Elaborado por: Xinia María Barrantes Miranda Gustavo...
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i Universidad de Costa Rica Facultad de Derecho Ciudad Universitaria Rodrigo Facio Tesis para optar por el grado de Licenciatura en Derecho La potestad profesional del médico veterinario para efectuar el despacho de medicamentos para uso en animales. Un análisis a la luz de la normativa jurídica costarricense. Elaborado por: Xinia María Barrantes Miranda Gustavo Adolfo Hernández Jiménez 2018
Transcript of Elaborado por: Xinia María Barrantes Miranda Gustavo...
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Universidad de Costa Rica
Facultad de Derecho
Ciudad Universitaria Rodrigo Facio
Tesis para optar por el grado de Licenciatura en Derecho
La potestad profesional del médico veterinario para efectuar el
despacho de medicamentos para uso en animales. Un análisis a
la luz de la normativa jurídica costarricense.
Elaborado por:
Xinia María Barrantes Miranda
Gustavo Adolfo Hernández Jiménez
2018
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A Dios y a la Virgen María Auxiliadora.
A mi madre, por su apoyo incondicional.
Xinia
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A mis padres, por su apoyo incondicional,
a mis hermanos
y a Laura, por estar siempre ahí y creer en mí.
Gustavo
ix
Agradecimientos
En primer lugar, a Dios y a la Virgen María Auxiliadora, por permitirme concluir este
proyecto.
A mi compañero de tesis, Gustavo Hernández Jiménez, por hacer equipo conmigo para
aventurarnos en el desarrollo de este tema de investigación. Su apoyo y compañerismo son
invaluables.
Al Dr. Freddy Arias Mora, por su asesoría y colaboración.
A mi hermano, Lic. Eugenio Barrantes Miranda, por su asesoría.
Al profesor MSc. Oscar Hernández Cedeño, Director de tesis, por guiarnos, apoyarnos y
confiar en nosotros.
A los profesores Dr. Oscar Miguel Rojas Herrera y Dr. Gonzalo Monge Núñez, lectores de
tesis, por su apoyo.
A los señores profesores, miembros del comité examinador que participaron en calidad de
oyentes: Lic. Ana Lucía Espinoza Blanco y MSc. Gustavo González Solano.
Al señor Dr. Ricardo Salas Porras, Director del Área de Investigación, por su valiosa
colaboración.
Al señor Luis Campos del área de investigación, por su valiosa colaboración.
A todas aquellas personas que de una u otra forma nos instruyeron y brindaron su ayuda.
Xinia Barrantes Miranda.
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Agradecimientos
En primer lugar, agradezco a Dios sin Él nada es posible.
Agradezco a mi compañera Xinia Barrantes Miranda, por su colaboración en nuestra
investigación, enfrentamos momentos difíciles y al lado de alguien siempre es más ameno.
A mis padres y hermanos, que siempre me apoyaron y confiaron en mí
Al profesor MSc. Oscar Hernández Cedeño, Director de tesis, por su apoyo y orientar
nuestra investigación, más que un docente un amigo.
A los profesores Dr. Oscar Miguel Rojas Herrera y Dr. Gonzalo Monge Núñez, lectores de
tesis, por su apoyo y dedicación.
A los señores profesores, miembros del comité examinador que participaron en calidad de
oyentes: Lic. Ana Lucía Espinoza Blanco y MSc. Gustavo González Solano.
Al señor Luis Campos del área de investigación, por su inestimable colaboración.
A las demás personas que pusieron su granito de arena en esta investigación.
Gustavo Hernández Jiménez.
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Contenido
Agradecimientos ................................................................................................................................. ix
Agradecimientos ..................................................................................................................................x
Resumen ............................................................................................................................................ xiii
Introducción. ....................................................................................................................................... 1
1.- ANTECEDENTES .............................................................................................................................. 4
2.- JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................................... 8
3.- MARCO TEÓRICO .......................................................................................................................... 11
4.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................................... 21
5.- HIPÓTESIS. .................................................................................................................................... 22
6.- OBJETIVOS .................................................................................................................................... 22
I. GENERAL ................................................................................................................................ 22
II. ESPECÍFICOS .......................................................................................................................... 22
7.- DELIMITACIONES Y LIMITACIONES............................................................................................... 24
8.- METODOLOGÍA ............................................................................................................................ 25
9.- PERTINENCIA SOCIAL. .................................................................................................................. 26
10.- PERTINENCIA ACADÉMICA. ........................................................................................................ 26
11.- CRITERIOS PARA VALORAR EL APORTE DE LA INVESTIGACIÓN. ................................................ 27
13.- CAPÍTULOS ................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
CAPÍTULO I ........................................................................................................................................ 29
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA FARMACIA Y DE LA MEDICINA VETERINARIA EN COSTA RICA.
....................................................................................................................................................... 29
Sección A: La historia del ejercicio profesional de la Farmacia en Costa Rica: su evolución y su
separación de la Medicina. ....................................................................................................... 29
Sección B: Evolución histórica del ejercicio profesional de la Medicina Veterinaria en Costa
Rica. ........................................................................................................................................... 64
CAPÍTULO II ....................................................................................................................................... 80
GENERALIDADES SOBRE LA MEDICINA VETERINARIA, LA FARMACIA, Y LA LABOR DE PRESCRIPCIÓN
Y DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA USO EN ANIMALES. .................................................... 80
SECCIÓN A: LA MEDICINA VETERINARIA. .................................................................................. 80
Sección B: LA FARMACIA. .......................................................................................................... 92
xii
Sección C: LOS MEDICAMENTOS. ............................................................................................ 117
Sección D: LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS. ................................................................ 123
Sección E: LA DISPENSACIÓN O DESPACHO DE MEDICAMENTOS. ......................................... 143
CAPÍTULO III .................................................................................................................................... 151
ANÁLISIS JURÍDICO SOBRE LA FACULTAD QUE POSEE EL MÉDICO VETERINARIO PARA EFECTUAR EL
DESPACHO/DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS, DE PSICOTRÓPICOS Y DE ESTUPEFACIENTES PARA
USO EN ANIMALES (MEDICAMENTOS VETERINARIOS). .................................................................. 151
Sección A: Análisis normativo sobre la facultad que posee el médico veterinario para efectuar
la dispensación o despacho de medicamentos para uso en animales. .................................. 151
Sección B: Análisis normativo sobre la facultad que posee el médico veterinario para efectuar
la dispensación o despacho de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes para uso en
animales. ................................................................................................................................. 286
Sección C: Análisis de dictámenes de la Procuraduría General De La República. ................... 315
Sección D: El despacho de medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios)
realizado por farmacéuticos en otros países. ......................................................................... 326
CAPÍTULO IV .................................................................................................................................... 331
LA RESPONSABILIDAD JURÍDICA DEL PROFESIONAL QUE REALIZA EL DESPACHO DE
MEDICAMENTOS PARA USO EN ANIMALES. ................................................................................... 331
Sección A: Responsabilidad Civil del médico veterinario en la dispensación de medicamentos
para uso en animales. ............................................................................................................. 334
Sección B: Responsabilidad Penal del médico veterinario en la dispensación de medicamentos
para uso en animales. ............................................................................................................. 338
Sección C: Responsabilidad Administrativa del médico veterinario en la dispensación de
medicamentos para uso en animales. .................................................................................... 342
Conclusiones. .................................................................................................................................. 353
Recomendaciones. .......................................................................................................................... 359
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................. 360
xiii
RESUMEN
El despacho de recetas de medicamentos es considerada una función de los
profesionales farmacéuticos, no obstante, desde hace tiempo, los médicos veterinarios
realizan el despacho de las recetas de medicamentos que ellos mismos prescriben, es decir,
han venido asumiendo un doble rol, el de médico veterinario, encargándose de diagnosticar
al animal y de prescribirle los medicamentos que requiere para aliviarse de su enfermedad o
dolencia, y el de farmacéutico, realizando el despacho de las recetas de medicamentos que
él mismo le prescribió al animal sin que medie un control cruzado.
Al realizar los médicos veterinarios ambas funciones están omitiendo la ejecución
de un control cruzado, el cual es necesario ya que a través de él se corrobora que las dosis
estén correctamente indicadas, que no se produzcan interacciones entre los medicamentos
prescritos, que el modo de suministrarse el medicamento es el apropiado (antes de comer,
después de comer, con alimentos), entre otras cosas.
Es por esta razón que el presente trabajo de investigación tiene por objetivo develar
si los médicos veterinarios están autorizados por ley para realizar el despacho de recetas de
medicamentos para uso en animales, ya que al realizar estos profesionales dicha labor no
solamente están realizando funciones propias de los farmacéuticos, limitándoles el derecho
al libre ejercicio profesional, sino que además ponen en peligro la salud y bienestar de los
animales, así como la salud de las personas dueñas del animal (tratándose de animales de
granja, si no se le indica y explica al dueño de los animales del periodo de retiro, éste se
puede intoxicar, o enfermar. Un ejemplo de ello es recoger huevos o leche de animales
medicados), e inclusive la salud pública (tratándose de animales de producción, si no se le
indica y explica al dueño de los animales del periodo de retiro, puede intoxicar o enfermar a
la población. Por ejemplo, vender leche, carne, huevos de animales medicados), situaciones
que pueden llegar a tener implicaciones de responsabilidad civil y de responsabilidad penal,
así como sanciones disciplinarias para el médico veterinario.
Con base en lo anterior debemos decir que los motivos que justifican la realización
de la presente investigación son tres. El primero es exponer las conductas que se encuentran
xiv
reguladas en materia de despacho de medicamentos para uso en animales que no están
siendo aplicadas o están siendo mal interpretadas. El segundo consiste en evidenciar que la
potestad que se arrogan los médicos veterinarios para despachar medicamentos es ilegítima
y que viola los derechos fundamentales de los farmacéuticos. El tercero es evidenciar que la
ausencia de un control cruzado en la realización del despacho de medicamentos para uso en
animales puede generar graves riesgos a la salud y bienestar del animal, lo que conlleva al
médico veterinario a recibir sanciones disciplinarias y legales.
La hipótesis que se plantea en esta investigación es si existe una mala interpretación
del artículo 96 de La Ley General de Salud en el sentido de que permiten a todos los
médicos veterinarios la regencia y despacho de medicinas para uso en animales.
El objetivo general consiste en determinar si la legislación nacional ampara la
exclusividad del médico veterinario para llevar a cabo el despacho de medicamentos para
uso en animales.
Para tales efectos, la metodología implementada consistió en emplear
procedimientos comparativos, procedimientos deductivos, recopilación documental de
doctrina, dictámenes de la procuraduría general de la República.
Las conclusiones más importantes a las que se llegó con esta investigación fueron
las siguientes: a). Que los farmacéuticos son los únicos profesionales autorizados por ley
para realizar el despacho de los medicamentos, sea que los mismos estén destinados para
uso en humanos o para uso en animales. b). Que en los únicos casos en los que los médicos
veterinarios pueden despachar medicamentos para uso en animales es cuando asumen la
regencia de algún establecimiento farmacéutico, pero dicha regencia únicamente la pueden
asumir en casos especiales. c). Que, si en un caso especial un médico veterinario se
encuentra regentando una farmacia exclusiva de medicamentos para uso en animales, dicho
médico veterinario no puede estar a la vez brindando atención clínica ni prescribiendo
medicamentos.
xv
Ficha bibliográfica
Barrantes Miranda, Xinia María; Hernández Jiménez, Gustavo Adolfo. La
potestad profesional del médico veterinario para efectuar el despacho de
medicamentos para uso en animales. Un análisis a la luz de la normativa
jurídica costarricense. Tesis de Licenciatura en Derecho, Facultad de
Derecho. Universidad de Costa Rica. San José, Costa Rica. 2018. x y 329.
Director: MSc. Oscar Hernández Cedeño.
Palabras claves: Dispensación de medicamentos para uso en animales, Ley
General de Salud. Farmacia, Médicos Veterinarios.
1
INTRODUCCIÓN.
El despacho de recetas de medicamentos es considerado una función de los
profesionales farmacéuticos. En ella, el farmacéutico realiza un control cruzado entre los
medicamentos que prescribe el médico en la receta y los medicamentos que él, el
farmacéutico, le debe de entregar al paciente o persona responsable del paciente.
La importancia de la realización de un control cruzado radica en que, a través de él,
el farmacéutico asegura la salud y bienestar del paciente, pues corrobora que las dosis estén
correctamente indicadas, que no se produzcan interacciones entre los medicamentos
prescritos, que el modo de suministrarse el medicamento sea el apropiado, entre otras cosas.
En materia de despacho de recetas de medicamentos para uso en animales quien
realiza el despacho de las recetas no es el farmacéutico, sino que, es el mismo médico
veterinario que prescribió la receta, es decir, el médico veterinario asume un doble rol, el de
médico veterinario, encargándose de diagnosticar al animal y de prescribirle los
medicamentos que requiere para aliviarse de su enfermedad o dolencia, y el de
farmacéutico, realizando el despacho de las recetas de medicamentos que él mismo le
prescribió al animal.
Al realizar los médicos veterinarios ambas funciones, evita que exista control
cruzado, el cual, es necesario ya que a través de él se corrobora que las dosis estén
correctamente indicadas, que no se produzcan interacciones entre los medicamentos
prescritos y que el modo de suministrarse el medicamento es el apropiado, entre otras
cosas.
Es por esta razón que el presente trabajo de investigación tiene por objetivo develar
si los médicos veterinarios están autorizados por ley para realizar el despacho de recetas de
medicamentos para uso en animales, ya que al realizar estos profesionales dicha labor no
solamente están realizando funciones propias de los farmacéuticos, limitándoles el derecho
al libre ejercicio profesional, sino que además ponen en peligro la salud y bienestar de los
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animales, así como la salud de las personas dueñas del animal (tratándose de animales de
granja, si no se le indica y explica al dueño de los animales del periodo de retiro, éste se
puede intoxicar, o enfermar. Un ejemplo de ello es recoger huevos o leche de animales
medicados) e inclusive la salud pública (tratándose de animales de producción, si no se le
indica y explica al dueño de los animales del periodo de retiro, puede intoxicar o enfermar a
la población. Por ejemplo, vender leche, carne, huevos de animales medicados), situaciones
que pueden llegar a tener implicaciones de responsabilidad civil y de responsabilidad penal,
así como sanciones disciplinarias para el médico veterinario.
Con base en lo anterior debemos decir que los motivos que justifican la realización
de la presente investigación son tres. El primero es exponer las conductas que se encuentran
reguladas en materia de despacho de medicamentos para uso en animales que no están
siendo aplicadas o están siendo mal interpretadas. El segundo consiste en evidenciar que la
potestad que se arrogan los médicos veterinarios para despachar medicamentos es ilegítima
y que viola los derechos fundamentales de los farmacéuticos. El tercero es evidenciar que la
ausencia de un control cruzado en la realización del despacho de medicamentos para uso en
animales puede generar graves riesgos a la salud y bienestar del animal, lo que conlleva al
médico veterinario a recibir sanciones disciplinarias y legales.
Por otra parte, debemos señalar que la hipótesis que se plantea en esta investigación
es si existe una mala interpretación del artículo 96 de La Ley General de Salud en el sentido
de que permiten a todos los médicos veterinarios la regencia y despacho de medicinas para
uso en animales.
El objetivo general consiste en determinar si la legislación nacional ampara la
exclusividad del médico veterinario para llevar a cabo el despacho de medicamentos para
uso en animales. Para tales efectos, la metodología implementada consistió en emplear
procedimientos comparativos, procedimientos deductivos, recopilación documental de
doctrina, dictámenes de la Procuraduría General de la República.
3
La forma en que se estructura nuestra tesis es de cuatro capítulos; en los cuales su
desarrollo es el siguiente:
Primer capítulo el cual expone brevemente los antecedentes históricos de la
farmacia y la medicina veterinaria en Costa Rica.
Segundo capítulo indica las generalidades sobre la medicina veterinaria, la farmacia,
y la labor de prescripción y dispensación de medicamentos para uso en animales.
Tercer capítulo trata sobre los análisis de la normativa nacional, así como los
dictámenes de la Procuraduría General de la Republica referentes al tema de despacho de
medicamentos para uso en animales.
Cuarto capítulo: expone muy brevemente los tipos de responsabilidades en el tema
de dispensación de medicamentos.
Respecto a las conclusiones, las más importantes que destacamos en la
investigación fueron las siguientes:
a). Que los farmacéuticos son los únicos profesionales autorizados por ley para
realizar el despacho de los medicamentos, sea que los mismos estén destinados para uso en
humanos o para uso en animales.
b). Que en los únicos casos en los que los médicos veterinarios pueden despachar
medicamentos para uso en animales es cuando asumen la regencia de algún establecimiento
farmacéutico, pero dicha regencia únicamente la pueden asumir en casos especiales.
c). Que, si en un caso especial un médico veterinario se encuentra regentando una
farmacia exclusiva de medicamentos para uso en animales, dicho médico veterinario no
puede estar a la vez brindando atención clínica ni prescribiendo medicamentos.
4
ANTECEDENTES
En un principio, los médicos eran también farmacéuticos ya que sus actividades no
estaban diferenciadas. Por poner un ejemplo, la medicina y la farmacia, en Roma,
permanecían profesionalmente unidas. Los médicos de Roma poseían su tienda de
medicamentos, llamada la Medicatrina, en la que procedían a la preparación y venta de sus
remedios, siendo frecuente que poseyesen remedios secretos que ellos mismos elaboraban
(García –Pomareda Valcárcel, Isabel Ma. Alegre Pérez, Ma. Esther.2006).
La Medicina Medieval contribuyó de forma importante a la separación de la
Medicina, Cirugía y Farmacia, puesto que poseía un carácter sofisticado, reflexivo y
teórico, así como un desprecio hacia lo experimental y el trabajo manual. De esta forma, se
estableció para los médicos la parte teórica de la Medicina y se asignó a los barberos-
cirujanos y boticarios la parte práctica, correspondiente a la cirugía y Farmacia,
considerándose a estos como modestos artífices (García –Pomareda Valcárcel, Isabel Ma.
Alegre Pérez, Ma. Esther.2006).
Así se llegó a la separación profesional de la Medicina y la Farmacia, aparecida en
la Carta Magna de la Francia en 1240 dictada por Federico II, y según la cual, se prohibía a
los médicos que ejercían su profesión, que pudieran tener boticas, así como todo tipo de
asociaciones, negocios y convivencias entre médicos y farmacéuticos. Aunque ello sólo se
aplicó en el Reino de las Dos Sicilias, fue el inicio de la separación definitiva de la
Medicina y la Farmacia (García – Pomareda Valcárcel, Isabel Ma. Alegre Pérez, Ma.
Esther, 2006).
La necesidad sentida por muchos países de iniciar un control de los fármacos
producidos, se da mucho tiempo después, ante el inicio de una serie de malas experiencias
relacionadas con el uso de los mismos. Esta situación da origen a que, en 1961, se inicien
esfuerzos para que los códigos legales civiles de las diferentes naciones incluyan las
responsabilidades de los manufactureros por los daños causados por sus productos. Es a
partir de este momento, que se inician las verdaderas pautas para el control y uso adecuado
de los medicamentos, con base en el desastre causado por la talidomia (Dukes, G; 1984,
5
citado por Flores Fallas Emilia, Guerrero Molina Jorge, Jiménez Rojas Franklin, 1992).
En Costa Rica, fue hasta el año de 1859 mediante el decreto N◦ 38, que se ordenó
que mientras no hubiera cuatro farmacéuticos en la capital y dos en cada una de las
provincias, los médicos podrían tener botica. Posteriormente, la Ley Orgánica de la
Facultad de Medicina, Cirugía y Farmacia estableció que mientras no hubiese en las
diferentes poblaciones del país un número suficiente de farmacéuticos, en proporción de
uno por cada 4000 habitantes, quedarían los médicos autorizados a abrir boticas o
botiquines.
Fue con la promulgación del Decreto Legislativo del 12 de agosto de 1901 que se
estableció que todo establecimiento debía estar regentado por un farmacéutico y que a
partir de 1903 las boticas de la ciudad capital que no estuvieran en manos de un miembro
del colegio no podían despachar recetas de médicos, ni expender drogas peligrosas.
En esa misma línea de ideas, el Primer Código Sanitario señalaba que el despacho
de recetas se haría en las boticas y solamente por el regente farmacéutico o la persona o
personas autorizadas por él, bajo su inmediata dirección, vigilancia y responsabilidad.
Además, estableció que en los lugares en donde no hubiera una botica regentada por
farmacéutico titulado o autorizado conforme a la ley, los médicos oficiales podrán tener su
botiquín particular, y despachar allí sus propias recetas haciéndose responsables de la
eficacia de este servicio.
Con la Ley General de la Salud (Ley N◦5395, de 1973) se establece que sólo los
farmacéuticos podrán despachar recetas de medicamentos, y en todo caso están en la
obligación de rechazar el despacho de toda receta que no se conforme a las exigencias
científicas, legales y reglamentarias (Artículo 95 de la LGS).
Asimismo, indica que se entiende por medicamentos para los efectos legales
y reglamentarios, toda sustancia o productos naturales, sintéticos o semi-sintéticos y toda
mezcla de esas sustancias o productos que se utilicen para el diagnóstico, prevención,
tratamiento y alivio de las enfermedades o estados físicos anormales, o de los síntomas de
6
los mismos y para el restablecimiento o modificación de funciones orgánicas en las
personas o en los animales. Se incluyen en la misma denominación y para los mismos
efectos los alimentos dietéticos y los alimentos y cosméticos que hayan sido adicionados
con sustancias medicinales. No se consideran medicamentos las sustancias referidas en el
párrafo primero cuando se utilizaren para análisis químicos y químico-clínicos, o cuando
sean usadas como materia prima en procesos industriales (artículo 104 de la LGS).
De igual manera, indica que todo establecimiento farmacéutico requiere de la
regencia de un farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de cosméticos
que no contengan medicamentos. Los establecimientos exclusivamente de medicamentos
para uso veterinario, en casos especiales, pueden ser regentados por un Médico
Veterinario. Para tales efectos se considera regente al profesional que, de conformidad con
la ley y los reglamentos respectivos, asume la dirección técnica y científica de cualquier
establecimiento farmacéutico. Tal regente es responsable de cuanto afecte la identidad,
pureza y buen estado de los medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen,
mantengan y se suministren, así como de la contravención a las disposiciones legales y
reglamentarias que se deriven de la operación de los establecimientos.
Es solidario en esta responsabilidad el dueño del establecimiento.
Por otra parte, indica que, entre los establecimientos farmacéuticos se encuentran la
Farmacia y la define de la siguiente manera: aquel que se dedica a la preparación de recetas
y al expendio y suministro directo al público de medicamentos (Artículo 95, inciso a. LGS).
Además, dicha ley establece que: Toda persona física o jurídica sólo podrá importar,
fabricar, manipular, comerciar o usar medicamentos registrados en el Ministerio y cuyo
registro haya satisfecho las exigencias reglamentarias, en especial las relativas a: la
naturaleza y cantidad de la información requerida sobre el medicamento o producto
sometido a registro; la entrega de muestras necesarias para practicar los análisis que haya
menester, a las pertinentes al nombre con que se identificará el producto; al contenido de la
rotulación; al tipo de envases o envolturas que se usarán y al pago de las tasas que indique
7
el arancel pertinente (Artículo 112 de la Ley N◦5395).
La Ley General del Servicio Nacional de Salud Animal (Ley N◦ 8495) indica que la
presente Ley tiene como objetivos: Registrar, regular y supervisar los medicamentos
veterinarios y los alimentos para consumo animal, de manera que no representen un peligro
para la salud pública veterinaria, la salud animal y el medio ambiente (Artículo 2 inciso g
de la Ley N◦ 8495). De igual manera señala que le corresponderá al Ministerio de
Agricultura y Ganadería (MAG), mediante el SENASA, la reglamentación, planificación,
administración, coordinación, ejecución y aplicación de las actividades oficiales con
carácter nacional, regional e internacional, relativas a la salud de la población animal, los
residuos, la salud pública veterinaria, el control veterinario de la zoonosis, la
trazabilidad/rastreabilidad, la protección y la seguridad de los alimentos de origen animal,
los alimentos para los animales, los medicamentos veterinarios, el material genético animal,
los productos y los subproductos, la producción, el uso, la liberación o la comercialización
de los organismos genéticamente modificados que puedan afectar la salud animal o su
entorno, y las sustancias peligrosas de origen animal (Artículo 5 de la Ley N◦ 8495).
Por otra parte, es importante destacar que la regulación y control de garantía de
calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos veterinarios está a cargo de la Dirección
de Medicamentos Veterinarios. Dicha Dirección es un organismo integral del SENASA y
es reconocida a nivel nacional e internacional como una autoridad oficial de referencia para
ciudadanos y profesionales sanitarios sobre dicha materia brindando servicios que
satisfagan las expectativas de sus usuarios. Asimismo, tiene como objetivo implementar,
mantener y asegurar la mejora continua de un Sistema de Gestión de la Calidad para
garantizar la idoneidad de los procesos de registro, control y fiscalización de medicamentos
veterinarios.
8
JUSTIFICACIÓN
El Derecho es el que se supone debe brindar soluciones a los problemas que se
susciten entre los miembros de una sociedad, sin embargo, es una disciplina lenta que no
logra alcanzar ni integrarse a la sociedad conforme esta avanza, por lo que encontramos
cada vez más temas que escapan de ser regulados, es decir, el Derecho no se ajusta a la
realidad social, pues ésta sufre cambios constantemente y los mecanismos previstos para
lograr cierta armonía dejan de ser eficaces per se, mitigando de forma temporal el
problema, pero nunca eliminándolo completamente. Es por ello, que existen situaciones
que, aunque simulan estar controladas por el Derecho, estas se encuentran reguladas, pero
de manera deficiente, lo cual origina inseguridad jurídica.
Esta situación se presenta en el tema que regula los medicamentos para uso en
animales, propiamente en lo referente al despacho de los mismos.
El uso de medicamentos para animales, es materia sometida a todo tipo de reglas y
sistemas de control, sin embargo, tales reglas y sistemas no ofrecen ni garantizan mayores
resultados; y en diversos aspectos se contradicen y generan beneficios para un foco
específico de profesionales, como lo es, en este caso, los profesionales en medicina
veterinaria. Razón por la cual se crean intrusiones dentro de los gremios de profesionales
para que la actividad de despachar tenga lugar y sean sólo los profesionales en medicina
veterinaria quienes se vean beneficiados sin control alguno.
Por otra parte, en Costa Rica, el número de clínicas veterinarias ha aumento
considerablemente, de manera tal que el acceso a ellas es más fácil, inclusive se encuentran
muy cerca unas de otras, lo que tiene como inmediata consecuencia que haya cierto grado
de competencia entre dichas clínicas para aumentar su clientela.
Entre las estrategias empleadas por las clínicas veterinarias para mantenerse en
mercado son el ofrecimiento de una serie de servicios como, por ejemplo: corte de pelo,
limpieza de dientes, baño, venta de accesorios, venta de medicamentos y descuentos
económicos.
9
Uno de los servicios que se ofrece desde hace algún tiempo, y quizá es el más
preocupante de todos, pues además de poner en riesgo la salud del paciente, también puede
afectar la salud del dueño e inclusive la salud pública en general y el medio ambiente, es el
despacho de medicamentos para uso en animales por parte de los médicos veterinarios, es
decir, la venta del medicamento prescrito al animal, pues dicha función, en principio se
considera propia de los farmacéuticos, puesto que son ellos los profesionales capacitados
para conocer sobre medicamentos, de manera tal que se encargan de analizar y confirmar
que la receta cumpla con las exigencias científicas y legales, revisar errores en la
prescripción, así como revisar que las dosis indicadas no tengan interferencia con los otros
medicamentos prescritos, además de brindar la información necesaria para el correcto uso
de los medicamentos.
El problema de esta situación radica en que el médico veterinario, además de ser el
que diagnostica al paciente y el que prescribe la receta médica, (cuando en el mejor de los
casos la otorga) también ejerce una función de farmacéutico, pues es él mismo quien vende
el medicamento, es decir, no se da un control cruzado entre el medicamento que prescribe y
el despacho del mismo, realizando funciones que son competencia de otra profesión y
ponen en peligro tanto la salud del animal como la del dueño.
El tema de despacho de medicamentos para uso en animales involucra toda una
serie de consecuencias tanto para las personas que participan del proceso como para el
mismo Estado. Es relevante, en cuanto a que despliega situaciones que pueden representar
peligros latentes para la sociedad en general, como la presencia de residuos tóxicos en
alimentos de consumo humano e incluso la venta y uso de psicotrópicos y estupefacientes
sin mayor control por parte de las autoridades; y otras que, aunque no son peligros en sí,
restringen de manera arbitraria libertades y derechos fundamentales.
Por lo tanto, lo que motiva este proyecto de tesis es exponer todas las
situaciones anormales y extrajurídicas que acontecen en el área Despacho de medicamentos
para uso en animales, pues muchas conductas se encuentran reguladas, sin embargo, tales
regulaciones vacilan en aplicar las reglas de manera concisa. Asimismo, el tema es de
10
interés por ser de actualidad y por manifestar una incidencia directa en el ámbito
económico y jurídico de nuestro país.
El objetivo de esta investigación es evidenciar que la potestad que se arrogan los
médicos veterinarios para despachar medicamentos es ilegítima y tiene como resultado la
ausencia de control cruzado, cuando en una misma acción se diagnostica se regenta y se
despacha, con lo cual el despliegue de dicha actividad genera una conexión con toda una
gama de situaciones que escapan de la regulación jurídica y que tienen como resultado
violaciones directas a los derechos fundamentales.
Esta investigación lejos de ser un mero aporte de recopilación de datos para
informar a la comunidad jurídica, pretende como objetivo meta que sea valorado en el
futuro un replanteo de la ley en estos temas en particular.
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MARCO TEÓRICO
Para abordar el tema ―La potestad profesional del médico veterinario para efectuar
el Despacho de Medicamentos para uso en animales. Un análisis a la luz de la normativa
jurídica costarricense‖, es necesario conocer e incorporar diferentes teorías fundamentales
que permitan conocer el tema y orientar la investigación de forma tal que se pueda abordar
y explicar el problema planteado no sólo desde un punto de vista doctrinario, sino también,
desde un punto de vista jurídico.
Para ello es necesario comenzar por definir ¿Qué es el Despacho o Dispensación de
Medicamentos?
Los autores Fernández Vila. Sabela; Tojo Fernández. Beatriz; Chao Millor.
Montserrat; Calvo Rey. Fátima, en Dispensación de productos farmacéuticos, manifiestan
que el despacho o dispensación de medicamentos es ―el servicio profesional del
farmacéutico encaminado a garantizar, tras una evaluación individual, que los pacientes
reciban y utilicen los medicamentos de forma adecuada a sus necesidades clínicas, en las
dosis precisas según sus requerimientos individuales, durante el período de tiempo
adecuado, con la información para su correcto uso‖.
En igual sentido, los autores Barranco Martos, Antonio Vargas Fernández, Donato
Sanz Cilliero, Ana. E; en Manual Técnico de Farmacia y Parafarmacia. Vol. I, señalan que
―La dispensación de medicamentos constituye la función propia y primordial de los
servicios de farmacia, y se entiende como tal: el acto profesional de poner un medicamento
a disposición del paciente por parte de un farmacéutico o bajo su supervisión personal y
directa, de acuerdo con una prescripción médica formalizada mediante receta...‖.
Cabe destacar que, según estos componentes teóricos, el farmacéutico es el
profesional que debe efectuar el despacho/ dispensación de los medicamentos.
La autora Carmen Otero García-Castrillón en el documento El comercio
internacional de medicamentos, expone que: ―Con carácter general se entiende por
12
medicamento toda sustancia medicinal, así como sus asociaciones y o combinaciones,
dotada de propiedades para prevenir, diagnosticar, aliviar, curar enfermedades o dolencias,
o para afectar a funciones corporales o al estado mental y destinada a ser utilizada en las
personas o en los animales‖.
Con base en la teoría anterior, se debe comprender entonces que el término
―Medicamento‖ no se debe limitar únicamente a aquellas sustancias o productos
medicamentosos dirigidos para ser usados en seres humanos, sino que se debe comprender
que el término ―Medicamento‖ es un término general que incluye tanto las sustancias o
productos medicamentosos dirigidos para ser utilizados en seres humanos, así como
aquellas sustancias o productos medicamentosos destinados a ser utilizados en animales.
Todo lo anterior nos permite concluir que los Farmacéuticos son los únicos
profesionales que pueden realizar el despacho o dispensación de medicamentos,
independientemente de si estos son destinados para uso en humanos o para uso en animales.
No obstante, en el diario vivir podemos ver que los médicos veterinarios despachan las
recetas de medicamentos que ellos mismos prescriben, es decir, en un mismo acto, los
médicos veterinarios dan consulta médica, diagnostican, prescriben la receta médica y
despachan la receta médica sin que el dueño del animal deba acudir a una farmacia.
Esta situación nos obliga a cuestionarnos ¿Por qué los médicos veterinarios
despachan sus propias recetas de medicamentos? ¿Será que existe alguna norma jurídica en
el país que faculte a los médicos veterinarios para realizar el despacho de recetas de
medicamentos exclusivos para uso en animales?
La respuesta es que los médicos veterinarios despachan sus propias recetas de
medicamentos porque se amparan en dos normas jurídicas que les permiten realizar dicha
actividad, no obstante, una de dichas normas les brinda dicha autorización de forma
limitada, y la otra norma presenta inconsistencias, de modo tal que el gremio de médicos
veterinarios están realizando una incorrecta aplicación de la normativa jurídica al estar
efectuando el despacho de medicamentos para uso en animales como una labor continua y
exclusiva de su profesión.
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Las normas jurídicas que facultan a los médicos veterinarios para a realizar el
despacho de recetas de medicamentos exclusivos para uso en animales son la Ley General
de Salud (Ley N° 5395 del 24 de febrero de 1974) y el Reglamento de la Ley Orgánica del
Colegio de Veterinarios, (Decreto Ejecutivo 19184, del 10 de julio de 1989).
La Ley General de Salud expresamente señala en el artículo 96 que: ―Todo
establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de un farmacéutico para su operación,
a excepción de los botiquines y de los laboratorios farmacéuticos que se dediquen
exclusivamente a la fabricación de cosméticos que no contengan medicamentos. Los
establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario, en casos
especiales, pueden ser regentados por un Médico Veterinario. Para tales efectos se
considera regente al profesional que, de conformidad con la ley y los reglamentos
respectivos, asume la dirección técnica y científica de cualquier establecimiento
farmacéutico. Tal regente es responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y buen
estado de los medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se
suministren, así como de la contravención a las disposiciones legales y reglamentarias que
se deriven de la operación de los establecimientos. Es solidario en esta responsabilidad el
dueño del establecimiento‖.
Esto significa que los médicos veterinarios al poder regentar establecimientos
farmacéuticos exclusivos de medicamentos para uso en animales pueden ejercer el
despacho de medicamentos exclusivos para uso en animales. No obstante, es importante
destacar que la norma claramente indica que es únicamente en casos especiales que los
médicos veterinarios pueden asumir dicha labor, y no de forma constante como una labor
propia de su profesión.
En igual sentido se debe destacar que dicha norma emplea la palabra ―pueden‖ lo
cual significa que no es obligación o un deber de los médicos veterinarios ejercer el
despacho de medicamentos, sino que, por el contrario, es una facultad que pueden ejercer
en casos especiales, dando a entender que existe otro profesional que sí está obligado a
ejercer dicha labor.
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Esto demuestra que dicho artículo está siendo interpretado de forma errónea por parte
del gremio de médicos veterinarios, pues actualmente están ejerciendo el despacho de
medicamentos de forma exclusiva y continua.
Debemos recordar que, la interpretación de las normas legales es, de acuerdo con la
Sala Primera de la Corte Suprema de Justicia, Sentencia 156 de las once horas quince
minutos del tres de marzo del año dos mil cuatro, considerando tercero, ―un procedimiento
racional utilizado por el juez para buscar el espíritu de la norma, en aras de amparar una
determinada situación jurídica a la normativa y sus distintas fuentes de derecho. Las
interpretaciones pueden ser de distinto carácter. Existe la interpretación extensiva, cuando
se encuentra en la norma un contenido más amplio que su letra y, por consiguiente, se
utiliza para cobijar situaciones que inicialmente parecen no cubiertas por la misma. Está
la interpretación restrictiva, correspondiente a aquellos casos en los que, más bien, el juez
estima la necesidad de delimitar lo dicho en el texto de la norma, con el fin de ajustarlo a
la regulación de determinadas situaciones jurídicas. También se halla la interpretación
correctora y consiste en determinar que el espíritu de la norma implica considerar sus
alcances de manera distinta a lo expresado en ella. Por último, se encuentra la
interpretación integradora, cuya finalidad es suplir las lagunas normativas. Pero, esa
potestad de interpretar debe ser entendida para aquellos casos en los cuáles, a partir de la
redacción de la norma positiva en contrapeso con la situación jurídica concreta, surja
duda respecto a cómo debe ser regulada esta última‖.
Asimismo, la Sala Primera de la Corte Suprema De Justicia, en la sentencia 644 de
las dieciséis horas treinta y cinco minutos del veintiuno de agosto del año dos mil dos,
considerando cuarto, establece que: ―no es dable, por vía de una interpretación extensiva,
modificar la voluntad del legislador, cuando la disposición es clara y contundente en
cuanto a su significado y finalidad, pues no es permisible invadir el ámbito de la potestad
legislativa que, constitucionalmente, está reservada a la Asamblea Legislativa. Tampoco es
posible extralimitar el sentido normativo, modificando su literalidad, espíritu o los
lineamientos teleológicos que incorpora, ampliándolo indebidamente, al punto de llegar a
cobijar situaciones no contempladas dentro de su radio de acción‖.
15
El Reglamento de la Ley Orgánica del Colegio de Veterinarios establece en el
artículo 106 una lista de todos los establecimientos que deben ser regentados o dirigidos
técnica y científicamente por un médico veterinario, entre ellos se encuentra el siguiente:
―Artículo 106.-Los establecimientos que deben ser regentados o dirigidos técnica y
científicamente por un médico veterinario son:
d): Los establecimientos que comercialicen medicamentos farmacéuticos
exclusivamente para uso veterinario‖.
Como se puede apreciar, este artículo está reformando el artículo 96 de la Ley
General de Salud. Por lo que cabe preguntarse ¿Es posible que un Reglamento derogue una
Ley?
En este sentido el autor Ángel Latorre, en Introducción al Derecho, ha indicado que:
―la ley es norma superior y a ella están subordinados los reglamentos, de forma que un
reglamento no puede ser contrario a una ley, ni ésta o cualquier otro tipo de normas puede
ser modificada o derogada más que por otra ley o por una norma del mismo rango‖.
El autor Eduardo Ortíz Ortíz, en Derecho Administrativo. Tomo I, ha señalado al
respecto que uno de los límites del reglamento ejecutivo es que: ―No puede violar la ley,
prohibiendo lo que ésta permite o impone, o permitiendo lo que ésta prohíbe. Esto significa,
además, que el reglamento no puede; a) complicar los modos de adquisición de los
derechos cuyos supuestos se hallan precisamente regulados por la ley; b) suprimir el todo o
parte del contenido de un derecho creado por la ley; c) imponer deberes que la ley no
impone, o aumentar el número de obligaciones o sujeciones que los deberes legales
contienen; d) complicar los modos de nacimientos de esos deberes agregando nuevos
requisitos que la ley no contiene, cuando ésta regula precisamente los supuestos para su
existencia‖.
Además, este autor indica también que: ―El objeto propio del reglamento es, por un
lado, desarrollar los términos de la ley sin complementarla, a través de interpretaciones y
precisiones de sus conceptos que la propia ley ha dejado a posterior aclaración
16
reglamentaria; pero es también, por otro lado, complementar esa ley creando nuevas
situaciones jurídicas generales que, sin contrariarla, la hagan aplicable dentro de los
supuestos que la misma contempla‖.
Si la Ley General de Salud indica que sólo en casos especiales pueden los médicos
veterinarios despachar medicamentos para uso en animales, debemos entender entonces
que, los farmacéuticos son los profesionales autorizados para despachar dichos
medicamentos en los casos no especiales, es decir, todo el tiempo, de forma continua y
exclusiva, esto de acuerdo con el artículo 56 de la Ley en mención, el cual establece que:
―Sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de medicamentos, y en todo caso están en
la obligación de rechazar el despacho de toda receta que no se conforme a las exigencias
científicas, legales y reglamentarias‖.
Esto abre un espacio para una nueva interrogante ¿Cuál es la importancia de que sea
un farmacéutico el que despache los medicamentos para uso en animales y no el mismo
médico veterinario?
La Respuesta la podemos encontrar en lo expuesto por los siguientes autores:
En la dispensación de medicamentos ―el dispensador debe asegurarse que el
paciente conozca el nombre del medicamento, la concentración, la categoría o grupo
farmacológico, indicaciones terapéuticas, la dosis prescrita, la frecuencia y vía de
administración, las precauciones que debe tenerse durante el tratamiento farmacológico
(por ejemplo: evitar bebidas alcohólicas, aumentar el consumo de líquidos, no ingerir leche)
y las razones para ello, los efectos adversos más comunes, las interacciones,
contraindicaciones y cuidados en el almacenamiento de los medicamentos.
La información que reciben los pacientes sobre la correcta utilización de los
medicamentos es de gran importancia, ya que un error o una mala comprensión puede
conducir al fracaso del tratamiento y, como consecuencia a un derroche de los medios que
aumentan el costo de atención en salud.‖ Según Edupol, Tecnología en regencia de
Farmacia. Dispensación y distribución de medicamentos y dispositivos médicos.
17
Para los autores Rhenals B Lorena Rocío. Padilla M Libardo Antonio. Bravo M
Ronny David. Álvarez O Jais Mara. Guzmán Terán Camilo. Revista Facultad Ciencias de la
Salud Vol. 3, sobre el tema Caracterización del servicio farmacéutico en establecimientos
expendedores de medicamentos veterinarios en la ciudad de Montería, 2008, la importancia
radica en que: ―…La prioridad de todo farmacéutico es velar por el manejo adecuado de los
medicamentos, seguido de propiciar su uso racional. Así mismo contribuir al mejoramiento
y mantenimiento de la salud. Es importante tener en cuenta que cuando se habla de
medicamentos no se puede olvidar que existe un campo de estos que está dedicado al
cuidado de la sanidad animal, que puede afectar la salud del ser humano y la salud
ambiental; por tanto se debe seguir un adecuado control sanitario, esto implica disponer de
una infraestructura adecuada, dotación del servicio farmacéutico integrado por equipos,
instrumentos, materiales, literatura científica y personal idóneo para prestar un buen
servicio farmacéutico.
Se debe resaltar que la dispensación de los medicamentos veterinarios como la de
cualquier otro medicamento, debe hacerse bajo supervisión del farmacéutico, quien
garantizará que el medicamento tenga un adecuado ciclo de calidad y por tanto seguirá la
misma vigilancia como en el caso de los medicamentos para uso humano, debido a que la
utilización incontrolada de estos productos puede conducir a la acumulación de residuos
indeseables en los animales tratados y el medio ambiente, por tanto se debe propiciar el uso
racional de los medicamentos, lo que es vital para el mantenimiento de la salud pública…‖.
En igual sentido la Organización Farmacéutica Colegial, tratando el tema sobre
Medicamentos de uso Animal, ha señalado que: ―…es de especial importancia el control
que se debe hacer de la dispensación de estos medicamentos. Así, esta dispensación, como
la de cualquier otro medicamento, debe hacerse bajo control farmacéutico, ya sea en la
oficina de farmacia o en los establecimientos comerciales detallistas donde se venden este
tipo de medicamentos dedicados al uso animal. Esa dispensación controlada ayuda a
18
conseguir que la utilización de los medicamentos se haga de acuerdo a la prescripción
veterinaria…‖. De igual manera comenta que ―…Además, la actuación del farmacéutico,
garantiza que el medicamento va a tener una adecuada garantía de calidad, así como de
conservación y por tanto, que va a seguir la misma vigilancia que en el caso de los
medicamentos para uso humano. Se consigue también un control sanitario, en especial en el
desarrollo de resistencias a antibióticos de uso humano. Cabe señalar que casi todos los
antibióticos usados en medicina veterinaria son estructuralmente iguales a los usados en
humanos, lo que puede ocasionar la aparición de resistencias en las personas. Actualmente
se utilizan grandes cantidades de estos antibióticos, muchas veces de forma incontrolada, en
los piensos utilizados para el ganado. Esto puede ocasionar la aparición en personas, de
enfermedades no sensibles a los antibióticos utilizados…‖.
El autor José de Pedro Medrano, en Medicamentos de uso animal. Un territorio para
conquistar: manifiesta que: ―…se podría afirmar que es esencial realizar una clara
delimitación y separación de funciones entre los profesionales del sector por un lado, a
través del diagnóstico y la prescripción veterinaria, y la dispensación y el asesoramiento
farmacéutico sobre la correcta utilización de los medicamentos de uso animal; y, por otro,
la presencia obligada del farmacéutico en todos y cada uno de los puntos de venta del
medicamento, que constituye la única garantía de un adecuado control sanitario y una
fármaco-vigilancia de calidad, que a su vez deriva en una adecuada protección de la salud
animal y de la salud pública de los ciudadanos…‖.
En igual sentido, el autor Freddy Arias Mora en su libro Legislación farmacéutica
en Costa Rica, manifiesta que ―…el acto médico está estrictamente relacionado con los
profesionales en farmacia debido a que, en muchos casos, la culminación de un proceso de
diagnóstico es la prescripción de un medicamento, con el cual se pretende tratar una
enfermedad. Esta prescripción debidamente documentada en el expediente médico y
comunicada al farmacéutico, mediante una receta o prescripción, pasa a ser revisada por el
profesional en farmacia.
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Esta revisión da origen a una parte del acto farmacéutico, que involucra la
obligación de revisar la información contenida en la receta desde el punto de vista legal y
científico, en procura de la seguridad del paciente.
No se debe considerar nunca el acto farmacéutico como una extensión del acto
médico pues son procesos diferentes, aunque íntimamente relacionados. Se procura siempre
evitar los errores en la medicación suministrada al paciente, evitar las interacciones con
alimentos u otros medicamentos y lograr un uso racional de los medicamentos…‖.
En conclusión, resulta de gran relevancia que la dispensación de medicamentos para
uso veterinario sea realizada por un farmacéutico, y no por el mismo médico veterinario
que prescribe la receta, ya que la presencia de un control cruzado evita no sólo una mala
aplicación o suministro del medicamento al animal, situación que puede empeorar la salud
del mismo o causarle la muerte, sino que también evita la zoonosis y proporciona un
control sanitario.
No podemos dejar de lado que la relación que se da entre el médico veterinario que
emite la prescripción de medicamentos y el dueño del animal genera un tipo de
responsabilidad al profesional. Al igual sucede en la relación que se establece entre quien
dispensa/despacha el medicamento y el dueño del animal.
Al respecto los autores Pedro Díaz Peralta y Arturo Anadón Navarro en el libro
Deontología y responsabilidad legal en materia de residuos en alimentos, manifiestan que:
―…por su analogía a la relación genérica entre facultativo y paciente, los actos de
diagnóstico, tratamiento y prescripción veterinaria tienen carácter contractual. Las
obligaciones contractuales se pueden definir como el vínculo jurídico que une a dos partes,
una de las cuales, el deudor, queda sujeto a realizar una prestación a favor de otra o
acreedor. El acreedor se obliga al pago de un precio como contraprestación. Del
incumplimiento simple nace la responsabilidad contractual. Por otro lado, se derivará una
responsabilidad extracontractual por culpa cuando se deduzca ―culpa civil‖ de la actuación
facultativa de un veterinario en el ejercicio libre o privado de la profesión…‖.
20
Los autores José M-uñé, Elvira Bel., en Aspectos Legales del Error de Medicación.
La Responsabilidad del Farmacéutico, manifiestan que: ―Los errores de medicación son
frecuentes. En el proceso de prescripción, elaboración, conservación, dispensación y
administración de medicamentos intervienen personas, seres humanos, y el error es
humano.
Se parte de la base de que el error de medicación es involuntario. Sin embargo, aun
admitida la no voluntariedad de la comisión del error, puede existir por parte del actor o
actores algún tipo de negligencia y para el sujeto paciente algún tipo de consecuencia más o
menos importante que puede conducirle a situaciones de deterioro leve o grave de su salud
e, incluso, en casos extremos, a la muerte. Todo ello es lógico que tenga su tratamiento
jurídico fundamentado sobre bases legales.
En muchas ocasiones el error no se detecta, pasa desapercibido. En otras se detecta,
pero por sus consecuencias leves se soslaya. Sin embargo, en otras se detecta y, sean las
consecuencias leves o graves, puede ser motivo de sanción por parte de la Administración
competente o, incluso, de interposición de una demanda judicial por parte del afectado.
Este es el caso que, principalmente, se pretende comentar a continuación, donde la
responsabilidad puede ser: administrativa, civil, penal y deontológica.
La responsabilidad administrativa es la consecuente al quebrantamiento de normas
administrativas, siempre que la infracción y la sanción se encuentren recogidas en norma
con rango de ley. La responsabilidad civil se concreta en la indemnización o reposición de
un daño causado que regula el Código Civil. La responsabilidad penal es la que deriva de
acciones u omisiones contempladas por el Código Penal. La responsabilidad deontológica,
llamada también disciplinaria, es la resultante de la contravención de normas o regulaciones
de las entidades corporativas como por ejemplo los Colegios profesionales‖.
Por otra parte, el autor Franco Utili, en La Receta Médica, Temas de Medicina
Ambulatoria, manifiesta que: ―Numerosos estudios sugieren que son demasiados los
médicos que no instruyen debidamente a sus enfermos sobre como tomar las drogas que le
21
han recetado. Estos indican que un 25 al 50 % de los pacientes en diversas situaciones
clínicas no tomaban los medicamentos en la forma prescrita. Existen frecuentes errores de
prescripción que atentan en contra del re-establecimiento de la salud del paciente, lo más
habitual es recetar una dosis inapropiada, seguido por prescripción equivocada de
medicamento, falta de monitorización de los efectos adversos y la duración inadecuada del
tratamiento. En un estudio nacional el 34 % de las recetas no cumplen con la
reglamentación establecida en el artículo Nº 38 del Código Sanitario (Decreto Supremo Nº
466 de 1984), de ellas el 92 % no identifica el profesional que extiende la receta. El 68,5 %
presentan algún tipo de error técnico, de ellas el 76 % sin duración del tratamiento, 7 % sin
indicación del tratamiento, 5 % sin especificación de dosis, 3,8 % con errores
farmacológicos, 3,4 % de recetas ilegibles‖.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Los médicos veterinarios actualmente ejercen de forma continua y exclusiva la
regencia de los establecimientos farmacéuticos que trabajan únicamente medicamentos para
uso en animales. Dicha acción no solo es contraria a la normativa jurídica nacional, en
particular a la Ley General de la Salud, la cual establece en el artículo 96 que: ―Los
establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario, en casos
especiales, pueden ser regentados por un Médico Veterinario.‖, sino que también violenta
la jerarquía de las normas, pues pretenden que un decreto derogue una ley, además de que
regulan vía reglamento situaciones que tienen un mayor ámbito de alcance de las que
permite la ley.
Al estar los médicos veterinarios ejerciendo de forma continua y exclusiva la
regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos para uso en
animales, se está limitando no solo el derecho al trabajo que poseen los farmacéuticos, ya
que la dispensación de medicamentos es una labor propia de la profesión farmacéutica, sino
que también la actividad que el médico veterinario realiza al prescribir y despachar tiene
como inmediato resultado la ausencia de control cruzado.
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HIPÓTESIS.
Existe una mala interpretación del artículo 96 de La Ley General De Salud en el
sentido de que permiten a todos los médicos veterinarios la regencia y despacho de
medicinas para uso en animales.
OBJETIVOS
I. GENERAL
Determinar si la legislación nacional ampara la exclusividad del médico veterinario
para llevar a cabo el despacho/ dispensación de medicamentos para uso en animales.
II. ESPECÍFICOS
1. Determinar qué es el Despacho o Dispensación de Medicamentos.
2. Determinar cuáles son los Establecimientos Farmacéuticos exclusivamente
de medicamentos para uso en animales.
3. Determinar, basados en la normativa jurídica nacional, las funciones del
regente de una Farmacia exclusiva de medicamentos para uso en animales.
4. Analizar, con base en la legislación vigente, si el despacho/dispensación de
medicamentos para uso en animales es una labor habitual de los médicos veterinarios o si
por el contrario corresponde únicamente a una posibilidad limitada en el ejercicio de la
medicina veterinaria.
23
5. Evaluar si el médico veterinario es un profesional idóneo para ejecutar la
dispensación/despacho de medicamentos para uso en animales.
6. Describir brevemente la importancia de la receta médica veterinaria al
momento de despachar/dispensar los medicamentos para uso en animales.
7. Demostrar la importancia del control cruzado en el proceso que se da entre la
prescripción y la dispensación/despacho de medicamentos para uso en animales.
8. Análisis jurídico de la responsabilidad que conlleva al despacho de
medicamentos.
9. Analizar si se respetan los derechos del consumidor en el proceso de
despacho de medicamentos realizados por el mismo profesional en medicina veterinaria.
24
DELIMITACIONES Y LIMITACIONES
DELIMITACIONES:
El tema de estudio tiene específicamente una relación con las ramas del Derecho
Constitucional, Derecho Sanitario, Derecho Civil y Derecho del Consumidor, sin embargo,
también se hará uso de la rama del Derecho Penal y de la Ciencia de la Salud Farmacia para
lograr una descripción detallada del tema. Además, nos enfocaremos en los agentes que
forman parte del proceso de Prescripción y Despacho de medicamentos para uso en
animales.
LIMITACIONES:
Se debe aclarar al respecto, que el tema de desarrollo, por ser sumamente específico
en nuestro país cuenta con poco desarrollo a nivel doctrinario y jurisprudencial, por lo que
la bibliografía al respecto es limitada, sin embargo, por estar inmerso el tema en la rama del
Derecho Constitucional, Derecho Civil e incluso en ramas conexas, se plantea como
objetivo encontrar respuestas mediante un enfoque de análisis de Derecho Comparado.
25
METODOLOGÍA
A continuación, presentamos los distintos procedimientos utilizados con el fin de
recabar la información para la elaboración de nuestro Trabajo Final de Graduación.
Procedimiento comparativo, el cual hace un análisis mediante elementos
descriptivos y explica las diversas situaciones de acuerdo a los razonamientos y los
elementos jurídicos que inciden de manera directa en el objeto de estudio.
Procedimiento deductivo el cual mediante valoraciones racionales explica las
premisas planteadas y sus posibles resultados.
Finalmente, se hará uso de un procedimiento cualitativo, que permita valorar las
acepciones doctrinales sobre el objeto de estudio para facilitar una visión integral del tema
y la problemática que se plantea.
26
PERTINENCIA SOCIAL.
El aporte que brinda el presente Trabajo Final de Graduación, además de desarrollar
un tema novedoso, que no ha sido desarrollado de manera igual o similar por tesis
anteriores, es que trata un problema que se presenta en el diario vivir entre el gremio de
médicos veterinarios y el gremio de farmacéuticos, el cual violenta no sólo el derecho al
trabajo que posee uno de dichos gremios, sino que también pone en riesgo los derechos de
los consumidores.
En igual sentido, con este trabajo se pretende exponer las inconsistencias que se
presentan en la aplicación de la normativa jurídica nacional en lo referente al
despacho/dispensación de recetas de medicamentos para uso en animales y la carencia de
un control cruzado.
Es por ello que el aporte del presente Trabajo, además de exponer y denunciar un
problema cotidiano aún no resuelto, va a ser el aclarar y determinar, cuales profesionales
(médicos veterinarios o farmacéuticos) deben realizar el despacho/dispensación de
medicamentos para uso en animales, defendiendo el derecho al trabajo del gremio
profesional afectado, los derechos de los consumidores y el bienestar de los animales.
PERTINENCIA ACADÉMICA.
El tema del presente Trabajo Final de Graduación es un tema novedoso, el cual se
enfoca en una rama del Derecho que es poco tratada, la cual es el Derecho Sanitario, y
además toca temas referentes a la jerarquía de las normas y al derecho al trabajo, de modo
tal que es congruente con el Plan de estudios de la carrera de Derecho.
Con este trabajo se pretende determinar, a través del estudio de la normativa jurídica
costarricense, cuál es el profesional autorizado para ejercer el despacho/dispensación de
27
medicamentos para uso en animales, con el fin de evidenciar si el gremio que está
ejerciendo dicho oficio actualmente, lo está haciendo de acuerdo a la normativa o si por el
contrario, está actuando de forma contraria a lo que establece el sistema jurídico nacional,
afectando los derechos de otros profesionales así como los derechos de los consumidores,
además de poner en peligro el bienestar de los animales.
Esto significa que el presente Trabajo de Investigación es un trabajo de análisis
normativo, de denuncia de inconsistencias en la aplicación de las normas jurídicas, y de
propuestas en defensa de los derechos laborales, de los derechos de los consumidores y del
bienestar de los animales.
CRITERIOS PARA VALORAR EL APORTE DE LA INVESTIGACIÓN.
I. CONVENIENCIA
Lo beneficioso u oportuno que resulta este Trabajo Final de Graduación es que
dicho trabajo aborda un tema novedoso sobre áreas del Derecho poco tratadas, lo cual
permite ampliar conocimientos y brindar un nuevo aporte en el campo de la investigación.
Asimismo, este trabajo estudia un problema actual que se presenta en el diario vivir
entre los profesionales farmacéuticos y los médicos veterinarios y que actualmente no ha
sido resuelto.
De modo tal que el Trabajo en sí resulta novedoso, creativo e interesante pues se
sale de lo común, estudiando nuevos campos y buscando proponer soluciones a problemas
actuales mediante el estudio del Derecho y de la normativa del país.
II. RELEVANCIA SOCIAL
La relevancia social del presente Trabajo Final de Graduación radica en que es un
tema novedoso, que aborda un conflicto que se presenta en la cotidianidad entre el gremio
28
de médicos veterinarios y el gremio de farmacéuticos el cual violenta los derechos laborales
de uno de dichos gremios y a su vez puede estar violentando los derechos de los
consumidores, así como el bienestar de los animales.
Este trabajo pretende analizar la normativa jurídica nacional, así como la
jurisprudencia para entender el origen del problema y brindar posibles soluciones o
recomendaciones.
III. VALOR TEÓRICO Y/O PRÁCTICO
Con la realización del Presente Trabajo Final de Graduación se pretende dar una
respuesta o una solución objetiva, amparada en la normativa jurídica nacional, así como en
la jurisprudencia, al conflicto que se presenta en la actualidad entre el gremio de
profesionales de médicos veterinarios y el gremio de profesionales farmacéuticos. El cual
se relaciona al conflicto presente en la actividad de prescribir y dispensar/despachar en una
misma acción los medicamentos para uso en animales, sin contar con un control cruzado
(realizado por un farmacéutico) que corrobore que los medicamentos coincidan con los
señalados en la receta y de acuerdo a las características del animal, además de que el
medicamento lleve impreso el modo en que se debe suministrar.
En igual sentido, este trabajo pretende estudiar la situación en la que se encuentran
los consumidores ante la calidad y precio de los medicamentos para uso en animales ya que
es el mismo médico veterinario quien los prescribe y vende, y podría estar lucrando en
beneficio propio.
29
CAPÍTULO I
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA FARMACIA Y DE LA MEDICINA
VETERINARIA EN COSTA RICA.
Como hemos de saber, conocer el pasado nos permite entender el presente para
hacer mejores proyecciones para el futuro. Es por esta razón que resulta de suma
importancia conocer la historia de la Farmacia y de la Medicina Veterinaria de nuestro país,
ya que a través de ella podremos conocer no solamente el origen de dichas profesiones, las
costumbres, las prácticas y las funciones que han venido ejerciendo los farmacéuticos y los
médicos veterinarios durante el transcurso de todos estos años hasta la actualidad, sino, que
además, podremos conocer los hechos que desencadenaron los conflictos de competencia
laboral que existen actualmente entre los farmacéuticos y los médicos veterinarios,
particularmente el conflicto concerniente al ejercicio de despacho/dispensación de
medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios), que es el tema de análisis
en este trabajo de investigación.
Como podemos apreciar, conocer todos estos datos históricos es de suma
importancia y necesidad, ya que es a través de ellos que podremos adquirir bases más
sólidas para idear soluciones a los conflictos de competencia laboral que existen
actualmente entre los farmacéuticos y los médicos veterinarios.
Sección A: La historia del ejercicio profesional de la Farmacia en Costa Rica: su
evolución y su separación de la Medicina.
Desde la época de la colonia y hasta inicios del siglo XIX el nivel de pobreza en
Costa Rica era muy elevado, razón por la cual las personas no poseían recursos suficientes
para costear los servicios de un médico o de un farmacéutico, y mucho menos para
marcharse a otro país a estudiar dichas profesiones. Ésta situación ocasionó que, durante
este periodo de tiempo, en Costa Rica, no existieran los servicios de medicina ni de
farmacia.
30
Lo que existía en esa época era una gran cantidad de curanderos, de brujos, de
frailes y de milagreros, los cuales se dedicaban a elaborar remedios caseros para curar las
enfermedades que aquejaban a las personas. Así por ejemplo ―había uno de estos individuos
que curaba la mordedura de toda clase de serpientes venenosas aplicando exterior e
interiormente la hiel de cascabela. Un nicaragüense al que llamaban el Dr. Crispín recetaba
el caldo de zopilote; había otro en Heredia que por ser muy aficionado a un método llamado
«la purga» había dado muerte a muchos infelices‖ (G. 1944).
Producto de los remedios que aplicaban los curanderos, los brujos, los frailes y los
milagreros a las personas enfermas o a las que presentaban algún malestar, la cifra de
defunciones llegó a sobrepasar al número de nacimientos, situación que obligó a uno de los
gobernadores de la época, a prohibir, a través de la implementación de medidas restrictivas
severas, el ejercicio del oficio de curandero.
No fue sino hasta el año 1781 que llegó a Costa Rica el primer médico, no obstante,
éste no estuvo mucho tiempo en el país, quedando nuevamente la población sin servicio de
medicina.
A partir del año 1818 se estableció como norma que la venta de medicamentos, así
como de materias venenosas, únicamente podía efectuarse si dichos productos habían sido
recetados por un profesor que tuviera conocimientos en medicamentos y en materias
venenosas, de forma tal que, todo aquel que vendiera medicamentos o sustancias venenosas
sin dicha receta fuera sancionado con una pena de 15 días de arresto o 15 días de trabajo en
obras públicas, además de la condena de responsabilidad por los daños causados.
El problema que presentaba dicha norma era que no contemplaba el hecho de que en
el país no existían profesores con conocimientos en medicamentos y en materias venenosas,
por lo que era imposible cumplir con tal disposición normativa.
31
En aras de tener un mayor control sobre los curanderos, en el año 1833 se estableció
que la Junta de Sanidad de Heredia debía ejecutar las siguientes funciones:
Emitir las autorizaciones que facultaban a las personas para ejercer el oficio de
curandero en cada pueblo.
Crear las recetas que debían emplear los curanderos.
Asimismo, se ordenó que todas aquellas personas que se desempeñaran como
curanderos sin poseer la autorización que emitía la Junta de Sanidad de Heredia debía ser
sancionada mediante dos tipos de penas según fuera el género del infractor. Si el infractor
era hombre se castigaba con tres pesos de multa o con un mes de obras públicas con un
grillete al pie, y si el infractor era mujer, la sanción era de tres pesos de multa o dos meses
de servicio en cocinas. En igual sentido, si las personas reincidían la falta, se les castigaba
con el doble de la sanción.
En los años posteriores estuvieron llegando al país, por períodos cortos de tiempo,
diferentes médicos extranjeros para prestar sus servicios, pero fue hasta el año 1840 que se
establecieron en la nación varios de ellos. Asimismo, fue hasta este mismo año, 1840, que
algunos jóvenes costarricenses partieron a otros países a estudiar medicina.
En el año 1841, debido a la ausencia de farmacéuticos en la nación, el Jefe de
Estado Braulio Carrillo emitió un Decreto (Decreto Número XVI del 24 de Setiembre de
1841) en el que autorizaba a los médicos, a los cirujanos y a las personas que poseían
conocimientos en farmacia, aunque estos no estuvieran aprobados, a tener una botica y
despachar en ella sus medicamentos.
Cabe destacar que la autorización otorgada a los médicos y a los cirujanos para
tener una botica y despachar en ella sus medicamentos era válida por un período de dos
años, y tenía como requisito la obligación de enseñarle el oficio de la farmacia a un joven,
bajo la inspección de la autoridad política legal.1
1 (Decreto Número XVI del 24 de Setiembre de 1841. Artículo 1… a los Médicos y Cirujanos por el término
32
De igual forma, la autorización concedida a las personas que poseían conocimientos
en farmacia, aunque estos no estuvieran aprobados, para tener una botica y despachar en
ella sus medicamentos era vigente por un período de dos años, y tenía como requisito pagar
mensualmente un derecho, el cual oscilaba entre ocho y veinte reales.1
Para el año 1843 existía en el país una gran cantidad de médicos, pero escaseaban
los profesionales farmacéuticos. Los farmacéuticos que habían eran casi todos extranjeros,
su número era muy reducido y apenas alcanzaban para cubrir las necesidades de la capital.
Esta situación motivó al Ministro General de Costa Rica, el Dr. José María Castro
Madriz, a crear, mediante el Decreto del 3 de mayo de 1843, la Universidad de Santo
Tomás. No obstante, fue hasta el año 1849 que, mediante el Decreto número 3 del 17 de
enero del mismo año, el Presidente de la República, el Dr. José María Castro Madriz, abrió
la Cátedra de Farmacia en dicha institución argumentando que al ser los farmacéuticos el
complemento de los médicos éstos eran sumamente importantes y necesarios en el país,
pues ya existían muchos médicos y cirujanos. Además, señaló que los profesionales
farmacéuticos calificados eran indispensables para garantizar la salud pública y para que
lucharan por el mejoramiento de la misma.
de dos años, para que [pudieran] tener botica y despachar en ella, con tal que cada uno [enseñara]…a su costa,
la farmacia a un joven, bajo la inspección de la autoridad política legal. El Colegio de Farmacéuticos y la
Institucionalización de la Farmacia en Costa Rica, 1902-2002 (Ronny J. Viales Hurtado, pp. 39-40).
1 (Decreto Número XVI del 24 de Setiembre de 1841. Art. 2° Las personas que en este arte tuvieren
conocimientos, aunque no estuvieran…aprobados, [podían]…también poner botica y despachar, pagando
mensualmente un derecho, que no [bajara]…de ocho reales, ni [excediera]…de veinte. Los Jefes Políticos
concederían estas licencias por el término fijado en el artículo anterior, aplicando el impuesto a los fondos
municipales de su respectivo Departamento. El Colegio de Farmacéuticos y la Institucionalización de la
Farmacia en Costa Rica, 1902-2002 (Ronny J. Viales Hurtado, p. 40).
33
La enseñanza de la profesión de Farmacia de esta época se caracterizó por tener una
orientación teórico-práctica en la que se capacitaba a los estudiantes en diversas áreas,
como por ejemplo, en zoología médica, química médica, física médica, farmacia, drogas,
botánica, arte de formular, entre otras. Además, como requisito para obtener el grado de
Farmacéutico, dichos estudiantes debían realizar una práctica final, por un período de dos
años continuos, en una botica pública bajo la supervisión de algún catedrático o profesor de
Farmacia.
En este mismo año, 1849, se realizó una reforma a la regulación normativa del
ejercicio de la Farmacia. Algunos de los cambios que se efectuaron fueron los siguientes:
Se estableció la dirección de las boticas o farmacias en manos de personas expertas
y responsables con el objetivo de garantizar la salud pública.
Se reglamentaron las funciones de las boticas.
Se estableció un control sobre las boticas o farmacias en aras de evitar mala praxis
por parte de los farmacéuticos en perjuicio de la salud de las personas que adquirían
medicamentos.
Por otra parte, se creó el Reglamento de Policía, mediante el Decreto XXXV del 30
de octubre de 1849, el cual estableció una serie de nuevas medidas referentes al ejercicio de
la farmacia. Algunas de ellas eran las siguientes:
Artículo 62: Los Jefes de Policía harán visitar las boticas dos veces al año por
personas inteligentes, quienes mandarán destruir las medicinas y drogas
corrompidas, pasadas o de mala calidad; imponiendo una multa desde uno hasta
cien pesos por los abusos culpables que en esta parte cometieren los dueños de las
boticas.
34
Artículo 63: Dispondrán que una botica, por lo menos, esté abierta durante la
noche para despachar las recetas y los medicamentos ordenando que este
servicio se haga por turno entre las boticas que existen cuando haya dos o más en
el mismo poblado, e imponiendo una multa desde uno hasta diez pesos a la que
dejare de estar abierta la noche de su turno.
Artículo 64: Celarán que los médicos y cirujanos no pueden tener boticas propias,
ni bajo nombre de personas supuestas debiendo imponer a los contraventores una
multa de cien pesos y además la pena señalada en el artículo 268 del Código
Penal.
Artículo 65: No obstante lo establecido en el artículo anterior, los profesores de
medicina continuarán gozando del derecho de tener boticas abiertas mientras en
la República haya cinco profesores de farmacia por lo menos; pero en dado caso
deben administrarlas por sí, y son responsables a todos los abusos que puedan
tener lugar por su descuido.
Artículo 66: Por consiguiente se prohíbe absolutamente la venta de toda clase de
medicinas en tiendas particulares bajo la pena de cien pesos de multa a los
contraventores, sin perjuicio de las penas a que sean acreedores por el mal que
cause el remedio que hayan vendido.
Años más tarde, en 1857, durante la administración de Don Rafael Mora Porras se
creó la institución del Protomedicato de la República1 con el fin de eliminar de la práctica
médica y farmacéutica a los curanderos y a los empíricos, pues estos ponían en detrimento
la salud pública e impedían el correcto ejercicio de la profesión médica y farmacéutica.
Entre las funciones que debía ejecutar el Protomedicato de la República se
encontraban las siguientes:
―Autorizar el ejercicio de la medicina.
1 Dicha institución tuvo su origen en España, durante el reino de Alfonso de Aragón.
35
Fijar las tarifas médicas.
Regular el ejercicio y el funcionamiento de las boticas, así como controlar la calidad de
los medicamentos elaborados y distribuidos por estas‖ (Fumero. 1897,1997).
Supervisar el cumplimiento de la normativa referente al ejercicio de la medicina y de la
farmacia.
Aplicar exámenes a todos aquellos que aspiraban a ejercer la profesión médica.
Aplicar exámenes a todos aquellos que ejercían la profesión médica.
Velar por el correcto ejercicio de la profesión médica y farmacéutica.
Velar por el progreso de las ciencias médicas.
Fungir como una entidad consultiva para todos aquellos asuntos concernientes a la
Higiene Pública.
Desempeñarse como una unidad administrativa para los asuntos concernientes a la
incorporación y a la disciplina de los médicos, dentistas y farmacéuticos.
Por otra parte, es importante mencionar que para este año, y a pesar de los avances
que hubo durante esta época, la falta de farmacéuticos seguía siendo un problema en la
nación, por lo que se le permitía a los médicos tener boticas y despachar medicamentos.
El 15 de junio de 1858, el vicepresidente de la República, Don Rafael G. Escalante,
decretó el Reglamento del Protomedicato el cual establecía las potestades de dicha
institución.
La principal función del Protomedicato era la aplicación de exámenes a todos los
profesionales del campo de la salud (médicos, médicos cirujanos, obstetras, dentistas,
farmacéuticos) así como a los profesionales que trabajaban en el organismo inspector de
salubridad pública y policía médica. Estos exámenes eran tanto teóricos como prácticos y
eran aplicados principalmente a aquellos profesionales graduados en el extranjero que
requerían de una autorización para poder ejercer su profesión en el país.
El examen que se les aplicaba a los profesionales farmacéuticos se basaba
principalmente en Química Médica, debido a que ésta era la materia más trascendental de la
que dichos profesionales debían de tener conocimiento para no afectar la salud y la vida de
quienes consumían los medicamentos.
36
En el año 1859, la autorización que se les otorgaba a los médicos para tener boticas
y despachar medicamentos fue restringida mediante el Decreto número 38 del 4 de Agosto
del mismo año, siendo que a partir de dicho Decreto sólo se les permitía a los médicos tener
boticas y despachar medicamentos en aquellos casos en donde no hubieran cuatro
farmacéuticos en la capital y dos en cada una de las provincias.
Con el transcurso del tiempo, ―la escasez de farmacéuticos se fue subsanando
lentamente, pero el papel de estos en el desarrollo de la higiene pública comenzó a
visibilizarse conforme se acercaba la década de 1870. Como muestra de ello, durante la
construcción de la carretera 2 NACIONAL a Puerto Limón, en 1869, el Gobierno ordenó
que junto al médico que debía atender a los trabajadores estuviera el farmacéutico‖
(Hurtado, 1902-2002). Para el año 1874 se procedió a dar a los estudiantes lecciones de
Farmacia en el Hospital San Juan de Dios.
Tiempo después, en 1888, se clausuró la Universidad de Santo Tomás y con ella la
carrera de Farmacia.
―El 3 de abril de 1895, el Dr. Juan J. Ulloa Giralt, hijo del Lic. Juan José Ulloa
Solares (último rector de la Universidad de Santo Tomás, muerto el 24 de junio de 1888),
logró que el Congreso de la República reorganizara el Protomedicato -que no había
funcionado adecuadamente- y que, en lo sucesivo, se llamara Facultad de Medicina,
Cirugía y Farmacia de Costa Rica‖ (Ronald González Argüello 2016).
Acto seguido, el 29 de Agosto de 1895, el Protomedicato de la República se
transformó en la Facultad de Medicina, Cirugía y Farmacia. Dicha Facultad fue dotada de
un perfil de Colegio Profesional con atribuciones académicas, consultivas y de asesoría
médica y docente. Además, estaban sujetos a ella los profesionales médicos, cirujanos,
obstetras, farmacéuticos y dentistas.
37
En esta misma fecha, 29 de agosto de 1895, se creó la Ley Orgánica de la Facultad
de Medicina, Cirugía y Farmacia. Esta ley además de regular todos los asuntos relacionados
con la Facultad de Medicina, Cirugía y Farmacia, estableció que:
Artículo 38: Mientras no hubiera en las diferentes poblaciones del país un número
suficiente de farmacéuticos, en proporción de uno por cada cuatro mil habitantes,
quedarían los médicos autorizados a abrir boticas o botiquines.
Dicha disposición se impuso debido a que, para esta época, el número de
farmacéuticos aún era reducido y no alcanzaba para cubrir la demanda de servicios
farmacéuticos en toda la nación, pues la población del país había incrementado
considerablemente y con ella la demanda de servicios farmacéuticos.
Dos años después, exactamente el 1° de febrero de 1897, se creó el Reglamento de
Medicina, Cirugía y Farmacia de la República de Costa Rica. Este Reglamento establecía,
en el artículo 39, que:
―La junta de gobierno tenía entre sus potestades otorgar permiso a las personas
que ―merecieran su confianza‖ para vender drogas de consumo masivo en los
pueblos, siempre y cuando no existiera ninguna botica regentada por médico o
farmacéutico‖.
Además, ordenaba, en el artículo 44, que:
―Ningún médico o farmacéutico podía regentar más de una botica‖.
Pocos días después, el 8 de Febrero de 1897, en el Gobierno del Lic. Rafael Iglesias
Castro, se fundó la Escuela de Farmacia con el fin de aumentar el número de farmacéuticos
profesionales en el país. Dicha escuela se localizaba en la provincia de San José, y estaba
bajo la dirección de la Facultad de Medicina, Cirugía y Farmacia.
El Plan de Estudios de la profesión de Farmacia de este año correspondía al
siguiente:
El Primer año se impartían los cursos de Física General y Experimental, Botánica
General, Química Inorgánica e Historia Natural.
38
El Segundo año debían matricular Zoología General, Botánica, Mineralogía y
Cristalografía, Química Orgánica y Trabajos de Oficina (Despacho de Recetas).
El Tercer año se impartían lecciones de Elementos de Fisiología Humana, Farmacia
Teórica Parte primera, Química Analítica Farmacéutica (Práctica de Análisis Cualitativos y
Cuantitativos) y Trabajos prácticos de Oficina.
El Cuarto año las clases que se impartían eran de Farmacia Teórica parte segunda,
Toxicología, Materia Médica, Análisis Tetri-métricos, Trabajos prácticos de microscopio,
Terapéutica General, Cursos teóricos y prácticos en trabajos de laboratorio.
En el año 1902 hubo un conflicto entre los médicos y los farmacéuticos
pertenecientes a la Facultad de Medicina, Cirugía y Farmacia por motivo de que dicha
Facultad (la cual estaba conformada por una mayor cantidad de médicos que de
farmacéuticos) se negaba a acatar la disposición normativa que ordenaba que las Farmacias
y las Boticas debían ser regentadas exclusivamente por profesionales farmacéuticos cuando
en la nación hubiera una buena cantidad de profesionales farmacéuticos.
Tal era el grado de disconformidad con dicha disposición normativa que un grupo
de médicos planeaba la creación de una Ley que convirtiera la Facultad de Medicina,
Cirugía y Farmacia en Facultad de Medicina exclusivamente, con la finalidad de que la
nueva Facultad de Medicina comprendiera a todos los profesionales de las ciencias de la
salud, principalmente a los del área médica y farmacéutica.
El interés de los médicos por la creación de la nueva Facultad de Medicina era
meramente lucrativo y gremial, pues lo que pretendían era que las Farmacias y las Boticas
continuaran siendo regentadas y administradas por ellos mismos y no por los
Farmacéuticos (tal y como lo ordenaba la normativa vigente), de modo tal que ellos
pudieran obtener no solamente las ganancias económicas provenientes de la atención
médica y de la prescripción de medicamentos, sino también aquellas ganancias económicas
procedentes del despacho de recetas de medicamentos y de la venta de medicamentos,
como hasta entonces venía sucediendo.
Los farmacéuticos se opusieron a la creación de la Ley que convertiría la Facultad
de Medicina, Cirugía y Farmacia en Facultad de Medicina, pues consideraban que era
39
injusta e irracional, además de que violentaba todos sus derechos profesionales.
Para oponerse a dicha Ley, los profesionales farmacéuticos ―retomaron los
argumentos del artículo N° 38 del Reglamento de la Facultad de 1896, según el cual tan
pronto como la población costarricense contara con profesionales en Farmacia en
proporción de uno por cada cuatro mil habitantes, la Junta de Gobierno debía ordenar el
cierre de las farmacias y los botiquines públicos no regentados por farmacéuticos titulados‖
(Hurtado, unecen.edu.ar 2006).
El conflicto entre ambos gremios concluyó con la separación definitiva de los
farmacéuticos de la Facultad de Medicina, Cirugía y Farmacia.
Con esta separación los profesionales farmacéuticos lograron hacer cumplir el
artículo 38 del Reglamento de la Facultad del año 1896, es decir, lograron asumir la
regencia de las farmacias y de las boticas, despojando de dicha facultad a los médicos.
Producto de la separación de los farmacéuticos de la Facultad de Medicina, Cirugía
y Farmacia se procedió a crear el Colegio de Farmacéuticos mediante el Decreto número 74
del 11 de agosto de 1902, bajo el gobierno del Lic. Ascensión Esquivel.
Este Decreto, además de crear dicho Colegio y de establecer las potestades y
funciones del mismo, instauró nuevas medidas para regular el ejercicio de la profesión
farmacéutica. Algunas de las medidas que dictó fueron las siguientes:
En lo referente a la creación del Colegio de Farmacéuticos dispuso:
Artículo 1: ―Organizase en la República el Colegio de Farmacéuticos y se le
concede personalidad civil‖.
Artículo 2: ―Formaban parte del Colegio, además de los farmacéuticos
legalmente reconocidos, los médicos propietarios de ―boticas‖ y los empíricos
que tuvieran como mínimo cinco años de poseer una botica, siempre que contaran
con el consentimiento del Colegio‖.
40
En relación con las funciones del Colegio de Farmacéuticos señaló:
Artículo 3: ―Dar la enseñanza necesaria para formar farmacéuticos; conceder,
denegar y cancelar incorporaciones; promover la difusión y adelanto de los
conocimientos referentes a farmacia, y las demás relativas a esa profesión que
señale el reglamento de esta ley‖.
Artículo 9 ―El Colegio de Farmacéuticos fijará y colectará el impuesto que deban
pagar los establecimientos donde se despachen recetas de médicos y expendan
drogas peligrosas; pero la tarifa que fije necesitará la aprobación del Poder
Ejecutivo.
La falta de pago del impuesto dará lugar a que la policía ordene la clausura del
establecimiento, si pasasen ocho días sin efectuarse el pago después de requerido
por ello el dueño del establecimiento respectivo‖.
En lo que concierne a la regulación de la profesión farmacéutica, estableció:
Artículo 4: ―A partir del 1° de enero de 1903 que (sic) en las demás poblaciones
de la República, fuera de la capital, ningún establecimiento, que no tenga a su
frente un miembro del Colegio de Farmacéuticos, puede despachar recetas de
médicos o expender drogas peligrosas, si así lo dispone el Colegio de
Farmacéuticos y lo aprueba la Secretaría de Policía: que para no someterse a esa
regla, deberán obtener permiso de Colegio…‖.
Artículo 7: ―Quien despachare recetas de médicos o expendiese drogas peligrosas
sin tener autorización para ello, en conformidad con esta ley, sufrirá una multa de
cien colones por la primera infracción y de doscientos colones por cada una de
las siguientes, impuesta por la autoridad de policía, a favor de los fondos de
instrucción, sin perjuicio de mayor pena si fuere el caso de aplicarla. Bajo la
misma sanción, todo despachador de una receta deberá dejar copia de ella y
devolverla al interesado.
41
Sin embargo, el establecimiento autorizado para despachar recetas y expender
drogas peligrosas, podrá emplear para el expendio de las últimas, personas que
no tengan la calidad de miembros del Colegio de Farmacéuticos; pero el dueño
del establecimiento será responsable de los daños y perjuicios que esas personas
causaren por impericia, dañada intención o negligencia en el desempeño de sus
funciones.
El dueño de tal establecimiento incurrirá también en la pena de que habla el
primer inciso, si en dicho establecimiento hubiese sido despachada una receta por
persona que no tuviere la calidad de miembro del Colegio de Farmacéuticos; y
será además responsable de los daños y perjuicios ocasionados por ese indebido
despacho de recetas‖.
El 28 de noviembre del mismo año (1902), la Facultad de Medicina, Cirugía y
Farmacia procedió a entregar la Escuela de Farmacia de Costa Rica al Colegio de
Farmacéuticos para finiquitar el vínculo que tenían.
Tiempo después, ―el 3 de junio de 1907, el diputado Tobías Gutiérrez presentó un
proyecto polémico que proponía derogar el Decreto de creación del Colegio de
Farmacéuticos, con la excusa de que adolecía de múltiples defectos en comparación con la
legislación europea más moderna en materia de regulaciones farmacéuticas. Las
insuficiencias de la ley, afirmaba Gutiérrez, permitía la realización de gran cantidad de
abusos en la práctica farmacéutica que debían ser reprimidos adecuadamente.
El remedio propuesto para paliar tales abusos consistía fundamentalmente en la
adopción del llamado sistema de regencias de farmacia, frecuente en otros países europeos
y americanos, que se basaba en la imposición de la obligatoriedad de que al frente de cada
botica hubiera en forma permanente un diplomado autorizado, ya fuese propietario o no‖
(Hurtado 2006). No obstante, la propuesta de este diputado no prosperó.
Para el año 1923, mediante la ley número 52 denominada Ley sobre protección de
42
la Salud Pública del 12 de marzo del año en mención, se establecieron una serie de nuevas
medidas para regular la profesión farmacéutica y los medicamentos, así como ciertos
aspectos de las demás profesiones del campo de la salud. Algunas de dichas medidas fueron
las siguientes:
Que el ejercicio de las profesiones de: médico cirujano, farmacéutico, dentista, partero
y veterinario, sólo podían llevarse a cabo con la autorización de la Facultad
correspondiente, debido a que las Facultades, en conjunto con la Subsecretaría de
Higiene y Salud Pública, debían ejercer un control sobre dichas profesiones.1
Dicho control consistía en: cerciorarse de la existencia del título profesional de cada
trabajador, asegurar que el ejercicio de las profesiones se hiciera de forma legal,
inspeccionar la preparación, conservación y venta de los medicamentos, y en velar porque
los profesionales tuvieran una conducta moral correcta, de modo que por faltas o por vicios
no fueran desmerecedores en el concepto público, o se viera comprometido el decoro de las
profesiones.2
Que si un individuo poseía un título de Médico-Cirujano y a su vez un título de
Farmacéutico, dicha persona no podía ejercer las dos profesiones a la misma vez, sino
solamente una de ellas.3
Que los productos químicos y los preparados farmacéuticos debían tener la pureza, la
fuerza y la composición prescrita en la Farmacopea Oficial. No obstante, el médico
podía elegir voluntariamente la farmacopea o formulario que quisiera utilizar, siempre y
cuando las recetas que hiciera tuvieran las indicaciones indispensables para que
cualquier farmacéutico de la República pudiera entenderlas y despacharlas
1 Artículo 75 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
2 Artículo 77 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
3 Artículo 76 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
43
correctamente.1
Que era obligatorio para el médico realizar la prescripción en castellano o en latín, así
como emplear los pesos y las medidas del sistema métrico decimal.2
Que la elaboración, la preparación y la venta de sustancias de efecto activo o tóxico
eran privativas de los miembros del Colegio de Farmacéuticos de la República; de los
profesionales químicos legalmente reconocidos cuando se trataba de productos
químicos no medicinales; y de los veterinarios titulados, cuando se trataba de sustancias
medicinales tóxicas o de efecto activo empleadas en veterinaria, debiendo en todo caso,
someterse a los impuestos y demás requisitos legales reglamentarios.3
Que la Sub-secretaría de Higiene y Salud Pública tenía autoridad sobre los servicios
veterinarios.4
Que la venta de medicamentos y de drogas debía realizarse solamente en las boticas o
en las droguerías, conforme con la ley sus reglamentos.5
Que cualquier persona que estuviera autorizada, y que elaborara productos o sustancias
medicamentosas o aplicables a la industria, podía venderle sus productos a los
establecimientos autorizados para despachar recetas de médicos así como a los
establecimientos autorizados para expender drogas peligrosas, es decir, podían venderle
1 Artículo 80 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
2 Artículo 80 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
3 Artículo 85 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
4 Artículo 5 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
5 Artículo 87 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
44
sus productos a las boticas o a las droguerías.1
Que el Colegio de Farmacéuticos podía autorizar, de manera temporal y bajo su
responsabilidad, a una o más personas para vender medicamentos, así como para
despachar recetas de médicos, en los botiquines ubicados en las poblaciones en donde
no existían boticas regentadas por farmacéuticos titulados o autorizados.2
Que todos los médicos que laboraban en las poblaciones en donde no existían boticas
regentadas por farmacéuticos titulados o autorizados, podían hacer despachar sus
propias recetas en su oficina por personas que no tuvieran la calidad de farmacéutico.
No obstante, dichos médicos debían garantizar la competencia y el buen servicio de
dicho despacho.3
Que debía entenderse por ―boticas‖ aquellos establecimientos en donde se vendían
drogas y productos farmacéuticos solamente al por menor y en donde a su vez se
despachaban recetas.4
Que el despacho de las recetas médicas solamente lo podía realizar el farmacéutico
regente o aquellas personas que estuvieran bajo la dirección del farmacéutico.5
Que las sustancias peligrosas indicadas como tales en la Farmacopea Oficial o por la
Subsecretaría de Higiene y Salud Pública sólo podían ser vendidas al público con orden
escrita y firmada con tinta, del médico cirujano.6
1 Artículo 88 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
2 Artículo 97 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
3 Artículo 97 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
4 Artículo 89 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
5 Artículo 103 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
6 Artículo 98 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
45
Que los farmacéuticos o droguistas que despachaban medicamentos o drogas
deterioradas, o los sustituían por otro tipo de medicamentos o drogas, eran sancionados
conforme a la ley.1
Que el despacho de recetas de dentistas, obstétricas y veterinarios estaba autorizado
siempre que estuvieran destinadas a ser empleadas directamente en el ejercicio de las
profesiones respectivas.2
Que las droguerías eran aquellos establecimientos en donde se vendía únicamente
drogas y productos farmacéuticos al por mayor, lo cual significa que no podían
despachar recetas ni vender al por menor.3
Que para abrir un botiquín, una botica o una droguería, se necesitaba de un permiso
otorgado por el Colegio de Farmacéuticos.4
Que todas las droguerías, las boticas o los botiquines, debían ser regentados por un
farmacéutico incorporado en el Colegio de Farmacéuticos de la República, sin perjuicio
de los botiquines establecidos en lugares en donde no existía la regencia, y para los
cuales el Colegio de Farmacéuticos autorizaba la dirección de los mismos por personas
que a su juicio eran competentes.5
1 Artículo 93 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
2 Artículo 102 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
3 Artículo 89 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
4 Artículo 90 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
5 Artículo 91 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
46
Que una misma persona no podía regentar más de un establecimiento a la vez.1
Que el regente era el responsable de cuanto afectaba la identidad, la pureza y el buen
estado de las sustancias que se vendían en los establecimientos farmacéuticos.2
Que cada vez que un regente farmacéutico se hacía cargo o se separaba de la dirección
de una botica, debía comunicarlo de forma inmediata a la Junta Directiva del Colegio
de Farmacéuticos, indicando las fechas correspondientes.3
Que los establecimientos comerciales podían vender, sin necesidad de contar con un
regente farmacéutico, aquellas drogas que a juicio de la Sub-secretaría de Higiene y
Salud Pública, no fueran peligrosas. No obstante, no podían vender alcaloides de
ninguna clase, ni inyecciones.4
Posteriormente, en el año 1929, se creó el ―Reglamento de Boticas y Droguerías‖
con el fin de regular de una forma más detallada y amplia el funcionamiento de las boticas
y el de las droguerías.
Asimismo, fue a partir de este mismo año, 1929, que a las boticas se les comenzó a
denominar farmacias, y además, la Junta Directiva del Colegio de Farmacéuticos comenzó
a negar las autorizaciones que le permitía a las personas no profesionales dirigir dichos
establecimientos, de modo tal que sólo autorizaba la apertura de nuevas farmacias si estas
iban a ser dirigidas por profesionales farmacéuticos debidamente incorporados al Colegio
de Farmacéuticos de la República. No obstante, esta medida era aplicaba principalmente en
aquellos lugares en donde ya existían boticas dirigidas por miembros del Colegio de
1 Artículo 91 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
2 Artículo 92 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
3 Artículo 94 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
4 Artículo 161 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923.
47
Farmacéuticos, y en aquellos lugares en donde podían llegar a existir boticas dirigidas por
miembros del Colegio de Farmacéuticos.1
En los lugares en donde no existían o no podían llegar a existir boticas dirigidas por
miembros del Colegio de Farmacéuticos, la Junta Directiva del Colegio de Farmacéuticos
podía autorizar la apertura temporal de farmacias dirigidas por personas que no tuvieran la
calidad de miembros del Colegio siempre que dichas personas comprobaran, mediante
información ad perpétuam, su buena conducta, y que además presentaran certificaciones,
emitidas por los dueños de las boticas y por los regentes de las mismas, que garantizaran
que ellas habían practicado en dichos establecimientos por lo menos durante cinco años.2
Tanto los profesionales farmacéuticos que asumían el cargo de Regente (dirección
de la farmacia) en las nuevas farmacias como aquellas personas autorizadas para dirigir las
farmacias que contaban con apertura temporal no podían poseer ningún otro empleo, ya
fuera público o particular, que requiriera para su desempeño las mismas horas señaladas
para la regencia.3
Un año después, en 1930, se estableció mediante la Ley de Drogas Estupefacientes,
del 26 de setiembre del mismo año, que en las boticas y en los botiquines, para efectos de
despacho de drogas, de estupefacientes y de sus derivados, únicamente se podían despachar
aquellas recetas que estuvieran escritas con tinta o con lápiz tinta, y que además estuvieran
1 Artículo 5 del Reglamento de Boticas y Droguerías de 1929: ―En los lugares en donde en la actualidad
existen o en el futuro existieren boticas dirigidas por miembros del Colegio de Farmacéuticos, la Junta
Directiva de éste, no autorizará la apertura de nuevos establecimientos de farmacia que no sean dirigidos por
farmacéuticos debidamente incorporados en la República‖.
2 . Artículo 6 del Reglamento de Boticas y Droguerías de 1929: ―En los demás lugares, la Directiva del
Colegio de Farmacéuticos, podrá autorizar la apertura temporal de establecimientos de farmacia dirigidos por
personas que no tengan la calidad de miembros del Colegio, siempre que dichas personas comprueben,
mediante información ad perpétuam, su buena conducta, y presenten además certificaciones de los dueños de
boticas y de sus regentes, de haber practicado en ellas por lo menos durante cinco años‖.
3 Artículo 8 del Reglamento de Boticas y Droguerías de 1929: ―El cargo de Regente de un establecimiento de
farmacia es incompatible, con el de cualquier otro empleo, público o particular, que necesite para su empeño,
las mismas horas señaladas para la regencia‖.
48
firmadas (con el nombre completo) por el profesional autorizado para prescribirlas (en
dosis terapéuticas). Asimismo se les ordenó a los regentes de las boticas y de los botiquines
guardar todas las recetas correspondientes a drogas y a estupefacientes ya que debían
presentarlas ante la Secretaría de salubridad, y en casos de necesidad debían presentarlas
también ante la autoridad correspondiente.1
Una década después, en 1940, se creó la Universidad de Costa Rica, situación que
ocasionó que la Escuela de Farmacia pasara a ser una Facultad de dicha institución
educativa.
En el año 1941, la Ley Orgánica del Colegio de Farmacéuticos, del 29 de Octubre
del mismo año, dispuso, con relación a los profesionales que integraban dicho Colegio, lo
siguiente:
Artículo 2: ―Forman el Colegio de Farmacéuticos los graduados en Costa Rica y
los incorporados en él, con arreglo a los tratados y disposiciones vigentes y a la
presente ley. Para ser miembro del Colegio deberán llenarse los requisitos
siguientes:
a) Satisfacer previamente la cuota de incorporación que señale el Colegio en
Asamblea General Extraordinaria;
b) Aportar constancia fehaciente de haber observado buena conducta;
1 Artículo 15 de la Ley sobre Drogas estupefacientes del 26 de setiembre de 1930. (No 3): ―Las boticas y
botiquines no podrán despachar drogas estupefacientes sino mediante receta escrita con tinta o lápiz tinta,
firmada con el nombre completo del profesional autorizado que las prescriba, en dosis terapéuticas.
Las recetas que prescriban alguna droga estupefaciente o sus derivados, deberán ser firmadas por el
facultativo, en tres ejemplares: uno que entregará al cliente para el despacho en la botica o botiquín, otra que
guardará el facultativo para su resguardo y la otra para ser enviada por el facultativo bajo cubierta a la
Secretaría de Salubridad.
Las boticas y botiquines guardarán las recetas dichas para presentar a la autoridad cuando tuviere necesidad y
para presentar a la Secretaría de salubridad para los efectos del artículo 10‖.
49
c) Comprobar que se ha residido en el país por cinco años o más, antes o después
de haber realizado los estudios profesionales; y
d) Los extranjeros, además de llenar los requisitos anteriores, deberán comprobar
que en su país de origen los costarricenses pueden ejercer la profesión en
análogas circunstancias. Sin embargo, los farmacéuticos extranjeros con dos años
o más de matrimonio con costarricenses y que residan en el país, podrán obtener
la inscripción en el Colegio cumpliendo con los requisitos exigidos para los
costarricenses, excepto el de residir cinco años en Costa Rica.
Los requisitos señalados en los apartes b) y c) se comprobarán mediante
información ad perpétuam, con intervención de la Procuraduría General de la
República y del Fiscal del Colegio.
No será aplicable lo dispuesto en el inciso c) de este artículo a los farmacéuticos
especialistas extranjeros que sean contratados por instituciones del Estado para
prestar servicios en sus especialidades. Estos farmacéuticos sólo podrán ser
contratados cuando no hubiere especialistas costarricenses dispuestos a prestar
sus servicios en las condiciones requeridas‖.
Para el año 1943, y de acuerdo con el Código Sanitario del mismo año, la
preparación, la importación y el comercio de drogas y de sustancias de efecto activo o
tóxico pasaron a ser funciones exclusivas de los miembros del Colegio de Farmacéuticos,
así como de aquellos establecimientos legalmente autorizados por el mismo Colegio.1
Los establecimientos legalmente autorizados por el Colegio de Farmacéuticos eran
denominados Laboratorios Químico-Farmacéuticos, Droguerías y Boticas o Farmacias.2
1 Artículo 236 del Código sanitario de 1943: ―La importación, preparación y comercio de drogas y sustancias
de efecto activo o tóxico, son privativas de los miembros del Colegio de Farmacéuticos o de los
establecimientos legalmente autorizados por el mismo Colegio‖.
2 Artículo 238 del Código sanitario de 1943: ―La elaboración o venta de medicamentos y drogas como
industrias peligrosas para la salud pública, se hará solamente en los establecimientos especiales llamados
50
Los Laboratorios Químico-Farmacéuticos eran aquellos establecimientos en donde
se preparaban drogas, productos químicos y productos farmacéuticos;1 las Droguerías, por
su parte, eran los establecimientos encargados de vender únicamente al por mayor las
drogas y los productos farmacéuticos, por consiguiente, tenían prohibido despachar recetas
así como vender drogas y medicamentos al por menor;2 las Boticas o Farmacias
correspondían a aquellos establecimientos en donde se vendían drogas y productos
farmacéuticos al por menor, siendo además los encargados de despachar las recetas de
medicamentos.3
Es importante destacar que, el despacho de las recetas de medicamentos en las
Boticas o Farmacias era una labor que podía ser realizada únicamente por el regente
farmacéutico o por aquella persona o personas que se encontraran bajo inmediata dirección,
vigilancia y responsabilidad del regente farmacéutico.4
Para poder abrir un establecimiento farmacéutico, ya fuera un Laboratorio Químico-
Farmacéutico, una Botica o Farmacia, una Droguería, o un Botiquín, era necesario contar
con la autorización que emitía el Colegio de Farmacéuticos (a excepción de los que
pertenecían a la Caja Costarricense de Seguro Social o los que tuvieran carácter nacional o
Laboratorios Químico-Farmacéuticos, Droguerías y Boticas o Farmacias, sometiéndose a las restricciones
establecidas por este Código y sus reglamentos‖.
1 Artículo 239 párrafo primero del Código Sanitario de 1943: ―Se considerarán Laboratorios Químico-
Farmacéuticos, los establecimientos donde se preparan drogas, productos químicos y farmacéuticos‖.
2 Artículo 239 párrafo segundo del Código Sanitario de 1943: ―Se consideran Droguerías los establecimientos
donde se venden drogas y productos farmacéuticos solamente al por mayor las que, por consiguiente, no
podrán despachar recetas ni vender al por menor‖.
3 Artículo 239 párrafo cuarto del Código Sanitario de 1943: ―Se considerarán boticas o farmacias los
establecimientos en donde se venden drogas y productos farmacéuticos y donde se despachan recetas‖.
4 Artículo 254 del Código Sanitario de 1943: ―El despacho de recetas lo hará en las boticas solamente el
regente farmacéutico o la persona o personas que las despachen bajo su inmediata dirección, vigilancia y
responsabilidad‖.
51
municipal),1además de cumplir con el requisito de que dicho establecimiento fuera
regentado por un profesional farmacéutico que estuviera incorporado al Colegio de
Farmacéuticos.2 Los únicos establecimientos farmacéuticos que se encontraban exentos de
cumplir con éste segundo requisito eran los Botiquines que se encontraban ubicados en
lugares lejanos a la ciudad,3pues en esta época la regencia farmacéutica aún no era posible
en toda la nación, de modo tal que dicha regencia se iba estableciendo y exigiendo en los
distintos lugares del país tan pronto como iba aumentando el número de farmacéuticos
titulados. 4
El profesional farmacéutico no podía ejercer la labor de Regente en más de un
establecimiento farmacéutico a la vez, 5 y además era responsable por todas las afectaciones
a la identidad, pureza y buen estado de las sustancias que se vendían en el establecimiento
farmacéutico que se encontraba regentando.6 No obstante, dicha responsabilidad no era
1 Artículo 240 del Código sanitario de 1943: ―Para abrir Laboratorios Químico-Farmacéuticos, Droguerías,
Boticas o Botiquines, se necesita autorización del Colegio de Farmacéuticos, el cual la concederá de acuerdo
con sus disposiciones. Quedan a salvo los establecimientos de este género de la Caja Costarricense de Seguro
Social o que tengan carácter nacional o municipal‖.
2 Artículo 241, párrafo primero del Código Sanitario de 1943: ―Los Laboratorios Químico-Farmacéuticos, las
Droguerías y las Boticas o Botiquines, deberán ser regentados por farmacéuticos incorporados en el Colegio
de Farmacéuticos de Costa Rica…‖.
3 Artículo 241, párrafo primero del Código Sanitario de 1943: ―Los Laboratorios Químico-Farmacéuticos, las
Droguerías y las Boticas o Botiquines, deberán ser regentados por farmacéuticos incorporados en el Colegio
de Farmacéuticos de Costa Rica. Esta disposición se entiende sin perjuicio de lo dispuesto sobre Botiquines
establecidos en lugares en donde no exista la regencia y para los cuales el Colegio de Farmacéuticos
autorizará la dirección de ellos por personas que a su juicio sean competentes‖.
4 Artículo 244 del Código Sanitario de 1943: ―La regencia farmacéutica se irá estableciendo en los diferentes
lugares de la República tan pronto como haya número suficiente de farmacéuticos titulados para ese servicio.
El Poder Ejecutivo la decretará, previa consulta al Colegio de Farmacéuticos‖.
5 Artículo 241, párrafo segundo del Código Sanitario de 1943: ―Un mismo farmacéutico no podrá regentar
más de un establecimiento‖.
6 Artículo 243, párrafo primero del Código Sanitario de 1943: ―El regente es responsable de cuanto afecte a la
identidad, pureza y buen estado de las sustancias que se vendan en el establecimiento.
52
exclusiva del dicho farmacéutico, sino que era compartida con el dueño del establecimiento
farmacéutico, pues éste tenía responsabilidad solidaria con el farmacéutico regente.1
Los únicos establecimientos que podían vender medicamentos sin necesidad de ser
regentados por un farmacéutico eran los establecimientos comerciales, no obstante estos
únicamente podían vender aquellas drogas que a juicio del Colegio de Farmacéuticos no
fueran peligrosas.2
Aparte de los establecimientos farmacéuticos denominados Laboratorios Químico-
Farmacéuticos, Droguerías y Boticas o Farmacias, existían otros establecimientos
farmacéuticos a los cuales se les denominaba Botiquines y Almacenes.
Los Botiquines, podemos decir que se clasificaban en tres tipos, a saber: a) Los que
eran pequeños establecimientos instalados en las propias oficinas de los médicos y que se
dedicaban única y exclusivamente al despacho de las recetas de dichos médicos. b) Los
pequeños establecimientos que se encontraban instalados fuera de las oficinas de los
médicos, los cuales vendían medicamentos permitidos por los reglamentos, pero que tenían
prohibido despachar recetas sin autorización del Colegio de Farmacéuticos.3 c) Aquellos
que se encontraban en las poblaciones en donde no existían Boticas regentadas por
farmacéuticos titulados y que podían ser dirigidos, de forma temporal, por personas que
estuvieran autorizadas por el Colegio de Farmacéuticos para vender medicamentos y
1 Artículo 243, párrafo segundo del Código Sanitario de 1943: ―Es solidario en esta responsabilidad el dueño
del establecimiento‖.
2 Artículo 243, párrafo primero del Código Sanitario de 1943: ―No obstante lo dispuesto en el artículo 241,
los establecimientos comerciales podrán vender, sin necesidad de regente farmacéutico, aquellas drogas que a
juicio del Colegio de farmacéuticos no sean peligrosas.
3 Artículo 239 párrafo quinto y sexto del Código Sanitario de 1943: ―Se consideran Botiquines los pequeños
establecimientos instalados, sea en las propias oficinas de un médico, y dedicados única y exclusivamente a la
atención del despacho de sus recetas, sea fuera de estas oficinas, por particulares, dedicados a la venta de
medicamentos permitidos por los reglamentos. En los primeros es prohibido vender drogas o medicamentos;
sólo despacharán recetas de médicos; en los segundos, es prohibido despachar recetas sin autorización del
Colegio de Farmacéuticos‖.
53
despachar recetas de médico.1
Los Almacenes, por su parte, eran aquellos establecimientos en donde se vendían
drogas y especialidades farmacéuticas al por mayor. Estos establecimientos eran
considerados como una sección de las Droguerías.2
Retomando el tema de las drogas y de las sustancias de efecto activo o tóxico,
debemos señalar que el Código Sanitario del año en mención (1943) estableció que
únicamente los profesionales: médicos, dentistas y veterinarios, que estuvieran legalmente
autorizados, podían recetar drogas estupefacientes, siempre que dicha prescripción fuera
hecha en dosis terapéuticas por setenta y dos horas y que tuviera como base de referencia lo
estipulado en la Farmacopea y en los Formularios Oficiales. Asimismo señaló que los
médicos también podían prescribir, bajo su responsabilidad y con autorización escrita de la
Junta para cada caso en concreto, drogas estupefacientes a las personas que estaban
habituadas a ellas o que necesitaban dosis mayores a las terapéuticas, únicamente cuando se
trataba de intentar su curación o para aliviar las enfermedades o traumatismos que les
generaba molestias o dolores agudos y prolongados.3
1 Artículo 248 del Código Sanitario de 1943: ―No obstante lo dispuesto en los artículos 238, 240 y 241, el
Colegio de Farmacéuticos podrá también autorizar temporalmente y bajo su responsabilidad a una o más
personas, a vender en botiquines, medicamentos y despachar recetas de médico, en las poblaciones en donde
no haya botica regentada por farmacéutico titulado‖.
2 Artículo 239 párrafo tercero del Código Sanitario de 1943: ―Los almacenes que vendan drogas y
especialidades farmacéuticas al por mayor, se considerarán como una sección de droguería, sujetos a las
disposiciones de este Capítulo‖.
3 Artículo 292 del Código Sanitario de 1943 ―Los profesionales médicos, dentistas y veterinarios legalmente
autorizados, sólo podrán recetar drogas estupefacientes y en dosis terapéuticas por setenta y dos horas, de
acuerdo con la Farmacopea y Formularios Oficiales. No obstante, los médicos podrán prescribir bajo su
responsabilidad, drogas estupefacientes a personas habituadas a ellas o que necesiten dosis mayores que las
terapéuticas, únicamente cuando se trate de intentar su curación o para aliviar enfermedades o traumatismos
que produzcan molestias o dolores agudos y prolongados, pero siempre será necesaria una autorización escrita
de la Junta en cada caso‖.
54
Las recetas cuyas prescripciones correspondían a drogas estupefacientes debían ser
redactadas de forma inteligible y sin abreviaturas, contener instrucciones precisas y claras
para su administración, ser firmadas por el profesional que las prescribía, contener la fecha
de su expedición1 y ser consignadas en los formularios especiales otorgados por el
Departamento de Drogas Estupefacientes.2
Con respecto al despacho de medicamentos, el Código Sanitario determinó que era
permitido el despacho de recetas de dentistas y de veterinarios, siempre que los
medicamentos prescritos fueran destinados a ser empleados directamente en el ejercicio de
sus profesiones respectivas.3
Las recetas de drogas tóxicas o de efecto muy activo, indicadas como peligrosas por
la Farmacopea Oficial o por el Colegio de Farmacéuticos, únicamente podían ser
despachadas por los farmacéuticos si las mismas se encontraban firmadas por el médico
que las prescribía4. De igual manera, en los establecimientos farmacéuticos únicamente se
despachaban aquellas recetas de drogas estupefacientes cuyas dosis prescritas fueran por
un período de setenta y dos horas y que guardaran concordancia con la Farmacopea y los
1 Artículo 293 del Código Sanitario de 1943, línea quinta: ―Serán redactadas en forma inteligible y
contendrán instrucciones precisas y claras para su administración. Serán firmadas por el profesional que las
prescriba y consignarán la fecha de su expedición. No se admitirá signo ni abreviatura‖.
2 Artículo 293 del Código Sanitario de 1943, párrafo segundo: ―Estas recetas deberán consignarse en
formularios especiales que proveerá el Departamento de Drogas Estupefacientes‖.
3 Artículo 253 del Código Sanitario de 1943 ―Se autoriza el despacho de recetas de dentistas y veterinarios
que se destinen a ser empleadas directamente en el ejercicio de sus profesiones respectivas. Para el despacho
de estas recetas rige lo dispuesto en los artículos anteriores‖.
4 Artículo 249 del Código Sanitario de 1943 ―Las drogas tóxicas o de efecto muy activo, indicadas como
peligrosas en la Farmacopea Oficial o por el Colegio de Farmacéuticos, sólo podrán ser vendidas al público
con orden firmada por el médico‖.
55
Formularios Oficiales.1 En consecuencia, los regentes farmacéuticos debían rechazar todas
aquellas recetas que no se ajustaban a las disposiciones anteriormente indicadas, pues si
despachaban una receta informal eran sancionados con una multa cuyo monto oscilaba
entre doscientos y trescientos sesenta colones, además de la responsabilidad solidaria que
debían asumir (junto con el profesional que prescribió la receta) por cualquier daño que
causaran los medicamentos despachados. Cabe mencionarse que los profesionales que
prescribían recetas informales también eran sancionados con una multa cuya estimación era
de doscientos a trescientos sesenta colones, y además eran responsables solidarios (junto
con el farmacéutico que despachaba dicha receta), por cualquier daño que causaran los
medicamentos prescritos.2
En cuanto a la regulación del ejercicio laboral de los diferentes profesionales del
área de salud, el Código Sanitario determinó que los dentistas, los veterinarios y los
farmacéuticos solo podían ejercer su profesión si se encontraban autorizados por el
Consejo Universitario, así como por los Colegios respectivos.3 Además señaló que las
personas que poseían tanto el título de médico cirujano como el título de farmacéutico, no
podían ejercer ambas profesiones simultáneamente, sino que únicamente podían ejercer una
de ellas.4
1 Artículo 293 del Código Sanitario de 1943, párrafo primero: ―Los establecimientos farmacéuticos sólo
podrán despachar recetas con drogas estupefacientes cuando sus dosis en setenta y dos horas se ajusten a la
Farmacopea y Formularios Oficiales.
2 Artículo 293 del Código Sanitario de 1943, párrafo tercero: ―Los regentes farmacéuticos rechazarán las
recetas que no se ajusten a las disposiciones anteriores. El farmacéutico que despache una receta informal, así
como el profesional que la haya extendido, serán penados con multa de dos a trescientos sesenta colones y
ambos serán responsables solidariamente de cualquier daño que causen‖.
3 Artículo 301 del Código sanitario de 1943 ―Sin la previa autorización del Consejo Universitario y de los
Colegios respectivos, nadie podrá ejercer en el país las profesiones de farmacéutico, dentista o veterinario‖.
4 Artículo 302 del Código sanitario de 1943 ―La adquisición por una misma persona de los títulos de médico
– cirujano y de farmacéutico, no facultará para ejercer conjuntamente las dos profesiones, sino una sola de
ellas‖.
56
En el año 1945 se empezó a considerar que la regencia en los establecimientos
farmacéuticos era una forma de velar por el correcto manejo de los medicamentos y de
garantizar la salud pública, es por ello que se estableció como norma que todos los
establecimientos farmacéuticos debían ser regentados por un profesional que estuviera
debidamente incorporado al Colegio de Farmacéuticos, con excepción de los botiquines de
médico, de los botiquines de pueblo (que estaban establecidos con carácter temporal en las
poblaciones en donde no habían boticas regentadas por un farmacéutico titulado), y de los
establecimientos especializados en productos para uso veterinario.1
Los establecimientos especializados en productos para uso veterinario podían ser
regentados por un médico veterinario, pero estos sólo podían vender aquellos productos que
se encontraran en envases originales y que además indicaran que eran para uso veterinario.2
Si se trataba de antibióticos o de otros productos de uso indistintamente veterinario o
humano, dichos establecimientos debían especificar en cada envase original, ya fuera por
medio de un sello o de una etiqueta, que era para uso veterinario exclusivamente. Además
debían mantener un récord de sus importaciones así como de sus ventas para ser fiscalizado
trimestralmente por el Colegio de Farmacéuticos, pues dichos establecimientos dependían
del Colegio de Farmacéuticos en cuanto a fiscalización, patente y demás requisitos que
exigía la normativa.3
1 Artículo 9 del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos de 1945, párrafo primero: ―Todo
establecimiento farmacéutico debe ser regentado por un profesional debidamente incorporado en el Colegio
de Farmacéuticos de la República. Se exceptúan de esta disposición los botiquines de médico y los botiquines
de pueblo establecidos con carácter temporal en las poblaciones en donde no haya botica regentada por
farmacéutico titulado, y los establecimientos especializados en productos para uso veterinario‖.
2 Artículo 9 del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos de 1945, párrafo segundo: ―Estos últimos
establecimientos podrán ser regentados por un médico veterinario, pero sólo podrán vender productos en
envases originales en los cuales se especifica que es ―para uso veterinario‖.
3 Artículo 9 del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos de 1945, párrafo segundo, línea tercera:
―Tratándose de antibióticos y otros productos de uso indistintamente veterinario o humano, dichos
establecimientos deben especificar en cada envase original, por medio de sello o de una etiqueta, que es ―para
uso veterinario exclusivo‖ y mantener un récord de sus importaciones y ventas para ser fiscalizado
trimestralmente por el Colegio de Farmacéuticos. Dichos establecimientos dependerán del Colegio de
57
Los establecimientos farmacéuticos que poseían dos caracteres podían ser
regentados por un mismo farmacéutico, los cuales tenían el deber u obligación de señalar
todos aquellos productos que eran para uso veterinario a través de la colocación de un sello
o de una etiqueta que indicara expresamente que eran ―Para uso veterinario‖.1
Los establecimientos farmacéuticos que poseían más de dos caracteres debían ser
regentados por dos farmacéuticos, los cuales debían hacer una declaración ante la Junta
Directiva para establecer cuáles eran los departamentos que cada uno de ellos iba a
regentar, no pudiendo ninguno de ellos regentar más de dos departamentos.2
En este mismo año, 1945, se le realizó una reforma al Código Sanitario, no obstante,
dicho Código conservó las mismas disposiciones normativas que establecía el Código
Sanitario de 1943 referentes a la regulación de los medicamentos, a la regulación de los
establecimientos farmacéuticos y a la regulación de los profesionales del área de salud.
Para el año 1959 aún habían en el país lugares en donde no existían boticas
regentadas por farmacéuticos titulados o autorizados conforme a la ley, por lo tanto, el
Código Sanitario autorizaba a aquellos médicos oficiales que ejercían su profesión u oficio
en dichos lugares para que tuvieran su botiquín particular y pudieran despachar en él sus
propias recetas.3
Farmacéuticos en cuanto a fiscalización, patente y demás requisitos que exige este Reglamento‖.
1 Artículo 10 del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos de 1945, párrafo primero: ―Los
establecimientos que tengan dos caracteres pueden ser regentados por un mismo farmacéutico y en los
productos para uso veterinario deberán indicar por medio de un sello o de una etiqueta, que son ―Para uso
veterinario‖.
2 Artículo 10 del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos de 1945, párrafo segundo: ―Los que tengan
más de dos caracteres deberán ser regentados por dos farmacéuticos, pero declararán a la Junta Directiva, para
lo concerniente al artículo 5, cuales son los caracteres que cada uno de ellos regenta, no pudiendo ninguno
regentar más de dos departamentos‖.
3 Artículo 28 del Código Sanitario de 1959: ―En los lugares en donde no haya botica regentada por
farmacéutico titulado o autorizado conforme la ley, los Médicos Oficiales podrán tener su botiquín particular,
58
En el año 1969 se estableció, a través del Código Sanitario del mismo año, que las
sustancias venenosas destinadas a usos industriales, agrícolas o ganaderos, sólo podían ser
vendidas a aquellas personas que poseían una autorización emitida por el Ministerio de
Salubridad. Por consiguiente, las personas que necesitaban adquirir alguna de estas
sustancias debían acudir ante el Ministerio de Salubridad para que le otorgaran una
autorización de compra para dichas sustancias, no obstante, el Ministerio de Salubridad
únicamente emitía tales autorizaciones previa investigación de los antecedentes personales
de quien la solicitaba, y previa información sobre el uso al que iba a ser destinada dicha
sustancia venenosa.
Una vez obtenida la autorización, la persona interesada podía acudir a las farmacias
o a las droguerías a comprar las sustancias en cuestión.
El farmacéutico regente que despachaba estas sustancias venenosas debía anotar
cada venta que realizaba (de estas sustancias) en un libro denominado ―Libro Copiador de
Recetas‖ o en un registro especial, en el caso de haber realizado la venta en una droguería,
indicando el nombre del comprador, el nombre de quien autorizó su venta y el uso a que se
destinaba cada sustancia.1
Con relación a las drogas y a los productos farmacéuticos, este mismo Código
Sanitario instauró que el Poder Ejecutivo era el nuevo encargado no solamente de
establecer la lista de las drogas y de los productos farmacéuticos que debían ser vendidos
exclusivamente mediante prescripción médica (tomando como referencia el parecer del
y despachar allí sus propias recetas‖.
1 Artículo 86, párrafo segundo del Código Sanitario de 1969: ―Las sustancias venenosas destinadas a usos
industriales, agrícolas o ganaderos, sólo se podrán vender a personas provistas de una autorización otorgada
por el Ministerio de Salubridad, que concederá esta autorización informándose previamente del uso a que va a
ser destinada y de los antecedentes personales de quien la solicita. En cada caso, el farmacéutico regente
anotará la venta en el Libro Copiador de Recetas, o en un registro especial en el caso de las droguerías,
indicando el nombre del comprador, nombre de quien autorizó su venta y uso a que se destina el producto‖.
59
Colegio de Farmacéuticos y el del Colegio de Médicos y Cirujanos)1 sino que además debía
determinar (a instancia del Colegio de Farmacéuticos) la lista de los productos que podían
ser vendidos en otros establecimientos comerciales sin que fuera necesaria la regencia de
un farmacéutico, ni la prescripción de una receta médica.2
De igual manera señaló que la entrega de información sobre las drogas, así como la
entrega de muestras de drogas, a los profesionales de las Ciencias Médicas por parte de los
Visitadores Médicos, era una labor exclusiva de los miembros del Colegio de
Farmacéuticos así como del Colegio de Médicos y Cirujanos.3
En el año 1972 la Ley Orgánica del Colegio de Farmacéuticos, del 27 de noviembre
del mismo año, estableció que únicamente tenían carácter de farmacéuticos ante las
autoridades de la República aquellos profesionales que estuvieran inscritos en el Colegio de
Farmacéuticos, y que dicha inscripción se mantenía si los farmacéuticos pagaban las cuotas
al colegio, de lo contrario eran suspendidos del ejercicio de la profesión. 4
1 Artículo 77 del Código Sanitario de 1969 ―El Poder Ejecutivo, oyendo el parecer de los Colegios de
Médicos y de Cirujanos y Farmacéuticos, hará la especificación de las drogas y producto farmacéuticos que
sólo pueden ser vendidos por prescripción médica‖.
2 Artículo 80 del Código Sanitario de 1969: ―No obstante lo dispuesto en el artículo 76, otros
establecimientos comerciales podrán vender, sin necesidad de regente farmacéutico ni de receta médica, los
medicamentos que autorice el Poder Ejecutivo a instancia del Colegio de Farmacéuticos‖.
3 ―Artículo 71: La información sobre las drogas y los suministros de las mismas, con relación a la forma de
especialidades farmacéuticas, generalmente muestras, a los profesionales en Ciencias Médicas que implican la
función de los Visitadores Médicos, era una labor exclusiva de los miembros del Colegio de Farmacéuticos,
así como del Colegio de Médicos y Cirujanos.
4 Artículo 9 de la Ley Orgánica del Colegio de Farmacéuticos, del 27 de noviembre de 1972: ―Ante las
autoridades de la República sólo tendrán el carácter de farmacéuticos los que estuvieren inscritos en el
Colegio. La inscripción en el Colegio se mantendrá mientras el profesional satisfaga la cuota mensual de
colegiado que establezca el Colegio en Asamblea General Extraordinaria. Se suspenderá en el ejercicio de la
profesión a quien faltare al pago de tres o más cuotas mensuales de colegiado con las consecuencias que
señala esta ley. La suspensión se levantará con el pago de las cuotas atrasadas más el veinticinco por ciento de
lo adeudado por concepto de multa‖.
60
Por otra parte, determinó que le correspondía al Colegio de Farmacéuticos fijar
(conforme a una tarifa que requería la aprobación del Poder Ejecutivo) y cobrar el impuesto
que debían pagar todos los establecimientos farmacéuticos, ya fueran estos: droguerías,
boticas o farmacias, botiquines, laboratorios químicos y farmacéuticos, depósitos de
especialidades farmacéuticas, tanto de uso humano como de uso veterinario, así como
aquellos otros establecimientos similares.1
Posteriormente, en el año 1973, se creó la Ley General de la salud (Ley N° 5395,
del 30 de octubre), la cual instauró una serie de disposiciones normativas novedosas, entre
las cuales se encontraban las siguientes:
Estableció una definición para el término medicamento, la cual correspondía a la
siguiente:
ARTÍCULO 104: Se considera medicamento, para los efectos legales y
reglamentarios, toda sustancia o productos naturales, sintéticos o semi-sintéticos
y toda mezcla de esas sustancias o productos que se utilicen para el diagnóstico,
prevención, tratamiento y alivio de las enfermedades o estados físicos anormales,
o de los síntomas de los mismos y para el restablecimiento o modificación de
funciones orgánicas en las personas o en los animales. Se incluyen en la misma
denominación y para los mismos efectos los alimentos dietéticos y los alimentos y
cosméticos que hayan sido adicionados con sustancias medicinales.
No se consideran medicamentos las sustancias referidas en el párrafo primero
cuando se utilizaren para análisis químicos y químico-clínicos, o cuando sean
usadas como materia prima en procesos industriales. Todo medicamento deberá
1 Artículo 3 de la Ley Orgánica del Colegio de Farmacéuticos, del 27 de noviembre de 1972: Corresponde
también al Colegio fijar y colectar el impuesto que pagará todo establecimiento farmacéutico: droguerías,
boticas o farmacias, botiquines, laboratorios químicos y farmacéuticos, depósitos de especialidades
farmacéuticas, tanto de uso humano como veterinario y cualesquiera otros establecimientos similares,
conforme a una tarifa que requerirá la aprobación del Poder Ejecutivo.
61
ajustarse a las exigencias reglamentarias particulares que por su naturaleza les
son exclusivamente aplicables, además de las generales que se establecen para
todo medicamento en la presente ley.
Definió el término Regente, y lo hiso de la siguiente manera:
ARTÍCULO 96: ―…Para tales efectos se considera regente al profesional que de
conformidad con la ley y los reglamentos respectivos, asume la dirección técnica y
científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal regente es responsable
de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los medicamentos que se
elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren, así como de la
contravención a las disposiciones legales y reglamentarias que se deriven de la
operación de los establecimientos. Es solidario en esta responsabilidad el dueño
del establecimiento…‖
Puntualizó que los farmacéuticos tenían prohibido regentar más de un establecimiento
farmacéutico a la vez.1
Con relación a la prescripción de medicamentos indicó de forma precisa que los
médicos eran los únicos que podían prescribir medicamentos; y que los odontólogos,
los obstetras y los veterinarios sólo podían prescribir medicamentos dentro del área de
su profesión.2 No obstante, señaló que para prescribir y despachar medicamentos, tanto
los médicos como los odontólogos, los obstetras, los veterinarios y los farmacéuticos,
debían ajustarse a las disposiciones de las farmacopeas declaradas oficiales por el Poder
Ejecutivo, además de cumplir con las normas reglamentarias y las órdenes especiales
1 Artículo 57 de la Ley General de la salud (Ley N° 5395, del 30 de octubre de 1973): Queda prohibida la
regencia profesional de más de un establecimiento farmacéutico.
2 Artículo 54 de la Ley General de la salud (Ley N° 5395, del 30 de octubre de 1973): Sólo podrán prescribir
medicamentos los médicos. Los odontólogos, veterinarios y obstétricas, sólo podrán hacerlo dentro del área
de su profesión.
62
dictadas por este mismo Poder.1
En materia de despacho de medicamentos manifestó que los farmacéuticos eran los
únicos profesionales autorizados para despachar las recetas de medicamentos, los cuales
a su vez estaban obligados a rechazar el despacho de todas aquellas recetas que
violentaran la normativa.2
Con respecto a la prescripción de drogas, determinó que las drogas estupefacientes, las
sustancias o productos sicotrópicos, y los anestésicos y similares, declarados por el
Ministerio como productos de prescripción restringida, únicamente podían ser
prescritos y administrados por los médicos, los odontólogos y los veterinarios que se
encontraran en ejercicio legal de sus profesiones.3 No obstante aclaró que los
odontólogos y los veterinarios sólo podían recetar estupefacientes, dentro del ejercicio
de su profesión, en dosis terapéuticas oficiales y para ser empleadas en las setenta y
dos horas siguientes como máximo.4
1 Artículo 55 de la Ley General de la salud (Ley N° 5395, del 30 de octubre de 1973): Los profesionales
autorizados legalmente para prescribir medicamentos y los autorizados para despacharlos, deberán atenerse a
los términos de las farmacopeas declaradas oficiales por el poder Ejecutivo y quedan, en todo caso, sujetos a
las disposiciones reglamentarias y a las órdenes especiales que dicho Poder dicte, para el mejor control de los
medicamentos y el mejor resguardo de la salud y seguridad de las personas.
2 Artículo 56 de la Ley General de la salud (Ley N° 5395, del 30 de octubre de 1973): Sólo los farmacéuticos
podrán despachar recetas de medicamentos, y en todo caso están en la obligación de rechazar el despacho de
toda receta que no se conforme a las exigencias científicas, legales y reglamentarias.
3 ARTÍCULO 131.- Solamente los médicos, odontólogos y veterinarios, en ejercicio legal de sus profesiones
podrán prescribir y administrar con sujeción a las exigencias reglamentarias pertinentes, drogas
estupefacientes y sustancias o productos sicotrópicos, anestésicos y similares declarados de prescripción
restringida por el Ministerio. La administración personal de tales drogas sólo podrá ser hecha por los
profesionales mencionados o por personal autorizado bajo la responsabilidad del profesional que se prescribe.
4 Artículo 60 de la Ley General de la salud (Ley N° 5395, del 30 de octubre de 1973): Los odontólogos y
veterinarios, podrán recetar estupefacientes dentro del ejercicio de su profesión en dosis terapéuticas oficiales
y para ser usadas en las setenta y dos horas siguientes como máximo.
63
En cuanto al despacho de las drogas, estableció que le correspondía exclusivamente a
los farmacéuticos realizar el depósito, la manipulación y el despacho de las sustancias o
productos psicotrópicos y estupefacientes declarados de uso restringido por parte del
Ministerio.1 Además precisó que únicamente los establecimientos farmacéuticos
debidamente regentados podían obtener estupefacientes y sustancias o productos
psicotrópicos declarados de uso restringido por parte del Ministerio, los cuales a su vez
debían llevar un estricto control del movimiento de estos medicamentos.2
Sobre los establecimientos farmacéuticos determinó que dichos establecimientos eran
las Farmacias, las Droguerías, los Laboratorios Farmacéuticos o Fabricas Farmacéuticas
y los Botiquines,3 los cuales debían ser regentados por un farmacéutico, con excepción
de los botiquines y de los laboratorios farmacéuticos que se dedicaban exclusivamente a
la elaboración o tenencia de cosméticos que no contuvieran medicamentos. Los
establecimientos farmacéuticos que se trabajaban exclusivamente con medicamentos
para uso veterinario podían ser regentados tanto por farmacéuticos como por médicos
1 ―Artículo 133 de la Ley General de la salud (Ley N° 5395, del 30 de octubre de 1973): El depósito y la
manipulación de estupefacientes y de sustancias o productos psicotrópicos declarados del uso restringido por
el Ministerio y el despacho de las recetas en que se prescriban, corresponderá personal y exclusivamente a los
farmacéuticos‖.
2 Artículo 132 de la Ley General de la salud (Ley N° 5395, del 30 de octubre de 1973) Sólo los
establecimientos farmacéuticos debidamente regentados podrán obtener estupefacientes y sustancias o
productos psicotrópicos declarados de uso restringido por el Ministerio de Conformidad con las disposiciones
reglamentarias pertinentes y deberán llevar un estricto control del movimiento de tales medicamentos.
3 ARTÍCULO 95 de la Ley General de la salud (Ley N° 5395, del 30 de octubre): Los establecimientos
farmacéuticos son: a) Farmacia, aquel que se dedica a la preparación de recetas y al expendio y suministro
directo al público de medicamentos. b) Droguería, aquel que opera en la importación, depósito, distribución y
venta al por mayor de medicamentos, quedando prohibido realizar en éstos el suministro directo al público y
la preparación de recetas. c) Laboratorio Farmacéutico o Fábrica Farmacéutica: aquel que se dedica a la
manipulación o elaboración de medicamentos, de materias primas cuyo destino exclusivo sea la elaboración o
preparación de los mismos y a la manipulación o elaboración de cosméticos; y d) Botiquín, el pequeño
establecimiento destinado, en forma restringida, únicamente al suministro de medicamentos que el Ministerio
autorice, oyendo previamente el criterio del Colegio de Farmacéuticos. En el caso de medicamentos para uso
veterinario, será necesario, además, oír previamente el criterio del Colegio de Médicos Veterinarios.
64
veterinarios, no obstante dichos médicos únicamente podían ejercer la regencia en casos
especiales.1
Es importante mencionar que esta ley, Ley General de la salud (Ley N° 5395, del 30
de octubre de 1973), se encuentra vigente a la actualidad.
Sección B: Evolución histórica del ejercicio profesional de la Medicina Veterinaria en
Costa Rica.
Los primeros médicos veterinarios profesionales que existieron en Costa Rica eran
provenientes de otras naciones, y llegaron a este país por motivo del desarrollo en la
ganadería.
Anterior a ello, en el país no existían médicos veterinarios profesionales debido al
alto nivel de pobreza que había, la cual le impedía no solamente a las personas poder
contratar éste tipo de profesionales para atender las necesidades de sanidad de los animales
que poseían, sino que además le imposibilitaba a las instituciones del Estado poder
contratarlos para que brindaran sus servicios o para que enseñaran dicho oficio a las
personas interesadas.
Aún para la década comprendida entre los años 1910 y 1920, en la nación no
existían escuelas de medicina veterinaria, por lo tanto, los médicos veterinarios que había
continuaban siendo extranjeros y las personas interesadas en estudiar esta profesión debían
marcharse a Europa.
1 ARTÍCULO 96, párrafo primero de la Ley General de la salud (Ley N° 5395, del 30 de octubre): Todo
establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de un farmacéutico para su operación, a excepción de los
botiquines y de los laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de cosméticos
que no contengan medicamentos. Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario,
en casos especiales, pueden ser regentados por un Médico Veterinario.
65
Fue a partir del año 1923 que se comenzaron a establecer las primeras disposiciones
normativas dirigidas a regular el ejercicio de la medicina veterinaria. Dichas disposiciones
se establecieron mediante la Ley sobre protección de la Salud Pública (Ley N° 52, del 12 de
marzo del mismo año), y correspondían a las siguientes:
Que ninguna persona podía ejercer la profesión de médico veterinario sin la previa
autorización de la Facultad correspondiente establecida por ley.1
Que la Subsecretaría de Higiene y Salud Pública tenía autoridad sobre los servicios
veterinarios.2
Que la Sub-secretaría de Higiene y Salud Pública en conjunto con la Facultad
académica respectiva tenían como función vigilar el ejercicio de la profesión médico
veterinaria, con el objetivo de asegurar que los médicos veterinarios poseyeran un título
académico que los acreditara como tales, además de velar porque el ejercicio de dicha
profesión se ejecutara de forma legal y moral, así como de inspeccionar la preparación,
conservación y venta de los medicamentos.3
1 ARTÍCULO 75 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923 (Ley N° 52): Sin
las previas autorizaciones de las facultades respectivas establecidas por la ley, quienes la darán únicamente de
acuerdo con sus leyes y reglamentos, nadie podrá ejercer en Costa Rica las profesiones de médico cirujano,
farmacéutico, dentista, partero o veterinario.
2 ARTÍCULO 5, párrafo final de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923 (Ley
N° 52): ―Dependerán de la Subsecretaría de Higiene y Salud Pública los siguientes servicios… Además,
tendrá autoridad sobre las medicaturas del pueblo, servicios veterinarios, hospitales, hospicios y maternidades
y otras instituciones protectoras de la infancia‖
3 ARTÍCULO 77 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923 (Ley N° 52): El
ejercicio de las profesiones indicadas en el artículo 75, queda bajo la vigilancia de la Subsecretaría de Higiene
y Salud Pública, conjuntamente con las facultades respectivas. La vigilancia le da derecho a cerciorarse de la
existencia del título; a asegurarse de que el ejercicio de las profesiones se haga en forma legal; a cuidar de que
los profesionales observen una conducta moral, correcta, y que por faltas o por vicios no los hagan
desmerecer en el concepto público, o comprometan el decoro de las profesiones, y a inspeccionar la
preparación, conservación y venta de los medicamentos.
66
Que estaba autorizado el despacho de las recetas prescritas por médicos veterinarios,
siempre que las mismas fueran destinadas a ser empleadas directamente en el ejercicio
de la veterinaria.1
Que el despacho de recetas lo debía realizar solamente el farmacéutico regente en las
boticas, o aquella persona o personas que se encontraran bajo la inmediata dirección,
vigilancia y responsabilidad del farmacéutico regente. 2
Que la elaboración, la preparación y la venta de sustancias de efecto activo o tóxico
eran privativas de los miembros del Colegio de Farmacéuticos de la República, con
excepción de las sustancias medicinales de efecto activo o tóxico destinadas a ser
empleadas en veterinaria, pues dicha elaboración, preparación y venta era exclusiva de
los médicos veterinarios titulados.3
Que los médicos veterinarios debían acudir, de forma obligatoria, al llamamiento de la
justicia del lugar de su residencia y prestar el servicio profesional que se le solicitaba en
caso urgente, bajo las penas establecidas en el Código Penal, en cuyo caso el valor de
sus honorarios debían mandarse a pagar en forma equitativa de acuerdo con las
circunstancias.4
1 ARTÍCULO 102.-Se autoriza el despacho de recetas de dentistas, obstétricas y veterinarios, que se destinan
a ser empleadas directamente en el ejercicio de sus profesiones respectivas. Para el despacho de estas recetas
rige lo dispuesto en los artículos anteriores.
2 ARTÍCULO 103 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923 (Ley N° 52): El
despacho de recetas lo hará en las boticas solamente el farmacéutico regente o la persona o personas que las
despachen bajo su inmediata dirección, vigilancia y responsabilidad.
3 ARTÍCULO 85 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923 (Ley N° 52): La
elaboración, preparación y venta de sustancias de efecto activo o tóxico son privativas: a) De los miembros
del Colegio de Farmacéuticos de la República; b) De los profesionales químicos, legalmente reconocidos, en
cuanto se refiera a productos químicos no medicinales; c) De los veterinarios titulados, cuando se trate de
sustancias medicinales tóxicas o de efecto activo empleadas en veterinaria, debiendo en todo caso, someterse
a los impuestos y demás requisitos legales reglamentarios.
4 ARTÍCULO 82 de la Ley sobre protección de la Salud Pública del 12 de marzo de 1923 (Ley N° 52): Todo
67
Tiempo después, en el año 1934, se estableció ―la Sección de Peritos Veterinarios
del Centro Nacional de Agricultura; con el propósito de fomentar la práctica de la medicina
veterinaria‖ (Quirós. 2006). Esto debido a que desde 1910 ―se había despertado el interés
por la inmunización de los hatos, ante la aparición o identificación de enfermedades
contagiosas por primera vez en el mencionado año. En esa década, el Estado impulsó un
programa de vacunación voluntaria contra el ántrax y el carbón sintomático, pero ante la
ausencia de personal capacitado y medios de difusión adecuados, la práctica de la
vacunación no se generalizó en el gremio ganadero‖ (Jiménez Castro 2001).
En los años siguientes, y por motivo de que el número de médicos veterinarios que
había en el país seguía siendo reducido, se procedió a reformar el plan de estudios de la
Profesión de Agronomía con el fin de agregarle cierta cantidad de materias
correspondientes a la profesión de Medicina Veterinaria, bajo el argumento de que el
profesional en Agronomía debía tener una formación generalista que le permitiera estar
capacitado para desempeñarse en diferentes situaciones y dificultades agropecuarias.
Aún después de 1940, el Estado continuaba con la práctica de los programas de
vacunación voluntaria, no obstante, debido a que la presencia de médicos veterinarios
continuaba siendo escasa en el territorio nacional, ―los peritos de ese entonces y los nuevos
profesionales formados por la Facultad de Agronomía (1940) fueron partícipes activos en
esta campaña, ya que la mayoría de ellos desempeñaban la práctica veterinaria, como parte
de su formación y de sus funciones oficiales privadas‖ (C. Á. Jiménez 2001).
Es importante indicar que, ―con anterioridad a la existencia del Servicio de
Extensión Agrícola incluso funcionó en el país un importantísimo de peritos veterinarios,
primero en la Secretaría de Fomento y Agricultura y, posteriormente, en el Ministerio de
médico-cirujano, dentista, veterinario, farmacéutico u obstétrica, está en la obligación de acudir al
llamamiento de la justicia del lugar de su residencia y a prestar el servicio profesional que se le solicitare en
caso urgente, bajo las penas establecidas en el Código Penal, en cuyo caso el valor de sus honorarios debe
mandarse pagar en forma equitativa de acuerdo con las circunstancias.
68
Agricultura e industrias. Lo integraban ingenieros agrónomos que con el concurso de
algunos médicos veterinarios atendían desde la sede central en San Pedro de Montes de
Oca, los pedidos de colaboración procedentes de muy diversas regiones. El servicio de
vacunación de ganado era una de sus principales actividades, además de los servicios de
consulta y de análisis clínicos que se ofrecían en San Pedro‖ (Á. Jiménez Castro 2001).
En el año 1943 se estableció, mediante el Código Sanitario del mismo año, que los
médicos veterinarios podían recetar drogas estupefacientes, siempre que las prescripciones
fueran en dosis terapéuticas por setenta y dos horas, y que se ajustaran a las disposiciones
establecidas por la Farmacopea y por los Formularios Oficiales.1 Asimismo, se autorizó el
despacho de las recetas prescritas por los médicos veterinarios, pero únicamente si las
mismas iban destinadas a ser empleadas directamente en el ejercicio de su profesión.2
Por otra parte, en el año 1945 se decretó, mediante el Reglamento de
Establecimientos Farmacéuticos, que todos los establecimientos farmacéuticos debían ser
regentados por un profesional debidamente incorporado al Colegio de Farmacéuticos, con
excepción de los establecimientos especializados en productos para uso veterinario,3 los
1 Artículo 292 del Código Sanitario de 1943: ―Los profesionales médicos, dentistas y veterinarios legalmente
autorizados, sólo podrán recetar drogas estupefacientes y en dosis terapéuticas por setenta y dos horas, de
acuerdo con la Farmacopea y Formularios Oficiales. No obstante, los médicos podrán prescribir bajo su
responsabilidad, drogas estupefacientes a personas habituadas a ellas o que necesiten dosis mayores que las
terapéuticas, únicamente cuando se trate de intentar su curación o para aliviar enfermedades o traumatismos
que produzcan molestias o dolores agudos y prolongados, pero siempre será necesaria una autorización escrita
de la Junta en cada caso‖.
2 Artículo 253 del Código Sanitario de 1943 ―Se autoriza el despacho de recetas de dentistas y veterinarios
que se destinen a ser empleadas directamente en el ejercicio de sus profesiones respectivas. Para el despacho
de estas recetas rige lo dispuesto en los artículos anteriores‖.
3 Artículo 9 del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos de 1945, párrafo primero: ―Todo
establecimiento farmacéutico debe ser regentado por un profesional debidamente incorporado en el Colegio
de Farmacéuticos de la República. Se exceptúan de esta disposición los botiquines de médico y los botiquines
de pueblo establecidos con carácter temporal en las poblaciones en donde no haya botica regentada por
farmacéutico titulado, y los establecimientos especializados en productos para uso veterinario‖.
69
cuales podían ser regentados por un médico veterinario, pero con la limitante de que sólo
podían vender aquellos productos que especificaran que eran ―para uso veterinario‖ y que
se encontraran en envases originales.1 Si los productos eran antibióticos o de otro tipo y
eran de uso indistintamente veterinario o humano, dichos establecimientos debían
especificar en cada envase original, por medio de un sello o de una etiqueta, que era ―para
uso veterinario exclusivo‖ y mantener un récord de sus importaciones y ventas para que
fueran fiscalizados trimestralmente por el Colegio de Farmacéuticos, pues dichos
establecimientos dependían del Colegio de Farmacéuticos en cuanto a fiscalización, patente
y demás requisitos exigidos por el Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos.2
Con respecto a los establecimientos farmacéuticos que tenían dos caracteres, se
dispuso que los mismos contaban con autorización para ser regentados por un mismo
farmacéutico, y que además debían cumplir con un único requisito, que era que en los
productos para uso veterinario los farmacéuticos regentes debían indicar, por medio de un
sello o de una etiqueta, que eran ―Para uso veterinario‖.3
Al año siguiente, en 1946, se ―fundó la Dirección General de Ganadería, con 3
secciones: sección de industria animal, sección de veterinaria y sección de industria
lechera‖ (Quirós, corfoga.org 2006).
1 Artículo 9 del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos de 1945, párrafo segundo: ―Estos últimos
establecimientos podrán ser regentados por un médico veterinario, pero sólo podrán vender productos en
envases originales en los cuales se especifica que es ―para uso veterinario‖.
2 Artículo 9 del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos de 1945, párrafo segundo, línea tercera:
―Tratándose de antibióticos y otros productos de uso indistintamente veterinario o humano, dichos
establecimientos deben especificar en cada envase original, por medio de sello o de una etiqueta, que es ―para
uso veterinario exclusivo‖ y mantener un récord de sus importaciones y ventas para ser fiscalizado
trimestralmente por el Colegio de Farmacéuticos. Dichos establecimientos dependerán del Colegio de
Farmacéuticos en cuanto a fiscalización, patente y demás requisitos que exige este Reglamento‖.
3 Artículo 10 del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos de 1945, párrafo primero: ―Los
establecimientos que tengan dos caracteres pueden ser regentados por un mismo farmacéutico y en los
productos para uso veterinario deberán indicar por medio de un sello o de una etiqueta, que son ―Para uso
veterinario‖.
70
Para el año 1949, el ―Departamento de Zootecnia estaba integrado por las siguientes
secciones especializadas: Sección de Ganado Lechero, Sección de Ganado de Carne,
Sección de Pastos y Forrajes, y Sección de Investigaciones Médico-Veterinarias‖ (Quirós
2006).
Es importante señalar que, aún para finales de los años cuarenta el número de
médicos veterinarios profesionales que había en el país continuaba siendo muy reducido, y
además la mayoría de ellos se encontraba laborando en la zona central del país, por lo que
en las zonas ganaderas alejadas del centro del territorio nacional escasamente recibían
servicios médico veterinarios.
En el año 1950, ―la Facultad de Agronomía de la Universidad de Costa Rica abre
una clínica médico –veterinaria, la cual también opera como una unidad didáctica para los
estudiantes de agronomía‖ (Quirós 2006).
Dos años después, en 1952, la Universidad de Costa Rica tuvo entre sus proyectos
ofrecer la carrera de Medicina Veterinaria y para ello había nombrado una Comisión con
destacados profesionales de la nación, no obstante, tuvieron como limitantes el factor
económico y el tener que reorganizar la enseñanza de las ciencias básicas (Facio, 1952).
Con respecto a la Clínica Veterinaria, en este año la misma prestó gran variedad de
servicios médico veterinarios.
Poco tiempo después, en 1954, la Facultad de Agronomía de la Universidad de
Costa Rica comenzó a impartir una especialización Médico-Veterinaria. Dicha
especialización consistía en una serie de cursos prácticos impartidos de forma regular, en
donde los estudiantes podían apreciar diferentes enfermedades clínicas, observar la manera
de manipular los animales así como la manera de tratarlos, tanto en el proceso de examen
clínico como en el suministro de medicamentos, además de conocer las distintas maneras
de aplicar los medicamentos.1
1 Basado en el Informe del Decano de la Escuela de Agronomía Fabio Baudrit Moreno. Anales de la
71
Aunado a esto, en este mismo año, la clínica médico-veterinaria de la Universidad
de Costa Rica atendió diferentes especies de animales que presentaban distintas
enfermedades.
Algunas de las especies de animales que atendieron fueron las siguientes: caninos,
felinos, bovinos, equinos, porcinos, caprinos, ardillas, canarios, conejos, gallinas, palomas,
patos, pavos, pericos, pericos ligeros, venados. Con relación a las enfermedades, algunos de
los casos que se atendieron fueron los siguientes: atonía intestinal, neumonías, cardiopatías,
dermitis, fracturas, para-fimosis, distocias, parálisis, glaucomas, cesáreas, entre otras
(Moreno, 1954).
Al año siguiente, en 1955, ―el Dr. Fernando Ortiz B. médico cirujano veterinario y
profesor de la Facultad de la escuela de Agronomía de la Universidad de Costa Rica, le
comunicó al rector de la misma universidad, Lic. Rodrigo Facio Brenes, que había
platicado con el Ministro de Agricultura e Industria, el señor Bruce Masis D., sobre la
formación académica de profesionales en Medicina Veterinaria, a raíz de la necesidad de
contar con mayor personal técnico para incrementar la ganadería de carne en el país así
como para sufragar la gran insuficiencia de profesionales médico-veterinarios en las
practicas pecuarias que se llevan a cabo en la nación. Para ello, el Dr. Fernando Ortiz B.,
propuso que el Gobierno de la República negociara una cooperación centroamericana para
recaudar los fondos necesarios que permitieran la creación de dicha Facultad, pues la falta
de recursos económicos que presentaba la Universidad de Costa Rica era una limitante para
establecer en un periodo corto de tiempo una Facultad de Medicina Veterinaria en dicha
Universidad.
No obstante, el Ministro Bruce Masis ya había propuesto la creación de una Escuela
Centroamericana de Medicina Veterinaria que tuviera sede en Costa Rica. En este sentido,
el Presidente de la Republica manifestó su aprobación a dicho proyecto ya que con ello
Universidad de Costa Rica. San José, Costa Rica. 20 de diciembre de 1954.
72
daría una solución a los diferentes problemas que se generan en el sector ganadero de la
nación. No obstante, la respuesta que le brindó el rector, Lic. Rodrigo Facio Brenes, al Dr.
Fernando Ortiz B., fue que a la Universidad de Costa Rica no le era posible crear una
Escuela de Medicina Veterinaria ya que se encontraba trabajando en la creación de una
Escuela de Medicina, no obstante, estaban anuentes a escuchar las propuestas del Gobierno
de la República, así como de las Organizaciones Internacionales, en aras de que la Escuela
de Medicina Veterinaria se estableciera‖ (Universitario, 1955).
Para el año 1959 se realizó una nueva reforma al Código Sanitario mediante la cual
se dispuso que para poder ejercer la profesión médico veterinaria se debía contar con la
autorización del Consejo Universitario así como del Colegio Profesional. 1
El 14 de noviembre de 1964 se creó el Colegio de Médicos Veterinarios mediante la
Ley número 3455 denominada Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios. Ésta
Ley además de crear el Colegio de Médicos Veterinarios y de regular las funciones del
mismo, tenía como finalidad normar el ejercicio de la profesión medico veterinaria. Para
ello dispuso una serie de medidas, entre ellas las siguientes:
En lo que concierne a la conformación del Colegio de Médicos Veterinarios
estableció lo siguiente:
―Artículo 2: Serán miembros de dicho Colegio todos los profesionales en
Medicina Veterinaria costarricenses o extranjeros que presentaren constancia de
residencia en el país por no menos de cinco años antes o después de su
graduación, cuyos títulos Universitarios estén registrados en la Universidad de
Costa Rica‖.
1 Artículo 57 del Código Sanitario de 1959 ―sin la previa autorización del Consejo Universitario y de los
Colegios respectivos nadie podrá ejercer en el país las profesiones de Farmacéutico, dentista, Veterinario o
Bacteriólogo‖.
73
De igual modo el Transitorio I indicaba lo siguiente:
―Serán miembros fundadores del Colegio de Médicos Veterinarios todos los
costarricenses cuyos títulos de Médico Veterinario estén inscritos en el Registro
de la Universidad de Costa Rica. Igualmente podrán ser miembros fundadores los
Médicos Veterinarios extranjeros que tuvieren un mínimo de cinco años de residir
en el país al entrar en vigencia esta ley, y estén inscritos en dicho Registro‖.
Sobre los que podían ejercer la profesión de médico veterinario, ordenó que:
―Artículo 4: Sin la previa inscripción e incorporación en el Colegio de Médicos
Veterinarios, nadie podrá ejercer en el país la profesión de Médico Veterinario ni
sus especialidades‖.
―Artículo 5: Solamente los profesionales incorporados en el Colegio podrán
desempeñar funciones públicas relacionadas con el ejercicio profesional de la
Medicina Veterinaria o de sus ramas‖.
En cuanto a las funciones de los profesionales en medicina veterinaria señaló las siguientes:
―Artículo 6: Serán consideradas funciones Médico Veterinarias todas aquellas
que traten o se relacionen con la Medicina, Cirugía, Patología, Profilaxis,
Microbiología y Salud Pública Veterinaria y Zoonosis‖.
En relación con las autorizaciones bridadas a profesionales extranjeros para ejercer la
profesión medico veterinaria en el país, expresó lo siguiente:
Artículo 27: La Junta Directiva del Colegio podrá autorizar el ejercicio temporal
de la profesión en el país, por parte de los profesores extranjeros que sean
contratados por la Universidad de Costa Rica para la docencia de la Medicina
74
Veterinaria o de especialistas que le presten temporalmente sus servicios al
Gobierno de la República. En tales casos la autorización se extenderá restringida
o limitada a las funciones docentes o a los trabajos o labores de investigación
propios de las especialidades, y no facultará a los interesados para ejercer la
profesión en otros campos. En otros casos especiales la Junta Directiva podrá
también conceder a profesionales extranjeros autorización temporal para el
ejercicio de la Medicina Veterinaria en el país.
A principios de los años setenta, surgió en nuestro país la idea de crear una escuela
de Medicina Veterinaria en la Universidad Nacional de Costa Rica. Dicha idea ―nació por
iniciativa de un grupo de profesionales que sintió la necesidad de crear una unidad
académica que graduara especialistas en esta área, preparara personal docente de alta
calidad y que ofreciera laboratorios y servicios de diagnóstico que vinieran a llenar un
vacío existente en el país. Con este propósito fue que a principios de 1973 se constituyó en
la Universidad Nacional una comisión organizadora integrada por los doctores: Esteban
González, Victoriano Crespo y Alfio Piva. Esta Comisión tuvo a su cargo la preparación
del plan de estudios, la elaboración de los cálculos económicos y la organización de la
unidad académica.
Como actividades iniciales para estos fines se realizaron consultas a 70 escuelas de
veterinaria de diferentes universidades del mundo y se estudió la bibliografía existente
sobre el tema, esto con el objetivo de concebir un proyecto que tomara en cuenta el
contexto mundial, pero sin perder de vista las necesidades nacionales y la solución de
problemas con medios costarricenses, tanto humanos como materiales.
El proyecto fue aprobado el 30 de agosto de este mismo año, se anuncia a la
comunidad nacional la apertura de la carrera y se asigna un presupuesto de ¢28 millones de
colones para los primeros seis años de trabajo.
Las labores de la nueva unidad académica inician formalmente el 1º de enero de
1974 en la primera sede ubicada en ―La Casona‖, situada 50 metros sur de La Cartaginesa
75
en Heredia (Nacional. 2018) Actualmente, la dirección de esta Escuela de Medicina
Veterinaria corresponde a la siguiente: Lagunilla, Barreal de Heredia, de la estación RTV
de Heredia 800 metros este y 1.2 Kilómetros norte (entrada al campus Benjamín Núñez).
El 30 de octubre de 1973 se creó la Ley General de la Salud. Esta nueva ley le
otorgó a los médicos veterinarios la categoría de profesionales en Ciencias de la Salud,1 y
además los autorizó a prescribir medicamentos dentro del área de su profesión,2 así como
estupefacientes, siempre que estos fueran en dosis terapéuticas oficiales y para ser usados
en las setenta y dos horas siguientes como máximo.3 Por otra parte, señaló que únicamente
podían ejercer la profesión de medicina veterinaria aquellas personas que poseyeran el
título o la licencia que las habilitara para ese trabajo, y que además estuvieran debidamente
incorporadas al correspondiente colegio (si se hubiere constituido para su profesión) o
inscritos en el Ministerio.4
1 Ley General de la Salud del 30 de Octubre de 1973 (primera versión) Artículo 40.- Se consideran
profesiones en Ciencias de la Salud: la Farmacia, la Medicina, la Microbiología Química Clínica, la
Odontología, la Veterinaria y la Enfermería. Sin perjuicio de las exigencias que leyes especiales y los colegios
o asociaciones profesionales hagan a sus afiliados respecto a los requisitos para ejercer esas profesiones o
cualesquiera otras u oficios relacionados de manera principal, incidental o auxiliar con la salud de las
personas y sobre la forma honorable y acuciosa en que deben ejercerlos, limitándose al área técnica que el
título legalmente conferido o la autorización pertinente les asigna, tales profesionales se entienden obligados
colaboradores de las autoridades de salud, particularmente en aquellos períodos en que circunstancias de
emergencia o de peligro para la salud de la población requieran de medidas extraordinarias dictadas por esa
autoridad.
2 Ley General de la Salud del 30 de Octubre de 1973 (primera versión) Artículo 54.- Sólo podrán prescribir
medicamentos los médicos. Los odontólogos, veterinarios y obstétricas, sólo podrán hacerlo dentro del área
de su profesión.
3 Ley General de la Salud del 30 de Octubre de 1973 (primera versión) Artículo 60.- Los odontólogos y
veterinarios, podrán recetar estupefacientes dentro del ejercicio de su profesión en dosis terapéuticas oficiales
y para ser usadas en las setenta y dos horas siguientes como máximo.
4 Ley General de la Salud del 30 de Octubre de 1973 (primera versión) Artículo 43.- Sólo podrán ejercer las
profesiones a que se refiere el artículo 40, las personas que tengan el título o licencia que los habilite para ese
ejercicio y que estén debidamente incorporados al correspondiente colegio o inscritos en el Ministerio si ése
no se hubiere constituido para su profesión.
76
Para el año 1988, se reconoció que los ganaderos que se encontraban en las zonas
alejadas de las cabeceras de provincia requerían de farmacias veterinarias para poder
comprar los medicamentos veterinarios que necesitaban para su ganado. Sin embargo,
debido a la enorme distancia que había entre los pueblos de estas zonas, y a la dificultad de
encontrar profesionales farmacéuticos que regentaran tales farmacias, se decidió que era
mejor autorizar la apertura de botiquines veterinarios en dichas zonas.1 No obstante, estos
botiquines veterinarios únicamente estaban autorizados para vender una serie de
medicamentos determinados, los cuales eran: Analgésicos de uso oral (tipo ácido acetil
salicílico), antiácidos de uso oral (tipo leche magnesia), antibacterianos (antibióticos, sulfas
y nitrofuranos) exclusivamente para uso tópico cuya concentración no exceda los límites
fijados por la farmacopea, antidiarreicos no bacterianos. (Tipo caolín, pectina, carbón
vegetal), antiparasitarios, exclusivamente piperacina, astringentes, Ácido Tónico,
bálsamos, catárticos oleosos (tipo aceite vegetal), catárticos salinos (tipo sulfato de
magnesio), jabones y detergentes, pomadas de uso tópico a base de alcanfor, mentol y
salicilato de metilo (Dermol en, unguentos mamario), sales Minerales (tipo fresco-sal),
vitaminas, sólo de uso oral, desinfectantes y antisépticos para uso en instalaciones y de uso
tópicos respectivamente.2 Apósitos Quirúrgicos, algodón estéril (cerrado), en empaques de
cualquier tamaño, sobres o paquetes de gaza estéril, vendajes de gaza, aplicadores,
esparadrapo de todo tipo, agujas hipodérmicas, jeringas.3
El 10 de Julio de 1989 se creó el Reglamento de la Ley Orgánica del Colegio de
Médicos Veterinarios (Decreto 19184), el cual, además de regular aspectos relacionados
1 Basado en el Considerando 1 y 2 del Reglamento de Botiquines veterinarios (Decreto Ejecutivo 18030-S del
25 de febrero de 1988), y artículo 1 del Reglamento de Botiquines veterinarios (Decreto Ejecutivo 18030-S
del 25 de febrero de 1988): Se autoriza la apertura de botiquines veterinarios previo el cumplimiento de los
requisitos legales y reglamentarios, en lugares distantes de las cabeceras de provincias.
2 Artículo 2 del Reglamento de Botiquines veterinarios (Decreto Ejecutivo 18030-S del 25 de febrero de
1988).
3 Artículo 4 del Reglamento de Botiquines veterinarios (Decreto Ejecutivo 18030-S del 25 de febrero de
1988).
77
con dicho Colegio, estableció las funciones que podían realizar los médicos veterinarios, y
determinó los establecimientos que debían ser reconocidos legalmente como
establecimientos médico veterinarios.
Con respecto a las funciones de los médicos veterinarios dicho Reglamento señaló
que las mismas correspondían a las siguientes:
“Artículo 25: Para los efectos legales se entiende por ejercicio de la Medicina
Veterinaria lo siguientes:
a. Realizar las siguientes actividades en los animales domésticos, silvestres,
acuáticos, de zoológico y de laboratorio:
a1. Diagnosticar clínicamente cualquier proceso fisiológico o patológico de orden
quirúrgico, orgánico o médico veterinario legal,
a2. Diagnosticar procesos patológicos o fisiológicos mediante pruebas o
reacciones especiales, ya sean inmunológicas, químicas, histoquímicas,
microscópicas o cualquier otra de laboratorio, o mediante la realización de
necropsias,
a3. Efectuar intervenciones quirúrgicas, gíneco-obstétricas o andrológicas.
a4. Prescribir tratamientos terapéuticos homeopáticos y halopáticos,
a5. Efectuar tratamientos con técnicas de acupuntura,
a6. Diagnosticar y brindar tratamientos de comportamiento;
b. Inspeccionar alimentos, productos y subproductos de origen animal destinados
a consumo humano en cuanto a la salubridad, higiene, control de calidad,
empaque y valor nutritivo de los mismos;
78
c. Inspeccionar aditivos alimentarios y alimentos para uso animal en cuanto a
salubridad, higiene, control de calidad, empaque y valor nutritivo de los mismos;
d. Realizar el control Médico Veterinario de los animales, en aquellos
laboratorios que los emplean para la experimentación, docencia y producción de
biólogos o quimio-terapéuticos para uso humano o animal;
e. Dar conceptos y expedir certificados sobre condiciones fisiológicas o
patológicas, sobre apreciaciones Médico Veterinarias legales, zootécnicas, o
vicios redhibitorios, sobre alimentos, medicamentos y biológicos de uso Médico
Veterinario, sobre economía pecuaria, en relación con la zootecnia y la sanidad y
sobre la capacidad profesional Médico Veterinaria;
f. Ejercer las regencias y asesorías profesionales que la legislación ponga bajo la
responsabilidad técnica y científica de Médicos Veterinarios;
g. La docencia de la Medicina Veterinaria, cuando sea impartida por Médicos
Veterinarios;
h. Desempeñar cargos oficiales o particulares, entre cuyas funciones se encuentra
alguna de las actividades contempladas en los incisos anteriores de éste artículo.
Con relación a los establecimientos médico veterinarios, este Reglamento determinó
que legalmente debían ser reconocidos como tales los siguientes:
―Artículo 102: Son Establecimientos Médico Veterinarios los siguientes:
a. Hospitales Veterinarios;
b. Clínicas Veterinarias;
c. Consultorios Veterinarios;
d. Maternidades Veterinarias;
79
e. Veterinarias Básicas;
f. Laboratorios Veterinarios;
g. Móviles Veterinarias;
h. Oficinas de Asesoría y Consultoría Veterinarias‖.
Además, aclaró en el artículo 103 que:
Artículo 103: Todos los Establecimientos Médico Veterinarios deberán inscribirse
y renovar el registro anualmente en el Colegio; la Fiscalía vigilará todo lo
concerniente con estos establecimientos.
Para el año 1999, se creó la Escuela de Medicina y Cirugía Veterinaria San
Francisco de Asís. Este centro de enseñanza es una escuela de la Universidad Veritas, y
surgió, con el auge de la educación universitaria privada, como una alternativa a la
demanda de la creciente población estudiantil, tanto nacional como internacional, a la que
el Estado costarricense no puede darle solución. Esta escuela se encuentra actualmente
ubicada en San Rafael de Coronado (A. Jiménez, 2012).
80
CAPÍTULO II
GENERALIDADES SOBRE LA MEDICINA VETERINARIA, LA FARMACIA, Y
LA LABOR DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS
PARA USO EN ANIMALES.
SECCIÓN A: LA MEDICINA VETERINARIA.
Definición de Veterinaria y de Medicina Veterinaria.
La Veterinaria es definida como aquella ―Ciencia que se encarga de prevenir,
diagnosticar y curar las enfermedades de los animales domésticos, animales silvestres y
animales de producción. En la actualidad se ocupa también de la inspección y del control
sanitario de los alimentos, la prevención de zoonosis. El profesional graduado de esta
especialidad se le llamada Médico veterinario, o albéitar. La palabra etimológicamente
proviene del latín veterinae, bestia, o animal de carga‖ (H. C. Juán, 2007).
Se debe agregar que, la veterinaria, también contribuye al desarrollo económico del
país al encargarse de promover y fortalecer las actividades agropecuarias en la nación
mediante la oferta de servicios que comprenden no sólo el cuido de animales destinados a
explotación para fines económicos, así como el estudio del modo de aumentar el
rendimiento en las explotaciones pecuarias, sino que incluyen también la inspección y el
control de los productos obtenidos de las explotaciones pecuarias con el fin de asegurar el
bienestar de la salud pública.
La Medicina Veterinaria, por su parte, se puede definir como aquella rama de la
medicina que se encarga, de forma exclusiva, de brindar atención médica a los animales no
humanos, sean estos silvestres, salvajes, exóticos, domésticos, de producción, o de
81
experimentación, mediante la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la cura de las
enfermedades, afecciones, trastornos, y lesiones que aquejan a los mismos.
Hay que mencionar, además, que la medicina veterinaria no se reduce solo al área
médica, sino que interviene en otras áreas, siempre dentro del campo de los animales,
ejecutando distintas funciones como lo son las siguientes:
―Controlar los alimentos y los centros sanitarios en los cuales se atienden a los
animales.
Prevenir la zoonosis, que es el contagio de cualquier enfermedad que padecen los
animales y que pueden contagiarse las personas.
Estudiar y predecir el comportamiento que se espera de tal o cual animal.
Mejorar los rendimientos de los animales y de la ganadería productiva‖ (Ucha, 2013).
Identificar los animales.
Colaborar con la ―Medicina Humana a la hora de la preparación de vacunas y de sueros
y en todo aquello inherente al cuidado del medio ambiente y su equilibrio, por ejemplo,
defendiendo la salud de los seres humanos, vigilando y previniendo enfermedades
animales que puedan afectarlos también y por otro lado las que afectan a los
mismísimos animales y que pueden causar en aquellos casos más extremos la
desaparición de la especie‖ (Ucha, 2013).
De acuerdo con las definiciones anteriores, podemos ver que el término veterinaria
y medicina veterinaria se refieren a lo mismo, por lo que son utilizados como sinónimos
para aludir a dicha ciencia.
Desde el punto de vista de la normativa jurídica costarricense, el Reglamento de la
82
Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios, del 10 de julio de 1989 (Decreto
Ejecutivo 19184), define el término ―medicina veterinaria‖ de la siguiente forma:
Artículo 1º.-Las palabras, nombres, términos y frases que se emplean en las
disposiciones de este reglamento, se entenderán de la siguiente forma:
Medicina Veterinaria: Profesión del área biológica del grupo de las Ciencias de
la Salud o Ciencias Médicas.
1. Definición de Médico Veterinario.
El Médico Veterinario, también denominado veterinario o albéitar, es aquel
profesional que ―tiene como tarea la prevención, control, tratamiento, y erradicación de
enfermedades en animales de producción, de compañía y silvestres, enfocando la atención
en aquellas enfermedades de origen animal que pueden comprometer la salud humana.
Como consecuencia, es un promotor de la salud (animal y humana) y la productividad
animal, en el marco de la sostenibilidad y conservación del ambiente, garantizando los
principios fundamentales del bienestar animal‖ (Castro Ramírez, 2018).
De igual manera, el ―Médico Veterinario‖ tiene ―la responsabilidad de velar por el
equilibrio de la salud del hombre que convive con animales, impartiendo conocimiento
sobre la prevención de enfermedades zoonóticas y velando por el cuidado sanitario de la
cadena de producción de los animales destinados para el consumo humano‖ (C.A., 2013).
El Código Sanitario para los Animales Terrestres, emitido por la Organización
Mundial de Sanidad Animal (OIE), del 23 de junio de 2016, declara que el término
―veterinario‖ designa una persona con la debida formación registrada o autorizada por el
organismo veterinario estatutario de un país para ejercer la medicina o la ciencia veterinaria
en dicho país (OIE, Código Sanitario para los Animales Terrestres, 2017).
83
Desde el punto de vista jurídico costarricense, el término ―médico veterinario‖ es
definido de la siguiente manera:
El Reglamento de la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios (Decreto
Ejecutivo 19184), determina, en el artículo 1 inciso n, que el médico veterinario es:
Artículo 1 inciso n: ―Aquel Profesional con grado académico mínimo de
licenciado en Medicina Veterinaria‖.
Además, indica, en el artículo 12, que:
Artículo 12: ―Los Médicos Veterinarios tienen los derechos de la Ley 6836 del 22
de diciembre de 1982 y por lo tanto la Categoría de Profesionales en Ciencias
Médicas o de la Salud‖.
Esto significa que, de acuerdo con éste Reglamento, el médico veterinario es un profesional
con un grado académico mínimo de licenciado en Medicina Veterinaria poseedor de la
categoría profesional en Ciencias Médicas o de la Salud.
La Ley General de la Salud (Ley 5395 del 30 de octubre de 1973), señala, en relación al
término ―médico veterinario‖, lo siguiente:
Artículo 40: Se considerarán profesionales en Ciencias de la Salud quienes
ostenten el grado académico de Licenciatura o uno superior en las siguientes
especialidades: Farmacia; Medicina, Microbiología Química Clínica,
Odontología, Veterinaria, Enfermería, Nutrición y Psicología Clínica.
Por lo tanto, basados en este artículo, para la Ley General de Salud el médico veterinario es
un profesional en ciencias de la Salud que ostenta un grado académico de Licenciatura, o
uno superior, en Veterinaria.
84
Con base en todas las definiciones anteriormente expuestas podemos decir, a modo
de conclusión, que el médico veterinario es aquel profesional que posee un grado
académico de licenciatura o superior en medicina veterinaria, capacitado para prevenir,
diagnosticar y curar, ya sea en forma clínica o en forma quirúrgica, las enfermedades que
afectan a los animales, sean estos domésticos, silvestres, acuáticos o de producción;
garantizando la sanidad y bienestar de los animales, así como la salud pública veterinaria y
la inocuidad de los alimentos, manteniéndose siempre dentro del marco de la sostenibilidad
y de la conservación del ambiente.
2. Áreas de especialización del médico veterinario.
Las cuatro áreas distintas en las que se pueden desempeñar los profesionales en
medicina veterinaria son las siguientes:
Medicina veterinaria clínica: en ella el médico veterinario “dedica sus esfuerzos a la
atención de enfermedades que presentan las diferentes especies de animales,
dedicándose en general a la atención de casos quirúrgicos varios, clínica y suministro de
tratamientos médicos. Algunos se dedican únicamente a bovinos, otros a equinos,
perros, cerdos, aves, según las necesidades de cada país. En muchos casos vemos al
profesional atendiendo una serie de fincas en forma particular, o especializados en una
sola rama de la clínica. El Médico Veterinario Clínico trabaja generalmente en nivel
local‖ (Benavides, 1956).
―Zootecnia: La zootecnia es la parte ―científica comercial‖ de la profesión. Hay dentro
de la zootecnia, una gran cantidad de especialidades entre las que podemos enumerar:
Razas, Inseminación Artificial, Nutrición Animal. Estos profesionales trabajan a
diferentes niveles; en una localidad, en una zona o en la nación completa‖ (Benavides,
1956). Se les denomina médicos veterinarios zootecnistas.
―Sanidad animal: Los veterinarios que trabajan en este aspecto dedican sus esfuerzos a
mejorar el estado sanitario de la pecuaria, erradicación, prevención y control de las
85
diferentes enfermedades que causan en los países pérdidas económicas, muchas veces
incalculables‖ (Benavides, 1956).
―Salud pública: La función primordial del médico veterinario de salud pública es la de
erradicar, controlar y prevenir las enfermedades llamadas zoonosis, o sea todas aquellas
enfermedades transmisibles naturalmente de los animales al hombre o viceversa‖
(Benavides, 1956).
3. Funciones del médico veterinario.
Las funciones que pueden desempeñar los médicos veterinarios no se limitan
únicamente a la prestación de servicios veterinarios, o a la prevención, diagnóstico,
tratamiento y cura de las enfermedades que afectan a los animales, sino que por el
contrario, su campo de acción es mucho más amplio, irrumpiendo incluso en el campo de la
salud humana.
Algunos ejemplos de estas otras funciones o labores que pueden desempeñar los
médicos veterinarios son las siguientes:
Ocuparse de la vigilancia epidemiológica. ―La epidemiología es el estudio de los
factores que afectan la salud y las enfermedades de las poblaciones, sirve de
fundamento y lógica de las intervenciones realizadas en beneficio de la salud pública
veterinaria y la medicina preventiva‖ (OIE, 2012).
Dedicarse a la detección temprana de enfermedades en los animales, así como al control
de las mismas.
Estudiar las enfermedades animales transfronterizas. ―Las enfermedades
transfronterizas de los animales designan las enfermedades epizoóticas altamente
contagiosas o transmisibles que tienen un potencial de propagación muy rápido, sin
86
distinción de las fronteras nacionales. Los agentes patógenos responsables de las
enfermedades transfronterizas pueden ser zoonóticos o no, pero independientemente del
potencial zoonótico, su naturaleza altamente contagiosa hace que tengan
invariablemente un impacto sobre la economía, los intercambios comerciales y la salud
pública a escala mundial. La influenza aviar altamente patógena, la peste bovina, la
peste porcina clásica y la fiebre aftosa son algunos ejemplos de enfermedades
transfronterizas‖ (OIE, 2012).
Prevenir la zoonosis. La zoonosis son enfermedades o infecciones que son transmitidas
al ser humano a través de los animales o mediante productos derivados de animales.
Velar por la inocuidad de los alimentos derivados de los animales. Alimentos obtenidos
mediante producción animal.
Examinar y corroborar la salud y condición sanitaria de todos aquellos animales, así
como de los productos alimenticios derivados de los animales, antes de ser
transportados a otros lugares.
Inspeccionar todos los animales que van a ser exportados y certificar que están, y que
van, en buenas condiciones sanitarias.
Inspeccionar todos aquellos productos derivados de los animales que van a ser
exportados y certificar que están, y que van, en buenas condiciones sanitarias.
Efectuar los certificados sanitarios (completar y firmar) de acuerdo con los requisitos
que establece la normativa jurídica nacional.
Efectuar certificados, mediante estudios al animal, que confirmen que un animal o
grupo de animales no poseen enfermedades o condiciones particulares que afecten o
puedan llegar a afectar la salud de los mismos o de las personas.
87
Mejorar el rendimiento de los animales en la ganadería productiva.
Dedicarse a la investigación.
Dedicarse a la docencia.
Dedicarse al campo de la salud pública y la salud pública veterinaria. ―La salud pública
es una especialidad no clínica de la medicina enfocada en la promoción, prevención e
intervención de la salud desde una perspectiva multidisciplinaria y colectiva, ya sea a
nivel comunitario, regional, nacional o internacional, es decir, no centrada en el
individuo, sino en el colectivo. En este sentido, sus funciones son principalmente la
gestión, vigilancia y mejoramiento del nivel de salud en la población, así como la
prevención, el control y la erradicación de enfermedades. Además, se encarga de
desarrollar políticas públicas, garantizar el acceso y el derecho al sistema sanitario,
crear programas educativos, administración de servicios e investigación. Incluso, tareas
referentes al saneamiento ambiental, el control de la calidad de los alimentos, entre
otras cosas, pueden formar parte de sus competencias.
Debido a la amplitud de sus funciones, en la salud pública confluyen múltiples
disciplinas orientadas a la administración del sistema sanitario, como la medicina, la
farmacia, la veterinaria, la enfermería, la biología, la pedagogía, la psicología social y
conductual, el trabajo social, la sociología, la estadística, etc.‖ (Winslow Hill, 2016).
―Se denomina salud pública veterinaria (SPV) a: las actividades de la salud pública
dedicada a la aplicación de la capacidad profesional de los médicos veterinarios, sus
conocimientos y sus recursos, a la protección y mejoramiento de la salud humana, animal y
eco-sistémica‖ (Cartín Rojas, 2014).
La salud pública veterinaria ―Tiene dos ejes prioritarios. Por un lado, la gestión de
programas sanitarios encargados de asegurar la inocuidad alimentaria. Por otro lado,
88
comprende el estudio de las zoonosis a través de sub-disciplinas como la medicina de la
conservación. Basado en el hecho que el 60 % de las enfermedades animales son zoonosis y
el 75% de ella poseen reservorios silvestres. Engloba también el diagnóstico el tratamiento
y la prevención de las enfermedades de los animales de producción, el estudio
epidemiológico de las enfermedades animales y zoonosis, así como el diseño de políticas
sanitarias, el análisis de riesgo y la identificación del ganado. De la misma manera,
comprende la tipificación y comercialización de productos de origen animal, el control del
movimiento de los animales y del impacto ambiental de las producciones animales, y todos
aquellos aspectos relacionados con la obtención de productos ganaderos destinados al
consumo humano y la elaboración de alimentos destinados al consumo animal, así como
todas aquellas implicaciones económicas que estos procesos pudieran tener‖ (H. E. Juán,
2007).
En nuestro país, Costa Rica, las funciones o labores que pueden realizar los
profesionales en medicina veterinaria se encuentran determinadas y delimitadas por la
normativa jurídica nacional, de modo tal que dichos profesionales no pueden realizar
funciones que no les estén expresamente autorizadas por el ordenamiento jurídico ya que
incurrirían en una violación a la normativa.
Las funciones o labores que pueden desempeñar los médicos veterinarios en Costa
Rica son las siguientes:
De acuerdo con la Ley del Colegio de Médicos Veterinarios (Ley 3455 del 14 de
noviembre de 1964), son consideradas funciones de los médicos veterinarios las siguientes:
―Artículo 6º.- Serán consideradas funciones Médico Veterinarias todas aquellas
que traten o se relacionen con la Medicina, Cirugía, Patología, Profilaxis,
Microbiología y Salud Pública Veterinaria y Zoonosis‖.
Dado que dicha lista es muy general, permitiendo amplias interpretaciones, el
Reglamento a la Ley del Colegio de Médicos Veterinarios (Decreto Ejecutivo 19184)
89
establece una lista más detallada sobre cuales son concretamente las funciones o labores
que los médicos veterinarios pueden desempeñar. Dicha lista se encuentra en el artículo 25
del mismo y corresponde a la siguiente:
Artículo 25.-Para los efectos legales se entiende por ejercicio de la Medicina
Veterinaria lo siguiente:
a) Realizar las siguientes actividades en los animales domésticos, silvestres,
acuáticos, de zoológico y de laboratorio:
b) a 1. Diagnosticar clínicamente cualquier proceso fisiológico o patológico de
orden quirúrgico, orgánico o médico veterinario legal.
a 2. Diagnosticar procesos patológicos o fisiológicos mediante pruebas o
reacciones especiales, ya sean inmunológicas, químicas, histoquímicas,
microscópicas o cualquier otra de laboratorio, o mediante la realización de
necropsias.
a 3. Efectuar intervenciones quirúrgicas, gíneco-obstétricas o andrológicas.
a 4. Prescribir tratamientos terapéuticos homeopáticos y halopáticos.
a 5. Efectuar tratamientos con técnicas de acupuntura.
a 6. Diagnosticar y brindar tratamientos de comportamiento.
b) Inspeccionar alimentos, productos y subproductos de origen animal destinados
a consumo humano en cuanto a su salubridad, higiene, control de calidad,
empaque y valor nutritivo de los mismos.
c) Inspeccionar aditivos alimentarios y alimentos para uso animal en cuanto a
salubridad, residuos, empaque e higiene de los mismos.
90
d) Realizar el control médico veterinario de los animales, en aquellos laboratorios
que los emplean para la experimentación, docencia y producción de biológicos o
quimioterapéuticos para uso humano o animal.
e) Dar conceptos y expedir certificados sobre condiciones fisiológicas o
patológicas, sobre apreciaciones médico-veterinarias legales, o vicios
redhibitorios, sobre alimentos, medicamentos y biológicos de uso médico
veterinario, sobre economía pecuaria en relación con salud y sanidad animal y
sobre la capacidad profesional médico-veterinaria.
f) Ejercer las regencias y asesorías profesionales que la legislación ponga bajo la
responsabilidad técnica y científica de médicos veterinarios.
g) La docencia de la Medicina Veterinaria, cuando sea impartida por médicos
veterinarios.
h) Desempeñar cargos oficiales o particulares, entre cuyas funciones se
encuentran algunas de las actividades contempladas en los incisos anteriores de
este artículo.
4. Deberes del Médico Veterinario.
Los médicos veterinarios, además de cumplir con los deberes éticos y morales que
les exige el colegio profesional, deben cumplir también con otros deberes, los cuales se
pueden considerar como pilares fundamentales de la profesión médica veterinaria. Estos
deberes son:
Brindar servicios veterinarios eficientes.
Garantizar la salubridad de los animales.
Garantizar el bienestar de los animales, entendiendo por bienestar animal lo siguiente:
―designa el modo en que un animal afronta las condiciones de su entorno. Un animal
está en buenas condiciones de bienestar si (según indican pruebas científicas) está sano,
91
cómodo, bien alimentado, en seguridad, puede expresar formas innatas de
comportamiento y si no padece sensaciones desagradables de dolor, miedo o
desasosiego. Las buenas condiciones de bienestar de los animales exigen que se
prevengan sus enfermedades y se les administren tratamientos veterinarios; que se les
proteja, maneje y alimente correctamente y que se les manipule y sacrifique de manera
compasiva. El concepto de bienestar animal se refiere al estado del animal. La forma de
tratar a un animal se designa con otros términos como cuidado de los animales, cría de
animales o trato compasivo‖ (OIE, 2017).
Garantizar la Higiene de los alimentos: ―La higiene de los alimentos designa todas las
condiciones y medidas necesarias para garantizar la inocuidad de los alimentos de
origen animal y su idoneidad para el consumo humano‖ (OIE, 2012).
Garantizar la salud pública: esto comprende velar por la salud de las personas y de
las poblaciones, velar por los ecosistemas, controlar la zoonosis e intervenir en el
control de toda cadena productiva de alimentos derivados de animales.
Promover la salud pública veterinaria: la cual comprende realizar estudios sobre
epidemiología, prevenir enfermedades transfronterizas, prevenir enfermedades
emergentes y reemergentes (―Una enfermedad emergente designa una infección nueva
consecutiva a la evolución o la modificación de un agente patógeno existente, una
infección conocida que se extiende a una zona geográfica o a una población en la que
antes estaba ausente, o un agente patógeno no identificado anteriormente o una
enfermedad diagnosticada por primera vez. Una ‗enfermedad reemergente‘ es la
reaparición en un periodo de tiempo y un lugar definido de una enfermedad que se
consideraba erradicada o controlada en el pasado. Tanto las enfermedades emergentes
como re-emergentes tienen un impacto significativo en los animales (poblaciones
nativas) y/o en la salud pública‖ (OIE, 2012).
Cumplir con la legislación veterinaria y ética del país en donde laboran.
92
Sección B: LA FARMACIA.
1. Definición de Farmacia.
La palabra Farmacia deriva del latín Pharmacia, y éste a su vez del griego
φαρμακία, fármakon, que significa medicamento, veneno, tóxico.
Esta palabra posee dos connotaciones, uno concerniente a la farmacia como ciencia,
y el otro referente a la farmacia como establecimiento.
La Farmacia entendida como ciencia se puede definir como aquella ciencia que se
dedica a investigar, idear, crear y elaborar medicamentos para la cura o alivio de las
enfermedades que aquejan tanto a los seres humanos como a los animales. Además, estudia
todo lo relacionado con la dosificación, la interacción, los efectos, la prescripción, el
etiquetado y la conservación de los medicamentos.
El término farmacia referente a establecimiento se puede definir como aquellos
lugares, establecimientos o tiendas, en donde se venden y dispensan los medicamentos, ya
sean de venta libre o bajo prescripción médica (receta médica), además de otros productos
relacionados con la salud, la higiene y la cosmetología.
En materia legal, en Costa Rica, el término ―Farmacia‖ se encuentra definido por
dos normas distintas que son: la Ley General de Salud y el Reglamento de Establecimientos
Farmacéuticos Privados.
La Ley General de Salud (Ley N° 5395) define el término ―Farmacia‖ de la
siguiente manera:
―Artículo 95.- Los establecimientos farmacéuticos son:
Farmacia, aquel que se dedica a la preparación de recetas y al expendio y
suministro directo al público de medicamentos‖.
93
Por su parte, el Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos Privados (Decreto
Ejecutivo: 16765 del 13/12/1985) define dicho término del siguiente modo:
―Artículo 1º.- Salvo indicación en contrario, las siguientes definiciones se
aplicarán en el presente Reglamento:
Profesión de Farmacia: Es la rama de las ciencias de la Salud que trata del
estudio de los medicamentos y su despacho, búsqueda de formas farmacéuticas, su
formulación, manipulación, almacenamiento, depósito, clasificación,
fiscalización, control analítico y evaluación bio-farmacéutica‖.
2. Tipos de Farmacia.
El profesional farmacéutico puede laborar en distintos campos de la farmacia, estos
campos también son considerados como tipos de farmacia y corresponden a los siguientes:
Farmacia Hospitalaria: ―La farmacia de hospital es el servicio de atención de la salud,
que abarca el arte, la práctica y el ejercicio de la profesión del farmacéutico de hospital
en la selección, preparación, conservación, formulación, y dispensación de los
medicamentos y productos sanitarios, así como del asesoramiento a otros profesionales
sanitarios y a los pacientes sobre su uso seguro, eficaz y eficiente. La farmacia
hospitalaria es un campo especializado de la farmacia que forma parte integral de la
atención de la salud del paciente en un hospital‖ (whocc.goeg.at., 2012).
Farmacia Clínica: ―Implica la práctica en presencia de los pacientes, sean estos
hospitalizados o ambulatorios, incluyendo a aquellos que acuden a la oficina de
farmacia a adquirir los medicamentos prescritos después de una consulta médica. Es
decir que el término no implica una práctica confinada al ambiente institucional, aunque
un hospital es el lugar más apropiado para una eficiente práctica clínica ya que presenta
la oportunidad de observar de cerca un gran número de diferentes procesos patológicos,
tener acceso a la historia clínica, observar día a día la respuesta del paciente a
94
determinada terapia, comunicarse directamente con los pacientes a quienes se les puede
controlar en un gran número de aspectos relacionados con el régimen de dosificación,
las posibles interacciones droga- droga, droga- alimento, las reacciones adversas a los
medicamentos, las posibles interacciones en las mezclas de administración endovenosa
así como las enfermedades iatrogénicas‖ (Pareja, 1998).
El fin de la farmacia clínica es promover el uso racional de los medicamentos y de los
dispositivos médicos, instando al farmacéutico a interactuar con los pacientes y con los
demás profesionales de las ciencias de la salud.
Farmacia de atención a domicilio: consiste en visitar en su casa de habitación a todos
los pacientes que viven en lugares rurales y que poseen dificultades para acceder a una
farmacia, principalmente aquellos que se encuentran en riesgo, como lo son los
pacientes gravemente enfermos, pacientes con medicación compleja, adultos mayores,
pacientes con enfermedades no controladas (hipertensión, diabetes, asma), entre otros,
con el fin de brindar servicios de terapia de medicamentos, como por ejemplo: apoyo
nutricional por intravenosa, inyectables, farmacia nuclear (utilizado en quimioterapia),
psicofarmacoterapia (tratamiento con medicamentos para trastornos mentales),
oncología (cáncer).
Otro de los servicios que también se brindan en este tipo de farmacia es el velar por que
los pacientes se suministren sus medicamentos adecuadamente, es decir, que cumplan
con el horario de toma de los medicamentos, que no presenten reacciones adversas a los
medicamentos, que no tomen sobredosis, que no mezclen medicamentos que generen
interacciones, que no tomen medicamentos con determinadas comidas o bebidas, entre
otras cosas, para que tengan una mejoría en su salud, y a su vez reducir el número de
visitas a los hospitales.
En este tipo de farmacia los profesionales farmacéuticos trabajan en coordinación con
los médicos y enfermeros.
95
Farmacia Comunitaria: ―La farmacia comunitaria es el concepto internacionalmente
aceptado que define a la farmacia que tiene una vocación de servicio a su comunidad
por su interacción con el entorno social y por los servicios directos que se brindan a los
pacientes. En este sentido, la misión del farmacéutico comunitario es ofrecer una
atención sanitaria integral a la población en todo lo relacionado con el uso de
medicamentos: desde la dispensación de recetas médicas, continuando con el
asesoramiento de tratamientos para trastornos menores, hasta el seguimiento y control
de tratamientos farmacológicos complejos‖ (García, Castro y Pibernat, Ventura, 2013).
―Farmacia de la Investigación: Los farmacéuticos de la Investigación trabajan en
desarrollar las nuevas drogas y el perfilado de sus acciones, eficacia, efectos
secundarios y acciones recíprocas‖ (Smith, 2016).
Farmacia Industrial: ―se ocupa de todo el saber galénico que convierte una sustancia
con capacidad farmacológica en un producto farmacéutico o medicamento, destinado a
ser utilizado en las personas o en los animales y dotado de propiedades para prevenir,
diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades o dolencias o mejorar la calidad de
vida de las personas a la que se administra. Asimismo, completando su marco de
formación, la especialización se ocupa de la producción industrial de medicamentos
ateniéndose al estricto cumplimiento de la legislación vigente en lo que atañe a este tipo
de producción, en especial a las Normas de Correcta Fabricación de Medicamentos, en
todos sus apartados de directrices básicas y complementarias, para mantener un alto
nivel de garantía de calidad en el desarrollo, fabricación y control de medicamentos‖
(Galénica, 2000).
Farmacia académica: se dedica exclusivamente a enseñar la profesión farmacéutica en
las universidades, así como a realizar investigación sobre medicamentos en dichas
instituciones educativas.
Farmacia de Gobierno: se le denomina así al área de farmacia que labora en salud
pública, en juntas de salud reguladoras y en las fuerzas armadas. Se dedican a crear
96
indicaciones para el uso correcto de los medicamentos, velando por el bienestar de la
salud del paciente consumidor. Además, están al servicio de las agencias de salud y del
servicio social.
Visita médica farmacéutica: ―La Visita Médica es un conjunto ordenado de actividades
que el Visitador Médico realiza para informar, persuadir o recordar al profesional en
salud facultado para prescribir, acerca de las características, ventajas y beneficios de los
productos farmacéuticos que promociona, asumiendo la responsabilidad de
proporcionar información técnica - científica para su valoración‖ (Salvador, 2017).
Los tipos de farmacia que se presentan en Costa Rica son los siguientes:
Farmacia de Hospital: que son las farmacias de la Caja Costarricense de Seguro Social.
Farmacia Comunitaria: que comprende todas las farmacias privadas cuyos dueños
pueden ser tanto los profesionales farmacéuticos como las personas físicas no
farmacéuticas o alguna cadena farmacéutica (Fishel ®, Sucre ®, entre otras).
Farmacia Industrial.
Farmacia de Investigación.
Farmacia académica.
Visita médica farmacéutica.
3. Definición de Farmacéutico.
―El farmacéutico es aquel profesional del área salud, responsable de garantizar que
la farmacoterapia, o tratamiento con medicamentos, sea racional y segura para el paciente.
De este modo, el profesional contribuye a que los medicamentos suministrados sean los
97
más adecuados, con un costo razonable y el mejor resultado clínico en el paciente.
El profesional Farmacéutico es un efector sanitario experto en medicamentos cuya
virtud principal es la buena comunicación con el paciente-cliente, producto de la relación
diaria que se establece en el momento de la dispensación. El farmacéutico interactúa con el
paciente-cliente, desde la lectura de la receta hasta la entrega del medicamento, siguiendo,
muchas veces, por la evolución y eficacia del tratamiento sugerido por el médico, todo esto
bajo un clima de confianza mutua. La habilidad del farmacéutico es muy importante a la
hora de formular preguntas claras e inteligentes a fin de obtener información y ofrecer
luego el mejor consejo profesional.
En síntesis: el farmacéutico no puede ser reemplazado, sustituido u obviado del
sistema de salud (tanto privado como público). Su figura es necesaria dentro de la cadena
sanitaria, pero de él depende su buen desempeño‖ (Patricia, 2012).
Otra definición del término ―farmacéutico‖ es la siguiente:
―Es un profesional capaz de dirigir distintos tipos de farmacias (hospitalaria,
oficinal y/o industrial), servicios de esterilización, droguerías, distribuidoras de
medicamentos, laboratorios o plantas industriales que realicen investigación, diseño,
síntesis y/o extracción, desarrollo, producción, control de calidad, fraccionamiento,
almacenamiento de medicamentos, productos biomédicos y productos para la salud del ser
humano y otros seres vivos.
El profesional farmacéutico estará capacitado para realizar seguimientos fármaco-
terapéuticos, estudios farmacológicos y toxicológicos, supervisar personal técnico a su
cargo y asesorar a otros integrantes del equipo de salud y a la población en general sobre el
uso racional del medicamento‖ (Bioquímica, 2008).
Con base en estas definiciones, podemos concluir entonces que el farmacéutico es
un profesional especialista en medicamentos, capacitado para dispensar y vender
medicamentos, así como para idearlos y elaborarlos, por lo que conoce y comprende la
98
composición química de los mismos, la interacción de éstos con otros productos o con otros
medicamentos, los efectos secundarios que causan o puedan causar, la forma en que deben
suministrarse, y la manera más apta en que se deben almacenar.
Desde el punto de vista de la normativa jurídica costarricense, el término
―farmacéutico‖ es definido tanto por la Ley General de la Salud como por el Reglamento
de Establecimientos Farmacéuticos Privados.
La Ley General de la Salud (Ley: 5395 del 30/10/1973) en sí no brinda una
definición expresa del término ―farmacéutico‖, no obstante señala lo siguiente:
―ARTÍCULO 40.-Se considerarán profesionales en Ciencias de la Salud quienes
ostenten el grado académico de Licenciatura o uno superior en las siguientes
especialidades: Farmacia; Medicina, Microbiología Química Clínica,
Odontología, Veterinaria, Enfermería, Nutrición y Psicología Clínica".
Por lo tanto, debemos entender que para efectos de ésta Ley el farmacéutico es un
profesional en Ciencias de la Salud que ostenta en grado académico de Licenciatura, o uno
superior, en la especialidad de Farmacia.
El Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos Privados (Decreto Ejecutivo:
16765 del 13/12/1985) por su parte, sí otorga una definición concreta para el término
―farmacéutico‖, y lo hace de la siguiente manera:
―ARTÍCULO 1º.- Salvo indicación en contrario, las siguientes definiciones se
aplicarán en el presente Reglamento:
Farmacéutico: El profesional en Farmacia debidamente incorporado y miembro
activo del Colegio de Farmacéuticos de conformidad con las disposiciones de la
Ley Orgánica de dicho Colegio y sus Reglamentos‖.
99
4. Funciones del Farmacéutico.
Las funciones del farmacéutico varían de acuerdo al campo de trabajo o tipo de
farmacia en el que se encuentre laborando, por lo que, de modo general, podemos decir que
las funciones de los farmacéuticos son las siguientes:
―Preparar, obtener, almacenar, asegurar, distribuir, administrar, dispensar y eliminar
medicamentos.
Preparar medicamentos extemporáneos y fórmulas magistrales.
Los farmacéuticos deben asegurar que las áreas de preparación de medicamentos estén
convenientemente diseñadas para facilitar la preparación de fórmulas magistrales y que
se mantengan para reducir la probabilidad de errores y se garantice la asepsia y la
seguridad de los medicamentos.
Los farmacéuticos deben garantizar que se preparen las fórmulas magistrales de forma
sistemática para cumplir con las fórmulas escritas y las normas de calidad sobre materias
primas, equipos y procesos de preparación, incluida la esterilidad cuando corresponda.
Obtener, almacenar y asegurar medicamentos y productos sanitarios.
Los farmacéuticos responsables de la adquisición de medicamentos y productos sanitarios
deben garantizar que el proceso de adquisición sea transparente, profesional y ético para
promover la igualdad y el acceso, y para garantizar la responsabilidad a las entidades
legales y reguladoras pertinentes.
Los farmacéuticos responsables de estas adquisiciones deben asegurar que las mismas
estén respaldadas por principios de garantía de calidad sólidos para asegurar que no se
adquieran medicamentos de baja calidad, adulterados, sin licencia, de etiquetado
engañoso, falsificados o de imitación, y que estos no entren en la cadena de suministro.
Los farmacéuticos responsables de la adquisición de medicamentos y productos sanitarios
deben asegurarse que esté respaldada por un sistema de información fiable que
proporcione información precisa, oportuna y accesible.
Los farmacéuticos deben establecer planes de contingencia para situaciones de escasez de
medicamentos y para compras en casos de emergencia.
Los farmacéuticos deben asegurar que haya unas condiciones de almacenamiento
adecuadas para todos los medicamentos, y en especial para las sustancias controladas
que se utilizan en las farmacias o en los centros de atención sanitaria.
100
Distribuir medicamentos y productos sanitarios.
Los farmacéuticos deben garantizar que todos los medicamentos, incluidas las muestras
de los mismos, se manejen y distribuyan de manera fiable y segura.
Los farmacéuticos deben establecer un sistema de distribución eficaz que incluya un
procedimiento escrito de retirada de medicamentos de forma rápida y eficaz cuando se
sepa o se sospeche que sean defectuosos, de etiquetado engañoso, falsificados o de
imitación, y debe haber una o más personas designadas que tengan la responsabilidad de
retirar el producto del mercado.
Los farmacéuticos deben desarrollar, junto con los fabricantes, mayoristas y las agencias
gubernamentales (cuando corresponda) un plan de acceso a un suministro ininterrumpido
de medicamentos esenciales incluido en una estrategia de preparación ante catástrofes o
pandemias.
Como parte de la estrategia de preparación ante catástrofes o pandemias, las agencias
nacionales reguladoras de medicamentos pueden introducir en el sistema nuevos
medicamentos autorizados que tengan datos de seguridad limitados; los farmacéuticos
tienen la responsabilidad de conocer los problemas de seguridad e instaurar los
mecanismos necesarios para controlar la aparición de reacciones adversas.
Administrar medicamentos, vacunas y otros medicamentos inyectables.
Los farmacéuticos deben tener un papel en la preparación y la administración de
medicamentos, en el establecimiento de procedimientos en su ámbito de trabajo respecto
a esta administración y en el seguimiento de los resultados de los medicamentos
administrados.
Los farmacéuticos deben tener un papel como capacitadores, instructores y de
administración, y así contribuir a la prevención de enfermedades mediante la
participación en programas de vacunación, garantizando la cobertura de estas
vacunaciones y la seguridad de las mismas.
Los farmacéuticos deben participar en programas de tratamiento directamente
observados (DOT, por sus siglas en inglés) en áreas como el control de drogadicciones,
VIH/SIDA, tuberculosis y enfermedades de transmisión sexual, cuando corresponda.
Dispensar medicamentos.
Los farmacéuticos deben asegurar que la farmacia dispone de unas instalaciones
apropiadas y de personal capacitado, y que se llevan a cabo procedimientos
normalizados de dispensación y documentación para el suministro y dispensación de
medicamentos con receta y de otros productos sanitarios.
101
Los farmacéuticos deben revisar todas las recetas electrónicas o en papel recibidas,
teniendo en cuenta los aspectos terapéuticos, sociales, económicos y legales de las
indicaciones prescritas antes de suministrar la medicación al paciente. Cuando sea
posible, se recomienda la sustitución por medicamentos genéricos.
Los farmacéuticos deben garantizar la confidencialidad del paciente al dispensar los
medicamentos y brindarle asesoramiento, asegurándose de que el paciente reciba
información oral y escrita suficiente y la comprenda, de modo que obtenga el máximo
beneficio del tratamiento.
Eliminar medicamentos y productos sanitarios.
Los farmacéuticos deben garantizar que se realice un control frecuente de las existencias
de medicamentos, y siempre incluir las muestras de medicamentos en el proceso de
inspección periódica de fechas de caducidad y de eliminación de existencias caducadas.
Los farmacéuticos deben asegurar que los medicamentos retirados del mercado, incluidas
las muestras, se almacenan inmediatamente por separado para eliminarlos
posteriormente, y evitar que estén disponibles para la dispensación o distribución
posteriores.
Los farmacéuticos deben establecer un sistema seguro para la gestión de los residuos de
medicamentos tanto en el ámbito de la farmacia hospitalaria como en el de la
comunitaria, e incentivar a los pacientes y al público en general para que devuelvan los
medicamentos y productos sanitarios caducados o aquellos que no deseen tener.
Alternativamente, los farmacéuticos deben proporcionar información adecuada a los
pacientes sobre cómo eliminar de forma segura los medicamentos caducados o aquellos
que no deseen tener.
Ofrecer una gestión eficaz de los tratamientos Farmacológicos.
Evaluar el estado y las necesidades de salud del paciente.
Los farmacéuticos deben asegurar que se incorporen al proceso de atención y evaluación
del paciente procesos tales como: la gestión de la salud, la prevención de las
enfermedades y la promoción de un estilo de vida saludable.
En todas las evaluaciones de pacientes, los farmacéuticos deben conocer las
características individuales del paciente tales como, el nivel de educación, las creencias
culturales, la alfabetización, el idioma nativo y las capacidades físicas y mentales.
Gestionar el tratamiento farmacológico de los pacientes.
102
Los farmacéuticos deben mantener el acceso a un mínimo de información basada en la
evidencia sobre el uso seguro, racional y con una buena relación coste-efectividad de los
medicamentos, incluyendo libros de referencia sobre medicamentos, revistas científicas,
listas de medicamentos esenciales nacionales y pautas de tratamiento estándar.
Los farmacéuticos deben garantizar que el (los) formulario(s) de medicamentos (locales,
regionales y/o nacionales) esté(n) vinculado(s) a pautas de tratamiento, protocolos y vías
de tratamiento estándar y basados en la mejor evidencia disponible.
Los farmacéuticos deben tener un papel clave a la hora de formar a los prescriptores en
lo que respecta a temas de acceso, y evidencia para un uso óptimo y adecuado de los
medicamentos, incluyendo los parámetros de control y ajustes de prescripción necesarios.
Cuando corresponda, los farmacéuticos deben proporcionar asesoramiento o
recomendaciones al prescriptor sobre la farmacoterapia, incluyendo la selección del
medicamento y la dosis adecuada.
Los farmacéuticos deben tener acceso, contribuir y emplear todos los datos clínicos y de
pacientes necesarios para coordinar una gestión eficaz de la farmacoterapia,
especialmente cuando haya varios profesionales de la salud involucrados en el
tratamiento del paciente, y los farmacéuticos deben intervenir si es necesario.
Los farmacéuticos deben establecer un protocolo normalizado de trabajo para derivar
pacientes a los médicos, especialistas u otros profesionales de la salud, cuando
corresponda.
Los farmacéuticos deben ofrecer una continuidad en la atención transfiriendo
información sobre la medicación de los pacientes entre los distintos sectores de la
atención sanitaria.
Controlar el progreso y los resultados del paciente.
Los farmacéuticos deben considerar el diagnóstico y las necesidades específicas del
paciente cuando evalúen su respuesta al tratamiento farmacológico, e intervenir si es
necesario.
Los farmacéuticos deben documentar los datos clínicos y del paciente necesarios para
monitorizar y evaluar el tratamiento farmacológico y realizar un seguimiento de los
resultados terapéuticos del paciente.
Los farmacéuticos deben realizar pruebas en el lugar de atención (―point of care‖) a los
pacientes con el objetivo de controlar y ajustar, cuando sea necesario, el tratamiento.
Ofrecer información sobre medicamentos y problemas relacionados con la salud.
Los farmacéuticos deben asegurar que en todas las farmacias haya un lugar adecuado
para tratar de forma confidencial con usuarios y pacientes.
103
Los farmacéuticos deben ofrecer a los pacientes suficiente información específica sobre
temas de salud, enfermedades y medicamentos, para que ellos puedan participar en el
proceso de toma de decisiones dentro del plan integral de gestión de sus cuidados de
salud. Esta información debe tener por objeto respaldar el cumplimiento del tratamiento y
el fomento de la autonomía del paciente.
Los farmacéuticos deben ser proactivos en la lucha contra la resistencia a los antibióticos
proporcionando información sobre el uso apropiado de los mismos a usuarios y
prescriptores.
Mantener y mejorar el desempeño profesional.
Planificar e implementar estrategias de desarrollo profesional continuo para mejorar el
desempeño actual y futuro.
Los farmacéuticos deben percibir la capacitación continua como algo que realizarán de
por vida y deben poder demostrar esta capacitación y su desarrollo profesional continuos
para mejorar sus conocimientos clínicos, aptitudes y desempeño profesional.
Los farmacéuticos deben tomar medidas para actualizar sus conocimientos y habilidades
sobre tratamientos complementarios y alternativos, tales como los medicamentos
tradicionales chinos, complementos, acupuntura, homeopatía y naturopatía.
Los farmacéuticos deben tomar medidas para actualizar sus conocimientos y participar
en la implementación de nuevas tecnologías y automatización de las prácticas
farmacéuticas, cuando sea posible.
Los farmacéuticos deben tomar medidas para estar informados y actualizar sus
conocimientos respecto a las nuevas informaciones sobre medicamentos.
Ayudar a mejorar la efectividad del sistema sanitario y la salud pública.
Difundir información contrastada sobre medicamentos y diversos aspectos del
autocuidado.
Los farmacéuticos deben garantizar que la información proporcionada a los pacientes, a
otros profesionales de la salud y al público esté basada en evidencias científicas, sea
objetiva, comprensible, no promocional, precisa y apropiada.
Los farmacéuticos deben desarrollar y/o utilizar materiales educativos para programas
de mantenimiento y promoción de la salud, y prevención de enfermedades dirigidos a un
104
amplio rango de poblaciones de pacientes, grupos etarios y niveles de conocimiento sobre
salud.
Los farmacéuticos deben educar a los pacientes sobre cómo evaluar y utilizar
información sobre cuidados de salud en Internet o en otros formatos (incluida la
información sobre medicamentos) y deben insistir para que consulten a un farmacéutico
sobre la información que encuentren, en especial si la obtuvieron de Internet.
Los farmacéuticos deben ayudar a los pacientes y a sus cuidadores a obtener y analizar
de forma crítica la información para satisfacer sus necesidades personales.
Participar en servicios y actividades de prevención.
Los farmacéuticos deben participar en actividades de prevención que fomenten la salud
pública y prevengan enfermedades, y particularmente en áreas como la deshabituación
tabáquica y las enfermedades infecciosas, incluyendo las enfermedades de transmisión
sexual.
Los farmacéuticos deben ofrecer pruebas en el lugar de atención (―point of care‖),
cuando corresponda, y otras actividades de cribado de problemas de salud en pacientes
con un mayor riesgo de padecer enfermedades.
Cumplir con obligaciones, directrices y legislaciones profesionales nacionales.
Los farmacéuticos deben tomar medidas para garantizar que cumplen con las
disposiciones de un código ético nacional para farmacéuticos.
Recomendar y apoyar las políticas nacionales que fomenten mejores resultados de salud.
Los farmacéuticos deben ayudar a los ciudadanos y grupos de profesionales a fomentar,
evaluar y mejorar la salud de la comunidad.
Los farmacéuticos deben colaborar con otros profesionales de la salud en sus intentos por
mejorar los resultados de salud‖ (Farmacéutica, 1912-2012).
A nivel legal, en Costa Rica, las funciones del profesional farmacéutico se
encuentran determinadas por la Ley General de Salud (Ley 5395 del 30 de octubre de 1973)
y por el Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos Privados (Decreto 16765 del 13 de
diciembre de 1985).
105
La Ley General de Salud, establece en términos generales que les corresponde a los
profesionales farmacéuticos realizar las siguientes funciones:
Realizar el despacho de recetas de medicamentos, pues el artículo 56 señala que:
―ARTÍCULO 56.- Sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de
medicamentos, y en todo caso están en la obligación de rechazar el despacho de
toda receta que no se conforme a las exigencias científicas, legales y
reglamentarias‖.
Ejercer la regencia de todos los establecimientos farmacéuticos, dado que el artículo
96 dispone que:
―ARTÍCULO 96.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de
un farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos. Los establecimientos exclusivamente
de medicamentos para uso veterinario, en casos especiales, pueden ser regentados
por un Médico Veterinario. Para tales efectos se considera regente al profesional
que de conformidad con la ley y los reglamentos respectivos, asume la dirección
técnica y científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal regente es
responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los
medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren,
así como de la contravención a las disposiciones legales y reglamentarias que se
deriven de la operación de los establecimientos. Es solidario en esta
responsabilidad el dueño del establecimiento‖.
106
Efectuar el depósito y la manipulación de los estupefacientes y de las sustancias o
productos psicotrópicos, así como el despacho de las recetas de dichos productos, pues el
artículo 133 señala que:
―ARTÍCULO 133.- El depósito y la manipulación de estupefacientes y de
sustancias o productos psicotrópicos declarados del uso restringido por el
Ministerio y el despacho de las recetas en que se prescriban, corresponderá
personal y exclusivamente a los farmacéuticos‖.
Ejercer la visita médica, la cual incluye la entrega de muestras de medicamentos
(sea para uso humano o para uso en animales -medicamentos veterinarios-), como
propaganda o como promoción, a los profesionales en ciencias de la salud. Esto de acuerdo
con el artículo 140, el cual dispone que:
―ARTÍCULO 140.- Queda prohibida la venta y comercio de las muestras médicas
o gratuitas y su tenencia en farmacias, botiquines, o establecimientos de comercio
al por menor. En todo caso la entrega de muestras, como propaganda o
promoción de medicamentos sólo podrá ser hecha a los profesionales en ciencias
de la salud por visitadores médicos debidamente acreditados y quienes deberán
ser miembros incorporados al Colegio de Médicos y Cirujanos o al de
Farmacéuticos. Asimismo, en cuanto a los medicamentos para uso veterinario
deberá ser efectuada por miembros incorporados al Colegio de Médicos
Veterinarios o al de Farmacéuticos. La información sobre su suministro deberá
contener por lo menos la lista completa de ingredientes activos, su forma de
administración adecuada y sus contra indicaciones‖.
107
Por su parte, el Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos Privados establece
de forma específica, en el capítulo sexto, artículos 33, 34 y 35, que las funciones de los
farmacéuticos son:
Funciones de los Farmacéuticos
ARTÍCULO 33.- En la farmacia comunal o privada:
1) Es la única persona autorizada para el despacho de recetas.
2) Vigilar cuidadosamente el buen estado de los medicamentos, así como su fecha
de vencimiento.
3) No permitir que personas ajenas a la profesión invadan funciones que son
exclusivamente del farmacéutico.
4) Cumplir con el horario de regencia aprobado por la Junta Directiva del
Colegio.
5) Reportar al Colegio cualquier anomalía e irregularidad que se presente en el
establecimiento, en materia de su competencia.
6) Garantizar que los estupefacientes, psicotrópicos y cualquier otro producto de
prescripción restringida sea despachado de acuerdo con la ley.
7) Mantener dentro de las posibilidades, un surtido de productos necesarios para
atender fórmulas magistrales.
8) Conservar las recetas en la farmacia, debidamente firmadas por el regente que
las despachó, llevando el archivo correspondiente.
9) Reportar y enviar las recetas de estupefacientes y psicotrópicos despachadas en
la farmacia del Ministerio.
108
10) Controlar que los medicamentos o sustancias que puedan producir adicción
no sean expendidos a drogadictos.
11) Velar para que todo producto que se venda a granel (envase no original) vaya
debidamente rotulado.
12) Hacer que se cumplan las normas legales que regulan la venta o el suministro
de medicamentos de uso restringido.
13) Cumplir con todas las disposiciones que para la regencia establece la Ley
General de Salud, los reglamentos y los acuerdos de la Junta Directiva del
Colegio.
14) Es responsable ante el Ministerio y el Colegio de que el establecimiento
farmacéutico bajo su regencia, cumpla con las leyes y reglamentos de la materia.
15) Atender las consultas que se le hagan sobre el uso adecuado de los
medicamentos que le han sido recetados al paciente.
ARTÍCULO 34.- En la droguería:
1) Ser el regente de la droguería, en donde podrá desempeñar además como
recargo otras funciones de índole administrativa.
2) Es responsable que las características de la identidad, pureza y buen estado de
los medicamentos o materias primas para medicamentos previamente registrados
en el Departamento, no sufran alteraciones en la droguería que regenta.
3) Autorizar con su firma la iniciación del proceso de nacionalización y des-
almacenaje de los medicamentos que importe la droguería que regenta.
4) Es el único autorizado para la presentación de la información científica que se
requiere para el registro sanitario de los medicamentos y comunicar, asegurando
que la misma es veraz y fidedigna.
109
5) Prohibir la venta de productos farmacéuticos vencidos, así como la entrada de
muestras médicas vencidas.
6) Es responsable de que no se realice la venta, expendio y suministros de
medicamentos a establecimientos no autorizados ni registrados.
7) Es responsable ante el Ministerio y el Colegio de que la droguería bajo su
regencia cumpla con las leyes y reglamentos de la materia.
ARTÍCULO 35.- En el laboratorio farmacéutico o fábrica farmacéutica:
1) Es responsable de que los procesos de fabricación de laboratorios, cumplan
con las buenas prácticas de manufactura de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) y de cualquier otro organismo reconocido de prestigio internacional.
2) Es responsable de la manufactura, formulación pureza, calidad y seguridad de
los productos que se introduzcan al mercado.
3) Es responsable de que se realicen las pruebas o análisis necesarios para la
comprobación de la identidad, calidad, esterilidad y eficacia terapéutica y bio-
farmacéutica de sus productos.
4) Es el responsable profesional del des-almacenaje de materias primas que se
emplearán en la fabricación de los productos.
5) Es responsable de que toda la información que se presente para el registro del
producto sea fidedigna.
6) Es responsable del registro de los productos ante el Ministerio.
7) Es responsable que la fórmula cuantitativa y cualitativa registrada en la
etiqueta corresponda a la del producto elaborado.
110
8) Es responsable ante el Ministerio y el Colegio, de que el laboratorio bajo su
regencia cumpla con las leyes y reglamentos de la materia.‖
5. Deberes del Farmacéutico.
A parte de los deberes que establece el Código Deontológico, o el Código de Ética
del Colegio de profesionales farmacéuticos, los farmacéuticos deben cumplir con ciertos
deberes que son básicos en su profesión. Estos deberes son los siguientes:
Respetar la vida y la dignidad de las personas.
No tratar a los pacientes de forma desigual o de forma discriminatoria.
Velar por el bienestar del paciente.
Brindar asesoría a los pacientes/clientes sobre los medicamentos.
Asesorar a los pacientes sobre tratamientos medicamentosos tomando en consideración
las circunstancias personales y de salud de los mismos.
Brindarle a los pacientes tratamientos seguros y efectivos.
Sobreponer el bienestar del paciente ante el interés personal o comercial (interés
económico).
Ser objetivo.
Ser confidencial.
Ser honesto.
Estudiar/conocer la historia clínica del paciente/cliente para una mejor asesoría y
medicación.
Brindar seguimiento fármaco-terapéutico a los pacientes.
Cooperar con los demás profesionales de las ciencias de la salud.
Mantenerse actualizado en aspectos propios de su profesión.
Respeta el derecho del paciente/cliente a la libertad de elección del tratamiento (en caso
de que sea permitido por la normativa o que el tratamiento no sea por receta médica).
Adquirir, custodiar, conservar y dispensar medicamentos, así como productos
sanitarios.
111
6. La Atención Farmacéutica.
―La atención farmacéutica es la responsable de la provisión de farmacoterapia con
el propósito de alcanzar resultados que mejoren la calidad de vida del paciente. Estos
resultados son los siguientes:
» Curación de una enfermedad;
» Eliminación o reducción de la sintomatología de un paciente;
» Detención o ralentización del proceso de una enfermedad, o
» La prevención de una enfermedad o sintomatología.
La atención farmacéutica implica que en el proceso un farmacéutico coopera con el
paciente y los profesionales de la salud en el diseño, implementación y seguimiento de un
plan terapéutico que producirá resultados terapéuticos específicos para el paciente. Esto a
su vez supone tres funciones primordiales: la identificación, resolución y prevención de
problemas relacionados con la medicación.
La atención farmacéutica es un elemento necesario de la atención sanitaria, y debe
ser integrado con otros elementos. La atención farmacéutica está, sin embargo, siempre en
beneficio directo del paciente, y el farmacéutico se responsabiliza directamente de la
calidad de dicha atención al paciente. La relación fundamental en la atención farmacéutica
es un intercambio mutuo y beneficioso en la que el paciente otorga al proveedor y el
proveedor le da la competencia y el compromiso (responsable) del paciente. Estos objetivos
fundamentales, procesos y relaciones de la atención farmacéutica existen
independientemente de la configuración de la práctica y experiencia profesional‖ (Policies,
2012).
112
7. El Servicio Farmacéutico.
El servicio farmacéutico es definido de la siguiente forma: ―es el servicio de
atención en salud responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de
carácter técnico, científico y administrativo, relacionados con los medicamentos y los
dispositivos médicos utilizados en la promoción de la salud y la prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, con el fin de contribuir en forma armónica e
integral al mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva de la comunidad‖
(unab.edupol 2008).
―Puede prestarse de forma independiente a través de los establecimientos
farmacéuticos mayoristas, tales como laboratorios farmacéuticos y agencias de
especialidades farmacéuticas, entre otros; o a través de establecimientos farmacéuticos
minoristas, como droguerías y farmacias–droguerías. También puede prestarse de manera
dependiente, por medio de una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS). Una IPS,
además de distribuir intrahospitalariamente los medicamentos y dispositivos médicos a sus
pacientes hospitalizados, puede dispensar los medicamentos y dispositivos médicos a sus
pacientes ambulatorios en-las-mismas-instalaciones…‖
Los procesos del servicio farmacéutico se clasifican en: generales y especiales.
Como procesos generales están la selección, adquisición, recepción y almacenamiento,
distribución y dispensación de medicamentos y dispositivos médicos. Igualmente, la
participación en grupos interdisciplinarios además de la información y educación del
paciente y la comunidad sobre el uso adecuado de medicamentos y dispositivos médicos, y
acerca de la destrucción o desnaturalización-de-medicamentos-y-dispositivos-médicos.
Se consideran procesos especiales los siguientes: atención farmacéutica; fármaco-
vigilancia; preparaciones: magistrales o estériles; nutriciones parenterales; mezcla de
medicamentos oncológicos; adecuación y ajuste de concentraciones para cumplir con las
dosis prescritas; re-empaque; re-envase; participación en programas relacionados con
113
medicamentos y dispositivos médicos; realización o participación en estudios sobre el uso
de medicamentos y dispositivos médicos, demanda insatisfecha, fármaco-epidemiología,
fármaco-economía, uso de antibióticos, farmacia clínica y cualquier tema relacionado de
interés para el paciente, el servicio farmacéutico, las autoridades y la comunidad; además,
monitoreo de medicamentos. También se incluyen: control, dispensación y distribución de
radiofármacos; investigación clínica; y preparación de guías para la dación o aceptación de
donaciones de medicamentos y dispositivos médicos.
Vale la pena aclarar que no todos los procesos especiales del servicio farmacéutico
se prestan en todos los establecimientos farmacéuticos minoristas. Generalmente, a nivel de
droguerías y farmacias-droguerías, los más comunes son la fármaco-vigilancia, las
preparaciones magistrales y el uso de antibióticos‖ (Alexander, 2015).
8. El Regente.
El Diccionario de la Real Academia Española indica que el Regente es aquella
―persona encargada de un establecimiento o negocio‖ (rae.es 2014). Por consiguiente, esta
definición nos permite deducir que en el campo de la Farmacia, el regente es aquel
farmacéutico que se encarga de un establecimiento farmacéutico o de una farmacia.
Desde el punto de vista legal, la Ley General de Salud (Ley 5395 del 30 de octubre
de 1973) brinda una definición más clara acerca de lo que es un ―Regente‖ en el área de la
Farmacia. Dicha definición corresponde a la siguiente:
Artículo 96: ―…. Para tales efectos se considera regente al profesional que de
conformidad con la ley y los reglamentos respectivos, asume la dirección técnica y
científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal regente es responsable
de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los medicamentos que se
elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren, así como de la
contravención a las disposiciones legales y reglamentarias que se deriven de la
operación de los establecimientos...‖
114
Por su parte, el Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos Privados (Decreto
16765 del 13 de diciembre de 1985) define al ―Regente‖ de la siguiente manera:
―ARTÍCULO 1º.- Salvo indicación en contrario, las siguientes definiciones se
aplicarán en el presente Reglamento:
Regente: El profesional, miembro activo del Colegio de Farmacéuticos, que de
conformidad con la ley y reglamentos respectivos, asume la dirección técnica,
científica y la responsabilidad profesional de un establecimiento farmacéutico.‖
Subrayado y cursiva no son del original.
9. Los Establecimientos Farmacéuticos.
10.
Los establecimientos farmacéuticos son definidos como aquellos ―establecimientos
que intervienen en la fabricación, distribución, almacenamiento y despacho de
medicamentos, incluye al laboratorio farmacéutico, el distribuidor mayorista y el minorista‖
(CICAD, 2014).
En Costa Rica los establecimientos farmacéuticos privados se clasifican, de acuerdo
con el Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos Privados (Decreto 16765, del 13 de
diciembre de 1985), capítulo II - artículo 2 , de la siguiente manera:
De la clasificación de los establecimientos privados.
ARTÍCULO 2º.- Los establecimientos farmacéuticos privados:
Farmacia: Aquel que se dedica a la preparación de recetas y al expendio y
suministro directo al público de medicamentos. Es un centro de información y
asesoramiento sobre todos los aspectos que atañen al medicamento.
115
Droguería: Establecimiento que opera en la importación, depósito, distribución
venta al por mayor de medicamentos, quedando prohibido realizar en éstos el
suministro directo al público y la preparación de recetas.
Laboratorio farmacéutico o fábrica farmacéutica: Aquel que se dedica a la
manipulación o elaboración de medicamentos, de materias primas cuyo destino
exclusivo será la elaboración o preparación de los mismos y la manipulación la
elaboración de cosméticos. Este establecimiento deberá cumplir con buenas
prácticas de manufactura y control de calidad que garanticen la eficacia
terapéutica y bio-farmacéutica de los productos.
Botiquín: El pequeño establecimiento destinado en forma restringida, únicamente
al suministro de medicamentos que el Ministerio autorice, oyendo previamente el
criterio del Colegio de Farmacéuticos. En el caso de medicamentos para uso
veterinario, será necesario, además, oír previamente el criterio del Colegio de
Médicos Veterinarios‖. Subrayado y negrita no son del original.
11. Tipos de establecimientos farmacéuticos.
Tomando en consideración que los establecimientos farmacéuticos privados se
clasifican en: farmacias, droguerías, botiquines y laboratorios farmacéuticos o fábricas
farmacéuticas; y basándonos además en lo que disponen los artículos 96 y 97 de la Ley
General de Salud (Ley 5395 del 30 de octubre de 1973), los cuales indican lo siguiente:
ARTÍCULO 96.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de un
farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos. Los establecimientos exclusivamente
de medicamentos para uso veterinario, en casos especiales, pueden ser regentados
por un Médico Veterinario.
116
ARTÍCULO 97.- La instalación y operación de los establecimientos farmacéuticos
necesitan de la inscripción en el Ministerio, previa autorización y registro en el
Colegio de Farmacéuticos. En el caso de establecimientos farmacéuticos de
medicamentos para uso veterinario será necesario además, la autorización y
registro en el Colegio de Médicos Veterinarios. Las personas naturales y jurídicas
que deseen instalar un establecimiento farmacéutico deberán acompañar a su
solicitud los antecedentes sobre las instalaciones, equipos y el profesional que
asumirá la regencia, según corresponde reglamentariamente.
Podemos decir que, en nuestro país, existen dos tipos de establecimientos
farmacéuticos, los cuales corresponden a: los establecimientos farmacéuticos
exclusivamente de medicamentos para uso en humanos y los establecimientos
farmacéuticos exclusivamente de medicamentos para uso en animales (medicamentos
veterinarios); de modo que existen farmacias, droguerías, botiquines y laboratorios
farmacéuticos o fábricas farmacéuticas que se dedican a trabajar exclusivamente con
medicamentos para uso humano, así como farmacias, droguerías, botiquines y laboratorios
farmacéuticos o fábricas farmacéuticas que se dedican a trabajar exclusivamente con
medicamentos para uso en animales, sin dejar de lado las farmacias, droguerías, botiquines
y laboratorios farmacéuticos o fábricas farmacéuticas que se dedican a trabajar con ambos
tipos de medicamentos (medicamentos para uso humano y medicamentos para uso en
animales).
Es importante acotar que, de acuerdo con artículo 96 de la Ley General de Salud, los
establecimientos farmacéuticos (farmacias, droguerías, botiquines y laboratorios
farmacéuticos o fábricas farmacéuticas) siempre deben ser regentados por un farmacéutico,
y que únicamente en casos especiales los establecimientos farmacéuticos exclusivamente de
medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios) pueden ser regentados por
un médico veterinario.
117
Sección C: LOS MEDICAMENTOS.
C.I. Los Medicamentos.
1. Definición de Medicamento.
El término medicamento es definido por la autora Carmen Otero García-Castrillón,
en El comercio internacional de medicamentos, como: ―toda sustancia medicinal, así como
sus asociaciones y o combinaciones, dotada de propiedades para prevenir, diagnosticar,
aliviar, curar enfermedades o dolencias, o para afectar a funciones corporales o al estado
mental y destinada a ser utilizada en las personas o en los animales‖ (Otero, 2017).
Otra definición del término ―medicamento‖ es la siguiente:
Se entiende por medicamento aquel ―producto químico elaborado por un
laboratorio farmacéutico a partir de uno o varios principios activos, con o sin sustancias
auxiliares, que se somete a una serie de procesos para ser comercializado bajo una forma
farmacéutica (tabletas, jarabe, pomada, etc.). Utilizado en la prevención, alivio, tratamiento,
curación o rehabilitación de las enfermedades del hombre y de los animales‖ (UNAB,
2003).
Por otra parte, tenemos la definición de ―medicamento‖ que brinda el Diccionario
de la Real Academia Española, y que corresponde a la siguiente:
Medicamento: El término medicamento proviene del latín, medicamentum, y
significa: ―Sustancia que, administrada interior o exteriormente a un organismo animal,
sirve para prevenir, curar o aliviar la enfermedad y corregir o reparar las secuelas de esta‖
(Real Academia Española, 2017).
De las definiciones anteriormente expuestas, es necesario destacar que las mismas
señalan que los medicamentos son sustancias o productos químicos creados para prevenir,
aliviar, curar, y corregir las enfermedades o dolencias que aquejan a los humanos y a los
118
animales (a los organismos animales). Por lo tanto, de acuerdo con estas definiciones,
queda claro que el concepto ―Medicamento‖ es un concepto general, utilizado para referirse
tanto a las sustancias medicamentosas para uso humano como a las sustancias
medicamentosas para uso en animales (medicamentos veterinarios).
Desde el punto de vista jurídico, en Costa Rica, la Ley General de Salud (Ley 5395)
define el término Medicamento de la siguiente forma:
―ARTÍCULO 104.- Se considera medicamento, para los efectos legales y
reglamentarios, toda sustancia o productos naturales, sintéticos o semi-sintéticos
y toda mezcla de esas sustancias o productos que se utilicen para el diagnóstico,
prevención, tratamiento y alivio de las enfermedades o estados físicos anormales,
o de los síntomas de los mismos y para el restablecimiento o modificación de
funciones orgánicas en las personas o en los animales.
Se incluyen en la misma denominación y para los mismos efectos los alimentos
dietéticos y los alimentos y cosméticos que hayan sido adicionados con sustancias
medicinales.
No se consideran medicamentos las sustancias referidas en el párrafo primero
cuando se utilizaren para análisis químicos y químico-clínicos, o cuando sean
usadas como materia prima en procesos industriales.
Todo medicamento deberá ajustarse a las exigencias reglamentarias particulares
que por su naturaleza les son exclusivamente aplicables, además de las generales
que se establecen para todo medicamento en la presente ley‖.
Como podemos apreciar, la definición de medicamento que otorga la Ley General
de Salud no hace distinción entre medicamentos para uso humano y medicamentos para uso
en animales, lo cual significa que ésta norma emplea el término ―medicamento‖ como un
119
término general para referirse a todas las sustancias y productos medicamentosos
independientemente del uso al que estén destinados (humanos o animales).
2. Tipos de medicamentos:
a) Medicamento de uso humano.
El medicamento de uso humano es aquella ―sustancia o combinación de sustancias
con propiedades para el tratamiento o prevención de enfermedades en seres humanos, que
puede administrarse con el fin de restaurar, corregir o modificar las funciones fisiológicas
ejerciendo una acción farmacológica, inmunológica o metabólica, o de establecer un
diagnóstico médico‖ (Fernández Vila, et al., 2013).
b) Medicamento de uso en animales.
El medicamento de uso en animales es aquella ―sustancia o combinación de
sustancias que posee propiedades curativas o preventivas con respecto a las enfermedades
animales, o que puede administrarse al animal con el fin de restablecer, corregir o modificar
sus funciones fisiológicas ejerciendo una acción farmacológica, inmunológica o
metabólica, o de establecer un diagnóstico veterinario‖ (Fernández Vila et al., 2013).
C.II. Los Medicamentos Psicotrópicos y Estupefacientes.
1. Definición de Psicotrópico.
Los medicamentos psicotrópicos son aquellos medicamentos que contienen agentes
químicos (sustancias medicinales) que actúan sobre el sistema nervioso central, ya sea
excitándolo o deprimiendolo, generando efectos en la actividad cerebral de quien los
consume.
120
Una definición más concreta de psicotrópico corresponde a la siguiente:
Psicotrópico: ―cualquier sustancia natural o sintética, capaz de influenciar las
funciones psíquicas por su acción sobre el Sistema Nervioso Central (SNC)….
Generalmente, el uso de un psicotrópico puede traer como consecuencias cambios
temporales en la percepción, ánimo, estado de conciencia y comportamiento. Pueden ser de
tipo estimulantes, antipsicóticos, tranquilizantes, entre otros‖ (ANMAT, 2014).
Podemos decir que del término psicotrópico nace el término psicofármaco, el cual
significa ―todo producto farmacéutico compuesto por sustancias psicotrópicas, utilizado
como objeto del tratamiento de padecimientos psíquicos o neurológicos‖ (ANMAT, 2014).
En materia legal, el término ―Psicotrópico‖ se encuentra definido en el Reglamento
para el Control de Drogas Estupefacientes y Psicotrópicas (Decreto Ejecutivo 37111 del 12
de enero de 2012), artículo 1 inciso 30, y corresponde al siguiente:
Artículo 1, inciso 30. Sustancias Psicotrópicas o Psicotrópicos: Agente químico
que actúa sobre el sistema nervioso central, lo cual trae como consecuencia
cambios en la percepción, ánimo, estado de conciencia y comportamiento. Son
sustancias, naturales o sintéticas, comprendidas en las listas 1, 2, 3 y 4 del
Convenio sobre Sustancias Psicotrópicas de 1971 y las que se incluyan en el
futuro en este u otro convenio que posteriormente lo sustituya y otras drogas que a
juicio de la Junta se declaren como tales.
2. Definición de Estupefacientes.
Se les denomina estupefacientes a todos aquellos medicamentos compuestos por
agentes químicos que actúan sobre el sistema nervioso central generando alteraciones en las
percepciones, en las sensaciones y en la conciencia de quien los consume. Así por ejemplo,
el consumo de dichos medicamentos produce algunos de los siguientes efectos: sueño, un
121
estado de adormecimiento, pérdida de conciencia, mareos, falta de sensibilidad, ansiedad,
extrañeza, relajación mental y corporal, además de causar dependencia al consumo de los
mismos (farmacodependencia).
En el área de la medicina, estos medicamentos se utilizan por lo general para aliviar
el dolor, la ansiedad y los trastornos de sueño que sufren los pacientes.
Estupefacientes: ―toda sustancia psicotrópica, con alto potencial de producir
conducta abusiva y/o dependencia (psíquica/física, con perfil similar a morfina, cocaína,
marihuana, etc.), que actúa por sí misma o a través de la conversión en una sustancia activa
que ejerza dichos efectos…. Los estupefacientes o narcóticos, están relacionados por lo
general con el tratamiento y control del dolor. Se dic e que estas sustancias tienen un índice
terapéutico muy pequeño (ventana terapéutica pequeña): es decir que las dosis son muy
exactas para cada patología e indicación en particular. Por ejemplo, con una concentración
específica se puede producir excitación y con una concentración superior pueden deprimir
el SNC. Es por ello, que su indicación y prescripción deben ser realizadas exclusivamente
por el profesional médico especialista, y deben ser utilizados bajo estricta vigilancia
médica‖ (ANMAT, 2014).
A nivel normativo, el Reglamento para el Control de Drogas Estupefacientes y
Psicotrópicas (Decreto Ejecutivo 37111 del 12 de enero de 2012) define el término
―estupefaciente‖, en el artículo 1 inciso 11, de la siguiente manera:
―Artículo 1, inciso 11. Estupefaciente: Sustancia que actúa a nivel del sistema
nervioso central, puede provocar sueño o estupor u otras alteraciones del estado
mental, cuyo consumo no controlado puede crear dependencia o adicción. Son
drogas incluidas en la "Convención Única sobre Estupefacientes" de 1961 de las
Naciones Unidas y el protocolo del 25 de marzo de 1972 de Modificación de esta
Convención y todas las que queden sujetas a control internacional en el futuro y
las que a juicio de la Junta se declaren como tales.‖
122
C.III. Los medicamentos de Venta Libre.
1. Definición de medicamentos de venta libre.
Los medicamentos de venta libre, también denominados medicamentos no sujetos a
prescripción médica, se definen como ―aquellos productos que pueden ser adquiridos sin
necesidad de presentar receta médica, ya que están destinados a procesos o condiciones que
no necesitan un diagnóstico preciso y sus datos de evaluación toxicológica, clínica o de su
utilización y vía de administración no exigen prescripción médica.
Estos medicamentos se pueden utilizar para el autocuidado de la salud mediante
dispensación en la oficina de farmacia por un farmacéutico, que informará, aconsejará e
instruirá sobre su correcta utilización.
Entre los medicamentos no sujetos a prescripción médica se encuentran las
especialidades farmacéuticas publicitarias (EFP).
A nivel de la normativa jurídica nacional, la Ley General de Salud (Ley 5395 del 30
de octubre de 1973) define el término ―medicamentos de venta libre‖, en el artículo 120, de
la siguiente manera:
―ARTÍCULO 120.- Son de venta libre los medicamentos que el Ministerio declare
como tales en el correspondiente decreto, oyendo previamente el criterio del
Colegio de Farmacéuticos. En el caso de medicamentos para uso veterinario será
también consultado el Colegio de Médicos Veterinarios‖.
123
Sección D: LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS.
D.I. La Prescripción de Medicamentos.
1. Definición de Prescripción de medicamentos.
La prescripción de medicamentos ―es el resultado de un proceso deductivo mediante
el cual el médico, a partir del conocimiento adquirido, la descripción de los síntomas del
paciente, y tras la realización de un examen físico en busca de signos, realiza un
diagnóstico, que en su caso conlleva un tratamiento terapéutico. Cuando el tratamiento se
concreta en el uso de un medicamento o producto sanitario, éste se plasma en una receta
médica. El paciente debe trasladar a los servicios de farmacia dicha receta, dónde se lleva a
cabo el acto de la dispensación‖ (Barranco Martos, Vargas Fernández y Donato Saenz
Cilliero, 2012).
Otra definición de ―Prescripción‖ es la que brinda el señor Ronald González
Argüello en su libro Prácticas de Farmacología prescripción e interacciones, la cual señala
que: ―la prescripción de los medicamentos es la etapa final de un proceso de evaluación y
diagnóstico de complejidad variable‖ (González Argüello 1999), por lo que, continúa
aclarando Don Ronald González Argüello, dicha potestad ―no es solo un privilegio, sino
también una gran responsabilidad. El proceso de la prescripción de medicamentos no se
limita al simple hecho de escribir las recetas. Detrás de la prescripción tiene que haber un
adecuado diagnóstico, respaldado por los correspondientes exámenes clínicos y de
laboratorio. Después viene la evaluación del tipo de medicamento y la dosis más adecuada,
para ese paciente en particular. También, hay que analizar la ruta de administración más
recomendable, así como los motivos que inducen a escoger una determinada marca de
medicamento, dentro de varias, de un genérico‖ (González Argüello, 1999).
En materia de medicamentos para uso en animales, o medicamentos veterinarios, la
prescripción de los mismos debe ser realizada únicamente por un médico veterinario, ya
124
que dicho profesional es el especialista en salud animal y por ende el único que puede
diagnosticar y curar las patologías o afecciones que afectan a los animales. Al realizar la
prescripción de los medicamentos el médico veterinario debe indicar la forma de preparar
el medicamento, la forma de administrar el medicamento, la dosis y el tiempo de espera
(también conocido como tiempo de retiro o supresión)1 en caso de tratarse de un animal de
producción (Fernández Vila, et al., 2013).
La prescripción de medicamentos para uso en animales tiene por finalidad proteger
tanto la salud animal (aliviar las dolencias y mejorar o curar las enfermedades de los
animales), como la salud humana (protegerlos de los residuos de medicamentos
veterinarios), es por ello que se exige que cierto tipo de medicamentos sean dispensados o
vendidos únicamente bajo receta médica, tal es el caso, por ejemplo, de los medicamentos
que deben ser administrados exclusivamente por un médico veterinario, los medicamentos
que demandan ser administrados bajo el control o supervisión de un médico veterinario y
los medicamentos que son declarados por ley como medicamentos sujetos a prescripción
médica.
2. Medicamentos sujetos a prescripción médica.
Los medicamentos sujetos a prescripción médica, o medicamentos que necesitan
receta médica para su dispensación o venta, son aquellos medicamentos que si son
utilizados de forma incorrecta pueden generar consecuencias negativas para la salud de
quien lo consume, por lo que se requiere para su despacho o dispensación la entrega de una
receta médica, una receta veterinaria, una orden de dispensación o una prescripción médica
que demuestre que el médico ha considerado necesario que el paciente consuma el
medicamento y que ha indicado la forma correcta de suministrar el tratamiento (dosis,
1 El tiempo de espera ―es el período de tiempo que debe pasar entre la última administración del
medicamento veterinario a un animal y la obtención de productos alimenticios de dicho animal, para
garantizar que dichos productos no contengan residuos del medicamento en cantidades que superen los límites
máximos fijados por la legislación‖. (Fernández Vila, et al., 2013).
125
frecuencia y periodo de tiempo que debe tomar los fármacos).
Una característica que permiten identificar estos medicamentos de los
medicamentos de venta libre, es que presentan en su empaque exterior la leyenda
―medicamento sujeto a prescripción médica‖, algunos de ellos incluso presentan el símbolo
―O‖ que es el símbolo exigido por algunas legislaciones como signo preventivo y de
identificación.
A estos medicamentos el Reglamento para el etiquetado de medicamentos
dispensados bajo receta médica para personas ciegas o con discapacidad visual, parcial o
total en establecimientos farmacéuticos tanto públicos como privados. (Decreto Ejecutivo:
38408 del 13 de marzo de 2014) los denomina Producto farmacéutico bajo prescripción
médica o receta médica, y lo define, en el artículo 3 inciso 32, de la siguiente manera:
Artículo 3, inciso 32: Es el medicamento autorizado para dispensarse por medio
de un documento que contiene la orden extendida por el profesional legalmente
autorizado para ello.
En el campo de la medicina veterinaria podemos señalar, a modo de ejemplo, una
tabla que comprende, de manera detallada, los tipos de medicamentos que requieren ser
prescritos por un médico veterinario.
126
(Fernández Vila, et al., 2013).
Medicamentos sujetos a prescripción veterinaria.
Medicamentos administrados
exclusivamente por el
veterinario.
Medicamentos administrados
bajo el control o supervisión del
veterinario.
Medicamentos solo sujetos a
prescripción.
Los medicamentos cuyo suministro o utilización está sujeta a restricciones oficiales
como:
Las derivadas de convenios de las Naciones Unidas contra el tráfico ilícito de
sustancias estupefacientes y psicotrópicas.
Las derivadas de la legislación comunitaria o nacional.
Los medicamentos veterinarios destinados a animales productores de alimentos.
Excepto:
El medicamento cuya administración no exige ningún conocimiento o
habilidad para su uso.
El medicamento veterinario que no entraña ningún riesgo directo o indirecto
para los animales tratados, las personas que lo administran y el medio
ambiente.
El medicamento cuya ficha técnica no contiene ninguna advertencia de
posibles efectos secundarios graves derivados de un uso correcto del
medicamento.
El medicamento veterinario que contiene una sustancia activa que no ha sido
objeto de notificación frecuente de una reacción adversa grave.
El medicamento veterinario que no está sujeto a condiciones de
almacenamiento particulares.
El medicamento cuya ficha técnica no hace referencia a contraindicaciones
relacionadas con otros tipos de medicamentos veterinarios utilizados
comúnmente sin prescripción.
El medicamento que incluso en casos de uso incorrecto no tiene ningún riesgo
para la seguridad de los consumidores por lo que respecta a los residuos en
alimentos.
El medicamento que incluso en casos de uso incorrecto no tiene ningún riesgo
para la salud humana o animal por lo que respecta al desarrollo de resistencias
a las sustancias antimicrobianas o antihelmínticas.
Los medicamentos respecto de los cuales los veterinarios deben adoptar precauciones
especiales con objeto de evitar riesgos innecesarios, incluidos los eutanásicos o
anestésicos, para:
Las especies a que se destinan.
La persona que administra dichos medicamentos a los animales.
El medio ambiente.
Los medicamentos destinados a tratamientos o procesos patológicos que requieran un
diagnóstico preciso previo a la administración del medicamento, o de cuyo uso puedan
derivarse consecuencias que dificulten o interfieran en las acciones diagnósticas o
terapéuticas posteriores.
Los gases medicinales.
Los medicamentos inmunológicos veterinarios.
Medicamentos no sujetos a prescripción veterinaria.
Se incluyen los medicamentos veterinarios destinados a ser administrados a peces de acuario, pájaros de casas particulares,
palomas mensajeras, animales de terrario, pequeños roedores, hurones y conejos – utilizados únicamente como animales de
compañía-, siempre y cuando no contengan sustancias cuya utilización exija un control veterinario.
127
3. Profesionales autorizados por ley para prescribir medicamentos.
Los únicos profesionales que están autorizados para prescribir medicamentos en
Costa Rica, de acuerdo con la Ley General de Salud, son los médicos, los odontólogos, los
obstétricos y los veterinarios. No obstante, estos profesionales únicamente están facultados
para prescribir medicamentos dentro del área de su profesión, por lo que no pueden
prescribir medicamentos para ser usados en otros campos que no sean en los que se
encuentren especializados. Asimismo, para poder prescribir medicamentos, estos
profesionales deben basarse en las farmacopeas declaradas como oficiales por el poder
Ejecutivo, además de sujetarse a las disposiciones reglamentarias y órdenes especiales que
dicte dicho Poder. Artículos 54 y 55 de la Ley general de Salud.
4. Profesionales autorizados por ley para prescribir medicamentos psicotrópicos
y medicamentos estupefacientes.
En Costa Rica los únicos profesionales que pueden prescribir medicamentos
psicotrópicos y estupefacientes son los que se encuentran autorizados por la Ley General de
Salud (Ley 5395 del 30 de octubre de 1973), y por el Reglamento para el control de
Drogas, Estupefacientes y Psicotrópicos (Decreto 37111- S del 12 de enero de 2012).
Estos profesionales son los siguientes:
De acuerdo con la Ley General de salud, solamente pueden prescribir medicamentos
psicotrópicos y estupefacientes, con fines terapéuticos, los médicos, los odontólogos y los
veterinarios que se encuentren ejerciendo legalmente su profesión. Esto de acuerdo con los
artículos 131 y 60 de la misma, los cuales disponen lo siguiente:
Artículo 131.- Solamente los médicos, odontólogos y veterinarios, en ejercicio
legal de sus profesiones podrán prescribir y administrar con sujeción a las
128
exigencias reglamentarias pertinentes, drogas estupefacientes y sustancias o
productos sicotrópicos, anestésicos y similares declarados de prescripción
restringida por el Ministerio. La administración personal de tales drogas sólo
podrá ser hecha por los profesionales mencionados o por personal autorizado
bajo la responsabilidad del profesional que se prescribe.
ARTÍCULO 60.- Los odontólogos y veterinarios, podrán recetar estupefacientes
dentro del ejercicio de su profesión en dosis terapéuticas oficiales y para ser
usadas en las setenta y dos horas siguientes como máximo.
De acuerdo con el Reglamento para el control de Drogas, Estupefacientes y
Psicotrópicos únicamente pueden prescribir medicamentos psicotrópicos y estupefacientes,
con fines terapéuticos, las personas profesionales en medicina, odontología y veterinaria
que se encuentren ejerciendo legalmente su profesión. Esto de acuerdo con el artículo 18
del mismo, el cual indica lo siguiente:
Artículo 18. Solamente las personas profesionales en medicina, odontología y
veterinaria, en ejercicio legal de sus profesiones podrán prescribir estupefacientes
y psicotrópicos con fines terapéuticos, nunca para fines distintos de los previstos
en los convenios internacionales, las leyes nacionales y este reglamento o el
mantenimiento de adicciones.
D.II. La Receta Médica.
1. Definición de Receta médica.
La Receta médica es definida por el Dr. Franco Utili, en Temas de medicina
Ambulatoria como: ―una importante transacción terapéutica entre el médico y su paciente.
Representa un resumen del diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la enfermedad del
129
paciente realizado por el médico. Resume en un trozo de papel la capacidad diagnóstica y la
experiencia terapéutica del médico, con instrucciones para aliviar o restablecer la salud del
enfermo. Sin embargo, la receta mejor concebida puede ser terapéuticamente inútil si no se
instruye debidamente al paciente sobre como tomar la medicación recetada‖ (Utili, 2016).
Por su parte, el señor Mariano Casado. En el Manual de Documentos Medico
Legales, define la receta médica como aquel ―documento de tipo médico legal por el cual el
médico establece una relación simultánea con el paciente y con el farmacéutico. Es un tipo
de documento, de sobrada importancia, en el que concurren diferentes tipos de
implicaciones‖ (sanitarias, éticas, administrativas, económicas y, por supuesto, legales)
(Casado Blanco, 2008). Asimismo, continúa señalando, es ―considerada como uno de los
elementos imprescindibles en la promoción del uso racional de medicamentos. Es un
instrumento que garantiza la existencia de un diagnóstico por parte del médico y la
consiguiente indicación de un medicamento para su tratamiento. Igualmente sirve como
medio de transmisión de información entre los profesionales sanitarios‖ (Casado Blanco,
2008).
Desde el punto de vista de la normativa jurídica nacional, la receta médica, también
denominada prescripción médica, es definida por el Reglamento para el Etiquetado de
Medicamentos dispensados bajo Receta Médica para Personas Ciegas o con Discapacidad
visual, parcial o total, en establecimientos farmacéuticos, tanto Públicos como Privados
(Decreto Ejecutivo 38408 del 13 de marzo de 2014), en el artículo 3 inciso 30, como:
―Artículo 3, inciso30: Prescripción o receta médica: Orden suscrita por los
profesionales legalmente autorizados, a fin de que uno o más productos
farmacéuticos especificados en ella sean dispensados‖.
130
En igual sentido, el Reglamento para el control de Drogas Estupefacientes y
Psicotrópicas (Decreto Ejecutivo N° 37111- S del 12 de enero de 2012), artículo 1 inciso
26, brinda la siguiente definición de receta médica:
Artículo 1 inciso 26: Receta: Documento que contiene la orden extendida por los
profesionales legalmente autorizados para ello, en que se ordena suministrarle al
paciente el medicamento en ella indicado. Solo podrán prescribir los médicos,
odontólogos y veterinarios, cada cual dentro del área de su profesión.
2. Importancia de la Receta Médica.
La importancia de las recetas médicas, ya sea para medicamentos de uso humano o
de uso en animales, ―no viene dada sólo porque la ley exija que los medicamentos de
prescripción se dispensen con receta, sino porque es la prueba de que el médico se
responsabiliza de la necesidad de que al paciente se le administre dicho medicamento, que
ha sido prescrito previa consulta facultativa, y asegura que se va a realizar un seguimiento
al enfermo si ha de repetir el tratamiento…. Este documento evita los graves problemas
derivados de la automedicación y garantiza el uso del medicamento adecuado a las dosis y
el tiempo necesario‖ (Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos 2016).
De igual manera, sirve como evidencia de que la dosis es la adecuada y que no se
presenta interacción entre los medicamentos, de modo tal que le permite al médico
defenderse de incurrir en supuestos de mala praxis profesional, en caso de que el paciente
emplee inadecuadamente los medicamentos prescritos. Esto significa que el médico
prescriptor puede utilizarlo como prueba en los procesos judiciales, por lo que se le
recomienda a los profesionales de las ciencias médicas autorizados para prescribir
medicamentos que conserven y archiven en el expediente del paciente una copia de la
receta que le hayan prescrito y que ésta a su vez esté firmada por el mismo paciente, con el
fin de poder presentarla a las autoridades correspondientes en algún caso requerido, sea
para procesos forenses, civiles o penales.
131
―Por lo tanto, el objetivo del documento es evitar responsabilidades de tipo administrativo,
civil o incluso penal al médico, previstas en la normativa legal por defecto o como
consecuencia del incumplimiento de la normativa administrativa que, para asegurar la
dispensación y la administración correcta de medicamentos, existe‖ (Diario médico, 2002).
Debemos mencionar además que otros de los elementos que le suman importancia a
la receta médica son:
Le garantiza al paciente poder adquirir el tratamiento prescrito en cualquier
farmacia del país, evitando que se den alianzas entre médicos y farmacéuticos para vender
únicamente ciertas marcas o clases de medicamentos.
Protege al paciente de los abusos en el precio de los medicamentos pues promueve
la competencia de oferta y demanda entre farmacias, equilibrando los precios de los
medicamentos.
Mejora la calidad de la prescripción de medicamentos, pues las prescripciones
reflejan los conocimientos que tengan los médicos sobre los nuevos medicamentos y los
que son más adecuados para la enfermedad que presenta el paciente.
3. Tipos de Receta médica.
Las recetas médicas pueden ser públicas o privadas.
En Costa Rica, las recetas médicas públicas son aquellas recetas que se emiten en la
Caja Costarricense de Seguro Social, ya sea en Hospitales, Clínicas o Equipos básicos de
atención integral en salud (EBAIS) y que son dispensadas en las propias farmacias de
dichos establecimientos médicos, mientras que las recetas médicas privadas son aquellas
que emiten los médicos privados, es decir, aquellos que no trabajan para la CCSS y que
tienen su propio consultorio médico, las cuales pueden ser dispensadas en cualquier
farmacia privada del país.
132
Tanto las recetas públicas como privadas pueden ser de dos tipos: las emitidas en
papel, ya sea escrita a mano o mediante computadora, y las recetas electrónicas.
Cada tipo de receta debe cumplir con una serie de características determinadas para
otorgarle seguridad al farmacéutico de su originalidad y validez, además de brindarle los
datos necesarios que le permitan dispensar correctamente los medicamentos.
a) La receta médica emitida en papel, ya sea escrita a mano o mediante computadora.
La receta médica emitida en papel, ya sea escrita a mano o mediante computadora,
es la que los médicos y los profesionales sanitarios autorizados para prescribir
medicamentos utilizan comúnmente.
Este tipo de receta consiste en un bloque de papel o talonario, el cual tiene pre
impreso el nombre del médico o profesional que prescribe, el nombre del consultorio, el
teléfono y la dirección del mismo. Igualmente, contiene espacios para escribir la fecha, el
nombre y apellidos del paciente, el número de cédula del paciente y una línea para la firma
del prescriptor y para su número de colegiatura, además, cuenta con un espacio en blanco
en donde debe anotar los medicamentos a prescribir con su respectiva dosis.
b) Las receta médica Electrónica.
La receta médica electrónica es aquella receta mediante la cual los médicos, o
profesionales sanitarios autorizados para prescribir medicamentos, realizan la prescripción
de los mismos mediante un programa informático creado y disponible expresamente para
ello, el cual se encuentra interconectado con las diferentes farmacias del lugar o del país.
Este tipo de receta le permite al paciente acudir a cualquier farmacia a comprar sus
medicamentos, pues con solo presentar su tarjeta de sanitaria y pasarla por un lector óptico,
el programa le mostrará automáticamente al farmacéutico cual es la receta u orden de
133
prescripción que le tiene que dispensar a la persona.
Quienes prescriben este tipo de receta, deben entregar ―al paciente un documento de
información del tratamiento prescrito, que se llama hoja de medicación activa.
El farmacéutico accede a la dispensación electrónica desde los equipos instalados en
la oficina de farmacia; debe identificar la entrada mediante un certificado electrónico del
titular de la farmacia o del farmacéutico regente, adjunto o sustituto, expedido por la
entidad competente. Evidentemente, la dispensación por receta electrónica implica que las
oficinas de farmacia deben estar conectadas al sistema de receta electrónica.
El Farmacéutico puede consultar las prescripciones empleando la tarjeta sanitaria
individual del cliente. En la receta médica privada en soporte electrónico, el acceso al
sistema se efectuará a través del certificado del DNI electrónico del paciente‖ (Fernández
Vila, et al., 2013).
―El estado de las prescripciones (Pres) y recetas (eRec) aparecerá identificado
mediante distintos colores:
Amarillo: no dispensable temporalmente (no ha llegado el periodo de entrega,
está bloqueada o pendiente de visado de inspección).
Verde: se puede dispensar.
Rojo: no dispensable (ya se ha dispensado o ha pasado el período de entrega)
(Fernández Vila, et al., 2013).
―En el momento de la dispensación, los sistemas de receta electrónica deberán
incorporar y remitir a las administraciones sanitarias correspondientes los siguientes datos:
Identificación del producto dispensado (codificados conforme al nomenclátor
Oficial de Productos Farmacéuticos del Sistema Nacional de Salud).
Número de envases (el sistema verificará que el número de envases dispensados
corresponda con el número de envases prescrito).
134
Identificación de la oficina de farmacia dispensadora (NIF o CIF de su titular y
número de identificación de la oficina de farmacia otorgado por la
Administración sanitaria competente).
Fecha de dispensación.
En caso de sustitución, se introducirá en el sistema la causa de dicha sustitución,
quedando registrado el código del medicamento dispensado‖ (Fernández Vila, et
al., 2013).
Por otra parte, este tipo de receta brinda mayor protección a la salud de los paciente
ya que ―permite que el farmacéutico bloquee cautelarmente la dispensación de un
medicamento prescrito cuando se detecte:
Error en la prescripción.
Interacción entre dicha prescripción y el resto de medicación que toma el paciente.
Alerta de seguridad.
Cualquier otro motivo que pueda suponer un riesgo para la salud del paciente.
Si se detecta alguna de estas circunstancias, el farmacéutico debe comunicarlo al
prescriptor de forma telemática. Además, el farmacéutico debe informar al paciente de
dicho bloqueo. El prescriptor puede revisar la prescripción bloqueada procediendo a
anularla o reactivarla‖ (Fernández Vila, et al., 2013).
Otros beneficios que otorga el uso del sistema de dispensación con receta
electrónica, son los siguientes:
―Ahorrar tiempo y trámites burocráticos tanto al responsable de la prescripción como al
paciente, y ahorrar desplazamientos al paciente.
Registrar datos relativos a la información fármaco-terapéutica del paciente y facilitar su
consulta.
Ofrecer ayuda en la prescripción y en la dispensación (alertas, interacciones, etc.).
135
Mejorar el control del tratamiento por parte del farmacéutico.
Disminuir los errores en la lectura de las prescripciones.
Mejorar la coordinación y comunicación entre los profesionales sanitarios (médico,
responsable del visado u homologación y personal de la oficina de farmacia).
Facilitar el trabajo de facturación de las recetas‖ (Fernández Vila, et al., 2013).
―Se ahorra papel y tinta.
En un paciente crónico, por ejemplo, un diabético, el médico puede grabar en el
ordenador la medicación correspondiente para varios meses, incluso para un año de
tratamiento. Cuando al paciente le faltan 5 días para que se termine cada envase,
automáticamente vuelve a tener disponible otro envase que puede retirar en la farmacia
presentando la tarjeta sanitaria sin necesidad de volver a ir al médico‖ (boticariagarcía
2014).
4. Estructura de la Receta médica.
Las recetas médicas deben ser elaboradas bajo un esquema definido, el cual
comprende una serie de requisitos y formalidades de gran relevancia, que le aseguran al
farmacéutico que han sido prescritas por un médico y que no han sido adulteradas, además
de permitirle interpretarlas de forma clara para la correcta dispensación. Estos requisitos y
formalidades son los siguientes:
―Identificación del médico: La receta debiera incluir la individualización del médico
con su nombre, RUT, Registro del Colegio Médico y dirección del médico, se completa
con la firma del médico como profesional con tinta o lápiz indeleble.
Nombre y dirección del paciente: Ambos son necesarios para apresurar el manejo de la
receta y evitar posible confusión con medicaciones destinadas a otra persona.
La edad también debe incluirse: los pacientes recién nacidos, pediátricos, adultos y
geriátricos difieren marcadamente en su capacidad para absorber, distribuir y excretar
136
diversas drogas. Además, el farmacéutico no dispone de una forma segura de vigilar la
dosis recetada sin esta información.
Súper-inscripción: La súper inscripción consiste en el símbolo Rp (no "Rx"),
abreviatura de "recipe", latino de "tómese" o "despáchese".
Inscripción: La inscripción es el cuerpo de la receta y contiene el nombre y la fuerza
(dosis) de la droga deseada.
Las drogas se prescriben por sus nombres oficiales (Genérico o comercial): Las
abreviaturas deben evitarse porque su uso trae frecuentes errores. Cuando se desea
escribir dos o más drogas en la misma prescripción, el nombre y la cantidad de cada una
se colocan juntos en un renglón separado, directamente por debajo del anterior. Los
nombres de las drogas se escriben con mayúscula‖ (Utili, 2016).
―Suscripción: La suscripción contiene las instrucciones para el farmacéutico. En el caso
de Receta Médica Retenida debe indicarse la cantidad de cajas a despachar en números
arábigos y letras. Es necesario aclarar que puede despacharse sólo la cantidad de dosis
para un mes. En el caso necesario de tener que despachar por más tiempo, debe
confeccionarse otra receta médica retenida con la fecha correspondiente1 (Utili, 2016).
Firma (trascripción): La firma de la receta consiste en las instrucciones al paciente.
El término firma no se refiere al nombre del médico sino que deriva del latín
"signa", que significa "escribir", "marcar‘ o "rotular". Ocasionalmente esta parte de la
prescripción se denomina trascripción, y el término firma se reserva para el nombre del
médico.
Las instrucciones al paciente deben estar siempre escritas en el idioma natal de este
1 La receta médica retenida es aquella en la que se prescriben productos sujetos a control de venta y ella deberá archivarse en el establecimiento. (Utili, 2016).
137
último. El uso de abreviaturas latinas como "1cap. q/d." o "1 cap. t.i.d.a.c." no tiene sentido
alguno, además los puntitos de "q.d." pueden aparecer "q.i.d." o "a.c." como "p.c." para
quien debe leerlo.
Las instrucciones al paciente contienen detalles sobre la cantidad de droga a tomar,
el tiempo y la frecuencia de la dosis y otros factores como dilución y vía de administración.
Si la droga es sólo para uso externo, o debe agitarse bien antes de usar, o es un veneno, esto
debe indicarse‖ (Utili, 2016).
―Expresiones como «tomar según instrucciones» o «tomar según sea necesario»
nunca son satisfactorias y deben evitarse. En lo posible deben especificarse horas exactas
del día. Si es terapéuticamente importante tomar la medicación a intervalos específicos
durante todo el día o durante un tiempo determinado, esto debe indicarse en las
instrucciones al paciente.
Una persona enferma o su pariente cansado y preocupado no siempre puede
recordar claramente las instrucciones verbales del médico, y muchas veces las recuerdan
erróneamente. Si las instrucciones son demasiado largas o complicadas para caber en la
receta, deben escribirse en una hoja especial para instrucciones y entregarse al paciente.
Para evitar posibles errores la primera palabra de las instrucciones al paciente debe servir
como recordatorio de la correcta vía de administración. Así, las instrucciones de un
preparado deben decir:
Tomar si es de uso interno.
Aplicar para una pomada o una loción.
Insertar para supositorios.
Colocar para gotas a colocar en el saco conjuntival, conducto auditivo externo o fosas
nasales.
Las instrucciones al paciente también deben emplearse para recordarle el fin que se
da a la Prescripción, incluyendo frases como "para aliviar el dolor", "para aliviar el dolor de
cabeza" etc.
138
El farmacéutico siempre debe estar alerta para detectar sobredosis de drogas
potentes en las prescripciones que dispensa. Esto es una verificación adicional para la
seguridad del paciente. Si es aconsejable administrar una droga en cantidad mayor que la
habitual, es conveniente que el médico subraye la dosis y escriba "cantidad correcta" o
"dosis correcta" y sus iniciales al lado. Esto asegura al farmacéutico que no se ha cometido
un error, y ahorra tiempo que puede perderse verificando la dosis del médico‖.
Otros requisitos que deben contener las recetas son los siguientes:
Datos e instrucciones en letra legible.
No presentar tachaduras o correcciones sobre los datos o instrucciones.
Indicar el periodo de validez de la receta para su dispensación.
Indicar el plazo de duración del tratamiento prescrito.
Sello profesional regularizado.
Numero de colegiatura del médico.
Nombre del medicamento o del principio activo.
Fecha de prescripción.
Fecha prevista para la siguiente dispensación (en dispensaciones sucesivas).
1. La Receta Médica Veterinaria.
La Receta médica veterinaria es un documento de carácter sanitario mediante el
cual, ―los veterinarios legalmente facultados para ello, y en un marco legal dentro de la
profesión, prescriben a los pacientes (animales) los medicamentos o productos sanitarios
sujetos a prescripción médica a través de sus dueños, para su dispensación por un
farmacéutico o bajo su supervisión, en las oficinas de farmacia y botiquines dependientes
de las mismas u otros lugares acondicionados y regulados para tal fin‖ (Jiménez Guerrero,
2014).
139
―La receta para prescripción de medicamentos veterinarios consta de una parte
original destinada al centro dispensador y dos copias: una para el propietario o responsable
de los animales y otra para el veterinario que efectúa la prescripción. Cuando el veterinario
haga uso de los medicamentos de que dispone para su ejercicio profesional, se quedará
también con el original destinado al centro dispensador‖ (Fernández Vila, et al., 2013).
Los requisitos o formalidades que debe reunir la receta médica veterinaria para su
correcta dispensación son los siguientes:
―Nombre, apellidos, dirección y número de colegiado del médico veterinario que emite
la receta (esto es muy importante como referencia en caso de error o duda).
Fecha de emisión de la receta.
Nombre, apellidos y dirección del propietario del animal o de la finca a nombre de
quien se emite la receta.
La súpercripción se indica con el símbolo Rc (símbolo romano de Júpiter a quien
originalmente se invocaba su gracia y ayuda en el efecto de la droga). Actualmente, es
una orden simbólica para el despachador de ―tomar‖ la droga presente y que significa:
Recipe (tómese) y que va seguida del nombre de la droga o fármaco, ejemplo: Rc/
Suspensión de palmoato de pirantel más oxantel 250 mg
La inscripción consiste en la lista de nombres y cantidades de las drogas anotadas en
lenguaje corriente y que han de incorporarse en la receta.
La suscripción, esta es la parte de la prescripción que guía a la persona encargada de
despachar la receta en la preparación de las drogas (en la actualidad, y debido a que los
medicamentos ya vienen preparados, esta parte puede ser excluida).
La signatura, cuya simbolización es a través de Sic o S, que iba incluida en todas
prescripciones debajo de la suscripción que, como se indicó líneas atrás, ya no se anota.
Ésta proviene del inglés signetur (significa: póngase etiqueta) e instruye, por lo tanto, al
despachador acerca de todos los detalles que deben estar indicados en la etiqueta que él
debe colocar en el envase de medicamento sin excepción.
Ejemplo: Sic. Antiparasitario de uso oral para perros. Dar una cucharadita al día,
durante tres días seguidos, únicamente.
140
La firma del médico veterinario con el número de colegiado, con lo que se acepta la
responsabilidad legal en la emisión de la receta‖ (Urroz Madrigal, 2000).
Además de estos requisitos, la receta médica veterinaria debe contener los
siguientes elementos:
Nombre del animal.
Raza
Sexo
Peso
Edad
Señas particulares
Especie
Número de marca (en bovinos).
En caso de tratarse de recetas médicas que prescriban medicamentos para ser
suministrados en animales productores de alimentos para consumo humano, deben
contener, además de todos los requerimientos señalados anteriormente, los siguientes datos:
―Dosis, vía de administración y duración del tratamiento.
Código de identificación de la explotación y especie animal a la que se destina en el
caso de que en la misma explotación haya varias especies.
El tiempo de espera fijado, aun cuando sea de cero días.
Número de receta‖ (Fernádez Vila, Tojo Fernández, Chao M,Calvo Rey 2013).
2. La receta médica veterinaria de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes.
La receta médica empleada para prescribir medicamentos psicotrópicos y
estupefacientes, también es denominada como ―Formulario Oficial para Receta‖, y es
definida por el Reglamento para el control de drogas, estupefacientes y psicotrópicos
141
(Decreto 37111-S del 12 de enero de 2012), en el artículo 1 inciso 14, de la siguiente
manera:
―Artículo 1 inciso 14: Formulario Oficial para Receta: Es el formulario
oficializado por la Junta, que debe ser empleado por el médico, odontólogo o
veterinario para la prescripción de estupefacientes y psicotrópicos‖.
Estos formularios oficiales mediante las cuales se pueden prescribir los
medicamentos psicotrópicos y los medicamentos estupefacientes se clasifican en dos tipos,
a saber: las recetas de psicotrópicos y las recetas de estupefacientes (Artículo 26 y 27 del
Reglamento para el control de drogas, estupefacientes y psicotrópicos (Decreto 37111-S del
12 de enero de 2012).
En ambos tipos de formularios/recetas les es exigido a los profesionales médicos,
odontólogos y veterinarios, cumplir con una serie de formalidades al momento de prescribir
los psicotrópicos y los estupefacientes, debido a que los datos e información que brindan en
ellos tienen carácter de declaración jurada. Dichas formalidades son las siguientes:
a. Ser escritas en forma clara, de puño y letra del profesional, con tinta indeleble de un solo
color y con un solo tipo de letra.
b. Ser prescritas para un solo paciente.
c. Prescribir un solo medicamento por receta.
d. Prescribir cada medicamento según las indicaciones y dosis oficiales, que están a
disposición en la página web del Ministerio.
e. Contener instrucciones precisas para su administración: nombre del medicamento, dosis,
vía de administración, período de administración y cantidad total a despachar en números y
letras.‖ (Artículo 28 del Reglamento para el control de drogas, estupefacientes y
psicotrópicos (Decreto 37111-S del 12 de enero de 2012).
142
Además, cuando se trata de una prescripción de medicamentos psicotrópicos o
estupefacientes para ser usados en animales (recetas médicas veterinarias), la receta debe
suministrar la siguiente información:
1. Nombre y dos apellidos del profesional prescriptor.
2. Código del profesional.
3. Teléfono del profesional.
4. Fecha de la prescripción.
5. Nombre y dos apellidos del propietario del animal.
6. Número de identificación del propietario del animal (cédula de identidad o de
residencia o pasaporte), previa presentación del documento al prescriptor para su
verificación.
7. Domicilio del propietario del animal.
8. Nombre del animal.
9. Especie.
10. Peso. (Artículo 30 del Reglamento para el control de drogas, estupefacientes y
psicotrópicos (Decreto 37111-S del 12 de enero de 2012).
Es importante señalar que la prescripción de medicamentos psicotrópicos y
estupefacientes por parte de profesionales veterinarios, que se encuentren dentro del ámbito
de su práctica profesional, es permitida por un plazo máximo de 72 horas. En caso de
tratarse de prescripciones de metilfenidato, y para el tratamiento de epilepsia, dicha
prescripción es permitida hasta por un plazo de tres meses (Artículo 33 del Reglamento
para el control de drogas, estupefacientes y psicotrópicos (Decreto 37111-S del 12 de enero
de 2012).
143
Sección E: LA DISPENSACIÓN O DESPACHO DE MEDICAMENTOS.
E.I. La Dispensación de Medicamentos.
1. Definición de Dispensación de medicamentos.
―Es la entrega de uno o más medicamentos y dispositivos médicos a un paciente y la
información sobre su uso adecuado realizada por el químico farmacéutico y el tecnólogo en
regencia de farmacia.‖ (Universidad autónoma de Bucaramanga sd)
―La dispensación de medicamentos constituye la función propia y primordial de los
servicios de farmacia‖ (Barranco Martos, Vargas Fernández y Donato Saenz Cilliero 2012)
y ―va ligada a la prescripción de una receta por parte del facultativo médico, ya sea médico,
odontólogo o veterinario‖ (Barranco Martos, Vargas Fernández y Donato Sáenz Cilliero
2012).
Se define como ―el servicio profesional del farmacéutico encaminado a garantizar,
tras una evaluación individual, que los pacientes reciban y utilicen los medicamentos de
forma adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis precisas según sus requerimientos
individuales, durante el periodo de tiempo adecuado, con la información para su correcto
uso‖ (Fernández Vila, et al., 2013).
En ella el dispensador debe asegurarse que el paciente conozca el nombre del
medicamento, la concentración, la categoría o grupo farmacológico, indicaciones
terapéuticas, la dosis prescrita, la frecuencia y vía de administración, las precauciones que
debe tenerse durante el tratamiento farmacológico (por ejemplo: evitar bebidas alcohólicas,
aumentar el consumo de líquidos, no ingerir leche) y las razones para ello, los efectos
adversos más comunes, las interacciones, contraindicaciones y cuidados en el
almacenamiento de los medicamentos.
La información que reciben los pacientes sobre la correcta utilización de los
medicamentos es de gran importancia, ya que un error o una mala comprensión puede
144
conducir al fracaso del tratamiento y, como consecuencia a un derroche de los medios que
aumentan el costo de atención en salud‖ (Universidad autónoma de Bucaramanga sd).
2. Tipos de dispensación de medicamentos:
La dispensación de medicamentos se puede clasificar en 2 tipos, los cuales son:
Dispensación por prescripción médica y Dispensación por indicación farmacéutica.
a) Dispensación por prescripción médica.
―Ante la demanda de un medicamento o producto sanitario mediante prescripción
se debe tener en cuenta los siguientes aspectos:
1. Comprobar que la cumplimentación de la receta y el periodo de validez son correctos.
En caso de prescripción electrónica, verificar que la dispensación está activa.
2. Solicitar la tarjeta identificativa del paciente referido en la prescripción.
3. Revisar las condiciones de dispensación del medicamento o producto sanitario (esta
información está disponible en el embalaje del producto, en el Catálogo de
Medicamentos del CGCOF o en las aplicaciones de gestión farmacéutica).
4. Valorar:
Para quién es el medicamento.
Si es la primera vez que lo toma o presenta cambios en la pauta.
En caso de que sea una continuación de un tratamiento, revisar su efectividad y la
presencia de RAM (reacciones adversas de los medicamentos).
Si es adecuado al paciente: ¿sigue otro tratamiento?, ¿presenta otras patologías?,
¿está en un grupo de riesgo (embarazadas, lactancia…)?
Si conoce para qué está indicado dicho medicamento.
Si dispone de información sobre los siguientes aspectos:
145
Forma de administración.
Dosis y pauta.
Duración del tratamiento.
Medidas de conservación.
5. Valorar si hay contraindicaciones, interacciones, y reacciones adversas.
6. Localizar el medicamento en la zona de almacenamiento y verificar su adecuado estado
de conservación.
7. Comprobar que el usuario conoce toda la información necesaria para un uso correcto
de ese medicamento o producto sanitario.
8. Dar información sobre medidas no farmacológicas complementarias.
9. Valorar la necesidad de ofrecer otro servicio de atención farmacéutica.
10. Tramitar las condiciones para la facturación, de ser el caso; por ejemplo, la retirada del
cupón precinto.
11. Entregar al usuario el producto o medicamento y cobrar el importe según aportación.
12. Hacer el registro pos-dispensación.‖ (Fernandez Vila, y otros 2013)
b) Dispensación por indicación farmacéutica.
La dispensación por indicación farmacéutica consiste en la recomendación y entrega
de ―un medicamento o producto sanitario propuesto por un farmacéutico ante la demanda
del usuario de un producto farmacéutico para el tratamiento de un problema de salud‖
(Fernández Vila, et al., 2013).
146
En este tipo de dispensación ―se deben dar los siguientes pasos:
1. Recoger información completa sobre el problema de salud…
2. Identificar el producto farmacéutico adecuado.
3. Localizar el medicamento en la zona de almacenamiento y verificar su estado de
conservación.
4. Comprobar que el usuario conoce la información necesaria para hacer un uso
correcto de ese medicamento o producto sanitario.
5. Dar información adicional sobre medidas no farmacológicas complementarias.
6. Valorar la necesidad de ofrecer otro servicio de atención farmacéutica (por ejemplo,
seguimiento fármaco-terapéutico).
7. Entregar el producto y cobrar su importe.
8. Hacer el registro pos-dispensación siguiendo lo indicado en los procedimientos
internos del establecimiento‖ (Fernández Vila, et al., 2013).
3. El Control Cruzado en la dispensación de medicamentos.
El ―control cruzado‖ es un término utilizado principalmente en el campo de la
administración de empresas, no obstante, su uso se ha expandido a otras disciplinas, como
por ejemplo, en la farmacia.
En el campo de la administración, el término ―control cruzado‖ es definido de la
siguiente manera:
―control cruzado: es cuando tomo información de dos áreas independientes que
tienen información cruzada con la misma operación. Ej.: ventas tiene dos sillas, deposito
tiene 2 sillas menos‖ (Kosciuk, 2003).
147
Control cruzado: ―está dado por la existencia de distintas áreas que no tienen
contacto entre sí y que se controlan las unas a las otras… este control cruzado pierde su
eficacia si las personas que se controlan entre sí tienen una relación estrecha: y cuanto más
pequeña es la organización, más estrecha es la relación entre las personas‖ (Joanidis, 2015).
En el campo de la farmacia, propiamente en el tema de dispensación de
medicamentos, al término ―control cruzado‖ se le brinda el siguiente significado:
―Dispensación por control cruzado o doble chequeo: consiste en la dispensación de
los medicamentos a pacientes ambulatorios, es decir atendidos en policlínico, unidad de
emergencia y pacientes de alta, en que un primer Tec. Paramédico recibe la receta, un
segundo Tec. Paramédico distinto la despacha y el primero entrega los medicamentos al
paciente previa revisión del despacho que ha realizado su compañero, comparando receta,
etiquetas de las bolsas contenedoras de cada medicamento y medicamento despachado‖
(Cáceres, 2014).
En Costa Rica la dispensación por control cruzado o doble chequeo es un poco
distinta a la que describe la definición anterior, pues en vez de ser técnicos paramédicos los
que realizan el despacho/dispensación de las recetas de medicamentos, son los
farmacéuticos quienes realizan dicha labor, independientemente de que la
dispensación/despacho de la receta se lleve a cabo en una farmacia de la Caja Costarricense
de Seguro Social o en una farmacia privada, tal como lo establece el artículo 56 de la Ley
General de Salud (Ley 5395 del 30 de octubre de 1973).
ARTÍCULO 56.- Sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de
medicamentos, y en todo caso están en la obligación de rechazar el despacho de
toda receta que no se conforme a las exigencias científicas, legales y
reglamentarias.
148
Además, la realización del control cruzado en la dispensación/despacho de
medicamentos radica en que, al preparar y entregar los medicamentos al paciente, el
farmacéutico verifica que no existan errores de medicación en la receta prescrita, y en caso
de existir proceda a prevenirlos o a resolverlos.
Los errores de medicación son, de acuerdo con El National Coordinating Council
for Medication Error Reporting and Prevention (NCCMERP), ―cualquier incidente
prevenible que puede causar daño al paciente o dar lugar a una utilización inapropiada de
los medicamentos, cuando estos están bajo el control de los profesionales sanitarios o del
paciente o consumidor. Estos incidentes pueden estar relacionados con la práctica
profesional, con los productos, con los procedimientos o con los sistemas, incluyendo fallos
en la prescripción, comunicación, etiquetado, envasado, denominación, preparación,
dispensación, distribución, administración, educación, seguimiento y utilización‖ (Torres
Domínguez, 2005).
4. Profesionales autorizados por ley para dispensar medicamentos.
De acuerdo con la Ley General de Salud (Ley 5395 del 30 de octubre de 1973) los
únicos profesionales autorizados para realizar el despacho/dispensación de medicamentos
son los farmacéuticos, tal y como lo establece el artículo 56 de la misma, el cual reza de la
siguiente manera:
ARTÍCULO 56.- Sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de
medicamentos, y en todo caso están en la obligación de rechazar el despacho de
toda receta que no se conforme a las exigencias científicas, legales y
reglamentarias.
No obstante, en casos especiales, el médico veterinario puede dispensar/despachar
medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios) debido a que la ley lo
autoriza a asumir la regencia de las farmacias (tipo de establecimiento farmacéutico) en
149
dichos casos. Esto de acuerdo con el artículo 96 de la Ley General de Salud, el cual dispone
que:
ARTÍCULO 96.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de un
farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos. Los establecimientos exclusivamente
de medicamentos para uso veterinario, en casos especiales, pueden ser regentados
por un Médico Veterinario. Para tales efectos se considera regente al profesional
que de conformidad con la ley y los reglamentos respectivos, asume la dirección
técnica y científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal regente es
responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los
medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren,
así como de la contravención a las disposiciones legales y reglamentarias que se
deriven de la operación de los establecimientos. Es solidario en esta
responsabilidad el dueño del establecimiento. Subrayado no es del original.
Por otra parte, el Reglamento de la Ley Orgánica del Colegio de Médicos
Veterinarios (Decreto Ejecutivo 19184 del 10 de julio de1989), señala que los médicos
veterinarios también pueden dispensar/despachar recetas de medicamentos para uso en
animales (medicamentos veterinarios) debido a que los mismos pueden asumir la regencia
de los establecimientos que comercializan medicamentos farmacéuticos exclusivamente
para uso veterinario. Esto de acuerdo con el artículo 106 incisos d, de dicho reglamento, el
cual expresa lo siguiente:
Artículo 106.-Los establecimientos que deben ser regentados o dirigidos técnica y
científicamente por un médico veterinario son:
d) Los establecimientos que comercialicen medicamentos farmacéuticos
exclusivamente para uso veterinario.
150
5. Profesionales autorizados por ley para dispensar psicotrópicos y
estupefacientes.
De conformidad con la Ley General de Salud (Ley 5395 del 30 de octubre de 1973),
los profesionales encargados de llevar a cabo el despacho/dispensación de psicotrópicos y
de estupefacientes son exclusivamente los farmacéuticos, tal y como lo ordena el artículo
133 de la misma, y que corresponde al siguiente:
―ARTÍCULO 133.- El depósito y la manipulación de estupefacientes y de
sustancias o productos psicotrópicos declarados del uso restringido por el
Ministerio y el despacho de las recetas en que se prescriban, corresponderá
personal y exclusivamente a los farmacéuticos‖.
En igual sentido, el Reglamento para el control de drogas, estupefacientes y
psicotrópicos (Decreto 37111- S del 12 de enero de 2012) determina, en el artículo 21, que
son los farmacéuticos los únicos profesionales autorizados para despachar/dispensar
medicamentos psicotrópicos y estupefacientes. Dicho artículo corresponde al siguiente:
“Artículo 21. El control y el manejo de estupefacientes y psicotrópicos en los
establecimientos farmacéuticos, así como el despacho de las recetas en que se
prescriben, corresponderá personal y exclusivamente a los regentes
farmacéuticos‖.
151
CAPÍTULO III
ANÁLISIS JURÍDICO SOBRE LA FACULTAD QUE POSEE EL MÉDICO
VETERINARIO PARA EFECTUAR EL DESPACHO DE MEDICAMENTOS, DE
PSICOTRÓPICOS Y DE ESTUPEFACIENTES PARA USO EN ANIMALES
(MEDICAMENTOS VETERINARIOS).
Sección A: Análisis normativo sobre la facultad que posee el médico veterinario para
efectuar la dispensación o despacho de medicamentos para uso en animales.
El análisis normativo que procederemos a realizar corresponderá, indudablemente, a
un análisis de interpretación jurídica, el cual se va a delimitar al estudio de la normativa
jurídica sanitaria referente a la regulación de medicamentos y a la regulación del ejercicio
profesional de la Farmacia y de la Medicina Veterinaria, concretamente a aquellas normas
concernientes a la regulación del despacho y dispensación de medicamentos.
Antes de proceder a efectuar dicho análisis, es pertinente brindar una breve
definición de lo que es una norma jurídica, así como explicar en qué consiste la
interpretación jurídica y cuáles son los métodos de interpretación jurídica que existen, todo
esto en aras de que el estudio normativo que se va a realizar se comprenda de la mejor
manera posible.
A.I Generalidades sobre la interpretación de las normas jurídicas (hermenéutica
jurídica).
1. Las normas jurídicas.
Como se ha de saber, una norma jurídica es una orden, un mandato o una regla, que
se encuentra dotada de un carácter obligatorio, y que es creada por una autoridad o poder
legitimado, mediante la cual se establecen deberes, derechos y facultades, mismos que
152
autorizan o sancionan las conductas de los seres humanos que viven en sociedad en aras de
conseguir una convivencia más armoniosa.
Para aplicar las normas jurídicas de manera correcta a un caso en concreto es
necesario conocer su significado, su finalidad, su razón de ser y su alcance. Este
conocimiento se logra únicamente a través de la interpretación jurídica.
2. La interpretación jurídica.
La interpretación jurídica se puede definir como aquel método que permite
esclarecer la ambigüedad, la complejidad, la obscuridad, lo confuso, el alcance, el
contenido y la implicación de una disposición jurídica, en aras de descubrir su verdadero
significado, así como de develar la voluntad o intención del legislador al crear dicha norma,
para poderla aplicar de forma correcta a los casos concretos, precisando las situaciones en
las que encuadra y en las que no es posible utilizarla, evitando de esta manera
incongruencias o contradicciones.
El tribunal Contencioso Administrativo ha definido la interpretación normativa, en
la sentencia 00003 del dieciséis de enero del año dos mil trece, de las ocho horas y quince
minutos, de la siguiente manera:
―VII I.- APLICACIÓN E INTERPRETACIÓN DE LAS NORMAS JURÍDICAS.
Normalmente nos referimos, a la interpretación en el marco de la praxis del
Derecho, es decir, al momento de emplear una norma con el fin de superar un
problema jurídicamente relevante. Por ello la interpretación es la acción de
interpretar. Etimológicamente hablando, el verbo ―Interpretar‖ proviene de la
voz latina interpretare o interpretari, palabra que, según el eminente Jurista
uruguayo Eduardo J. Couture, deriva de inter-pres que significa mediador,
corredor, intermediario. El Diccionario de la Lengua española, en el sentido que
nos interesa recalcar, define la voz ―interpretar‖ como: ―explicar‖ o ―declarar el
sentido de algo‖, y principalmente el de textos poco claros. Explicar,
acertadamente o no, acciones, palabras o sucesos que pueden ser entendidos de
153
varias formas. El eximio Jurista y tratadista italiano Francesco Messineo,
conceptúa la interpretación (o hermenéutica) de la ley, (norma) diciendo: ―…es la
investigación y la penetración del sentido y del alcance efectivo de la norma (o
sea, de la voluntad de la misma), esto es, ‗la atribución de un significado‘ a la
norma para medir su extensión precisa y la posibilidad de aplicación a la
determinada relación social a regular. Es, pues, una operación lógica, de
conocimiento.‖. El Jurista italiano Riccardo Guastini, considera que existe un
concepto restringido de interpretación y otro amplio (el primero cuando la norma
es dudosa o controvertida y el segundo independientemente de estos calificativos);
de acuerdo con la mayoría, cabría en todo caso, hablar de mayor o menor grado
de dificultad para interpretar una norma jurídica, pero nunca de la posibilidad de
prescindir de hacerlo, de tal modo que existirá siempre la ineludible necesidad de
la interpretación de la norma jurídica. La Ley se ha creado con el fin de que se
aplique a los casos expresamente previstos por ella, sin embargo, en ocasiones
surgen dudas e incertidumbre en lo tocante a su interpretación, y es en estos
supuestos, cuando nace la necesidad de extraer del texto su sentido propio. Los
medios de que el operador jurídico se sirve para llevar a cabo este proceso, son
substancialmente cuatro: filológico o gramatical, lógico, histórico y sociológico.
El artículo 10 del Código Civil, contempla estos cuatro elementos: ―Las normas
se interpretarán según el sentido propio de sus palabras, en relación con el
contexto, los antecedentes históricos y legislativos y la realidad social del tiempo
en que han de ser aplicadas, atendiendo fundamentalmente al espíritu y finalidad
de ellas‖. Estos conceptos mantienen plena vigencia en la medida en que atienden
a una interpretación sistemática o lógica de las normas. Al respecto, conviene
recordar, como tesis de principio aplicable a todas las ramas del derecho, que
este método de interpretación: ―[…] supone que el orden jurídico es un sistema, y,
por ello, que los postulados que estudiamos son los primeros principios
interpretativos: su plenitud hermética (sistema cerrado) y su coherencia (falta de
contradicciones); por lo demás, precisamente por lo apuntado, no estudia las
reglas como manifestaciones singulares del ‗legislador‘, en su significado aislado,
sino que eleva a categoría de principio la necesidad de relacionar cada regla con
154
las demás vigentes en un orden jurídico, de modo tal de suprimir las
incoherencias e, incluso, las lagunas. Bien entendida, la interpretación jurídica no
es, para este método, sino búsqueda de los segmentos de la ley, de las oraciones
que entran en combinación para construir la norma que solucione el caso […]‖
(MAIER, Julio. Derecho Procesal Penal. Buenos Aires, Editores del Puerto S.R.L.,
2002, Segunda Edición, p. 237).
Por su parte, la Sala Primera de la Corte Suprema de Justicia ha explicado en la
Sentencia 156 de las once horas quince minutos del tres de marzo del año dos mil cuatro,
en el considerando tercero, que:
―La interpretación de las normas legales es un procedimiento racional utilizado
por el juez para buscar el espíritu de la norma, en aras de amparar una
determinada situación jurídica a la normativa y sus distintas fuentes de derecho.
Las interpretaciones pueden ser de distinto carácter. Existe la interpretación
extensiva, cuando se encuentra en la norma un contenido más amplio que su letra
y, por consiguiente, se utiliza para cobijar situaciones que inicialmente parecen
no cubiertas por la misma. Está la interpretación restrictiva, correspondiente a
aquellos casos en los que, más bien, el juez estima la necesidad de delimitar lo
dicho en el texto de la norma, con el fin de ajustarlo a la regulación de
determinadas situaciones jurídicas. También se halla la interpretación correctora
y consiste en determinar que el espíritu de la norma implica considerar sus
alcances de manera distinta a lo expresado en ella. Por último, se encuentra la
interpretación integradora, cuya finalidad es suplir las lagunas normativas. Pero,
esa potestad de interpretar debe ser entendida para aquellos casos en los cuáles, a
partir de la redacción de la norma positiva en contrapeso con la situación jurídica
concreta, surja duda respecto a cómo debe ser regulada esta última‖.
La interpretación normativa, que realizan los jueces, los abogados y las personas
que ejercen una actividad jurídica, debe ser objetiva, libre de prejuicios, ideologías, juicios
de valor, intereses personales y de creencias. Es por ello que el Código Civil (Ley N° 63 de
155
28 de setiembre de 1887) establece en el artículo 10 el modo de cómo se deben interpretar
las normas:
Artículo 10.- Las normas se interpretarán según el sentido propio de sus palabras,
en relación con el contexto, los antecedentes históricos y legislativos y la realidad
social del tiempo en que han de ser aplicadas, atendiendo fundamentalmente al
espíritu y finalidad de ellas.
En igual sentido lo hace la Ley General de la Administración Pública (Ley 6227 del
2 de mayo de 1978) al indicar en el artículo 10 lo siguiente:
Artículo 10.- 1. La norma administrativa deberá ser interpretada en la forma que
mejor garantice la realización del fin público a que se dirige, dentro del respeto
debido a los derechos e intereses del particular.
2. Deberá interpretarse e integrarse tomando en cuenta las otras normas conexas y
la naturaleza y valor de la conducta y hechos a que se refiere.
3. Métodos de Interpretación Jurídica.
―Como auxiliar de la interpretación doctrinal existe un arte, -la hermenéutica
legal- que suministra ciertas reglas que por cuyo medio se puede llegar a conocer
más o menos lo que se llama la mente o espíritu de la ley, o sea, la intención del
legislador (…)
Las palabras con las que está redactada la ley deben ser entendidas en su
significación corriente (sentido propio de las palabras), a no ser que el legislador
le haya dado otro particular o técnica, caso en el cual habrá de tomarse en cuenta
esta particularidad a fin de ajustarse al concepto que propiamente se ha querido
expresar (…) De otro lado, preciso es interpretar las disposiciones legislativas en
156
la dirección más racional, en la que mejor corresponda al bien de la sociedad, a
las necesidades y convivencias del pueblo para quien se legisla, porque tal ha
debido ser el propósito tenido en mente al dictarlas. Es decir, para su correcta
interpretación las normas jurídicas deberán relacionarse con la realidad social
del tiempo en que han de ser aplicadas, atendiendo fundamentalmente al espíritu y
finalidad de ellas‖ (PGR - 035 2014).
Por otra parte, ―la interpretación de las normas jurídicas por los operadores
jurídicos con el propósito de aplicarlas no puede hacerse, única y exclusivamente,
con fundamento en su tenor literal, puesto que, para desentrañar, entender y
comprender su verdadero sentido, significado y alcances es preciso acudir a
diversos instrumentos hermenéuticos tales como el finalista, el institucional, el
sistemático y el histórico-evolutivo. Sobre este particular, el Título Preliminar del
Código Civil en su numeral 10 establece que ―Las normas se interpretarán según
el sentido propio de sus palabras, en relación con el contexto, los antecedentes
históricos y legislativos y la realidad social del tiempo en que han de ser
aplicadas, atendiendo fundamentalmente al espíritu y finalidad de ellas‖. Las
proposiciones normativas se componen de términos lingüísticos los que tienen un
área de significado o campo de referencia así como, también, una zona de
incertidumbre o indeterminación, que puede provocar serios equívocos en su
interpretación y eventual aplicación. En virtud de lo anterior, al interpretar una
norma es preciso indagar su objetivo (ratio) o fin propuesto y supuesto, respecto
del cual la norma tiene naturaleza instrumental –método teleológico-. El
intérprete debe, asimismo, confrontarla, relacionarla y concordarla con el resto
de las normas jurídicas que conforman en particular una institución jurídica –
método institucional- y, en general, el ordenamiento jurídico –método sistemático-
, puesto que, las normas no son compartimentos estancos y aislados sino que se
encuentran conexas y coordinadas con otras, de forma explícita o implícita.
Finalmente, es preciso tomar en consideración la realidad socio-económica e
histórica a la cual se aplica una norma jurídica, la cual es variable y mutable por
su enorme dinamismo, de tal forma que debe ser aplicada para coyunturas
históricas en constante mutación –método histórico-evolutivo-. Cuando de
157
interpretar una norma jurídica se trata el intérprete no puede utilizar uno solo de
los instrumentos indicados, por no tener un carácter excluyente, sino que los
mismos son diversos momentos o estadios imprescindibles del entero y
trascendente acto interpretativo‖ (03481 2003).
Entre los diversos instrumentos hermenéuticos, o métodos de interpretación jurídica,
que existen podemos citar, a modo de ejemplo, el formalista, el sistemático, el finalista, el
sociológico, el humanista, el histórico evolutivo, entre otros, los cuales surgen a raíz de
diferentes corrientes, como lo son la positivista, la realista, la iusnaturalista, la exegética,
entre otras.
Es importante destacar que los instrumentos hermenéuticos (de interpretación
jurídica) no son excluyentes entre sí, ni poseen un orden jerárquico o de relevancia sino
que, por el contrario, pueden y deben ser utilizados en conjunto, de acuerdo con las
circunstancias propias del caso, para descubrir la verdadera voluntad del legislador y el
sentido de la norma que se encuentra en controversia, con la finalidad de poder interpretarla
y aplicarla de manera correcta.
Los métodos más comunes o tradicionales que se utilizan para interpretar la
normativa jurídica son los siguientes:
i. Interpretación Gramatical o Literal.
―Este método, denominado por algunos como exegético, se propone encontrar el
sentido de una norma o de una cláusula en el texto de las mismas. Es decir, a
partir de su literalidad, se atribuye un significado a los términos empleados en la
redacción por el legislador o por los contratantes. Con ayuda de las reglas
gramaticales y del uso del lenguaje, se indaga el significado de los términos en
que se expresa una disposición normativa. Dicho significado suele coincidir con el
lenguaje general empleado por los miembros de la comunidad, aunque en
ocasiones es menester atender al lenguaje técnico que utiliza la norma jurídica‖
(Anchondo Paredes, 2006).
158
De la interpretación gramatical o literal se derivan dos tipos de interpretación, que
son:
a. La interpretación semántica.
Este tipo de interpretación ―se ocupa del sentido de las palabras comprendidas en el
texto. «Si la palabra presenta diferentes acepciones, la misión de la interpretación es optar
por el significado habitual y concreto del vocablo, de los diversos que pueda tener, tomando
en cuenta también los usos lingüísticos del término así como de su probable acepción
específica en el lenguaje jurídico»‖ (Anchondo Paredes, 2006).
b. La interpretación sintáctica.
Con ella lo que se busca es ―encontrar el sentido de un enunciado completo, en su
construcción, «con arreglo a la relación que guardan entre sí el sujeto y el predicado, el
carácter adversativo, concesivo, disyuntivo, copulativo, etc., de las conjunciones, la
colocación del pronombre o del adverbio, etc.» (Anchondo Paredes, 2006).
A su vez, en la interpretación gramatical o literal, se pueden presentar dos
subcategorías de interpretación debido a la diversidad de acepciones que puede tener cada
palabra y a la variedad de significados que se le puede otorgar al texto. Estas subcategorías
de interpretación son las siguientes:
a. La interpretación restrictiva.
El autor, Víctor Emilio Anchondo Paredes, señala en el documento Métodos de
Interpretación Jurídica que este modo de interpretación ―constriñe el alcance normativo de
una disposición para aplicarla a casos específicos y limitados.‖ Además señala, citando a
Rojas Amandi, que este tipo de interpretación ―puede entenderse en varios sentidos: a) la
interpretación que trata de respetar la voluntad del legislador y su texto de la manera más
fiel posible; b) la que acota el significado de los términos del texto legal a su menor ámbito
material de validez posible; y c) la reducción de la letra de la ley a su significado más
159
seguro y aceptado por todos o por muchos, por igual, en el ámbito de los especialistas del
derecho‖ (Anchondo Paredes, 2006).
b. La interpretación extensiva:
Este tipo de interpretación ―consiste en ampliar el significado de un texto para
aplicarlo a situaciones que no se encuentran comprendidas claramente en los términos
literales de la norma‖ (Anchondo Paredes, 2006).
Por otro lado, es necesario indicar que en la interpretación gramatical o literal se
utilizan los argumentos lingüísticos y los argumentos a contrario como instrumentos de
interpretación. Éstos consisten en lo siguiente:
a. El argumento lingüístico.
En él ―se invoca el lenguaje en sus diferentes dimensiones: semántica, sintáctica o
pragmática. Lo cotidiano es que se atienda al lenguaje ordinario o de uso corriente, pero en
ocasiones habrá que acudir al lenguaje jurídico, tanto el que utiliza la norma como el que
construyen los juristas, sean doctrinarios o juzgadores. En cualquiera de los casos, la
construcción de los textos y el significado de las palabras por sí o el que le reconocen los
miembros de una determinada comunidad, se sustentan fundamentalmente en el lenguaje,
en el alcance textual de la norma o de la estipulación‖ (Anchondo Paredes, 2006).
b. El argumento a contrario.
Consiste en basarse ―en la presunción de que si el legislador ha regulado
expresamente una hipótesis, entonces esa regulación se refiere a dicha hipótesis, y sólo a
ella, rechazándose su aplicación a cualquier caso distinto al expresamente contemplado por
el legislador. Esto es, si la norma se hace únicamente, de manera exclusiva, para una
determinada situación, de ese modo queda abortada la posibilidad de extender la solución
jurídica a una situación diferente a la expresamente prevista por la disposición (Anchondo
Paredes, 2006).
160
ii. Interpretación Sistemática.
Con este tipo de interpretación lo que se busca es ―extraer del texto de la norma un
enunciado cuyo sentido sea acorde con el contenido general del ordenamiento al que
pertenece. Procura el significado atendiendo al conjunto de normas o sistema del que forma
parte‖ (Anchondo Paredes, 2006).
De la interpretación sistemática se desprenden los siguientes argumentos interpretativos:
a. Argumento a cohaerentia.
―Es aquel por el que dos enunciados legales no pueden expresar dos normas
incompatibles entre ellas, por lo que sirve tanto para rechazar los significados de un
enunciado que lo hagan incompatible con otras normas del sistema, como para atribuir
directamente un significado a un enunciado, que lo haga lo más coherente posible con el
resto del ordenamiento‖ (Anchondo Paredes, 2006).
b. Argumento a rúbrica.
―Consiste en atribuir a un enunciado un significado sugerido por el título o rúbrica
que encabeza el grupo de artículos o cláusulas en que aquel encuentra‖ (Anchondo Paredes,
2006).
c. Argumento sedes materiae.
―Es aquel que por la atribución de significado a un enunciado dudoso se realiza a
partir del lugar que ocupa en el contexto normativo del que forma parte, ya que se piensa
que la localización topográfica de una disposición proporciona información sobre su
contenido‖ (Anchondo Paredes, 2006).
161
d. Argumento sistemático en sentido estricto.
―Es aquel que para la atribución de significado a una disposición, tiene en cuenta el
contenido de otras normas, su contexto‖ (Anchondo Paredes, 2006).
iii. Interpretación Histórica.
Consiste en estudiar ―los contextos anteriores que puedan influir en el
entendimiento actual de las normas‖ (Anchondo Paredes, 2006).
La interpretación histórica se subdivide en dos categorías, que son las siguientes:
a. La interpretación estática.
―Es la forma tradicional o usual de entender una institución o figura jurídica.
Aunque el legislador elabore nuevas normas, se entiende que su intención es no apartarse
del espíritu que tradicionalmente ha informado la naturaleza de la institución jurídica que
actualmente ha regulado‖ (Anchondo Paredes, 2006).
b. La interpretación dinámica o evolutiva.
―Consiste en tomar la historia de las instituciones jurídicas como una tendencia
hacia el futuro, con carácter progresista; como un proceso de cambio continuo, en
evolución, o como un proceso irregular, con rupturas y cambios en las circunstancias que
impiden entender las reglas actuales con los criterios proporcionados por regulaciones ya
derogadas‖ (Anchondo Paredes, 2006).
162
iv. Interpretación Genética.
―Esta interpretación se sustenta en las causas que originaron el surgimiento de la ley
o del contrato, pues es obvio que ni una ni otro se generan de la casualidad y sin un
contenido motivador específico‖ (Anchondo Paredes, 2006).
v. Interpretación Teleológica.
―Esta interpretación consiste en atribuir significado a una norma o a una cláusula
atendiendo a la finalidad del precepto o del pacto. El legislador que crea la ley o las partes
que celebran el contrato se proponen uno o varios fines de los cuales las normas o las
cláusulas son un medio; por lo que la interpretación debe realizarse teniendo en cuenta esos
fines o propósitos buscados‖ (Anchondo Paredes, 2006).
vi. Interpretación Contextual, Adecuadora.
El intérprete afirma que utiliza la adecuación para modular la norma interpretada a
otra de rango superior o a un principio de mayor jerarquía (Romero Pérez, 2014).
vii. Interpretación Sociológica.
Importa aquí el contexto social, en sentido amplio, en el cual se inserta y se aplica la
norma jurídica: la realidad social del tiempo en que han de ser aplicadas (Romero Pérez,
2014).
viii. Interpretación a contrario sensu.
El intérprete señala que la norma puede ser leída en un sentido contrario o inverso,
para resolver el tema bajo análisis. Cuando se aplica este criterio, se parte del supuesto de
que existe una laguna que hay que llenar (Romero Pérez, 2014).
163
ix. Interpretación a fortiori.
El intérprete argumenta que la norma puede ser leída bajo el supuesto de que en la
situación analizada, se aplica con el rigor debido, con mayor motivo o fuerza otra norma
conocida. Es una forma de analogía, aplicando una norma, en una situación en la que según
el intérprete cabe por el exceso del motivo.
Recuerda el principio del que puede lo más, puede lo menos (Romero Pérez, 2014).
x. Interpretación por analogía, similitud o semejanza.
Se aplica una norma, bajo el criterio de que la semejanza o la similitud que presenta
la situación bajo análisis (Romero Pérez, 2014).
xi. La norma superior prevalece sobre la inferior.
En una situación de duda o conflicto, el intérprete afirma que una norma superior
debe prevalecer sobre una de inferior rango. Por ejemplo, la ley respecto del reglamento
(Romero Pérez, 2014).
xii. La norma específica o concreta prevalece sobre la genérica o amplia.
En una situación de duda o conflicto, el intérprete afirma que una norma general o
amplia, cede frente a una disposición específica o concreta (Romero Pérez, 2014).
164
A.II Análisis interpretativo de la normativa jurídica sanitaria referente al
despacho/dispensación de medicamentos.
1. Análisis de la Ley General de Salud (Ley N° 5395 del 30 de octubre de 1973).
La Ley General de Salud regula, a través de diversos artículos, el ejercicio del
despacho/dispensación de medicamentos. Es por ello que procederemos a analizar,
mediante la aplicación de distintos métodos de interpretación, cada uno de esos artículos
con el fin de determinar si los mismos autorizan o no a los médicos veterinarios para
efectuar el despacho/dispensación de las recetas de medicamentos, específicamente de
aquellas recetas de medicamentos dirigidos a uso en animales (medicamentos para uso
veterinario).
Dichos artículos son:
Artículo 56 de la Ley General de Salud:
Artículo 56.- Sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de medicamentos,
y en todo caso están en la obligación de rechazar el despacho de toda receta que
no se conforme a las exigencias científicas, legales y reglamentarias. Subrayado y
negrita no son del original.
Como podemos apreciar, ésta es una norma bastante clara ya que podemos entender
sin problema alguno, y de acuerdo con sentido común de las palabras, que los
farmacéuticos son los únicos profesionales autorizados, por esta norma, para realizar la
entrega de los medicamentos prescritos bajo receta médica (despacho o dispensación de
recetas de medicamentos). No obstante, procederemos a analizar dicho artículo, mediante la
aplicación de distintos métodos de interpretación, a saber: el método de interpretación
gramatical o literal, el método de interpretación a contrario sensu, el método de
interpretación genético, el método de interpretación histórico y el método de interpretación
165
sociológico, todo esto en aras de lograr una mejor comprensión del mismo.
» Método de interpretación Gramatical o Literal.
La palabra más importante de éste artículo, y que a nuestro criterio puede generar
dudas al momento de interpretarse y de aplicarse la norma, es la palabra ―Medicamento‖.
Es por ello que resulta necesario buscar el significado de dicho término en el lenguaje
ordinario o de uso corriente, así como en el lenguaje técnico jurídico, para lograr una mejor
comprensión de la norma.
De acuerdo con el lenguaje ordinario o de uso corriente (Diccionario de la lengua
española), el significado del término ―medicamento‖ es el siguiente:
―Medicamento: Del lat. medicamentum.
1. Sustancia que, administrada interior o exteriormente a un organismo animal, sirve
para prevenir, curar o aliviar la enfermedad y corregir o reparar las secuelas de esta‖.
(rae.es 2014).
Al indicar esta definición que el medicamento es una sustancia administrada a un
organismo animal, debemos entender entonces que el término ―medicamento‖ se refiere a
las sustancias que son administradas tanto en los seres humanos como en los animales para
prevenir, aliviar o curar sus enfermedades, pues ambos, el ser humano y los animales, son
organismos animales.
Aclarado lo anterior, queda en manifiesto que el término ―medicamento‖ es un
término general que engloba los diferentes destinatarios a los que va dirigida la sustancia
curativa (medicamento), es decir, que comprende tanto los medicamentos para uso en seres
humanos como los medicamentos para uso en animales. Por consiguiente, se debe
166
interpretar el artículo 56 de la Ley General de Salud de la siguiente manera:
Sólo los farmacéuticos pueden despachar las recetas de medicamentos, sean estos
destinados a ser administrados en seres humanos o en animales, y en todo caso
están en la obligación de rechazar el despacho de toda receta que no sea
conforme a las exigencias científicas, legales y reglamentarias.
Desde el punto de vista del lenguaje técnico jurídico, el término ―medicamento‖ es
definido por la Ley General de Salud (en el artículo 104) de la siguiente manera:
ARTÍCULO 104.- Se considera medicamento, para los efectos legales y
reglamentarios, toda sustancia o productos naturales, sintéticos o semi-sintéticos
y toda mezcla de esas sustancias o productos que se utilicen para el diagnóstico,
prevención, tratamiento y alivio de las enfermedades o estados físicos anormales,
o de los síntomas de los mismos y para el restablecimiento o modificación de
funciones orgánicas en las personas o en los animales.
Se incluyen en la misma denominación y para los mismos efectos los alimentos
dietéticos y los alimentos y cosméticos que hayan sido adicionados con sustancias
medicinales.
No se consideran medicamentos las sustancias referidas en el párrafo primero
cuando se utilizaren para análisis químicos y químico-clínicos, o cuando sean
usadas como materia prima en procesos industriales.
Todo medicamento deberá ajustarse a las exigencias reglamentarias particulares
que por su naturaleza les son exclusivamente aplicables, además de las generales
que se establecen para todo medicamento en la presente ley.‖ Subrayado y letra
negrita no es del original.
Como podemos apreciar, la definición de medicamento que otorga la Ley General
167
de Salud no hace distinción entre medicamentos para uso en humanos y medicamentos para
uso en animales (medicamentos veterinarios), sino que, por el contrario, dicha definición
engloba los diferentes usos y destinatarios a los que puede estar dirigido el medicamento
(personas y animales), e inclusive, comprende las diferentes modalidades en las que los
medicamentos pueden presentarse o estar contenidos (alimentos, alimentos dietéticos o
cosméticos).
Por lo tanto, tomando como base la definición de medicamento que establece la Ley
General de Salud en el artículo 104, se debe interpretar el artículo 56 en estudio de la
siguiente manera:
Sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de medicamentos (incluyendo
aquellas recetas que se traten de medicamentos presentes o contenidos en
alimentos, alimentos dietéticos o cosméticos), sean estos destinados a uso en
humanos (medicamentos para personas) o a uso en animales (medicamentos
veterinarios), y en todo caso están en la obligación de rechazar el despacho de
toda receta que no se conforme a las exigencias científicas, legales y
reglamentarias.
Del análisis de la palabra ―Medicamento‖ se concluye que: tanto el lenguaje
ordinario como el lenguaje técnico jurídico definen el término ―medicamento‖ de forma
similar, pues ambos señalan, grosso modo, que se le denomina medicamento a aquellas
sustancias que son empleadas para prevenir, tratar, curar o aliviar las enfermedades de
las personas y de los animales, revelando así que el término ―medicamento‖ es un término
unitario que engloba las subcategorías (por llamarlas de algún modo) de los ―medicamentos
para uso en humanos‖ y de los ―medicamentos para uso en animales (medicamentos
veterinarios)‖. Por consiguiente, al manifestar la norma (artículo 56) que ―Sólo los
farmacéuticos podrán despachar recetas de medicamentos‖, la misma se está refiriendo
tanto a las recetas que prescriben medicamentos para uso en humanos como a las recetas
que prescriben medicamentos para uso en animales.
168
Por lo tanto, queda claro que, de acuerdo con el artículo 56 de la Ley General de
Salud, son los farmacéuticos los únicos profesionales que pueden despachar las recetas de
medicamentos, correspondan las mismas a prescripciones de medicamentos para uso en
humanos o a prescripciones de medicamentos para uso en animales (medicamentos
veterinarios).
Otras palabras del artículo 56 que resultan convenientes de definir, ya sea en su
significación corriente (sentido propio) o de acuerdo con el lenguaje técnico jurídico, para
lograr una correcta interpretación de la norma son las siguientes: ―sólo‖,
―farmacéutico(s)‖, ―podrán‖, ―despachar‖, y ―receta(s)‖.
De acuerdo con su significación corriente (sentido propio), las definiciones de
dichas palabras corresponden a las siguientes:
Sólo: Único en su especie, únicamente, solamente. (rae.es 2014).
Farmacéutico: 1. adjetivo Perteneciente o relativo a la farmacia. 2. Persona que,
provista del correspondiente título académico, profesa o ejerce la farmacia.
(rae.es 2014).
(Farmacia: 1. Ciencia que enseña a preparar y combinar productos naturales o
artificiales como remedios de las enfermedades, o para conservar la salud. 2.
Profesión de la farmacia. 3. Laboratorio y despacho del farmacéutico). (rae.es
2014).
Podrán - poder: 1. Tener expedita la facultad o potencia de hacer algo.(rae.es
2014).
Despachar: 4. enviar (‖ hacer que algo se dirija a alguna parte). Despachar un
correo. 5. Vender un género o una mercancía. 6. Dicho de un tendero o de un
dependiente: Atender a un cliente. U. t. c. intr. (rae.es 2014).
169
Receta: 1. Prescripción facultativa. 6. f. Memoria de cosas que se piden (rae.es
2014).
De conformidad con el lenguaje técnico jurídico, las definiciones de las palabras
―farmacéutico‖ y ―receta‖ son las siguientes:
Farmacéutico:
La Ley General de la Salud no define explícitamente el término ―farmacéutico‖,
pero indica en el artículo 40 lo siguiente:
ARTÍCULO 40.-Se considerarán profesionales en Ciencias de la Salud quienes
ostenten el grado académico de Licenciatura o uno superior en las siguientes
especialidades: Farmacia; Medicina, Microbiología Química Clínica,
Odontología, Veterinaria, Enfermería, Nutrición y Psicología Clínica.
Por consiguiente, podemos inferir que, para efectos interpretativos de la Ley
General de Salud, el farmacéutico es un profesional en Ciencias de la Salud que ostenta el
grado académico de Licenciatura, o uno superior, en la especialidad de Farmacia.
El Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos Privados (Decreto 16765 del 13
de Diciembre de 1985), por su parte, sí brinda una definición concreta para el término
―farmacéutico‖, y además, ofrece una definición para la expresión ―profesión de
Farmacia‖, la cual le permite al intérprete lograr una mejor comprensión del término
―farmacéutico‖. Dichas definiciones corresponden a las siguientes:
170
Definición del término ―farmacéutico‖:
Artículo 1°. - Salvo indicación en contrario, las siguientes definiciones se
aplicarán en el presente Reglamento:
Farmacéutico: El profesional en Farmacia debidamente incorporado y miembro
activo del Colegio de Farmacéuticos de conformidad con las disposiciones de la
Ley Orgánica de dicho Colegio y sus Reglamentos‖.
Definición de la expresión “profesión de Farmacia”:
Artículo 1°. - Salvo indicación en contrario, las siguientes definiciones se
aplicarán en el presente Reglamento:
Profesión de Farmacia: Es la rama de las ciencias de la Salud que trata del
estudio de los medicamentos y su despacho, búsqueda de formas farmacéuticas, su
formulación, manipulación, almacenamiento, depósito, clasificación,
fiscalización, control analítico y evaluación bio-farmacéutica.
Construyendo una definición más inteligible para el término ―Farmacéutico‖ a
partir de las definiciones expuestas anteriormente, obtenemos la siguiente:
Farmacéutico: El farmacéutico es un profesional en Ciencias de la Salud que
ostenta el grado académico de Licenciatura, o uno superior, en la especialidad de Farmacia
(es decir, en la rama de las ciencias de la Salud que trata del estudio de los medicamentos y
su despacho, búsqueda de formas farmacéuticas, su formulación, manipulación,
almacenamiento, depósito, clasificación, fiscalización, control analítico y evaluación bio-
farmacéutica), el cual debe estar debidamente incorporado al Colegio de Farmacéuticos y
ser miembro activo del mismo.
171
Receta:
La Ley General de la Salud, no define el término ―Receta‖.
El Reglamento para el control de Drogas Estupefacientes y Psicotrópicas (Decreto
Ejecutivo N° 37111- S del 12 de enero de 2012), define el término ―Receta‖ de la siguiente
manera:
―Artículo 1 inciso 26.- Receta: Documento que contiene la orden extendida por
los profesionales legalmente autorizados para ello, en que se ordena suministrarle
al paciente el medicamento en ella indicado. Solo podrán prescribir los médicos,
odontólogos y veterinarios, cada cual dentro del área de su profesión‖.
El Reglamento para el Etiquetado de Medicamentos dispensados bajo Receta
Médica para Personas Ciegas o con Discapacidad visual, parcial o total, en establecimientos
farmacéuticos tanto Públicos como Privados (Decreto Ejecutivo 38408 del 13 de marzo de
2014), señala, en el artículo 3 inciso 30, que el término ―Receta‖ se debe entender de la
siguiente manera:
Artículo 3, inciso 30.- Prescripción o receta médica: Orden suscrita por los
profesionales legalmente autorizados, a fin de que uno o más productos
farmacéuticos especificados en ella sean dispensados.
Como podemos apreciar, ambas definiciones son muy similares e inteligibles.
Aplicando las definiciones de todas las palabras anteriores, tanto las del lenguaje
común como las de lenguaje técnico jurídico, al momento de interpretar el artículo 56 de la
Ley General de Salud, se debe entender el mismo de la siguiente manera:
Únicamente el profesional en Ciencias de la Salud que ostente el grado académico
de Licenciatura, o uno superior, en la especialidad de Farmacia (es decir, en la
172
rama de las ciencias de la Salud que trata del estudio de los medicamentos y su
despacho, búsqueda de formas farmacéuticas, su formulación, manipulación,
almacenamiento, depósito, clasificación, fiscalización, control analítico y
evaluación bio-farmacéutica.), y que se encuentre debidamente incorporado al
Colegio de Farmacéuticos siendo miembro activo del mismo, tiene
la expedita facultad de vender y entregar las recetas (documentos que contiene
la orden extendida por los profesionales legalmente autorizados para ello, en que
se ordena suministrarle al paciente el medicamento en ella indicado.) de
medicamentos (sustancia o productos naturales, sintéticos o semi-sintéticos y toda
mezcla de esas sustancias o productos que se utilicen para el diagnóstico,
prevención, tratamiento y alivio de las enfermedades o estados físicos anormales,
o de los síntomas de los mismos y para el restablecimiento o modificación de
funciones orgánicas en las personas o en los animales. Se incluyen en ésta
denominación y para los mismos efectos los alimentos dietéticos y los alimentos y
cosméticos que hayan sido adicionados con sustancias medicinales.), y en todo
caso están en la obligación de rechazar el despacho de toda receta que no se
conforme a las exigencias científicas, legales y reglamentarias‖.
Además de las definiciones antes expuestas, conviene señalar que, al interpretar el
artículo 56 de la Ley General de Salud (siempre dentro del contexto de la interpretación
gramatical) se debe tener en consideración dos aspectos sumamente relevantes, los cuales
son:
Que la palabra ―podrán‖ que emplea ésta norma, si bien es cierto tiene un sentido
facultativo, y no de orden o mandato, el mismo no le confiere a la norma el significado de
que se trate de una facultad de los farmacéuticos, y por ende de una obligación o deber para
otro tipo de profesionales, el despachar las recetas de medicamentos, pues hay que tener
presente que dicho artículo también emplea la palabra ―solo‖ la cual otorga un sentido de
exclusividad, situación que le permite al legislador excluir al resto de profesionales
(médicos, médicos veterinarios, odontólogos, obstétricas) de la potestad de despachar
recetas de medicamentos, sean estas de medicamentos destinados a uso en humanos o de
medicamentos destinados a uso en animales (medicamentos veterinarios), así como de
173
productos adicionados con sustancias medicinales (alimentos, alimentos dietéticos y
cosméticos).
Por consiguiente, al indicar el artículo 56 de la Ley General de Salud que:
―Sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de medicamentos, y en todo
caso están en la obligación de rechazar el despacho de toda receta que no sea
conforme a las exigencias científicas, legales y reglamentarias.
La norma está autorizando única y exclusivamente a los profesionales farmacéuticos
para que realicen la labor de despacho de recetas de medicamentos como una función
propia de su trabajo, de modo tal que los demás profesionales (médicos, médicos
veterinarios, odontólogos y obstétricas) no pueden, ni deben, despachar recetas de
medicamentos debido a que la norma los excluye de dicha potestad.
Que la palabra ―despachar‖ (despacho de medicamentos) en el ámbito del ejercicio
profesional de la farmacia, y dependiendo de cada país, puede ser considerada como
sinónimo de la palabra ―dispensar‖ (dispensación de medicamentos), o puede no serlo.
En Costa Rica, por ejemplo, en el campo de la Farmacia, y de acuerdo con las
palabras del farmacéutico Dr. Freddy Arias Mora, los términos ―despacho de
medicamentos‖ y ―dispensación de medicamentos‖ se refieren a dos gestiones diferentes,
que corresponden, a grosso modo, a las siguientes:1
Dispensación de medicamentos: Es la entrega de fármacos o medicamentos a un
paciente, previa presentación de una receta médica. Los medicamentos que se entregan bajo
esta modalidad van empacados y etiquetados con la siguiente información: el nombre del
medicamento, la dosificación, el modo de suministrarse el medicamento (con o sin
alimentos, antes o después de comidas, no ingerir bebidas alcohólicas), efectos secundarios
1 (La diferencia entre ambos conceptos nos la aclara el Dr. Freddy Arias Mora en una conversación que
tuvimos con él previo a desarrollar la tesis).
174
(si el medicamento causa sueño), la fecha de caducidad del medicamento y el nombre del
paciente a quien corresponde el medicamento.
Un ejemplo de dispensación de medicamentos es la entrega de medicamentos en las
farmacias de la Caja Costarricense de Seguro Social.
Despacho de medicamentos: Es la entrega de medicamentos por parte de un
farmacéutico a un paciente que presenta una receta médica, previa explicación sobre la
dosis y modo de suministrarse los medicamentos.
En el ―despacho‖ el farmacéutico tiene un contacto directo con el paciente desde el
momento en que recibe la receta médica del mismo hasta el momento en que le entrega los
medicamentos que le fueron prescritos, situación que le permite indicarle al paciente los
nombres de los medicamentos que le fueron prescritos así como explicarle detalladamente
el modo en cómo debe suministrarse dichos medicamentos (la dosis, la frecuencia, la vía de
administración, si debe ingerirlos o aplicárselos antes o después de comidas o con algún
alimento), las contraindicaciones, las interacciones con otros medicamentos, los posibles
efectos secundarios de los medicamentos, las precauciones que debe tener durante el
tratamiento (no ingerir bebidas alcohólicas, no consumir ciertos alimentos), la forma de
almacenar o guardar los medicamentos (en lugares secos, sin humedad, en refrigeración), la
caducidad de los medicamentos, e inclusive el farmacéutico puede realizarle al paciente un
seguimiento fármaco terapéutico.
Un ejemplo de ―despacho de medicamentos‖ es la entrega de medicamentos a los
pacientes, previa presentación de una receta médica, en las farmacias privadas.
No obstante, debemos indicar que desde el punto de vista legal, en Costa Rica, la
normativa jurídica sanitaria referente a la regulación de medicamentos y a la regulación del
ejercicio profesional de la Farmacia y de la Medicina Veterinaria (concretamente aquellas
normas concernientes a la regulación de la entrega de medicamentos prescritos bajo receta
médica), únicamente hace uso del término ―despacho de medicamentos‖, es decir, no
175
utiliza ni se refiere al término ―dispensación de medicamentos‖. Además, dicha normativa
no reconoce de forma expresa que los términos ―despacho de medicamentos‖ y
―dispensación de medicamentos‖ correspondan a gestiones diferentes.
Por lo tanto, a falta de regulación sobre el término ―dispensación de
medicamentos‖, el término ―despacho de medicamentos‖ debe ser interpretado de forma
extensiva con el fin de que abarque la gestión de ―dispensación de medicamentos‖.
Con base en lo anterior, el artículo 56 de la Ley General de Salud se debe interpretar
de la siguiente manera:
Artículo 56.- Sólo los farmacéuticos podrán despachar/dispensar recetas de
medicamentos, y en todo caso están en la obligación de rechazar el
despacho/dispensación de toda receta que no sea conforme a las exigencias
científicas, legales y reglamentarias.
Como resultado de todo el análisis de interpretación gramatical realizado al artículo
56 de la Ley General de Salud, concluimos que la norma faculta exclusivamente a los
profesionales farmacéuticos para realizar el despacho/dispensación de las recetas de
medicamentos, correspondan las mismas a prescripciones de medicamentos para uso en
humanos o a prescripciones de medicamentos para uso en animales (medicamentos
veterinarios). Por consiguiente, los médicos veterinarios no pueden despachar recetas de
medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios) ni recetas de
medicamentos para uso humano (medicamentos para uso humano que pueden ser prescritos
a animales) pues no se encuentran autorizados por este artículo para hacerlo, de modo tal
que si lo hacen estarían violentando dicha norma, es decir, estarían actuando ilegalmente.
176
» Método de interpretación a contrario Sensu (en sentido contrario).
Indica el artículo 56 de la Ley General de Salud que:
―Artículo 56.- Sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de
medicamentos…‖.
Realizando una interpretación a contrario Sensu (en sentido contrario) de dicha
norma obtenemos como resultado lo siguiente:
Todos los profesionales, con excepción de los farmacéuticos, tienen prohibido
despachar recetas de medicamentos.
Como podemos apreciar, la voluntad del legislador en esta norma es autorizar
únicamente a los profesionales farmacéuticos para que realicen la labor de
despacho/dispensación de recetas de medicamentos (medicamentos en términos generales,
es decir, tanto medicamentos para uso en humanos como medicamentos para uso en
animales -medicamentos veterinarios-), y de excluir de esa potestad al resto de
profesionales (médicos, médicos veterinarios, odontólogos, obstétricas, entre y demás).
Como resultado del análisis de interpretación A contrario Sensu (en sentido
contrario) realizado al artículo 56 de la Ley General de Salud, concluimos que la norma
faculta única y exclusivamente a los profesionales farmacéuticos para realizar el
despacho/dispensación de las recetas de medicamentos (sean las mismas recetas de
medicamentos para uso en humanos o recetas de medicamentos para uso en animales -
medicamentos veterinarios-). Por consiguiente, los médicos veterinarios no pueden
despachar recetas de medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios) ni
recetas de medicamentos para uso humano (medicamentos para uso humano que pueden ser
prescritos a animales) pues no se encuentran autorizados por éste artículo para hacerlo, de
modo tal que si lo hacen estarían violentando dicha norma, es decir, estarían actuando
ilegalmente.
177
» Método de interpretación Genética.
El artículo 56 de la Ley General de Salud establece lo siguiente:
Artículo 56.- Sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de medicamentos, y
en todo caso están en la obligación de rechazar el despacho de toda receta que no
se conforme a las exigencias científicas, legales y reglamentarias.
De conformidad con los antecedentes históricos concernientes a la evolución de la
profesión farmacéutica en Costa Rica y su regulación,1 las causas que originaron la
creación del presente artículo fueron las siguientes:
Causas:
Que desde el año 1841, debido a la ausencia de farmacéuticos en el país, se autorizó vía
Decreto (Decreto Número XVI del 24 de Setiembre de 1841) a los médicos, a los
cirujanos y a las personas que poseían conocimientos en farmacia, aunque estos no
estuvieran aprobados, a tener una botica y despachar en ella sus medicamentos.
Que debido a que el número de profesionales farmacéuticos iba aumentando
paulatinamente, en el año 1859, se restringió, mediante el Decreto número 38 del 4 de
agosto del mismo año, la autorización concedida a los médicos para tener boticas y
despachar medicamentos, siendo que a partir de éste Decreto sólo se les permitía a los
médicos tener boticas y despachar medicamentos en aquellos casos en donde no
hubieran cuatro farmacéuticos en la capital y dos en cada una de las provincias.
Que para el año 1896 el número de profesionales farmacéuticos había incrementado,
por consiguiente, se ordenó el cierre de las farmacias y de los botiquines públicos no
regentados por farmacéuticos titulados.
1 (Historia brevemente narrada en el capítulo primero del presente trabajo de investigación –Tesis-)
178
Que en el año 1923 se estableció que el despacho de recetas lo debía realizar solamente
el farmacéutico regente en las boticas, o aquella persona o personas que se encontraran
bajo la inmediata dirección, vigilancia y responsabilidad del farmacéutico regente.
Asimismo, se señaló que la elaboración, la preparación y la venta de sustancias de
efecto activo o tóxico correspondían a funciones propias de los miembros del Colegio
de Farmacéuticos. En materia de medicamentos veterinarios, se autorizó el despacho de
las recetas prescritas por médicos veterinarios, siempre que las mismas fueran
destinadas a ser empleadas directamente en el ejercicio de la veterinaria, además se
determinó que la elaboración, la preparación y la venta de sustancias medicinales de
efecto activo o tóxico destinadas a ser empleadas en veterinaria, era exclusiva de los
médicos veterinarios titulados.
Que en el año 1943 se decretó que los Laboratorios Químico-Farmacéuticos, las
Droguerías y las Boticas o Botiquines, debían ser regentados por farmacéuticos
incorporados en el Colegio de Farmacéuticos de Costa Rica. Se exceptuaron de esta
disposición los Botiquines que se encontraban ubicados en lugares lejanos a la ciudad
debido a la carencia de profesionales farmacéuticos. En igual sentido se señaló que la
regencia farmacéutica se iría estableciendo en los diferentes lugares de la República tan
pronto como el número de farmacéuticos titulados aumentara.
Que en el año 1945 se estableció que todos los establecimientos farmacéuticos debían
ser regentados por un profesional que estuviera debidamente incorporado al Colegio de
Farmacéuticos, con excepción de los botiquines de médico, de los botiquines de pueblo
(que estaban establecidos con carácter temporal en las poblaciones en donde no habían
boticas regentadas por un farmacéutico titulado), y de los establecimientos
especializados en productos para uso veterinario. Cabe señalar que los establecimientos
especializados en productos para uso veterinario podían ser regentados por un médico
veterinario, pero únicamente podían vender productos en envases originales en los
cuales debían especificar que eran ―para uso veterinario‖, además, dicha excepción
otorgada a éstos establecimientos tenía validez hasta que se fundara el Colegio de
179
Médicos Veterinarios, el cual debía estipular sus propias facultades mediante su propia
Ley Orgánica.
Que el 14 de noviembre de 1964 además de crearse el Colegio de Médicos Veterinarios
mediante la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios (Ley N° 3455), se
decretó también, mediante ésta misma Ley, que las funciones de los médicos
veterinarios corresponden a ―todas aquellas que traten o se relacionen con la Medicina,
Cirugía, Patología, Profilaxis, Microbiología y Salud Pública Veterinaria y Zoonosis‖
(Artículo 6 de la Ley N° 3455). Estos hechos causaron no sólo que la autorización
concedida a los médicos veterinarios (en el año 1945) para que pudieran regentar
establecimientos especializados en productos para uso veterinario así como para vender
medicamentos para uso veterinario caducara (pues dicha autorización tenía como
término de caducidad la creación del Colegio de Médicos Veterinarios), sino que
produjeron también la prohibición de que los médicos veterinarios realicen la regencia
de los establecimientos especializados en medicamentos y productos para uso en
animales así como el despacho de recetas de medicamentos para uso veterinario, pues la
Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios no reconoce de manera específica y
legítima la labor de regencia de establecimientos especializados en medicamentos y
productos para uso en animales ni la labor de despacho de recetas de medicamentos
para uso en animales (labores que tratan o se relacionan con la Farmacia, ciencia u
oficio que la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios no reconoce cono
función propia de los médicos veterinarios) como funciones propias de los médicos
veterinarios.
Que para principio de los años setenta, en Costa Rica, el número de profesionales
farmacéuticos había aumentado considerablemente, de modo que ya alcanzaban para
cubrir la demanda de servicios farmacéuticos en todo el territorio nacional (tanto en la
ciudad como en las zonas lejanas), por lo tanto, ya no era necesario que los médicos y
los veterinarios continuaran realizando el ejercicio de despacho de recetas de
medicamentos, así como la venta de medicamentos.
180
Consecuencia:
En el año 1973 se creó la Ley General de Salud (Ley 5395), la cual decretó, a través
del artículo 56, que a partir de la entrada en vigencia de ésta nueva Ley (Ley General de
Salud), la labor de despachar recetas de medicamentos (en todo el territorio nacional)
procedía a ser una función exclusiva de los profesionales farmacéuticos, dando así por
concluido el período de vigencia de la autorización concedida a los médicos y a los
veterinarios para que realizaran el despacho de recetas de medicamentos en las zonas
alejadas de la ciudad.
Conclusiones:
Que el artículo 56 de la Ley General de Salud surge de la necesidad de dar por
concluida la autorización concedida a los médicos y a los veterinarios para que
realizaran el despacho de recetas de medicamentos en las zonas alejadas de la ciudad,
esto por motivo de que para la época de los años setentas en el país ya se contaba con
suficientes profesionales farmacéuticos para cubrir la demanda de servicios
farmacéuticos en todo el territorio nacional (tanto en la ciudad como en las zonas
lejanas).
Que el artículo 56 de la Ley General de Salud se crea por la necesidad de reconocer y
decretar que la labor de despachar de recetas de medicamentos corresponde a una
función propia y exclusiva de los profesionales farmacéuticos, de modo que ningún otro
profesional debe ejecutarla.
Que el artículo 56 de la Ley General de Salud surge de la necesidad de prohibirle a los
demás profesionales (médicos, médicos veterinarios, agrónomos, y demás) realizar la
labor de despacho de recetas de medicamentos.
Como resultado del análisis de interpretación Genética realizado al artículo 56 de la
181
Ley General de Salud concluimos que a partir de la entrada en vigencia de la presente Ley
(Ley 5395), los médicos veterinarios (y demás profesionales) quedaron excluidos de la
potestad de despachar/dispensar recetas de medicamentos, por consiguiente, estos
profesionales no pueden despachar recetas de medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios) ni recetas de medicamentos para uso humano (medicamentos
para uso humano que pueden ser prescritos a animales), pues no se encuentran autorizados
por este artículo para hacerlo, de modo tal que si lo hacen estarían violentando dicha
norma, es decir, estarían actuando ilegalmente.
» Método de interpretación Histórica.
El artículo 56 de la Ley General de Salud dispone lo siguiente:
Artículo 56.- Sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de medicamentos, y
en todo caso están en la obligación de rechazar el despacho de toda receta que no
se conforme a las exigencias científicas, legales y reglamentarias.
Para interpretar correctamente esta norma es preciso conocer los hechos anteriores a
la creación de la misma. Dichos hechos corresponden a los siguientes:
Hechos:
Que desde el año 1841, debido a la ausencia de farmacéuticos en el país, se autorizó vía
Decreto (Decreto Número XVI del 24 de Setiembre de 1841) a los médicos, a los
cirujanos y a las personas que poseían conocimientos en farmacia, aunque estos no
estuvieran aprobados, a tener una botica y despachar en ella sus medicamentos.
Que debido a que el número de profesionales farmacéuticos iba aumentando
paulatinamente, en el año 1859, se restringió, mediante el Decreto número 38 del 4 de
Agosto del mismo año, la autorización concedida a los médicos para tener boticas y
182
despachar medicamentos, siendo que a partir de este Decreto sólo se les permitía a los
médicos tener boticas y despachar medicamentos en aquellos casos en donde no
hubieran cuatro farmacéuticos en la capital y dos en cada una de las provincias.
Que para el año 1896 el número de profesionales farmacéuticos había incrementado,
por consiguiente, se ordenó el cierre de las farmacias y de los botiquines públicos no
regentados por farmacéuticos titulados.
Que en el año 1923 se estableció que el despacho de recetas lo debía realizar solamente
el farmacéutico regente en las boticas, o aquella persona o personas que se encontraran
bajo la inmediata dirección, vigilancia y responsabilidad del farmacéutico regente.
Asimismo, se señaló que la elaboración, la preparación y la venta de sustancias de
efecto activo o tóxico correspondían a funciones propias de los miembros del Colegio
de Farmacéuticos. En materia de medicamentos veterinarios, se autorizó el despacho de
las recetas prescritas por médicos veterinarios, siempre que las mismas fueran
destinadas a ser empleadas directamente en el ejercicio de la veterinaria, además se
determinó que la elaboración, la preparación y la venta de sustancias medicinales de
efecto activo o tóxico destinadas a ser empleadas en veterinaria, era exclusiva de los
médicos veterinarios titulados.
Que en el año 1943 se decretó que los Laboratorios Químico-Farmacéuticos, las
Droguerías y las Boticas o Botiquines, debían ser regentados por farmacéuticos
incorporados en el Colegio de Farmacéuticos de Costa Rica. Se exceptuaron de esta
disposición los Botiquines que se encontraban ubicados en lugares lejanos a la ciudad
debido a la carencia de profesionales farmacéuticos. En igual sentido se señaló que la
regencia farmacéutica se iría estableciendo en los diferentes lugares de la República tan
pronto como el número de farmacéuticos titulados aumentara.
Que en el año 1945 se estableció que todos los establecimientos farmacéuticos debían
ser regentados por un profesional que estuviera debidamente incorporado al Colegio de
Farmacéuticos, con excepción de los botiquines de médico, de los botiquines de pueblo
183
(que estaban establecidos con carácter temporal en las poblaciones en donde no había
boticas regentadas por un farmacéutico titulado), y de los establecimientos
especializados en productos para uso veterinario. Cabe señalar que los establecimientos
especializados en productos para uso veterinario podían ser regentados por un médico
veterinario, pero únicamente podían vender productos en envases originales en los
cuales debían especificar que eran ―para uso veterinario‖, además, dicha excepción
otorgada a éstos establecimientos tenía validez hasta que se fundara el Colegio de
Médicos Veterinarios, el cual debía estipular sus propias facultades mediante su propia
Ley Orgánica.
Que el 14 de noviembre de 1964 además de crearse el Colegio de Médicos Veterinarios
mediante la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios (Ley N° 3455), se
decretó también, mediante esta misma Ley, que las funciones de los médicos
veterinarios corresponden a ―todas aquellas que traten o se relacionen con la Medicina,
Cirugía, Patología, Profilaxis, Microbiología y Salud Pública Veterinaria y Zoonosis‖
(Artículo 6 de la Ley N° 3455). Estos hechos causaron no sólo que la autorización
concedida a los médicos veterinarios (en el año 1945) para que pudieran regentar
establecimientos especializados en productos para uso veterinario así como para vender
medicamentos para uso veterinario caducara (pues dicha autorización tenía como
término de caducidad la creación del Colegio de Médicos Veterinarios), sino que
produjeron también la prohibición de que los médicos veterinarios realicen la regencia
de los establecimientos especializados en medicamentos y productos para uso en
animales así como el despacho de recetas de medicamentos para uso veterinario, pues la
Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios no reconoce de manera específica y
legítima la labor de regencia de establecimientos especializados en medicamentos y
productos para uso en animales ni la labor de despacho de recetas de medicamentos
para uso en animales (labores que tratan o se relacionan con la Farmacia, ciencia u
oficio que la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios no reconoce cono
función propia de los médicos veterinarios), como funciones propias de los médicos
veterinarios.
184
Que para principio de los años setenta, en Costa Rica, el número de profesionales
farmacéuticos había aumentado considerablemente, de modo que ya alcanzaban para
cubrir la demanda de servicios farmacéuticos en todo el territorio nacional (tanto en la
ciudad como en las zonas lejanas), por lo tanto, ya no era necesario que los médicos y
los veterinarios continuaran realizando el ejercicio de despacho de recetas de
medicamentos, así como la venta de medicamentos.
Que el 30 de Octubre de 1973 se creó la Ley General de Salud (Ley 5395) la cual
decretó, a través del artículo 56, que la labor de despachar recetas de medicamentos
(sean estas recetas de medicamentos para uso en humanos o recetas de medicamentos
para uso en animales -medicamentos veterinarios-) corresponde a una función exclusiva
de los profesionales farmacéuticos, dando así por concluido el período de vigencia de la
autorización concedida a los médicos y a los veterinarios para que realizaran el
despacho de recetas de medicamentos en las zonas alejadas de la ciudad, y a su vez
dejando claro que todos los profesionales no farmacéuticos tienen prohibido realizar
dicha labor. Es importante indicar que esta Ley entró a regir el 24 de febrero de 1974 y
que se encuentra vigente actualmente (año 2018).
Análisis:
Los hechos anteriores demuestran claramente que la labor de despachar recetas de
medicamentos siempre ha sido reconocida legalmente como una función exclusiva de los
farmacéuticos (prueba de ello es que las autorizaciones concedidas a los médicos y a los
veterinarios para realizar dicha actividad siempre fueron condicionadas hasta que el número
de farmacéuticos aumentara y restringidas a las zonas en dónde no hubiera farmacéuticos) y
que la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios (Ley N° 3455 del año 1964) no
reconoce de manera específica y legítima la labor de despacho de recetas de medicamentos
para uso en animales, ni la Farmacia, como funciones propias de los médicos veterinarios,
por lo tanto es evidente que el fin del artículo 56 de la Ley General de Salud es dar por
concluidas las autorizaciones concedidas a los médicos y a los veterinarios para realizar el
despacho de recetas de medicamentos, y dotar de exclusividad a los farmacéuticos para
ejecutar la labor de despacho de recetas de medicamentos (correspondan las mismas a
185
recetas de medicamentos para uso en humanos o recetas de medicamentos para uso en
animales -medicamentos veterinarios-), ocasionando así que todos los profesionales no
farmacéuticos tengan prohibido efectuar dicha actividad.
Como resultado del análisis de interpretación Histórica realizado al artículo 56 de la
Ley General de Salud concluimos que el fin de la norma es dotar de exclusividad a los
farmacéuticos para ejecutar la labor de despacho de recetas de medicamentos y de excluir
de dicha potestad a todos los profesionales no farmacéuticos. Por lo tanto, a partir de la
entrada en vigencia de la presente Ley (Ley 5395), los médicos veterinarios (y demás
profesionales) no pueden despachar recetas de medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios) ni recetas de medicamentos para uso humano (medicamentos
para uso humano que pueden ser prescritos a animales), pues no se encuentran autorizados
por éste artículo para hacerlo, de modo tal que si lo hacen estarían violentando dicha
norma, es decir, estarían actuando ilegalmente.
» Método de interpretación Sociológica.
Antes de proceder a interpretar el artículo 56 de la Ley General de Salud mediante
el método de interpretación Sociológica, es importante tener presente que dicha norma fue
creada el 30 de octubre de 1973 y que entró a regir a partir del 24 de febrero de 1974, por
consiguiente, para lograr una mejor comprensión de la misma es importante interpretarla
tanto en el contexto sociológico actual (año 2018) como en el contexto sociológico en que
fue creada (año 1973).
Interpretación en el contexto sociológico de 1973, año del que data el artículo 56:
Buscando en los datos históricos expuestos en el capítulo primero del presente
trabajo de investigación (Tesis) encontramos que los factores y las circunstancias que
rodearon la creación de esta norma fueron los siguientes:
Que para la década de los años setentas el número de profesionales farmacéuticos había
aumentado considerablemente, de modo que ya alcanzaban para satisfacer la demanda
186
de servicios farmacéuticos en todo el territorio nacional (ciudad y zonas lejanas).
Que la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios del 14 de noviembre de 1964
(Ley N° 3455) no reconoció de manera específica y legítima la labor de despacho de
recetas de medicamentos para uso en animales, ni la Farmacia, como funciones propias
de los médicos veterinarios.
Que los farmacéuticos de la época poseían conocimientos en zoología.
Que las autorizaciones concedidas a los médicos y a los veterinarios para que realizaran
el despacho de recetas de medicamentos fueron otorgadas por motivo de la falta de
farmacéuticos en el país, siendo que los que habían no alcanzaban para cubrir la
demanda de servicios farmacéuticos en todo el territorio nacional (ciudad y zonas
lejanas).
Que las autorizaciones concedidas a los médicos y a los veterinarios para que realizaran
el despacho de recetas de medicamentos siempre fueron condicionadas hasta que el
número de farmacéuticos aumentara, y restringidas a las zonas en dónde no hubiera
farmacéuticos.
Por consiguiente, podemos decir que, una interpretación sociológica del artículo 56
en la época de 1973 – 1974, y años posteriores, correspondería a la siguiente:
Artículo 56.- Sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de medicamentos, y
en todo caso están en la obligación de rechazar el despacho de toda receta que no
se conforme a las exigencias científicas, legales y reglamentarias.
Al señalar la norma que ―Sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de
medicamentos‖ queda claro que la voluntad del legislador es:
Dar por concluida la autorización otorgada a los médicos y a los veterinarios para que
187
realizaran la labor de despacho de recetas de medicamentos en las zonas alejadas de la
ciudad, debido a que al existir en el país un gran número de profesionales
farmacéuticos, los cuales alcanzaban para cubrir la demanda de servicios farmacéuticos
en todo el territorio nacional (tanto en la ciudad como en las zonas lejanas), ya no era
necesario que los médicos y a los veterinarios continuaran realizando dicha labor.
Establecer la labor de despacho de recetas de medicamentos como una función
exclusiva de los profesionales farmacéuticos, esto por motivo de que dicha labor
siempre fue reconocida como una función propia de los farmacéuticos, pero que debido
a la escasez de los mismos en el país, se debió autorizar a los médicos y a los
veterinarios para que colaboraran con la realización del despacho de recetas de
medicamentos en las zonas lejanas de la nación mientras el número de profesionales en
Farmacia aumentara.
Autorizar a los farmacéuticos para que realicen no sólo el despacho de recetas de
medicamentos para uso humano, sino también el despacho de recetas de medicamentos
para uso en animales (medicamentos veterinarios), esto en virtud de que los
farmacéuticos, además de tener conocimientos en elaboración de medicamentos y en
medicamentos para uso humano, poseían conocimientos en zoología,1 lo cual los
convertía en los profesionales idóneos para realizar dicha labor, pues la Ley Orgánica
del Colegio de Médicos Veterinarios de 1964 no reconoció de manera específica y
legítima la labor de despacho de recetas de medicamentos para uso en animales, ni la
Farmacia, como funciones propias de los médicos veterinarios, de modo que no existía
1 La zoología es una rama de la biología que se dedica al estudio de los animales. El principal objetivo de la
zoología es el examen de la descripción morfológica y anatómica de las diversas especies animales: su
reproducción, desarrollo, comportamiento y distribución. En la zoología existen diferentes ramas que se
encargan de los diversos aspectos de los animales, entre las cuales podemos mencionar: la zoografía, que se
dedica a la descripción de los animales, la anatomía animal, que se encarga de observar los organismos de los
animales, la fisiología animal, que analiza el funcionamiento químico y físico del organismo de los animales,
la zoogeografía, que observa las relaciones entre animales, su medio ambiente y su distribución geográfica, la
paleozoología, que estudia los animales fósiles. (https://www.significados.com/zoologia/ Consultado: 10 de
julio de 2017)
188
ningún obstáculo legal que le imposibilitara al legislador concederle tal potestad a los
farmacéuticos.
Excluir, y por tanto prohibirle, a todos los profesionales no farmacéuticos efectuar la
labor de despacho de recetas de medicamentos (ya sean recetas de medicamentos para
uso en humanos o recetas de medicamentos para uso en animales –medicamentos
veterinarios-).
Con base en lo anterior, queda claro que el fin de la norma es que únicamente los
profesionales expertos en medicamentos, es decir, los farmacéuticos, efectúen el despacho
de recetas de medicamentos, independientemente de si estas corresponden a recetas de
medicamentos para uso en humanos o a recetas de medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios).
Interpretación del artículo 56 en el contexto sociológico actual (año 2018).
Antes de proceder a interpretar el artículo 56 de la Ley General de Salud en el
contexto sociológico actual (año 2018), es prudente indicar que, evidentemente, la voluntad
del legislador sigue siendo la misma desde que se creó la norma en el año 1973, es decir,
que la voluntad del legislador continúa siendo que únicamente los profesionales
farmacéuticos, o sea los profesionales expertos en medicamentos, realicen el despacho de
recetas de medicamentos, así sea que dichas recetas correspondan a recetas de
medicamentos para uso en humanos o a recetas de medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios).
Ahora bien, para interpretar el artículo 56 de la Ley General de Salud en el contexto
sociológico actual (año 2018) es esencial conocer las circunstancias propias de la época en
que se está aplicando la norma, así como los factores que inciden en la aplicación de la
mima. Algunos de ellos son los siguientes:
Que el número de profesionales farmacéuticos ha aumentado en demasía debido a que
189
el país cuenta con cinco escuelas de educación superior que brindan la carrera
profesional de Farmacia. Dichas escuelas de educación superior son las siguientes:
Universidad de Costa Rica (UCR), Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED),
Universidad de Iberoamérica (UNIBE), Universidad Latina de Costa Rica, y
Universidad Internacional de Las Américas (U.I.A).
Que sólo en el período comprendido del 2 de febrero al 7 de agosto del año 2017 la
cantidad de establecimientos farmacéuticos privados pasó de ser de 1.102 a 1.166
(Fallas Villalobos, elfinancierocr 2017).
Que sólo en el período comprendido del 2 de febrero al 7 de agosto del año 2017 las
farmacias independientes pasaron de ser de 715 a 771 (Fallas Villalobos, elfinancierocr
2017).
Que sólo en el período comprendido del 2 de febrero al 7 de agosto del año 2017 las
cadenas farmacéuticas aumentaron de 387 a 395 puntos de venta (Fallas Villalobos,
elfinancierocr 2017).
Que el Plan de Estudios de la carrera profesional Farmacia se encuentra conformado
por los siguientes cursos: Física aplicada a Farmacia, Laboratorio de Física aplicada
a Farmacia, Cálculo I, Química General I y II, Laboratorio de Química General I y II,
Biología General, Laboratorio de Biología General, Ecuaciones Diferenciales
Aplicadas, Introducción a la Farmacia, Anatomía Macroscópica, Química Orgánica
General I y II, Laboratorio de Química Orgánica General I y II, Estadística para Bio-
ciencias, Metodología de la Investigación Farmacéutica, Fisicoquímica Farmacéutica I
y II, Análisis de Medicamentos I, II y III, Elementos de Salud Pública, Bioquímica para
Farmacia, Elementos de Fisiopatología y Terapéutica, Fundamentos de Inmunología,
Bio-farmacia y Farmacocinética, Fisiología humana, Ética Profesional Farmacéutica,
Microbiología Clínica y Terapéutica para Farmacia, Farmacología I, II Y III,
Laboratorio de farmacología I, II Y III, Farmacognosia, Laboratorio de
Farmacognosia, Fundamentos de Biotecnología Farmacéutica, Tecnología
190
Farmacéutica I y II, Atención Farmacéutica I y II, Farmacia de Comunidad, Química
Medicinal I y II, Gestión de la Innovación en el Área de Salud, Administración de
Establecimientos Farmacéuticos, Farmacia Industrial, Legislación y Deontología
Farmacéutica, Farmacia de Hospital, Toxicología (Universidad de Costa Rica 2017).
Que el Plan de Estudios de la carrera profesional Farmacia no incluye cursos de
materias relacionadas con el estudio de los animales, como por ejemplo Fisiología
Animal, Zoología, entre otros.
Que el país únicamente cuenta con dos escuelas de educación superior que brindan la
carrera profesional de Medicina veterinaria. Dichas escuelas de educación superior son
las siguientes: La Universidad Nacional de Costa Rica (UNA) y la Escuela de Medicina
y Cirugía Veterinaria San Francisco de Asís (Universidad Veritas).
Que el Plan de Estudios de la carrera profesional Medicina Veterinaria se encuentra
conformado por los siguientes cursos: Introducción a la Química General, Zoología,
Fundamentos de química orgánica, Anatomía de los animales domésticos I y II,
Citología e histología general, Histología especial y Embriología, Bioquímica general,
Estadística médica, Bioética, Biología Celular, Fisiología animal I y II, Genética,
Producción animal sostenible I y II, Nutrición animal I y II, Inmunología y
Microbiología, Patología General, Microbiología e Infectología, Parasitología y
Enfermedades Parasitarias I y II, Farmacología y terapéutica I y II, Análisis Clínicos,
Patología Especial, Clínica propedéutica de especies mayores, Clínica propedéutica de
especies menores, Toxicología, Medicina interna de especies mayores I y II,
Obstetricia, Andrología, Inspección e higiene de los alimentos I y II, Enfermedades de
las aves de producción, Ginecología, Propedéutica quirúrgica y diagnóstico por
imagen, Medicina interna de especies menores, Cirugía de especies mayores, Cirugía
de especies menores, Salud de hato, Epidemiología y salud pública veterinaria, Manejo
y medicina de animales silvestres, Internado Rotatorio I y II (Universidad Nacional de
Costa Rica sd).
191
Que el Colegio de Farmacéuticos de Costa Rica tuvo la iniciativa de brindar en el año
2014 una capacitación a sus agremiados sobre el tema Farmacología Clínica de
Especies Menores (Diplomado) bajo una modalidad totalmente a distancia (on-line)
cuya duración era de 3 meses, iniciando el 15 de setiembre de 2014 y finalizando el 6
de diciembre de 2014. Dicha formación fue brindada por la empresa EFARVET
(Estudios en Farmacología, Terapéutica y Toxicología Veterinaria) la cual se dedica a
la divulgación del conocimiento en Medicina Veterinaria y se encuentra conformada
por docentes de la Facultad de Ciencias Pecuarias de la Universidad de Ciencias
Aplicadas y Ambientales de Bogotá, Colombia (UDCA). El objetivo general de la
capacitación en cuestión fue fortalecer las bases farmacológicas necesarias para la
adecuada aplicación de la terapéutica en pequeñas especies de animales; y el temario
general comprendía los siguientes cursos: Módulos 1 y 2: Farmacología del sistema
gastrointestinal, hígado y páncreas. Módulo 3: Farmacología del sistema
cardiovascular. Módulo 4: Farmacología del sistema respiratorio. Módulo 5:
Farmacología aplicada a dermatología. Módulo 6: Farmacología del sistema urinario-
reproductivo. Módulo 7: Farmacología del sistema nervioso, analgesia y aines.
Módulo 8: Farmacología en el paciente oncológico. Módulo 9: Farmacología aplicada
a etología. Módulo 10: Farmacología del sistema endocrino y enfermedades
metabólicas. Módulo 11: Interacciones medicamentosas. Módulo 12: Farmacología en
gatos (Efarvet 2014). Hemos de indicar que ésta ha sido la única capacitación sobre
farmacología en animales que ha realizado el Colegio de Farmacéuticos hasta la
actualidad, 2018.
Que en el año 2012 existían 918 establecimientos veterinarios (incluyendo clínicas y
tiendas de mascotas) en todo el territorio nacional, encontrándose la mayoría de ellos
ubicados en la Gran Área Metropolitana (elfianacierocr 2012).
Con base en lo anterior procederemos a analizar la aplicación del artículo 56 de la
Ley General de Salud en la realidad social actual (año 2018). Para ello tomaremos como
guía las siguientes interrogantes: ¿Cuenta el país con suficientes farmacéuticos para
192
realizar el despacho de recetas de medicamentos en todo el territorio nacional o es
necesario que otros profesionales como los médicos y los veterinarios también realicen
dicha labor?, ¿Están capacitados los profesionales farmacéuticos para realizar el
despacho de recetas de medicamentos para uso en humanos así como el despacho de
recetas de medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios)?, ¿De
conformidad con esta norma pueden los médicos veterinarios realizar el despacho de
recetas de medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios)?
Al indicar la norma que:
Artículo 56.- Sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de medicamentos, y
en todo caso están en la obligación de rechazar el despacho de toda receta que no
se conforme a las exigencias científicas, legales y reglamentarias.‖ Subrayado no
es del original.
Debemos decir que, en cuanto a cantidad de profesionales farmacéuticos existentes
en el país, es completamente posible acatar dicha disposición normativa, es decir, es
completamente posible que los farmacéuticos asuman la labor de despachar recetas de
medicamentos en todo el territorio nacional debido a que actualmente ya no hay escasez de
profesionales farmacéuticos, por el contrario, su número ha aumentado en demasía gracias
a que el país ya cuenta con cinco Universidades que brindan la carrera profesional de
Farmacia.
Cabe mencionar además que el aumento de estos profesionales farmacéuticos ha
ocasionado que el número de Farmacias y de Cadenas Farmacéuticas también hayan
aumentado considerablemente en el país, permitiendo así no solo realizar el despacho de
recetas de medicamentos en todo el territorio nacional, sino también satisfacer la demanda
de servicios farmacéuticos en toda la nación.
Con respecto a la autorización concedida por el legislador a los farmacéuticos para
despachar recetas de medicamentos para uso en humanos así como recetas de
193
medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios)1 debemos decir que,
actualmente, en el año 2018, no es posible, ni ético, cumplir con la orden de que sean los
profesionales farmacéuticos quienes realicen el despacho de recetas de medicamento para
uso en animales (medicamentos veterinarios) debido a lo siguiente:
En los años anteriores a 1973 el plan de estudios de la carrera profesional de
Farmacia incluía al menos un curso de zoología, lo cual nos motiva a pensar que los
profesionales farmacéuticos de esa época al menos tenían cierto grado de conocimiento en
animales y que por ende podían trabajar con medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios), propiamente dispensar medicamentos o recetas de
medicamentos para uso en animales.
No obstante, revisando los planes de estudio de la carrera profesional de Farmacia
de cada una de las cinco Universidades que actualmente (año 2018) brindan dicha profesión
en el país (Universidad de Costa Rica (UCR), Universidad de Ciencias Médicas
(UCIMED), Universidad de Iberoamérica (UNIBE), Universidad Internacional De Las
Américas (U.I.A) y Universidad Latina de Costa Rica), notamos que ninguno de ellos
contiene cursos de zoología, de fisiología animal, o asignaturas que les permita a los
farmacéuticos comprender el funcionamiento de los organismos de las diferentes especies
de animales. Ésta situación nos lleva a pensar que los profesionales farmacéuticos actuales
no tienen conocimiento en animales y por ende no se encuentran plenamente capacitados
para trabajar con medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios),
propiamente para dispensar medicamentos o recetas de medicamentos para uso en
animales, pues basándonos en la explicación sobre el uso de los medicamentos veterinarios
expuesta por la farmacéutica Nuria Casamitjana en el artículo Medicamentos Veterinarios,
1 Debemos recordar que la definición de medicamento brindada por el legislador no categoriza los
medicamentos en medicamentos para uso en humanos y medicamentos para uso en animales (medicamentos
veterinarios) sino que, por el contrario, engloba los diferentes usos y destinatarios a los que puede estar
dirigido el medicamento (personas y animales), e inclusive, comprende las diferentes modalidades en las que
los medicamentos pueden presentarse o estar contenidos (alimentos, alimentos dietéticos o cosméticos).
194
y que corresponde a la siguiente:
―Medicamentos Veterinarios.
Del mismo modo que existen medicamentos para uso humano, en la oficina de
farmacia también se preparan medicamentos para uso animal.
Las especies animales necesitan una dosificación diversificada, consecuencia de
sus distintos pesos y tamaños, incluso porque el propio funcionamiento fisiológico
es diferente en cada especie. No es lo mismo un canario que un perro, ni un
conejo que una vaca. Es evidente que sus desiguales sistemas digestivos, al igual
que los respiratorios, tienen particularidades que son las responsables de estas
diferentes respuestas a los regímenes terapéuticos. Por tanto, en cuanto a la
acción medicamentosa de los fármacos, no pueden hacerse extrapolaciones de un
grupo a otro de animales.
Sensibilidad especial a la medicación.
Como consecuencia de lo dicho, algunas especies animales responden más que
otras a un mismo medicamento, presentando en algunos casos una especial
sensibilidad.
Igualmente, la edad es un factor importante: los cachorros, por la inmadurez de
algunos de sus sistemas, pueden ser más sensibles a unos medicamentos y menos a
otros que los adultos de su misma especie. En los animales ya viejos existe una
disminución de su metabolismo y todos los procesos se llevan a cabo con más
lentitud, por lo que su capacidad de respuesta a los medicamentos también se ve
modificada.
Asimismo, hay especies que se estresan con mayor facilidad y, por tanto, deben
manipularse lo menos posible.
Administración del medicamento.
195
Dotar el medicamento de la forma adecuada para su administración evitará que
los animales rechacen el tratamiento.
Al igual que se hace con los medicamentos de uso humano, se intenta simplificar
la posología, de manera que el tratamiento resulte lo más fácil posible de aplicar,
y se reduzcan los riesgos para las personas que han de hacer las manipulaciones
de administración.
En perros, gatos o cerdos, la digestión y la absorción tienen lugar de una manera
similar a como se desarrollan en el hombre, y las formas de dosificación orales
son muy similares. Un procedimiento muy utilizado es la administración de
medicamentos en forma de soluciones y polvos para incorporar al agua de bebida.
En cualquier caso, la solubilidad del producto y el que el animal tenga acceso o
no a otras fuentes de agua condicionará su uso.
De igual manera, nos encontramos con otras formas de preparación como son las
tópicas, las inyectables e incluso, en menor medida, algunas formulaciones como
colirios.
Sistema de Fármaco-vigilancia.
Los medicamentos, cuando se utilizan en animales productores de alimentos,
pueden llegar a los consumidores a través de la cadena alimenticia. Con el
objetivo de garantizar la seguridad de los alimentos, se fijan los criterios para
establecer los niveles sin efecto nocivo para el hombre para cada sustancia, así
como los límites máximos de residuos. Se establece, por tanto, el denominado
tiempo de espera.
En los medicamentos de uso animal también se mantiene un sistema de fármaco-
vigilancia, es decir, de seguimiento de los efectos no deseados, o de otros
problemas relacionados con ellos y que precisen de la intervención de las
autoridades sanitarias para asegurar su bondad y eficacia.
196
Recuerde.
Existen multitud de factores que provocan una respuesta diferente a los
medicamentos en distintas especies y razas.
Hacer una extrapolación de las dosis de una especie a otra puede ser causa de
ineficacia de tratamiento, o por el contrario provocar una toxicidad no deseada.
Para los animales se usan las mismas vías de administración que en medicina
humana, aunque, dada su constitución, a veces alguna de ellas puede resultar
enormemente dificultosa‖ ( Casamitjana s f.).
Concluimos que efectivamente los farmacéuticos requieren al menos un curso de
fisiología animal para poder despachar las recetas de medicamentos veterinarios, pues
requieren conocer el funcionamiento de los organismos de cada especie animal para saber
que medicamento y que dosis de medicamento se le debe suministrar a cada animal.
Para determinar si realmente los profesionales farmacéuticos están capacitados para
despachar recetas de medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios),
consultamos el criterio técnico de un profesional farmacéutico así como literatura
farmacéutica al respecto.
De acuerdo con el Licenciado en Farmacia, Eugenio Barrantes Miranda, quien es
egresado de la Universidad de Costa Rica, los profesionales farmacéuticos no se encuentran
capacitados para asumir la labor de despachar recetas de medicamentos para uso en
animales (medicamentos veterinarios) esto debido a que los farmacéuticos desconocen las
distintas patologías de los animales, la fisiología de los distintos animales, la dosis de
medicamentos correcta para cada animal según su especie, los medicamentos adecuados
para cada tipo de animal y la forma de suministrarle los medicamentos a cada animal según
su especie, entre otras cosas.
197
En opinión de este Licenciado, para que los profesionales farmacéuticos puedan
despachar recetas de medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios) los
planes de estudio de la carrera profesional de Farmacia deben incluir al menos los
siguientes cursos de la carrera profesional de Medicina veterinaria1 Fisiología animal I y II,
Nutrición animal I y II, Clínica propedéutica de especies mayores, Clínica propedéutica de
especies menores, Medicina Interna de especies mayores I y II, Medicina Interna de
especies menores, Enfermedades de las aves de producción, Epidemiología y Salud pública
veterinaria, Manejo y medicina de animales silvestres.
Investigando en la literatura Farmacéutica, siempre en relación con la interrogante
de si los farmacéuticos están capacitados para despachar recetas de medicamentos para uso
en animales, encontramos lo siguiente:
El autor José de Pedro Medrano, manifiesta en el artículo Medicamentos de uso
animal Un territorio por conquistar, que ―…La orientación desde la Universidad hacia este
tipo de salida profesional se echa de menos. En los planes de estudio de las facultades de
Farmacia podría aparecer una asignatura optativa -Farmacología veterinaria- que
posibilitase la especialización en este ámbito. En este sentido, el CGCOF también ha hecho
gestiones con algunos decanos de las facultades de Farmacia, aún sin fruto. Se trata de una
salida profesional más, tan digna como la de oficina de farmacia. En este sentido, en el
ámbito europeo, existen países como Finlandia, Francia, Portugal, Italia, Suecia, Grecia o
Reino Unido, en los que las licenciaturas universitarias en Farmacia cuentan en sus planes
de estudio con materias específicas sobre medicamentos de uso animal y los farmacéuticos
de esos países terminan su carrera con conocimiento sobre ellos.
Como se puede comprobar, son problemas susceptibles de ser abordados desde los
distintos sectores, y ello nos permitiría conseguir un control en este campo que beneficiaría
a todos, pues como se ha podido ver en los últimos tiempos (Clembuterol, dioxinas, vacas
locas), una buena salud animal es fundamental para una buena salud humana.
1 (Tomando como referencia el Plan de Estudios de la carrera profesional Medicina Veterinaria de la
Universidad Nacional de Costa Rica)
198
Es importante afirmar que el farmacéutico es indispensable en esta cadena, ya que
garantiza con su presencia el adecuado control sanitario de los medicamentos de uso
animal…‖ (Medrano, 2004).
―…Se podría afirmar que es esencial realizar una clara delimitación y separación de
funciones entre los profesionales del sector por un lado, a través del diagnóstico y la
prescripción veterinaria, y la dispensación y el asesoramiento farmacéutico sobre la
correcta utilización de los medicamentos de uso animal; y, por otro, la presencia obligada
del farmacéutico en todos y cada uno de los puntos de venta del medicamento, que
constituye la única garantía de un adecuado control sanitario y una fármaco-vigilancia de
calidad, que a su vez deriva en una adecuada protección de la salud animal y de la salud
pública de los ciudadanos‖ (Medrano, 2004).
Además señala que ―…una de las diversas razones por las cuales los farmacéuticos
no están tan presentes como debieran en el campo de la dispensación de medicamentos
veterinarios se debe a que nuestros antecesores se olvidaron de este campo; creían que era
suficiente trabajar el medicamento de humana, pero una oficina de farmacia moderna,
como la que tenemos en nuestro país, puede trabajar en los distintos campos, desde el
medicamento de uso humano hasta el de uso animal, pasando por la fitoterapia, la dermo-
farmacia, la dietética y la alimentación en las distintas etapas de la vida, la formulación
magistral, etc., pues estamos perfectamente preparados para ello…‖. (Medrano, 2004).
En este mismo sentido, la revista electrónica IMFarmacias manifiesta en su artículo:
―Medicamento veterinario, uno más en la farmacia‖ que ―el farmacéutico es un profesional
sanitario con una formación extensa. De hecho, sabe muchas cosas sobre animales de
compañía, pero no es consciente de que lo sabe, porque su formación siempre se ha basado
en la especie humana.
La fisiología y la patología de los animales no son exactamente iguales que las de
los humanos, pero tampoco son muy diferentes. Al farmacéutico le bastaría con aprender
algunas variantes específicas para poder asesorar a sus clientes sobre las patologías
199
menores de sus mascotas. Podrá recomendar medicamentos para problemas tan usuales
como alergias, conjuntivitis, dermatitis, catarros, diarreas, picores, higiene dental, etc.
No se trata de que el farmacéutico sustituya al veterinario, de la misma forma que el
farmacéutico no sustituye al médico. Basta con que complemente la función del veterinario
en la misma medida que complementa la del médico, recomendando un medicamento sin
receta o una visita al veterinario si el problema parece algo más serio (cuma.es 2017).
Con base en todo lo anterior debemos decir que, a pesar de todo el conocimiento
que poseen los farmacéuticos en medicamentos, y a pesar de que están autorizados por ley
para despachar recetas de medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios),
no es correcto ni ético que los profesionales farmacéuticos realicen el despacho de estas
recetas de medicamentos actualmente debido a que no están capacitados para trabajar con
medicamentos para uso en animales, pues la formación del farmacéutico no implica
aspectos relacionados con la fisiología animal, las patologías de los animales, los tipos de
medicamentos veterinarios para cada especie animal, conocimientos que son esenciales
para corroborar que las dosis de los medicamentos prescritos sean correctas, que los
medicamentos prescritos no generen ninguna interacción entre ellos y entre el organismo
del animal, y que el animal no va a sufrir ningún daño con el medicamento.
Por lo tanto, hasta que las Universidades formen profesionales farmacéuticos con
conocimiento en medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios), ya sea
mediante la inclusión de asignaturas al plan de estudios de la carrera o mediante la apertura
de Maestrías, Doctorados, Especialidades o Capacitaciones, no es correcto ni ético que los
farmacéuticos realicen el despacho de recetas de medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios) pues lejos de ayudar a mejorar la salud del animal, lo pueden
perjudicar gravemente e incluso pueden causarle la muerte, sin dejar de lado que también
pueden poner en riesgo la salud de las personas (en caso de que el medicamento vaya
dirigido a animales de producción).
Sobre el cuestionamiento de si la aplicación de esta norma en la actualidad les
permite a los médicos veterinarios realizar el despacho de recetas de medicamentos para
200
uso en animales (medicamentos veterinarios), debemos decir que la respuesta es no, si bien
esta norma no puede aplicarse actualmente en lo que respecta a despacho de recetas de
medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios) por motivo de que los
farmacéuticos no tienen una preparación idónea en medicamentos veterinarios, lo cierto es
que la norma tampoco faculta a los médicos veterinarios para asumir en un caso como este
la labor de despachar recetas de medicamentos para uso en animales (medicamentos
veterinarios). Es decir, esta norma no otorga permisos excepcionales para casos de
necesidad o emergencia, simplemente se limita a decretar que dicha labor le compete
exclusivamente a los farmacéuticos.
Del análisis anterior concluimos que a pesar de que actualmente existen un
sinnúmero de farmacéuticos, y de que también existen muchas farmacias distribuidas por
todo el territorio nacional, el artículo el artículo 56 de la Ley General de Salud no puede ser
cumplido en su totalidad, pues al carecer los farmacéuticos de conocimientos en materia de
animales (fisiología animal), de medicamentos para uso en animales (tipos de
medicamentos, dosis, contraindicaciones) y de patologías en los animales, no es correcto ni
ético que éstos profesionales realicen el despacho de recetas de medicamentos para uso en
animales (medicamentos veterinarios) pues además de poner en peligro la salud y bienestar
del animal, también puede poner en peligro la salud de las personas (tratándose de animales
de producción).
Que para subsanar este problema y poder acatar la norma en su plenitud, el Colegio
de Farmacéuticos en coordinación con las Universidades debe capacitar a los profesionales
Farmacéuticos en estas ramas de la Farmacia, ya sea mediante la incorporación de nuevos
cursos referentes a los medicamentos veterinarios (fisiología de los animales, patologías de
los animales, medicamentos para animales, dosis de medicamentos, formas de suministrar
medicamentos a los animales, efectos secundarios y contraindicaciones de los
medicamentos en los animales, entre otros saberes) en los planes de estudio de la carrera
profesional de Farmacia o mediante capacitaciones, especialidades, maestrías y doctorados.
201
Conclusión final de todos los análisis realizados al artículo 56 de la Ley General de
Salud.
De todos los análisis realizados al artículo 56 de la Ley General de Salud se concluye-lo-
siguiente:
Que la norma única y exclusivamente autoriza a los profesionales farmacéuticos para
que realicen la labor de dispensación/despacho de recetas de medicamentos (sea que
dichas recetas correspondan a prescripciones de medicamentos para uso en humanos o a
prescripciones de medicamentos para uso en animales -medicamentos veterinarios-)
como una función propia de su trabajo, de modo tal que los demás profesionales
(médicos, médicos veterinarios, odontólogos, obstétricas y demás) no pueden, ni deben,
despachar/dispensar recetas de medicamentos. Esto significa entonces que los médicos
veterinarios no pueden despachar recetas de medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios) ni recetas de medicamentos para uso humano
(medicamentos para uso humano que pueden ser prescritos a animales) pues no se
encuentran autorizados por éste artículo para hacerlo, de modo tal que si lo hacen
estarían violentando dicha norma, es decir, estarían actuando ilegalmente.
Que actualmente, esta norma no puede ser cumplida fielmente, pues los farmacéuticos
actuales no están capacitados para realizar el despacho de recetas de medicamentos para
uso en animales, pues si bien es cierto éstos profesionales son expertos en
medicamentos, su formación se basa en la especie humana, por consiguiente
desconocen el funcionamiento del organismo de cada especie de animal (fisiología
animal) lo cual les impide saber cuál medicamento es el más apropiado para cada
animal, en que dosis hay que suministrarlo, cuales son las contraindicaciones, como hay
que suministrar el medicamento, entre otras cosas. Es por ello que no resulta correcto,
ni ético, que los farmacéuticos actualmente despachen las recetas de medicamentos para
uso en animales (medicamentos veterinarios) ya que pondrían en peligro la salud y
bienestar de los animales, pudiendo incluso generarles la muerte, esto sin dejar de lado
202
que también puede poner en peligro la salud de las personas en caso de tratarse de
animales de producción o de consumo (vacas, gallinas, cerdos, cabras,-entre-otros).
Que el problema del desconocimiento de los farmacéuticos en materia de animales y de
medicamentos para uso en animales es subsanable pues los farmacéuticos ya son
expertos en medicamentos, sólo les falta conocer el funcionamiento de los organismos
de las distintas especies de animales para así saber cuáles son los medicamentos y las
dosis apropiadas para cada animal, así como la forma de administrarle los
medicamentos. Para ello basta con que las Universidades, en conjunto con el Colegio de
Farmacéuticos, capaciten a los profesionales farmacéuticos en dichos temas, ya sea
mediante la inclusión de cursos referentes a medicamentos veterinarios y a fisiología
animal en el plan de estudios de la carrera profesional de Farmacia, o mediante
capacitaciones, especialidades, maestrías o doctorados.
El control cruzado en el despacho de medicamentos, de conformidad con el artículo 56
de la Ley General de Salud.
La Ley General de Salud establece en el artículo 56 lo siguiente:
Artículo 56.- Sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de medicamentos, y
en todo caso están en la obligación de rechazar el despacho de toda receta que no
se conforme a las exigencias científicas, legales y reglamentarias. Subrayado y
negrita no son del original.
Al disponer esta norma que los farmacéuticos deben rechazar el despacho de todas
aquellas recetas que no cumplan con los requisitos científicos, legales y reglamentarios, la
norma está exigiendo que los farmacéuticos realicen un control cruzado entre la receta que
reciben y los medicamentos que despachan. Es decir, al recibir los farmacéuticos la receta
de medicamentos por parte del paciente, o responsable del paciente, los mismos deben leer
203
la misma y corroborar las siguientes cosas:
Que cumpla con las exigencias científicas: esto significa que el farmacéutico debe
corroborar que el médico haya aplicado correctamente los conocimientos, principios y
métodos de la ciencia al momento de prescribir los medicamentos. Esto es que el
farmacéutico debe corroborar que las dosis prescritas sean las correctas de acuerdo a las
características del paciente (edad, peso), que no existan interacciones entre los
medicamentos prescritos, debe cerciorarse de que el paciente tenga conocimiento sobre
si los medicamentos deben suministrarse en ayunas o con alimentos, debe cerciorarse
que el paciente no sea alérgico al medicamento (le vuelve a consultar al paciente si es
alérgico a tal medicamento), entre otras cosas.
Que cumpla con las exigencias legales y reglamentarias: esto significa que el
farmacéutico debe corroborar que la prescripción que realizó el médico sea conforme
con la Ley y los reglamentos (normativa sanitaria, de regulación de medicamentos), es
decir, que la receta en que se encuentran prescritos los medicamentos indique el nombre
del paciente, su número de cédula, las características del paciente (edad, género, peso),
que se encuentre firmada por el médico, que los medicamentos se encuentren prescritos
en la receta correcta (en caso de ser psicotrópicos o estupefacientes), que las dosis sean
por el periodo de tiempo permitido y en las dosis autorizadas (en caso de ser
psicotrópicos o estupefacientes), entre otras cosas.
Cabe mencionarse que el control cruzado que realiza el farmacéutico también
incluye un asesoramiento al paciente por parte del farmacéutico para que comprenda
correctamente el modo de suministrarse los medicamentos (en ayunas, con comida, antes de
dormir), los efectos secundarios de los mismos (sueño, letargo, mareos, irritabilidad, entre
otros, con que alimentos o productos no combinarlos (leche, licor, drogas), como debe
almacenar los medicamentos (temperatura, humedad, si requiere cadena de frío), entre otras
cosas, procurando siempre el bienestar del paciente y previniendo que se cause daños o
intoxicaciones.
204
Artículo 96 de la Ley General de Salud.
Este artículo indica lo siguiente:
ARTÍCULO 96.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de
un farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos. Los establecimientos exclusivamente
de medicamentos para uso veterinario, en casos especiales, pueden ser
regentados por un Médico Veterinario. Para tales efectos se considera regente al
profesional que de conformidad con la ley y los reglamentos respectivos, asume la
dirección técnica y científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal
regente es responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los
medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren,
así como de la contravención a las disposiciones legales y reglamentarias que se
deriven de la operación de los establecimientos.
Es solidario en esta responsabilidad el dueño del establecimiento‖. Subrayado y
la letra negrita no es del original.
Analizando este artículo podemos apreciar que en el mismo se presentan diversas
situaciones que son muy propensas a generar dudas en el operador jurídico al momento de
aplicar dicha norma. Estas situaciones son las siguientes:
La primera es con relación a los establecimientos farmacéuticos, pues es preciso
determinar cuáles son dichos establecimientos.
La segunda corresponde al derecho que le otorga el legislador a los médicos
veterinarios para que puedan regentar ―en casos especiales‖ los establecimientos
farmacéuticos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario, debido a que el
artículo en cuestión no define en ninguna parte cuáles son esos ―casos especiales‖.
205
La tercera es con relación a las funciones del Regente, concretamente detallar cuáles
son las funciones de un regente, aclarar el significado de los términos ―dirección
técnica‖ y ―dirección científica‖, establecer los alcances de la dirección técnica y de la
dirección científica, y determinar los requisitos para ser regente de un establecimiento
farmacéutico.
La cuarta es determinar si el médico veterinario que asume la regencia -en un ―caso
especial‖- de un establecimiento farmacéutico exclusivo de medicamentos para uso
veterinario pude realizar el despacho de recetas de medicamentos para uso en animales.
Para esclarecer estos cuestionamientos aplicaremos los siguientes métodos de
interpretación: método de interpretación gramatical o literal, método de interpretación a
contrario sensu, método de interpretación histórica, método de interpretación genética y
método de interpretación sociológica.
» Método de interpretación Gramatical o Literal.
Antes de proceder a analizar la presente norma debemos señalar que para lograr una
mejor comprensión de la misma procederemos a dividir la norma en tres párrafos,
quedando la división de la siguiente manera:
Párrafo 1:
ARTÍCULO 96.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de un
farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos….
206
Párrafo 2:
―…Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario, en
casos especiales, pueden ser regentados por un Médico Veterinario…‖.
Párrafo 3:
―…Para tales efectos se considera regente al profesional que, de conformidad con
la ley y los reglamentos respectivos, asume la dirección técnica y científica de
cualquier establecimiento farmacéutico. Tal regente es responsable de cuanto
afecte la identidad, pureza y buen estado de los medicamentos que se elaboren,
preparen, manipulen, mantengan y se suministren, así como de la contravención a
las disposiciones legales y reglamentarias que se deriven de la operación de los
establecimientos. Es solidario en esta responsabilidad el dueño del
establecimiento‖.
Señala el párrafo 1 del artículo 96 lo siguiente:
ARTÍCULO 96.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de
un farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos….
Para comprender esta parte de la norma es preciso determinar qué son, o cuáles son,
los ―establecimientos farmacéuticos‖, así como esclarecer el significado de las palabras
―todo‖ y ―regencia‖. Para ello acudiremos tanto al lenguaje técnico jurídico como al
lenguaje común o general.
207
Con relación a los ―establecimientos farmacéuticos‖ tenemos que, de acuerdo con el
lenguaje técnico jurídico empleado por la Ley General de Salud (artículo 95), los mismos
corresponden a los siguientes:
―ARTÍCULO 95.- Los establecimientos farmacéuticos son:
a) Farmacia, aquel que se dedica a la preparación de recetas y al expendio y
suministro directo al público de medicamentos.
b) Droguería, aquel que opera en la importación, depósito, distribución y venta al
por mayor de medicamentos, quedando prohibido realizar en éstos el suministro
directo al público y la preparación de recetas.
c) Laboratorio Farmacéutico o Fábrica Farmacéutica: aquel que se dedica a la
manipulación o elaboración de medicamentos, de materias primas cuyo destino
exclusivo sea la elaboración o preparación de los mismos y a la manipulación o
elaboración de cosméticos; y
d) Botiquín, el pequeño establecimiento destinado, en forma restringida,
únicamente al suministro de medicamentos que el Ministerio autorice, oyendo
previamente el criterio del Colegio de Farmacéuticos. En el caso de
medicamentos para uso veterinario, será necesario, además, oír previamente el
criterio del Colegio de Médicos Veterinarios.‖ Subrayado no es del original.
Por consiguiente, los establecimientos farmacéuticos a los que se refiere el artículo
96 son: las farmacias, las droguerías, los laboratorios farmacéuticos o fábricas
farmacéuticas y los botiquines.
Cabe destacar que el legislador al señalar y definir cuáles son los establecimientos
farmacéuticos no hace distinción entre establecimientos farmacéuticos que laboren con
medicamentos para uso en humanos y establecimientos farmacéuticos que laboren con
medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios), prueba de ello es que al
208
definirlos emplea el término ―medicamento" de forma general, el cual, de acuerdo con la
definición brindada por la misma Ley General de Salud en el artículo 104, es un término
que engloba tanto los medicamentos para uso en humanos como los medicamentos para uso
en animales (medicamentos veterinarios), así como las diferentes modalidades en las que
los medicamentos pueden presentarse o estar contenidos (alimentos, alimentos dietéticos o
cosméticos).
Aclarado la anterior, se debe entender el artículo 96 de la Ley General de Salud de
la siguiente manera:
Todo establecimiento farmacéutico (sean farmacias, droguerías, laboratorios
farmacéuticos o fábricas farmacéuticas y botiquines) requiere de la regencia de
un farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos.
Con respecto a la palabra ―Todo‖ debemos decir que, basándonos en el lenguaje
común o general -propiamente en el Diccionario de la lengua española (Real Academia
Española)- la misma significa lo siguiente:
“Todo: Del lat. totus 'todo entero'. Neutro todo. 1. adj. indef.
Indica la totalidad de los miembros del conjunto denotado por el sintagma nominal
al que modifica. U. Con sintagmas nominales definidos en plural‖ (rae.es 2014).
Por lo tanto, al emplear ésta norma la palabra ―todo‖, la misma se está refiriendo a
cada uno de los establecimientos farmacéuticos que existen en el país, sean farmacias,
droguerías, laboratorios farmacéuticos o fábricas farmacéuticas y botiquines.
209
En consecuencia, el artículo 96 se debe interpretar de la siguiente manera:
Cada uno de los establecimientos farmacéuticos que existen en el país (sean
farmacias, droguerías, laboratorios farmacéuticos o fábricas farmacéuticas y
botiquines) requiere de la regencia de un farmacéutico para su operación, a
excepción de los botiquines y de los laboratorios farmacéuticos que se dediquen
exclusivamente a la fabricación de cosméticos que no contengan medicamentos.
En lo que concierne a la palabra ―regencia‖, ésta significa en el lenguaje común o
general, y de acuerdo con el Diccionario de la lengua española (Real Academia Española),
lo siguiente:
―Regencia: Del b. lat. regentia, y este del lat. regens, -entis 'regente'.
1. f. Acción de regir (‖ gobernar).
2. f. Cargo de regente‖
(rae.es 2014).
Dado que el término ―Regencia‖ no es definido mediante una explicación
inteligible, sino que por el contrario remite a otros conceptos, resulta necesario definir las
palabras, ―Regir‖ y ―Regente‖ para lograr una mejor comprensión del significado de
―Regencia‖. Para ello recurriremos al lenguaje común o general y al lenguaje técnico
jurídico.
El término ―regir‖, de acuerdo con el lenguaje común o general (Diccionario de la
lengua española -Real Academia Española-), significa lo siguiente:
―Regir: Del lat. regĕre. Conjug. c. pedir.
1. tr. Dirigir, gobernar o mandar
2. tr. Guiar, llevar o conducir algo‖
(rae.es 2014).
210
Por su parte, el término ―regente‖ significa, de conformidad con el lenguaje común
o general (Diccionario de la lengua española - Real Academia Española-), lo siguiente:
―Regente: Del lat. regens, -entis. La forma regenta, solo en aceps. 4, 9 y 10; en
acep. 4, u. t. regente para el f.
1. adj. Que rige (‖ gobierna). U. t. c. s.
4. m. y f. Persona encargada de un establecimiento o negocio‖ (rae.es 2014).
Y desde el punto de vista del lenguaje técnico jurídico (propiamente de la Ley
General de Salud, artículo 96 párrafo final) éste mismo término es definido como:
Regente: ―Se considera regente al profesional que de conformidad con la ley y los
reglamentos respectivos, asume la dirección técnica y científica de cualquier
establecimiento farmacéutico. Tal regente es responsable de cuanto afecte la identidad,
pureza y buen estado de los medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen,
mantengan y se suministren, así como de la contravención a las disposiciones legales y
reglamentarias que se deriven de la operación de los establecimientos.‖ Artículo 96 párrafo
final de la Ley General de Salud (Ley 5395 del 30 de octubre de 1973).
Tomando como base ambas definiciones (de los conceptos ―regir‖ y ―regente‖)
podemos construir entonces una nueva definición, más explícita, del término ―Regencia‖.
Dicha definición sería la siguiente:
Regencia: Es la acción de dirigir, conducir, guiar, llevar, mandar o gobernar un
establecimiento o negocio.
A la persona que realiza tal función se le denomina Regente.
Tratándose de establecimientos farmacéuticos (farmacias, droguerías, laboratorios
farmacéuticos o fábricas farmacéuticas y botiquines), tal regencia comprende la
administración o guía de dichos establecimientos, así como la dirección técnica y científica
de los mismos.
211
El Regente de los establecimientos farmacéuticos es responsable además de cuanto
afecte la identidad, pureza y buen estado de los medicamentos que se elaboren, preparen,
manipulen, mantengan y se suministren en dichos establecimientos, así como de cumplir
con todas las disposiciones legales referentes a la operación de los mismos.
Aplicando dicha definición a la norma debemos comprender la misma de la
siguiente manera:
Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia (administración y
dirección técnica y científica) de un farmacéutico para su operación, a excepción de los
botiquines y de los laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la
fabricación de cosméticos que no contengan medicamentos.…‖
Aclarados los cuestionamientos anteriores (¿qué son, o cuáles son, los
establecimientos farmacéuticos?, y ¿qué significan las palabras ―todo‖ y ―regencia‖?),
debemos comprender el párrafo normativo en estudio de la siguiente manera:
ARTÍCULO 96.- Cada uno de los establecimientos farmacéuticos que existen en el
país (sean farmacias, droguerías, botiquines, laboratorios farmacéuticos o
fábricas farmacéuticas) requiere de la regencia (administración y dirección
técnica y científica) de un farmacéutico para su operación, a excepción de los
botiquines y de los laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a
la fabricación de cosméticos que no contengan medicamentos.
212
Continuando con el análisis del párrafo 2 del artículo 96 de la Ley General de Salud,
vemos que el mismo dispone lo siguiente:
―ARTÍCULO 96.-…Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para
uso veterinario, en casos especiales, pueden ser regentados por un Médico
Veterinario...‖.
Para comprender esta parte de la norma es preciso determinar qué son, o cuáles son,
los ―establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario‖, así como
esclarecer el significado de los términos ―casos especiales‖, ―regencia‖ y ―pueden‖. Para
ello acudiremos tanto al lenguaje técnico jurídico como al lenguaje común o general.
Con relación a los ―establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso
veterinario‖ que indica este párrafo normativo, tenemos que, basándonos en el sentido del
enunciado completo de dicho artículo (interpretación gramatical o literal – sintáctica), el
cual comienza manifestando que:
―Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de un farmacéutico
para su operación, a excepción de los botiquines y de los laboratorios
farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de cosméticos que
no contengan medicamentos‖.
Y luego continúa expresando que:
―Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario, en
casos especiales, pueden ser regentados por un Médico Veterinario‖.
Cabe mencionarse que el presente párrafo normativo continúa refiriéndose a los
establecimientos farmacéuticos que señala el primer párrafo del artículo en estudio
(artículo 96) y que corresponden, de acuerdo con el artículo 95 de la Ley General de Salud,
213
a las farmacias, las droguerías, los laboratorios farmacéuticos o fábricas farmacéuticas y a
los botiquines, pero con la particularidad de que éstos últimos (los establecimientos
exclusivamente de medicamentos para uso veterinario) se dedican a trabajar
exclusivamente con medicamentos para uso veterinario (para uso en animales), tal como su
nombre lo indica.
Aclarado lo anterior, se debe entender entonces el párrafo 2 del artículo 96 de la
Ley General de Salud de la siguiente forma:
Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario (sean
farmacias, droguerías, laboratorios farmacéuticos o fábricas farmacéuticas y
botiquines que trabajen exclusivamente con medicamentos para uso veterinario),
en casos especiales, pueden ser regentados por un Médico Veterinario.
En lo que concierne a la frase ―en casos especiales‖ que emplea el artículo en
estudio debemos decir lo siguiente:
Atendiendo al lenguaje técnico jurídico que utiliza la Ley General de Salud,
encontramos que la misma no brinda ninguna definición o aclaración sobre cuáles son los
―casos especiales‖ a los que se refiere el artículo 96, por lo que resulta necesario buscar el
significado de cada una de las palabras que conforman la frase ―casos especiales‖ en el
lenguaje común o general para proceder a realizar una interpretación gramatical de lenguaje
ordinario. Para ello nos basaremos en el Diccionario de la lengua española (Real Academia
Española):
Casos - (caso): ―Suceso, acontecimiento.‖ (rae.es 2014)
Especiales - (especial): ―1. adj. Singular o particular, que se diferencia de lo común
o general. 2. adj. Muy adecuado o propio para algún efecto. 3. adj. Que está destinado a un
fin concreto y esporádico‖ (rae.es 2014).
214
Fusionando ambos conceptos, obtenemos la siguiente definición para el término
―casos especiales‖:
Casos especiales: son aquellos acontecimientos o sucesos que se producen de forma
ocasional, particular, esporádicamente, no todo el tiempo, y que se diferencian de lo común
o de lo general.
Aplicando ésta definición a la norma en estudio, debe leerse la misma de la
siguiente manera:
…Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario
(sean farmacias, droguerías, laboratorios farmacéuticos o fábricas farmacéuticas
y botiquines que trabajen exclusivamente con medicamentos para uso veterinario),
en casos especiales (en aquellos acontecimientos o sucesos que se produzcan de
forma ocasional, particular, esporádicamente, no todo el tiempo, y que se
diferencien de lo común o de lo general), pueden ser regentados por un Médico
Veterinario.
Con respecto a la palabra “pueden‖ que utiliza la norma en cuestión, debemos
señalar lo siguiente:
Al analizar la palabra ―pueden‖, dentro del contexto de la presente norma, se puede
apreciar que la misma posee un sentido facultativo y no de orden o mandato (puesto que si
se tratara de una orden o mandato el legislador hubiera empleado palabras o frases como las
siguientes: ―deben‖, ―tienen‖, ―están obligados a‖ o ―les corresponde exclusivamente
a‖), de manera tal que el fin de la norma, o la voluntad del legislador, es otorgarle a los
médicos veterinarios un permiso para que puedan asumir la regencia de los
establecimientos farmacéuticos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario en
casos especiales, y no así el de imponerles el deber u obligación de regentar dichos
establecimientos en casos especiales, ni de excluir a los farmacéuticos de la potestad de
regentar dichos establecimientos.
215
Asimismo, es importante destacar que si bien la palabra ―pueden‖ faculta o autoriza
a los médicos veterinarios para que asuman la regencia de los establecimientos
farmacéuticos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario, se debe tener presente
que dicha palabra (―pueden‖) se encuentra previamente limitada por la frase ―en casos
especiales‖, lo que significa que el permiso otorgado por el legislador en esta norma es un
permiso restringido y condicionado exclusivamente a casos particulares, ocasionales,
esporádicos, de modo que no puede ejecutarse de forma habitual como una función propia
de la profesión médica veterinaria.
Con base en lo anterior, se debe entender el párrafo 2 del artículo 96 de la Ley
General de Salud de la siguiente forma:
―…Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario, en
casos especiales, pueden (no están obligados a) ser regentados por un Médico
Veterinario…‖.
Con relación al término ―regencia‖ que utiliza la norma en cuestión, ya lo habíamos
definido en el análisis del primer párrafo del artículo 96. Dicha definición corresponde a la
siguiente:
Regencia: Es la acción de dirigir, conducir, guiar, llevar, mandar o gobernar un
establecimiento o negocio.
A la persona que realiza tal función se le denomina Regente.
Tratándose de establecimientos farmacéuticos (farmacias, droguerías,
laboratorios farmacéuticos o fábricas farmacéuticas y botiquines), tal regencia
comprende la administración o guía de dichos establecimientos, así como la
dirección técnica y científica de los mismos.
216
El Regente de los establecimientos farmacéuticos es responsable además de cuanto
afecte la identidad, pureza y buen estado de los medicamentos que se elaboren, preparen,
manipulen, mantengan y se suministren en dichos establecimientos, así como de cumplir
con todas las disposiciones legales referentes a la operación de los mismos.
Aplicando esta definición a la norma en estudio, debemos comprender la misma de
la siguiente manera:
―…Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario, en
casos especiales, pueden ser regentados (administrados bajo dirección técnica y
científica) por un Médico Veterinario…‖.
Avanzando en el análisis del artículo 96 encontramos que el párrafo 3 define el
término regente y lo hace de la siguiente forma:
ARTÍCULO 96.-… Para tales efectos se considera regente al profesional que de
conformidad con la ley y los reglamentos respectivos, asume la dirección técnica y
científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal regente es responsable
de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los medicamentos que se
elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren, así como de la
contravención a las disposiciones legales y reglamentarias que se deriven de la
operación de los establecimientos. Es solidario en esta responsabilidad el dueño
del establecimiento.
Para comprender correctamente ésta definición, es necesario esclarecer el
significado de los términos ―dirección técnica‖ y ―dirección científica‖. Para ello
recurriremos tanto al lenguaje técnico jurídico como al lenguaje común o general.
217
Desde el punto de vista del lenguaje técnico jurídico, la Ley General de Salud no
brinda ninguna definición o aclaración sobre los términos ―dirección técnica‖ y ―dirección
científica‖ mencionados en el artículo 96.
De conformidad con el lenguaje común o general, debemos señalar que los términos
―dirección técnica‖ y ―dirección científica‖ no se encuentran definidos en el Diccionario de
la lengua española (Real Academia Española), por lo que resulta necesario definir cada una
de las palabras que conforman dichos términos para, de esta manera, proceder a construirles
una definición a los mismos.
La definición de cada una de las palabras que conforman dichos términos es la
siguiente:
Dirección: ―es la acción y efecto de dirigir (llevar algo hacia un término o lugar, guiar,
encaminar las operaciones a un fin, regir, dar reglas, aconsejar u orientar)‖ (Gardey y
Pérez 2010).
Técnica: 1. ―La palabra técnica proviene de téchne, un vocablo de raíz griega que se ha
traducido al español como ―arte‖ o ―ciencia‖. Esta noción sirve para describir a un tipo
de acciones regidas por normas o un cierto protocolo que tiene el propósito de arribar a
un resultado específico, tanto a nivel científico como tecnológico, artístico o de
cualquier otro campo. En otras palabras, una técnica es un conjunto de procedimientos
reglamentados y pautas que se utiliza como medio para llegar a un cierto fin‖ (Merino y
Pérez, 2008).
Científica: ―Que tiene que ver con las exigencias de precisión y objetividad propias de
la metodología de las ciencias‖ (rae.es 2014).
218
Con base en estas definiciones podemos decir que los términos ―dirección técnica‖
y ―dirección científica‖ significan lo siguiente:
Dirección técnica: Dirigir o encaminar las operaciones para llegar a un fin o resultado
determinado, a través de la aplicación de un conjunto de procedimientos reglamentados,
de pautas o de protocolos adquiridos por una persona mediante el aprendizaje y la
experiencia.
Dirección científica: Dirigir o encaminar las operaciones para llegar a un fin o resultado
determinado, a través de la aplicación de conocimientos, principios y métodos de la
ciencia.
Aclarado el significado de cada uno de los términos en cuestión, se debe
comprender la norma de la siguiente manera:
ARTÍCULO 96.-… Para tales efectos se considera regente al profesional que de
conformidad con la ley y los reglamentos respectivos, asume la dirección técnica
(dirige las operaciones aplicando procedimientos reglamentados, pautas y
protocolos, adquiridos en el aprendizaje y con la experiencia) y científica (dirige
las operaciones aplicando conocimientos, principios y métodos de la ciencia) de
cualquier establecimiento farmacéutico. Tal regente es responsable de cuanto
afecte la identidad, pureza y buen estado de los medicamentos que se elaboren,
preparen, manipulen, mantengan y se suministren, así como de la contravención a
las disposiciones legales y reglamentarias que se deriven de la operación de los
establecimientos. Es solidario en esta responsabilidad el dueño del
establecimiento.
219
De acuerdo con lo anterior, se debe entender que el Regente, al asumir la dirección
técnica y científica de cualquier establecimiento farmacéutico, y al ser el responsable de
cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los medicamentos que se elaboren,
preparen, manipulen, mantengan y se suministren en cualquiera de los establecimientos
farmacéuticos que se encuentre regentado, es el encargado de elaborar, preparar, manipular,
mantener y suministrar los medicamentos del establecimiento farmacéutico que se
encuentre regentando. Esto significa entonces que el Regente de una farmacia es el
encargado de realizar el despacho de las recetas de medicamentos (preparar y suministrar
los medicamentos de la receta), por consiguiente, al estar un médico veterinario regentando
una farmacia exclusiva de medicamentos para uso en animales, éste puede realizar el
despacho de las recetas de medicamentos, pues dicha labor es inherente al cargo de
Regente.
Como resultado de todo el análisis de interpretación Gramatical realizado al artículo 96 de
la Ley General de Salud, concluimos lo siguiente:
Que los establecimientos farmacéuticos son las Farmacias, las Droguerías, los
Laboratorios Farmacéuticos o Fábricas Farmacéuticas y los Botiquines,
independientemente de si los mismos trabajan con medicamentos para uso en humanos
o con medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios).
Que todos los establecimientos farmacéuticos, independientemente de si trabajan con
medicamentos para uso en humanos o con medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios), requieren ser regentados por un farmacéutico para poder
operar.
Que los únicos establecimientos que no requieren ser regentados por un farmacéutico
para poder operar son los botiquines y los laboratorios farmacéuticos que se dediquen
exclusivamente a la fabricación de cosméticos que no contengan medicamentos.
220
Que los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario
(establecimientos farmacéuticos que trabajan únicamente con medicamentos para uso
en animales -medicamentos veterinarios-), únicamente en casos especiales (es decir, no
todo el tiempo, sino únicamente en situaciones ocasionales, particulares, esporádicas),
pueden (no están obligados a hacerlo) ser regentados (administrados bajo dirección
técnica y científica) por un Médico Veterinario.
Que el permiso otorgado a los médicos veterinarios para que puedan asumir la regencia
de los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario en casos
especiales no excluye a los farmacéuticos de poder regentar también dichos
establecimientos.
Que los ―establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario‖ que
señala la norma son los mismos establecimientos farmacéuticos que señala el artículo
95 de la Ley General de Salud y que corresponden a las Farmacias, las Droguerías, los
Laboratorios Farmacéuticos o Fábricas Farmacéuticas, y los Botiquines, pero con la
particularidad de dichos establecimientos sólo trabajan con medicamentos para uso en
animales (medicamentos veterinarios).
Que el regente es aquel profesional que asume la dirección técnica (que dirige las
operaciones aplicando procedimientos reglamentados, pautas y protocolos, adquiridos
en el aprendizaje y con la experiencia) y científica (que dirige las operaciones aplicando
conocimientos, principios y métodos de la ciencia) de cualquier establecimiento
farmacéutico (Farmacias, Droguerías, Laboratorio Farmacéutico o Fábrica
Farmacéutica, Botiquines), siendo responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y
buen estado de los medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se
suministren.
Que la regencia lleva implícita la labor de despachar recetas de medicamentos, por
consiguiente, si un médico veterinario se encuentra regentando, en un caso especial, una
221
farmacia exclusiva de medicamentos para uso en animales, éste puede despachar recetas
de medicamentos exclusivas de medicamentos para uso en animales.
» Método de interpretación a contrario Sensu (en sentido contrario).
Señala el artículo 96 de la Ley General de Salud que:
ARTÍCULO 96.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de
un farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos. Los establecimientos exclusivamente
de medicamentos para uso veterinario, en casos especiales, pueden ser
regentados por un Médico Veterinario. Para tales efectos se considera regente al
profesional que de conformidad con la ley y los reglamentos respectivos, asume la
dirección técnica y científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal
regente es responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los
medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren,
así como de la contravención a las disposiciones legales y reglamentarias que se
deriven de la operación de los establecimientos. Es solidario en esta
responsabilidad el dueño del establecimiento.‖ Negrita y subrayado no son del
original.
Antes de proceder a analizar la presente norma mediante el método de
interpretación a contrario Sensu (en sentido contrario), debemos señalar que para lograr una
mejor comprensión de la misma procederemos a dividir la norma en tres párrafos,
quedando la división de la siguiente manera:
222
Párrafo 1:
―ARTÍCULO 96.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de
un farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos…‖.
Párrafo 2:
―ARTÍCULO 96.-…Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para
uso veterinario, en casos especiales, pueden ser regentados por un Médico
Veterinario…‖.
Párrafo 3:
ARTÍCULO 96.-…Para tales efectos se considera regente al profesional que, de
conformidad con la ley y los reglamentos respectivos, asume la dirección técnica y
científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal regente es responsable
de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los medicamentos que se
elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren, así como de la
contravención a las disposiciones legales y reglamentarias que se deriven de la
operación de los establecimientos. Es solidario en esta responsabilidad el dueño
del establecimiento.
No obstante, únicamente realizaremos el análisis en los párrafos 1 y 2 debido a que
el 3 es una definición.
223
Señala el párrafo 1 del artículo 96 que:
ARTÍCULO 96.- ―Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de
un farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos…‖
Interpretando este párrafo en sentido contrario (a contrario sensu) obtenemos el
siguiente resultado:
Ningún establecimiento farmacéutico puede operar sin la regencia de un
farmacéutico, a excepción de los botiquines y de los laboratorios farmacéuticos
que se dediquen exclusivamente a la fabricación de cosméticos que no contengan
medicamentos…‖.
Como podemos apreciar, la voluntad del legislador en ésta norma es que todos los
establecimientos farmacéuticos (Farmacias, Droguerías, Laboratorios Farmacéuticos o
Fábricas Farmacéuticas, y Botiquines), sean regentados por un farmacéutico,
independientemente de si trabajan con medicamentos para uso en humanos o con
medicamentos para uso en animales. Los únicos establecimientos farmacéuticos que están
exentos de dicha orden son los botiquines y de los laboratorios farmacéuticos que se
dedican exclusivamente a la fabricación de cosméticos que no contienen medicamentos.
Posteriormente indica el párrafo 2 del artículo 96 que:
ARTÍCULO 96.-…Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso
veterinario, en casos especiales, pueden ser regentados por un Médico
Veterinario…‖.
224
Interpretando este párrafo en sentido contrario (a contrario sensu) obtenemos el
siguiente resultado:
Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario, en
casos no especiales (habituales, normales, constantes), no pueden ser regentados
por un Médico Veterinario…‖.
Como podemos apreciar, la voluntad del legislador en esta norma es que los
establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario (Farmacias,
Droguerías, Laboratorios Farmacéuticos o Fábricas Farmacéuticas, y Botiquines que
trabajen con medicamentos para uso en animales –medicamentos veterinarios-) en
situaciones normales, habituales, no sean regentados por un médico veterinario.
Como resultado del análisis de interpretación A contrario Sensu (en sentido
contrario) realizado al artículo 96 de la Ley General de Salud concluimos que la norma
faculta única y exclusivamente a los profesionales farmacéuticos para que realicen la
regencia de todos los establecimientos farmacéuticos (independientemente de si trabajan
con medicamentos para uso en humanos o con medicamentos para uso en animales), con
excepción de los botiquines y de los laboratorios farmacéuticos que se dedican
exclusivamente a la fabricación de cosméticos que no contienen medicamentos.
Asimismo, concluimos que solamente en aquellos casos especiales, es decir,
ocasionales, no habituales, los médicos veterinarios pueden asumir la regencia de los
establecimientos farmacéuticos que trabajen exclusivamente con medicamentos para uso en
animales (medicamentos veterinarios).
225
» Método de interpretación Genética.
El artículo 96 de la Ley General de Salud establece lo siguiente:
―ARTÍCULO 96.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de
un farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos. Los establecimientos exclusivamente
de medicamentos para uso veterinario, en casos especiales, pueden ser
regentados por un Médico Veterinario. Para tales efectos se considera regente al
profesional que de conformidad con la ley y los reglamentos respectivos, asume la
dirección técnica y científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal
regente es responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los
medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren,
así como de la contravención a las disposiciones legales y reglamentarias que se
deriven de la operación de los establecimientos. Es solidario en esta
responsabilidad el dueño del establecimiento.‖ Negrita y subrayado no son del
original.
De conformidad con los antecedentes históricos concernientes a la evolución de la
profesión farmacéutica en Costa Rica y su regulación,1 las causas que originaron la
creación del presente artículo fueron las siguientes:
Causas:
Que desde el año 1841, debido a la ausencia de farmacéuticos en el país, se autorizó vía
Decreto (Decreto Número XVI del 24 de Setiembre de 1841) a los médicos, a los
1 Historia brevemente narrada en el capítulo primero del presente trabajo de investigación –Tesis.
226
cirujanos y a las personas que poseían conocimientos en farmacia, aunque estos no
estuvieran aprobados, a tener una botica y despachar en ella sus medicamentos.
Que debido a que el número de profesionales farmacéuticos iba aumentando
paulatinamente, en el año 1859, se restringió, mediante el Decreto número 38 del 4 de
Agosto del mismo año, la autorización concedida a los médicos para tener boticas y
despachar medicamentos, siendo que a partir de éste Decreto sólo se les permitía a los
médicos tener boticas y despachar medicamentos en aquellos casos en donde no
hubieran cuatro farmacéuticos en la capital y dos en cada una de las provincias.
Que para el año 1896 el número de profesionales farmacéuticos había incrementado,
por consiguiente se ordenó el cierre de las farmacias y de los botiquines públicos no
regentados por farmacéuticos titulados.
Que en el año 1923 se estableció que el despacho de recetas lo debía realizar solamente
el farmacéutico regente en las boticas, o aquella persona o personas que se encontraran
bajo la inmediata dirección, vigilancia y responsabilidad del farmacéutico regente.
Asimismo se señaló que la elaboración, la preparación y la venta de sustancias de efecto
activo o tóxico correspondían a funciones propias de los miembros del Colegio de
Farmacéuticos. En materia de medicamentos veterinarios, se autorizó el despacho de las
recetas prescritas por médicos veterinarios, siempre que las mismas fueran destinadas a
ser empleadas directamente en el ejercicio de la veterinaria, además se determinó que la
elaboración, la preparación y la venta de sustancias medicinales de efecto activo o
tóxico destinadas a ser empleadas en veterinaria, era exclusiva de los médicos
veterinarios titulados.
Que en el año 1943 se decretó que los Laboratorios Químico-Farmacéuticos, las
Droguerías y las Boticas o Botiquines, debían ser regentados por farmacéuticos
incorporados en el Colegio de Farmacéuticos de Costa Rica. Se exceptuaron de esta
disposición los Botiquines que se encontraban ubicados en lugares lejanos a la ciudad
debido a la carencia de profesionales farmacéuticos. En igual sentido se señaló que la
227
regencia farmacéutica se iría estableciendo en los diferentes lugares de la República tan
pronto como el número de farmacéuticos titulados aumentara.
Que en el año 1945 se estableció que todos los establecimientos farmacéuticos debían
ser regentados por un profesional que estuviera debidamente incorporado al Colegio de
Farmacéuticos, con excepción de los botiquines de médico, de los botiquines de pueblo
(que estaban establecidos con carácter temporal en las poblaciones en donde no habían
boticas regentadas por un farmacéutico titulado), y de los establecimientos
especializados en productos para uso veterinario. Cabe señalar que los establecimientos
especializados en productos para uso veterinario podían ser regentados por un médico
veterinario, pero, únicamente podían vender productos en envases originales en los
cuales debían especificar que eran ―para uso veterinario‖, además, dicha excepción
otorgada a estos establecimientos tenía validez hasta que se fundara el Colegio de
Médicos Veterinarios, el cual debía estipular sus propias facultades mediante su propia
Ley Orgánica.
Que el 14 de noviembre de 1964 además de crearse el Colegio de Médicos Veterinarios
mediante la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios (Ley N° 3455), se
decretó también, mediante esta Ley, que las funciones de los médicos veterinarios
corresponden a ―todas aquellas que traten o se relacionen con la Medicina, Cirugía,
Patología, Profilaxis, Microbiología y Salud Pública Veterinaria y Zoonosis‖ (Artículo
6 de la Ley N° 3455). Estos hechos causaron no sólo que la autorización concedida a
los médicos veterinarios (en el año 1945) para que pudieran regentar establecimientos
especializados en productos para uso veterinario así como para vender medicamentos
para uso veterinario caducara (pues dicha autorización tenía como término de caducidad
la creación del Colegio de Médicos Veterinarios), sino que produjeron también la
prohibición de que los médicos veterinarios realicen la regencia de los establecimientos
especializados en medicamentos y productos para uso en animales así como el despacho
de recetas de medicamentos para uso veterinario, pues la Ley Orgánica del Colegio de
Médicos Veterinarios no reconoce de manera específica y legítima la labor de regencia
de establecimientos especializados en medicamentos y productos para uso en animales
228
ni la labor de despacho de recetas de medicamentos para uso en animales (labores que
tratan o se relacionan con la Farmacia, ciencia u oficio que la Ley Orgánica del
Colegio de Médicos Veterinarios no reconoce cono función propia de los médicos
veterinarios), como funciones propias de los médicos veterinarios.
Que para principio de los años setenta, en Costa Rica, el número de profesionales
farmacéuticos había aumentado considerablemente, de modo que ya alcanzaban para
cubrir la demanda de servicios farmacéuticos en todo el territorio nacional (tanto en la
ciudad como en las zonas lejanas), por lo tanto, ya no era necesario que los médicos y
los veterinarios continuaran regentando los establecimientos farmacéuticos, ni
despachando recetas de medicamentos.
Consecuencia:
En el año 1973 se creó la Ley General de Salud (Ley 5395), la cual decretó, a través
del artículo 96, que a partir de la entrada en vigencia de esta nueva Ley (Ley General de
Salud), la labor de regentar todos los establecimientos farmacéuticos (Farmacias,
Droguerías, Laboratorios Farmacéuticos o Fábricas Farmacéuticas, Botiquines) procedía a
ser una función exclusiva de los profesionales farmacéuticos, independientemente de si
dichos establecimientos trabajan con medicamentos para uso en humanos o con
medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios).
Asimismo, decretó que los establecimientos exclusivos de medicamentos
veterinarios, en casos especiales, también pueden ser regentados por los médicos
veterinarios, y que los únicos establecimientos farmacéuticos que no requieren ser
regentados por un farmacéutico para poder operar son los botiquines y los laboratorios
farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de cosméticos que no
contengan medicamentos.
Con base en estas disposiciones, la Ley General de Salud dio por concluido el
período de vigencia de la autorización concedida a los médicos y a los veterinarios para que
229
asumieran la regencia de los establecimientos farmacéuticos en las zonas alejadas de la
ciudad.
Con respecto a las causas que originaron el surgimiento de esta norma, es
importante mencionar lo que señala la Procuraduría General de la República en el
Dictamen C053- 2014 y que corresponde a lo siguiente:
―A pesar de que consideramos que en su literalidad este artículo 96 es claro,
podemos echar mano de las actas legislativas de la ley General de Salud,
(Expediente No. 494, tomo 1, folio 207) que sobre el particular señalan:
Artículo 96
Se modifica el artículo 96 para establecer claramente la necesidad de que sea un
profesional en Farmacia el que regente los establecimientos farmacéuticos a
excepción de aquellos establecimientos que fabriquen cosméticos exclusivamente.
En caso de establecimientos de medicamentos para uso veterinario, debido a que
estos establecimientos en muchos casos operan con particularidades típicas de la
Medicina Veterinaria, los regentes pueden ser Médicos Veterinarios.
Cabe indicar que la regencia veterinaria, según se desprende de esas actas
legislativas (folio 207) no aparecía en el texto original y se incorporó por
señalamiento de la Federación de Colegios Profesionales Universitarios de Costa
Rica‖ (PGR - 035 2014).
De lo anterior se concluye que la voluntad del Legislador nunca fue permitirles a los
médicos veterinarios asumir la regencia de los establecimientos farmacéuticos. El fin del
Legislador era dotar de exclusividad a los profesionales farmacéuticos para que realizaran
todas las labores relacionadas con los medicamentos, como lo son la elaboración, la
preparación, la manipulación, el mantenimiento y el suministro de los medicamentos,
independientemente de si dichos medicamentos iban destinados para ser usados en
humanos o en animales.
230
Conclusiones:
Que el artículo 96 de la Ley General de Salud surge de la necesidad de dar por
concluida la autorización concedida a los médicos y a los veterinarios para que
ejercieran la regencia de los establecimientos farmacéuticos en las zonas alejadas de la
ciudad, esto por motivo de que para la época de los años setentas en el país ya se
contaba con suficientes profesionales farmacéuticos para cubrir la demanda de servicios
farmacéuticos en todo el territorio nacional (tanto en la ciudad como en las zonas
lejanas).
Que el artículo 96 de la Ley General de Salud se crea por la necesidad de reconocer y
decretar que la labor de regentar los establecimientos farmacéuticos corresponde a una
función propia y exclusiva de los profesionales farmacéuticos.
Que el artículo 96 de la Ley General de Salud surge de la necesidad de prohibirle a los
demás profesionales regentar los establecimientos farmacéuticos (únicamente los
médicos veterinarios están autorizados para que, en casos especiales, puedan asumir la
regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos
veterinarios).
Como resultado del análisis de interpretación Genética realizado al artículo 96 de la
Ley General de Salud concluimos que a partir de la entrada en vigencia de la presente Ley
(Ley 5395), la labor de regentar todos los establecimientos farmacéuticos (Farmacias,
Droguerías, Laboratorios Farmacéuticos o Fábricas Farmacéuticas, Botiquines) pasó a ser
una función exclusiva de los profesionales farmacéuticos (independientemente de si dichos
establecimientos trabajan con medicamentos para uso en humanos o con medicamentos
para uso en animales -medicamentos veterinarios-).
Asimismo, concluimos, que los médicos veterinarios no pueden asumir la regencia
de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos veterinarios de forma
habitual, sino que únicamente pueden asumir tal regencia en casos especiales, es decir, en
situaciones ocasionales, fortuitas.
231
» Método de interpretación Histórica.
El artículo 96 de la Ley General de Salud establece lo siguiente:
ARTÍCULO 96.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de
un farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos. Los establecimientos exclusivamente
de medicamentos para uso veterinario, en casos especiales, pueden ser
regentados por un Médico Veterinario. Para tales efectos se considera regente al
profesional que de conformidad con la ley y los reglamentos respectivos, asume la
dirección técnica y científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal
regente es responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los
medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren,
así como de la contravención a las disposiciones legales y reglamentarias que se
deriven de la operación de los establecimientos. Es solidario en esta
responsabilidad el dueño del establecimiento.‖ Negrita y subrayado no son del
original.
Para interpretar correctamente esta norma es preciso conocer los hechos anteriores a
la creación de la misma. Dichos hechos corresponden a los siguientes:
Hechos:
Que desde el año 1841, debido a la ausencia de farmacéuticos en el país, se autorizó vía
Decreto (Decreto Número XVI del 24 de Setiembre de 1841) a los médicos, a los
cirujanos y a las personas que poseían conocimientos en farmacia, aunque estos no
estuvieran aprobados, a tener una botica y despachar en ella sus medicamentos.
Que debido a que el número de profesionales farmacéuticos iba aumentando
paulatinamente, en el año 1859, se restringió, mediante el Decreto número 38 del 4 de
232
agosto del mismo año, la autorización concedida a los médicos para tener boticas y
despachar medicamentos, siendo que a partir de éste Decreto sólo se les permitía a los
médicos tener boticas y despachar medicamentos en aquellos casos en donde no
hubieran cuatro farmacéuticos en la capital y dos en cada una de las provincias.
Que para el año 1896 el número de profesionales farmacéuticos había incrementado,
por consiguiente, se ordenó el cierre de las farmacias y de los botiquines públicos no
regentados por farmacéuticos titulados.
Que en el año 1923 se estableció que el despacho de recetas lo debía realizar solamente
el farmacéutico regente en las boticas, o aquella persona o personas que se encontraran
bajo la inmediata dirección, vigilancia y responsabilidad del farmacéutico regente.
Asimismo, se señaló que la elaboración, la preparación y la venta de sustancias de
efecto activo o tóxico correspondían a funciones propias de los miembros del Colegio
de Farmacéuticos. En materia de medicamentos veterinarios, se autorizó el despacho de
las recetas prescritas por médicos veterinarios, siempre que las mismas fueran
destinadas a ser empleadas directamente en el ejercicio de la veterinaria, además se
determinó que la elaboración, la preparación y la venta de sustancias medicinales de
efecto activo o tóxico destinadas a ser empleadas en veterinaria, era exclusiva de los
médicos veterinarios titulados.
Que en el año 1943 se decretó que los Laboratorios Químico-Farmacéuticos, las
Droguerías y las Boticas o Botiquines, debían ser regentados por farmacéuticos
incorporados en el Colegio de Farmacéuticos de Costa Rica. Se exceptuaron de esta
disposición los Botiquines que se encontraban ubicados en lugares lejanos a la ciudad
debido a la carencia de profesionales farmacéuticos. En igual sentido se señaló que la
regencia farmacéutica se iría estableciendo en los diferentes lugares de la República tan
pronto como el número de farmacéuticos titulados aumentara.
Que en el año 1945 se estableció que todos los establecimientos farmacéuticos debían
ser regentados por un profesional que estuviera debidamente incorporado al Colegio de
233
Farmacéuticos, con excepción de los botiquines de médico, de los botiquines de pueblo
(que estaban establecidos con carácter temporal en las poblaciones en donde no había
boticas regentadas por un farmacéutico titulado), y de los establecimientos
especializados en productos para uso veterinario. Cabe señalar que los establecimientos
especializados en productos para uso veterinario podían ser regentados por un médico
veterinario, pero únicamente podían vender productos en envases originales en los
cuales debían especificar que eran ―para uso veterinario‖, además, dicha excepción
otorgada a éstos establecimientos tenía validez hasta que se fundara el Colegio de
Médicos Veterinarios, el cual debía estipular sus propias facultades mediante su propia
Ley Orgánica.
Que el 14 de noviembre de 1964 además de crearse el Colegio de Médicos Veterinarios
mediante la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios (Ley N° 3455), se
decretó también, mediante esta misma Ley, que las funciones de los médicos
veterinarios corresponden a ―todas aquellas que traten o se relacionen con la Medicina,
Cirugía, Patología, Profilaxis, Microbiología y Salud Pública Veterinaria y Zoonosis‖
(Artículo 6 de la Ley N° 3455). Estos hechos causaron no solo que la autorización
concedida a los médicos veterinarios (en el año 1945) para que pudieran regentar
establecimientos especializados en productos para uso veterinario así como para vender
medicamentos para uso veterinario caducara (pues dicha autorización tenía como
término de caducidad la creación del Colegio de Médicos Veterinarios), sino que
produjeron también la prohibición de que los médicos veterinarios realicen la regencia
de los establecimientos especializados en medicamentos y productos para uso en
animales así como el despacho de recetas de medicamentos para uso veterinario, pues la
Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios no reconoce de manera específica y
legítima la labor de regencia de establecimientos especializados en medicamentos y
productos para uso en animales, ni la labor de despacho de recetas de medicamentos
para uso en animales (labores que tratan o se relacionan con la Farmacia, ciencia u
oficio que la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios no reconoce cono
función propia de los médicos veterinarios), como funciones propias de los médicos
veterinarios.
234
Que para principio de los años setenta, en Costa Rica, el número de profesionales
farmacéuticos había aumentado considerablemente, de modo que ya alcanzaban para
cubrir la demanda de servicios farmacéuticos en todo el territorio nacional (tanto en la
ciudad como en las zonas lejanas), por lo tanto, ya no era necesario que los médicos y
los veterinarios continuaran realizando el ejercicio de despacho de recetas de
medicamentos, así como la venta de medicamentos.
Que el 30 de Octubre de 1973 se creó la Ley General de Salud (Ley 5395) la cual
decretó, a través del artículo 96, que la labor de regentar establecimientos farmacéuticos
(Farmacias, Droguerías, Laboratorios Farmacéuticos o Fábricas Farmacéuticas,
Botiquines) corresponde a una función exclusiva de los profesionales farmacéuticos
(independientemente de si dichos establecimientos trabajan con medicamentos para uso
en humanos o con medicamentos para uso en animales -medicamentos veterinarios-),
dando así por concluido el período de vigencia de la autorización concedida a los
médicos y a los veterinarios para que ejercieran la regencia de los establecimientos
farmacéuticos ubicados en las zonas alejadas de la ciudad, y a su vez dejando claro que
los únicos establecimientos farmacéuticos que no requieren ser regentados por un
farmacéutico para operar son los botiquines y los laboratorios farmacéuticos que se
dedican exclusivamente a la fabricación de cosméticos que no contengan
medicamentos, y que los médicos veterinarios únicamente pueden asumir la regencia de
los establecimientos exclusivos de medicamentos veterinarios en casos especiales, de
modo que en casos normales, cotidianos, no pueden asumir tal regencia.
Es importante indicar que ésta Ley entró a regir el 24 de febrero de 1974 y que se
encuentra vigente actualmente (año 2018).
Análisis:
Los hechos anteriores demuestran claramente que la labor de regentar los
establecimientos farmacéuticos (Farmacias, Droguerías, Laboratorios Farmacéuticos o
Fábricas Farmacéuticas, Botiquines) siempre ha sido reconocida legalmente como una
235
función exclusiva de los farmacéuticos (prueba de ello es que las autorizaciones concedidas
a los médicos y a los veterinarios para realizar dicha actividad siempre fueron
condicionadas hasta que el número de farmacéuticos aumentara y restringidas a las zonas
en dónde no hubiera farmacéuticos) y que la Ley Orgánica del Colegio de Médicos
Veterinarios (Ley N° 3455 del año 1964) no reconoce de manera específica y legítima la
labor de regencia de establecimientos especializados en medicamentos y productos para uso
en animales, ni la labor de despacho de recetas de medicamentos para uso en animales
(labores que tratan o se relacionan con la Farmacia, ciencia u oficio que la Ley Orgánica
del Colegio de Médicos Veterinarios no reconoce cono función propia de los médicos
veterinarios), como funciones propias de los médicos veterinarios.
Por lo tanto, es evidente que el fin del artículo 96 de la Ley General de Salud es dar
por concluidas las autorizaciones concedidas a los médicos y a los veterinarios para realizar
la regencia de los establecimientos farmacéuticos, y dotar de exclusividad a los
farmacéuticos para que ejecuten la labor de regencia en todos los establecimientos
farmacéuticos (independientemente de si dichos establecimientos trabajan con
medicamentos para uso en humanos o con medicamentos para uso en animales -
medicamentos veterinarios-) ocasionando así que todos los profesionales no farmacéuticos
tengan prohibido efectuar dicha actividad, con excepción de los médicos veterinarios, los
cuales están autorizados para que en casos especiales, no comunes, puedan asumir la
regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos para uso
veterinario.
Como resultado del análisis de interpretación Histórica realizado al artículo 96 de la
Ley General de Salud concluimos que el fin de la norma es dotar de exclusividad a los
farmacéuticos para ejecutar la labor de regencia de los establecimientos farmacéuticos
(Farmacias, Droguerías, Laboratorios Farmacéuticos o Fábricas Farmacéuticas, Botiquines)
y de excluir de dicha potestad a todos los profesionales no farmacéuticos. Por lo tanto, a
partir de la entrada en vigencia de la presente Ley (Ley 5395), los médicos veterinarios
únicamente pueden regentar los establecimientos farmacéuticos exclusivos de
medicamentos para uso veterinario en casos especiales, ocasionales, es decir, que en lo
236
común, en la cotidianidad, los médicos veterinarios no pueden regentar establecimientos
farmacéuticos exclusivos de medicamentos para uso veterinario pues no se encuentran
autorizados por éste artículo para hacerlo, de modo tal que si lo hacen estarían violentando
dicha norma, es decir, estarían actuando ilegalmente.
» Método de interpretación Sociológica.
Antes de proceder a interpretar el artículo 96 de la Ley General de Salud mediante
el método de interpretación Sociológica, es importante tener presente que dicha norma fue
creada el 30 de octubre de 1973 y que entró a regir a partir del 24 de febrero de 1974, por
consiguiente, para lograr una mejor comprensión de la misma es importante interpretarla
tanto en el contexto sociológico actual (año 2018) como en el contexto sociológico en que
fue creada (año 1973).
Interpretación en el contexto sociológico de 1973, año del que data el artículo 96:
Buscando en los datos históricos expuestos en el capítulo primero del presente
trabajo de investigación (Tesis) encontramos que los factores y las circunstancias que
rodearon la creación de ésta norma fueron los siguientes:
Que para la década de los años setentas el número de profesionales farmacéuticos había
aumentado considerablemente, de modo que ya alcanzaban para satisfacer la demanda
de servicios farmacéuticos en todo el territorio nacional (ciudad y zonas lejanas).
Que la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios del 14 de Noviembre de
1964 (Ley N° 3455) no reconoció de manera específica y legítima la labor de regencia
de establecimientos especializados en medicamentos y productos para uso en animales,
ni la labor de despacho de recetas de medicamentos para uso en animales (labores que
tratan o se relacionan con la Farmacia, ciencia u oficio que la Ley Orgánica del
237
Colegio de Médicos Veterinarios no reconoce cono función propia de los médicos
veterinarios), como funciones propias de los médicos veterinarios.
Que los farmacéuticos de la época poseían conocimientos en zoología.
Que las autorizaciones concedidas a los médicos y a los veterinarios para que
regentaran los establecimientos farmacéuticos ubicados en las zonas lejanas del país
fueron otorgadas por motivo de la falta de farmacéuticos en la nación, siendo que los
que habían no alcanzaban para cubrir la demanda de servicios farmacéuticos en todo el
territorio nacional (ciudad y zonas lejanas).
Que las autorizaciones concedidas a los médicos y a los veterinarios para que
regentaran los establecimientos farmacéuticos siempre fueron condicionadas hasta que
el número de farmacéuticos aumentara, y restringidas a las zonas en dónde no hubiera
farmacéuticos.
Por consiguiente, podemos decir que, una interpretación sociológica del artículo 96
en la época de 1973 – 1974, y años posteriores, correspondería a la siguiente:
Señala el artículo 96 de la Ley General de Salud lo siguiente:
ARTÍCULO 96.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de
un farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos. Los establecimientos exclusivamente
de medicamentos para uso veterinario, en casos especiales, pueden ser
regentados por un Médico Veterinario. Para tales efectos se considera regente al
profesional que de conformidad con la ley y los reglamentos respectivos, asume la
dirección técnica y científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal
regente es responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los
medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren,
238
así como de la contravención a las disposiciones legales y reglamentarias que se
deriven de la operación de los establecimientos. Es solidario en esta
responsabilidad el dueño del establecimiento‖. Negrita y subrayado no son del
original.
Al señalar la norma que:
―Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de un farmacéutico
para su operación, a excepción de los botiquines y de los laboratorios
farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de cosméticos que
no contengan medicamentos…‖.
Queda claro que la voluntad del legislador es:
Dar por concluida la autorización otorgada a los médicos y a los veterinarios para que
ejercieran la regencia de los establecimientos farmacéuticos ubicados en las zonas
alejadas de la ciudad, debido a que al existir en el país un gran número de profesionales
farmacéuticos, los cuales alcanzaban para cubrir la demanda de servicios farmacéuticos
en todo el territorio nacional (tanto en la ciudad como en las zonas lejanas), ya no era
necesario que los médicos y a los veterinarios continuaran realizando dicha labor.
Establecer la labor de regentar establecimientos farmacéuticos como una función
exclusiva de los profesionales farmacéuticos, esto por motivo de que dicha labor
siempre fue reconocida como una función propia de los farmacéuticos, pero que debido
a la escases de los mismos en el país, se debió autorizar a los médicos y a los
veterinarios para que colaboraran con la regencia de los establecimientos farmacéuticos
ubicados en las zonas lejanas de la nación mientras el número de profesionales en
Farmacia aumentaba.
239
Autorizar a los farmacéuticos para que regenten todos los establecimientos
farmacéuticos (Farmacias, Droguerías, Laboratorios Farmacéuticos o Fábricas
Farmacéuticas, Botiquines), independientemente de si dichos establecimientos trabajan
con medicamentos para uso en humanos o con medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios), esto en virtud de que los farmacéuticos, además de tener
conocimientos en elaboración de medicamentos y en medicamentos para uso humano,
poseían conocimientos en zoología, lo cual los convertía en los profesionales idóneos
para realizar dicha labor, pues la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios de
1964 no reconoció de manera específica y legítima la labor de regencia de
establecimientos especializados en medicamentos y productos para uso en animales, ni
la labor de despacho de recetas de medicamentos para uso en animales (labores que
tratan o se relacionan con la Farmacia, ciencia u oficio que la Ley Orgánica del
Colegio de Médicos Veterinarios no reconoce cono función propia de los médicos
veterinarios), como funciones propias de los médicos veterinarios, de modo que no
existía ningún obstáculo legal que le imposibilitara al legislador concederle tal potestad
a los farmacéuticos.
Acerca de la zoología: es una rama de la biología que se dedica al estudio de los
animales...El principal objetivo de la zoología es el examen de la descripción morfológica y
anatómica de las diversas especies animales: su reproducción, desarrollo, comportamiento y
distribución. En la zoología existen diferentes ramas que se encargan de los diversos
aspectos de los animales, entre las cuales podemos mencionar: la zoografía, que se dedica a
la descripción de los animales, la anatomía animal, que se encarga de observar los
organismos de los animales, la fisiología animal, que analiza el funcionamiento químico y
físico del organismo de los animales, la zoogeografía, que observa las relaciones entre
animales, su medio ambiente y su distribución geográfica, la paleozoología, que estudia los
animales fósiles (7graus 2017).
Señalar que todos los establecimientos farmacéuticos (Farmacias, Droguerías,
Laboratorios Farmacéuticos o Fábricas Farmacéuticas, Botiquines) deben ser
regentados por un Farmacéutico para poder operar.
240
Dejar claro que los únicos establecimientos farmacéuticos que no requieren ser
regentados por un farmacéutico para poder operar son los botiquines y los laboratorios
farmacéuticos que se dedican exclusivamente a la fabricación de cosméticos que no
contengan medicamentos.
Excluir, y por tanto prohibirle, a todos los profesionales no farmacéuticos efectuar la
regencia de los establecimientos farmacéuticos (tanto de los establecimientos
farmacéuticos que laboran con medicamentos para uso en humanos como de los
establecimientos farmacéuticos que laboran con medicamentos para uso en animales -
medicamentos veterinarios-).
Posterior mente, al indicar la norma que:
―…Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario, en
casos especiales, pueden ser regentados por un Médico Veterinario…‖.
Es evidente que la voluntad del legislador es:
Ordenar que los médicos veterinarios no regenten los establecimientos farmacéuticos
exclusivos de medicamentos veterinarios como una función propia de su trabajo (de
forma continua).
Permitirle a los médicos veterinarios asumir la regencia de los establecimientos
farmacéuticos exclusivos de medicamentos veterinarios única y exclusivamente en
casos especiales (ocasionales, fortuitos).
241
Finalmente, al declarar la norma que:
―Para tales efectos se considera regente al profesional que de conformidad con la
ley y los reglamentos respectivos, asume la dirección técnica y científica de
cualquier establecimiento farmacéutico. Tal regente es responsable de cuanto
afecte la identidad, pureza y buen estado de los medicamentos que se elaboren,
preparen, manipulen, mantengan y se suministren, así como de la contravención a
las disposiciones legales y reglamentarias que se deriven de la operación de los
establecimientos. Es solidario en esta responsabilidad el dueño del
establecimiento‖.
El legislador deja claro que el Regente es:
Un profesional que asume la dirección técnica (que dirige las operaciones aplicando
procedimientos reglamentados, pautas y protocolos, adquiridos en el aprendizaje y con
la experiencia) y científica (que dirige las operaciones aplicando conocimientos,
principios y métodos de la ciencia) de cualquier establecimiento farmacéutico.
Es el profesional responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los
medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren.
Con base en lo anterior, queda claro que el fin de la norma es que únicamente los
profesionales expertos en medicamentos, es decir, los farmacéuticos, efectúen la regencia
de los establecimientos farmacéuticos (Farmacias, Droguerías, Laboratorios Farmacéuticos
o Fábricas Farmacéuticas, Botiquines), independientemente de si dichos establecimientos
trabajan con medicamentos para uso en humanos o con medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios), y que los médicos veterinarios únicamente en casos
especiales (ocasionales, no de forma permanente) puedan asumir la regencia de los
establecimientos farmacéuticos exclusivos para medicamentos veterinarios.
242
Interpretación del artículo 96 en el contexto sociológico actual (año 2018).
Antes de proceder a interpretar el artículo 96 de la Ley General de Salud en el
contexto sociológico actual (año 2018), es prudente indicar que, evidentemente, la voluntad
del legislador sigue siendo la misma desde que se creó la norma en el año 1973, es decir,
que la voluntad del legislador continúa siendo que únicamente los profesionales
farmacéuticos, o sea los profesionales expertos en medicamentos,-realicen-la-regencia-de-
los-establecimientos-farmacéuticos (Farmacias, Droguerías, Laboratorios Farmacéuticos o
Fábricas Farmacéuticas, Botiquines), independientemente de si dichos establecimientos
trabajan con medicamentos para uso en humanos o con medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios); y que los médicos veterinarios, únicamente en casos
especiales (ocasionales, no de forma permanente), puedan asumir la regencia de los
establecimientos farmacéuticos exclusivos para medicamentos veterinarios.
Ahora bien, para interpretar el artículo 96 de la Ley General de Salud en el contexto
sociológico actual (año 2018) es esencial conocer las circunstancias propias de la época en
que se está aplicando la norma así como los factores que inciden en la aplicación de la
misma. Algunos de ellos son los siguientes:
Que el número de profesionales farmacéuticos ha aumentado en demasía debido a
que el país cuenta con cinco escuelas de educación superior que brindan la carrera
profesional de Farmacia. Dichas escuelas de educación superior son las siguientes:
Universidad de Costa Rica (UCR), Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED),
Universidad de Iberoamérica (UNIBE), Universidad Latina de Costa Rica, y Universidad
Internacional de Las Américas (U.I.A).
Que sólo en el período comprendido del 2 de febrero al 7 de agosto del año 2017 la
cantidad de establecimientos farmacéuticos privados pasó de ser de 1.102 a 1.166
(Fallas Villalobos 2017).
243
Que solo en el periodo comprendido del 2 de febrero al 7 de agosto del año 2017 las
farmacias independientes pasaron de ser de 715 a 771 (Fallas Villalobos, 2017).
Que solo en el periodo comprendido del 2 de febrero al 7 de agosto del año 2017 las de
cadenas farmacéuticas aumentaron de 387 a 395 puntos de venta (Fallas Villalobos,
2017).
Que el Plan de Estudios de la carrera profesional Farmacia se encuentra conformado
por los siguientes cursos: Física aplicada a Farmacia, Laboratorio de Física aplicada
a Farmacia, Cálculo I, Química General I y II, Laboratorio de Química General I y II,
Biología General, Laboratorio de Biología General, Ecuaciones Diferenciales
Aplicadas, Introducción a la Farmacia, Anatomía Macroscópica, Química Orgánica
General I y II, Laboratorio de Química Orgánica General I y II, Estadística para Bio-
ciencias, Metodología de la Investigación Farmacéutica, Fisicoquímica Farmacéutica I
y II, Análisis de Medicamentos I, II y III, Elementos de Salud Pública, Bioquímica para
Farmacia, Elementos de Fisiopatología y Terapéutica, Fundamentos de Inmunología,
Bio-farmacia y Farmacocinética, Fisiología humana, Ética Profesional Farmacéutica,
Microbiología Clínica y Terapéutica para Farmacia, Farmacología I, II Y III,
Laboratorio de farmacología I, II Y III, Farmacognosia, Laboratorio de
Farmacognosia, Fundamentos de Biotecnología Farmacéutica, Tecnología
Farmacéutica I y II, Atención Farmacéutica I y II, Farmacia de Comunidad, Química
Medicinal I y II, Gestión de la Innovación en el Área de Salud, Administración de
Establecimientos Farmacéuticos, Farmacia Industrial, Legislación y Deontología
Farmacéutica, Farmacia de Hospital, Toxicología (Universidad de Costa Rica, 2017).
Que el Plan de Estudios de la carrera profesional Farmacia no incluye cursos de
materias relacionadas con el estudio de los animales, como por ejemplo, Fisiología
Animal, Zoología, entre otros.
Que el país únicamente cuenta con dos escuelas de educación superior que brindan la
carrera profesional de Medicina veterinaria. Dichas escuelas de educación superior son
244
las siguientes: La Universidad Nacional de Costa Rica (UNA) y la Escuela de Medicina
y Cirugía Veterinaria San Francisco de Asís (Universidad Veritas).
Que el Plan de Estudios de la carrera profesional Medicina Veterinaria se encuentra
conformado por los siguientes cursos: Introducción a la Química General, Zoología,
Fundamentos de química orgánica, Anatomía de los animales domésticos I y II,
Citología e histología general, Histología especial y Embriología, Bioquímica general,
Estadística médica, Bioética, Biología Celular, Fisiología animal I y II, Genética,
Producción animal sostenible I y II, Nutrición animal I y II, Inmunología y
Microbiología, Patología General, Microbiología e Infectología, Parasitología y
Enfermedades Parasitarias I y II, Farmacología y terapéutica I y II, Análisis Clínicos,
Patología Especial, Clínica propedéutica de especies mayores, Clínica propedéutica de
especies menores, Toxicología, Medicina interna de especies mayores I y II,
Obstetricia, Andrología, Inspección e higiene de los alimentos I y II, Enfermedades de
las aves de producción, Ginecología, Propedéutica quirúrgica y diagnóstico por
imagen, Medicina interna de especies menores, Cirugía de especies mayores, Cirugía
de especies menores, Salud de hato, Epidemiología y salud pública veterinaria, Manejo
y medicina de animales silvestres, Internado Rotatorio I y II (Universidad Nacional de
Costa Rica sd).
Que el Colegio de Farmacéuticos de Costa Rica tuvo la iniciativa de brindar en el año
2014 una capacitación a sus agremiados sobre el tema Farmacología Clínica de
Especies Menores (Diplomado) bajo una modalidad totalmente a distancia (on-line)
cuya duración era de 3 meses, iniciando el 15 de setiembre de 2014 y finalizando el 6
de diciembre de 2014. Dicha formación fue brindada por la empresa EFARVET
(Estudios en Farmacología, Terapéutica y Toxicología Veterinaria) la cual se dedica a
la divulgación del conocimiento en Medicina Veterinaria y se encuentra conformada
por docentes de la Facultad de Ciencias Pecuarias de la Universidad de Ciencias
Aplicadas y Ambientales de Bogotá, Colombia (UDCA). El objetivo general de la
capacitación en cuestión fue fortalecer las bases farmacológicas necesarias para la
adecuada aplicación de la terapéutica en pequeñas especies de animales; y el temario
general comprendía los siguientes cursos: Módulos 1 y 2: Farmacología del sistema
245
gastrointestinal, hígado y páncreas. Módulo 3: Farmacología del sistema
cardiovascular. Módulo 4: Farmacología del sistema respiratorio. Módulo 5:
Farmacología aplicada a dermatología. Módulo 6: Farmacología del sistema urinario-
reproductivo. Módulo 7: Farmacología del sistema nervioso, analgesia y aines.
Módulo 8: Farmacología en el paciente oncológico. Módulo 9: Farmacología aplicada
a etología. Módulo 10: Farmacología del sistema endocrino y enfermedades
metabólicas. Módulo 11: Interacciones medicamentosas. Módulo 12: Farmacología en
gatos. (Efarvet 2014). Hemos de indicar ésta ha sido la única capacitación sobre
farmacología en animales que ha realizado el Colegio de Farmacéuticos hasta la
actualidad (año 2018).
Que en el año 2012 existían 918 establecimientos veterinarios (incluyendo clínicas y
tiendas de mascotas) en todo el territorio nacional, encontrándose la mayoría de ellos
ubicados en la Gran Área Metropolitana (Camacho Sandoval, 2012).
Con base en lo anterior procederemos a analizar la aplicación del artículo 96 de la
Ley General de Salud en la realidad social actual (año 2018). Para ello tomaremos como
guía las siguientes interrogantes: ¿Cuenta el país con suficientes farmacéuticos para
realizar la regencia de todos los establecimientos farmacéuticos en todo el territorio
nacional o es necesario que otros profesionales como los médicos y los veterinarios
también realicen dicha labor?, ¿Están capacitados los profesionales farmacéuticos para
realizar la regencia de todos los establecimientos farmacéuticos, tanto los que laboran con
medicamentos para uso en humanos o con medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios)?, ¿De conformidad con esta norma pueden los médicos
veterinarios realizar la regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de
medicamentos para uso veterinario? ¿La labor de regencia le permite al médico
veterinario despachar recetas de medicamentos?, ¿Están capacitados los médicos
veterinarios para asumir la regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de
medicamentos veterinarios, propiamente para asumir la regencia de una Farmacia que
trabaje con medicamentos para uso en animales?
246
Al indicar la norma que:
ARTÍCULO 96.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de
un farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos. Los establecimientos exclusivamente
de medicamentos para uso veterinario, en casos especiales, pueden ser
regentados por un Médico Veterinario. Para tales efectos se considera regente al
profesional que de conformidad con la ley y los reglamentos respectivos, asume la
dirección técnica y científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal
regente es responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los
medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren,
así como de la contravención a las disposiciones legales y reglamentarias que se
deriven de la operación de los establecimientos. Es solidario en esta
responsabilidad el dueño del establecimiento‖. Negrita y subrayado no son del
original.
Debemos decir que, en cuanto a cantidad de profesionales farmacéuticos existentes
en el país, es completamente posible acatar dicha disposición normativa, es decir, es
completamente posible que los farmacéuticos asuman la labor regencia de todos los
establecimientos farmacéuticos que existen en todo el territorio nacional debido a que
actualmente ya no hay escases de profesionales farmacéuticos, por el contrario, su número
ha aumentado en demasía gracias a que el país ya cuenta con cinco Universidades que
brindan la carrera profesional de Farmacia.
Con respecto a la autorización concedida por el legislador a los farmacéuticos para
que realicen la regencia de todos los establecimientos farmacéuticos (Farmacias,
Droguerías, Laboratorios Farmacéuticos o Fábricas Farmacéuticas, Botiquines), tanto los
que trabajan con medicamentos para uso en humanos como los que trabajan con
247
medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios1), debemos decir que,
actualmente, en el año 2018, no es posible, ni ético, cumplir con la orden de que sean los
profesionales farmacéuticos quienes realicen la regencia de los establecimientos
farmacéuticos que trabajen con medicamentos para uso en animales (medicamentos
veterinarios) debido a lo siguiente:
Si bien es cierto que el profesional farmacéutico es un experto en medicamentos,
basta con observar el plan de estudios de la carrera profesional de Farmacia de cualquiera
de las cinco universidades que imparten dicha profesión en el país para comprobarlo, lo
cierto es que dicha formación no les basta para poder asumir la regencia de los
establecimientos farmacéuticos que trabajan exclusivamente con medicamentos
veterinarios debido a que la formación de los profesionales farmacéuticos se centra en la
especie humana, dejando de lado las demás especies de animales. Esto significa que los
farmacéuticos desconocen las distintas patologías de los animales, la fisiología de los
distintos animales, la dosis de medicamentos correcta para cada animal según su especie,
los medicamentos adecuados para cada tipo de animal y la forma de suministrarle los
medicamentos a cada animal según su especie, entre otras cosas (tal y como explicamos en
el análisis del artículo 56), conocimientos que son esenciales para despachar correctamente
los medicamentos de uso en animales (en caso de farmacias) y para elaborar (en caso de
laboratorios farmacéuticos o fábricas farmacéuticas) correctamente los medicamentos para
uso en animales.
Por lo tanto, hasta tanto no se capaciten los profesionales farmacéuticos en materia
de animales (fisiología animal) y de medicamentos para animales (tipos de medicamentos,
dosis, interacciones, vías de administración), no es prudente ni ético que dichos
profesionales asuman la regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de
1 Debemos recordar que la definición de medicamento brindada por el legislador no categoriza los
medicamentos en medicamentos para uso en humanos y medicamentos para uso en animales (medicamentos
veterinarios) sino que, por el contrario, engloba los diferentes usos y destinatarios a los que puede estar
dirigido el medicamento (personas y animales), e inclusive, comprende las diferentes modalidades en las que
los medicamentos pueden presentarse o estar contenidos (alimentos, alimentos dietéticos o cosméticos).
248
medicamentos veterinarios, pues lejos de mejorar la salud y bienestar de los animales,
podrían más bien agravarla, e incluso ocasionar la muerte de los animales, sin dejar de lado
que también puede poner en peligro la salud de las personas (tratándose de animales de
compañía).
En conclusión, actualmente sólo se puede acatar la norma en lo referente a que sean
los profesionales farmacéuticos los que ejerzan la regencia de los establecimientos
farmacéuticos que laboren con medicamentos para uso en humanos.
Sobre el cuestionamiento acerca de si la norma les permite a los médicos
veterinarios realizar la regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de
medicamentos para uso veterinario actualmente, debemos decir que la respuesta es sí, pero
únicamente los autoriza a realizar tal regencia en casos especiales.
Una respuesta más amplia es la siguiente:
Al señalar la norma que:
ARTÍCULO 96.-…Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso
veterinario, en casos especiales, pueden ser regentados por un Médico
Veterinario…
Es claro que la norma está autorizando a los médicos veterinarios para que puedan
asumir la regencia de los establecimientos farmacéuticos que laboran con medicamentos
veterinarios (establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario), pero
también es claro que dicha autorización es concedida para que únicamente en ―casos
especiales‖ puedan los médicos veterinarios ejercer tal regencia, es decir, la norma no está
autorizando a los médicos veterinarios para que asuman la regencia de dichos
establecimientos de forma continua, habitual, como una función propia de su profesión,
sino que, por el contrario, únicamente les está permitiendo, de forma limitada, a que
únicamente en aquellos ―casos especiales‖ puedan asumir dicha regencia.
249
Asimismo, es evidente que la norma no está excluyendo a los farmacéuticos de
poder realizar la regencia de los establecimientos farmacéuticos que laboren con
medicamentos para uso en animales, pues dicha regencia es una función propia de su
trabajo, de modo que los farmacéuticos, indistintamente de si se trata de un ―caso especial‖
o no, siempre van a poder ejercer la regencia de dichos establecimientos.
Por lo tanto, de acuerdo con esta norma:
ARTÍCULO 96.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de
un farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos. Los establecimientos exclusivamente
de medicamentos para uso veterinario, en casos especiales, pueden ser
regentados por un Médico Veterinario....
Los farmacéuticos siempre van a ser los profesionales que deben asumir la regencia
de los establecimientos farmacéuticos (independientemente de si estos trabajan con
medicamentos para uso en humanos o con medicamentos para uso en animales) como una
función propia de su profesión, y los médicos veterinarios no pueden ejercer la regencia de
los establecimientos farmacéuticos salvo en ―casos especiales‖, pero nunca como una
función propia de su profesión.
Con relación a la interrogante sobre si la labor de regencia le permite al médico
veterinario despachar recetas de medicamentos, debemos decir que la respuesta es sí, y es
debido a lo siguiente:
Al definir la norma el término ―regente‖ de la siguiente manera:
ARTÍCULO 96.-…Para tales efectos se considera regente al profesional que de
conformidad con la ley y los reglamentos respectivos, asume la dirección técnica y
250
científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal regente es responsable
de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los medicamentos que se
elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren, así como de la
contravención a las disposiciones legales y reglamentarias que se deriven de la
operación de los establecimientos. Es solidario en esta responsabilidad el dueño
del establecimiento.‖ Negrita y subrayado no son del original.
La norma está indicando que las funciones del regente son:
Asumir la dirección técnica y científica de cualquier establecimiento farmacéutico.
Ser responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los
medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren en los
establecimientos farmacéuticos.
Elaborar, preparar, manipular, mantener y se suministrar medicamentos en los
establecimientos farmacéuticos.
Por lo tanto, al asumir el médico veterinario la regencia de un establecimiento
farmacéutico exclusivo de medicamentos veterinarios, evidentemente puede despachar
recetas de medicamentos veterinarios, pues suministrar medicamentos es una función
inherente al cargo de regente.
Además debemos tener presente que si asume el cargo de regente de una farmacia
exclusiva de medicamentos para uso en animales, evidentemente debe poder despachar
recetas de medicamento, pues el fin del establecimiento farmacéutico denominado
Farmacia es dedicarse a la preparación de recetas y al expendio y suministro directo al
público de medicamentos (artículo 95 de la Ley General de Salud).
251
Con respecto a este tema la Contraloría General de la República ha manifestado, en
el dictamen C-139-98, que:
―…A nuestro juicio, aunque no se diga expresamente en la normativa de
referencia, el profesional que ha sido autorizado por el ordenamiento jurídico
para asumir la dirección técnica y administrativa de un establecimiento
farmacéutico está habilitado para despachar recetas.
En ese sentido resulta claro que, si el regente es el encargado de dirigir todas las
operaciones del establecimiento farmacéutico y si dentro de ellas figura como
esencial el despacho de medicamentos, está habilitado para realizar por su propia
cuenta esta última actividad.
Una interpretación distinta a la expuesta implicaría admitir que el regente de un
establecimiento de ese tipo está facultado para dirigir técnicamente el negocio
excepto en lo que se refiere al despacho de medicamentos, lo cual es absurdo y no
se desprende del contenido de las normas.
Por el contrario, el desarrollo normativo antes descrito, tendiente a otorgar al
médico veterinario la posibilidad de fungir como regente de cierto tipo de
establecimientos, sólo se justifica en tanto le permita a ese profesional
desempeñar por sí mismo todas las actividades inherentes a su especialidad,
prescindiendo en ese campo del concurso obligatorio de otros profesionales...‖.
Es importante recordar que los médicos veterinarios solamente pueden asumir la
regencia de establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos veterinarios, y que
únicamente pueden asumir tal regencia en casos especiales, por ende, solamente en casos
especiales, cuando los médicos veterinarios asumen la regencia de un establecimiento
farmacéutico exclusivo de medicamentos veterinarios es que pueden despachar recetas de
medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios).
252
En lo que concierne a la interrogante sobre si los médicos veterinarios están
capacitados para asumir la regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de
medicamentos veterinarios, propiamente para asumir la regencia de una Farmacia que
trabaje con medicamentos para uso en animales, debemos manifestar lo siguiente:
El artículo 96 define al regente de la siguiente manera:
ARTÍCULO 96.-…se considera regente al profesional que de conformidad con la
ley y los reglamentos respectivos, asume la dirección técnica y científica de
cualquier establecimiento farmacéutico. Tal regente es responsable de cuanto
afecte la identidad, pureza y buen estado de los medicamentos que se elaboren,
preparen, manipulen, mantengan y se suministren….
De dicha definición se infiere que los profesionales que asumen la regencia de
cualquier establecimiento farmacéutico (farmacia, droguería, botiquín, laboratorio
farmacéutico o fábrica farmacéutica), deben tener cierto tipo de conocimientos que los
hagan ser idóneos no sólo para asumir la dirección técnica y científica de cualquier
establecimiento farmacéutico, sino también que les permita elaborar, preparar, manipular,
mantener y suministrar medicamentos, además de saber cómo conservar la identidad,
pureza y buen estado de los medicamentos con que se trabajan en los distintos
establecimientos farmacéuticos.
En aras de determinar si desde el punto de vista académico los médicos veterinarios
están capacitados para asumir la regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos
de medicamentos veterinarios, procedimos a observar los planes de estudio de la carrera
profesional de Medicina Veterinaria de las dos Universidades que actualmente (año 2018)
brindan dicha profesión en el país (Universidad Nacional de Costa Rica –UNA- y Escuela
de Medicina y Cirugía Veterinaria San Francisco de Asís -Universidad Veritas-), y
advertimos que ninguno de ellos contiene cursos que capaciten a los médicos veterinarios
sobre como conservar la identidad, pureza y buen estado de los medicamentos, ni que
instruya a los mismos sobre cómo elaborar, preparar, manipular, mantener y medicamentos.
253
Dada esta situación, para determinar si realmente los profesionales farmacéuticos
están capacitados para despachar recetas de medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios), consultamos el criterio técnico de un profesional farmacéutico
y el Dictamen de la Procuraduría General de la República 035 del 15 de febrero del 2014
(Expediente completo y sus antecedentes), en el que se expone el criterio del Colegio de
Médicos Veterinarios con relación a la idoneidad del profesional que debe asumir la
regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos veterinarios.
Criterio técnico de un profesional farmacéutico:
De acuerdo con el Licenciado en Farmacia, Eugenio Barrantes Miranda, quien es
egresado de la Universidad de Costa Rica, para que un médico veterinario pueda asumir la
regencia de una Farmacia exclusiva de medicamentos para uso en animales (medicamentos
veterinarios) y así poder despachar recetas de medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios) sería conveniente que las Universidades capacitaran a dichos
profesionales con al menos los siguientes cursos de la carrera de Farmacia: Bioquímica
para Farmacia, Bio-farmacia y Farmacocinética, Farmacología I, II y III, Laboratorio de
Farmacología I, II y III, Ética profesional Farmacéutica, Química Medicinal I y II,
Atención Farmacéutica I y II, Legislación y Deontología Farmacéutica, Administración de
Establecimientos Farmacéuticos.
254
Criterio del Colegio de Médicos Veterinarios (Dictamen de la Procuraduría General de la
República 035 -2014):
Para el Colegio de Médicos Veterinarios el profesional más idóneo para asumir la
regencia de cualquier establecimiento farmacéutico exclusivo de medicamentos veterinarios
es el médico veterinario, debido a lo siguiente:
―…La integración de la fisiología animal, con la patología, farmacología,
toxicología y salud pública (ejes centrales en los planes de estudio de medicina
veterinaria) reviste al médico veterinario de una perspectiva única para el uso
responsable y seguro de medicamentos, así como de los conocimientos necesarios
para el desarrollo de los mismos…
En primer lugar, se debe considerar la fisiología: los médicos veterinarios
estudian la fisiología de todas las especies animales a las que puede brindar sus
servicios (o al menos de la mayoría); el farmaceuta en cambio estudia únicamente
la fisiología humana. Existen numerosos artículos y publicaciones en las que
claramente se estipula que no es extrapolable directamente la fisiología de un
grupo animal a otro, menos aún lo es de la mayoría de los animales al ser
humano, de ahí que durante la fase de desarrollo de medicamentos o
procedimientos médicos para uso en humanos el modelo animal que se selecciona
como prueba es crítico, pues una selección incorrecta puede llevar a conclusiones
erróneas respecto a la inocuidad o toxicidad de un fármaco en humanos o
respecto a la utilidad del procedimiento médico. Por ejemplo, si se utilizara un
modelo bovino para extrapolar una posible toxicidad del cloranfenicol oral en
humanos se llegaría a la errada conclusión que no hay toxicidad aparente, pero
esto se debe a que el cloranfenicol oral en bovinos posee una biodisponibilidad de
cero, gracias a su flora ruminal que degrada el medicamento, por lo cual nunca se
registraran niveles sistémicos de este fármaco, haciendo imposible determinar
efectos tóxicos en el bovino. De igual manera, extrapolar de humanos a animales
es potencialmente peligroso. Por ejemplo, la experiencia demuestra que el
255
acetaminofén es un buen analgésico y antipirético en el ser humano; si se basara
en esto para dar terapia a un felino, la consecuencia sería una intoxicación grave,
puesto que el felino, al ser deficiente en diversas vías metabólicas hepáticas es
extremadamente ineficiente en aclarar esta sustancia de su sistema.
El acetaminofén es de hecho una de las causas principales de intoxicación en
caninos y felinos en el mundo. En segundo lugar, el médico veterinario estudia
también como parte de su formación patología. Este estudio, aunado a la
fisiología y las ciencias clínicas, le permiten comprender al médico veterinario las
distintas interacciones entre el organismo, su medio ambiente y los agentes
patógenos. Es necesario recordar que, a diferencia del ser humano, los animales
no se pueden comunicar efectivamente con el médico tratante (lo que complica el
diagnóstico) y que se encuentran en ambientes muy diversos: en los hogares junto
a los humanos (en el caso de los animales de compañía), en fincas aglomerados
en grandes grupos (en el caso de animales de producción) o incluso en su entorno
natural (en el caso peligroso). Por ejemplo, la experiencia demuestra que el
acetaminofén es un buen analgésico y antipirético en el ser humano; si se basara
en esto para dar terapia a un felino, la consecuencia sería una intoxicación grave,
puesto que el felino, al ser deficiente en diversas vías metabólicas hepáticas es
extremadamente ineficiente en aclarar esta sustancia de su sistema. El
acetaminofén en el caso de entornos es muy diferente, las influencias ambientales
también y por tanto el abordaje farmacológico de estos problemas es
extremadamente complejo. Además se debe considerar las diferencias ambientales
en otro sentido: los animales de compañía se tratan individualmente (como los
seres humanos), generalmente por sus propietarios a quien el médico veterinario
debe instruir respecto a la forma correcta de tratamiento (diferente a un humano,
quien se trata a si mismo según las indicaciones del médico, salvo casos muy
particulares); los animales de granja normalmente se tratan de manera masiva (es
decir, según los principios de la salud del hato, disciplina netamente veterinaria);
mientras que los animales silvestres se deben tratar a la distancia (de manera que
no se impronten) o con medicamentos de larga acción que hagan innecesaria la
re-dosificación pues no es apropiado el exceso de contacto con estas especies, si
256
se desea que retengan sus características silvestres. Todas estas disciplinas son
estudiadas por un veterinario y le permiten un actuar más técnico y ofrecer por
tanto el abordaje más idóneo según el caso en cuestión. En tercer lugar el médico
veterinario estudia como parte de su carrera la farmacología y toxicología. Estas
disciplinas nuevamente se ven complicadas por la gran diversidad de especies y
por la alta variabilidad en cuanto a fisiologías: un medicamento que resulta útil
en una especie (por ejemplo la tilmicosina en bovinos) puede resultar altamente
letal en otra (la tilmicosina en equinos ocasiona toxicidad cardiaca fulminante).
Algunas de estas diferencias se deben a la fisiología; otras se deben a la tasa
metabólica. Por ejemplo, la dosis que se emplea en un hámster, esta diferencia se
debe a la distribución del receptor blanco de esta sustancia en el sistema nervioso
central en el bovino; utilizar la misma dosis de xilacina de un equino en un bovino
puede llevar a consecuencias graves, posiblemente incluso la muerte. Todas estas
diferencias y consideraciones forman parte del currículo del médico veterinario,
más no de los farmaceutas.
Así mismo la toxicología es muy diferente: mientras que en el ser humano la
mayoría de las intoxicaciones obedece a sustancias de abuso, medicamentos y
compuestos industriales, en medicina veterinaria la gama es extremadamente
amplia: wotoxinas, plantas tóxicas, químicos, fármacos, pesticidas, drogas de
abuso, alimentos en malas condiciones, entre otros, lo que requiere del médico un
conocimiento muy amplio (no es que estas situaciones no ocurran en personas, si
lo hacen de hecho, pero con mucha menor frecuencia pues al ser humano se le
enseña a evitar muchas de estas fuentes de intoxicación).
No sólo los animales están más expuestos a potenciales fuentes de intoxicación,
sino que además la potencia tóxica de las sustancias es muy diferente entre las
diferentes especies: el aguacate es tóxico en animales, pero el tipo de toxicidad es
diferente (hepática en caninos, cardiaca en bovinos, por ejemplo); el equino
tolera relativamente bien la meglumina de flunixin (un analgésico), mientras que
en caninos una única dosis puede ocasionar úlceras gástricas; en caninos las
benzodiacepinas pocas veces logran restricción química y poseen pocos efectos
257
adversos, mientras que en aves pueden llegar a ocasionar incluso paro
respiratorio si se excede la dosis necesaria. Aparte de todo esto, se debe
considerar que existen grupos farmacológicos o aplicaciones farmacéuticas que
no tienen análogos en medicina humana: los mejoradores de la conversión
alimenticia y las pre-mezclas alimenticias terapéuticas por ejemplo. Toda esta
riqueza de información forma parte del estudio de la carrera de medicina
veterinaria y convierte al médico veterinario en un profesional idealmente
preparado para prescribir y dispensar los medicamentos para uso en animales.
Por último (pero no menos importante) se encuentra la formación en salud
pública que recibe el médico veterinario. Esta unión de disciplinas, que incluye la
estadística, la epidemiología, la salud de hato, entre otras, le proporciona al
médico veterinario las herramientas y la mentalidad para abordar la medicina
poblacional, es decir, medir el impacto a nivel de una población de una
enfermedad y formular estrategias de mitigación, control y erradicación. Así
mismo, implícito en todas estas materias (y otras más del currículo de la carrera),
está el objetivo de velar por la salud humana también, asegurando la prevención
de enfermedades zoonóticas y manteniendo la sanidad alimentaria (alimentos de
origen animal destinados al consumo humano). Esto reviste una gran
responsabilidad al médico veterinario, que debe conocer no sólo los
medicamentos que puede emplear, sino también los que no debe emplear en las
especies productoras de alimento para el ser humano y las restricciones que tiene
el uso de ciertos medicamentos en estas especies (básicamente lo que constituye
los periodos de espera y tiempos de retiro); conceptos exclusivos para la medicina
veterinaria, ya que esta situación no ocurre en medicina humana.
Por todo lo antes expuesto es que, sin menospreciar el valor del profesional en
farmacia, se puede afirmar que son los médicos veterinarios quienes, por su
formación y conocimiento técnico de estas áreas del conocimiento, se encuentran
en una posición idónea para desempeñar el papel de regentes en farmacias
veterinarias, droguerías veterinarias y laboratorios fabricantes de medicamentos
veterinarios‖ (PGR - 035 2014).
258
Con base en lo anterior concluimos que la norma únicamente autoriza a los
farmacéuticos para que realicen la regencia de todos los establecimientos farmacéuticos,
independientemente de si dichos establecimientos trabajan con medicamentos para uso en
humanos o con medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios), no
obstante, debemos recordar que los farmacéuticos no están capacitados para asumir la
regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos veterinarios
debido a que desconocen la fisiología de los organismos de las distintas especies de
animales y por ende las dosis para cada especie.1
Con respecto a la regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de
medicamentos para uso veterinario, concluimos que los médicos veterinarios no pueden
regentar los establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos para uso
veterinario como una función propia de su trabajo, sino que únicamente pueden asumir
dicha regencia en casos especiales. No obstante, debemos señalar que académicamente los
médicos veterinarios no están capacitados para asumir la regencia de una farmacia
exclusiva de medicamentos veterinarios debido a que desconocen no solo como conservar
la calidad, la identidad, la pureza y el buen estado de los medicamentos que se suministran
en dichos establecimientos, sino que además desconocen cómo administrar una Farmacia.
Para poder cumplir en su totalidad ésta disposición normativa se debe capacitar a los
Farmacéuticos en materia de fisiología animal para que puedan ejercer la regencia de los
establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos veterinarios.
Los médicos veterinarios por su parte, aunque se capaciten en materia de
medicamentos y de conservación de la calidad, identidad, pureza y buen estado de los
medicamentos, la norma no los autoriza a ejercer la regencia de los establecimientos
farmacéuticos exclusivos de medicamentos veterinarios de forma permanente, sino
únicamente en ―casos especiales‖.
1 Ver análisis del artículo 56 de la Ley General de Salud.
259
Conclusión final de todos los análisis realizados al artículo 96 de la Ley General de
Salud.
De todos los análisis realizados al artículo 96 de la Ley General de Salud se concluye:
Que los establecimientos farmacéuticos son aquellos establecidos en el artículo 95 de la
Ley General de Salud y que corresponden a las Farmacias, Droguerías, Laboratorios
Farmacéuticos o Fábricas Farmacéuticas, y los Botiquines.
Que los establecimientos farmacéuticos son las Farmacias, Droguerías, Laboratorios
Farmacéuticos o Fábricas Farmacéuticas, y los Botiquines, independientemente de si
laboran con medicamentos para uso en humanos o con medicamentos para uso en
animales (Esto debido a que la definición de medicamento de la Ley General de Salud -
artículo 104- no hace distinción entre medicamentos de uso humano y medicamentos de
uso en animales).
Que los establecimientos farmacéuticos, independientemente de si laboran con
medicamentos para uso en humanos o con medicamentos para uso en animales, deben
ser regentados por un farmacéutico para poder operar.
Que los únicos establecimientos que no requieren ser regentados por un farmacéutico
para poder operar son los botiquines y los laboratorios farmacéuticos que se dediquen
exclusivamente a la fabricación de cosméticos que no contengan medicamentos.
Que únicamente en ―casos especiales‖ es que los médicos veterinarios pueden regentar
los establecimientos farmacéuticos que laboren exclusivamente con medicamentos
veterinarios.
Que en los ―casos no especiales‖ los médicos veterinarios no pueden regentar los
establecimientos farmacéuticos que laboren exclusivamente con medicamentos
veterinarios.
260
Artículo 45 de la Ley General de Salud:
El artículo 45 de la Ley General de Salud señala lo siguiente:
ARTÍCULO 45.- Se entiende que una persona ejerce ilegalmente una profesión u
oficio en ciencias de la salud cuando provista de un título o certificado que lo
habilita legalmente para su ejercicio excede las atribuciones que el
correspondiente colegio profesional o el Ministerio según corresponda, hayan
fijado para ese ejercicio.
Relacionando esta norma con los artículos 56 y 96 de la Ley General de la Salud, así
como con el artículo 6 de la Ley del Colegio de Médicos Veterinarios, obtenemos como
resultado lo siguiente:
El artículo 56 de la Ley General de Salud dispone que:
―sólo los farmacéuticos podrán despachar recetas de medicamentos…‖.
El artículo 96 de la Ley General de Salud indica que:
Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de un farmacéutico
para su operación (…) Los establecimientos exclusivamente de medicamentos
para uso veterinario, en casos especiales, pueden ser regentados por un Médico
Veterinario.
261
El artículo 6 de la Ley del Colegio de Médicos Veterinarios establece que:
―Serán consideradas funciones Médico Veterinarias todas aquellas que traten o se
relacionen con la Medicina, Cirugía, Patología, Profilaxis, Microbiología y Salud
Pública Veterinaria y Zoonosis‖.
Al señalar la Ley del Colegio de Médicos Veterinarios que las funciones de los
médicos veterinarios son ―todas aquellas que se relacionen con la Medicina, Cirugía,
Patología, Profilaxis, Microbiología y Salud Pública Veterinaria y Zoonosis‖, queda claro
que la ciencia de la Farmacia no forma parte de las funciones de los médicos veterinarios,
por consiguiente, las labores de regencia de establecimientos farmacéuticos exclusivos de
medicamentos veterinarios y de despacho de recetas de medicamentos para uso veterinario
tampoco forman parte de las funciones de los médicos veterinarios.
Con base en esto podemos decir que, al señalar el artículo 45 de la Ley General de
Salud que:
―Se entiende que una persona ejerce ilegalmente una profesión u oficio en
ciencias de la salud cuando provista de un título o certificado que lo habilita
legalmente para su ejercicio excede las atribuciones que el correspondiente
colegio profesional o el Ministerio según corresponda, hayan fijado para ese
ejercicio‖ (Subrayado no es del original)
Los médicos veterinarios, profesionales en Ciencias de la Salud de acuerdo al
artículo 40 de la Ley General de Salud, que ejerzan la regencia de establecimientos
farmacéuticos exclusivos de medicamentos veterinarios en casos no especiales y que
despachen recetas de medicamentos veterinarios en casos no especiales, estarían
infringiendo el artículo 45 de la Ley General de la Salud, es decir, estarían ejerciendo
ilegalmente la profesión, pues estarían excediendo las atribuciones que el Colegio de
Médicos Veterinarios les ha otorgado.
262
Sin embargo, debemos señalar que, para efectos de la vida real, los médicos
veterinarios están regentando establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos
veterinarios (farmacias por ejemplo) y despachando recetas de medicamentos veterinarios
(función ya comprendida en la regencia) en ―casos no especiales‖, es decir, de forma
habitual como una función propia de su trabajo, dado que el Colegio de Médicos
Veterinarios les permite realizar dichas actividades amparado en el artículo 106 inciso d)
del Reglamento de la Ley Orgánica del Colegio de Veterinarios, el cual establece que:
Artículo 106.-Los establecimientos que deben ser regentados o dirigidos técnica y
científicamente por un médico veterinario son:
d) Los establecimientos que comercialicen medicamentos farmacéuticos
exclusivamente para uso veterinario.
No obstante, lo que aparentemente desconoce el Colegio de Médicos Veterinarios es
que dicha autorización otorgada por el Reglamento no es válida debido a lo siguiente:
El Reglamento en cuestión no puede incluir la labor de despacho de medicamentos para
uso en animales, ni la regencia de establecimientos farmacéuticos exclusivos de
medicamentos para uso en animales como funciones propias de los médicos
veterinarios ya que no se derivan de la propia Ley, pues debemos recordar que los
Reglamentos no pueden regular situaciones más allá de lo que establece la ley, ni ser
contrario a la misma, pues se encuentra subordinado a ella.
El Reglamento en cuestión no puede derogar o modificar la Ley General de la Salud ya
que no tiene el alcance jerárquico para hacerlo, pues siempre va a estar subordinado a la
ley.
El Reglamento en cuestión no puede limitar las funciones de los farmacéuticos pues
estaría limitando el derecho de los farmacéuticos al libre ejercicio de la actividad
profesional, derecho que pertenece a la categoría de Derechos Fundamentales, los
cuales únicamente pueden ser restringidos mediante una norma con rango de Ley
(Principio de Reserva de Ley).
263
Por lo tanto, para efectos de aplicación del artículo 45 de la Ley General de Salud,
los médicos veterinarios no están actuando ilegalmente, es el Colegio de Médicos
Veterinarios quien induce a error a los médicos veterinarios al no estar aplicando la
normativa correctamente.
b). Análisis de la Ley del Colegio de Médicos Veterinarios (Ley N° 3455 del 14 de
noviembre de 1964).
La Ley del Colegio de Médicos Veterinarios es anterior a la Ley General de Salud.
Esta ley establece en el artículo sexto las funciones que pueden ejercer los médicos
veterinarios como parte de su profesión. Dichas funciones son las siguientes:
Artículo 6º.- Serán consideradas funciones Médico Veterinarias todas aquellas
que traten o se relacionen con la Medicina, Cirugía, Patología, Profilaxis,
Microbiología y Salud Pública Veterinaria y Zoonosis.
Como se puede apreciar, el artículo no menciona como función propia de los
médicos veterinarios la Farmacia, la Regencia de Farmacias, ni el Despacho/dispensación
de las recetas de medicamentos de uso veterinario (de uso en animales), no obstante, para
descartar que el despacho/dispensación de recetas de medicamentos de uso veterinario se
encuentre implícito en alguna de las funciones que indica dicha norma, analizaremos la
norma mediante el método de interpretación denominado Gramatical o Literal. Para ello
buscaremos la definición de cada una de las funciones en mención.
Las definiciones corresponden a las siguientes:
Medicina: Conjunto de conocimientos y técnicas aplicados a la predicción,
prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades humanas y, en su caso,
a la rehabilitación de las secuelas que puedan producir (rae.es 2014).
264
Cirugía: Especialidad médica que tiene por objeto curar mediante incisiones que
permiten operar directamente la parte afectada del cuerpo (rae.es 2014).
Patología: Parte de la medicina que estudia las enfermedades (rae.es 2014).
Profilaxis: Preservación de la enfermedad (rae.es 2014).
Microbiología: Estudio de los microbios (rae.es 2014).
Salud Pública Veterinaria: ―las actividades de la salud pública dedicadas a la
aplicación de la capacidad profesional de los médicos veterinarios, sus
conocimientos, y sus recursos, a la protección y mejoramiento de la salud
humana, animal y eco-sistémica‖ (Cartín Rojas, 2014).
Zoonosis: Enfermedad o infección que se da en los animales y que es transmisible
al hombre en condiciones naturales (rae.es 2014).
Con estas definiciones podemos asegurar, sin temor a equivocarnos, que
efectivamente, dentro de las funciones que le otorga ésta ley a los médicos veterinarios, no
se encuentra la de ejercer la ciencia de la Farmacia (farmacología), ni la de
despachar/dispensar las recetas de medicamentos de uso en animales (medicamentos
veterinarios), así como tampoco le otorga la potestad para regentar establecimientos
farmacéuticos, en particular el denominado Farmacia, que es el establecimiento en donde se
despachan/dispensan las recetas de medicamentos y en donde se venden los medicamentos.
De modo tal que, la labor de dispensar/despachar recetas de medicamentos de uso en
animales (medicamentos veterinarios) al no ser considerada una función Médico-
Veterinaria, no puede ser ejercida por los médicos veterinarios como una actividad propia
de su profesión.
265
Por otra parte, la Ley del Colegio de Médicos Veterinarios también establece, en el
artículo tercero, las finalidades del Colegio de Médicos Veterinarios, y entre ellas cabe
destacarse la siguiente:
Artículo 3º.- El Colegio tiene por finalidades principales:
g) Regentar los establecimientos que las leyes o reglamentos hayan puesto o
pongan bajo su dirección;
Al indicar esta norma que el Colegio de Médicos Veterinarios tiene entre sus
finalidades regentar los establecimientos que las leyes o reglamentos hayan puesto o
pongan bajo su dirección, no se puede pensar que dicha norma incluye el poder asumir la
regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos veterinarios,
pues debemos recordar que ―Los colegios profesionales son corporaciones de Derecho
Público, en las cuales el Estado delega la vigilancia y disciplina de una determinada
profesión. Estos colegios ejercen funciones públicas, las cuales esencialmente consisten en
la regulación de la práctica profesional de sus agremiados, y el ejercicio del poder de
policía. Así las cosas, tenemos que los colegios profesionales se caracterizan porque ejercen
potestades disciplinarias sobre sus miembros, así como porque tienen el deber de velar por
el adecuado ejercicio profesional.
El carácter público de las potestades de los colegios profesionales es indudable. Los
colegios ejercen potestades de imperio delegadas por el Estado. Por supuesto, estos poderes
deben ser ejercidos en estricto apego a las leyes y reglamentos que rijan la materia. Sobre
las funciones de los colegios profesionales en Costa Rica, la Sala Constitucional de la Corte
Suprema de Justicia, ha señalado:
Dictamen de la Procuraduría General de la República C-253-2008.
―…En este orden de ideas, el requisito en cuestión es consecuencia del poder
fiscalizador que posee el Estado en aras del bien común, el cual podría ser
ejercido en forma directa o bien, como en el caso de nuestro país, delegarlo en
266
forma exclusiva en una organización no estatal -Colegio Profesional-, pues
intereses superiores a los particulares de los administrados exigen que exista un
control sobre la actividad que realiza un grupo determinado de profesionales por
constituir su actividad un servicio público cumplido a través de sujetos
particulares. Así, debe examinarse con sumo cuidado el uso que se hace de tal
potestad, ya que el daño que podría, eventualmente, derivarse para los
agremiados por las actuaciones del Colegio Profesional, dada la obligatoriedad
de la inscripción, no se debe a la colegiatura en sí, sino al uso que de ella se haga.
Es por ello que las obligaciones que se imponen por el Colegio, atendiendo a un
interés tanto de los colegiados como de la comunidad en general -que aquél
interpreta-, no podrían dejarse al arbitrio de quienes ejercen liberalmente
determinada profesión, pues aun cuando es una actitud loable que esas
obligaciones se acaten voluntariamente por quienes se dedican a una profesión en
particular, en cuyo ejercicio halla inmerso un interés público, lo cierto es que de
no imponerse forzosamente, la competencia profesional llevaría a que aquellas
obligaciones fueran difícilmente cumplidas por los profesionales, con evidente
perjuicio para el interés de los administrados en general. Así, existen razones de
interés público -por ejemplo, garantizar la responsabilidad de los profesionales-
que justifican que los Poderes Públicos autoricen a los colegios profesionales la
exigencia de dichas obligaciones. En síntesis, se estima que la colegiatura
obligatoria, que sigue nuestro sistema jurídico, es aplicada con el fin de que los
profesionales ejerzan su profesión conforme a las leyes y disposiciones
respectivas, de manera tal que con la creación de estos Colegios, aquéllos puedan
ser supervisados en su función. Los Colegios Profesionales poseen fines públicos
que han sido otorgados por el Estado, para cuyo cumplimiento éste dota a las
corporaciones de funciones de regulación y de policía, funciones que
normalmente pertenecen y son ejercidas por el mismo Estado…"(Sala
Constitucional resolución n.° 138-1993 del 12 de enero del 1993).‖Dictamen de la
Procuraduría General de la República C-253-2008.
267
Por lo tanto, al señalar la norma que el Colegio tiene por finalidades principales
regentar los establecimientos que las leyes o reglamentos hayan puesto o pongan bajo su
dirección, se debe entender que tal regencia de establecimientos debe corresponder
exclusivamente a asuntos de vigilancia y de disciplina de la profesión médico veterinaria,
pues los Colegios profesionales son corporaciones de Derecho Público que ejercen
funciones públicas, las cuales esencialmente consisten en la regulación de la práctica
profesional de sus agremiados (velar por el adecuado ejercicio profesional) y el ejercicio
del poder de policía (ejercen potestades disciplinarias sobre sus miembros).
Conclusión:
Del análisis de esta ley se concluye que la labor de dispensar/despachar recetas de
medicamentos de uso en animales (medicamentos veterinarios), así como la labor de
regentar establecimientos farmacéuticos exclusivo de medicamentos veterinarios, no son
competencia de los médicos veterinarios, puesto que dichas labores no se encuentran
establecidas como una funciones de los médicos veterinarios, es decir, no se encuentran
establecidas ni en el artículo sexto de la Ley en cuestión, el cual indica cuales son las
funciones de los médicos veterinarios, ni en ninguno de los demás artículos que conforman
la misma normativa.
c). Análisis del Reglamento de Botiquines Veterinarios (Decreto 18030 del 25 de
febrero de 1988).
El reglamento de botiquines veterinarios fue creado para regular, de forma
detallada, los alcances del establecimiento farmacéutico denominado Botiquín que
establece la Ley General de Salud en el artículo 95 inciso d, pero dirigido exclusivamente a
medicamentos de uso veterinario, refiriéndose a los establecimientos indicados en el
artículo 96 de la Ley General de Salud, es decir, regula un establecimiento farmacéutico
exclusivamente de medicamentos para uso veterinario, botiquín veterinario, el cual, de
acuerdo con el artículo 96 de la Ley General de Salud, puede ser regentado en casos
especiales por un médico veterinario.
268
El contenido de este reglamento se basa únicamente en autorizar la apertura de
dichos establecimientos farmacéuticos en los lugares distantes a las cabeceras de provincia,
además de establecer cuáles son los productos medicinales para uso veterinario (para uso en
animales) que pueden ser vendidos en dichos establecimientos. De modo tal que, lo
relevante de este reglamento, para efectos de determinar cuál es el profesional competente,
para ejercer la labor de dispensar/despachar medicamentos de uso en animales
(medicamentos veterinarios) son los motivos que llevaron al legislador a crear dicho
reglamento. Dichos motivos fueron los siguientes:
―Considerando:
1.-Que en lugares distintos de las cabeceras de provincia se hace difícil establecer
farmacias veterinarias, principalmente por la distancia de los pueblos y la
dificultad de encontrar profesionales que las regentes.
2.-Que la utilización del fármaco como un recurso primario para resolver un
problema que se inicia, es una real necesidad de los ganaderos de todo el país.
3.-Que, por lo anterior, en los lugares distantes de las cabeceras de provincias, se
hace necesario autorizar la apertura de botiquines veterinarios con un listado de
fármacos, limitados.‖ Considerando 1, 2 y 3 del Reglamento de Botiquines
veterinarios. Decreto 18030 del 25 de febrero de 1988.
Como podemos ver, el legislador autoriza la apertura de los botiquines veterinarios
como una forma de remediar, de manera momentánea, la situación que se vivía entre los
años anteriores a 1988, la cual era la escases de profesionales farmacéuticos. Esta
circunstancia impedía establecer farmacias veterinarias en los pueblos alejados de las
cabeceras de provincia, pues no había farmacéuticos suficientes para que las regentaran.
269
Es por ello, que el legislador haciendo uso del artículo 96 de la Ley General de
Salud (Ley 5395 del 24 de febrero de 1974), el cual establece lo siguiente:
ARTÍCULO 96.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de un
farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos. Los establecimientos
exclusivamente de medicamentos para uso veterinario, en casos especiales,
pueden ser regentados por un Médico Veterinario. Para tales efectos se
considera regente al profesional que de conformidad con la ley y los reglamentos
respectivos, asume la dirección técnica y científica de cualquier establecimiento
farmacéutico. Tal regente es responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y
buen estado de los medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen,
mantengan y se suministren, así como de la contravención a las disposiciones
legales y reglamentarias que se deriven de la operación de los establecimientos.
Es-solidario-en-esta-responsabilidad-el-dueño-del-establecimiento. (Subrayado y
la letra negrita no es del original)
Autoriza la apertura de los establecimientos farmacéuticos denominados botiquines
veterinarios, pues al ser estos establecimientos farmacéuticos exclusivamente de
medicamentos para uso veterinario podían ser regentados por un médico veterinario, ya que
se trataba de un caso especial, tal como lo demanda dicho artículo.
Por tanto, el Reglamento de Botiquines veterinarios es un claro ejemplo de lo que es
un caso especial y de en qué situaciones aplica la regencia de establecimientos
farmacéuticos exclusivamente de medicamentos veterinarios por parte de médicos
veterinarios, de modo tal que la labor de dispensar/despachar medicamentos de uso en
animales (medicamentos veterinarios) por norma general le compete a los farmacéuticos
pero en situaciones particulares, de fuerza mayor, pueden asumirla los médicos
veterinarios.
270
d). Análisis del Reglamento de la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios
(Decreto 19184 del 10 de julio de 1989).
El Reglamento de la Ley Orgánica del Colegio de Veterinarios fue creado 25 años
después de la Ley del Colegio de Médicos Veterinarios (Ley N° 3455) y 15 años después
de la Ley General de Salud (Ley 5395).
Este Reglamento establece en el artículo 102 una lista íntegra sobre cuáles son los
establecimientos médico veterinarios. Dicha lista corresponde a la siguiente:
Artículo 102.-Son Establecimientos Médico Veterinarios los siguientes:
a. Hospitales Veterinarios;
b. Clínicas Veterinarias;
c. Consultorios Veterinarios;
d. Maternidades Veterinarias;
e. Veterinarias Básicas;
f. Laboratorios Veterinarios;
g. Móviles Veterinarias;
h. Oficinas de Asesoría y Consultoría Veterinarias.
Como se puede apreciar, la lista de Establecimientos Médico Veterinarios que
establece dicha norma no comprende las Farmacias, las Droguerías, los Botiquines, ni los
Laboratorios Farmacéuticos o Fábricas Farmacéuticas exclusivos de medicamentos para
uso veterinario (todos), lo cual significa que las Farmacias, las Droguerías, los Botiquines y
271
los Laboratorios Farmacéuticos o Fábricas Farmacéuticas exclusivos de medicamentos para
uso veterinario no son establecimientos médico veterinarios, sino que corresponden, tal
como establece la Ley General de Salud y el Reglamento de Establecimientos
Farmacéuticos Privados, a establecimientos farmacéuticos.
En este mismo sentido, el artículo 106 de dicho Reglamento señala cuales son los
establecimientos que deben ser regentados o dirigidos técnica y científicamente por los
médicos veterinarios. Dichos establecimientos son:
Artículo 106.-Los establecimientos que deben ser regentados o dirigidos técnica y
científicamente por un médico veterinario son:
a) Las fábricas y plantas elaboradoras de productos y subproductos de origen
animal destinados al consumo de la población humana.
b) Las fábricas y plantas elaboradoras de aditivos alimentarios y alimentos para
uso animal; conforme lo establece el inciso c) del artículo 25 de este Reglamento y
sin que esto implique que dichas fábricas y plantas deban incurrir en una doble
regencia.
c) Los establecimientos dedicados al sacrificio o destace de animales,
procesamiento y a la industrialización de alimentos cárnicos de las diferentes
especies, sin perjuicio de la competencia de los ingenieros agrónomos
zootecnistas en los campos del procesamiento y la industrialización.
d) Los establecimientos que comercialicen medicamentos farmacéuticos
exclusivamente para uso veterinario.
e) Los establecimientos médico-veterinarios o "veterinarias".
(Así reformado por el artículo 1º del Decreto Nº 19369 de 20 de noviembre de
1989).‖
272
De dichos establecimientos, cabe destacar el indicado por el artículo 106 inciso d),
el cual indica que:
Artículo 106.-Los establecimientos que deben ser regentados o dirigidos técnica y
científicamente por un médico veterinario son:
d) Los establecimientos que comercialicen medicamentos farmacéuticos
exclusivamente para uso veterinario.
De este artículo se comprende sin problema alguno que los establecimientos que
comercialicen medicamentos farmacéuticos exclusivamente para uso veterinario deben ser
regentados o dirigidos técnica y científicamente por un médico veterinario, no obstante, si
se analiza bien esta norma, vemos que en ella se encuentran 4 anomalías las cuales
corresponden a las siguientes:
De acuerdo con la lista de establecimientos médico veterinarios que establece el
artículo 102 del mismo Reglamento, los establecimientos que comercializan medicamentos
farmacéuticos exclusivamente para uso veterinario no forman parte de dicha lista, por lo
tanto, dichos establecimientos no son competencia de los médicos veterinarios.
De acuerdo con la Ley del Colegio de Médicos Veterinarios (Ley de la que procede
el Reglamento en cuestión), las funciones de los médicos veterinarios son todas aquellas
que se traten o se relacionen con la Medicina, la Cirugía, la Patología, la Profilaxis, la
Microbiología y la Salud Pública Veterinaria y la Zoonosis (Artículo 6 de la Ley), por
consiguiente la farmacia veterinaria, la regencia de establecimientos farmacéuticos, el de
suministro y despacho de recetas de medicamentos veterinarios y la regencia o dirección
técnica y científica de establecimientos que comercialicen medicamentos farmacéuticos
exclusivamente para uso veterinario, no corresponden a funciones de los médicos
veterinarios pues dicha Ley en ningún momento hace mención sobre ellas. Por lo tanto, al
no mencionar la Ley que la farmacia veterinaria, la regencia de establecimientos
farmacéuticos, el de suministro y despacho de recetas de medicamentos veterinarios y la
regencia o dirección técnica y científica de establecimientos que comercialicen
273
medicamentos farmacéuticos exclusivamente, para uso veterinario son funciones de los
médicos veterinarios, el Reglamento no puede incluirlas como funciones propias de los
médicos veterinarios ya que no se derivan de la propia Ley, pues debemos recordar que los
Reglamentos no pueden regular situaciones más allá de lo que establece la ley, ni ser
contrario a la misma, pues se encuentra subordinado a ella.
En este sentido el señor Eduardo Ortiz Ortiz, señala en el Libro Derecho
Administrativo Tomo 1, Tesis 7, que: ―El tercer límite negativo del reglamento es el de que
no puede violar la ley, prohibiendo lo que ésta permite o impone, o permitiendo lo que ésta
prohíbe. Esto significa, además, que el reglamento no puede;c) imponer deberes que la ley
no impone, o aumentar el número de obligaciones o sujeciones que los deberes legales
contienen…‖ (Ortíz Ortíz, 2002, p. 18).
Asimismo, señala que ―el objeto propio del reglamento es, por un lado, desarrollar
los términos de la ley sin complementarla, a través de interpretaciones y precisiones de sus
conceptos que la propia ley ha dejado a posterior aclaración reglamentaria; pero es también,
por otro lado, complementar esa ley, creando nuevas situaciones jurídicas generales que,
sin contrariarla, la hagan aplicable dentro de los supuestos que la misma contempla‖ (Ortíz
Ortíz, 2002, p.18).
Por consiguiente, al instaurar el Reglamento la función de regencia y dirección
técnica y científica de los establecimientos que comercialicen medicamentos farmacéuticos
exclusivamente para uso veterinario por parte de los médicos veterinarios, está creando
nuevas situaciones jurídicas concretas que contrarían los supuestos que la Ley contempla,
pues la Ley en ningún momento autorizó al médico veterinario funciones relacionadas con
la farmacia veterinaria o con el comercio de medicamentos para uso veterinario.
El Reglamento en estudio pretende bajo esta norma (artículo 106) modificar la Ley
General de la Salud, exactamente derogar el artículo 96 de la misma, el cual establece que
todos los establecimientos farmacéuticos (incluidos los exclusivos de medicamentos para
uso veterinario) requieren de la regencia de un farmacéutico para su operación, y que los
establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario, únicamente en
274
casos especiales, pueden ser regentados por un Médico Veterinario.
Tomando en consideración que las Leyes son superiores jerárquicamente a los
Reglamentos, y que las mismas no pueden ser derogadas o modificadas sino por otra Ley o
por otra norma del mismo rango, el Reglamento en estudio no puede derogar o modificar la
Ley General de la Salud ya que no tiene el alcance jerárquico para hacerlo, pues siempre va
a estar subordinado a la ley.
a) Que este Reglamento al disponer que:
Artículo 106.-Los establecimientos que deben ser regentados o dirigidos técnica y
científicamente por un médico veterinario son:
d) Los establecimientos que comercialicen medicamentos farmacéuticos
exclusivamente para uso veterinario.
Busca establecer que dicha actividad es exclusiva de los médicos veterinarios, limitando así
el ejercicio profesional de los farmacéuticos en lo que concierne al despacho de recetas de
medicamentos para uso en animales –medicamentos veterinarios- (artículo 56 de la Ley
General de Salud) y a la regencia de establecimientos farmacéuticos exclusivos de
medicamentos para uso en animales –medicamentos veterinarios (artículo 96 de la Ley
General de Salud). Limitación que no es posible realizar vía Reglamento, ya que al tratarse
de Derechos Fundamentales de los Farmacéuticos (derecho al libre ejercicio de la actividad
profesional) dichas actividades sólo pueden ser restringidas mediante una norma con rango
de Ley (Principio de Reserva de Ley), tal como lo explica la Procuraduría General de la
República en el Dictamen C-035-2014, el cual señala que:
―Citamos en lo conducente, el pronunciamiento C-335-2009, al que también ya
antes nos referimos y que establece:
"Procede recordar que el ejercicio profesional es un Derecho Fundamental, por
lo que es materia de reserva de ley. Por consiguiente, determinar que XX
actividades son exclusivas de un profesional es materia reservada a la Ley.
275
Al disponer el artículo 83 de la Ley de Salud que los laboratorios clínicos deben
ser regentados por un microbiólogo, satisface el principio de reserva de ley pero
además otorga una garantía en virtud del principio de contractus actus. Ergo,
sólo una ley puede modificar, ampliar o restringir ese ámbito profesional"
Lo expuesto por la Procuraduría General, consideramos es del todo explicativo, el
ejercicio profesional -libertad profesional-, es un derecho fundamental y por
tanto, está reservado a la ley, de tal forma que determinar que una cierta
actividad es exclusiva de un determinado profesional es materia reserva de ley.
Sólo una ley puede modificar, ampliar o restringir el ámbito profesional.
De esta forma damos respuesta a esta interrogante, señalando categóricamente
que no es posible por la vía de reglamento determinar que una determinada
actividad es exclusiva de un profesional‖.
De todo lo anterior concluimos que, efectivamente le corresponde a los
farmacéuticos despachar/dispensar las recetas de los medicamentos para uso veterinarios ya
que la Ley del Colegio de Médicos Veterinarios no le otorga dicha facultad o función a los
médicos veterinarios y el Reglamento del Colegio de Médicos Veterinarios no puede
otorgarle dicha función pues no puede derogar o modificar el artículo 96 de la Ley General
de Salud el cual autoriza a los farmacéuticos a asumir la regencia de todos los
establecimientos farmacéuticos.
276
e). Análisis del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos Privados (Decreto
Ejecutivo 16765 del 13 de diciembre de 1985).
El Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos Privados deriva de la Ley
General de la Salud, propiamente de los artículos 95, 96 y 97, los cuales regulan lo
concerniente a la regencia, la inscripción y el registro de los establecimientos
farmacéuticos denominados Farmacias, Droguerías, Laboratorios Farmacéuticos o Fábricas
Farmacéuticas, y Botiquines.
Este reglamento indica y define, al igual que lo hace la Ley General de Salud en el
artículo 95, cuales son los establecimientos farmacéuticos, y lo hace de la siguiente manera:
ARTÍCULO 2º.- Los establecimientos farmacéuticos privados:
Farmacia: Aquel que se dedica a la preparación de recetas y al expendio y
suministro directo al público de medicamentos. Es un centro de información y
asesoramiento sobre todos los aspectos que atañen al medicamento.
Droguería: Establecimiento que opera en la importación, depósito, distribución
venta al por mayor de medicamentos, quedando prohibido realizar en éstos el
suministro directo al público y la preparación de recetas.
Laboratorio farmacéutico o fábrica farmacéutica: Aquel que se dedica a la
manipulación o elaboración de medicamentos, de materias primas cuyo destino
exclusivo será la elaboración o preparación de los mismos y la manipulación la
elaboración de cosméticos. Este establecimiento deberá cumplir con buenas
prácticas de manufactura y control de calidad que garanticen la eficacia
terapéutica y bio-farmacéutica de los productos.
277
Botiquín: El pequeño establecimiento destinado en forma restringida, únicamente
al suministro de medicamentos que el Ministerio autorice, oyendo previamente el
criterio del Colegio de Farmacéuticos. En el caso de medicamentos para uso
veterinario, será necesario, además, oír previamente el criterio del Colegio de
Médicos Veterinarios.
Como se puede apreciar, esta norma es una copia del artículo 95 de la Ley General
de la Salud, pero con la salvedad de que presenta pequeñas adiciones a las funciones o
labores que se deben llevar a cabo en las farmacias y en los laboratorios farmacéuticos o
fábricas farmacéuticas.
El artículo 5 del presente reglamento, al igual que la norma anterior, es una copia
del artículo 96 de la Ley General de Salud, y se refiere a la regencia de los establecimientos
farmacéuticos. Este artículo establece lo siguiente:
ARTÍCULO 5º.- Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de un
farmacéutico para su operación, a excepción de los botiquines y de los
laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a la fabricación de
cosméticos que no contengan medicamentos. Los establecimientos exclusivamente
de medicamentos para uso veterinario, en casos especiales, pueden ser regentados
por un médico veterinario. Para tales efectos se considera regente al profesional
que de conformidad con la Ley y los Reglamentos respectivos asume la dirección
técnica y científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal regente es
responsable de cuanto afecta la identidad, pureza y buen estado de los
medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren,
así como de la contravención a las disposiciones legales reglamentarias que se
deriven de la operación de los establecimientos. Es solidario de esta
responsabilidad el dueño del establecimiento.
278
De acuerdo con el análisis realizado líneas atrás, en la sección ―Análisis de la Ley
General de Salud (Ley N° 5395 del 24 de febrero de 1974)‖, esta norma se debe interpretar
de la siguiente manera:
Que todos los establecimientos farmacéuticos, sean farmacias, droguerías, laboratorios
farmacéuticos o fábricas farmacéuticas, y botiquines, requieren de la regencia de un
farmacéutico para su operación, independientemente de si se dedican a los
medicamentos para uso en humanos o si se dedican exclusivamente a medicamentos
para uso en animales (para uso veterinario).
Que la regencia de los establecimientos farmacéuticos por parte de profesionales
farmacéuticos es necesaria únicamente en aquellos establecimientos farmacéuticos en
donde se trabaje con medicamentos, independiente de si el medicamento está contenido
en tabletas, jarabes, cosméticos, o cualquier otra presentación.
Que los médicos veterinarios únicamente pueden asumir la regencia de los
establecimientos farmacéuticos exclusivamente de medicamentos para uso en animales
(uso veterinario) en casos especiales, es decir, no de forma continua como una labor
más de du profesión, sino únicamente en situaciones esporádicas, de fuerza mayor.
Que la labor de regencia al comprender la dirección técnica y científica de cualquier
establecimiento farmacéutico incluye la labor de preparar y dispensar/despachar las
recetas médicas, así como la venta al público de medicamentos, sin dejar de lado que el
regente también es responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de
los medicamentos que se elaboren, preparen, manipulen, mantengan y se suministren.
A pesar de lo señalado en el artículo 5, el Reglamento en estudio vuelve a reiterar en
el artículo 22 y en el artículo 4 inciso f) lo siguiente:
ARTÍCULO 22.- Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso
veterinario, en casos especiales pueden ser regentados por médico veterinario.
Todo de acuerdo con el artículo 96 de la Ley General de Salud.
279
ARTÍCULO 4º.- La solicitud para obtener del Colegio la autorización y registro
para instalar y operara un establecimiento farmacéutico, excepto botiquín, debe
llenar los siguientes requisitos:
f) Si se tratara de un establecimiento farmacéutico para uso veterinario,
certificación de autorización y registro en el Colegio de Médicos Veterinarios y
constancia de que el profesional que ejercerá la regencia (caso especial) es
miembro activo de este Colegio y que cuenta con la autorización de la Junta
Directiva para regentar ese establecimiento.
Como se puede apreciar, el Reglamento en cuestión es enfático en indicar que los
médicos veterinarios únicamente pueden ejercer la regencia de los establecimientos
farmacéuticos que se dediquen exclusivamente a los medicamentos para uso en animales en
casos especiales, lo cual significa, como hemos dicho antes, que es únicamente en
situaciones particulares, excepcionales, de necesidad o de fuerza mayor en las que los
médicos veterinarios pueden ejercer dicha regencia, y no de forma continua como si fuera
una función propia de su profesión. De modo tal que, en los casos no especiales, quienes
deben asumir la regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos para
medicamentos de uso veterinario son los farmacéuticos, así por ejemplo, en el caso de las
farmacias exclusivas de medicamentos para uso veterinario que se encuentran dentro de las
clínicas veterinarias, en casos normales, comunes, no especiales, deben ser regentadas por
un farmacéutico.
En lo que concierne al tema de cancelación de patentes de establecimientos
farmacéuticos el artículo 19 inciso b) del presente Reglamento establece lo siguiente:
ARTÍCULO 19.- El Colegio procederá a la cancelación de patentes de
establecimientos farmacéuticos, cuando se presenten las siguientes causas:
b) Cuando el establecimiento infrinja el artículo 96 de la Ley General de Salud‖.
280
Esto significa que si un establecimiento farmacéutico en funcionamiento no es
regentado por un farmacéutico, el Colegio debe proceder a cancelar la patente del mismo.
En igual sentido, si un establecimiento farmacéutico exclusivamente de medicamentos para
uso en animales (para uso veterinario) debe ser regentado por un médico veterinario debido
a un caso especial, y éste no está siendo regentado por dicho médico, el Colegio debe
proceder a cancelar la patente de dicho establecimiento.
Por otra parte, al indicar la norma que:
―El Colegio procederá a la cancelación de patentes de establecimientos
farmacéuticos cuando el establecimiento infrinja el artículo 96 de la Ley General
de Salud‖.
Y tomando en consideración que el artículo 96 de la Ley General de Salud
establece, entre otras cosas, que:
―Los establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario, en
casos especiales, pueden ser regentados por un Médico Veterinario‖.
Debemos comprender entonces que, cuando un establecimiento farmacéutico
exclusivo de medicamentos para uso veterinario este siendo regentado por un médico
veterinario sin que dicha regencia se deba a un caso especial, el Colegio debe proceder a
cancelar las patentes de dichos establecimientos farmacéuticos ya que están infringiendo el
artículo 96 de la Ley General de Salud, el cual autoriza a los médicos veterinarios a asumir
la regencia de dichos establecimientos únicamente en casos especiales, en situaciones
ocasionales y no de forma constante como funciones propias de su trabajo como médicos
veterinarios.
281
Una situación similar a la del artículo 19, anterior, regula el artículo 25 del
Reglamento en estudio, pues indica que:
ARTÍCULO 25.- No se despacharán recetas ni se expenderán medicamentos
(excepto aquellos declarados de venta popular), en ausencia del regente
farmacéutico o del farmacéutico sustituto.
Con este artículo queda claro no sólo la obligación de los establecimientos
farmacéuticos de contar con un regente farmacéutico para poder operar, sino también que,
los profesionales farmacéuticos son los únicos autorizados para realizar el
despacho/dispensación de las recetas de medicamentos así como de suministrar y expedir
medicamentos al público, con la excepción, claro está, de los casos especiales en dónde el
médico veterinario puede asumir la regencia de los establecimientos farmacéuticos, y con
ello la potestad para despachar/dispensar recetas de medicamentos así como de suministrar
y expedir medicamentos al público.
Siempre en el tema de la Regencia, el Reglamento establece en los artículos 27 y 32 lo
siguiente:
ARTÍCULO 27.- Un farmacéutico no podrá regentar simultáneamente más de un
establecimiento farmacéutico y deberá permanecer en él durante las horas que
señale el certificado de regencia‖
ARTÍCULO 32.- El cargo de regente de establecimientos farmacéuticos es
incompatible con cualquier otro empleo público o privado que necesite para su
desempeño las mismas horas señaladas para su regencia.
Estas normas resultan ser bastante claras y de fácil comprensión, de modo que es
entendible que, si un farmacéutico o un médico veterinario (en un caso especial) está
ejerciendo la regencia de una farmacia, éste no puede ejercer la regencia de un botiquín, o
282
de cualquier otro establecimiento farmacéutico, al mismo tiempo pues no puede ejercer
ambas regencias a la vez.
En igual sentido, se entiende que, el farmacéutico o el médico veterinario (en un
caso especial) que esté ejerciendo la regencia de un establecimiento farmacéutico tiene
prohibido ejercer, en las mismas horas en las que trabaja como regente, otro empleo, ya sea
que este fuere público o privado. De modo tal que, si un médico veterinario (en un caso
especial) está ejerciendo la regencia de una farmacia exclusiva de medicamentos para uso
veterinario (medicamentos para uso en animales) no puede ejercer la regencia de una
clínica veterinaria, ni cualquier otro trabajo, en el mismo horario en que labora como
regente, por consiguiente, las clínicas que poseen una farmacia veterinaria que está siendo
regentada por un médico veterinario (en un caso especial) necesitan de doble regente, uno
para la clínica veterinaria y otro para la farmacia.
Con relación a las farmacias exclusivas de medicamentos para uso veterinario (para
uso en animales) que se encuentran dentro de las clínicas o consultorios médico
veterinarios cabe señalar que el artículo 59 del Reglamento establece lo siguiente:
ARTÍCULO 59.- Los locales de los establecimientos farmacéuticos deben reunir
las condiciones higiénicas y de seguridad necesarias para su funcionamiento, de
acuerdo con lo señalado por el Departamento para garantizar la pureza y el buen
estado de los medicamentos.
Los establecimientos farmacéuticos deben estar separados de los laboratorios
para análisis químico-clínicos y consultorios médicos humanos. En el caso de
veterinarios es permitido.
Las farmacias y los botiquines deberán exponer en un lugar visible y al alcance
del público, los precios de los medicamentos de nombre genérico (Así adicionado
el párrafo anterior por el artículo 1° del decreto ejecutivo N° 27476 del 6 de
noviembre de 1998).
283
Si bien este artículo indica que los establecimientos farmacéuticos exclusivos de
medicamentos para uso veterinario pueden estar dentro o junto a los laboratorios para
análisis químico-clínicos así como a los consultorios médicos veterinarios, dicha norma no
hace mención a la regencia de cada uno de los establecimientos en cuestión, por lo que de
acuerdo con el artículo 5 y 22 del mismo Reglamento debemos interpretar que los
establecimientos farmacéuticos deben ser regentados por un farmacéutico (salvo en casos
especiales en donde la regencia puede ser asumida por un médico veterinario distinto al que
ejerce la regencia de la clínica o consultorio médico veterinario) y las clínicas o
consultorios médico veterinarios deben ser regentados por un médico veterinario.
De acuerdo con el análisis realizado al Reglamento en cuestión, obtenemos como
resultado que efectivamente le corresponde a los farmacéuticos despachar/dispensar las
recetas de medicamentos veterinarios, así como suministrar y expedir al público dichos
medicamentos, salvo cuando se trate de un caso especial en dónde los médicos veterinarios
pueden ejercer dichas funciones. De modo tal que, la regencia de las farmacias veterinarias,
y por tanto, el despacho de recetas de medicamentos veterinarios así como el suministro y
expendio al público de medicamentos veterinarios, que se encuentren dentro de las clínicas
o consultorios médicos veterinarios, deben ser ejercidas por un farmacéutico y no por el
mismo médico veterinario que regenta la clínica o consultorio médico veterinario en el que
se encuentra dicha farmacia.
284
f). Análisis de la Ley Orgánica del Colegio de Ingenieros Agrónomos (Ley: 7221 del 06
de abril de 1991).
La Ley Orgánica del Colegio de Ingenieros Agrónomos evidentemente se encarga
de regular todo lo concerniente al Colegio de Ingenieros Agrónomos y al ejercicio de dicha
profesión
Esta ley establece en el transitorio III lo siguiente:
―TRANSITORIO III.- Hasta tanto el Colegio de Médicos Veterinarios no los
incluya dentro de su respectiva Ley Orgánica, los establecimientos comerciales
que fabriquen, importen o distribuyan productos de uso veterinario, deberán
contar con los servicios de un Médico Veterinario en calidad de regente, sin
incurrir en una doble regencia‖.
De acuerdo con este transitorio, el término productos de uso veterinarios es muy
amplio, de forma tal que se puede incluir en él cualquier cosa, desde alimentos para
animales hasta medicamentos. No obstante, basándonos en que la Ley Orgánica de
Ingenieros Agrónomos autoriza a los médicos veterinarios a regentar aquellos
establecimientos en donde se elaboren alimentos concentrados para animales, en donde se
vendan o distribuyan productos biológicos y material genético de origen animal, así como
los establecimientos en donde se distribuya, al por mayor, alimentos concentrados para
animales, se deduce entonces que el transitorio se refiere por productos de uso veterinario a
los alimentos concentrados para animales, a los productos biológicos y al material genético
de origen animal.
En este sentido, no puede pensarse en incluir los medicamentos para uso
veterinarios dentro de los productos para uso veterinario que menciona dicho transitorio, ya
que dicha ley se trata de una Ley especial que se creó únicamente para regular al gremio de
agrónomos, por lo tanto esta ley no puede regular las funciones de los médicos veterinarios,
pues no forma parte de sus fines, simplemente está reiterando la autorización que se le
había concedido a los médicos veterinarios, y que no ha sido incluida dentro de la Ley del
285
Colegio de Médicos Veterinarios, para realizar las regencias de los establecimientos que
elaboran o comercian alimentos concentrados para animales, productos biológicos y
material genético de origen animal.
g). Análisis de la Ley General del Servicio Nacional de Salud Animal. (Ley: 8495 del
06 de abril de 2006).
La Ley General del Servicio Nacional de Salud Animal no se manifiesta en materia
de regencia de establecimientos farmacéuticos que laboren con medicamentos para uso en
animales (medicamentos veterinarios), es decir, no emite criterio sobre cual profesional
debe asumir la regencia de las Farmacias, Laboratorios Farmacéuticos o Fábricas
Farmacéuticas, Droguerías y Botiquines que laboren exclusivamente con medicamentos
veterinarios.
Por lo tanto, el artículo 96 de la Ley General de Salud sigue vigente, de modo que
son los farmacéuticos quienes deben asumir la regencia de todos los establecimientos
farmacéuticos, independientemente de si dichos establecimientos laboran con
medicamentos para uso en humanos o con medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios); y únicamente en casos especiales los médicos veterinarios
pueden regentar los establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos
veterinarios.
286
Sección B: Análisis normativo sobre la facultad que posee el médico veterinario para
efectuar la dispensación o despacho de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes
para uso en animales.
Análisis Nnormativo sobre la facultad que posee el médico veterinario para efectuar
la dispensación o despacho de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes para uso en
animales.
1. Análisis de la Ley General de Salud (Ley N° 5395 del 30 de octubre de
1973).
La Ley General de Salud regula, a través de los artículos 131, 132, 133 y 135 el
ejercicio de la prescripción y del despacho/dispensación de medicamentos psicotrópicos y
estupefacientes.
Con respecto a la prescripción de psicotrópicos y estupefacientes la Ley General de
la Salud establece que:
ARTÍCULO 131.- Solamente los médicos, odontólogos y veterinarios, en ejercicio
legal de sus profesiones podrán prescribir y administrar con sujeción a las
exigencias reglamentarias pertinentes, drogas estupefacientes y sustancias o
productos sicotrópicos, anestésicos y similares declarados de prescripción
restringida por el Ministerio.
La administración personal de tales drogas sólo podrá ser hecha por los
profesionales mencionados o por personal autorizado bajo la responsabilidad del
profesional que se prescribe‖.
Como se puede apreciar esta norma es bastante clara, de modo que se entiende sin
dificultad que sólo los médicos, los odontólogos, y los veterinarios pueden prescribir
287
medicamentos psicotrópicos y estupefacientes.
Con relación al despacho de recetas de medicamentos psicotrópicos y
estupefacientes la Ley General de la Salud establece que:
ARTÍCULO 133.- El depósito y la manipulación de estupefacientes y de sustancias
o productos psicotrópicos declarados de uso restringido por el Ministerio y el
despacho de las recetas en que se prescriban, corresponderá personal y
exclusivamente a los farmacéuticos.
De conformidad con esta norma, queda claro que los únicos profesionales que
pueden despachar recetas de medicamentos psicotrópicos y recetas de medicamentos
estupefacientes son los farmacéuticos, los cuales a su vez deben despacharlos de forma
personal.
En este sentido, la Procuraduría General de la República manifiesta en el Dictamen
C-450-2007, lo siguiente:
―La Ley General de Salud es muy clara, al definir expresamente que son
solamente los farmacéuticos, quienes se encuentran legalmente facultados para
despachar estupefacientes. Lo anterior se debe al control cruzado que se establece
en estos casos, a fin de evitar un uso indebido de esas sustancias.
El control consiste en que una persona prescribe, es decir, receta el medicamento
al paciente y otra es la que hace entrega del mismo, previa presentación de la
receta. Se supone que la intervención de esa segunda persona hará que se revise
nuevamente lo indicado por el médico y se corrobore que la dosis sea la indicada.
Aunado a lo anterior, existe un control entre la receta dada por el médico y lo
despachado por el farmacéutico, lo cual puede ser verificado a posteriori por el
Ministerio de Salud, ya que no se le darán más formularios al médico, sino hasta
que complete el que ya tenía y lo presente con todos los datos necesarios y
tampoco se suministrarán más estupefacientes al farmacéutico, sino hasta que
288
compruebe mediante las recetas recibidas, que su inventario de dichas sustancias
fue vendido de conformidad con lo que el médico indicó en cada caso‖.
Con relación a los establecimientos farmacéuticos que laboren con medicamentos
psicotrópicos y con medicamentos estupefacientes, esta Ley dispone que:
ARTÍCULO 132.- Sólo los establecimientos farmacéuticos debidamente
regentados podrán obtener estupefacientes y sustancias o productos psicotrópicos
declarados de uso restringido por el Ministerio de conformidad con las
disposiciones reglamentarias pertinentes y deberán llevar un estricto control del
movimiento de tales medicamentos.
De acuerdo con esta norma, los únicos establecimientos que pueden obtener
estupefacientes y sustancias o productos psicotrópicos son las farmacias, las droguerías, los
laboratorios farmacéuticos o fabricas farmacéuticas y los botiquines, siempre que se
encuentren debidamente regentados por un farmacéutico, los cuales a su vez deben llevar
un estricto control del movimiento de tales medicamentos (recetas despachadas, en caso de
Farmacias).
En materia de funciones del Regente, la norma indica que:
ARTÍCULO 135.- Los regentes farmacéuticos quedan especialmente obligados a
la exhibición de la documentación correspondiente que la autoridad de salud
requiera para el mejor control del comercio, suministro y uso de las sustancias y
productos citados en el artículo anterior y responderá personal y solidariamente
con el propietario del establecimiento por las infracciones que ahí se cometieren.
Para el caso de farmacias, las recetas despachadas, el control de inventario de
cuantos medicamentos psicotrópicos y estupefacientes solicitaron y cuantos han vendido,
entre otras cosas.
289
En conclusión, de acuerdo con la Ley General de Salud el médico veterinario no
puede despachar las recetas de medicamentos psicotrópicos ni las recetas de medicamentos
estupefacientes, únicamente puede prescribirlas.
El único profesional autorizado para realizar el despacho de recetas de
medicamentos psicotrópicos para uso en animales y el despacho de recetas de
medicamentos estupefacientes para uso en animales es el farmacéutico, el cual además debe
despacharlos de forma personal y llevar un control riguroso sobre los medicamentos que de
este tipo despacha.
2. Análisis de la Ley sobre estupefacientes, sustancias psicotrópicas, drogas
de uso no autorizado, actividades conexas, legitimación de capitales y financiamiento
al terrorismo" (Ley: 8204 del 26/12/2001).
Con respecto a los medicamentos psicotrópicos y estupefacientes, ésta Ley dispone
lo siguiente:
Artículo 2º- El comercio, el expendio, la industrialización, la fabricación, la
refinación, la transformación, la extracción, el análisis, la preparación, el cultivo,
la producción, la importación, la exportación, el transporte, la prescripción, el
suministro, el almacenamiento, la distribución y la venta de drogas, sustancias o
productos referidos en esta Ley, así como de sus derivados y especialidades, serán
actividades limitadas estrictamente a las cantidades necesarias para el
tratamiento médico, los análisis toxicológicos y químicos, el entrenamiento de los
animales detectores utilizados por los cuerpos de policía y los análisis fármaco-
cinéticos en materia médica o deportiva; para elaborar y producir legalmente
medicamentos y otros productos de uso autorizado, o para investigaciones. Sólo
las personas legalmente autorizadas podrán intervenir en todo lo relacionado con
tales sustancias.
290
Es deber de los profesionales autorizados prescribir los estupefacientes y
psicotrópicos usados en la práctica médica o veterinaria, utilizar los formularios oficiales
que facilitarán el Ministerio de Salud y el de Agricultura y Ganadería, según corresponda, o
los que vendan y controlen las corporaciones profesionales autorizadas. Los datos
consignados en estas recetas tendrán carácter de declaración jurada.
Relacionando esta norma con lo establecido por la Ley General de Salud en materia
de medicamentos psicotrópicos y medicamentos estupefacientes, debemos interpretar la
misma de la siguiente manera:
Que el expendio, la prescripción, el suministro, el almacenamiento y la distribución de
medicamentos psicotrópicos y de medicamentos estupefacientes son actividades
limitadas estrictamente a las cantidades necesarias para el tratamiento médico.
Que los profesionales autorizados para prescribir medicamentos psicotrópicos y
medicamentos estupefacientes, es decir, los médicos, los odontólogos y los médicos
veterinarios, deben utilizar los formularios oficiales que facilita el Ministerio de Salud,
los cuales son las recetas de medicamentos psicotrópicos y las recetas de medicamentos
estupefacientes, para poder prescribir medicamentos psicotrópicos y medicamentos
estupefacientes.
Que sólo las personas legalmente autorizadas, es decir, los farmacéuticos, pueden
intervenir en todo lo relacionado con el expendio y el suministro de medicamentos
psicotrópicos y de medicamentos estupefacientes.
291
Debemos aclarar que relacionamos esta norma con lo establecido por la Ley
General de Salud dado que el artículo primero de la norma en estudio establece lo
siguiente:
―Artículo 1°.-La presente Ley regula la prevención, el suministro, la prescripción,
la administración, la manipulación, el uso, la tenencia, el tráfico y la
comercialización de estupefacientes, psicotrópicos, sustancias inhalables y demás
drogas y fármacos susceptibles de producir dependencias físicas o psíquicas,
incluidos en la Convención Única sobre Estupefacientes de las Naciones Unidas,
de 30 de mayo de 1961, aprobada por Costa Rica mediante la Ley N.º 4544, de 18
de marzo de 1970, enmendada a la vez por el Protocolo de Modificación de la
Convención Única sobre Estupefacientes, Ley N.º 5168, de 25 de enero de 1973,
así como en el Convenio de Viena sobre Sustancias Psicotrópicas, de 21 de
febrero de 1971, aprobado por Costa Rica mediante la Ley N.º 4990, de 10 de
junio de 1972; asimismo, en la Convención de las Naciones Unidas contra el
Tráfico Ilícito de Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas, de 19 de diciembre
de 1988 (Convención de 1988), aprobada por Costa Rica mediante la Ley N.º
7198, de 25 de setiembre de 1990.
Además, se regulan las listas de estupefacientes, psicotrópicos y similares lícitos,
que elaborarán y publicarán, en La Gaceta, el Ministerio de Salud y el Ministerio de
Agricultura y Ganadería (MAG). Asimismo, se ordenan las regulaciones que estos
Ministerios dispondrán sobre la materia.
También se regulan el control, la inspección y la fiscalización de las actividades
relacionadas con sustancias inhalables, drogas o fármacos y de los productos, los materiales
y las sustancias químicas que intervienen en la elaboración o producción de tales
sustancias; todo sin perjuicio de lo ordenado sobre esta materia en la Ley general de salud,
N.º 5395, de 30 de octubre de 1973, y sus reformas; la Ley general del servicio nacional de
salud animal, N.º 8495, de 6 de abril de 2006 y sus reformas; la Ley de ratificación del
Contrato de Préstamo suscrito entre el Gobierno de Costa Rica y el Banco Interamericano
292
de Desarrollo, para un Programa de Desarrollo Ganadero y Sanidad Animal (PROGASA),
N.º 7060, de 31 de marzo de 1987.
Además, se regulan y sancionan las actividades financieras, con el fin de evitar la
legitimación de capitales y las acciones que puedan servir para financiar actividades
terroristas, tal como se establece en esta Ley.
Es función del Estado, y se declara de interés público, la adopción de las medidas
necesarias para prevenir, controlar, investigar, evitar o reprimir toda actividad ilícita
relativa a la materia de esta Ley‖. (Subrayado no es del original)
Y es que, en este sentido, la Procuraduría General de la República ha manifestado
en el Dictamen C-450-2007, lo siguiente:
―La Ley N° 8204 no puede entenderse como un texto que sustituye las facultades
del Ministerio de Salud, así como tampoco pretende producir ese efecto respecto
de la Ley General de Salud, ya que su ámbito de acción no compromete en forma
alguna lo establecido en la Ley General de Salud, sino que busca complementarla.
Nótese que, dentro del ámbito de acción de la Ley sobre Estupefacientes, no se
trata en forma alguna, de regular los deberes y derechos de los profesionales en
salud, se considera que como ya la Ley General de Salud toca esos temas, lo único
que resta es establecer un rango de sanciones específico para su ámbito de
aplicación, como lo es en este caso el tráfico ilícito de estupefacientes,
psicotrópicos y legitimación de capitales‖.
293
En materia de Sanciones, esta Ley determina las siguientes para los profesionales en
ciencias de la salud que violenten esta normativa:
Artículo 64.-Se impondrá pena de prisión de dos a cinco años a quien, estando
legalmente autorizado, expenda o suministre las sustancias controladas referidas
en esta Ley, sin receta médica o excediendo las cantidades señaladas en la receta.
Además de esta sanción, se le impondrá inhabilitación de cuatro a ocho años para
ejercer la profesión o el oficio.
Artículo 65.-Siempre que no esté penado más severamente, se sancionará con
prisión de seis meses a tres años e inhabilitación hasta por dos años para el
ejercicio de la profesión, a las siguientes personas:
a) Los facultativos que, hallándose autorizados para prescribir las sustancias o
productos referidos en esta Ley, los prescriban sin cumplir con las formalidades
previstas en su artículo 2º, así como en otras leyes y reglamentos sobre la materia.
b) Los regentes farmacéuticos, los veterinarios y el regente técnico profesional a
quienes se refiere esta Ley cuando:
1.- No lleven debidamente registrado el control de los movimientos de los
estupefacientes y las sustancias o los productos psicotrópicos referidos en esta
Ley.
2.- No muestren a la autoridad de salud la documentación correspondiente para el
mejor control del comercio, suministro y uso de los estupefacientes y las
sustancias o productos psicotrópicos que señala esta Ley.
3.- Permitan que personal no autorizado mantenga en depósito, manipule o
despache recetas de estupefacientes o productos psicotrópicos declarados de uso
restringido.
294
Con respecto a la regencia por parte de los médicos veterinarios, la Procuraduría
General de la República explica claramente en el Dictamen C-450-2007 la razón del por
qué menciona la norma a los médicos veterinarios si estos no están autorizados por la Ley
General de Salud para despachar medicamentos psicotrópicos ni estupefacientes. Dicha
explicación corresponde a la siguiente:
Es de este numeral, que el consultante extrae la conclusión de que también los
veterinarios se encuentran facultados para despachar estupefacientes.
Como se puede apreciar, el inciso b) del artículo, establece ciertos deberes para los
regentes farmacéuticos, los veterinarios y el regente técnico, en cuanto a los registros de las
sustancias, el deber de poner a disposición de las autoridades toda la documentación que
respalda los movimientos, así como la prohibición de permitir a personal no autorizado que
mantenga o manipule recetas o despache productos psicotrópicos.
El punto en cuestión con este numeral, es definir si deroga tácitamente lo
establecido expresamente por la Ley General de Salud, debido a que ambos cuerpos
normativos son Leyes de la República.
A efectos de clarificar un poco el trasfondo de ese numeral, nos remitimos al debate
que existió en vía legislativa al momento de aprobar este artículo de la Ley sobre
Estupefacientes.
En sus inicios, el numeral había sido consignado con el número 68 y el inicio del
párrafo segundo señalaba: ―(…) los regentes farmacéuticos cuando: a) no lleven
debidamente registrado el control de movimientos de los estupefacientes y
sustancias o productos psicotrópicos a que se refiere esta ley (…)‖
Así las cosas, en un inicio, se penaba solamente a los regentes farmacéuticos por
las causales que actualmente conocemos como parte del artículo 68 de la actual
Ley sobre Estupefacientes.
295
Posteriormente, y como parte del análisis de fondo, se invitó a funcionarios del
Colegio de Farmacéuticos, del de Médicos y Cirujanos y del de Veterinarios, cada
uno de los cuales explicó lo que consideraba aciertos y desaciertos del proyecto
en aquello que lo vinculaba directamente. Sin embargo, al revisar la discusión que
tuvo el numeral en cuestión, nos encontramos con que el Acta de la Sesión N° 18
del jueves 22 de febrero de 2001 consigna lo siguiente:
―(…) El Secretario: Moción 01-18 del Diputado Robinson Davis:
―Para que en el artículo 68 del texto en discusión, el encabezado del punto 2 se lea
así:// 2. Los regentes farmacéuticos, veterinarios y el regente técnico profesional a que hace
referencia esta ley cuando: // …‖ // El resto queda igual‖.
El Presidente: En discusión la moción
Diputado Robinson Davis: Para incluir responsabilidad en toda la cadena, en
todos ellos.
El Secretario:¿Se considera suficientemente discutida?
El Presidente: Discutida. Los señores diputados que estén de acuerdo con la
moción leída se servirán manifestarlo levantando la mano.
Aprobada por unanimidad (…)‖
De las breves líneas intercambiadas por los diputados en cuanto a este importante
tema, tenemos que a pesar de la exposición de motivos que hiciera el Colegio de
Veterinarios, los legisladores nunca consideraron la posibilidad de que debieran
autorizar a este grupo de profesionales, así, la omisión de una autorización
expresa a este gremio tampoco se debió a la existencia de normativa que
estableciera lo contrario, sino a una falta de análisis de lo solicitado.
296
Así, lo único consignado en una línea fue la motivación de los señores Diputados
de modificar el encabezado del punto 2, la cual fue única y exclusivamente ―(…)
incluir responsabilidad en toda la cadena (…)‖
De lo anterior se deduce con meridiana claridad, que la reforma no estaba
dirigida a autorizar a los profesionales a despachar estupefacientes, sino a
responsabilizarlos por las presuntas actuaciones ilegales que pudieran cometer en
el ejercicio de sus funciones y aunque esto pueda parecer absurdo al órgano
consultante, lo cierto es que la modificación en cuestión presupuso la existencia
de una autorización, la cual le permitía este tipo de funciones a los veterinarios y
por la cual debía establecerse una sanción.
Teniendo claro que de previo a la emisión de esa reforma se encontraba vigente la
Ley General de Salud, que en forma expresa deniega esa autorización a los
veterinarios, la Ley N° 8204 para surtir los efectos deseados por el órgano
consultante, debió también en forma expresa otorgar esa autorización o en su
defecto, proceder a derogar en forma expresa los artículos de la Ley General de
Salud que establecen dicha restricción.
Tampoco se encuentra una derogatoria expresa en la Ley N° 7786 que permita
desaplicar los artículos en cuestión, razón por la cual esta Procuraduría no puede
desprender en forma alguna que el ordenamiento jurídico contemple tal
autorización.
Aunado a lo anterior, es importante aclarar la naturaleza del numeral analizado.
Este constituye un tipo penal, cuya consecuencia básica es punir las conductas no
deseadas, mediante la imposición de una sanción, cuando se ejecute la acción
descrita en la norma.
Por lo anterior, darle a un tipo penal visos de autorización legal sería un craso
error, ya que el objetivo del numeral es responsabilizar a quienes ejercen esas
conductas y ya que, en este caso, esa actividad se encuentra vedada expresamente
297
a los médicos veterinarios, el numeral en cuestión sólo puede entenderse como
una previsión.
En ese mismo sentido, no existe fundamento para afirmar, que el tipo penal
derogue lo establecido en la Ley General de Salud, ni mucho menos, que la Ley
sobre Estupefacientes pretenda regular el ejercicio de los profesionales en
ciencias de la salud, ya que esto excedería completamente el ámbito de aplicación
de la Ley sobre Estupefacientes‖.
Posteriormente, señala:
―En segundo lugar, porque el ámbito de aplicación de ambas normativas es
diverso; la Ley General de Salud por su lado, otorga potestades al Ministerio de
Salud para determinar en el caso de los medicamentos, y de modo especial en el
caso de estupefacientes y psicotrópicos, los lineamientos que en cuanto a su receta
y despacho deben seguir los profesionales en salud.
Mientras tanto la Ley sobre Estupefacientes establece claramente que la
aplicación de su normativa no va en detrimento de lo que establece la Ley General
de Salud. Por tanto, el artículo 68 es solamente parte de los delitos que tipifica en
pro de evitar la libre circulación de sustancias psicotrópicas y estupefacientes y su
uso para fines ilícitos.
Si se analiza su trasfondo, de conformidad con la Convención de las Naciones
Unidas contra el Tráfico Ilícito de Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas,
aprobada en Viena el 19 de diciembre de 1988 y suscrita por Costa Rica el 25 de
abril de 1989, tenemos que la Ley sobre Estupefacientes viene a ser una
herramienta para implementar las políticas establecidas a nivel internacional
para controlar la oferta y la demanda de droga, así como la legitimación de
capitales, proveniente de delitos graves, así como direccional en una misma línea
la prevención y la represión de ese fenómeno.
298
Por tanto, su objetivo nada tiene que ver con regular el ejercicio de los
profesionales en ciencias de la salud y entender tal cosa, resulta contrario a la
normativa vigente.
Así, dado que el objetivo de la Ley sobre Estupefacientes no se encuentra
relacionado con la determinación de las potestades y deberes de los profesionales
en salud, no puede entenderse en forma alguna que esta normativa pueda derogar
lo establecido por la Ley General de Salud, ni mucho menos eliminar la
competencia del Ministerio de Salud para dictar los lineamientos que los
profesionales deban seguir en el ejercicio de sus funciones‖.
2. Análisis del Reglamento para el Control de Drogas Estupefacientes y
Psicotrópicas (Decreto Ejecutivo 37111-S del 12/01/2012).
Este reglamento inicia definiendo, en el artículo primero, los conceptos de
psicotrópico y estupefaciente, así mismo define y señala cuales son los establecimientos
farmacéuticos.
Artículo 1. Para los efectos del presente Reglamento, se establecen las siguientes
definiciones y abreviaturas:
12. Estupefaciente: Sustancia que actúa a nivel del sistema nervioso central,
puede provocar sueño o estupor u otras alteraciones del estado mental, cuyo
consumo no controlado puede crear dependencia o adicción. Son drogas incluidas
en la "Convención Única sobre Estupefacientes" de 1961 de las Naciones Unidas
y el protocolo del 25 de marzo de 1972 de Modificación de esta Convención y
todas las que queden sujetas a control internacional en el futuro y las que a juicio
de la Junta se declaren como tales.
299
31. Sustancias Psicotrópicas o Psicotrópicos: Agente químico que actúa sobre el
sistema nervioso central, lo cual trae como consecuencia cambios en la
percepción, ánimo, estado de conciencia y comportamiento. Son sustancias,
naturales o sintéticas, comprendidas en las listas 1, 2, 3 y 4 del Convenio sobre
Sustancias Psicotrópicas de 1971 y las que se incluyan en el futuro en este u otro
convenio que posteriormente lo sustituya y otras drogas que a juicio de la Junta se
declaren como tales.
13. Establecimientos Farmacéuticos son:
a. Farmacia: Establecimiento farmacéutico que se dedica a la preparación de
recetas y al expendio y suministro directo al público de medicamentos.
b. Droguería: Establecimiento farmacéutico que se dedica a la importación,
depósito, distribución y venta al por mayor de medicamentos quedando prohibido
realizar en éstos, el suministro directo al público y la preparación de recetas.
c. Fábrica o Laboratorio: Establecimientos farmacéuticos que se dedican a la
manipulación o elaboración de medicamentos y de materias primas cuyo destino
exclusivo sea la elaboración o preparación de los mismos.
De acuerdo con este artículo debemos comprender que los Estupefacientes son
sustancias que actúa a nivel del sistema nervioso central, y como efectos puede provocar
sueño o estupor u otras alteraciones del estado mental, cuyo consumo no controlado puede
crear dependencia o adicción.
Las Sustancias Psicotrópicas o Psicotrópicos son agentes químicos que actúan sobre
el sistema nervioso central, lo cual trae como consecuencia cambios en la percepción,
ánimo, estado de conciencia y comportamiento. Estos, de acuerdo con la definición
brindada por el reglamento, no tienden a crear dependencia o adicción.
Con respecto a los establecimientos farmacéuticos, este reglamento sólo señala tres
de los cuatro establecimientos que establece la Ley General de Salud, por consiguiente,
300
para efectos de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes los establecimientos
farmacéuticos son las farmacias, los laboratorios farmacéuticos o fábricas farmacéuticas y
las droguerías.
En materia de prescripción de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes, este
Reglamento dispone lo siguiente:
Artículo 18. Solamente las personas profesionales en medicina, odontología y
veterinaria, en ejercicio legal de sus profesiones podrán prescribir estupefacientes
y psicotrópicos con fines terapéuticos, nunca para fines distintos de los previstos
en los convenios internacionales, las leyes nacionales y este reglamento o el
mantenimiento de adicciones.
Artículo 26. -Los estupefacientes y psicotrópicos sólo podrán ser prescritos y
despachados mediante recetas oficiales, suministradas por el ente o los entes que
el Ministerio designe, mediante previo convenio entre éstos y el Ministerio. Para
la obtención de los recetarios tanto el profesional autorizado o el director médico
del establecimiento deberán presentar la solicitud disponible en la página Web del
Ministerio para dicho fin, y cancelar el costo respectivo.
Artículo 27. -Las recetas oficiales son de dos tipos:
a. Recetas de Psicotrópicos.
b. Recetas de Estupefacientes.
Artículo 28.- Los datos consignados en las recetas tendrán carácter de
declaración jurada del facultativo y deberán ajustarse a las siguientes
condiciones:
a. Ser escritas en forma clara, de puño y letra del profesional, con tinta indeleble
de un solo color y con un solo tipo de letra.
301
b. Ser prescritas para un solo paciente.
c. Prescribir un solo medicamento por receta.
d. Prescribir cada medicamento según las indicaciones y dosis oficiales, que están
a disposición en la página web del Ministerio.
e. Contener instrucciones precisas para su administración: nombre del
medicamento, concentración, dosis, vía de administración, período de
administración y cantidad total a despachar en números y letras.
(Así reformado el inciso anterior por el artículo 1° del decreto ejecutivo N° 40821
del 4 de setiembre de 2017).
Artículo 30- Las recetas prescritas por profesionales en veterinaria a animales,
deberán contener la siguiente información:
1. Nombre y dos apellidos del profesional prescriptor.
2. Código del profesional.
3. Teléfono del profesional.
4. Fecha de la prescripción.
5. Nombre y dos apellidos del propietario del animal.
6. Número de identificación del propietario del animal (cédula de identidad o de
residencia o pasaporte), previa presentación del documento al prescriptor para su
verificación.
7. Domicilio del propietario del animal
8. Nombre del animal
9. Especie.
10. Peso
302
Artículo 33. - La prescripción médica de psicotrópicos y estupefacientes se
permitirá por un plazo máximo de un mes (30 días).
La prescripción de psicotrópicos y estupefacientes por profesionales en
odontología y veterinaria dentro del ámbito de su práctica profesional, se
permitirá por un plazo máximo de 72 horas.
Las personas profesionales en medicina y veterinaria podrán emitir
prescripciones de metilfenidato y para el tratamiento de epilepsia hasta por un
plazo de tres meses.
De acuerdo con este Reglamento, queda claro que los médicos veterinarios están
autorizados únicamente para prescribir medicamentos psicotrópicos y medicamentos
estupefaciente con fines terapéuticos, no obstante, para que estos profesionales puedan
prescribir este tipo de medicamentos deben utilizar, obligatoriamente, las recetas oficiales
que emite el Ministerio de Salud y que corresponden a: Recetas de Psicotrópicos y Recetas
de Estupefacientes. En dichas recetas el médico veterinario debe aportar, de forma clara y
específica (pues éstas recetas tienen carácter de declaración jurada del facultativo) toda la
información referente al dueño del animal, las características del animal, así como el
medicamento que se le debe suministrar al animal (un medicamento por receta), las dosis,
la fecha en que fue emitida la receta, entre otras cosas.
Cabe destacar que la prescripción de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes
se permite por un plazo máximo de un mes (30 días), salvo para tratamientos de epilepsia
(prescripciones de metilfenidato), en los cuales se permiten prescripciones por un plazo de
tres meses tanto en veterinaria como en medicina de humanos.
Dentro de la práctica profesional de medicina veterinaria, se permiten
prescripciones de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes por un plazo máximo de
72 horas.
303
En relación con el despacho de los medicamentos psicotrópicos y estupefacientes,
este Reglamento ordena lo siguiente:
Artículo 21. El control y el manejo de estupefacientes y psicotrópicos en los
establecimientos farmacéuticos, así como el despacho de las recetas en que se
prescriben, corresponderá personal y exclusivamente a los regentes
farmacéuticos.
Artículo 17. Para asegurar la eficacia, seguridad y calidad de los medicamentos
que lleguen a la población, solamente se podrán vender y despachar
medicamentos estupefacientes y psicotrópicos debidamente registrados en
establecimientos farmacéuticos que cuenten con el permiso sanitario de
funcionamiento del Ministerio de Salud vigente y con regencia al día y previa
presentación de la receta oficial. Se prohíbe utilizar cualquier otro medio para
dicho fin, en apego a lo establecido en la Ley General de Salud.
Artículo 26. -Los estupefacientes y psicotrópicos sólo podrán ser prescritos y
despachados mediante recetas oficiales, suministradas por el ente o los entes que
el Ministerio designe, mediante previo convenio entre éstos y el Ministerio. Para
la obtención de los recetarios tanto el profesional autorizado o el director médico
del establecimiento deberán presentar la solicitud disponible en la página Web del
Ministerio para dicho fin, y cancelar el costo respectivo.
Artículo 31.- El plazo máximo de presentación para el despacho de una receta de
estupefacientes o de psicotrópicos en la farmacia es de siete días naturales a
partir de la fecha de su emisión por el prescriptor (Así reformado por el artículo
1° del decreto ejecutivo N° 40821 del 4 de setiembre de 2017).
Artículo 35. -Al despacharse la receta oficial, el regente farmacéutico deberá
consignar en el reverso de la receta:
1. Fecha de despacho,
2. Sello de la farmacia,
304
3. Su nombre, firma y código, anotados con su puño y letra.
Así también deberá registrarse en el reverso de la receta el nombre, firma y
número de identificación (cédula de identidad, de residencia, o pasaporte) de la
persona que retira el medicamento, a quien el farmacéutico deberá solicitar su
documento de identificación, previo al despacho de la receta, para su verificación.
De acuerdo con las normas anteriores, se entiende sin dificultad que los únicos
profesionales que pueden despachar recetas de medicamentos psicotrópicos y recetas de
medicamentos estupefacientes son los farmacéuticos, por consiguiente, los médicos
veterinarios no pueden realizar tal labor.
Estos medicamentos para poder ser despachados por los farmacéuticos requieren
estar prescritos en las recetas oficiales que emite el Ministerio de Salud, y deben además ser
presentadas en la farmacia en un plazo máximo de siete días naturales a partir de la fecha
en que fue emitida la receta.
El farmacéutico al despachar las recetas de medicamentos psicotrópicos y las
recetas de medicamentos estupefacientes debe seguir un protocolo para efectos de control
sobre estos medicamentos. Dicho protocolo consiste en realizar las siguientes cosas:
consignar en el reverso de la receta la fecha de despacho, el sello de la farmacia, su nombre,
firma y código, anotados con su puño y letra. Asimismo, debe registrar en el reverso de la
receta el nombre, firma y número de identificación (cédula de identidad, de residencia, o
pasaporte) de la persona que retira el medicamento, a quien el farmacéutico deberá solicitar
su documento de identificación, previo al despacho de la receta, para su verificación.
305
Con respecto a las faltas cometidas en contra de las disposiciones referentes a
prescripción y despacho de recetas de medicamentos Psicotrópicos y Estupefacientes, el
Reglamento establece lo siguiente:
La Junta de Vigilancia de Drogas previa verificación del incumplimiento a lo
establecido en el presente reglamento, aplicará las medidas especiales establecidas en los
artículos 356 y 364 de la Ley General de Salud, sin menoscabo de la responsabilidad civil o
penal en que hayan incurrido las personas físicas o jurídicas responsables de tal
incumplimiento; y sin perjuicio de cualquier otra sanción que proceda de conformidad con
la legislación vigente (Artículo 62. Reglamento para el Control de Drogas Estupefacientes
y Psicotrópicas).
Las medidas especiales establecidas en los artículos 356 y 364 de la Ley General de
Salud son:
ARTÍCULO 356.- Se declaran medidas especiales, para los efectos señalados en
el artículo anterior, la retención, el retiro del comercio o de la circulación, el
decomiso, la desnaturalización y la destrucción de bienes materiales, la
demolición y desalojo de viviendas y de otras edificaciones destinadas a otros
usos, la clausura de establecimientos; la cancelación de permisos; la orden de
paralización, destrucción o ejecución de obras, según corresponda; el
aislamiento, observación e internación de personas afectadas o sospechosas de
estarlo por enfermedades transmisibles; de denuncia obligatoria; el aislamiento o
sacrificio de animales afectados o sospechosos de estarlo por epizootias de
denuncia obligatoria‖.
―ARTÍCULO 364.- La cancelación o suspensión de permisos consiste en
revocatoria definitiva o temporal de la autorización de instalación o
funcionamiento de un establecimiento o de una actividad para la cual fue
otorgada o inhibiendo el uso y a la exhibición del documento que la acredite.
306
De igual manera, ―la Junta de Vigilancia de Drogas, previo cumplimiento del
debido proceso, podrá aplicar las medidas especiales según corresponda:
1. Amonestación por escrito.
2. Suspensión de la compra y venta de medicamentos psicotrópicos y
estupefacientes en el establecimiento farmacéutico.
3. Suspensión de la compra y utilización de recetarios a los profesionales
establecidos en el artículo 18 del presente reglamento.
Lo anterior, sin perjuicio de la aplicación de otras medidas especiales establecidas
en la Ley General de Salud.‖ (Artículo 63. Reglamento para el Control de Drogas
Estupefacientes y Psicotrópicas).
El artículo 18 del presente Reglamento indica lo siguiente: “Solamente las
personas profesionales en medicina, odontología y veterinaria, en ejercicio legal
de sus profesiones podrán prescribir estupefacientes y psicotrópicos con fines
terapéuticos, nunca para fines distintos de los previstos en los convenios
internacionales, las leyes nacionales y este reglamento o el mantenimiento de
adicciones.
―Las faltas que pueden ser sancionadas conformes al artículo 63 de este
Reglamento, se clasifican en leves, graves y muy graves‖ (Artículo 64. Reglamento para el
Control de Drogas Estupefacientes y Psicotrópicas).
Faltas leves:
―Se considera falta leve la infracción de cualquiera de los artículos 31 y 32 del
presente Reglamento y del artículo 18 del Reglamento de Utilización y
Funcionamiento del Sistema Automatizado de Receta Digital, Decreto Ejecutivo
No. 39984-S del 01 de setiembre de 2016, publicado en el Alcance No. 252 a La
307
Gaceta No. 215 del 09 de noviembre de 2016.‖ Artículo 65. Reglamento para el
Control de Drogas Estupefacientes y Psicotrópicas.
―Las faltas leves se sancionarán con una amonestación por escrito.‖ Artículo 68
Reglamento para el Control de Drogas Estupefacientes y Psicotrópicas.
Los artículos 31 y 32 del presente Reglamento disponen lo siguiente:
Artículo 31.- El plazo máximo de presentación para el despacho de una receta de
estupefacientes o de psicotrópicos en la farmacia es de siete días naturales a
partir de la fecha de su emisión por el prescriptor.
Artículo 32. -La persona profesional que prescribe en las recetas oficiales, es
personalmente responsable del uso que se haga de ellas. En caso de extravío o
robo la persona profesional deberá notificarlo al ente que el Ministerio de Salud
haya delegado la función de la confección y entrega de recetarios, en un plazo
máximo de tres días hábiles después de conocido el hecho.
Con respecto a las faltas en contra del Reglamento de Utilización y
Funcionamiento del Sistema Automatizado de Receta Digital, Decreto Ejecutivo
No. 39984-S del 01 de setiembre de 2016 debemos señalar que no es de
acatamiento obligatorio en materia de medicamentos psicotrópicos de uso
exclusivo veterinario y de establecimientos farmacéuticos veterinarios. Tal como
lo señala el artículo 1 de dicha norma:
Artículo 1. - El presente Reglamento será de acatamiento obligatorio para los
profesionales en medicina, odontología y farmacia, y todos los establecimientos
involucrados en el manejo de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes, con
excepción de los medicamentos psicotrópicos de uso exclusivo veterinario y los
establecimientos farmacéuticos veterinarios. La aplicación de este Reglamento no
exime a los usuarios del cumplimiento de la normativa vigente específica en cada
materia, de manera que todo aquello que no se encuentre regulado expresamente
en el presente Reglamento se regirá por la normativa aplicable según la materia.
308
Lo establecido en el presente Reglamento prevalece sobre otras normas de igual o
menor rango que regulen el uso de medios electrónicos aplicados a los trámites
que se llevan a cabo en el Sistema de Receta Digital de Psicotrópicos y
Estupefacientes; por lo tanto, las instituciones públicas y las privadas que inter-
operen con el Sistema, deberán verificar que su normativa interna sea acorde con
lo dispuesto en el presente Reglamento.
Faltas graves:
―Se considera falta grave:
1. La infracción de cualquiera de los artículos 28, 29, 30, 33 y 35 del presente
Reglamento; del artículo 49 del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos
Privados, Decreto Ejecutivo No. 16765-S del 13 de diciembre de 1985, publicado
en La Gaceta No. 10 del 15 de enero de 1986; de los artículos 4.3.7 y 4.4.10 del
Decreto Ejecutivo No. 31969-S publicado en la Gaceta No. 175 del 07 de
setiembre de 2004, que publicó el Manual de Normas para la Habilitación de
Farmacias; y de los artículos 14, 15, 16, 17, 20 y 21 del Reglamento de
Utilización y Funcionamiento del Sistema Automatizado de Receta Digital,
Decreto Ejecutivo No. 39984-S del 01 de setiembre de 2016, publicado en el
Alcance No. 252 a La Gaceta No. 215 del 09 de noviembre de 2016.
Haber incurrido en faltas leves dos o más veces durante un período de seis meses.
(Artículo 66 Reglamento para el Control de Drogas Estupefacientes y
Psicotrópicas).
―Las faltas graves se sancionarán con una suspensión de un mes a cuatro meses,
en la compra y venta de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes, en el
establecimiento farmacéutico; y con la suspensión de un mes a cuatro meses, en la
compra y utilización de recetarios a los profesionales establecidos en el artículo
18 del presente reglamento, si corresponde‖. (Artículo 69 Reglamento para el
Control de Drogas Estupefacientes y Psicotrópicas).
309
Los artículos 28, 30, 33 y 35 del presente Reglamento aplicables en materia de
medicamentos para uso en animales, señalan lo siguiente:
Artículo 28.- Los datos consignados en las recetas tendrán carácter de
declaración jurada del facultativo y deberán ajustarse a las siguientes
condiciones:
a. Ser escritas en forma clara, de puño y letra del profesional, con tinta indeleble
de un solo color y con un solo tipo de letra.
b. Ser prescritas para un solo paciente.
c. Prescribir un solo medicamento por receta.
d. Prescribir cada medicamento según las indicaciones y dosis oficiales, que están
a disposición en la página web del Ministerio.
e. Contener instrucciones precisas para su administración: nombre del
medicamento, concentración, dosis, vía de administración, período de
administración y cantidad total a despachar en números y letras (Así reformado el
inciso anterior por el artículo 1° del decreto ejecutivo N° 40821 del 4 de
setiembre de 2017).
Artículo 30- Las recetas prescritas por profesionales en veterinaria a animales,
deberán contener la siguiente información:
1. Nombre y dos apellidos del profesional prescriptor.
2. Código del profesional.
3. Teléfono del profesional.
4. Fecha de la prescripción.
5. Nombre y dos apellidos del propietario del animal.
310
6. Número de identificación del propietario del animal (cédula de identidad o de
residencia o pasaporte), previa presentación del documento al prescriptor para su
verificación.
7. Domicilio del propietario del animal.
8. Nombre del animal.
9. Especie.
10. Peso.‖
Artículo 33. - La prescripción médica de psicotrópicos y estupefacientes se
permitirá por un plazo máximo de un mes (30 días).
La prescripción de psicotrópicos y estupefacientes por profesionales en
odontología y veterinaria dentro del ámbito de su práctica profesional, se
permitirá por un plazo máximo de 72 horas.
Las personas profesionales en medicina y veterinaria podrán emitir
prescripciones de metilfenidato y para el tratamiento de epilepsia hasta por un
plazo de tres meses.
Artículo 35. -Al despacharse la receta oficial, el regente farmacéutico deberá
consignar en el reverso de la receta:
1. Fecha de despacho,
2. Sello de la farmacia,
3. Su nombre, firma y código, anotados con su puño y letra.
Así también deberá registrarse en el reverso de la receta el nombre, firma y
número de identificación (cédula de identidad, de residencia, o pasaporte) de la
persona que retira el medicamento, a quien el farmacéutico deberá solicitar su
documento de identificación, previo al despacho de la receta, para su verificación.
311
El artículo 49 del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos Privados,
dispone que:
ARTÍCULO 49.- Los medicamentos estupefacientes y psicotrópicos y los
medicamentos declarados de uso restringido, para su despacho, deberán
guardarse en áreas separadas, bajo la responsabilidad del regente.
Los artículos 4.3.7 y 4.4.10 del Manual de Normas para la Habilitación de
Farmacias indican lo siguiente:
ARTÍCULO 4.3.7 El establecimiento debe tener un mueble de seguridad para el
almacenamiento de psicotrópicos, estupefacientes y medicamentos de control
especial.
ARTÍCULO 4.4.10 Los estupefacientes y psicotrópicos deben estar almacenados
con llave, custodiados y controlados por el regente. Se debe llevar un registro
periódico, por turno diario y semanal por escrito.
Con respecto a las faltas en contra de los artículos 14, 15, 16, 17, 20 y 21 del
Reglamento de Utilización y Funcionamiento del Sistema Automatizado de Receta Digital,
como indicamos anteriormente, este Reglamento no es de acatamiento obligatorio en
materia de medicamentos psicotrópicos de uso exclusivo veterinario y de establecimientos
farmacéuticos veterinarios.
Faltas muy graves:
Artículo 67. Se considera falta muy grave la infracción de cualquiera de los
artículos 16, 17, 18, 20, 26, 34 y 50 del presente Reglamento; y de los artículos 4,
5, 6, 7, 8, 11, 12 y 27 del Reglamento de Utilización y Funcionamiento del Sistema
312
Automatizado de Receta Digital, Decreto Ejecutivo No. 39984-S del 01 de
setiembre de 2016, publicado en el Alcance No. 252 a La Gaceta No. 215 del 09
de noviembre de 2016.
Artículo 70. Las faltas muy graves se sancionarán con una suspensión de cuatro a
ocho meses, en la compra y venta de medicamentos psicotrópicos y
estupefacientes, en el establecimiento farmacéutico; y con la suspensión de cuatro
a ocho meses, en la compra y utilización de recetarios a los profesionales
establecidos en el artículo 18 del presente reglamento, si corresponde.
Los artículos 16, 17, 18, 20, 26, 34 y 50 del presente Reglamento aplicables en
materia de medicamentos para uso en animales, señalan lo siguiente:
Artículo 16. Todo establecimiento farmacéutico que pretenda comercializar
psicotrópicos y estupefacientes debe contar con el permiso sanitario de
funcionamiento otorgado por el Área Rectora de Salud que corresponda, de
acuerdo con la jurisdicción en la que opere el establecimiento. Posteriormente se
realizará una visita en un lapso no mayor de un mes (solicitud de autorización
disponible en la página el Ministerio).
Artículo 17. Para asegurar la eficacia, seguridad y calidad de los medicamentos
que lleguen a la población, solamente se podrán vender y despachar
medicamentos estupefacientes y psicotrópicos debidamente registrados en
establecimientos farmacéuticos que cuenten con el permiso sanitario de
funcionamiento del Ministerio de Salud vigente y con regencia al día y previa
presentación de la receta oficial. Se prohíbe utilizar cualquier otro medio para
dicho fin, en apego a lo establecido en la Ley General de Salud.
Artículo 18. Solamente las personas profesionales en medicina, odontología y
veterinaria, en ejercicio legal de sus profesiones podrán prescribir estupefacientes
y psicotrópicos con fines terapéuticos, nunca para fines distintos de los previstos
en los convenios internacionales, las leyes nacionales y este reglamento o el
mantenimiento de adicciones.
313
Artículo 20. Toda prescripción de estupefacientes y psicotrópicos debe responder
a la valoración del paciente, de conformidad con el acto profesional respectivo y
constar debidamente en su expediente clínico.
Artículo 26. -Los estupefacientes y psicotrópicos sólo podrán ser prescritos y
despachados mediante recetas oficiales, suministradas por el ente o los entes que
el Ministerio designe, mediante previo convenio entre éstos y el Ministerio. Para
la obtención de los recetarios tanto el profesional autorizado o el director médico
del establecimiento deberán presentar la solicitud disponible en la página Web del
Ministerio para dicho fin, y cancelar el costo respectivo.
Artículo 34. -Se prohíbe la auto prescripción de drogas estupefacientes y
psicotrópicas.
Artículo 50. -Queda prohibida la fabricación, importación, distribución y
suministro en el territorio nacional, de muestras médicas que contengan
estupefacientes y psicotrópicos.
Con respecto a las faltas en contra de los artículos 4, 5, 6, 7, 8, 11, 12 y 27 del
Reglamento de Utilización y Funcionamiento del Sistema Automatizado de Receta Digital,
como indicamos anteriormente, este Reglamento no es de acatamiento obligatorio en
materia de medicamentos psicotrópicos de uso exclusivo veterinario y de establecimientos
farmacéuticos veterinarios.
314
Análisis del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos Privados (Decreto
Ejecutivo 16765 del 13 de diciembre de 1985).
En materia de medicamentos psicotrópicos y de medicamentos estupefacientes, el
presente Reglamento solo señala lo siguiente:
ARTÍCULO 49.- Los medicamentos estupefacientes y psicotrópicos y los
medicamentos declarados de uso restringido, para su despacho, deberán
guardarse en áreas separadas, bajo la responsabilidad del regente.
ARTÍCULO 50.- Regirán como dosis máximas de medicamentos, las señaladas en
los libros oficiales. Las prescripciones médicas con sobredosis, sólo podrán ser
despachadas si éstas contienen la indicación "Q R" (quantun rectun), ratificada
por la firma del médico que la prescribe.
ARTICULO 51.- Para el despacho de medicamentos estupefacientes y
psicotrópicos, se exigirán los respectivos formularios oficiales y en el caso de
psicotrópicos la receta blanca por duplicado.
Interpretando estos artículos con base en lo señalado por la Ley General de Salud,
debemos entender los mismos de la siguiente manera:
Los medicamentos estupefacientes y psicotrópicos y los medicamentos declarados de
uso restringido, para su despacho, deberán guardarse en áreas separadas, bajo la
responsabilidad del farmacéutico.
El artículo 50 es claramente entendible.
Para el despacho de medicamentos estupefacientes y psicotrópicos, se exigirán los
respectivos formularios oficiales, decir, la receta de medicamentos psicotrópicos y la
receta de medicamento estupefaciente; y en el caso de psicotrópicos la receta blanca por
duplicado.
315
Sección C: Análisis de dictámenes de la Procuraduría General De La República.
Dictamen relacionado con el despacho de medicamentos por parte de los médicos
veterinarios.
Dictamen C-139-98 del 21 de julio de 1998.
En Respuesta a la consulta realizada por el Colegio de Farmacéuticos a la
Procuraduría General de la República sobre si puede un médico veterinario despachar
recetas en un establecimiento farmacéutico cuando la Ley General de Salud en sus artículos
56, 132 y 133 claramente establece que el único profesional que puede despachar recetas es
el farmacéutico, la misma ha manifestado lo siguiente:
―A nuestro juicio, aunque no se diga expresamente en la normativa de referencia,
el profesional que ha sido autorizado por el ordenamiento jurídico para asumir la
dirección técnica y administrativa de un establecimiento farmacéutico está
habilitado para despachar recetas.
En ese sentido resulta claro que, si el regente es el encargado de dirigir todas las
operaciones del establecimiento farmacéutico y si dentro de ellas figura como
esencial el despacho de medicamentos, está habilitado para realizar por su propia
cuenta esta última actividad.
Una interpretación distinta a la expuesta implicaría admitir que el regente de un
establecimiento de ese tipo está facultado para dirigir técnicamente el negocio
excepto en lo que se refiere al despacho de medicamentos, lo cual es absurdo y no
se desprende del contenido de las normas.
Por el contrario, el desarrollo normativo antes descrito, tendiente a otorgar al
médico veterinario la posibilidad de fungir como regente de cierto tipo de
316
establecimientos, sólo se justifica en tanto le permita a ese profesional
desempeñar por sí mismo todas las actividades inherentes a su especialidad,
prescindiendo en ese campo del concurso obligatorio de otros profesionales.
Así las cosas, es criterio de este Despacho que los médicos veterinarios están
habilitados normativamente para fungir como regentes en los establecimientos
donde se comercialicen medicamentos exclusivamente para uso veterinario y que
esa condición de regentes les permite despachar recetas de medicamentos para
uso también exclusivo en animales‖.
En nuestra opinión compartimos el criterio de la Procuraduría General de la
República pero aclaramos que la norma únicamente le permite a los médicos veterinarios
asumir la regencia de establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos
veterinarios en ―casos especiales‖, por consiguiente, los médicos veterinarios únicamente
pueden despachar recetas de medicamentos cuando en ―casos especiales‖ estén asumiendo
la regencia de un establecimiento farmacéutico exclusivo de medicamento para uso
veterinario.
Dictamen relacionado con el despacho de medicamentos psicotrópicos y
estupefacientes por parte de los médicos veterinarios.
Dictamen C-139-98 del 21 de julio de 1998.
En Respuesta a la consulta realizada por el Colegio de Farmacéuticos a la
Procuraduría General de la República sobre si puede un médico veterinario despachar
recetas en un establecimiento farmacéutico cuando la Ley General de Salud en sus artículos
56, 132 y 133 claramente establece que el único profesional que puede despachar recetas es
el farmacéutico, la misma ha considerado prudente referirse también al despacho de recetas
de medicamentos psicotrópicos y de medicamentos estupefacientes para uso en animales, y
317
ha manifestado lo siguiente:
Basta con tener presente lo regulado en la Ley General de Salud sobre el
despacho de este tipo de medicamentos. Veamos:
Artículo 132.- Sólo los establecimientos farmacéuticos debidamente regentados
podrán obtener estupefacientes y sustancias o productos psicotrópicos declarados
de uso restringido por el Ministerio de conformidad con las disposiciones
reglamentarias pertinentes y deberán llevar un estricto control del movimiento de
tales medicamentos.
Artículo 133.- El depósito y la manipulación de estupefacientes y de sustancias o
productos psicotrópicos declarados del uso restringido por el Ministerio y el
despacho de las recetas en que se prescriban, corresponderá personal y
exclusivamente a los farmacéuticos.
En el punto anterior de este pronunciamiento llegamos a concluir que Ley
General de Salud (apoyada por otras disposiciones de rango legal y
reglamentario) establece la posibilidad que los médicos veterinarios regenten
establecimientos farmacéuticos exclusivamente dedicados a la comercialización
de medicamentos para uso veterinario, lo que le da la posibilidad a ese tipo de
profesionales de despachar medicamentos. No obstante, tratándose de
estupefacientes y sustancias o productos psicotrópicos, existe en la propia Ley
General de Salud una regla clara en el sentido de que sólo los farmacéuticos
pueden despachar medicamentos que contengan esas sustancias.
En otros términos, la Ley General de Salud estableció como regla general que
únicamente los farmacéuticos estaban habilitados para despachar medicamentos y
previó, como excepción a esa regla, que cuando se tratare de establecimientos de
venta de medicamentos de uso animal esa labor la podía desplegar un veterinario.
Sin embargo, en lo referente a estupefacientes y sustancias o productos
psicotrópicos (tema que reguló por aparte) estableció esa misma regla sin
excepción alguna, siendo más bien enfática en el sentido del despacho de
318
medicamentos de ese tipo corresponde personal y exclusivamente a los
profesionales en farmacia.
Conviene indicar además que analizada que fue la vigente Ley sobre
Estupefacientes, Sustancias Psicotrópicas, Drogas de Uso no Autorizado y
Actividades Conexas y el Reglamento de Prescripción, Venta y Uso de
Medicamentos Veterinarios, emitido mediante decreto nº 26172 de 23 de mayo de
1997, así como el Reglamento para el Control de Drogas, Estupefacientes,
Sicotrópicos y Precursores, no se advirtió en esos textos normativos disposición
alguna que permita afirmar válidamente que existe una excepción -en favor de los
médicos veterinarios? a la regla general antes mencionada. Por el contrario, el
último de los reglamentos citados establece una serie de controles importantes en
lo que al manejo, distribución, prescripción y despacho de esos productos se
refiere, controles que serían fácilmente violados si al mismo profesional se le
autoriza para prescribirlos y despacharlos.
Por las razones antes dichas, este Despacho es del criterio que los únicos
profesionales habilitados para despachar medicamentos que contengan
estupefacientes, sustancias psicotrópicas o drogas de uso no autorizado son los
farmacéuticos.
En nuestra opinión compartimos el criterio de la Procuraduría General de la
República, los médicos veterinarios cuando asumen en casos especiales la regencia de un
establecimiento farmacéutico exclusivo de medicamentos para uso veterinario, no podrá
despachar recetas de medicamentos psicotrópicos, ni recetas de medicamentos
estupefacientes para uso en animales pues el despacho de este tipo de medicamentos es
exclusivo de los profesionales farmacéuticos.
319
Dictamen relacionado con el despacho de medicamentos veterinarios en los
establecimientos farmacéuticos.
Dictamen C-035-2014
En respuesta a la consulta realizada por el Colegio de Farmacéuticos a la
Procuraduría General de la República sobre si es posible que un establecimiento
farmacéutico expenda medicamentos de uso veterinario, la misma ha manifestado lo
siguiente:
Es indudable que la Ley General de Salud (LGS), en su artículo 104, comprende,
bajo el concepto legal de medicamento, tanto aquellos destinados a las personas como los
utilizados para el diagnóstico, prevención, tratamiento y alivio de enfermedades o estados
físicos anormales de los animales.
ARTICULO 104.
Se considera medicamento, para los efectos legales y reglamentarios, toda
sustancia o productos naturales, sintéticos o semi-sintéticos y toda mezcla de esas
sustancias o productos que se utilicen para el diagnóstico, prevención,
tratamiento y alivio de las enfermedades o estados físicos anormales, o de los
síntomas de los mismos y para el restablecimiento o modificación de funciones
orgánicas en las personas o en los animales.
Se incluyen en la misma denominación y para los mismos efectos los alimentos
dietéticos y los alimentos y cosméticos que hayan sido adicionados con sustancias
medicinales.
No se consideran medicamentos las sustancias referidas en el párrafo primero
cuando se utilizaren para análisis químicos y químico-clínicos, o cuando sean
usadas como materia prima en procesos industriales.
320
Todo medicamento deberá ajustarse a las exigencias reglamentarias particulares
que por su naturaleza les son exclusivamente aplicables, además de las generales
que se establecen para todo medicamento en la presente ley.
Sin embargo, lo cierto es que el despacho de medicamentos de uso veterinario se
encuentra circunscrito a aquellos establecimientos autorizados expresamente al
efecto mediante el otorgamiento del Certificado de Veterinario de Operación. Al
respecto conviene transcribir los artículos 56 y 57 de la Ley General sobre el
Servicio Nacional de Salud Animal (LSENASA), Ley N.° 8495 de 6 de abril de
2006:
Artículo 56 (*) Establecimientos sujetos a control. El SENASA otorgará o retirará
el certificado veterinario de operación a los siguientes establecimientos:
c) Los que elaboren, importen, des-almacenen, fraccionen, almacenen,
transporten y vendan medicamentos veterinarios, sustancias peligrosas para
la salud animal y químicos para los alimentos de origen animal.
Artículo 57. Certificado veterinario de operación. Por certificado veterinario de
operación se entenderá el documento otorgado por el SENASA, mediante el cual
se hará constar la autorización, a fin de que la persona física o jurídica solicitante
se dedique a una o varias actividades de las mencionadas en el artículo 56 de esta
Ley.
En un solo certificado podrá indicarse la autorización para ejercer diferentes
actividades; será solicitado y otorgado por una única vez y no será necesario
renovarlo, mientras se cumpla, constantemente, con los requisitos sanitarios.
Dicha autorización implicará cumplir los requisitos sanitarios establecidos por el
SENASA, para llevar a cabo la actividad.
321
Sobre el Certificado Veterinario de Operación conviene citar lo indicado en
el dictamen C-226-2011 de 12 de setiembre de 2011:
Sin embargo, es notorio que con la promulgación de la Ley General del
Servicio Nacional de Salud Animal se ha modificado dicho orden competencial.
No se puede perder de perspectiva, primero, que de acuerdo con el tenor del
artículo 56 LSENASA, los establecimientos de sacrificio de animales y los que
industrialicen productos derivados de animales han sido incorporados dentro de
la lista de los ―establecimientos sujetos a control.
Es decir, que se trata de establecimientos sujetos al control que ejerce el Servicio
Nacional de Salud Animal.
Pero luego, tampoco puede obviarse, que los numerales 6, 57 y 58 LSENASA son
claros en señalar que los establecimientos sujetos a control se encuentran
sometidos a la autorización del Servicio a efectos de funcionar.
Sin embargo, debe quedar claro que, de acuerdo con los numerales 57 y 58
LSENASA basta la autorización del Servicio para que un establecimiento sujeto a
control pueda funcionar. Este es el sentido propio del artículo 57 LSENASA,
norma que establece que una vez autorizado el establecimiento, se le extenderá el
correspondiente certificado veterinario de operación–sin perjuicio claro está de
los correspondientes permisos urbanísticos.
Es decir, que sin la autorización que el Servicio Nacional de Salud Animal
otorga a través del Certificado Veterinario de Operación, ningún establecimiento
puede dedicarse a la elaboración, importación, des-almacenamiento,
fraccionamiento, almacenamiento, transporte y venta de medicamentos
veterinarios.
322
Luego, se sigue del propio texto del artículo 57, párrafo in fine, que estos
establecimientos sujetos a control – como los llama el numeral 56 también de
LSENASA – deben cumplir, a efectos de ser autorizados, con los requisitos
sanitarios que imponga el Servicio Nacional de Salud Animal.
Asimismo, se impone advertir que, de acuerdo con la Ley General del
Servicio Nacional de Salud Animal, específicamente en virtud de lo dispuesto en
sus artículos 60 y 62, los establecimientos que elaboren, comercialicen o vendan
medicamentos de uso veterinario, deben estar inscritos en el Registro que lleva
con ese propósito el Servicio y el cual debe hacerse público.
Artículo 60. Registro de establecimientos. Todo establecimiento autorizado a
ejercer una o más actividades de las indicadas en el artículo 56 de esta Ley,
deberá estar inscrito en el registro que para tal efecto creará y administrará el
SENASA.
Artículo 62. Publicación oficial de los establecimientos autorizados y registrados.
Una vez al año, el SENASA publicará en La Gaceta la lista de los
establecimientos dedicados a las actividades mencionadas en el artículo 56 de
esta Ley; dichos establecimientos deberán estar registrados y debidamente
autorizados.
No debe omitirse que, de acuerdo con el artículo 78 LSENASA, el operar un
establecimiento de medicamentos veterinarios sin el Certificado Veterinario de
Operación constituiría una infracción administrativa.
Lo anterior, supone, una evidente derogatoria por incompatibilidad, en aplicación
de lo dispuesto en el artículo 129 constitucional y 8 del Código Civil, del artículo
97 de la Ley General de Salud, N.° 5395 del 30 de octubre de 1973, en el tanto
este numeral habría dispuesto, en su momento, que el registro de los
establecimientos de medicamentos para uso veterinario se debía realizar de forma
concurrente tanto en el Colegio de Farmacéuticos como en el Colegio de Médicos
323
Veterinarios. Esto en aplicación del principio de derogatoria de la Ley anterior
por Ley posterior.
En efecto, es notorio que las disposiciones incorporadas en la Ley General
del Servicio Nacional de Salud Animal han modificado el régimen jurídico del
registro de los establecimientos autorizados para la elaboración,
comercialización, distribución y venta de medicamentos veterinarios, de tal forma
que, a partir de su entrada en vigencia, sea el 16 de mayo de 2006, éstos deben
inscribirse en el registro creado y administrado por el Servicio.
Asimismo, debe insistirse en lo indicado en el dictamen C-226-2011 ya
citado en el orden de que, de acuerdo con los numerales 57 y 58 LSENASA, basta
la autorización del Certificado Veterinario de Operación para que un
establecimiento sujeto a control pueda funcionar. Este es el sentido propio del
artículo 57 LSENASA, norma que establece que una vez autorizado el
establecimiento, se le extenderá el correspondiente certificado veterinario de
operación–sin perjuicio, claro está, de los correspondientes permisos
urbanísticos-.
Así las cosas, es claro que puesto que los artículos 57, 58, 60 y 62 de la Ley
General del Servicio Nacional de Salud Animal, promulgada en el año 2006, y el
artículo 97 de la Ley General de Salud de 1973, regulan la misma materia de
una forma contradictoria - y sin posibilidad de que ambas coexistan entre sí -, lo
propio es indicar que el artículo 97 LGS ha sido parcialmente derogado en el
tanto dicha norma indicaba que los establecimientos que elaboraran,
comercializaran, distribuyeran o vendieran medicamentos veterinarios debían
inscribirse tanto en el Colegio de Farmacéuticos como en el Colegio de Médicos
Veterinarios.
Luego, en orden a que un establecimiento pueda vender medicamentos de
uso veterinario no es necesario que esté inscrito en el Colegio de Farmacéuticos
ni en el Colegio de Médicos Veterinarios, pero es indispensable que cuente con el
324
Certificado Veterinario de Operación y que esté inscrito en el registro
administrado por el Servicio Nacional de Salud Ambiental.
En nuestra opinión consideramos que la Procuraduría General de la República sólo
se refirió a los Certificado Veterinario de Operación que emite el Servicio Nacional de
Salud Animal (SENASA) por lo que no dio una respuesta completa a la interrogante
planteada.
Según nuestro criterio, un establecimiento farmacéutico puede expender
medicamentos de uso veterinario si reúne los siguientes requisitos exigidos por ley:
Tratarse de una Farmacia (artículo 95 y 96 de la Ley General de Salud).
Contar con un Regente, el cual debe ser un farmacéutico, salvo en casos especiales que
dicha regencia puede ser asumida por un médico veterinario (artículo 96, aún vigente,
de la Ley General de Salud).
Contar con un Certificado Veterinario de Operación emitido por el SENASA (pues ya
no requieren inscribirse en el Colegio de Farmacéuticos y en el Colegio de Médicos
Veterinarios para poder operar debido a que el artículo 97 quedó derogado por la Ley
SENASA –Ley 8495-, siendo que ahora solo se requiere el Certificado Veterinario de
Operación emitido por el SENASA para poder operar).
325
Dictamen relacionado con la regencia de establecimientos farmacéuticos exclusivos de
medicamentos veterinarios.
Dictamen C-035-2014
En respuesta a la consulta realizada por el Colegio de Farmacéuticos a la
Procuraduría General de la República sobre si es posible que un profesional en
farmacia regente un establecimiento veterinario que expenda medicamentos
veterinarios, la misma ha manifestado lo siguiente:
―Nuevamente, debe insistirse. El artículo 96 LGS expresamente establece que los
profesionales en farmacia pueden regentar un establecimiento que elabore,
comercialice o despache medicamentos veterinarios. Asimismo, dicha disposición
ha prescrito que, excepcionalmente, y sólo cuando se trate de establecimientos
dedicados de forma exclusiva a los medicamentos de uso veterinario, se puede
habilitar a un médico veterinario para que ejerza la regencia respectiva‖.
En nuestra opinión compartimos el criterio de la Procuraduría General de la
República, el artículo 96 de la Ley General de Salud es muy claro, de modo que se entiende
sin dificultad que los farmacéuticos son los únicos profesionales autorizados para regentar
los establecimientos farmacéuticos, sea que los mismos laboren con medicamentos para uso
en humanos o con medicamentos para uso en animales.
Los médicos veterinarios por el contrario, únicamente pueden asumir la regencia de
los establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos veterinarios, y únicamente
pueden asumir tal regencia en casos especiales.
326
Sección D: El despacho de medicamentos para uso en animales (medicamentos
veterinarios) realizado por farmacéuticos en otros países.
En Bélgica, los mayoristas y fabricantes no remiten los medicamentos directamente
a los veterinarios y ganaderos, sino que en este proceso interviene el farmacéutico. Y
existen una serie de medicamentos que requieren una receta del veterinario para que el
farmacéutico pueda expedirla a los ganaderos. El veterinario puede remitir medicamentos
de hasta cinco días de tratamiento para los animales que le son confiados. Cuando existe un
contrato de cuidados entre el veterinario y el ganadero, el veterinario puede entregar
medicamentos a sus ganaderos por un periodo de dos meses de tratamiento, pero en este
caso debe controlar el stock de medicamentos del ganadero y registrarlo al menos cada dos
meses.
En Alemania, veterinario y farmacéutico están al mismo nivel. Son abastecidos
directamente por los mayoristas o por el fabricante para remitir los medicamentos a los
ganaderos. Sin embargo, al igual que en Bélgica, existe una serie de medicamentos que
requieren una receta para que el farmacéutico abastezca a los ganaderos.
En el Reino Unido, la situación se complica un poco. Hace falta saber, en primer
lugar, que los medicamentos están catalogados por listas. Los POM, los P, los GSL y los
PML.
Los POM son medicamentos que únicamente pueden ser remitidos con receta. Los
medicamentos designados con la letra P son medicamentos remitidos por farmacéuticos
beneficiarios de una derogación. Los PML son una serie de medicamentos reservados a los
farmacéuticos y comerciantes agrícolas beneficiarios. Es sorprendente encontrar que en esta
lista de medicamentos se venden vermífugos para caballos, perros y gatos. La única
condición para ello es que el comerciante ha de tener la convicción de que la persona que le
pide el vermífugo es en efecto el propietario del animal. Y por último, los GSL, general
sale list, son medicamentos que pueden ser vendidos fuera de los circuitos farmacéuticos y
que no presentan ningún riesgo para el animal, ningún riesgo para el que lo utiliza y ningún
327
riesgo para el consumidor, pero sólo son vitaminas.
Una vez clasificados los productos, cohabitan dos circuitos de distribución, un
circuito veterinario, de mayoristas y cirujanos, que pueden entregar los productos de las
cuatro listas a los ganaderos; y un circuito no veterinario que comprende por una parte a los
farmacéuticos, que están habilitados para entregar las cuatro listas, y por otra parte los
comerciantes que sólo pueden remitir productos de dos de las listas. En este sistema de
distribución resulta curioso constatar que un buen número de vermífugos, sea para bovinos
o sea para caballos y otras especies no estén bajo el control del veterinario.
El sistema francés se caracteriza por la presencia de tres sectores. En primer lugar,
los cirujanos veterinarios, que representan aproximadamente el 65 por ciento del mercado,
compartido con los farmacéuticos, que representan el 10 por ciento y por la asociación de
granjeros autorizados, del orden del 25 por ciento. Estos tres sectores son abastecidos por
los mayoristas, que reciben los medicamentos directamente del fabricante. Así, un
farmacéutico no puede abastecer sin receta a un ganadero una serie de medicamentos que la
requieran, tal como los antibióticos y los antiparasitarios.
Se da una excepción para la asociación de granjeros autorizados, que tienen una
lista restringida de medicamentos, y que deben cumplir la reglamentación sanitaria exigida
en ganadería y contar con un veterinario responsable que haga constar el tratamiento
utilizado con la explotación de los animales. Esto último concierne tanto a los ganaderos
que forman parte de una asociación como a los independientes (Buhot, 2004).
España: ―La legislación no permite dispensar medicamentos para animales de
compañía en otro lugar que no sea las farmacias, ya que los principios activos de estos
fármacos son los mismos que los destinados al uso humano. El Real Decreto Legislativo
1/2015 indica que la actuación profesional del farmacéutico es ―condición y requisito para
garantizar el control efectivo en la dispensación al público de los medicamentos
veterinarios‖.
328
La normativa sólo permite la dispensación fuera de las farmacias, en el denominado
―cuarto canal‖, la venta de fármacos, siempre que no requieran receta, ―para animales de
terrario, pájaros domiciliarios, peces de acuario y pequeños roedores‖ (Ramírez, 2016).
Existen países como Finlandia, Francia, Portugal, Italia, Suecia, Grecia o Reino
Unido, en los que las licenciaturas universitarias en Farmacia cuentan en sus planes de
estudio con materias específicas sobre medicamentos de uso animal y los farmacéuticos de
esos países terminan su carrera con conocimiento sobre ellos (Medrano, 2004).
Causas que motivan en España que los farmacéuticos realicen la dispensación de
medicamentos para uso en animales.
―Las clínicas veterinarias españolas y las tiendas de animales están vendiendo
medicamentos para mascotas de forma ilegal, lo que les está generando un
importante volumen de ingresos, ya que el precio de un fármaco para uso animal
es diez veces superior a uno recetado por el médico de cabecera de la Seguridad
Social a un humano porque no está subvencionado, (…). Sin embargo, muchas
clínicas se saltan esta norma y venden los medicamentos que necesitan receta a los
clientes empleando un truco: facturan el tratamiento completo aplicado a los
animales sin especificar que dentro del importe se encuentran los fármacos
concretos. A este respecto, la directora técnica del Grupo Cofares, Luz Lewin,
explica que muchos veterinarios hacen caja por esta vía, realizando competencia
desleal al sector farmacéutico. ―Uno de los trucos es, por ejemplo, dar una cápsula
de un determinado medicamento, por ejemplo un antibiótico, a un perro y venderle
al propietario el resto de la caja como parte del tratamiento. Esto se hace porque la
norma permite a los veterinarios adquirir fármacos para atender a sus pacientes en el
acto y disponen de medicamentos en stock que luego acaban siendo comercializados
violando la ley‖, señala Lewin (…). Esto supone un perjuicio para las farmacias
ya que es precisamente con este tipo de artículos con los que puede garantizar una
rentabilidad que les permita mantener sus puertas abiertas en un momento en el que
329
la capacidad de pago de las Administraciones Públicas brilla por su ausencia,
especialmente en algunas comunidades. (Ramírez 2016)
―Que los medicamentos destinados al uso veterinario acaban en los vertederos
como si fueran “basura ordinaria”, ya que no existe una legislación estatal que
obligue a clínicas y propietarios de animales a eliminarlos de forma segura. Existe
un problema de salud pública ya que la mayoría de los fármacos que son desechados
de forma incontrolada son tóxicos para los humanos (…). Esto se produce porque en
España no hay ninguna legislación que obligue a separar medicamentos
veterinarios del resto de residuos domésticos, al contrario de lo que sucede con
los fármacos destinados al uso humano, que se eliminan mediante el sistema
SIGRE (…). Un portavoz del Colegio de Farmacéuticos de Madrid ha declarado a
este diario que ―quiere dejar muy claro‖ que es necesario implantar en relación a
los residuos de medicamentos veterinarios un sistema como el SIGRE, por el
cual la industria farmacéutica garantiza la recogida y gestión de los residuos de
medicamentos de uso humano y de sus envases que se generan en los domicilios
particulares y que han sido previamente dispensados a través de las oficinas de
farmacia‖ (Ramírez 2016)
“El control de los medicamentos de uso animal recae en la Consellería de
Medio Rural. Sin embargo, el elevado consumo de antibióticos de uso veterinario,
que según la Agencia Europea de Medicamentos sitúa a España como el país con
mayor índice de consumo, obliga a repensar si está llevando a cabo un correcto
control, dispensación y suministro. Esta es al menos la opinión de los colegios de
farmacia, que cuentan con un grupo de trabajo de medicamentos veterinarios
impulsado desde el Consejo General de Colegios Farmacéuticos. Lo que reclaman
es que este control recaiga en los inspectores farmacéuticos, y no en Medio
Rural como ocurre ahora, ya que afirman que el consumo excesivo de
330
medicamentos y sobre todo de antibióticos tiene consecuencias directas en la salud
de las personas (…).El colegio oficial de farmacéuticos de Ourense recuerda que la
resistencia a los antibióticos puede convertirse en un grave problema de salud
humana si no se toman medidas. Y achacan esta resistencia fundamentalmente a
dos factores, la ausencia de investigación, por lo que al no salir nuevos productos
las bacterias logran hacerse resistentes; y la falta de control en los de uso animal.
Por eso reclaman que sean los farmacéuticos los que se ocupen estrictamente «de su
suministro y control».‖ (Taboada y Álvarez 2017)
331
CAPÍTULO IV
LA RESPONSABILIDAD JURÍDICA DEL PROFESIONAL QUE REALIZA EL
DESPACHO DE MEDICAMENTOS PARA USO EN ANIMALES.
En el desarrollo de cualquier profesión, es importante destacar los riesgos que
puedan derivar de las decisiones propias de la actividad, es por ende que destacamos
diversos tipos de responsabilidad, en los que puede incurrir el profesional al momento de
diagnosticar, recetar y como dicta la realidad en nuestro país, despachar medicamentos en
la condición de médico veterinario.
La responsabilidad según la Real Academia de la Lengua Española (2018) es:
1. f. Cualidad de responsable.
2. f. Deuda, obligación de reparar y satisfacer, por sí o por otra persona, a
consecuencia de un delito, de una culpa o de otra causa legal.
3. f. Cargo u obligación moral que resulta para alguien del posible yerro en cosa
o asunto determinado.
4. f. Der. Capacidad existente en todo sujeto activo de derecho para reconocer y
aceptar las consecuencias de un hecho realizado libremente.
Ahora bien, la responsabilidad profesional, es aquel deber de responder por las
acciones que realice el médico veterinario, de manera ética y acorde a sus conocimientos
técnicos y científicos que amerita su profesión.
Ética y conocimientos técnicos científicos, son preceptos inevitables que deben
ajustarse a cualquier profesión y deben ser vigilados y orientados por un órgano superior
que fiscalice la actuación de los profesionales en su actividad. Este órgano director en
materia de responsabilidad es el Colegio de Médicos Veterinarios cuya naturaleza jurídica
se plasma su Ley Orgánica1, este ente rector, es el encargado por la supervisión de sus
1 ARTÍCULO 2 Naturaleza jurídica: El Colegio de Médicos Veterinarios será una entidad pública no estatal,
332
colegiados y de que se cumplan las directrices tanto en salud pública como en salud publica
animal establecidas por nuestro ordenamiento jurídico.
En este sentido, quienes recurren a la medicina veterinaria, en busca de la prestación
de un servicio, pactan una obligación de medios y no de resultados con el profesional en
veterinaria. La obligación de medios, podemos decir que es aquel conjunto de cuidados
máximos que requiera el animal, de acuerdo a las posibilidades que la ciencia y la técnica
sean capaces de brindar; y no la obligación final de curar al animal, puesto que muchas
situaciones se saldrían de las manos del médico veterinario, si la prestación final tiene por
objetivo la cura absoluta del paciente animal. Dicho eso, la obligación que tiene el médico
veterinario ofrecer y agotar las posibilidades que ofrezca la ciencia y la técnica para el
cuidado del paciente.
En Costa Rica, es de práctica común, que el mismo profesional, (médico
veterinario) en un mismo acto sea quien prescriba y quien despacha el medicamento para
uso animal. Cabe aclarar, que prescribir y despachar son actos completamente diferentes.
Esto evidentemente, puede convertirse en un problema, ya que la situación de
prescribir/despachar tiene como inmediata consecuencia que no exista un control cruzado,
tanto en la actividad comercial que está ejecuta profesional, al tener una amplia gama de
posibilidades, al momento de elegir los medicamentos a su libre disposición y pudiendo
vender sólo los que más convengan a una actividad meramente monetaria, así como la falta
de protección a la que se ven sometidos los consumidores, quienes en esta situación en
específico son los dueños de los animales.
En ese sentido, si es el mismo veterinario quien receta y en esa misma acción vende
y despacha, que garantías puede ofrecer el profesional, que el producto recetado está
autárquica, con personalidad jurídica y patrimonio propios. Integrará a los profesionales en ciencias
veterinarias y tendrá funciones administrativas como las de autorización, fiscalización y control respecto al
correcto y eficiente ejercicio profesional, con potestad disciplinaria sobre los colegiados. Ejercerá las
funciones por medio de actos administrativos.
333
provisto de un control que satisfaga las necesidades de los consumidores y que además sea
el producto adecuado para el animal.
Manifestado lo anterior, concluimos que el control es fundamental para que el
riesgo, de incurrir en una responsabilidad sea de tipo civil, penal o de índole administrativa
se reduzca considerablemente. Pues la prescripción y despacho de medicamentos no deben
tener lugar en un mismo acto, ya que para eso los profesionales en farmacia son los
encargados de despachar medicamentos por imperativo legal en la Ley General de Salud de
Costa Rica.1
1 ARTÍCULO 55: Los profesionales autorizados legalmente para prescribir medicamentos y los autorizados
para despacharlos, deberán atenerse a los términos de las farmacopeas declaradas oficiales por el poder
Ejecutivo y quedan, en todo caso, sujetos a las disposiciones reglamentarias y a las órdenes especiales que
dicho Poder dicte, para el mejor control de los medicamentos y el mejor resguardo de la salud y seguridad de
las personas.
ARTÍCULO 56: Solo los farmacéuticos podrán despachar recetas de medicamentos, y en todo caso están en la
obligación de rechazar el despacho de toda receta que no se conforme a las exigencias científicas, legales y
reglamentarias.
ARTÍCULO 96: Todo establecimiento farmacéutico requiere de la regencia de un farmacéutico para su
operación, a excepción de los botiquines y de los laboratorios farmacéuticos que se dediquen exclusivamente
a la fabricación de cosméticos que no contengan medicamentos. Los establecimientos exclusivamente de
medicamentos para uso veterinario, en casos especiales, pueden ser regentados por un Médico Veterinario.
Para tales efectos se considera regente al profesional que, de conformidad con la ley y los reglamentos
respectivos, asume la dirección técnica y científica de cualquier establecimiento farmacéutico. Tal regente es
responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de los medicamentos que se elaboren,
preparen, manipulen, mantengan y se suministren, así como de la contravención a las disposiciones legales y
reglamentarias que se deriven de la operación de los establecimientos. Es solidario en esta responsabilidad el
dueño del establecimiento.
334
Sección A: Responsabilidad Civil del médico veterinario en la dispensación de
medicamentos para uso en animales.
La responsabilidad civil del médico veterinario, deriva de una acción u omisión
negligente por parte del profesional en el ejercicio de su actividad. En el tema que nos
ocupa, específicamente el despacho de un medicamento de uso animal, dicha acción u
omisión, puede acarrear daños de naturaleza patrimonial y moral, los cuales pueden ser
indemnizados a los afectados mediante las acciones judiciales correspondientes.
Así, por ejemplo, una dosis mal prescrita y administrada, puede ocasionar daños
patrimoniales excesivos a un conjunto completo de animales, dígase en este caso que
podríamos imaginar un rebaño completo de vacas, los cuales fueron sometidos al examen y
diagnóstico del médico profesional, quien mediante su acción u omisión ocasiono daños.
Esto sólo si se habla meramente en términos económicos, porque si traspasamos la línea a
un daño sentimental y moral la situación puede tornarse más engorrosa, pues en el tema de
las mascotas, cuando el dueño del animal ha establecido lazos de afecto con el mismo, cada
quien deberá hacer sus apreciaciones sobre el cuánto le afectó el sufrimiento o pérdida del
animal. Y en última estancia será el juez quien valorará, lo que le corresponde a cada quien,
cuando medie responsabilidad civil por parte de médico veterinario, al momento de dar una
indemnización de carácter económico.
Este tipo de responsabilidad tiene sustento legal en el Código Civil de nuestro
ordenamiento jurídico en el artículo 10451 y faculta a la persona que se vio afectada sea
por la pérdida del animal o por un daño, derivado por una mala actuación del profesional
encargado, a tomar medidas legales en contra del mismo, esta situación conlleva en la
mayoría de los casos, el iniciar procesos legales en contra del veterinario y quejas formales
ante el Colegio de Médicos Veterinarios, órgano encargado de ese gremio de profesionales,
1 ARTÍCULO 1045: Todo aquel que, por dolo, falta, negligencia o imprudencia, causa a otro un daño, está
obligado a repararlo junto con los perjuicios.
335
para el oportuno reclamo de los daños ocasionados y las sanciones al profesional que pueda
resultar responsable.
Ahora bien, al contratar un servicio con un profesional capacitado (médico
veterinario) y avalado por órgano superior (Colegio de Médicos Veterinarios) lo que se
espera, en la buena teoría, es la correcta aplicación de los conocimientos por parte del
profesional, para efectuar la consulta, el diagnóstico y la recomendación de algún
medicamento, porque si bien no se debe esperar la cura definitiva del animal, como ya se
mencionó, ya que esa no es la naturaleza que encausa de la obligación, (un fin en sí mismo)
si se espera que los cuidados necesarios sean los idóneos y adecuados por parte del
profesional encargado del servicio está obligado a proveer. Además, de respetar las pautas
legales que le impiden despachar medicamentos, cuando no se ajusten a los procedimientos
establecidos por la ley, en este caso, contar con un profesional en farmacia que realice el
despacho de medicamentos que el veterinario recetó.
Rosario Monter nos manifiesta: ―El concepto de ―Lex artis ad hoc‖ es una
construcción jurisprudencial que se ha ido perfilando en varias sentencias a lo largo de los
años, siendo quizás la más significativa de todas ellas la del Tribunal Supremo de fecha 11
de marzo de 1991, que la define como ―aquel criterio valorativo de la corrección del
concreto acto médico ejecutado por el profesional de la medicina - ciencia o arte médico
que tiene en cuenta las especiales características de su autor, de la profesión, de la
complejidad y trascendencia vital del paciente y, en su caso, de la influencia en otros
factores endógenos -estado e intervención del enfermo, de sus familiares, o de la misma
organización sanitaria-, para calificar dicho acto de conforme o no con la técnica normal
requerida (derivando de ello tanto el acervo de exigencias o requisitos de legitimación o
actuación lícita, de la correspondiente eficacia de los servicios prestados, y, en particular,
de la posible responsabilidad de su autor/médico por el resultado de su intervención o acto
médico ejecutado)." Se impone un particular deber de cuidado en la práctica médica,
concretamente, en el deber de empleo de los medios adecuados, presumiendo la culpa del
profesional cuando no se actuó de acuerdo a la ―lex Artis‖. Así se establece el deber del
veterinario, en el ejercicio de su profesión, de adoptar los medios y emplear las técnicas
336
adecuadas de acuerdo al estado actual de la ciencia. Deberá acreditar la asepsia, mantener
las instalaciones en buen estado y disponer del material adecuado, en definitiva, contar con
las condiciones más óptimas para que el diagnóstico, tratamiento, curación y eventual
intervención se produzcan con todas las garantías adecuadas‖ (Fraile, 2017).
Dicho lo anterior, debe darse una conjunción, entre la relación de medios (en la
obligación) que ejecuta el médico veterinario al momento de recetar/despachar y la práctica
profesional adecuada debe ajustarse a criterios técnicos y científicos de la mano con la Lex
artis ad hoc, principio orientador y de acatamiento obligatorio en la práctica médica en
general.
Los supuestos determinantes para verificar si hay una responsabilidad civil en los
actos del médico veterinario (receta y despacho) son los mismos que se usarían para
cualquier otra relación jurídica que ocasione daños ya sean, de carácter patrimonial o
moral.
Que exista de manera clara un daño o perjuicio y que el mismo pueda ser
cuantificable.
Efectivamente, el primer supuesto que debe de cumplirse, es la identificación de un
daño, a causa de la conducta negligente del médico veterinario, el mismo puede ser de tipo
patrimonial o moral.
Siempre será mucho más fácil cuantificar un daño material, en el cual, lo que resulta
afectado de manera inmediata es el patrimonio de la persona, por lo que su estimación en
valor, será meramente monetario, sin pasar a apreciaciones de carácter anímico o
sentimental.
Ahora bien, cuando se trata de un daño de índole moral, este tipo si conlleva
apreciaciones sentimentales, del cuanto padeció y sufrió con las consecuencias que tuvo el
acto del médico que actuó de manera negligente, la persona que se vio afectada.
337
1- Que exista una acción u omisión negligente en la actuación del médico veterinario.
El otro presupuesto, es que la acción u omisión derive de una actuación negligente y
propia del médico veterinario. Sin embargo, no podemos achacar que cualquier daño
posterior que tenga el animal, una vez ejecutada y completada la obligación jurídica de
medios, que se contrató con el médico veterinario sea producto de sus actos. Para eso
debemos comprobar mediante pruebas que el profesional por acto u omisión negligente1
ocasiono un daño.
Y por último:
2- Debe darse un nexo causal entre el daño producido y la actuación negligente del
médico veterinario.
El nexo causal2 es la relación que determina qué producto un acto u omisión,
necesariamente, hubo una consecuencia, que ocasionó daños.
Si los tres presupuestos se cumplen, el médico veterinario que incurrió en la falta
negligente, debe responder mediante una indemnización al dueño del animal al que le
ocasiono el daño. Sea por un daño patrimonial, moral o ambos.
1 El acto negligente o negligencia, se deriva del latín negligentia, es la falta de cuidado o el descuido. Una
conducta negligente, por lo general, implica un riesgo para uno mismo o para terceros y se produce por la
omisión del cálculo de las consecuencias previsibles y posibles de la propia acción (Definición- RAE- 2017).
2 Es la relación de causa a efecto que ha de existir entre un acto ilícito civil y el daño producido. Esta relación
de causalidad es imprescindible para hacer responsable de los daños causados al autor del acto ilícito. En este
mismo sentido, se dice que el antecedente que habitualmente produce un resultado es causa del consiguiente
efecto; esta causa, que debe ser previsible y evitable, establece la llamada causalidad adecuada o base
razonablemente suficiente para generar la correspondiente responsabilidad civil (Enciclopedia Jurídica-
2014).
338
Sección B: Responsabilidad Penal del médico veterinario en la dispensación de
medicamentos para uso en animales.
La responsabilidad penal del médico veterinario tiene su origen cuando la acción
que la desencadena es un delito. Por lo que se debe determinar que la acción producto de
una práctica del profesional veterinario, es típica antijurídica y culpable.
Este tipo de responsabilidad, repercute para quien es responsable del delito con
sanciones privativas de libertad, puesto que afecta bienes jurídicos protegidos por nuestro
ordenamiento.
Cabe mencionar, que como uno de los pilares fundamentales de nuestro
ordenamiento jurídico, nuestra Constitución Política, ofrece un escudo de protección ante
cualquier amenaza a la libertad de tránsito en su artículo 39.1
Sin embargo, la responsabilidad penal, al suponer la agresión de bienes jurídicos,
mediante la comisión de un hecho punible tipificado en las leyes, supone las sanciones de
máxima naturaleza, que el Estado dispone para quienes violenten las normas.
Ahora bien, cuando hablamos de una afectación a un bien jurídico, en el tema de
despacho de medicamentos veterinarios, necesariamente nos referimos a un tema de salud
pública,2 puesto que la labor del médico profesional en veterinaria tiene que ver de manera
explícita con la protección de la salud y el bienestar animal.3
1 ARTÍCULO 39: A nadie se hará sufrir pena sino por delito, cuasidelito o falta, sancionados por ley
anterior y en virtud de sentencia firme dictada por autoridad competente, previa oportunidad concedida al
indiciado para ejercitar su defensa y mediante la necesaria demostración de culpabilidad.
2 ARTÍCULO 50: El Estado procurará el mayor bienestar a todos los habitantes del país, organizando y
estimulando la producción y el más adecuado reparto de la riqueza.
Toda persona tiene derecho a un ambiente sano y ecológicamente equilibrado. Por ello, está legitimada para
denunciar los actos que infrinjan ese derecho y para reclamar la reparación del daño causado.
El Estado garantizará, defenderá y preservará ese derecho.
La ley determinará las responsabilidades y las sanciones correspondientes.
3 Código de Ética del Colegio de Médicos Veterinarios de Costa Rica.
339
Por consiguiente, en un tema tan específico como lo es el despacho de
medicamentos de uso en animales y además con un amplio el catálogo de posibilidades, en
las que podemos ahondar cuando se trata de responsabilidad del médico, necesariamente
debemos referirnos a los que tienen un mayor impacto en un daño a los bienes jurídicos, en
este caso la salud pública y la seguridad de las personas.
La venta y comercialización de medicamentos para uso en animales puede con
llevar a riesgos, no solo para la salud animal, sino también para la salud humana, lo que
puede derivar en violaciones directas a la Salud Pública. Acá dejaríamos de lado el daño
que se le pueda ocasionar a una persona en concreto, por perder uno o varios animales y
nos adentramos a considerar consecuencias de mayor grado que tienen que ver con la
comisión de delitos en el ejercicio de una profesión.
La Ley General de Salud, excluye de manera tajante el despacho de estupefacientes
y psicotrópicos al gremio de médicos veterinarios, por lo que este tema no se expondrá
directamente en este apartado. Lo que es de nuestro interés, es el despacho de
medicamentos que no requieren receta, puesto que, aunque no califican como drogas,
pueden tener consecuencias tanto para la salud animal como para la salud humana.
Son muchos los ejemplos que se pueden citar en este capítulo de la investigación,
sin embargo, uno de los mayores riesgos que no podemos dejar de lado y que preferimos
darle mayor énfasis, es la posible existencia de residuos de medicamentos de uso en
animales en los propios alimentos que están destinados al consumo de humanos, cuando las
practicas por parte de los médicos veterinarios al momento de recetar, despachar y aplicar,
no fueron implementadas con la seriedad del caso, sin atender a los deberes objetivos de
ARTÍCULO 9: La profesión de Medicina Veterinaria está al servicio de la sociedad. Son deberes primordiales
del Médico Veterinario los siguientes:
La protección de la salud y del bienestar animal.
La promoción y la prevención de la salud pública.
La conservación y defensa del medio ambiente.
340
cuidado ni las practicas que dicta la técnica y la ciencia y con apego a las normas de nuestro
ordenamiento, acá retomamos el tema de la falta de control cruzado que debe darse entre
farmacia y veterinaria, una para uno se guie y apoye del otro y viceversa. Un control que
demuestre que las prácticas en el ejercicio de la profesión se están ejecutando de acuerdo a
lo que dicta la ley y que no deberían repercutir de manera negativa en los intereses
colectivos e individuales de la sociedad.
No es nuestra intención, tratar de poner en contra a estos gremios de profesionales
en ciencias de la salud, al contrario, creemos que deben tanto Farmacia como Veterinaria
deben aunar fuerzas y buscar posibles soluciones a estas cuestiones que son importantes
para la convivencia social.
La responsabilidad penal en el despacho de medicamentos de medicamentos de uso
en animales, a nuestro criterio aglutinar todas las actuaciones y omisiones que violenten la
salud pública y pongan en riesgo la vida humana.
Ahora bien, la manera de tratar este tipo de responsabilidad, es mediante la teoría
del delito, la cual nos ofrece los parámetros específicos a los que se someterá la persona
que ha incurrido en una acción delictuosa, mediante un análisis de la conducta previamente
establecida en las normas del sistema jurídico, al momento de determinar la comisión de un
delito.
Al respecto, las autoras Sofía Valenzuela Barrantes y Sindy Zúñiga Acuña
manifiestan: ―En la doctrina penal se define el delito como una acción u omisión típica,
antijurídica y culpable. A partir de esta definición, se distinguen cuatro elementos
diferentes, ordenados de tal forma que cada uno de ellos presupone la existencia del
anterior. En términos generales, la acción entendida como un comportamiento humano
voluntario que tiene repercusiones en el ámbito social, la tipicidad es la adecuación de un
hecho concreto al supuesto de hecho que contiene la norma; la antijuridicidad, es el
desacato de ese hecho típico con todo el ordenamiento jurídico; y la culpabilidad, es el
juicio de reproche que se le hace a los sujetos por no comportarse conforme a derecho; es la
manera en que el ordenamiento jurídico exige responsabilidad por los hechos cometidos‖
(Sofía y Sindy, 2015).
341
Acción.
La acción es una conducta humana y voluntaria, que debe ser categorizada como
típica antijurídica y culpable, que además debe estar orientada a un fin, debe poseer
voluntad y conocimiento de quien la ejecuta.
Nuestro código penal estatuye en su artículo dieciocho que el delito puede ser
cometido por una acción u omisión, en concordancia con los artículos treinta y nueve de la
Constitución Política y primero del Código Penal.
Para efectos de nuestro trabajo, cabe preguntarse si la práctica de recetar y
despachar en una misma acción puede desembocar en una actividad delictiva, cuando el
médico veterinario tiene conocimiento que los medicamentos pueden violentar bienes
jurídicos como lo son la salud pública y el medio ambiente.
La acción de dispensar medicamentos, conlleva no sólo el deber de ajustarse a las
pautas que manda el ordenamiento jurídico sobre esa materia, sino también el deber del
médico veterinario de aplicar todos los instrumentos posibles al alcance de la ley, para que
su labor no menoscabe bienes jurídicos de manera indirecta o directa. Como se manifestó,
ya no sólo se busca proteger un individuo que resultó afectado, sino la protección a todo el
conjunto de bienes jurídicos a los da protección el Estado.
342
Sección C: Responsabilidad Disciplinaria del médico veterinario en la dispensación de
medicamentos para uso en animales.
La responsabilidad administrativa tiene lugar cuando un particular reclama una
indemnización por una lesión sufrida en detrimento, ya sea de sus bienes o derechos, de
manera directa por parte de la Administración.
De tal manera que es el Colegio de Médicos Veterinarios de Costa Rica, quien
responde sobre los actos de Administración en materia de medicamentos de uso en
animales, en representación de sus agremiados.1
Dicho lo anterior los médicos veterinarios si pueden ser objeto de responsabilidad
administrativa disciplinaria cuando son acusados ante este órgano, y ante el Ministerio de
salud pública.
Es materia de esta investigación, tratar de responder cuáles son los alcances en el
tema de despacho de medicamentos de uso en animales, en cuanto responsabilidades y
sanciones administrativas, pues es el mismo Colegio de Médicos Veterinarios quien dicta
las pautas para que la actividad de receta / despacho se efectúe.
El artículo 2 del Reglamento del Colegio de Médicos Veterinarios establece que:
Es una entidad pública, no estatal que cuenta con personería jurídica plena y con
patrimonio propio, que además su representación judicial y extrajudicial corresponde a su
Presidente o Vicepresidente, actuando conjunta o separadamente, con las facultades que
indica en artículo 1253 del Código Civil. En ausencia o por imposibilidad de los anteriores,
1 A fin de cuentas, en el modelo de estado social de derecho que rige en Costa Rica, la Administración se
encuentra relacionada directa o indirectamente en una considerable cantidad de campos, sea por prestación
directa de servicios y funciones, o bien por su deber de fiscalización y control de actividades privadas que
siendo de titularidad pública, son explotadas por particulares (munnera pública). Por tal, su manejo
inadecuado podría llevar a pensar que el Estado es responsable de todo. (Garita Navarro sf)
343
la representación la ejercerá el Director Ejecutivo con las facultades que le confiere el
artículo 1255 del Código Civil. El Colegio tiene jurisdicción en todo el territorio nacional y
se rige según la legislación vigente.
Por su parte, el numeral 3 de la Ley del Colegio de Médicos Veterinarios y el
artículo 3 del Reglamento a la ley establecen que las funciones principales del Colegio son:
Artículo 3º.- El Colegio tiene por finalidades principales:
a) Velar por que la profesión de la Medicina Veterinaria se ejerza de acuerdo con
las normas de la ética profesional;
b) Prohijar las asociaciones Médico Veterinarias de las distintas especialidades
que se formen con fines científicos;
c) Promover el intercambio científico entre sus miembros; y el de éstos con los
centros y autoridades científicas nacionales y extranjeras;
d) Velar por que los miembros del Colegio y quienes dependan de él se ajusten a
los reglamentos y leyes vigentes;
e) Promover el mejoramiento del ejercicio de la profesión;
f) Evacuar las consultas que se le hagan en materia de su competencia con fines
administrativos o judiciales;
g) Regentar los establecimientos que las leyes o reglamentos hayan puesto o
pongan bajo su dirección;
h) Velar porque no se ejerza la profesión ilegalmente; e
344
i) Impulsar las actividades sociales entre sus miembros.
Dentro de sus fines, el reglamento a la Ley del colegio de Médicos Veterinarios nos
informa:
Artículo 3º.- El Colegio tendrá como fines:
a. Velar por que sus miembros se ajusten a la Ley Orgánica, los Decretos
Ejecutivos y los Reglamentos y Códigos Internos de la Medicina Veterinaria, así
como a la legislación que regula el ejercicio de la Profesión;
b. Velar porque la profesión Médico Veterinaria se ejerza apegada a las normas
de la ética y buena práctica profesional;
c. Vigilar el correcto ejercicio de las Regencias y Asesorías Profesionales, que las
leyes o decretos ejecutivos coloquen bajo la responsabilidad técnica y científica
de sus miembros;
d. Promover el intercambio científico entre sus miembros y el de éstos con los
centros y autoridades científicas nacionales y extranjeras;
e. Velar porque no se ejerza la profesión ilegalmente;
f. Evacuar las consultas que se le hagan en materia de su competencia con fines
administrativos, judiciales o educativos;
g. Proteger y defender los intereses y beneficios de la Profesión;
h. Promover los aportes que la Medicina Veterinaria pueda hacer en el campo de
la Salud Pública y Salud Animal;
i. Prohijar las Agrupaciones Gremiales que se formen para contribuir con sus
objetivos;
345
j. Impulsar organizaciones como cooperativas, sindicatos, asociaciones
solidaristas y otras, que sean en beneficio para la Profesión;
k. Propiciar las actividades culturales, sociales y deportivas entre sus miembros;
l. Procurar el progreso, el decoro y prestigio de la Profesión Médico Veterinaria.
De lo anteriormente señalado se desprende que el Colegio de Médicos Veterinarios
es un ente público no estatal, teniendo funciones de carácter público.
Sobre la naturaleza jurídica y función encomendada a los colegios profesionales, el
dictamen. (2014, C-338) nos refiere:
―No forman parte del aparato estatal en sentido estricto, toda vez que se trata de
entes públicos no estatales, de base corporativa; aunque sí se integran a la
Administración, en su modalidad descentralizada y no estatal, cuando realizan
función administrativa. Su creación y regulación se delega a la ley (formal y
material); de manera que ha sido el legislador el que los ha estructurado como
entes públicos no estatales, que ejercen una función de control sobre las diferentes
profesiones liberales autorizadas en el país. Así, en el Derecho costarricense, son
notas características de la personalidad jurídica pública de los colegios
profesionales las siguientes: a) pertenecen a la categoría de corporaciones (
universitas personarum ), que a diferencia de las asociaciones, son creados y
ordenados por el poder público (mediante normativa legal) y no por la voluntad
pura y simple de los agremiados; en el que se señala, invariablemente, los fines
corporativos específicos que se persiguen y la organización básica bajo la que
funcionará el Colegio b) la pertenencia obligatoria al Colegio (colegiatura
obligatoria); c) la sujeción a la tutela administrativa de sus agremiados, lo que
comprende –irremediablemente– el ejercicio de la potestad disciplinaria; y d) el
ejercicio de competencias administrativas por atribución legal. (En este sentido,
entre otras, se pueden consultar las sentencias número 90-1386, 3133-92, 93-
0493, 94-0789, 3484-94, 94-2172, 5678-94, 2313-95, 95-5483, 5440-96, 1613-96,
346
2251-96, 1626-97; 6473-99, todas de la Sala Constitucional.) Así, con una
acepción amplia, cumplen las siguientes dos funciones esenciales, primero, de
interés público que el Estado en forma directa –por vía legislativa– les
encomienda, precisamente para el resguardo del debido ejercicio de la profesión,
por ser la colegiatura obligatoria, ámbito donde se configura y legitima el control
y fiscalización de sus agremiados, a través del ejercicio de su potestad
disciplinaria; y en segundo lugar, actúan en defensa de los intereses y el bienestar
común de sus agremiados; donde no resulta legítimo establecer una diferente
medición de estas funciones, pues al hacerlo así, se estaría escindiendo
artificialmente el papel de los Colegios Profesionales; es decir, debe verse como
una función integral. En consecuencia, aunque también se persigan fines privados
que interesan a los miembros que integran el Colegio las corporaciones
participan de la naturaleza de la Administración Pública, pero –se repite– sólo en
cuanto ejercen esas funciones administrativas legalmente encomendadas. Todo
ello conduce, a su vez, a que en el funcionamiento de los Colegios Profesionales
puedan éstos representar a sus colegiados frente al poder, ejerciendo, entre otros,
la facultad consultiva en todas sus modalidades, la legitimación ante los
Tribunales en defensa de la profesión y ejercitando la condición de perito natural
en la materia de su conocimiento. También, ejercen su competencia en las
materias que suponen el control de la actividad de los miembros, que se debe
reflejar en la actuación profesional seria, honrada y digna en beneficio de los
particulares que utilizan los servicios de tales disciplinas, competencia que se
puede manifestar en el acceso a la profesión, en la represión de los abusos
profesionales, el control sobre las tarifas de honorarios, el dictado y la
observancia de normas de la ética profesional y la vigilancia, en general, del
marco jurídico que regula la actividad. Además, son competentes los colegios
para darse su propia organización interna (funcionamiento de los órganos
superiores: asambleas generales y consejo o junta directiva), por medio de
estatutos o reglamentos que aseguren la presencia y continuidad de la
corporación en el ámbito nacional. Así, las atribuciones de los Colegios
Profesionales involucran la potestad reglamentaria sobre el ejercicio de la
347
profesión; la de gobierno y administración en cuanto al régimen interno; la de
representación; la de fiscalización del ejercicio profesional y la disciplinaria, que
se concreta en la imposición de las sanciones disciplinarias (administrativas)
correspondientes. Así, cumplen una función de interés público referida
concretamente al resguardo del debido ejercicio de la profesión; para lo cual se
les dota de funciones de regulación (fijación de tarifas mínimas de honorarios) y
de policía (fiscalización), de manera que ejercen un control y fiscalización sobre
todos sus agremiados, en razón de que la colegiatura es obligatoria; de manera
que pueden sancionar a sus miembros por el incorrecto ejercicio profesional–
sanciones disciplinarias, de orden administrativo–, cuando lesionen a terceros por
ignorancia, impericia, desidia o conducta inmoral en su desempeño; las cuáles
deben de imponerse respetando el principio del debido proceso –artículo 39 de la
Constitución Política–, de manera que se garantice al agremiado su derecho de
defensa, a ser oído, y de producir las pruebas que estime pertinentes para su
descargo. En este sentido, se aclara que sólo en el tanto los Colegios
Profesionales persigan fines públicos, es que utilizan y ostentan prerrogativas de
poder público.‖ (Resolución N° 93-2013-VII SECCIÓN SÉTIMA DEL
TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y CIVIL DE HACIENDA a las
once horas del dieciséis de diciembre del dos mil trece.)
Bajo esta misma línea de pensamiento, este Órgano Asesor ha señalado en su
jurisprudencia administrativa mediante el Dictamen C-249-2013 del 13 de
noviembre de 2013, lo siguiente:
―Naturaleza jurídica de los colegios profesionales y consecuencias del acto de
incorporación
Por lo que se refiere al primer punto, en reiterados pronunciamientos la
Procuraduría ha señalado la naturaleza eminentemente pública de los colegios
profesionales, pese a los intereses gremiales o corporativos que también defienden
y justifican la afiliación de sus miembros, lo que permite considerarlos parte de la
Administración Pública (artículos 1 Ley General de la Administración Pública y
348
1.3.c) del Código Procesal Contencioso Administrativo) y sujetos por lo mismo, al
principio de legalidad, de forma tal que ―actuará sometida al ordenamiento
jurídico y sólo podrá realizar aquellos actos o prestar aquellos servicios públicos
que autorice dicho ordenamiento, según la escala jerárquica de sus fuentes‖
(artículo 11.1 de la Ley General de la Administración Pública, en relación con sus
numerales 12 y 13, y 11 de la Constitución Política).
Cabe señalar que de conformidad con el artículo 140 de la Ley General de la
Administración Pública, los actos administrativos producen efectos después de ser
comunicados al administrado. Señala la norma en comentario, Lo siguiente:
Artículo 140.- ―El acto administrativo producirá sus efectos después de comunicado
al administrado, excepto si le concede únicamente derechos, en cuyo caso lo producirá
desde que se adopte‖.
En relación con la comunicación de los actos administrativos, el artículo 240 de la
Ley General de la Administración Pública establece que se comunican por publicación los
actos generales. Señala la norma en comentario, en lo que interesa, lo siguiente:
En relación con la potestad disciplinaria que ostentan los Colegios Profesionales, la
jurisprudencia judicial ha señalado, lo siguiente:
―Ahora bien, en lo que respecta al fundamento y esfera de su potestad
disciplinaria, debe tenerse en consideración que su sustento está dado por
mandato legal, sea, por delegación que hacen los Poderes Públicos de esta
función pública en los respectivos colegios profesionales, por el evidente interés
público en lo atiente al correcto ejercicio de las denominadas profesiones
liberales, sea, sobre la base de una preparación adecuada de sus miembros y una
estricta observancia de las normas de la ética y el decoro profesional en la praxis.
En este sentido, es importante recordar, que cada disciplina o profesión tiene
normas éticas y profesionales propias, y cada colegio profesional es el llamado a
349
ejercer la potestad disciplinaria de sus agremiados de la forma en que se regula
en la normativa aplicable, que siempre deben respetar las garantías mínimas del
debido proceso y derecho de defensa‖ (Resolución N° 18-2013 –VII, Tribunal
Contencioso Administrativo. Sección Sétima, de las quince horas treinta minutos
del veintitrés de mayo del dos mil trece).
Artículo 39.- Causales de responsabilidad administrativa
El artículo en su totalidad expresa: Ley General de Control Interno La Gaceta N° 102 del
29 de mayo de 2003.
Responsabilidades y Sanciones
Artículo 39. —Causales de responsabilidad administrativa. El jerarca y los
titulares subordinados incurrirán en responsabilidad administrativa y civil,
cuando corresponda, si incumplen injustificadamente los deberes asignados en
esta Ley, sin perjuicio de otras causales previstas en el régimen aplicable a la
respectiva relación de servicios.
El jerarca, los titulares subordinados y los demás funcionarios públicos
incurrirán en responsabilidad administrativa, cuando debiliten con sus acciones el
sistema de control interno u omitan las actuaciones necesarias para establecerlo,
mantenerlo, perfeccionarlo y evaluarlo, según la normativa técnica aplicable.
Asimismo, cabrá responsabilidad administrativa contra el jerarca que
injustificadamente no asigne los recursos a la auditoría interna en los términos
del artículo 27 de esta Ley.
Igualmente, cabrá responsabilidad administrativa contra los funcionarios
públicos que injustificadamente incumplan los deberes y las funciones que en
materia de control interno les asigne el jerarca o el titular subordinado, incluso
las acciones para instaurar las recomendaciones emitidas por la auditoría
interna, sin perjuicio de las responsabilidades que les puedan ser imputadas civil
y penalmente.
350
El jerarca, los titulares subordinados y los demás funcionarios públicos también
incurrirán en responsabilidad administrativa y civil, cuando corresponda, por
obstaculizar o retrasar el cumplimiento de las potestades del auditor, el sub-
auditor y los demás funcionarios de la auditoría interna, establecidas en esta Ley.
Cuando se trate de actos u omisiones de órganos colegiados, la responsabilidad
será atribuida a todos sus integrantes, salvo que conste, de manera expresa, el
voto negativo.
Tipos de sanciones.
Las sanciones a los médicos veterinarios las tenemos en los artículos 62 y 63 de la
ley orgánica del colegio de médicos y veterinarios.
ARTÍCULO 62.- Causas de sanción
En uso de la potestad disciplinaria, la Junta Directiva podrá imponer sanciones
en sede administrativa, a cualquier miembro del Colegio por las siguientes
razones:
a) Infracción de las leyes, reglamentos generales, reglamentos y códigos internos
del Colegio atinentes al ejercicio profesional.
b) Conducta profesional contraria a la ética que afecte negativamente al Colegio
o la profesión, según el criterio del Tribunal de Honor.
c) Faltas, abusos o mala praxis en el ejercicio de la profesión.
d) Incumplimiento, con el Colegio, de las obligaciones financieras y multas.
351
e) Publicidad, promoción o propaganda que pueda inducir a engaño al usuario,
según el criterio del Tribunal de Honor.
ARTÍCULO 63.- Sanciones disciplinarias
Las sanciones disciplinarias que la Junta Directiva puede imponer de acuerdo con
los artículos anteriores serán:
a) Amonestación escrita confidencial.
b) Amonestación escrita pública.
c) Advertencia escrita o reprensión.
d) Multa desde una hasta diez cuotas ordinarias.
e) Inhabilitación de todos o algunos derechos como colegiado durante un lapso
máximo de cuatro años.
Una vez puesto en conocimiento el conglomerado de normas de naturaleza
administrativa, que regulan tanto a los médicos veterinarios que son miembros s a un
colegio profesional, (Colegio de Médicos Veterinarios) así como las normas que regulan el
funcionamiento de este órgano, surgen dos hipótesis:
El reclamo de una sanción disciplinaria, es cuando media responsabilidad por parte de
los médicos veterinarios en la incorrecta interpretación y aplicación de la norma. En
este sentido la apreciación incorrecta y que se da como resultado de la costumbre en
cuanto a la actividad de despacho de medicamentos, cuando las normas de la Ley
general de Salud, que regulan dicha materia y que fueron desarrolladas en el capítulo
tres, no los faculta para eso y sin embargo el propio Órgano Colegiado regula tal
actividad, como si por ley le estuviera asignada a este.
352
El reclamo de responsabilidad administrativa ante el Estado, se realiza cuando es el
propio Órgano Colegial o quien, para beneficio de sus agremiados, hace una incorrecta
interpretación de las normas que lo informan. Claramente, se puede apreciar que esta
conducta tiene como consecuencia la afectación para el otro gremio (los farmacéuticos)
que está facultado por ley para realizar la actividad de despacho, Pero en la realidad no
esto no ocurre así, porque es el mismo médico veterinario, quien en su establecimiento
da consulta, receta y despacha medicamentos, como un solo acto de monopolio
profesional.
353
CONCLUSIONES.
La Ley General de la Salud, a través del artículo 56, autoriza únicamente a los
profesionales farmacéuticos para despachar/dispensar recetas de medicamentos, sea que
dichas recetas correspondan a medicamentos para uso en humanos o que correspondan a
medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios), debido a que la misma
Ley General de Salud, al definir el término ―medicamento‖, no hace una distinción entre
medicamentos para uso en humanos o medicamentos para uso en animales, sino que, por el
contrario, dicha definición engloba los diferentes usos y destinatarios a los que puede estar
dirigido el medicamento (personas y animales), e inclusive, comprende las diferentes
modalidades en las que los medicamentos pueden presentarse o estar contenidos (alimentos,
alimentos dietéticos o cosméticos). Por consiguiente, los médicos veterinarios no pueden
despachar recetas de medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios.
Actualmente, no es posible, ni ético, cumplir con la orden de que sean los
profesionales farmacéuticos quienes realicen el despacho de recetas de medicamento para
uso en animales (medicamentos veterinarios) debido a que estos profesionales no están
capacitados para trabajar con medicamentos para uso en animales, pues la formación del
farmacéutico no implica aspectos relacionados con la fisiología animal, las patologías de
los animales, los tipos de medicamentos veterinarios para cada especie animal,
conocimientos que son esenciales para corroborar que las dosis de los medicamentos
prescritos sean correctas, que los medicamentos prescritos no generen ninguna interacción
entre ellos y entre el organismo del animal, y que el animal no va a sufrir ningún daño con
el medicamento.
Los establecimientos farmacéuticos a los que se refiere el artículo 96 de la Ley
General de Salud son: las farmacias, las droguerías, los laboratorios farmacéuticos o
fábricas farmacéuticas y los botiquines, independientemente, de si los mismos trabajan con
medicamentos para uso en humanos o con medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios), pues el legislador al señalar y definir cuáles son los
establecimientos farmacéuticos no hace distinción entre establecimientos farmacéuticos que
354
laboren con medicamentos para uso en humanos y establecimientos farmacéuticos que
laboren con medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios), prueba de
ello es que al definirlos emplea el término ―medicamento" de forma general, el cual, de
acuerdo con la definición brindada por la misma Ley General de Salud en el artículo 104,
es un término que engloba tanto los medicamentos para uso en humanos como los
medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios), así como las diferentes
modalidades en las que los medicamentos pueden presentarse o estar contenidos (alimentos,
alimentos dietéticos o cosméticos).
Todos los establecimientos farmacéuticos (farmacias, droguerías, laboratorios
farmacéuticos o fábricas farmacéuticas y botiquines), independientemente de si trabajan
con medicamentos para uso en humanos o con medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios), requieren ser regentados por un farmacéutico para poder
operar.
Los únicos establecimientos que no requieren ser regentados por un farmacéutico
para poder operar son los botiquines y los laboratorios farmacéuticos que se dediquen
exclusivamente a la fabricación de cosméticos que no contengan medicamentos.
Los ―establecimientos exclusivamente de medicamentos para uso veterinario‖ que
señala el artículo 96 de la Ley General de Salud son los mismos establecimientos
farmacéuticos que señala el artículo 56 de la Ley General de Salud y que corresponden a las
farmacias, las droguerías, los laboratorios farmacéuticos o fábricas farmacéuticas, y los
botiquines, pero con la particularidad de dichos establecimientos sólo trabajan con
medicamentos para uso en animales (medicamentos veterinarios).
Los médicos veterinarios únicamente pueden regentar los establecimientos
farmacéuticos exclusivos de medicamentos para uso veterinario en casos especiales,
ocasionales, lo cual significa que, en lo común, en la cotidianidad, los médicos veterinarios
no pueden regentar establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos para uso
veterinario.
355
El permiso otorgado a los médicos veterinarios para que puedan asumir la regencia
de los establecimientos farmacéuticos que laboran exclusivamente con medicamentos para
uso veterinario en casos especiales no excluye a los farmacéuticos de poder regentar
también dichos establecimientos.
Que la regencia incluye la función de despachar recetas de medicamentos, por
consiguiente, al poder asumir los médicos veterinarios, en un caso especial, la regencia de
un establecimiento farmacéutico exclusivo para medicamentos de uso en animales,
evidentemente va a estar autorizado para despachar recetas de medicamentos para uso en
animales.
Actualmente, los médicos veterinarios no están capacitados para asumir la regencia
de una farmacia exclusiva de medicamentos veterinarios debido a que estos profesionales
no están capacitados para trabajar con medicamentos para uso en animales, pues la
formación del médico veterinario es meramente clínica, de modo que además de
desconocer cómo administrar una farmacia, desconocen no solo el arte químico de los
medicamentos sino también la manera de conservarlos, conocimientos que son esenciales
para mantener la calidad, la identidad, la pureza y el buen estado de los medicamentos.
Los médicos veterinarios, aunque se capaciten académicamente en materia de
medicamentos y de conservación de la calidad, identidad, pureza y buen estado de los
medicamentos, el artículo 96 de la Ley General de Salud no los autoriza para que ejerzan la
regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos veterinarios de
forma permanente.
Dentro de las funciones que le otorga la Ley del Colegio de Médicos Veterinarios a
los médicos veterinarios, no se encuentran las funciones de ejercer la ciencia de la Farmacia
(farmacología), ni la de despachar/dispensar las recetas de medicamentos de uso en
animales (medicamentos veterinarios), así como tampoco le otorga la potestad para regentar
establecimientos farmacéuticos, por consiguiente, el médico veterinario, no puede ejecutar
356
dichas funciones.
Al no mencionar la Ley del Colegio de Médicos Veterinarios que la farmacia
veterinaria, la regencia de establecimientos farmacéuticos, el de suministro y despacho de
recetas de medicamentos veterinarios y la regencia o dirección técnica y científica de
establecimientos que comercialicen medicamentos farmacéuticos exclusivamente para uso
veterinario son funciones de los médicos veterinarios, el Reglamento de la Ley Orgánica
del Colegio de Médicos Veterinarios no puede incluirlas como funciones propias de los
médicos veterinarios ya que no se derivan de la propia Ley, pues debemos recordar que los
Reglamentos no pueden regular situaciones más allá de lo que establece la ley, ni ser
contrario a la misma, pues se encuentra subordinado a ella.
El Reglamento de la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios a través del
artículo 106 no puede derogar el artículo 96 de la Ley General de Salud, pues la Ley es
superior jerárquicamente al Reglamento, por consiguiente, la misma no pueden ser
derogada o modificada sino por otra Ley o por otra norma del mismo rango.
Que el Reglamento de la Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios, a
través del artículo 106 inciso d), no puede limitar el derecho que tienen los farmacéuticos
de regentar establecimientos que comercialicen medicamentos farmacéuticos
exclusivamente para uso veterinario (derecho otorgado por el artículo 96 de la Ley General
de Salud), pues se trata de un derecho fundamental que poseen los farmacéuticos (derecho
al libre ejercicio de la actividad profesional) y este derecho sólo puede ser restringido
mediante una norma con rango de Ley.
Si un establecimiento farmacéutico en funcionamiento no es regentado por un
farmacéutico, el Colegio de Farmacéuticos debe proceder a cancelar la patente del mismo.
En igual sentido, si un establecimiento farmacéutico exclusivamente de medicamentos para
uso en animales (para uso veterinario) debe ser regentado por un médico veterinario debido
a un caso especial, y éste no está siendo regentado por dicho médico, el Colegio debe
proceder a cancelar la patente de dicho establecimiento.
357
Cuando un establecimiento farmacéutico exclusivo de medicamentos para uso
veterinario este siendo regentado por un médico veterinario sin que dicha regencia se deba
a un caso especial, el Colegio debe proceder a cancelar las patentes de dichos
establecimientos farmacéuticos ya que están infringiendo el artículo 96 de la Ley General
de Salud, el cual autoriza a los médicos veterinarios a asumir la regencia de dichos
establecimientos únicamente en casos especiales.
Si un farmacéutico o un médico veterinario (en un caso especial) está ejerciendo la
regencia de una farmacia, éste no puede ejercer la regencia de un botiquín, o de cualquier
otro establecimiento farmacéutico, al mismo tiempo pues no puede ejercer ambas regencias
a la vez.
El farmacéutico o el médico veterinario (en un caso especial) que esté ejerciendo la
regencia de un establecimiento farmacéutico tiene prohibido ejercer, en las mismas horas
en las que trabaja como regente, otro empleo, ya sea que este fuere público o privado.
Los establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos veterinarios
pueden estar junto a los laboratorios para análisis químico-clínicos y consultorios médicos
veterinarios, pero los establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos
veterinarios deben ser regentados por un farmacéutico (salvo en casos especiales que puede
asumir la regencia otro médico veterinario distinto al que se encuentra en el consultorio
clínico.
La Ley General del Servicio Nacional de Salud Animal no se manifiesta en materia
de regencia de establecimientos farmacéuticos que laboren con medicamentos para uso en
animales (medicamentos veterinarios), es decir, no emite criterio sobre cual profesional
debe asumir la regencia de las farmacias, laboratorios farmacéuticos o fábricas
farmacéuticas, droguerías y botiquines que laboren exclusivamente con medicamentos
veterinarios. Por lo tanto, el artículo 96 de la Ley General de Salud sigue vigente, de modo
que son los farmacéuticos quienes deben asumir la regencia de todos los establecimientos
358
farmacéuticos, independientemente de si dichos establecimientos laboran con
medicamentos para uso en humanos o con medicamentos para uso en animales
(medicamentos veterinarios); y únicamente en casos especiales los médicos veterinarios
pueden regentar los establecimientos farmacéuticos exclusivos de medicamentos
veterinarios.
Los únicos profesionales que pueden despachar recetas de medicamentos
psicotrópicos y recetas de medicamentos estupefacientes son los farmacéuticos, los cuales a
su vez deben despacharlos de forma personal.
El médico veterinario no puede despachar las recetas de medicamentos
psicotrópicos ni las recetas de medicamentos estupefacientes, únicamente puede
prescribirlas.
Los medicamentos psicotrópicos y los medicamentos estupefacientes para poder ser
despachados por los farmacéuticos requieren estar prescritos en las recetas oficiales que
emite el Ministerio de Salud (receta de medicamentos psicotrópicos y receta de
medicamentos estupefacientes) y deben además ser presentadas en la farmacia en un plazo
máximo de siete días naturales a partir de la fecha en que fue emitida la receta.
El farmacéutico al despachar las recetas de medicamentos psicotrópicos y las
recetas de medicamentos estupefacientes debe seguir un protocolo para efectos de control
sobre estos medicamentos. Dicho protocolo consiste en realizar las siguientes cosas:
consignar en el reverso de la receta la fecha de despacho, el sello de la farmacia, su nombre,
firma y código, anotados con su puño y letra. Asimismo, debe registrar en el reverso de la
receta el nombre, firma y número de identificación (cédula de identidad, de residencia, o
pasaporte) de la persona que retira el medicamento, a quien el farmacéutico deberá solicitar
su documento de identificación, previo al despacho de la receta, para su verificación.
359
RECOMENDACIONES.
En aras de que sea posible cumplir con la voluntad del legislador con respecto a que
sean los farmacéuticos quienes asuman el despacho de recetas de medicamentos para uso
en animales así como la regencia de los establecimientos farmacéuticos exclusivos de
medicamentos veterinarios , las universidades que brindan la carrera profesional de
Farmacia, en coordinación con el Colegio de Farmacéuticos, deben capacitar a los
profesionales farmacéuticos en materia de medicamento para uso en animales ―Farmacia
veterinaria‖, ya sea mediante la incorporación de nuevos cursos referentes a los
medicamentos veterinarios (fisiología de los animales, patologías de los animales,
medicamentos para animales, dosis de medicamentos, formas de suministrar medicamentos
a los animales, efectos secundarios y contraindicaciones de los medicamentos en los
animales, entre otros saberes) en los planes de estudio de la carrera profesional de Farmacia
o mediante capacitaciones, especialidades, maestrías y doctorados.
Que los médicos veterinarios trabajen de forma interdisciplinaria con los
farmacéuticos en pro del bienestar de la salud animal y del bienestar del consumidor
(animales de producción).
Que los médicos veterinarios ejerzan la regencia de los establecimientos
farmacéuticos para uso veterinario y por ende realicen el despacho de recetas de
medicamento para uso en animales, hasta que los farmacéuticos estén capacitados en
materia de medicamentos veterinarios, pues es evidente que la situación del
desconocimiento de los farmacéuticos en materia de medicamentos para uso en animales
califica como un ―caso especial‖ en el cual los médicos veterinarios pueden asumir la
regencia de dichos establecimientos.
Que los médicos veterinarios que asuman la regencia de un establecimiento
farmacéutico exclusivo de medicamentos para uso veterinario no ejecute las funciones
propias de su profesión (medicina veterinaria: atención clínica y prescripción de
medicamentos).
360
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REGLAMENTOS.
Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos Privados.
Reglamento a Ley Orgánica del Colegio de Médicos Veterinarios (Decreto Nº. 19184 – MAG)
Reglamento de Registro y Control de Medicamentos Veterinarios. Poder Ejecutivo. Decreto Nº
369
28861-MAG.
Reglamento de Regencias y Asesorías Permanentes.
Reglamento Técnico Centroamericano RTCA. Medicamentos Veterinarios y Productos Afines.
Requisitos Registro y Control (anexo 1) y Acuerdos Conexos RTCA (anexo 2). (Decreto Nº 36605).
SENTENCIAS JUDICIALES.
Sentencia 18059 de las 8:59 horas del 15 de diciembre de 2006. Sala Constitucional de la Corte
Suprema de Justicia.
Sentencia 04851 de la 11: 15 horas del i de octubre de 1993. Sala Constitucional de la Corte
Suprema de Justicia.
DICTÁMENES DE LA PROCURADURÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA
Dictamen C035- 2014
Dictamen 450. diciembre del 2007.
Dictamen 131 de junio de 2011.
Dictamen 139. julio de 1998.
PAGINAS ELECTRÓNICAS
Servicio Nacional de Salud Animal (SENASA). Página web oficial. Disponible en línea en:
http://www.senasa.go.cr
Ministerio de Agricultura y Ganadería (MAG). Página web oficial. Disponible en línea
http://www.mag.go.cr/
Ministerio de Salud. Página web oficial. Disponible en línea http://www.ministeriodesalud.go.cr/
370
Colegio de Médicos Veterinarios. Página web oficial. Disponible en línea
http://www.veterinarios.or.cr/esp/
Colegio de Farmacéuticos. Página web oficial. Disponible en línea http://www.colfar.com/
