Ensayo fisioterapia neurológica

García Santiago Laura Escarlet 201417902 DHTIC Hora: 7:00 – 8:00 am

BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

DESARROLLO DE HABILIDADES EN EL USO DE LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA

COMUNICACIÓN (DHTIC)

ENSAYO:

“FISIOTERAPIA EN NEUROLOGÍA”

ALUMNA: LAURA ESCARLET GARCÍA SANTIAGO.

MATRÍCULA: 201417902

PROFESORA: LILIAN GAONA OSORIO

SECCIÓN: 02

HORA: 7:00 – 8:00 AM


ÍNDICE

FISIOTERAPIA EN NEUROLOGÍA

INTRODUCCIÓN.....................................................................................................3

TEMA 1. ¿QUÉ ES LA FISIOTERAPIA?...............................................................5

1.1 CARACTERÍSTICAS DE LA FISIOTERAPIA.............................................6

1.2 PRINCIPIOS DE LA FISIOTERAPIA..........................................................7

TEMA 2. FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA............................................................8

2.1 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN.........................................................9

CONCLUSIÓN.......................................................................................................11

BIBLIOGRAFÍA.....................................................................................................12

CITAS BIBLIOGRÁFICAS.....................................................................................12

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Fisioterapia en Neurología

INTRODUCCIÓN.En el presente ensayo se da a conocer algunas generalidades de la Fisioterapia y

el foco de estudio de esta, así como la relación fisioterapeuta – paciente, a su vez

la importancia de la interdisciplinariedad que esta juega con otras especialidades

médicas, en particular con la neurología.

La palabra fisioterapia, se deriva de dos vocablos griegos: los cuales son physis –

la cual se refiere a naturaleza y el otro componente therapeia – denominada

tratamiento. Es una disciplina nueva en la cual se emplean los agentes físicos

(todos estos en base al empirismo del hombre por medio de los cuales buscaba el

alivio de dolores), tales como calor, frío, agua, electricidad, etc. El desarrollo de

esta disciplina, ha sido progresivo en cada país en base a las necesidades y

demandas que exigen las distintas circunstancias, médicas, políticas e incluso

sociales; fue en 1909 cuando se dio el primer concepto de la fisioterapia, pero no

fue sino hasta 1989, cuando se le dio el título de profesión.

“Profesión cuyo principal propósito es la promoción de la salud y la función

óptima mediante la aplicación de principios científicos para prevenir,

identificar, evaluar, corregir o aliviar disfunciones del movimiento”.

American Physical Therapy Association (APTA)

Si bien, el objetivo de la fisioterapia es la recuperación y readaptación del

movimiento, es decir, que su principal estudio es el aparato locomotor, y así

mismo es la relación que existe con el sistema nervioso, este último mencionado

el cual se encargará de enviar los impulsos nerviosos para la contracción

muscular, a esta relación la denotamos como neuromuscular. La pregunta inicial

es ¿cuándo nació la fisioterapia como una disciplina independiente? Para

entender el estudio de la fisioterapia, debemos conocer el significado de esta.

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El organismo representativo a nivel mundial de la Fisioterapia, es la Confederación

Mundial de Terapia Física (WCPT por sus siglas en inglés), ha aceptado

sinónimos de Fisioterapia y Terapia física para referirse a esta profesión.

Es así como el foco principal de un fisioterapeuta es el movimiento corporal

humano, propiamente dicho centro de habilidades y conocimientos, por eso se

refiere a esta disciplina como la “Ciencia del movimiento”.

Por otro lado, la neurología es la especialidad médica que se encarga del estudio

de la estructura, función y desarrollo del Sistema Nervioso Central y Periférico,

por tanto, la importancia y relación de estas disciplinas es el humano como estudio

principal, así como el conocimiento y función del neurodesarrollo.

Algunas patologías generadas por fallos a nivel del sistema nervioso, afectan y

limitan al ser humano en sus actividades diarias, es por eso que la fisioterapia es

la medida perfecta para el tratamiento de las mismas.

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TEMA 1. ¿QUÉ ES LA FISIOTERAPIA?La fisioterapia, se encarga primordialmente del aspecto sensorio-motor. Al

proporcionar un estímulo, mediante el movimiento, mediante el contacto y

mediante la comunicación, incide sobre las secuelas físicas, lo que, al

experimentar una mejoría, repercute sobre las alteraciones mentales y éstas sobre

las conductuales, mejorando así la comunicación y las relaciones con el entorno.

La fisioterapia no sólo se limita al trato paciente/cliente directo, sino que juega

otros dominios, entre los que destacan, la docencia, la gestión, la investigación,

administración, así como trabajar en programas asistenciales de salud e

implementación de políticas de salud a nivel nacional o internacionalmente.

Profesión interesada principalmente en la promoción de la salud, apoyándose de

métodos de intervención, que pretende el desarrollo, el mantenimiento y

restauración del amplio movimiento, ofertando estos servicios a la población, es

decir a cada individuo que forma parte de ella. La fisioterapia o terapia física

incluye a todos aquellos métodos encaminados a obtener una mejoría fisiológica.

Consiste en una herramienta indispensable para la rehabilitación del paciente

ortopédico y neurológico tanto en el período postquirúrgico (después de la cirugía),

como en el agudo y crónico.

La funcionalidad del organismo a nivel músculo-esquelético, el cual se ve

afectado por lesiones, patologías congénitas, envejecimiento, dolor, e incluso por

factores ambientales. Se desarrolla en ámbitos en los que se realiza la promoción,

prevención y tratamiento para una calidad de vida máxima y bienestar. Crea

relaciones, de manera, Fisioterapeuta – paciente, cliente, otra disciplina a favor de

la salud (definida como interdisciplinaria).

Al ser una profesión independiente, un fisioterapeuta es capaz de operar de la

misma manera, es decir trabajar sin la remisión de otro profesional de la salud.

Un requisito obligatorio previo para el tratamiento es el diagnóstico o examen en

fisioterapia que depende tanto de la patología presentada, así como del paciente.

El tratamiento del fisioterapeuta tiene como objeto, además de la mejora de

algunos trastornos en cuestión de función en el organismo, el aumento de la

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resistencia de los enfermos, la prevención de una disminución en el rendimiento y

sobre todo el mantenimiento de las capacidades corporales normales de

movimiento.

1.1 CARACTERÍSTICAS DE LA FISIOTERAPIA.

Lo que nos caracteriza es el conjunto de medios que usamos como

fisioterapeutas. Lo físico en este caso se refiere a los agentes naturales, es decir,

que se hallan presentes en la naturaleza, mencionados anteriormente, como el

frío, el calor, la electricidad, entre otros. Como toda disciplina, la Fisioterapia tiene

una serie de cualidades propias, entre las cuales se mencionan las siguientes:

a) El movimiento es la principal pieza de esta disciplina, si bien se basa en la

función, es por eso que se deben conocer los agentes causales que nos

limitaran la ejecución de acciones, minimizando así las deficiencias

funcionales corporales o discapacidades presentadas por el paciente.

b) Uno de los mayores retos del tratamiento fisioterápico es conseguir el

máximo posible de independencia funcional. En algunos casos no es

posible lograrla sin ningún tipo de ayuda; es decir se deben ajustar las

expectativas de rehabilitación, resultado de esto son algunos cambios del

paciente frente a las necesidades que este requiere y el tiempo que llevará

el proceso.

c) Es importante conocer y distinguir a la fisioterapia como una disciplina

independiente; el fisioterapeuta es capaz de dirigir, tener juicio clínico y

llevar a cabo la toma de decisiones, sobre la vía que mejor se adapte, de

acuerdo a las condiciones y necesidades del paciente, a su vez el

profesional podrá diseñar programas de rehabilitación, en determinada

población o comunidad.

d) Otro punto de interés, es el tipo de relación que se debe establecer entre

fisioterapeuta y los grupos interdisciplinarios con lo que se trabajan, el

paciente y los familiares del último mencionado. Se tiene que transmitir a

este tipo de familias la importancia de fomentar las capacidades del

paciente, que facilitan su rehabilitación y le implican en su tratamiento,

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evitando la involución física y la apatía. Del mismo modo explicarles la

importancia de su actitud y colaboración en la rehabilitación.

El profesional en terapia física debe también interactuar con estructuras

administrativas y el gobierno a su vez para notificar e innovar algunas

estrategias a favor de la salud.

e) El profesional posee la facultad de realizar un diagnóstico, el cual

determinará en agente causal y el método de intervención adecuado para

un tratamiento o rehabilitación, en otras palabras, tienen un principio de

autonomía, al igual que otras profesiones para desenvolverse en su ámbito.

f) Esta actuación implica la realización de una evaluación que determine un

diagnóstico fisioterápico o estado actual, y un pronóstico o estado deseado,

para el establecimiento de una intervención oportuna y eficiente.

1.2 PRINCIPIOS DE LA FISIOTERAPIA.

La Confederación Mundial de Fisioterapia desarrolló una serie de principios

internacionales propios para esta disciplina, a continuación cada uno de ellos:

1. Enuncia el respeto como base sólida, a su vez se exige que el

fisioterapeuta conozca la historia de su profesión y su significado.

2. Ser partícipes del campo de investigación, al ser una profesión en base a

un método científico, se requiere una participación activa y vanguardista.

3. Ser versátiles en cuanto al trato, esto dependiendo de la cultura, valores y

creencias, puesto que la salud y bienestar de la persona es el propósito. Se

pretende que el profesional sea capaz de adaptarse a los medios y

situaciones.

4. El uso de un lenguaje común, en relación fisioterapeuta-paciente. Con el

objetivo de que la información transmitida. Y un lenguaje técnico para todos

aquellos grupos interdisciplinarios.

5. Tener noción de los modelos empleados y familiarizarse con ellos,

identificar las definiciones internacionalmente aceptadas por organizaciones

que rigen la profesión.

6. Contribuir en el desarrollo y crecimiento de la profesión.

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7. Conocer cada una de las ciencias del movimiento - ya que es nuestro

principal agente educador – en todos los niveles.

8. Diferenciar los dominios en los cuales un profesional en fisioterapeuta

puede participar, así como estar al tanto de los cambios continuos de la

profesión, esto en beneficio de la salud de la sociedad.

TEMA 2. FISIOTERAPIA NEUROLÓGICALa fisioterapia neurológica es una especialidad de la fisioterapia que se encargará

del tratamiento de una parte de los déficits provocados por un daño cerebral

adquirido (DCA), es decir trastornos motores afectados por una lesión a nivel del

Sistema Nervioso Central (SNC) ya sea, por un traumatismo, enfermedad

adquirida o congénita, o consecuencia de un accidente cerebrovascular (ACV).

La fisioterapia neurológica es un campo que demanda la comunicación activa y

efectiva con otros grupos interdisciplinarios, y conocer e identificar los

fundamentos científicos en los cuales se basa su toma de decisiones y así ofrecer

un tratamiento óptimo (estrategias y técnicas terapéuticas) para el paciente,

mediante una rehabilitación funcional. La rehabilitación funcional desarrolla un

conjunto de técnicas de fisioterapia individualizadas y adaptadas a las

características y circunstancias especiales de cada persona.

Como fue mencionado, la fisioterapia se encarga del aspecto sensorio-motor, y

como objeto de estudio a su vez, el movimiento.

El movimiento se aprende con la experiencia y al mismo tiempo es un vehículo

para adquirirla. El movimiento va dejando su huella en nuestro SNC por medio de

la repetición.

Se divide a la práctica de fisioterapia neurológica en tres áreas diferentes:

1. Neurofisiológica o relacionada con el desarrollo neurológico.

2. Aprendizaje y reaprendizaje motores.

3. Eclética (en la cual el fisioterapeuta seleccionará el método adecuado de

acuerdo a las demandas del paciente).

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2.1 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN.

Por consiguiente, el equipo multidisciplinar será de vital importancia en todas las

etapas de la reeducación (rehabilitación). En la fase en la que el paciente esté

aprendiendo cómo realizar las tareas de la vida diaria de manera terapéutica,

todos los que le asistan deberán seguir los mismos procedimientos y principios de

tratamiento.

Los objetivos principales de estas estrategias estarán dados por la evaluación:

tratamiento individualizado para cada paciente dependiendo su tipo de lesión, se

debe dar una descripción de como el paciente realiza sus actividades y que le

impide el movimiento, y la evaluación se realiza en un inicio con reexaminaciones

frecuentes.

Esta intervención se basa en una secuencia de guías o protocolos que detallan la

aplicación de una estrategia o técnica determinada, entre los que destacan el

conocimiento profundo del neurodesarrollo, biomecánica, reeducación muscular y

el aprendizaje motor. El fisioterapeuta está obligado a llevar un registro de los

logros y dificultades que presenta su paciente tras la aplicación de un método de

rehabilitación puesto que los progresos no serán los mismos en cada individuo,

con el propósito de brindar una mayor calidad terapéutica.

Se presenta un listado de las estrategias más utilizadas y los fundamentos de

ellas:

- Estrategia de Bobath, esta frecuentemente se usa en el tratamiento de

parálisis cerebral, en la cual se lleva a cabo una evaluación de tono postural

anormal – contracción permanente e involuntaria -, para ser comparado con

uno normal, en base a una jerarquización en la que se da el

neurodesarrollo.

- Estrategia de Jonstone, muy similar al de Bobath, se basa en los reflejos

posturales, partiendo del control de la actividad refleja anormal, realiza una

jerarquización del control de movimiento y control próximo y distal de las

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extremidades, usa férulas de presión puesto que la estimulación sensorial

es de suma importancia en esta técnica, y el trabajo con ejercicios pasivos

asistidos, para después pasar a activos.

- Las técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva (TFNP), se

basan en patrones de movimientos normales, que siempre se dan de

manera espiral y diagonal, con un propósito determinado, tiene una relación

con movimientos primitivos y mecanismos reflejos posturales, por tanto

tiene un proceso de rehabilitación jerárquico, para facilitar patrones

normales a través de la manipulación de puntos clave.

- La estrategia de Brunnström, que se basa en la observación después del

ictus – algún accidente que afecta el cerebro -, pretende la recuperación a

partir del control sinérgico – colaboración activa de otras partes del cuerpo -

de la extremidad afectada y de los grupos musculares dominantes.

- La estrategia de Rood, centra su aplicación en el desarrollo de tono

muscular y en la estimulación control reflejo postural. Emplea la aplicación

de distintos estímulos aferentes – vías del exterior al interior del cuerpo - ya

sea cutáneos, estiramientos, movimientos voluntarios, estímulos de presión,

entre otros.

- El modelo de aprendizaje motor, basado en las teorías de control motor,

cinemática y cinética - ambas dedicadas al estudio del movimiento - del

movimiento normal. Se requiere de la participación activa del paciente para

la realización de las diferentes tareas motoras relacionadas con las

actividades de la vida diaria.

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CONCLUSIÓN

La figura del fisioterapeuta ha ido evolucionando a lo largo de su historia. La

realidad de la profesión de Fisioterapia es radicalmente distinta de la de hace

medio siglo. Se ha producido un avance enorme en lo referente a las técnicas así

como a los campos de aplicación. Es preciso valorar y tratar continuamente, ya

que es el paciente según su estado el que guía al fisioterapeuta experto en el

tratamiento, el que le marca el camino a seguir día a día, cuando y como se debe

evitar o solucionar un problema de dolor, como estimular la actividad perdida,

como tratar, hacer una movilización específica o controlar una situación de índole

emocional.

El fisioterapeuta participa en la evaluación, tratamiento y seguimiento de las

personas afectadas en sus funciones neurológicas, sobre todo a nivel físico, para

conseguir la máxima autonomía y funcionalidad del paciente. Los fisioterapeutas

son quienes deben guiar a las familias, y éstas a su vez al paciente en su vida

diaria en cuanto a los hábitos saludables para su nueva situación.

El objetivo fundamental para el fisioterapeuta es conseguir que el paciente supere

y/o se adapte a su déficit, además de intervenir en su entorno inmediato y en

consecuencia en la sociedad para facilitar su integración.

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BIBLIOGRAFÍA 1. González Arévalo, María Piedad. "Fisioterapia en neurología: estrategias de

intervención en parálisis cerebral". Umbral Científico 7 (2005)

2. Villar López Esperanza. Rehabilitación Transdisciplinar en DCA.

Tratamiento Fisioterapia. Octubre, de Imserso. (2011)

3. Confederación Mundial de Fisioterapia. Descripción de la terapia

física. Londres, Reino Unido: WCPT; 2011. (Fecha de acceso 22 de

septiembre 2011)

4. Alfaro Mijangos, Patricia Lorena, Balan Zetina, Alejandra de la R., Matú

Avilés, Nayeli Guadalupe. Manual de Fisioterapia Clínica Instrumental.

Universidad Autónoma de Campeche. San Francisco de Campeche, Camp,

México. (2012)

5. Escuela Nacional de Estudios Superiores, Unidad León. Proyecto de

creación de plan de estudios de la Licenciatura en Fisioterapia. Tomo I.

México.

CITAS BIBLIOGRÁFICAS 1. González Arévalo, María Piedad. (2005) "Fisioterapia en neurología:

estrategias de intervención en parálisis cerebral". Umbral Científico 7. P. 24-

32.

2. Villar López Esperanza. (2011). Rehabilitación Transdisciplinar en DCA.

Tratamiento Fisioterapia. Octubre, Imserso.

3. Confederación Mundial de Fisioterapia. (2011) Descripción de la terapia

física. Londres, Reino Unido: WCPT; (Fecha de acceso 22 de septiembre

2011)

4. Alfaro Mijangos, Patricia Lorena, Balan Zetina, Alejandra de la R., Matú

Avilés, Nayeli Guadalupe. (2012). Manual de Fisioterapia Clínica

Instrumental. Universidad Autónoma de Campeche. San Francisco de

Campeche, Camp, México.

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http://www.wcpt.org/policy/ps-regulation





5. Escuela Nacional de Estudios Superiores, Unidad León. Proyecto de

creación de plan de estudios de la Licenciatura en Fisioterapia. Tomo I.

México.

http://prezi.com/2wh-qt8pvigf/present/?auth_key=978gyz9&follow=ytltzqyj3_ov

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