Enfermedades respiratorias en pediatría
-
Upload
diego-rodriguez -
Category
Health & Medicine
-
view
1.651 -
download
0
Transcript of Enfermedades respiratorias en pediatría
![Page 1: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/1.jpg)
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN PEDIATRÍA
![Page 2: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/2.jpg)
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Conjunto de enfermedades trasmisibles , autolimitadas, que afectan el aparato respiratorio, desde la nariz, hasta el alveolo.
![Page 3: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/3.jpg)
CLASIFICACIÓN
Vía Aérea Superior:
-Rinitis aguda-Sinusitis-Faringitis o Faringoamigdalitis-Epiglotitis-Laringitis (CROUP)
Etiología: ViralAutolimitadasMayoría de consulta por urgenciasAusentismo escolar y laboral Complicaciones
![Page 4: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/4.jpg)
CLASIFICACIÓN
Vía Aérea Inferior:
-Traqueítis -Bronquiolitis-Neumonía-Asma 50% Etiología Viral
50% Etiología BacterianaComplicaciones
![Page 5: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/5.jpg)
EPIDEMIOLOGIA
![Page 6: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/6.jpg)
MORTALIDAD INFANTIL. OMSMORTALIDAD INFANTIL. OMS
• 13% Diarrea• 19% Neumonía• 9% Malaria • 3% a causa del SIDA • 42% a causas neonatales (asfixia al nacer, bajo
peso al nacer, y los trastornos derivados del período perinatal)
• 9% para otras causas diversas, incluyendo las enfermedades no transmisibles y lesiones
![Page 7: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/9.jpg)
Distribución de IRA por Virus positivos. Distribución de IRA por Virus positivos. Colombia sem 25 2015Colombia sem 25 2015
![Page 10: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/10.jpg)
Distribución de virus en IRA por grupo Distribución de virus en IRA por grupo de Edad y gravedadde Edad y gravedad
![Page 11: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/11.jpg)
CARACTERISTICAS DE LA VÍA AÉREA PEDIÁTRICA
![Page 12: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/12.jpg)
VIA AÉREA PEDIÁTRICA
![Page 13: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/13.jpg)
VIA AÉREA PEDIÁTRICAVIA AÉREA PEDIÁTRICA
![Page 14: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/14.jpg)
LARINGITIS (CROUP)
![Page 15: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/15.jpg)
CROUP
Lactante (3 meses – 3 años)
Etiología - Parainfluenza (25 -30%) - Influenza A y B - VSR - Adenovirus - Rinovirus
![Page 16: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/16.jpg)
CROUP
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO CLÍNICOCLÍNICO
Inicio agudoInicio agudoFebrículaFebrícula
Malestar generalMalestar generalTos “perruna”Tos “perruna”
DisfoníaDisfoníaEstridor inspiratorioEstridor inspiratorio
SDRSDR
![Page 17: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/17.jpg)
CROUP
TRATAMIENTO
Observación (12 horas) Hidratación
Corticoides: Dexametasona IM 0.6 mg/kg DUBudesonida inhalada
Adrenalina nebulizada 0.5 cc/kg (Max 4 cm) Dosis UNICA Sin diluir
![Page 18: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/18.jpg)
EPIGLOTITIS
![Page 19: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/19.jpg)
EPIGLOTITIS
![Page 20: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/21.jpg)
EPIGLOTITIS
• ETIOLOGÍA
Haemophilus Haemophilus influenzae tipo binfluenzae tipo b
Streptococco neumoniaeStaphylococco aureus
CLÍNICA:
Rápida y SeveraMayores de 3 años
Fiebre Mal estado general
No degluteSalivación
Imposibilidad de hablarDificultad respiratoria
![Page 22: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/22.jpg)
EPIGLOTITIS
![Page 23: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/23.jpg)
EPIGLOTITIS
• TRATAMIENTO
URGENCIASPACIENTE TRANQUILO Y COMODO
NO LLANTO NO HEMOGRAMA, NO RADIOGRAFIAS
IOT POR PERSONAL IDONEO
UCIIOT
OXIGENO HIDRATACION
HEMOGRAMA – HEMOCULTIVOS – CULTIVO DE SECRECION ANTIBIOTICO (CEFTRIAXONA)
![Page 24: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/24.jpg)
EPIGLOTITIS
![Page 25: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/25.jpg)
BRONQUIOLITIS
![Page 26: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/26.jpg)
BRONQUIOLITIS
PRIMERO EPISODIO AGUDO DEPRIMERO EPISODIO AGUDO DE SIBILANCIAS PRECEDIDAS DE UN SIBILANCIAS PRECEDIDAS DE UN
CUADRO RESPIRATORIO DE ORIGENCUADRO RESPIRATORIO DE ORIGEN VIRAL EN UN LACTANTEVIRAL EN UN LACTANTE
![Page 27: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/27.jpg)
BRONQUIOLITIS
ETIOLOGIA
• VSR (70-80%)• Parainfluenza tipo 3• Influenza• Adenovirus• Rinovirus• Metaneumovirus
FISIOPATOLOGIA
![Page 28: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/28.jpg)
VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
![Page 29: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/29.jpg)
FISIOPATOLOGIA
![Page 30: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/31.jpg)
REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD
![Page 32: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/32.jpg)
BRONQUIOLITIS
• CUADRO CLÍNICO
TOS RINORREA
FIEBRE (30%)SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRARATORIA
SIBILANCIAS A LA AUSCULTACIÓN
![Page 33: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/33.jpg)
DIAGNOSTICOCLINICO• Historia clínica• Examen Físico• No existe prueba diagnostica especifica
Revisión sistemáticaChappel Hill Sibilancias ----------------- 43 estudios
Taquipnea ----------------- 42 estudiosSaturación O2 ------------ 37 estudiosRetracciones -------------- 32 estudios
![Page 34: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/34.jpg)
Los médicos deben diagnosticar bronquiolitis y evaluar la gravedad de la enfermedad sobre la base de la historia y el examen físico . Los médicos no deberían rutinariamente para laboratorio y estudios radiológicos para el diagnóstico
recomendación: nivel de evidencia B
![Page 35: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/35.jpg)
BRONQUIOLITIS
• TRATAMIENTO
AUTOLIMITADO
HIDRATACIONOXIGENOTERAPIA
LAVADO NASAL
CORTICOIDES ANTIBIOTICOSADRENALINA
ANTITUSIGENOSANTIHISTAMINICOS
![Page 36: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/36.jpg)
BRONQUIOLITIS• PARACLINICOS
NO RADIOGRAFÍA DE TORAXNO HEMOGRAMANO REACTANTES DE FASE AGUDANO PANEL VIRAL
![Page 37: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/37.jpg)
ESTUDIOS PARACLINICOSRADIOGRAFIA DE TORAX No se indican rutinariamente en la evaluación alteraciones radiológicas de la bronquiolitis
son variables y no específicos• Atrapamiento aéreo• Infiltrados peri bronquiales• Radiografías normales
Bronchiolitis in infants and children: Clinical features and diagnosis, Au Pedro A Piedra, MD Ann R Stark, MD Literature review current through: Sep 2013.
![Page 38: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/38.jpg)
BRONQUIOLITIS
• B2 inhalado de acción corta: No evidencia de eficacia “Prueba terapéutica”
• Micronebulizaciones con SS Hipertonica 3% Disminuir estancia hospitalaria Componente hipersecretor Broncoespasmo secundario
![Page 39: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/39.jpg)
TRATAMIENTOOXIGENOAAP : 90% EUROPEAS: 92%
- REVISION SISTEMATICA DE LA LITARATURA - VALORES NORMALES DE OXIMETRIA ENTRE <1 SEM Y 12 AÑOS-HIPOXEMIA 2.5 SD DE NIÑOS SANOS- SA02 < 90% 2500 MSNM- SA02 < 85% 3200 MSNM
![Page 40: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/40.jpg)
NEUMONIA
![Page 41: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/41.jpg)
NEUMONIA
PROCESO INFLAMATORIO AGUDO DEL PARENQUIMA PULMONAR
INFECCIOSOASPIRATIVOS
IRRITANTES QUIMICOSPARASITOS
![Page 42: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/42.jpg)
MECANISMOS DE DEFENSA NO INMUNOLÓGICOS
Marco Antonio Reyes. Neumología pediátrica: infección, alergia y enfermedad espiratoria en el niño. Ed. Médica Panamericana. 2011
![Page 43: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/43.jpg)
• Nariz: alta capacidad y eficacia en la remoción Impactación y filtración de partículas > 5-10 micras.
• Epiglotis y el cierre completo de las cuerdas vocales aíslan la vía aérea inferior de la superior y el tracto GI.
• Integridad del epitelio respiratorio y las uniones intercelulares Barrera.
Bifurcaciones impacten partículas 2-5 micras
Marco Antonio Reyes. Neumología pediátrica: infección, alergia y enfermedad espiratoria en el niño. Ed. Médica Panamericana. 2006
![Page 44: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/44.jpg)
VÍAS DE DISEMINACIÓN VÍAS DE DISEMINACIÓN
![Page 45: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/45.jpg)
NEUMONIA
![Page 46: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/46.jpg)
NEUMONIA
INTERVENCIONES PARA DISMINUIR MORBI - MORTALIDAD
![Page 47: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/47.jpg)
NEUMONIA
Mauricio Canals, Eduardo Sabbagh. Pneumonia in the inmunocompromised host: perspective through images diagnosis and a Bayesian inference. Rev. chil. infectol. vol.31 no.2 Santiago abr. 2014
![Page 48: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/48.jpg)
NEUMONIA
FACTORES DE RIESGO
Mauricio Canals, Eduardo Sabbagh. Pneumonia in the inmunocompromised host: perspective through images diagnosis and a Bayesian inference. Rev. chil. infectol. vol.31 no.2 Santiago abr. 2014
![Page 49: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/49.jpg)
NEUMONIA
CUADRO CLÍNICO
• Tos • Fiebre • Taquipnea• Retracciones
intercostales • Regular estado general• Crépitos a la auscultación • Matidez, soplo tubárico
PARACLINICOS
• Radiografía de Tórax• Hemograma • Reactantes de fase aguda• Panel viral
![Page 50: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/53.jpg)
NEUMONIA
• TRATAMIENTO
Ambulatorio: Amoxicilina 90 mg/kg/dia por 5 días
Hospitalario: - Penicilina Cristalina 250000 U/kg/día cada 4
horas- Ampicilina 200 mg/kg/día cada 6 horas en
menor de 1 año o ausencia de vacunación
![Page 54: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Enfermedades respiratorias en pediatría](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022021922/58ed9a8f1a28ab282e8b461f/html5/thumbnails/58.jpg)
GRACIAS….