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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL EL SALVADOR DE UBATÉ NIT.899.999.147-3 INFORME DE SEGUIMIENTO PLAN ANTICORRUPCIÓN Y ATENCIÓN AL CIUDADANO CON CORTE DICIEMBRE 31 DE 2018 OFICINA DE CONTROL INTERNO E.S.E HOSPITAL EL SALVADOR DE UBATE INTRODUCCIÓN La Oficina de Control Interno de la empresa social del estado E.S.E. Hospital El Salvador de Ubaté , en cumplimiento de lo establecido en la Ley 1474 de 2011 artículo 9°, realiza seguimiento al Plan Anticorrupción y Atención al Ciudadano, igualmente teniendo en cuenta los parámetros establecidos en el Decreto 1081 de 2015 Título 4 artículos: 2.1.4.1 al 2.1.4.9 relacionados con las Estrategias de Lucha contra la Corrupción y Atención al Ciudadano, donde se señala la metodología para diseñar y hacer seguimiento a la Estrategia de lucha contra la corrupción y atención al ciudadano de que trata el artículo 73 de la ley 1474 de 2011 e igualmente establece los estándares para que las entidades púbicas den cumplimiento legal contenidas en el documento estrategias para la construcción del Plan Anticorrupción y Atención al Ciudadano Versión 01. Es por esto que a la luz de la normatividad legal vigente, se realiza el tercer seguimiento al plan Anticorrupción y Atención al Ciudadano de la Empresa Social del Estado Hospital El Salvador de Ubaté, por parte de la oficina de control interno y dando cumplimiento de los mecanismos de seguimiento al cumplimiento y monitoreo (Decreto 1081 de 2015 art.2.1.4.6) “El mecanismos de seguimiento al cumplimiento de las orientaciones y obligaciones derivadas del plan, estará a cargo de las oficinas de control interno, para lo cual se publicará en la página Web de la respectiva entidad las actividades realizadas de acuerdo con los parámetros establecidos. 1- OBJETIVO DEL INFORME Dar a conocer a los órganos de control, veedurías ciudadanas, ciudadanía y demás partes interesadas el seguimiento y resultados del Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano del Hospital El Salvador de Ubaté de la vigencia 2.018. 2- ANTECEDENTES La formulación del plan anticorrupción y de atención al ciudadano se hace en el marco de la ley 1474 de 2.011 artículo 73, el decreto 2641 de 2.012, el decreto 124 de 2.016 y sus documentos anexos “Estrategias para la construcción del plan anticorrupción y de atención al ciudadano versión 2” y “Guía para la gestión del riesgo” y el manual único de rendición de cuentas” En el plan anticorrupción y de atención al ciudadano se tuvieron en cuenta los siguientes componentes: 1- Gestión del riesgo de corrupción / Mapa de riesgos de corrupción: Mediante este componente se elabora el mapa de riesgos de corrupción de la entidad con base en el mapa de riesgos por procesos existente, lo que permite identificar, analizar, calificar y controlar los posibles hechos generadores de corrupción. 2- Planeación de la estrategia de racionalización de trámites: Este componente reúne las

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HOSPITAL EL SALVADOR DE UBATÉ

NIT.899.999.147-3

INFORME DE SEGUIMIENTO PLAN ANTICORRUPCIÓN Y ATENCIÓN AL

CIUDADANO CON CORTE DICIEMBRE 31 DE 2018 OFICINA DE CONTROL INTERNO

E.S.E HOSPITAL EL SALVADOR DE UBATE

INTRODUCCIÓN

La Oficina de Control Interno de la empresa social del estado E.S.E. Hospital El Salvador

de Ubaté , en cumplimiento de lo establecido en la Ley 1474 de 2011 artículo 9°, realiza

seguimiento al Plan Anticorrupción y Atención al Ciudadano, igualmente teniendo en

cuenta los parámetros establecidos en el Decreto 1081 de 2015 Título 4 artículos: 2.1.4.1

al 2.1.4.9 relacionados con las Estrategias de Lucha contra la Corrupción y Atención al

Ciudadano, donde se señala la metodología para diseñar y hacer seguimiento a la

Estrategia de lucha contra la corrupción y atención al ciudadano de que trata el artículo 73

de la ley 1474 de 2011 e igualmente establece los estándares para que las entidades

púbicas den cumplimiento legal contenidas en el documento estrategias para la

construcción del Plan Anticorrupción y Atención al Ciudadano Versión 01. Es por esto que

a la luz de la normatividad legal vigente, se realiza el tercer seguimiento al plan

Anticorrupción y Atención al Ciudadano de la Empresa Social del Estado Hospital El

Salvador de Ubaté, por parte de la oficina de control interno y dando cumplimiento de los

mecanismos de seguimiento al cumplimiento y monitoreo (Decreto 1081 de 2015

art.2.1.4.6) “El mecanismos de seguimiento al cumplimiento de las orientaciones y

obligaciones derivadas del plan, estará a cargo de las oficinas de control interno, para lo

cual se publicará en la página Web de la respectiva entidad las actividades realizadas de

acuerdo con los parámetros establecidos.

1- OBJETIVO DEL INFORME

Dar a conocer a los órganos de control, veedurías ciudadanas, ciudadanía y demás partes

interesadas el seguimiento y resultados del Plan Anticorrupción y de Atención al

Ciudadano del Hospital El Salvador de Ubaté de la vigencia 2.018.

2- ANTECEDENTES

La formulación del plan anticorrupción y de atención al ciudadano se hace en el marco de

la ley 1474 de 2.011 artículo 73, el decreto 2641 de 2.012, el decreto 124 de 2.016 y sus

documentos anexos “Estrategias para la construcción del plan anticorrupción y de

atención al ciudadano versión 2” y “Guía para la gestión del riesgo” y el manual único de

rendición de cuentas” En el plan anticorrupción y de atención al ciudadano se tuvieron en

cuenta los siguientes componentes: 1- Gestión del riesgo de corrupción / Mapa de riesgos

de corrupción: Mediante este componente se elabora el mapa de riesgos de corrupción de

la entidad con base en el mapa de riesgos por procesos existente, lo que permite

identificar, analizar, calificar y controlar los posibles hechos generadores de corrupción. 2-

Planeación de la estrategia de racionalización de trámites: Este componente reúne las

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acciones para racionalizar los tramites de la entidad, buscando mejorar la eficiencia y

eficacia de los tramites identificados a partir de la estandarización de los procedimientos

como mecanismo de simplificación de los mismos de acuerdo con los lineamientos

impartidos por el Departamento Administrativo de la Función Pública como ente rector en

el tema. Todo lo anterior, facilita el acceso a los servicios prestados por nuestra E.S.E. y

tramites de las partes interesadas.

3- Rendición de Cuentas:

Este componente contiene las acciones que buscan afianzar la relación Estado –

Ciudadano, mediante la presentación y explicación de los resultados de la gestión de la

entidad a la ciudadanía, otras entidades y entes de control, abriendo un espacio de

dialogo en doble vía y procurando que las partes interesadas intervengan en la toma de

decisiones.

4- Mecanismos para mejorar la atención al Ciudadano:

Este componente establece los mecanismos, lineamientos, parámetros, métodos y

acciones tendientes a mejorar la calidad y accesibilidad de la ciudadanía, a los servicios

que presta el Hospital El Salvador. Garantizando el acceso de los usuarios a los trámites y

servicios que presta la entidad.

5- Mecanismo para la transparencia y acceso a la información:

Establece las acciones para promover el acceso a la información pública que se

encuentra bajo el control de las entidades públicas.

6- componente: Iniciativas adicionales:

Seguimiento al plan anticorrupción y de atención al ciudadano

TEERCER SEGUIMIENTO PLAN ANTICORRUPCION Y DE ATENCION AL CIUDADANO 2.018 FECHA DE SEGUIMIENTO 31/12/2.018 OBSERVACIONES

1- Componente. Gestión del riesgo de corrupción/Mapa de riesgos de corrupción

Actividades programada

Actividades cumplidas

% de avance Observaciones

Subcomponentes.

1- política de

administración de riesgos de corrupción. (1 actividad) 2- Construcción del

mapa de riesgos de corrupción.

9

9

100%

1- Se crea la

política de administración de riesgos de la E.S.E. Hospital el salvador de uvate, la cual es aprobada 2- Se Identifican los

riesgos de

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(3 actividades) 3- consulta y

divulgación (2 actividades). 4- monitoreo o

revisión. (2 Actividades) 5- Seguimiento (1

actividad)

corrupción, se Conocen las fuentes de los riesgos de corrupción, sus causas, y sus consecuencias. 3- Se actualiza el

Mapa de Riesgos de Corrupción 4- Se cuenta con

una matriz de riesgos actualizada. 5- Se publica

borrador de mapa de riesgos en la página web del hospital. 6- Se publica mapa

de riesgos de corrupción en la página web del hospital. 7- Se cuenta con

matriz del mapa de riesgos de corrupción. 8- Se revisa y

ajusta periódicamente el mapa de riesgos de corrupción por parte de los líderes de cada proceso. 9- Se realiza

seguimiento al mapa de riesgos de corrupción.

Componente 2:

Planeación de la estrategia de racionalización de tramites del Hospital El Salvador de Ubaté

7

7

100%

1- Se da respuesta

a las P.Q.R.S.F. y hacer el respectivo seguimiento de las mismas e informarle al quejoso la importancia del proceso para la mejora en la atención. Socializar los

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principales motivos de PQRSF presentadas por la comunidad usuaria de la E.S.E. Hospital El Salvador de Ubaté con sus respectivas acciones emprendidas. 2- Se da atención

preferencial a infantes, gestantes, discapacitados y, adultos mayores. 3- Se Ofrecen

alternativas de soluciones mediante acciones enfocadas en el buen trato y la humanización. 4- Se registran y

difunden los tramites institucionales en el sistema único de información de tramites SUIT. 5- Se socializa el

portafolio de servicios a los clientes internos y externos de la institución. 6- Se hace

Revisión de los procedimientos para simplificar y eliminar el excesivo número de pasos o solicitud de documentos innecesarios solicitados al usuario. 7- Se solicita a los

usuarios los requisitos mínimos de ley para la prestación del servicio evitando el

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incremento en los costos.

Componente 3 Rendición de Cuentas

Sub componente 1:

Información de calidad y en lenguaje comprensible. (5 actividades) Sub componente2:

Dialogo de doble vía con la ciudadanía y sus organizaciones. (2 actividades) Sub componente 3:

Incentivos para motivar la cultura de la rendición y petición de cuentas. (2 actividades) Sub componente 4:

Evaluación y retroalimentación a la gestión institucional. ( 2 actividades)

11

11

100%

1- Se Publica video

institucional. 2- Durante la

rendición de cuentas se utiliza un lenguaje comprensible en el momento de la socialización y publicación. 3- Se Publica en

carteleras institucionales o página Web del Hospital los boletines o comunicados con información relevante de la entidad. 4- Se publican los

informes de gestión. 5- Se Publica la

Estrategia de Rendición de cuentas de la Entidad. 6- Se realizó la

rendición de cuentas en audiencia pública el día 24 de mayo del 2.018 en el auditorio de la Universidad de Cundinamarca. 7- Según

necesidades no solicitud de la ciudadanía la oficina de planeación Realiza reuniones, entrevistas o conferencias con ciudadanos

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interesados en conocer sobre temas específicos del Hospital El Salvador de Ubaté. 8- Se Publica

encuesta virtual sobre los temas de interés a considerar en la jornada de rendición de cuentas. 9- Se hace

Invitación al evento de Rendición de Cuentas a la ciudadanía por página web y redes sociales. 10- Se diseña,

aplica y publica resultados de la encuesta de percepción sobre la Audiencia de Rendición de Cuentas 2.017. 11- Se Elabora

informe final de rendición de cuentas vigencia 2.017.

Componente 4: Servicio al Ciudadano

Subcomponente 1:

Estructura administrativa y direccionamiento estratégico (3 actividades) Subcomponente 2:

Fortalecimiento de los canales de atención. ( 3 actividades) Subcomponente 3:

Talento humano (1 actividad)

11

11

100%

1- Se realiza una

sesión mensual del Comité de Atención Al Usuario. 2- En los comités

de atención al usuario se Proponen iniciativas para la mejora del servicio al ciudadano. 3- Se Brinda

información clara y precisa al usuario. 4- Implementación

del Protocolo de Atención al Ciudadano en todos los canales de

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Subcomponente 4:

Normativo y procedimental (2 actividades) Subcomponente 5:

Relacionamiento con el ciudadano (1 actividad)

atención. 5- Se actualiza la

página Web de la entidad, para que los actores internos y externos tengan acceso a la información pertinente. 6- Se Implementan

nuevos canales de atención de acuerdo a las necesidades del ciudadano. 7- Se Realizan

auditorias de contratación y verificación de hojas de vida, para establecer las competencias de cada uno de los servidores públicos. Evaluar constantemente al personal. 8- Se sensibiliza de

manera consensual a los colaboradores frente a los derechos de los usuarios. 9- Se Optimizan los

procesos internos para la gestión de las peticiones, quejas y reclamos. 10- Realizar

encuestas trimestrales de percepción al usuario sobre sus deberes y derechos. 11- Se Realizan

mediciones de percepción de los usuarios respecto a la calidad y acceso de la oferta

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institucional y el servicio recibido e informar los resultados al nivel directivo con el fin de identificar oportunidades y acciones de mejora

Componente 5: Transparencia y Acceso a la Información

Subcomponente 1:

Lineamientos de transparencia activa (2 actividades) Subcomponente 2 :

Lineamientos de transparencia pasiva (2 actividades) Subcomponente 3:

Elaboración de instrumentos de gestión de la

información (3 actividades) Subcomponente 4:

Criterio diferencial de accesibilidad (2 actividades) Subcomponente 5:

Monitoreo del acceso a la información (2 actividades)

11

11

100%

1- Se Publica la

información mínima obligatoria sobre la entidad. 2- Se publica la

información mínima obligatoria de procedimientos, servicios y funcionamiento de la entidad. 3- Se responden

las solicitudes de acceso a la información en los términos establecidos en la Ley. 4- Se Garantiza

una adecuada gestión de las solicitudes de información siguiendo los lineamentos del programa Nacional de Servicio al Ciudadano. 5- Se revisan los

estándares del contenido y oportunidad de las respuestas a las solicitudes de acceso a la información publica. 6- Se Actualiza el

registro o inventario de Activos de información. 7- Se Actualiza la

información de los trámites de la

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entidad en el Sistema Único de Información de Tramites SUIT. 8- Se divulga la

información en formatos alternativos y comprensibles. 9- Se Implementan

los lineamientos de accesibilidad a espacios físicos para la población en situación de discapacidad. 10- Se cuenta con

un módulo de atención PQRSD implementado. 11- Se Publica y

vinculan las hojas de vida de los servidores públicos del Hospital El Salvador de Ubaté en el SIGEP.

Componente 6: Iniciativas

Adicionales

Subcomponente 1: Manual de Ética

1

1

100%

1- La E.S.E.

Hospital El Salvador de Ubaté adopto e implemento el Código de Integridad del Departamento Administrativo de la Función. Dicho código está siendo socializado por la funcionaria de la oficina de calidad Martha Malaver.

POLÍTICA SARLAFT (Sistema de Administración del Riesgo del Lavado de Activos y

Financiación del Terrorismo)

1- Todos los trabajadores, empleados y colaboradores de la E.S.E Hospital El Salvador de

Ubaté conocerán y aplicaran los lineamientos definidos en el sistema de administración

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del riesgo de lavado de activos y financiación del terrorismo – SARLAFT institucional y a

las disposiciones legales aplicables.

2- La E.S.E. Hospital El Salvador de Ubaté garantizará los recursos necesarios para la

correcta identificación, evaluación y control de los riesgos directos y de los riesgos

inherentes al lavado de activos y financiación del terrorismo.

3- Ante la detección cualquier actividad o transacción sospechosa, los trabajadores,

empleados y colaboradores, deberán cumplir con los lineamientos legales, mediante la

información oportuna y veraz al oficial de cumplimiento para su respectivo análisis y

reporte a los órganos de control.

4- Toda persona natural o jurídica con la cual la E.S.E. Hospital El Salvador de Ubaté

pretenda vincularse mediante cualquier tipo de relación contractual, deberá cumplir con el

proceso de verificación previa, para descartar cualquier tipo de vínculo con actividades

relacionadas al lavado de activos y financiación del terrorismo, ya sea de manera directa o

indirecta.

5- Las actividades contractuales de la E.S.E. Hospital El Salvador de Ubaté se manejaran

bajo el autocontrol, la verificación y el análisis exhaustivo para evitar ser utilizado como

medio para el desarrollo de actividades relacionadas con el lavado de activos y

financiación del terrorismo.

6- Ningún trabajador, empleado o colaborador de la E.S.E, Hospital El Salvador de Ubaté

deberá asistir o asesorar a personas naturales o jurídicas para evitar, alterar o evadir los

controles institucionales encaminados a la prevención del riesgo de lavado de activos y

financiación del terrorismo.

7- La E.S.E. Hospital El Salvador de Ubaté atenderá de manera oportuna y transparente

todos los requerimientos relacionados al lavado de activos y financiación del terrorismo,

emanados por las autoridades de vigilancia y control designadas por la normatividad legal

vigente.

8- El incumplimiento a las políticas sobre lavado de activos y financiación del terrorismo

por parte de trabajadores, empleados o colaboradores de la E.S.E Hospital El Salvador de

Ubaté a las disposiciones e instrucciones contenidas en este manual y en todas las

normas que regulan la administración del riesgo de lavado de activos y financiación del

terrorismo, dará lugar a medidas de carácter disciplinario acordes al tipo de vinculación

con la entidad y la terminación del vínculo contractual.

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VALORES

RESPETO: Es reconocer los derechos de todos los individuos así como de la sociedad en

que vivimos. El respeto consiste en aceptar y comprender las diferentes formas de actuar

y pensar de otro ser humano, siempre y cuando no contravengan ninguna norma o

derecho fundamental. Respetar a otra persona es ponerse en su lugar, tratar de entender

que es lo que lo motiva y ayudarlo si fuera el caso.

TRABAJO EN EQUIPO: Es unir esfuerzos y compartir un propósito común conocido por

todos, para entregar resultados de valor para nuestra organización, clientes y usuarios. Es

trabajar con entusiasmo, manteniendo una comunicación efectiva, aportando diferentes

puntos de vista, que permita engrandecer las ideas y aportes de todos.

COMPROMISO: Es la capacidad del individuo para tomar conciencia de la importancia

que tiene el cumplir con el desarrollo de su trabajo dentro del plazo que se le ha

estipulado. Supone un esfuerzo permanente hacia la consecución de un objetivo, lo cual

implica un alto grado de integración de la disposición física, emocional e intelectual de un

sujeto sobre lo que desea conseguir, sea a beneficio propio o común.

RESPONSABILIDAD: Valor moral que permite a una persona administrar, reflexionar,

orientar y valorar las consecuencias de sus actos. Ser responsable es siempre hacerse

cargo de los actos realizados por nosotros mismos, aceptando las consecuencia, sean

estas buenas o malas, de nuestro accionar en el ámbito personal o laboral.

HONESTIDAD: Se define como una característica humana que establece al individuo

conducirse en sinceridad y justicia, expresar respeto por uno mismo así como sus

acciones y respetar a los demás.

TOLERANCIA: Valor que se logra como parte del proceso que tenemos en la vida de

admitir la igualdad de derechos humanos respetando las múltiples diferencias existentes

entre los seres humanos, con el fin de conservar mejores relaciones personales

SOLIDARIDAD: Se define como la capacidad de trabajar en equipo respetando y

ayudando lo más que se pueda, coligados por una meta en común, la solidaridad proviene

del instinto humano a buscar la convivencia social, a sentirse hermanado a sus

semejantes logrando con ello una total cooperación en proyectos o metas en común.

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DEFINICIONES RELEVANTES DENTRO DEL PLAN DE ANTICORRUPCIÓN Y DE

ATENCION AL CIUDADANO

Dentro del plan anticorrupción y de atención al ciudadano se manejan algunas

definiciones, que en la mayoría de los casos no son comprendidos por los usuarios lo que

dificulta la adherencia que las instituciones pretenden difundir a través de los diferentes

canales de comunicación y el ciudadano, es por esto que a continuación se enumeraran

los más comunes con su respectivo significado.

AUDITORÍA: Proceso sistemático para obtener y evaluar de manera objetiva, las

evidencias relacionadas con informes sobre actividades económicas y otras situaciones

que tienen una relación directa con las actividades que se desarrollan en una entidad

pública o privada.

CORRUPCIÓN: Uso indebido del poder, de los recursos o de la información, para la

obtención de un beneficio particular, en detrimento del interés colectivo.

RIESGO: Probabilidad de que una amenaza se materialice y afecte los intereses de una

entidad y en consecuencia del estado.

TRÁMITE: Es el conjunto, serie de pasos o acciones reguladas por el Estado, que deben

efectuar los usuarios para adquirir un derecho o cumplir con una obligación, prevista o

autorizada por la ley.

SERVICIO: Es el conjunto de acciones o actividades de carácter misional, diseñadas para

incrementar la satisfacción del usuario, dándole valor agregado a las funciones de la

entidad.

PETICIÓN: Es el derecho fundamental que tiene toda persona a presentar solicitudes

respetuosas a las autoridades por motivos de interés general o particular y a obtener su

pronta resolución.

QUEJA: Es la manifestación de protesta, censura, descontento o inconformidad que

formula una persona en relación con una conducta que considera irregular de uno o varios

servidores públicos en desarrollo de sus funciones.

RECLAMO: Es el derecho que tiene toda persona de exigir, reivindicar o demandar una

solución, ya sea por motivo general o particular, referente a la prestación indebida de un

servicio o a la falta de atención de una solicitud.

SUGERENCIA: Es la manifestación de una idea o propuesta para mejorar el servicio o la

gestión de la entidad.

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DENUNCIA: Es la puesta en conocimiento ante una autoridad competente de una

conducta posiblemente irregular, para que se adelante la correspondiente investigación

penal, disciplinaria, fiscal, administrativa -sancionatoria o ético profesional.

RENDICIÓN DE CUENTAS: Es un espacio de interlocución entre los servidores públicos

y la ciudadanía. Tiene como finalidad generar transparencia, condiciones de confianza

entre gobernantes y ciudadanos y garantizar el ejercicio del control social a la

administración, sirviendo además de insumo para ajustar proyectos y planes de acción

para su realización.

RED SOCIAL: Sitio web en el cual se crean comunidades virtuales, en los cuales un

grupo de personas mantienen vínculos según sus propios intereses.

TRANSPARENCIA: Principio que subordina la gestión de las instituciones y que expone

la misma a la observación directa de los grupos de interés.

MAPA DE RIESGOS: Herramienta metodológica que permite hacer un inventario de los

riesgos por proceso, haciendo la descripción de cada uno de ellos, las posibles

consecuencias y su forma de tratamiento.

EVALUACIÓN PLAN ANTICORRUPCIÓN Y DE ATENCIÓN AL CIUDADANO DEL

HOSPITAL EL SALVADOR DE UBATE VIGENCIA 2018

La Oficina de Control Interno una vez realizada la evaluación al Plan Anticorrupción y de

Atención al Ciudadano correspondiente a la Vigencia 2018 presentó como principal

conclusión que La E.S.E. Hospital El Salvador de Ubaté cumplió al 31 de diciembre de

2018 un 100% de las actividades propuestas.

COMPONENTES DEL PLAN ANTICORRUPCIÓN Y DE ATENCIÓN AL CIUDADANO

2018

La estrategia anticorrupción que la E.S.E. Hospital El Salvador de Ubaté plasma en este

documento y que se desarrollará en el año 2018, se ha construido siguiendo los

lineamientos de la Presidencia de la República impartidos en la guía “ESTRATEGIAS

PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL PLAN ANTICORRUPCIÓN Y DE ATENCIÓN AL

CIUDADANO V.2”, y está integrada por Cinco (5) componentes y un anexo INICIATIVAS

ADICIONALES, que consta de un subcomponente (manual de ética)

PRIMER COMPONENTE: Gestión del riesgo de corrupción/ Mapa de Riesgos de

Corrupción

MAPA DE RIESGOS DE CORRUPCIÓN Y MEDIDAS PARA MITIGAR LOS RIESGOS

DE CORRUPCION EN EL HOSPITAL EL SALVADOR DE UBATE

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El mapa de riesgos de corrupción es una “Herramienta que le permite a la entidad

identificar, analizar y controlar los posibles hechos generadores de corrupción, tanto

internos como externos. A partir de la determinación de los riesgos de posibles actos de

corrupción y sus causas, se establecen las medidas orientadas a controlarlos”

POLÍTICA DE ADMINISTRACIÓN DE RIESGOS

Fomentar la transparencia en la administración de riesgos institucionales y de corrupción,

que garantice el cumplimiento normativo y permita orientar la cultura organizacional hacia

una gestión participativa e integral, que comprometa a todos los servidores y que a través

de un despliegue sistémico, nos permita identificar, valorar, evaluar, monitorear y tratar los

riesgos de manera responsable, logrando así altos niveles de mejoramiento en nuestra

entidad.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Teniendo en cuenta que la administración de riesgos institucional debe ser integral, es

necesario definir objetivos desde los cuales se procure impactar de manera positiva en la

cultura de la Entidad.

Es por ello, que se debe garantizar la inclusión de los diferentes tipos de riesgos, tanto

administrativos como asistenciales y enfocados en categorías como: riesgos por procesos

(específicos), riesgos institucionales (generales) y riesgos de corrupción. Se establecen

así mismo, las políticas específicas y algunas de las actividades que se pueden llevar a

cabo para gestionar los posibles riesgos identificados. Se consideran también políticas de

mejora continua, compromiso, integración y participación.

1. Alcanzar los más altos niveles de transparencia y publicación durante administración de

riesgos institucionales y de corrupción.

2. Garantizar el cumplimiento de los requisitos normativos en cuanto a la administración y

gestión de riesgos, protegiendo los recursos públicos a través de acciones que permitan

reducir, mitigar o eliminar la materialización de riesgos.

3. Contemplar en la metodología de administración de riesgos, acciones para la

identificación, análisis, valoración, monitoreo y revisión de los eventos potencialmente

negativos.

4. Promover desde la planeación estratégica, la construcción y actualización participativa

de mapas de riesgos institucionales y de corrupción.

5. Desplegar a todos los niveles de la organización, los lineamientos institucionales frente

a la gestión del riesgo, fortaleciendo el compromiso de los colaboradores y la cultura de

prevención y autocontrol.

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MAPA DE RIESGOS DE CORRUPCIÓN.

La identificación de riesgos de corrupción es liderada por la Oficina de Planeación y se

establece de manera participativa con las áreas responsables de los procesos de la

institución, con especial énfasis en aquellos procesos susceptibles a actos de corrupción,

considerando tanto los factores internos como externos que pueden impedir el

cumplimiento transparente de la misión institucional.

Una vez identificados los riesgos, se elaboró la matriz de riesgos de corrupción.

MONITOREO Y REVISIÓN DEL MAPA DE RIESGOS DE CORRUPCIÓN. El mapa de

riesgos de corrupción determina los responsables de los riesgos de cada proceso, los

cuales revisarán periódicamente el mapa de riesgos de corrupción y sus controles, con el

fin de determinar sus cambios, identificar si emergen nuevos riesgos, analizar el contexto

interno y externo y si es del caso redefinirlo.

SEGUNDO COMPONENTE. Racionalización de Trámites

Busca facilitar al ciudadano el acceso a los trámites y servicios que brinda la

administración pública, implementando acciones normativas, administrativas o

tecnológicas tendientes a simplificar, estandarizar, eliminar, optimizar y automatizar los

trámites existentes (Guía Estrategias para la Construcción del Plan Anticorrupción y de

Atención al Ciudadano, página 18).

Trámite: “Conjunto de requisitos, pasos o acciones regulados por el Estado, que deben

efectuar los usuarios ante una entidad de la administración pública o particular, que ejerce

funciones administrativas para adquirir un derecho o cumplir con una obligación prevista o

autorizada por la Ley y cuyo resultado es un producto o un servicio. Un trámite se

caracteriza por cumplir con las siguientes condiciones:

- Hay una actuación del usuario (persona natural – persona jurídica).

- Tiene soporte normativo. - El usuario ejerce un derecho o cumple una obligación.

- Hace parte de un proceso misional de la Entidad

- Se solicita ante una entidad pública o un particular que ejerce funciones públicas.

- Es oponible (demandable) por el usuario”. (Guía Estrategias para la Construcción del

Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano, páginas 18,19).

TERCER COMPONENTE. Rendición de Cuentas a la Ciudadanía “

Por rendición de cuentas se entiende el proceso conformado por un conjunto de normas,

procedimientos, metodologías, estructuras, prácticas y resultados mediante los cuales, las

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entidades de la administración pública del nivel nacional y territorial y los servidores

públicos informan, explican y dan a conocer los resultados de su gestión a los

ciudadanos, la sociedad civil, otras entidades públicas y a los organismos de control, a

partir de la promoción del diálogo” ley 1757 de 2015).

OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO DE RENDICIÓN DE CUENTAS A LA CIUDADANÍA

Generar en los usuarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud y Ciudadanía

en general, credibilidad institucional, con una gestión misional transparente, evidenciada

en acciones de información diálogo e incentivos.

RENDICIÓN DE CUENTAS A LA CIUDADANÍA

La E.S.E. Hospital El Salvador de Ubaté dando cumplimiento a los lineamientos

establecidos por el Gobierno Nacional en materia de rendición de cuentas a la ciudadanía,

se compromete a cumplir las siguientes directrices:

1. Desarrollar espacios de diálogo constructivo entre la entidad y la ciudadanía para

recibir retroalimentación de la comunidad a cerca de la gestión y mejorar la calidad de las

decisiones tomadas por la E.S.E.

2. Rendir cuentas a la Ciudadanía, de manera permanente, sobre la gestión institucional,

los logros, fortalezas, aspectos por mejorar, metas, participación ciudadana y medición de

sus resultados.

3. Convertir la rendición de cuentas en un mecanismo que permita la consolidación de la

transparencia en la gestión y el logro de la adopción de los principios de buen gobierno,

eficiencia, eficacia y efectividad en el quehacer del servidor público de cara a los usuarios

del Hospital.

4. Identificar las necesidades de información de la Ciudadanía.

5. Utilizar y desarrollar los medios informativos adecuados que permitan la difusión

masiva de dicha información, valiéndose especialmente de las TIC, permitiendo el diálogo

sincero y participativo con la ciudadanía.

6. Incentivar en sus funcionarios la cultura de rendición de cuentas y participación

ciudadana.

7. Realizar como mínimo dos (2) audiencias públicas participativas en la que tendrán

asiento los grupos de interés del sector salud y la comunidad en general.

8. Evaluar la efectividad del proceso de rendición de cuentas ciudadana.

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CUARTO COMPONENTE. Mecanismos para mejorar la atención al ciudadano

OBJETIVO DEL COMPONENTE:

Este componente busca mejorar la calidad y el acceso a los trámites y servicios de las

entidades públicas, mejorando la satisfacción de los ciudadanos y facilitando el ejercicio

de sus derechos.

ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA ATENCIÓN AL CIUDADANO:

1- Mejora de trámites, procesos y procedimientos internos.

2. Servidores Públicos comprometidos con la excelencia en la prestación de los servicios.

3. Cobertura y fortalecimiento de los canales de acceso.

4. Certidumbre y lenguaje claro.

5. Cumplimiento y experiencia de servicio.

Estas estrategias se promueven como instrumentos de mejora continua y enfoque para

determinar los mecanismos de atención al usuario.

QUINTO COMPONENTE. Transparencia y Acceso a la Información.

Este componente se enmarca en los lineamientos del primer objetivo del CONPES 167 de

2013 “Estrategia para el mejoramiento del acceso y la calidad de la información pública”,

que tiene dentro de sus acciones la implementación de la Ley de Transparencia y Acceso

a la Información Pública Nacional 1712 de 2014.

“Entendiéndose por información pública todo conjunto organizado de datos contenidos en

cualquier documento, que las entidades generen, obtengan, adquieran, transformen, o

controlen. Dicha información debe cumplir con criterios de calidad, veracidad,

accesibilidad y oportunidad”

La “estrategia para el mejoramiento del acceso y la calidad de la información pública”,

está orientada a aumentar la transparencia, disminuir las ventanas de oportunidad para la

corrupción y facilitar su detección.

INFORMACIÓN DE CONTACTO CON EL HOSPITAL EL SALVADOR DE UBATE

Estos son algunos de los canales con los que cuenta nuestra entidad y por medio de los

cuales nos pueden contactar nuestros usuarios.

Página web: www.hospitalubate.gov.co

Kra 4 N° 5 – 44 Ubaté – Cundinamarca

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Conmutador (571) 855 – 3222 – 855 – 2249 – 855 - 2166

BIBLIOGRAFÍA

1- Código de ética y buen gobierno Hospital El Salvador de Ubaté

2- Plataforma estratégica de la ESE Hospital El Salvador de Ubaté

3- Estrategias para la construcción del Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano.

(Departamento Administrativo de la Función Pública).

4- Guía para la administración del riesgo. (Departamento Administrativo de la Función

Pública).

5- Normatividad vigente.

HENRY ALEXANDER CORTES LOZANO

JEFE DE CONTROL INTERNO