Enfermedad Inflamatorias Intestinales (Chron y Colitis Ulcerosa)

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  • 1. Sofa Garca Enfermedad de Cronh

2. Enfermedad de Crohn Es una enfermedad de Tipo Intestinal Inflamatoria (EII). Causa: Activacin Inmunitaria inadecuada de la mucosa. Patogenia: se cree que se produce por las bacterias comensales normalmente presentes en la luz del tubo digestivo. Se diferencia de la Colitis Ulcerosa porque esta puede afectar cualquier rea del tubo digestivo, y es tpicamente Transmural. 3. Enfermedad de Crohn Lugar: Cualquier Zona del tubo Digestivo. Mas frecuencia: leon Terminal Vlvula Ciego En el intestino delgado 40% Colon 30% Y el resto de casos en el Colon 4. Morfologa Se diferencia de la colitis ulcerosa por mltiples zonas bien delimitadas que provocan lesiones saltadas. Macroscpicamente: Prescencia de: Lesiones iniciales: Ulceras Aftosas Edema y perdida de Textura. Zonas Salteadas: Aspecto empedrado por 5. Macroscopa Fisuras: frecuentes Pared intestinal engrosadas: por edema transmural, inflamacin y fibrosis. Hipertrofia de la musculatora propia Grasa seriginosa: Grasa mesentrica extendida extendida en serosa. (en caso de que sea transmural). 6. Clnica Crisis diarreicas leves Fiebre Dolor abdominal 20% Dolor cuadrante inf. Derecho Diarrea sanguinolenta Hay periodos asintomticos (semanas-meses). Se reactiva por factores(fisicos o emocionales) Dieta o tabaquismo, son importantes tambin. Anemia ferropenica Perdida de protenas sricas Hipoalbunemia Mala absorcion de nutrientes y proteinas Estenosis fibrosante, en ileon terminal Resection Quirurgica 7. Manifestaciones Extra- intestinales Uvetis Poliartritis Migratoria Sacroileitis Dedos en palillo de Tambor, etc. 8. Sofa Garca Colitis Ulcerosa 9. Colitis Ulcerosa EII Relacionada con Enf. De Crohn. Limitada al colon y al recto Morfologa Lugar: Recto, afecta a cualquier parte del colon o todo. Pancolitis: Enfermedad de todo el colon Enfermedad del lado izquierdo: No se extiende mas all. Proctitis Ulcerosa: Cuando es mas distal El intestina delgado es normal. Puede haber inflamacin de la mucosa del leon distal. Ileitis retrgrada. Se da en casos graves de pancolitis 10. Macroscopa Mucosa del colon afectada. Roja o granular. Tiene ulceras extensas de base ancha. Transicin brusca entre colon afectado y el no afectado. Seudopolipos Islotes aislados de mucosa regenerativa protruidos. Atrofia de la mucosa A diferencia de Crohn : No hay engrosamiento mural. Sup. Serosa es normal. No estenosis. La inflamacin daa la Muscular propia alterando la funcin neuromuscular con dilatacin del colon. 11. Clnica Crisis diarreica Sanguinolenta con material mucoide. Dolor abdominal bajo Clicos: aliviados con defecacin. Estos sntomas pueden durar meses- aos. A veces la crisis inicial puede ser suficientemente grave para urgencia medica. Mas 50% de los pacientes leve Recidiva en periodo de 10 aos. 30% colectoma los 3 primeros aos. colectoma : cura enfermedad pero persisten sntomas. 12. Factores Desconocidos Podra ser infecciosa El estrs psicolgico y el tabaco estn relacionados con la recidiva.