INSTITUCIÓN EDUCATIVA DISTRITAL LA PRESENTACIÓN

Con esta encuesta que debes diligenciar con cuidado y mucha sinceridad, esperamos obtener datos valiosos para caracterizar nuestra comunidad y trabajar mejor para ella.

Nombre: ___________________________ Edad: _________ Curso: ___________

Dirección: ____________________________Barrio: _______________________

Vives en:Casa: ( )Apartamento: ( )

Pasaje: ( )Pieza: ( )

Vives con:Padres: ( )Papá: ( )Mamá ( )

Familiar: ( )

Otro:______________¿Cuántas personas viven en tu casa, incluyéndote? _________________

Religión que profesas:Católica ( )Evangélica ( )

Testigos ( )Otra ( )

Tus padres te corrigen:Físicamente ( ) Con prohibiciones: ( )

Maltrato psicológico ( )Diálogo respetuoso ( )

¿Tienes hermanos?__________ ¿Cuántos? _____¿Dialogan respetuosamente?_______ ¿Discuten?_______¿Se golpean entre sí? ________