www.uch.cat

Entorn econòmic i esforç d’eficiència del sistema sanitari i social de Catalunya

www.uch.cat

Finançament en el sistema sanitari i social de Catalunya i variables d’ajust 2010-2014

El Pressupost sanitari públic del 2015: 8.500 M€

El Pressupost per càpita és inferior a la mitjana del conjunt de l’Estat espanyol (≈1.200€ per càpita) i prop d’un 40% inferior al del País Basc.

Despesa sanitària pública 5,1% del PIB, gairebé un punt per sota de l’estatal. Regne Unit, Suècia i Canadà se situen en el 7,8%. Alemanya en el 8,6%, França en el 9% i Holanda en el 10%.

Entorn pressupostari del sistema sanitari públic de Catalunya

Fonts: Elaboració pròpia a partir de Pressupostos de la Generalitat, OCDE i Memòries CatSalut.

Les variables d’ajust d’ingressos i despeses en el sector concertat del SISCAT 2010-2014

Font: Elaboració pròpia.

Evolució anual Evolució acumulada

2010 2011 2012 2013 2014 2010 2011 2012 2013 2014

Ingressos

Tarifes CatSalut -3,2% -2,0% 0,0% -4,6% 0,0% -3,2% -5,1% -5,1% -9,5% -9,5%

Contractació d‘activitat CatSalut 0,0% -8,0% 0,0% -1,0% 0,0% 0,0% -8,0% -8,0% -8,9% -8,9%

Despeses

IPC 3,0% 2,4% 2,9% 0,3% -1,0% 3,0% 5,5% 8,5% 8,9% 7,8%

IVA 0,0% 0,0% 0,3% 0,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,3% 0,6% 0,6%

SS 0,0% 0,0% 0,4% 0,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,4% 0,8% 0,8%

Contractació 2015: increment 3,6% de tarifes CatSalut en totes les línies de serveis a partir de l’1/5/2015.

El Pressupost de l’ICASS en termes de pressupost final el 2014: 1.635M€

Els recursos de l’ICASS augmenten fins el 2010.

El 72% del pressupost del Departament de Benestar Social i Família correspon als programes de Promoció de l’autonomia personal i atenció a les persones amb discapacitat.

Entorn pressupostari del sistema de serveis socials de la Generalitat de Catalunya

Fonts: Elaboració pròpia a partir de les Memòries del Departament de Benestar Social i Família.

Evolució de les tarifes de la Cartera de serveis socials

Font: Elaboració pròpia a partir de les ordres de tarifes i lleis de pressupostos de la Generalitat.

Contractació 2015: increment de tarifes del mòdul social en serveis sociosanitaris i psiquiàtrics del 3,6% a partir de l’1/5/2015.

www.uch.cat

Gestió sanitària en l’entorn d’ajustaments pressupostaris

Actuacions de gestió sanitària per assumir l’esforç d’eficiència

Gestió clínica

• Compromís professional

• Selecció de les pràctiques més apropiades

• Atenció centrada en el pacient

Gestió de recursos humans

• Disminució retributiva

• Reducció de l’ocupació i augment de la jornada

• Negociació d’acords basada en confiança

Gestió de compres i consums de béns i serveis

• Disminució de consums

• Optimització de compres

• Compres conjuntes i plataformes de logística

Increment de productivitat

• Augment de l’activitat per professional

• Disminució de costos per unitat d’activitat

Evolució de les despeses de personal

Font: CatSalut. Central de Balanços.

Evolució de les despeses d’aprovisionaments

Font: CatSalut. Central de Balanços.

Evolució dels resultats dels centres sanitaris

Font: CatSalut. Central de Balanços.

Evolució ingressos i activitat

Font: CatSalut. Central de Balanços.

Adaptació de l’activitat a les necessitats assistencials

Font: CatSalut. Memòries d’activitat.

60

80

100

120

140

160

180

200

220

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Evolució de l'atenció sanitària del SISCAT segons modalitats assistencials. Catalunya 2008-2014 (Base 100=2008)

Hospitalització convalescència-subaguts-pal·liatiusVisites centres salut mental

Altes cirurgia major ambulatòria

Sessions hospital de dia aguts

Hospitalització salut mental (aguts-subaguts)Hospitalització convencional aguts

Urgències hospitalàries

www.uch.cat

Parlem de resultats

Central de resultats

Observatori del Sistema de Salut de Catalunya:http://observatorisalut.gencat.cat/ca/

Informes de la Central de Resultats

Dades obertes

Satisfacció dels usuaris del SISCAT

Atenció primària 2015: http://catsalut.gencat.cat/ca/ciutadania/serveis-atencio-salut/valoracio-serveis-atencio-

salut/enquestes-satisfaccio/estudis-realitzats/atencio-primaria/2015/

Atenció hospitalària d’aguts 2015: http://catsalut.gencat.cat/ca/ciutadania/serveis-atencio-salut/valoracio-

serveis-atencio-salut/enquestes-satisfaccio/estudis-realitzats/atencio-hospitalaria-internament/2015/

Enquestes PLAENSA:http://catsalut.gencat.cat/ca/ciutadania/serveis-atencio-salut/valoracio-serveis-atencio-salut/enquestes-satisfaccio/

L’indicador de fidelització es troba al voltant del 90% en l´atenció primària, l’hospitalària d’aguts i la sociosanitària, i entre el 80% i el 85% en l’atenció de salut mental i les urgències dels hospitals.

Satisfacció dels usuaris del SISCAT

Fonts: Enquestes de satisfacció del CatSalut (PLAENSA).

Atenció primària Atenció hospitalària amb internament

Atenció a la salut mental ambulatòria

d'adults

Atenció urgent hospitalària

Atenció especialitzada ambulatòria

Atenció sociosanitària amb internament

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Grau de satisfacció (0 a 10)

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

www.uch.cat

La visió poblacional

En els darrers 10 anys:l’esperança de vida i la percepció positiva de salut han augmentat i la taxa de mortalitat ha disminuït un 20%.la mortalitat per malalties cardiovasculars s’ha reduït el 33% en les dones i el 28% en els homes; per càncer, el 7% en les dones i el 15% en els homes; per accidents de trànsit, el 60%.la taxa d’anys potencials de vida perduts ha disminuït el 20% en els homes i el 33% en les dones.

L’evolució positiva dels indicadors de salut es manté també del 2010 ençà.

En la comparació internacional:l’esperança de vida catalana se situaria entre les tres primeres posicions dels estats europeus.les taxes de mortalitat són força inferiors a la mitjana europea en les dones per la majoria de malalties i en els homes, excepte en càncer de pulmó i càncer de còlon i recte.

La Salut a Catalunya

2004 2010 2013 2013/2004 2004 2010 2013 2013/2004

Esperança de vida en néixer 84,04 85,17 86,01 2,3% 77,41 79,25 80,25 3,7%

% percepció positiva de salut 73,90 75,60 78,50 6,2% 83,40 83,30 83,80 0,5%

Taxa de mortalitat estandaritzada (TME) 4,87 4,26 3,90 -19,9% 8,97 7,76 7,07 -21,2%

TME malalties de l'aparell circulatori 155,47 124,36 104,62 -32,7% 243,32 202,43 176,38 -27,5%

TME càncer 130,33 125,59 120,65 -7,4% 302,38 275,29 255,84 -15,4%

TME malalties de l'aparell respiratori 36,04 31,17 29,03 -19,5% 100,56 86,60 79,23 -21,2%

TME accidents de trànsit 3,54 1,70 1,40 -60,5% 12,95 5,90 5,24 -59,5%

Taxa estandaritzada APVP 180,64 174,41 144,18 -20,2% 442,86 356,96 297,11 -32,9%

Dones Homes

Fonts: Elaboració pròpia a partir del Registre de Mortalitat i Enquesta de Salut de Catalunya.