El proyecto “Cuidamos contigo”, de implementación del MAICP · (Transversalidad) FUNDACIÓN...

Pilar Rodríguez Rodríguez. Presidenta de la Fundación Pilares para la Autonomía Personal

El proyecto “Cuidamos contigo”, de implementación del MAICP

FUNDACIÓN `PILARES PARA LA AUTONOMÍA PERSONAL 1


•Financiación a través del IRPF

•Apoyo de los Ayuntamientos de Rojales y Almoradí, Formentera, Mancomunidad de la Vega Baja...

•Colaboración Hospital Torrevieja, Universidad de Alicante y AEC

EL PROYECTO CUIDAMOS CONTIGO DE IMPLANTACIÓN DEL

MODELO AICP EN DOMICILIOS Y COMUNIDAD


Necesidad de la apuesta por la AICP en atención

domiciliaria y comunidad

➢ Problemas que persisten: fragmentación,

descoordinación y rigidez

➢ Crisis del SAD

➢ La mayor parte de las personas están en casa

y quieren estar en casa

➢ Evidencia de la adecuación de la

metodología de gestión de casos

http://www.fundacionpilares.org/docs/2016/EstudioSAD/SAD_TextoCompleto.pdf

http://www.fundacionpilares.org/docs/2015/paravivirbienencasa/paravivirbienencasa_completo.pdf


Selección muestra depersonas mayores ensituación dedependencia o“fragilidad”

Cuidamos Contigo

Centrosde Salud

Servicios Sociales

6

Datos sociodemográficos: Personas en situación de Dependencia

34%

66%

Hombres Mujeres

11%

3%

13%

18%

29%

26%

0-12

13-18

19-35

36-65

66-80

Más de 80

Edad

N = 38

Datos sociodemográficos:

Cuidador/a Familiar

30%

70%

Hombres Mujeres

0%

0%

4%

65%

30%

0%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

0-12

13-18

19-35

36-65

66-80

Más de 80

Edad

N = 27


MUESTRA ROJALES

7

Modo de convivencia: Persona situación de Dependencia

18%

5%

11%

16%

11%

34%

5%

0%

Unipersonal

Monoparental

Pareja sin hijos

Pareja con hijos

Persona con cuidador/a

Hogar familiar con cuidador/a

Otro tipo de hogar familiar

Otro tipo de hogar no familiar

Tipo de Hogar



Estado civil y estudios: Cuidador/a Familiar

11%

0%

63%

11%

8%

7%

Solatero/a

Pareja de hecho

Casado/a

Divorciado/a

Viudo/a

Otros

Estado Civil

11%

7%

37%

15%

19%

11%

0%

Sin estudios

Sabe leer y escribir

Primarios

Secundarios

Bachiller/FP

Superiores

Ns/Nc

Nivel de estudios


METODOLOGÍA APLICADA

Dimensión: Integración

Servicios

- Coordinación sociosanitaria

- GESTIÓN DE CASOS

- Intervención comunitaria

- Alianzas

- Generación nuevos servicios de

proximidad

- Tecnología, productos de apoyo y

accesibilidad vivienda

Dimensión: ACP

- Valoración integral (persona en situación de

dependencia, familiar cuidador/a, vivienda)

- Mapa de capacidades

- Historia de vida

- Mapa de preferencias y deseos

- Plan personalizado de atención y apoyo al

proyecto de vida (CONSENSO)

- Formación in situ a persona, familia, profesional


TRIÁNGULO DEL BUEN CUIDADO

Formación a la Persona para el Autocuidado (paciente informado)

Formación a la familia (cuidador/a experto)


MERCADOESTADO(Admón Públicas)

TERCER SECTOR

ACTORES DE LA INTERVENCIÓN

COOPRODUCCIÓN DE SERVICIOS

(Transversalidad)


• Integración sociosanitaria con el Hospital de Torrevieja y la Asociación de

Enfermería Comunitaria.

• Actuaciones conjuntas con enfermera del Centro de Salud y con Trabajadoras

sociales sanitarias

• Formaciones para personas cuidadoras familiares y contratadas

• Atención de fisioterapia, terapia ocupacional y suministro de productos de apoyo

• Coordinación con otros recursos (Cruz Roja, Cáritas, Testigos de Jehová, AFA Miguel

Hernández, Centro EDI de Rojales, Casa Verde, Asociación Asistencia, etc.)

FUNDACIÓN `PILARES PARA LA AUTONOMÍA PERSONAL

LA IMPORTANCIA DE LA CAPACITACIÓN EN INTEGRACIÓN SOCIOSANITARIA:

• Talleres sociosanitarios entre profesionales,

• Talleres de formación a equipos de SAD municipal

• Talleres a grupos de familias cuidadoras

FUNDACIÓN `PILARES PARA LA AUTONOMÍA PERSONAL 1419/11/2019

La comunidad: trabajo comunitario y resiliencia

PROFESIONAL

AGENTES DE LA

COMUNIDAD Y

VOLUNTARIADO

PERSONA EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

y FAMILIA


27,3%

28,6%

22,7%

37,5%

62,5%

50,0%

Dimensión funcional: capacidad VS ejecución - Se reduce puntuación AVD

Dimensión física y de salud - Mejora su salud percibida

Dimensión física y de salud - Reduce el número de caídas

Dimensón emocional - Aumenta puntuación del estado emocional percibido

Dimensón emocional - Reduce depresión (CES-D 20)

Dimensión social - Aumenta la puntuación del IEDS

Resultados: Mejoras Persona en situación de dependencia


45%

10%

25%

35%

45%

47,4%

13%

45%

Dimensión física y de salud - Disminuyen enfermedades

Dimensión física y de salud - Aumenta salud percibida

Dimensión emocional - Aumenta puntuación estado emocional percibido

Dimensión emcional - Reduce depresión (CES-D 20)

Dimensión emocional - Reduce sobrecarga (ZARIT)

Dimensión social - Aumenta puntuación del IEDS

Dimensión social - Aumenta tiempo libre / ocio

Calidad de vida - Aumenta la puntuación del IECV

Resultados Mejoras medidas con escalas estandarizadas: Cuidador/a Familiar


Los nueve pasos en la aplicación del MAICP


• Creación de sinergias con entidades y agentes de la comunidad y aprovechamiento recursos y servicios proximidad

• Se minimizan las dificultades de comunicación y comprensión entre el sistema sanitario y los servicios sociales

• Se detecta y atiende la desorientación de la persona y de quien la cuida en procesos complejos

• Se interviene cuando hay falta de control en la medicación

• Beneficios de fisioterapia y TO a domicilio (Programa de recapacitación, datos en explotación)

• Mediante la integración sociosanitaria:

se establece ventanilla única y mejora la detección de casos

se identifican situaciones de polimedicación y su corrección

se interviene adecuadamente en casos de salud mental

se evita que se acuda a urgencias cuando no es necesario

CONCLUSIONES INTEGRACIÓN SERVICIOS


• Permite conocer a las personas mediante elaboración de historias de vida, se tiene en cuenta en la elaboración de los PAyPV y se garantiza su participación activa a lo largo del proceso.

• Se prioriza al evaluar las situaciones de fragilidad la soledad no deseada y se favorece el acompañamiento y la regeneración de redes sociales.

• Se conocen y atienden situaciones de sobrecarga de familias cuidadoras mediante formación y servicios de respiro

• Se valoran las dificultades del entorno, se facilitan productos de apoyo y se orienta en modificaciones ambientales.

• Además de las mejoras evaluadas con instrumentos estandarizados, la satisfacción de las personas y sus cuidadoras se incrementa notablemente (aumento de la autoestima)

• Se contribuye a la mejora del SAD

CONCLUSIONES ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA


Guía de Innovación social para la aplicación

del Modelo de Atención Intregral y Centrada en

la Persona (MAICP)

Prefacio: Objetivos y destinatarios de esta guía

- 1. El desafío de los cuidados de larga duración

(CLD) en el contexto de la atención domiciliaria

- 2. Necesidades no resueltas en los contextos de

atención domiciliaria y comunidad

- 3. Las propuestas del MAICP en los escenarios

de la atención domiciliaria y comunidad

- 4. Los instrumentos y las metodologías para la

aplicación del MAICP en domicilios y en la

comunidad

- 5. Los 9 pasos a seguir en la implantación del

MAICP en domicilios y entornos comunitarios

- Conclusiones

- Referencias bibliográficas -


1. El cuidado según el modelo AICP

(preservar dignidad y promover

autonomía e independencia)

2. Cuidar bien mediante la mejora de la

Relación de ayuda (bienestar recíproco)

3. Comprender y saber reaccionar

cuando el día a día se complica

4. Autocuidado (compartir cuidados

familiares y RR formales

y de la comunidad)


Red de Buenas Prácticas

La Red Modelo y Ambiente es un proyecto de la Fundación

Pilares para la Autonomía Personal mediante el que

se recopilan, sistematizan y divulgan Buenas Prácticas (BBPP) ,

basadas en la aplicación del modelo de atención integral y

centrada en la persona y dirigidas a incrementar la calidad

de vida de personas en situación de fragilidad, discapacidad

o dependencia.

Visita y envía tu experiencia a:

http://www.fundacionpilares.org/modeloyambienteRepositorio de MATERIALES ÚTILES


Muchas gracias!www.fundacionpilares.org

[email protected]

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