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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL MUNICIPAL SAN ANTONIO TIMANA - HUILA Nit.891.180.198-3 RESOLUCION ADMINISTRATIVA No. 063A DEL 02 DE MAYO DE 2012 OR MEDIO DEL CUAL SE ADOPTA PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCiÓN EN SALUD - PAMEC CON INCLUSION DE ESTANDARES DE ACREDITACION ASISTENCIALES La Gerent de la E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE TIMANA, en uso de sus atribucion s legales y en especial las que le confiere la Resolución 024 del 2 de abril 2012, y... CONSIDERANDO 1. Que el decreto 1011 de 2006 determina la obligatoriedad de las Empresa soci les del estado en la adopción del PAMEC estableciendo las pautas met dológicas del modelo de auditoría para el mejoramiento de la calidad de I atención en salud. 2. Que uno de los mecanismos que estableció la norma para lograr estos obje vos y como requisito de obligatoriedad para permitir a las entidades la contl uidad de la prestación de sus servicios es la obligación de rediseñar un p ograma de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en s lud. 3. Que e acuerdo a la resolución 1043 de 2006, es deber de la Institución adop ar Programa para el mejoramiento de la calidad en la atención en salu -PAMEC y seguimiento a riesgos bajo la metodología de conc rtación, socialización y aplicación de los mismos. 4. Que a resolución 1446 de 2006 define indicadores de monitoreo del Siste a general de garantia de calidad y lineamientos para la vigilancia de event s. 5. Que I resolución 1445 de 2006 determina los estándares de acreditación los c les deben ser aplicados y evaluados en la IPS. 6. Que I desarrollo del SOGC se mantiene mediante los cuatro componentes integr dos conceptual y operativamente: Carrera 4 O. 12-06 Timaná. Telefax: Administración 8374121 - Urgencias 8374738 E-mail [email protected]
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADOHOSPITAL MUNICIPAL SAN ANTONIO
TIMANA - HUILANit.891.180.198-3
RESOLUCION ADMINISTRATIVA No. 063A DEL 02 DE MAYO DE 2012
OR MEDIO DEL CUAL SE ADOPTA PROGRAMA DE AUDITORIAPARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCiÓN EN
SALUD - PAMEC CON INCLUSION DE ESTANDARES DEACREDITACION ASISTENCIALES
La Gerent de la E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE TIMANA, en uso de susatribucion s legales y en especial las que le confiere la Resolución 024 del 2 deabril 2012, y ...
CONSIDERANDO
1. Que el decreto 1011 de 2006 determina la obligatoriedad de las Empresasoci les del estado en la adopción del PAMEC estableciendo las pautasmet dológicas del modelo de auditoría para el mejoramiento de la calidadde I atención en salud.
2. Que uno de los mecanismos que estableció la norma para lograr estosobje vos y como requisito de obligatoriedad para permitir a las entidades lacontl uidad de la prestación de sus servicios es la obligación de rediseñarun p ograma de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atenciónen s lud.
3. Que e acuerdo a la resolución 1043 de 2006, es deber de la Instituciónadop ar Programa para el mejoramiento de la calidad en la atención ensalu -PAMEC y seguimiento a riesgos bajo la metodología deconc rtación, socialización y aplicación de los mismos.
4. Que a resolución 1446 de 2006 define indicadores de monitoreo delSiste a general de garantia de calidad y lineamientos para la vigilancia deevent s.
5. Que I resolución 1445 de 2006 determina los estándares de acreditaciónlos c les deben ser aplicados y evaluados en la IPS.
6. Que I desarrollo del SOGC se mantiene mediante los cuatro componentesintegr dos conceptual y operativamente:
Carrera 4 O. 12-06 Timaná. Telefax: Administración 8374121 - Urgencias 8374738 [email protected]
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1. Sist ma Único de Habilitación para I.P.S., que les significa a losprest dores de servicios de salud el cumplimiento de un Manual deestá dares básicos para operar.
2. La uditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud,cuya finalidad es la de establecer un mecanismo sistemático y continuo deeval ación y mejoramiento de la calidad observada respecto a la calidadespe ada de la atención en salud que reciben los usuarios. Esto orientadopor a definición de los procesos y de constituir responsabilidadesorga izacionales e interinstitucionales, que apoyen las estrategias demejo amiento continuo que propone el SOGC, a través de actividadespunt ales y niveles de intervención especificos, cuyo desarrollo conceptualestá rientado por el Ministerio de la Protección Social mediante pautasindic tivas del modelo de auditoria, que deben desarrollar la I.P.S. yentid des Territoriales bajo la supervisión del Ministerio y laSup rintendencia Nacional de Salud.
3. El S tema Único de Acreditación, que tiene una entidad rectora quien atrav' de un manual de estándares dirigidos a procesos y resultados degesti n institucional, propenden por el mejoramiento de la calidad, labúsq eda de la excelencia y presupone una participación voluntaria de lasI.P. en el mismo.
4. Sist a de información para la calidad, que incluye el proceso de atenciónen lud, estableciendo prioridades para evaluar sistemáticamente losproc sos de atención a los usuarios desde el punto de vista de lascara terísticas de calidad.
RESUELVE
1. ARTICULO PRIMERO: Adoptar el PAMEC para la vigencia 2011-2012 con acciones correctivas que direccionan al cumplimiento deestándares acreditación de servicios asistenciales, para darcumplimiento a la normatividad, por tanto la E.S.E. HOSPITALMUNICIPAL SAN ANTONIO DE TIMANA, se propone establecer elPrograma de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de laAtención en Salud, buscando desarrollar procesos de auditoría que
carrera 4 No. 12-06 Timaná. Telefax: Administración 8374121 - Urgencias 8374738 [email protected]
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logren apoyar y conducir a los funcionarios en el mejoramiento de losprocesos que soporten el acceso, la oportunidad, la continuidad, lapertinencia y la seguridad, de manera que se garantice una atencióncon calidad, minimizando el riesgo de sufrir eventos no deseados.Este programa se desarrollara mediante la implementación el Plan deAuditoria, como componente fundamental del sistema de evaluación yseguimiento de indicadores que midan los procesos seleccionados ysus resultados.
A TICUlO SEGUNDO: El PAMEC ha sido concertado con el equipoq e interviene en su aplicación, de tal manera que se garantice sua licabilidad.
Que los aspectos de elaboración, documentación y desarrollo delPrograma de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de laAtención en Salud de la E.S.E. HOSPITAL MUNICIPALSANANTONIO DE TIMANA, con enfoque en la fase preliminar haciael proceso de Acreditación.
ARTICULO TERCERO: Definir el Comité de Calidad que realizara lasAuditorias del Sistema de Gestión de Calidad, el cual quedaraconformado de la siguiente manera:
• Gerente.• Auditor de calidad• Coordinador Médico.• Coordinador de servicios asistenciales• Coordinadores de comités institucionales: Historias ciinicas,
ética, COPASO, COVE, urgencias y referencia ycontrareferencia, farmacia, infecciones y residuos hospitalarios,IAMI
ARTICULO CUARTO: Implementar la ruta critica plasmada en eldocumento "PAUTAS INDICATIVAS DE AUDITORIA PARA ELMEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD"proporcionada por el Ministerio de la Protección Social a saber.Autoevaluación
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Selección de procesos a mejorarPriorización de procesosDefinición de la calidad esperadaMedición inicialDefinición de planes de mejoramientoEjecución de planes de mejoramientoEvaluación del mejoramientoAprendizaje organizacional
1. ARTICULO QUINTO: El responsable del direccionamiento ycoordinación del PAMEC será el auditor de calidad Interno de laInstitución con apoyo de la gerencia y jefes de área.
Dad a los dos (02) dias del mes de mayo de 2012.
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