Epidemiología Comunitaria
-
Upload
uda-canelones-al-este -
Category
Health & Medicine
-
view
2.889 -
download
0
Transcript of Epidemiología Comunitaria
epidemiología comunitaria
Posgrado Medicina Familiar y Comunitaria
Departamento de Medicina Familiar y ComunitariaFacultad de Medicina – UDELAR
Curso año 2015
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología
Ciencia que estudia la distribución y los determinantes el proceso salud-enfermedad en
poblaciones humanas
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología
Ciencia que estudia la distribución y los determinantes el proceso salud-enfermedad en
poblaciones humanas
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología
Ciencia que estudia la distribución y los determinantes el proceso salud-enfermedad-
atención en poblaciones humanas
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología
Ciencia que estudia la distribución y los determinantes el proceso salud-enfermedad-
atención en poblaciones humanas
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
clasificaciones de la epidemiología
Descriptiva / Analítica
Clínica ComunitariaAmbientalDe los servicios de salud
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
clasificaciones de la epidemiología
Descriptiva / Analítica
Clínica ComunitariaAmbientalDe los servicios de salud
De las enfermedades transmisiblesDe las enfermedades no transmibles
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
clasificaciones de la epidemiología
Descriptiva / Analítica
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/05/06
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
clasificaciones de la epidemiología
Descriptiva
su objetivo es describir situaciones
produce información científica y genera hipótesis
Analítica
su objetivo es descubrir las causas de las situaciones o enfermedades:
causalidad
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología descriptiva
Indicadores:
Tasas, Proporciones, Razones
Describen por método cuantitativo
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología descriptiva
Tasas:
N° de personas conuna característica dada x K, en Lugar y Tiempo dados
N° total de personas expuestas
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología descriptiva
Tasas:
N° de personas conuna característica dada x K, en Lugar y Tiempo dados
N° total de personas expuestas
A /A+B
Razón:
N° de personas con una característica dada
N° de personas con otra característica dada
A / B Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología descriptiva
Indicadores: algunos ejemplos
Tasas de incidencia
Tasas de prevalencia
Tasas de mortalidad
Razón de masculinidad
Proporción de usuarios procedentes del área rural
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología descriptiva
Técnicas cualitativas
La palabra como dato
La observación de los hechos como dato
(el dato no es un número, es una expresión verbal, gestual o material que el investigador debe identificar, considerar, tomar en cuenta para describir) Epi Comunitaria,
Ponzo J, 2015/09/03
epidemiología descriptiva
Técnicas cualitativas
Entrevistas individuales
Entrevistas grupales
Grupos focales
Observación simple
Observación participante
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
clasificaciones de la epidemiología
Descriptiva / Analítica
Clínica ComunitariaAmbientalDe los servicios de salud
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología comunitaria
Estudio de la distribución y los determinantes del proceso salud-enfermedad-atención en un territorio dado.
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología comunitaria descriptiva
Descripción de enfermedades presentes a nivel comunitario:
• Endemia• Epidemia• Brotes epidémicos• Pandemia
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología comunitaria descriptivaDescripción de enfermedades presentes a nivel
comunitario:• Endemia• Epidemia• Brotes epidémicos• Pandemia
Estudios de prevalenciaEstudios de incidencia
Vigilancia epidemiológicaRegistro y monitoreo continuo
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología comunitaria descriptiva
Diagnóstico de situación de salud
Diagnóstico en base a indicadoresDiagnóstico Participativo
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
complejidad
“Resulta compleja la red de determinantes sociales, biológicos, económicos y culturales, y las interacciones con los programas de control y las políticas de
salud en cada territorio. El conocimiento resulta aún insuficiente para establecer nítidamente mecanismos explicativos y la forma en la cual
interactúan como determinantes. Los avances actuales parecen indicar que será poco factible alcanzar explicaciones a nivel general, sugiriendo a la
investigación un camino a través de lo singular.” ( IF:28-29)
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
ambiente
El ambiente como determinante mayor del proceso salud-enfermedad
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
territorio
El territorio es la unificación del espacio con lo humano. “El territorio contiene a la historia que lo contiene”
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
consecuencias metodológicas
En respuesta a las dicotomías epistemológicas:objetivo / subjetivouniversal / singular
cuantitativo / cualitativo
“transitar por distintos niveles y formas de entendimiento y de aprehensión de la realidad, teniendo como referencia los hechos que nos movilizan a elaborar
e intervenir” (Czeresnia D.IF:19)
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
quiénes
Producción de conocimiento científico integrando el saber local, popular, de la comunidad
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
interdisciplina
Epidemiología +
AntropologíaIngeniería
Ciencias socialesVeterinariaGeógrafía
Ciencias biológicasComunicación
Ciencias físicas…
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
interdisciplina
Las características
del equipo interdisciplinarioo
de los interlocutores técnicos
será variable, según:
Las características del territorio y la comunidadLos problemas de salud prevalentes o en estudio
Las posibilidades
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
Diagnóstico de situación de salud
Unidad geo-demográfica
Objetivos
Metodología
l
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
Fuentes de datos
Primarias Secundarias
Sanitarias o técnicasComunitarias
Participativas
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
Diagnóstico de situación de salud
Dimensiones: • Ambiental• Económico• Socio-Cultural• Salud• Servicios de Salud
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
Ejercicio – Taller:1. Desarrolle con su grupo cuáles serán los aspectos que incluirá en cada una de las dimensiones del diagnóstico de situación de salud, según el esquema presentado:
Demográfico
Ambiental
Socio-Cultural-Económico
Salud
Servicios de salud
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
Ejercicio – Taller:
2. Identifique fuentes de datos para cada una de las dimensiones del disgnóstico de situación de salud
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
clasificaciones de la epidemiología
Descriptiva
su objetivo es describir situaciones
produce información científica y genera hipótesis
Analítica
su objetivo es descubrir las causas de las situaciones o enfermedades:
causalidad
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología comunitaria analítica
Búsqueda de causas o determinantes de salud-enfermedad:
– Estudio de Brotes– Estudios casos y controles– Estudios de cohortes– Estudios ecológicos– Estudios cualitativos
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
epidemiología crítica
La determinación del proceso salud-enfermedad concebida como procesos (no ya como factores
de riesgo despojados de contexto) (Breilh J)
Procesos que se producen en contextos geográficos, sociales,
económicos y culturales precisos y objetivables:
en territorios (Santos M)Epi Comunitaria,
Ponzo J, 2015/09/03
epidemiología crítica
Procesos vs Factor
Del Riesgo a la Determinación
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03
La epidemiología crítica va en busca de una nueva visión de la ciencia, de lo que es el conocimiento duro (“hard knowledge”) y de lo que es una intervención eficaz; no quiere ser apenas un nuevo arreglo de viejas ideas y fórmulas funcionalistas, vestidas con el ropaje seductor de una tecnología de punta.
En muchos lugares e instituciones la vieja epistemología se recrea en mil formas y de esa manera obstaculiza o hace más lento el proceso de acercar a los epidemiólogos con su gente y con los temas claves de una salud emancipadora. De ahí la urgencia de trabajar, autocrítica y críticamente, en un nuevo proyecto epistemológico.
Jaime Breilh, 2003.
Epidemiología Critica. Ciencia emancipadora e interculturalidadEpi Comunitaria,
Ponzo J, 2015/09/03
La clínica y la epidemiología se encuentran vinculadas epistemológicamente. Ambas tratan de cuerpos sociales: mientras las Clínica trata del sujeto considerado en sus particularidades, el caso, el uno, la Epidemiología aborda lo colcetivo, busca la generalidad, el grupo de casos, el todos.
Naomar de Alemida-Filho 2000.
La ciencia tímida. Ensayos de deconstrucción de la epidemiología.
Epi Comunitaria, Ponzo J,
2015/09/03