Enfermedades exantemáticas
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Enfermedades exantemáticasCristina CondeR3 Medicina Interna
Varicela Sarampión Rubeola Megaeritema epidérmico(parvovirus B19) Exantema súbito (VHH6)
PI: ≈ 15 días. Contagio: 48h antes del exantema 4-5d después de las costras
Cuadro clínico: exantema + febrícula + malestar general Complicaciones: infección estafilocócica de las lesiones, SNC (ataxia
cerebelosa aguda, encefalitis), neumonitis (> adultos) Diagnóstico: hª clínica y EF
Ac, PCR Tratamiento:
Niños: sintomático Adultos: sintomático + Valaciclovir 1g/8h
Vacuna
Varicela
PI: ≈ 15 días. Contagio: 48h antes del exantema 4-5d después de las costras
Cuadro clínico: exantema + febrícula + malestar general Complicaciones: infección estafilocócica de las lesiones, SNC (ataxia
cerebelosa aguda, encefalitis), neumonitis (> adultos) Diagnóstico: hª clínica y EF
Ac, PCR Tratamiento:
Niños: sintomático Adultos: sintomático + Valaciclovir 1g/8h
Vacuna
Varicela
Varicela
PI: 10-14 días Tos, rinitis, conjuntivitis, fiebre (fase prodrómica) manchas de Koplik
exantema maculopapular (5 días) Complicaciones
TR: sobreinfección bacteriana SNC: encefalitis aguda o crónica (PEES)
Diagnóstico: clínico Ac, PCR (orina, frotis nasofaríngeo)
Tratamiento: sintomático Vacuna
Triple vírica
Sarampión
PI: 10-14 días Tos, rinitis, conjuntivitis, fiebre (fase prodrómica) manchas de Koplik
exantema maculopapular (5 días) Complicaciones
TR: sobreinfección bacteriana SNC: encefalitis aguda o crónica (PEES)
Diagnóstico: clínico Ac, PCR (orina, frotis nasofaríngeo)
Tratamiento: sintomático Vacuna
Triple vírica
Sarampión
PI: 10-14 días Tos, rinitis, conjuntivitis, fiebre (fase prodrómica) manchas de Koplik
exantema maculopapular (5 días) Complicaciones
TR: sobreinfección bacteriana SNC: encefalitis aguda o crónica (PEES)
Diagnóstico: clínico Ac, PCR (orina, frotis nasofaríngeo)
Tratamiento: sintomático Vacuna
Triple vírica
Sarampión
PI: 14-23 días Rubeola postnatal
Fiebre y adenopatías retroauriculares, suboccipitales y cervicales, y exantema maculopapular (3-5 días)
Complicaciones: hepatitis, trombocitopenia, encefalitis, poliartritis (manos y/o rodillas)
Rubeola congénita Diagnóstico
Ac, PCR Tratamiento: sintomático Vacuna
Triple vírica
Rubeola
PI: 14-23 días Rubeola postnatal
Fiebre y adenopatías retroauriculares, suboccipitales y cervicales, y exantema maculopapular (3-5 días)
Complicaciones: hepatitis, trombocitopenia, encefalitis, poliartritis (manos y/o rodillas)
Rubeola congénita Diagnóstico
Ac, PCR Tratamiento: sintomático Vacuna
Triple vírica
Rubeola
PI: 14-23 días Rubeola postnatal
Fiebre y adenopatías retroauriculares, suboccipitales y cervicales, y exantema maculopapular (3-5 días)
Complicaciones: hepatitis, trombocitopenia, encefalitis, poliartritis (manos y/o rodillas)
Rubeola congénita Diagnóstico
Ac, PCR Tratamiento: sintomático Vacuna
Triple vírica
Rubeola
PI: 14-23 días Rubeola postnatal
Fiebre y adenopatías retroauriculares, suboccipitales y cervicales, y exantema maculopapular (3-5 días)
Complicaciones: hepatitis, trombocitopenia, encefalitis, poliartritis (manos y/o rodillas)
Rubeola congénita Diagnóstico
Ac, PCR Tratamiento: sintomático Vacuna
Triple vírica
Rubeola
Manifestaciones clínicas variables Eritema infeccioso: cuadro prodrómico inespecífico “cara abofeteada” +
palidez perioral exantema maculopapular “en encaje” en troco y extremidades
Otras: artropatía, crisis aplásica transitoria, aplasia eritroide pura, síndrome hemofagocítico asociado a virus, infección fetal
Diagnóstico Ac, PCR, MO (proeritroblastos gigantes con inclusiones virales)
Tratamiento Infección aguda: sintomático Infección crónica (IS, embarazo): gammaglobulina 400 mg/kg·día IV 5 días
Megaeritema epidérmico (Parvovirus B19)
Manifestaciones clínicas variables Eritema infeccioso: cuadro prodrómico inespecífico “cara abofeteada” +
palidez perioral exantema maculopapular “en encaje” en troco y extremidades
Otras: artropatía, crisis aplásica transitoria, aplasia eritroide pura, síndrome hemofagocítico asociado a virus, infección fetal
Diagnóstico Ac, PCR, MO (proeritroblastos gigantes con inclusiones virales)
Tratamiento Infección aguda: sintomático Infección crónica (IS, embarazo): gammaglobulina 400 mg/kg·día IV 5 días
Megaeritema epidérmico (Parvovirus B19)
Exantema súbito (VHH-6/VHH-7)
Manifestaciones clínicas: Fiebre erupción maculopapular en cuello y tronco + extensión a
extremidades Tos, adenopatía cervical y occipital, eritema timpánico, conjuntivitis, edema
palpebral, fontanelas abultadas, diarrea, manchas de Nagayama Diagnóstico
Ac, PCR Tratamiento
Sintomático Foscarnet, cidofovir > ganciclovir
Exantema súbito (VHH-6/VHH-7)
Manifestaciones clínicas: Fiebre erupción maculopapular en cuello y tronco + extensión a
extremidades Tos, adenopatía cervical y occipital, eritema timpánico, conjuntivitis, edema
palpebral, fontanelas abultadas, diarrea, manchas de Nagayama Diagnóstico
Ac, PCR Tratamiento
Sintomático Foscarnet, cidofovir > ganciclovir
¿Me preguntarán?