ENFERMEDADES MACULO - PAPULARES

Dra. Edda Leonor Velsquez GutirrezMedicina Interna ENFERMEDADES MACULO - PAPULARESDEFINICIONESMcula :Es un rea de la piel pequea, plana, de un color definido y con menos de 10 milmetros de dimetro y que no presenta ningn cambio en su textura o grosor.

Ppula:Es una lesin cutnea pequea, slida y abultada. La protuberancia es de menos de 1 centmetro.

ERITEMA ANULAR CENTRIFUGOLa etiopatogenia del eritema anular centrfugo es desconocida.

En la mayor parte de los pacientes no se encuentra relacin con ningn agente desencadenante aunque ocasionalmente se ha descrito asociado a:Infecciones.Dumores malignos.Discrasias hematolgicas o drogas.Lesiones de configuracin anular, configurando anillos completos o segmentos de arco en nmero variable.

Las lesiones se inician como una ppula que pronto se desvanece por el centro establecindose un borde activo que se expande centrfugamente.

Localizacin: Pueden ser de gran tamao, llegando a alcanzar los 10 cm y se localizan preferentemente en el tronco y en la porcin proximal de las extremidades.

Descripcin:Lesiones eritematosas.Bordes de crecimiento discretamente elevado y prominente.Anillo interno de fina descamacin.Crecimiento centrfugo.Asintomticas, prurito ocasional.

CLAVES DIAGNOSTICASHISTOLOGIALesiones anulares con predominio de localizacin en el tronco o porcin proximal de extremidades.

Crecimiento centrfugo.

Asintomticas o con discreto prurito.Infiltrado drmico perivascular que afecta la dermis superficial y media.

Las clulas inflamatorias se localizan alrededor de los vasos bien delimitadas de la dermis ms lejana doptando un patrn en manguito.

Diagnsticos diferencialesTratamientoOtros eritemas figurados de crecimiento centrfugo tales como:El Eritema Gyratum Repens (asociado a procesos malignos).Eritema Crnico Migratorio.Sfilis.No tratamiento especfico.Esteroides tpicos.LIQUEN PLANOETIOLOGIAPATOGENIAERITEMA MULTIFORMETRATAMIENTOTRATAMIENTOTRATAMIENTOCOMPLICACIONESPITIRIASIS ROSADACAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGOSINTOMASLesin y erupcin cutneas:

empieza con una sola lesin (placa herldica) seguida por ms lesiones varios das despus pueden aparecer despus de presentarse lneas de separacin o aparecer en un patrn de "rbol de navidad" Placa, ppula o mcula ovaladas Bordes precisos Se puede diseminar La parte central presenta un aspecto arrugado (como de papel de cigarrillo) Las lesiones parecen una escama adherida en los bordes y suelta en el centro

Picazn en las lesiones (de leve a severa)

Enrojecimiento o inflamacin de la piel

DIAGNOSTICOTRATAMIENTOURTICARIFORMESCAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGOMuchas sustanciaspueden desencadenarla urticaria:Medicamentos Mariscos, pescado, nueces, huevos, leche y otros alimentos Polen Caspa de animales (en especial de los gatos) Picaduras de insectos

La urticaria tambin se puede desarrollar por:

Infecciones comomononucleosis o enfermedad (incluyendo lupus,otras trastornos autoinmunesy leucemia) Estrs emocional Exposicin extrema al fro o al sol Transpiracin excesiva

SINTOMASDIAGNOSTICOTRATAMIENTOEl mdico puede diagnosticar la urticaria observando la apariencia de la piel y, si la persona tiene antecedentes de alergias, entonces el diagnstico es an ms obvio.

Ocasionalmente, se hacen exmenes de sangre o de la piel para confirmar que se trat de una reaccin alrgica y evaluar la sustancia que causdicha respuesta alrgica.

Si la urticaria es leve, es posible que no se requiera tratamiento y sta puede desaparecer espontneamente.

Para reducir el prurito y la inflamacin se recomienda:Se deben evitar los baos o duchas calientes. Evitar la irritacin del rea con ropas ajustadas. Aplicar locin de Calamina Tomar antihistamnicos