El Smartphone como consultorio portátil
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El smartphone como consultorio portátil
Dr. Giordano Pérez Gaxiola
Saturday, April 27, 13
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Declaración de conflictos de interés
No me pagan:
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Panorama
• El smartphone
• Consultorio portátil
• mHealth
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1973
Motorola DynaTAC 2Peso: 1.13 kgsTalla: 25 cms
Batería: 20 min
mashable.com
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1983
Motorola DynaTAC 8000xBatería: 30 min
Precio equivalente a: $8,700 usd
mashable.com
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Ventas de smartphones vs teléfonos regulares en EEUU
Smartphones (millones) Celulares regulares (millones)
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¿Quién trae el programa del congreso en su teléfono?
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Panorama
• El smartphone
• ¿Consultorio portátil?
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Estetoscopio
Otoscopio
Oftalmoscopio
Baumanómetro
Herramientas de tamizaje
Negatoscopio
ComputadoraExpediente electrónico
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DesarrolloConcepto,Prototipo
Evaluación preclínica
Validación Manufactura comercialización
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Sensibilidad 69.4%Especificidad 61.5%
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Panorama
• El smartphone
• ¿Consultorio portátil? Aún no
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Panorama
• El smartphone
• ¿Consultorio portátil? Aún no
• mHealth
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mHealth
• “Salud móvil” o mobile health o mHealth
• Práctica médica o de salud pública que se apoya en aparatos móviles.
Tomlinson M, et al. PLoS Med. 2013 February; 10(2): e1001382.
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75% del mundotiene acceso a celulares*
∴ gran potencial en mHealth
*ICD 2012
Se trata de aprovechar los smartphones de los pacientes para mejorar sus desenlaces en salud
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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Búsqueda en Pubmed, abril 2013: "Cellular Phone"[Mesh]
Artículos Ensayos clínicos
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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
231272
334 340398
497
727 738
Búsqueda en Pubmed, abril 2013: "Cellular Phone"[Mesh]
Artículos Ensayos clínicos
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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
231272
334 340398
497
727 738
23 25 33 40 43 3484 81
Búsqueda en Pubmed, abril 2013: "Cellular Phone"[Mesh]
Artículos Ensayos clínicos
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No se te olvide...
No se te olvide...
Pepito PérezNo se te olvide...
La mayoría de los ensayos clínicos son sobre recordatorios
por mensaje de texto
Tomlinson M, et al. PLoS Med. 2013 February; 10(2): e1001382.
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Mensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesPoblación # estudios Calidad Desenlaces Resultados
DM 2 ModHbA1c,
complicaciones, peso
NS
HTA 1 ModTA media,
control de TA NS
ASMA 1 ModScore de síntomas
Dif.medias
-0.36(IC95% -0.56 a -0.17)
de Jongh T. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD007459.
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Mensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesPoblación # estudios Calidad Desenlaces Resultados
DM 2 ModHbA1c,
complicaciones, peso
NS
HTA 1 ModTA media,
control de TA NS
ASMA 1 ModScore de síntomas
Dif.medias
-0.36(IC95% -0.56 a -0.17)
de Jongh T. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD007459.
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Mensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesPoblación # estudios Calidad Desenlaces Resultados
DM 2 ModHbA1c,
complicaciones, peso
NS
HTA 1 ModTA media,
control de TA NS
ASMA 1 ModScore de síntomas
Dif.medias
-0.36(IC95% -0.56 a -0.17)
de Jongh T. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD007459.
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Mensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlaces
Población # estudios Calidad Desenlaces Resultados
VIH 2 Alta
Carga viral
Mortalidad
RR 0.85(0.72 a 0.99)
RR 0.79(0.47 a 1.32)
Tabaquismo 2 Alta Dejar de fumar
RR 2.16(1.77 a 2.62)
Free C, et al. PLOS Medicine 2013;10(1). e1001363
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Mensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlaces
Población # estudios Calidad Desenlaces Resultados
VIH 2 Alta
Carga viral
Mortalidad
RR 0.85(0.72 a 0.99)
RR 0.79(0.47 a 1.32)
Tabaquismo 2 Alta Dejar de fumar
RR 2.16(1.77 a 2.62)
Free C, et al. PLOS Medicine 2013;10(1). e1001363
Saturday, April 27, 13
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2 observaciones
• Existe potencial
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2 observaciones
• Existe potencial
• Pero al hacer estudios, al probar si funcionan, nos llevamos sorpresas
Saturday, April 27, 13
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Apps para diagnosticar melanomaApps para diagnosticar melanomaApp Sensibilidad % (IC95%)
A 70 (56.6 a 80.8)
B 69 (55.3 a 80.1)
C 6.8 (2.2 a 17.3)
D 98.1 (88.8 a 99)
Wolf JA, et al. JAMA Dermatol. 2013;149(4):422-426
Saturday, April 27, 13
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Apps para diagnosticar melanomaApps para diagnosticar melanomaApp Sensibilidad % (IC95%)
A 70 (56.6 a 80.8)
B 69 (55.3 a 80.1)
C 6.8 (2.2 a 17.3)
D 98.1 (88.8 a 99)
Wolf JA, et al. JAMA Dermatol. 2013;149(4):422-426
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Apps para diagnosticar melanomaApps para diagnosticar melanomaApp Sensibilidad % (IC95%)
A 70 (56.6 a 80.8)
B 69 (55.3 a 80.1)
C 6.8 (2.2 a 17.3)
D 98.1 (88.8 a 99)
Wolf JA, et al. JAMA Dermatol. 2013;149(4):422-426
Saturday, April 27, 13
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Apps para diagnosticar melanomaApps para diagnosticar melanomaApp Sensibilidad % (IC95%)
A 70 (56.6 a 80.8)
B 69 (55.3 a 80.1)
C 6.8 (2.2 a 17.3)
D 98.1 (88.8 a 99)
Wolf JA, et al. JAMA Dermatol. 2013;149(4):422-426
Saturday, April 27, 13
![Page 76: El Smartphone como consultorio portátil](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062319/558b7ceed8b42a835b8b45f8/html5/thumbnails/76.jpg)
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Si nuestros pacientes usan apps para su salud......es nuestro deber orientarlos.
Saturday, April 27, 13
![Page 77: El Smartphone como consultorio portátil](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062319/558b7ceed8b42a835b8b45f8/html5/thumbnails/77.jpg)
www.sinestetoscopio.com | [email protected]
¿Cómo orientarlos?
• Conocer algunas apps confiables: apps.nhs.uk
• Buscar si hay estudios que las avalan
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Resumen
• El smartphone tiene potencial para impactar en la salud
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Resumen
• El smartphone tiene potencial para impactar en la salud
• Aún no puede sustituir el consultorio
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Resumen
• El smartphone tiene potencial para impactar en la salud
• Aún no puede sustituir el consultorio
• Ser crítico con gadgets o apps
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Resumen
• El smartphone tiene potencial para impactar en la salud
• Aún no puede sustituir el consultorio
• Ser crítico con gadgets o apps
• Orientar a pacientes
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