOS LOS FAP?
MIGUEL ANGEL CALLEJA 26/11/2015
