enfermeria pediatrica(infeccion urinaria)
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INFECCION URINARIAEnfermería Pediátrica
Enf. Rossana Fabio Armoa
2006
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Temas
Incidencia Clasificación Etiología Prevención de las Infecciones Manifestaciones Clínicas Evaluación Diagnostica Tratamiento Proceso Atención de Enfermeria
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Incidencia
La incidencia es mayor Entre los 2 y 6 años Mas en mujeres que varones
Estas pueden afectar : Uretra y ureteres Vejiga Pelvis Renal Calices Parenquima renal
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Clasificación Bacteriuria:crecimiento de bacterias en orina no
contaminada (sup.a 100.000 colonias/ml) Bacteriuria Asintomático: Bacteriuria significativa
sin signos de infección activa. Bacteriuria Sintomática: Bacteriuria significativa,
acompañada de síntomas físicos. IU recurrente: episodios sintomaticos de
repeticion, debido a la entrada de nuevos microorganismos pertenecientes a la flora perineal-fecal (denominada reinfección)
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Clasificación
Recaída de una IU: persistencia del mismo microorganismo, a pesar de antibioticoterapia adecuada.
Uretritis: inflamación de la uretra. Cistitis: inflamación de la vejiga. Ureteritis: inflamación de los uréteres. Pielonefritis: inflamación del riñón y del tracto
superior (puede ser aguda o crónica)
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Etiología Son microorganismos los mas frecuentes
son : Escherichia coli y otros gramnegativos
entericos (en la region anal, perineal y perianal)
Otros: proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Staphilococcus, Haemophilus y Estafilococos.
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Etiología
Factores anatómicos y físicos: En niñas escasa longitud de la uretra facilita
la entrada de microorganismos. Cierre de la uretra al final de la micción
devuelve bacterias a la vejiga (en niñas) Vaciamiento vesical incompleto Transtornos del mecanismo miccional o por
compresión
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Etiología
Alteración Bioquímica de la orina y la vejiga
pH alcalino
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Prevencion de Infecciones
Por la uretra corta de las niñas: Higiene perineal de adelante hacia atrás. Evitar prendas o pañales ajustados
Vaciamiento incompleto y sobredistensión abdominal
Vaciar por completo la vejiga con cada micción. Evitar esfuerzos al defecar.
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Prevención de Infecciones
Orina concentrada y Alcalina Favorecer una abundante ingesta de líquidos Acidificar la orina con una dieta rica en
proteínas animales y jugos de frutas citricas
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Manifestaciones Clínicas
En Recién Nacidos Fiebre o hipotermia Sepsis Niños menores de 2 años Retraso del crecimiento. Problemas de alimentacion distensión abdominal. Micción frecuente o infrecuente. Orina de intenso olor. Irritabilidad. Dermatitis del pañal persistente.
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Manifestaciones Clínicas
Niños mayoeres de 2 años: Fiebre. Orina maloliente o de olor intenso. Aumento en la frecuencia de la miccion. Disuria. Urgencia urinaria Dolor abdominal. Dolor a la palpacion del angulo costovertebral. Hematuria. Vomitos (en preescolares)
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Manifestaciones Clínicas Adolecentes Infección del Tracto Inferior Frecuencia. Miccion dolorosa. Hematuria. No suele haber fiebre.
Infección del Tracto Superior Fiebre y escalofríos Dolor en flancos Sintomas de tracto inferior.
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Evaluación Diagnostica
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Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:
1) Eliminar la infeccion.
2) Detectar y corregir los transtornos.
3) Prevenir las recurrencias.
4) Preservar la función renal.
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Proceso de Atencion de Enfermeria
Valoración • Los signos de IU no son tan claros y muchos
casos no son explorados.• Los niños y lactantes no pueden expresar
verbalmente si sienten disuria.• Ver episodios de irritabilidad sin explicacion.• Con sospecha de infección= muestra adecuada• Responsabilidad de enfermeria obtener
muestras limpias.
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Proceso de Atencion de Enfermeria
Diagnostico: Alteración de la eliminación en relacion con
la presencia de microorganismos en el tracto urinario manifestado por micción frecuente y orina de olor intenso.
Objetivo:
1) Favorecer la adecuada eliminación.
2) Prevenir posibles complicaciones.
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Proceso de Atencion de Enfermeria
Acciones Valoro el ingreso y egreso de líquidos y de
electrolitos. Extraigo muestras de orina para analisis y
urocultivos. Administro antibióticos según preescripción.
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Proceso de Atencion de Enfermeria
Evaluacion
La eficacia de los cuidados de enfermeria se evaluarán mediante la valoración continua de la atención basadas en pautas de observación y resultados esperados.
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GRACIAS!!