Enfermería del envejecimiento
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SEMINARIO IX Y X
ENFERMERÍA DEL
ENVEJECIMIENTO
3º enfermería subgrupo 5
José Ángel Blanco Campos
ÍNDICE1) Desarrollo del caso.2) Diagnóstico.3) Planificación.4) Ejecución.5) Evaluación.6) Consideraciones éticas.
DESARROLLO DEL CASO
VALORACIÓN
DATOS GENERALES
Mujer de 71 años que vive sola.
Diagnóstico médico de HTA, DM tipo II y obesidad.
Antecedentes patológicos: intervención quirúrgica de cadera hace unos 6 años.
Acudimos a su domicilio para seguimiento y control de su DM II y para la HTA.
TRATAMIENTO
Ramipril 5 mg 1/24 hDoxazosina 4 mg 1/24 hMetformina 850 mg 1/12 hOmeprazol 20 mg 1/12 hEnantyum 25 mg 1/8 hParacetamol 1 g 1/8 hinsulantad
RESULTADOS DE LAS ESCALAS. Test de Pfeiffer: 9 puntos sin deterioro
cognitivo. Índice de Barthel: 95 puntos
independiente (ABVD). Escala de ansiedad-depresión de
Goldberg no riesgo. Escala de riesgo de caídas múltiples: 7
puntos riesgo medio.
DIAGNÓSTICO PROBLEMAS DE COLABORACIÓN:
CP: Infección secundario a prótesis de cadera. Intoxicación secundario a medicación. Crisis de híper/hipotensión secundario a tto
para HTA. Híper/hipoglucemia secundario a tto con
insulina.
DIAGNÓSTICO DE AUTONOMÍA:
No presenta diagnósticos de autonomía.
DIAGNOSTICO DE INDEPENDENCIA:
Gestión ineficaz de la propia salud R/C déficit de conocimientos M/P en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud.
PLANIFICACIÓN RESULTADOS/INDICADORES (NOC):
• Autocontrol de la diabetes (1619): 161909 realiza el régimen de tratamiento según esté
prescrito. 161903 sigue practicas preventivas de cuidados de los
pies.
• Conducta de cumplimiento (1623): 162303 informa al profesional sanitario de todas las
medicaciones que toma. 162305 toma las dosis correcta.
• Conducta de pérdida de peso (1627): 162706 establece una rutina de ejercicio. 162722 controla el peso óptimo.
INTERVENCIÓN/ACTIVIDADES (NIC):
• Asesoramiento nutricional (5246): 524603 Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios
del paciente. 524604 Facilitar la identificación de las conductas
alimentarias que se desean cambiar.
• Enseñanza: medicamentos prescritos (5616): 561603 Informar al paciente acerca del propósito y acción
de cada medicamento. 561606 instruir al paciente acerca de la dosis, vía y
duración de los efectos de cada medicamento. 561609 evaluar la capacidad del paciente para
administrar los medicamentos ella misma.
EJECUCIÓN
La ejecución del plan de cuidados fue llevada a cabo en las semanas posteriores a la visita durante un mes aproximadamente.
EVALUACIÓN
Autocontrol de la diabetes (1619),
Puntuación inicial.
Puntuación esperada.
Puntuación final.
Realiza el régimen de tratamiento según esté prescrito.
3 5 5
Sigue practicas preventivas de cuidados de los pies.
3 5 4
Conducta de cumplimiento (1623).
Puntuación inicial
Puntuación esperada.
Puntuación final.
Informa al profesional sanitario de todas las medicaciones que toma.
2 4 5
Toma las dosis correcta.
2 4 4
Conducta de perdida de peso (1627).
Puntuación inicial.
Puntuación esperada.
Puntuación final.
Establece una rutina de ejercicio.
1 3 2
Controla el peso óptimo.
2 4 3
CONSIDERACIONES ÉTICAS Tuve en cuenta la importancia de
mantener la privacidad del paciente no nombrando ningún dato que lo pueda relacionar, habiéndole pedido el permiso correspondiente para realizar este trabajo de forma verbal atendiendo a la ley 15/1999 de 13 de diciembre de protección de datos.