ENFERMEDADES, PROBLEMAS Y PATOLOGIAS DE LAS UASConsideraciones generales:Los grandes enemigos de las uas son el agua, el fro, sustancias alrgicas, los procesos traumticos, los mordisqueos repetidos por hbitos onicofagicos, manicuras agresivas o la utilizacin de productos qumicos como detergentes alcalinos, disolventes, malos cosmticos, esmaltes y endurecedores excesivamente cargados de formol o quitaesmaltes mal formulados y abrasivos, as como alergias a las uas postizas entre otros.

Las causas de las enfermedades y problemas de las uas pueden ser mltiples, pero se deben bsicamente a una alimentacin inadecuada y la carencia de vitaminas y minerales en muchos de los alimentos que ingerimos. A lo que hay que aadir la ingesta de nutrientes desnaturalizados, debido a los mtodos industriales de preparacin, elaboracin y conservacin. Sin olvidar la acumulacin en el organismo de toxinas y productos qumicos que por culpa de la contaminacin y la polucin que de forma elevada hay en los alimentos. En definitiva, el estrs, la contaminacin y una inadecuada nutricin son las principales causas de la mayor parte de las enfermedades de las uas.

Esta alimentacin inadecuada, unida al propio ritmo de vida, puede revelar un estado anmico, y reflejarse sobre el estado de las uas; stas se vuelven dbiles, quebradizas, se ablandan, aparecen surcos, estras, grietas y manchas, se rompen y se parten con facilidad. Pueden tambin sufrir fcilmente infecciones de hongos (dermatofitos) bacterias o reflejar enfermedades sistmicas.

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Las alteraciones et patologas ms comunes de las uas son las siguientes:

Acrodisostosis:Uas de las manos cortas, ovaladas o anchas.Leer texto completoAcrostelisis:Se refiere a destruccin de una parte de la falange distal.

Alergias:Las alergias cosmticas pueden manifestarse a travs de las uasLeer texto completoAlopecia areata:La placa ungueal est spera con aspecto repujadoVer fotos

Alteraciones Cosmticas:Las alteraciones ms comunes debidos a causas cosmticas son las siguientes:Leer texto completoAnoniquia:Ausencia de una parte o la totalidad de una o varias uas:Leer texto completo

Bandas longitudinales pigmentadas:MelanoniquiaEs a menudo un dilema de diagnstico para los dermatlogos.Leer texto completoBraquioniquia:La anchura del lecho ungueal es mayor que su longitud.Leer texto completo

Coiloniquia:Inversin en la curvatura de los ejes de la ua.Leer texto completoCromoniquia:Alteracin del color ungueal:Leer texto completo

Depresiones Cupuliformes:Erosiones puntiformes de la placa ungueal.Displasia ectodrmica:Grupo de alteraciones hereditarias.

Distrofia de las 20 uas:La distrofia de las 20 uas o Traquioniquia es una enfermedad inflamatoria benigna.Leer texto completoEnfermedad de Darier:trastorno gentico de la queratinizacin que se manifiesta por uas ppulas.Leer consulta

Engrosamiento ungueal:Engrosamiento de la ua conservando sus mismas dimenciones.Leer texto completoEstriaciones:Se presentan de forma fisiolgica en una multitud de casos.Leer texto completo

Exostosis subunguales:Estn compuestas de hueso maduro con una tapa fibrocartilaginosa.Leer texto completoFragilidad de las uas:Se manifiesta por la tendencia a quebrarse, romperse o fracturarse.Leer texto completo

Granuloma Anular:Causas atpicas de paroniquia a nivel de extremidades.Hemorragias en astilla:Hemorragias en astilla, tambin conocidas bajo el nombre de hemorragias de la uas, en realidad se ve como una astilla bajo la ua.Leer texto completo

Hiperoniquia:Uas que presentan una amplia superficie.HipertrofiaMs frecuentes en las uas de los pies.Leer texto completo

Hiperqueratosis:Etiologa infecciosa del lecho ungueal e hiponiquio.Hongos en las uasLos hongos que mas frecuentemente afectan las uas de las manos y de los pies son provocadas por levaduras.Leer texto completo

Lesin qumica de la ua:Las uas postizas fijadas a las uas lesionn qumicamente la placa ungueal.Leer Texto completoLeuconiquia:Alteracin del color ms frecuente.Leer texto completo

Liquen plano:El liquen plano es una enfermedad que afecta a la piel y las mucosas.Leer texto completoLnula Roja:Eritema de toda o parte de lnula.

Melanoniquia:Aumento en la produccin de melanina en la matriz ungueal.Leer texto completoOnicauxia:La placa ungueal aparece engrosada por una hiperqueratosis.

Onicofagia:Hbito compulsivo de comerse las uas.Leer texto completoOnicoclasia:Rotura de la uas.

Onicocriptosis:Tambin llamada ua encarnada.Leer texto completoOnicogrifosis:Consiste en la curvatura y engrosamiento exagerados de la ua.Leer texto completo

Onicolisis:Despegamiento de la ua de su lecho por su parte distal o lateral.Leer texto completoOnicomadesis:desprendimiento total o separacin de una porcin proximal de la placa ungueal de la matriz.Leer texto completo

Onicomalacia:Ablandamiento de la ua o uas.Onicomicosis:Las micosis que mas frecuentemente afectan las uas de las manos y de los pies son provocadas por levaduras.Leer texto completo

Onicorrexis:Fisuras o roturas longitudinales o transversales de las uas.Leer texto completoOnicoquicia:Descamacin o desdoblamientos en lminas de las uas.Leer texto completo

Onicosquisis:Descamacin o desdoblamientos en lminas de las ua.Leer texto completoOnicotilomania:desgaramiento compulsivo de las uas.

Paroniquia:Se caracterisa por la inflamacin crnica o aguda del perioniquio.Leer texto completoPaquioniquia congnita:La Paquioniquia congnita es un trastorno hereditario.Leer texto completo

Pseudomona aeruginosa:La infeccin por Pseudomonas o bacilo piocianico, es la consecuencia en general de una complicacin de la Onicolisis y la paroniquia crnica,Leer texto completoPsoriasis ungueal:La psoriasis tambin puede afectar a las uas.Leer texto completo

Psicologia:El hbito de comerse las uas en psicologa:Leer texto completo.Quistes mucosos:Los quistes mucosos son sacos de tamaos pequeos, llenos de lquido que se forman en los dedos.Leer texto completo

Sarcoidosis:Uas atrficas, frgiles, dbiles, quebradizas, desdobladas en capas.Sindrome de las uas amarillas:Asociacin con enfermedades de vas respiratorias, detencin del crecimiento ungueal, uas duras.

Sindrome de las uas verdes:Manicura demasiado entusiasta, traumatismo con hemorragias, alergias.Leer Texto completoTraquioniquia:Llamada tambin distrofia de las 20 uas.Leer texto completo

Traumatismos:Frecuentes traumatismos en la uas de los pies y las manos.Leer texto completoTricotiodistrofia:dficit en el contenido en cisteina y metionina de la cutcula.

Tumor glmico:El tumor glmico es una afeccin rara vinculado al aumento de volumen de los glomusLeer texto completoUa atrfica:Menor desarrollo de la ua.

Ua ectpica:Ua que crece en los tejidos adyacentes de la unidad ungueal.Uas en pico de loro:Sobrecurvaturas longitudinales.Leer texto completo

Uas encarnadas:La ua encarnada es la consecuencia de un fragmento de ua que penetra en la carne y provoca inflamacin y dolor.Leer texto completoUas postizas:Pueden ser altamente txicas y muy agresivas si no cumplen las normas vigentes.Leer texto completo

Uas en vidrio de reloj:Uas abombadas negras o grises con dedo hipocrtico en palillo de tambor.Leer texto completoVerrugas periungueales:Las verrugas periungueales aparecen por debajo y alrededor de las uas de los pies y las manos.Leer texto completo

Estriaciones de las Uas

Consideraciones generales :Las uas estriadas se manifiestan sobre las uas por causas mltiples, enfermedades sistmicas, trastornos congnitos, hereditarias, pero se deben bsicamente por una alimentacin inadecuada y la carencia en vitaminas y minerales, Biotina y Lisina, a lo que hay que aadir la ingesta de nutrientes desnaturalizados, debido a los mtodos industriales. La utilizacin de productos qumicos como son los detergentes alcalinos, disolventes, manicuras agresivas, abusos de esmaltes de uas, endurecedores demasiados cargados de formol, al colocar y arrancar uas artificiales, micro-traumatismos, mordiscos onicofagicos y un sin fin de otras causas.

Estras longitudinales:Las estras recorren toda la superficie de la ua o parte de ella y son de profundidad variable. Se presentan de forma fisiolgica en una multitud de casos pudiendo agravarse en algunas enfermedades sistmicas como la artritis reumatoide o el liquen plano. En ocasiones son provocadas pormicrotraumatismostumores comoverrugasoquistesque comprimen la matriz provocando grietas. Si son regulares y no muy pronunciadas, no son unas alteraciones importantes. La forma ms caractersticas es ladistrofia media canaliforme de Heller.Parte la ua generalmente en su lnea media, con unas crestas curvadas hacia atrs que adoptan una imagen en "pino invertido". Los pulgares son los ms afectados, a menudo de forma simtrica. La cutcula es en general normal.

Estras transversales:estras que ocupan parte o todo el grosor de la ua, cuya forma coincide con la del margen de la Lnula. Pueden encontrase de forma aislada o bien generalizadas. Son llamadas tambin lneas de beau. La profundidad y longitud de las estras guardan relacin con la severidad y duracin del trastorno. Se dan tras una alteracin en el crecimiento de la ua. Las causas son: procesos febriles agudos o graves, alteraciones nutricionales o utilizacin de frmacos citotxicos. Puede haber signos de la patologa que las ha producido; en especial Psoriasis, liquen plano, eczema o enfermedades generalizadas.

Ua que presenta una disrupcin en la cutcula alineada con la estra y una serie de arrugas transversales. Se atribuye al habito de morderse el dedo o tic de retirarse reiteradamente la cutcula hacia atrs.

Piqueteado y depresiones:se trata de depresiones en la superficie ungueal, pueden ser ms o menos profundas y de contornos regulares o irregulares, presentan caractersticas comunes con las lneas de Beau. Las ms accidentadas se asocian aPsoriasisy las ms estrechas se encuentran tambin en elliquen plano.Pueden ser numerosas y crear ondulaciones. Pueden haber formas de uas picadas o despresiones cupuliformes llamadas tambin unas en tabla de lavar.Asociaciones: Psorisis Eczema Lquen plano Alopecia Areata

Estras en formas de abolladuras:Los mordiscos onicofagicos, las uas artificiales y los traumatismos, pueden causar tambin modificaciones de la placa unguale, lneas de Beau o estras en formas de abolladuras,. En la etiologa unguale el crecimiento de una nueva ua saliente, implica forzosamente que la ua antigua sea siempre empujada hacia el borde libre, y se admite que esta ltima va a desaparecer completamente durante esta progresin cuando nos cortamos la ua. Pero puede existir que una ua nueva frgil y blanda, no puede disponer de la fuerza de crecimiento necesaria para empujar hacia delante una ua artificial adherida a la placa unguale o desplazarse sobre una matriz dada por los mordiscos o las heridas de un traumatismo ungueal. En el esfuerzo producido, la ua natural tiene tendencia a curvarse sobre s misma y toma la forma de estrias en abolladuras o lneas de Beau.

Cuidados y tratamientoCuando las estras son debidas a mordiscos onicofagicos, uas atificiales, traumatismos, carencias nutricionales, falta de vitaminas, minerales, Biotina y Lisina y la alteracin est en su fase inicial, y su evolucin hacia la cronicidad(1)no se alcanz an, la aplicacin dePodium Serum reparador de uases una respuesta muy apreciable para cuidados tpicos y ayudar a la regeneracin rpida de la ua y sustituir en su totalidad la placa unguale afectada(2). Sin embargo, antes de haber completado los cuidados, y la ua no teniendo an la aparicin, su aspecto y equilibrio natural, se aconseja no maquillarla. El frasco contiene suficiente producto para completar todos los cuidados.Leer detenidamente el modo de empleo

(1).- Cronicidad/Crnico: Dcese de una alteracin que persiste mucho tiempo y no mejora pese a los tratamientos recibidos.

(2).- Consultar con el dermatlogo o nuestro departamento:atencion al cliente

Bibliografa

Lneas de Beau secundarias a enfermedad aguda en una mujer ancianaJos Mauricio OcampoServicio de Hospitalizacin Geritrica Programa "Sintete como en casa", Corporacin Comfenalco-Universidad Libre, Cali, ColombiaRecibido: 23/11/12; aceptado:23/05/13

Las lneas de Beau fueron descritas por primera vez en 1846 por Justin Honore Simon Beau. Beau observ que estas lneas se presentaban semanas despus del padecimiento de enfermedades febriles agudas. Tambin encontr que el crecimiento normal de las uas y el cabello se afecta, y estos hallazgos se convierten en indicadores de exposicin previa a un evento agudo (1).Se presentan como depresiones transversales y adelgazamiento focal en el lecho ungular, por el enlentecimiento del crecimiento de la placa ungular dorsal sobre la placa ventral (2). Estas lneas progresan de manera distal con el crecimiento normal de la ua y pueden desaparecer en los bordes laterales de la placa ungular.El crecimiento de la placa dorsal que se produce desde la matriz proximal de la ua, se puede afectar por diferentes enfermedades sistmicas agudas (3). Aunque se desconoce el mecanismo exacto para la gnesis de las lneas de Beau, se considera que su presencia refleja un cese temporal de la actividad mittica en la matriz proximal de la ua, por disminucin del flujo sanguneo y el metabolismo (4). Lo anterior puede estar ocasionado por enfermedades sistmicas y febriles agudas, falla renal, sndrome de Stevens-Johnson, desnutricin, pnfigo, agentes quimioteraputicos contra el cncer y exposicin al fro extremo en pacientes con enfermedad de Raynaud (4-6).Cuando se compromete la mayora de las uas, se asocia con enfermedades sistmicas agudas, enfermedades dermatolgicas, infecciones y exposicin a frmacos o agentes txicos (5,6). Por el contrario, cuando se afecta una o algunas uas, se sugieren como factores etiolgicos el trauma local o el sndrome del tnel del carpo (4). El tratamiento es el manejo de la condicin de base y, una vez resuelta, el aspecto de la ua se normaliza cuando completa su crecimiento (3).Presentacin del casoSe presenta el caso de una mujer de 77 aos con antecedentes de hipertensin arterial, diabetes mellitus y dislipidemia. Ingres al servicio de urgencias por un cuadro clnico de cinco das de evolucin consistente en disnea, fiebre, tos, expectoracin y alteraciones en el estado de conciencia. Se le diagnostic neumona adquirida en la comunidad y se inici su manejo. Durante su hospitalizacin desarroll falla respiratoria, que requiri asistencia respiratoria mecnica y traslado a la unidad de cuidados intensivos. Cuando mejor su condicin clnica, se traslad a sala de hospitalizacin y luego se dio de alta. A los dos meses de su egreso, asisti a la consulta externa, donde al examen fsico se observaron las lneas de Beau en las uas de sus manos (figura 1).

La presencia de las lneas de Beau en esta paciente se encuentran asociadas con el padecimiento de la enfermedad sistmica aguda, neumona adquirida en la comunidad, que requiri manejo en la unidad de cuidados intensivos. Como las uas crecen aproximadamente 1 mm cada seis a diez das (5), la distancia entre la lnea de Beau y el borde proximal de la placa ungular puede ayudar a determinar el tiempo cuando se produjo el evento agudo, que en este caso fue aproximadamente dos meses atrs.Por consiguiente, es importante que durante la prctica clnica se haga un adecuado examen fsico de las uas, porque su evaluacin puede ofrecer informacin sobre antecedentes de enfermedades sistmicas agudas.Consideraciones ticasPara la publicacin de este trabajo cientfico se llev a cabo la realizacin y firma del consentimiento informado de la paciente.Conflicto de intersEl autor del manuscrito declara no tener ningn conflicto de inters.FinanciacinEl autor declara que para la elaboracin de este trabajo cientfico no ha contado con ninguna fuente de financiacin.Referencias1.Beau JHS.Note sur certains carateres de semeiologie retrospective presentes par les ongles. Arch Gen Med. 1846;11:447. [Links]2.Park J, Li K.Multiple Beaus lines. N Engl J Med. 2010;362:e63.http://dx.doi.org/10.1056/NEJMicm0906698[Links]3.Tully AS, Trayes KP, Studdiford JS.Evaluation of nail abnormalities. Am Fam Physician. 2012;85:779-87. [Links]4.Lee YJ, Yun SK.Unilateral Beaus lines associated with a fingertip crushing injury. J Dermatol. 2005;32:914-6. [Links]5.Gregoriou S, Argyriou G, Larios G, Rigopoulos D.Nail disorders and systemic disease: What the nails tell us. J Fam Pract. 2008;57:509-14. [Links]6.Huang TC, Chao TY.Mees lines and Beau lines after chemotherapy. CMAJ. 2010;182:E149.Agrietados Feet Up Advanced

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