Entrevista clÍnica
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Health & Medicine
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Entrevista Clínica
Lic. TS Lilian Vanessa Martínez Carmona
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La Entrevista Clínica
Es una técnica para intervenir y brindar atención al paciente para solucionar un problema de salud. Se compone por fases y éstas están calculadas en tiempos aproximados, mismas que se citan a continuación:
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Fases: Recepción y Saludo: El entrevistador deberá
presentarse por su nombre, mirar a los ojos e invitarle a pasar o bien a tomar asiento, al paciente, usuario o derechohabiente (No más de 5 minutos en este encuadre)
2. Datos básicos y establecimiento de empatía o rapport –Duración de 3 minutos
Indagar el Motivo de la consulta: ¿Qué es por lo que le decidió solicitar ayuda?Duración menos de 3 minutos
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Exploración del cuadro clínico: Síntomas o preocupaciones: inicio, intensidad, precisión semántica o cualitativa, duración, frecuencia, asociación con acontecimientos o situaciones Duración 5 minutos.
Historia directa de la dinámica del cuadro clínico antecedentes, evolución de las relaciones en conflicto desde su origen, búsqueda de las dinámicas que provocaron directamente el cuadro clínico anterior Duración 5 minutos.
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Historia general o contexto de vida: a) Exploración de etapas generales de la vida
buscando elementos relacionados con el cuadro clínico
b) b) Exploración del significado dinámico-casual de etapas especiales (Como cambio de empleo, muerte de alguien importante, unión de pareja, reproducción, trabaja, entre otras. Duración 10 minutos máximo
Explicación de conclusiones al paciente: En esta fase es fundamental que el o la paciente expresen desde su punto de vista, como observadores, cuales son sus conclusiones sobre lo expuesto . 10 minutos máximo
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Explicación de pronóstico probable a partir dela dinámica de vida actual:
a) Sin ayuda profesional b) Con ayuda profesional c) Retroalimentaciones y aclaraciones de dudas del paciente. 10 minutos máximo
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Características de un Entrevistador Eficaz y Eficiente Puntos fundamentales : Voz serena, segura y audible Postura refleja serenidad, profesionalismo y
conocimientos Establece Rapport y Empatía Toma datos con agilidad y precisión Se expresa con precisión y con lenguaje
pertinente a cada paciente No redunda con preguntas que satisfacen su
curiosidad sino dirige la entrevista a puntos clave que el o la paciente requieren saber de si mismos.
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Evita que el o la paciente se extiendan innecesariamente o bien redunden
Retroalimenta y/o valida las expresiones verbales espontáneas del paciente que significan ideas o propósitos activos para superar la dinámica que mantiene el cuadro clínico
Evita dar consejos voluntariosos o moralistaEvita darle interpretación personal a lo que
describe el o la paciente. Realiza una despedida al mismo tiempo
cálida, motivadora y profesional