Epidemiología de la Insuficiencia Cardiaca

Pilar Mazón RamosSº de Cardiologia

Hospital Clínico Universitario

H San Rafael, 17 de Marzo de 2011

Insuficiencia cardiaca: etapa final común de la mayoría

de las cardiopatías.

Adapatado de Dzau V & Braunwald E. Am Heart J 1991; 121: 1244-63

A

B

C

D

La epidemiología es una disciplina científica que estudia la distribución, la frecuencia, los determinantes, las relaciones, las predicciones y el control de los factores relacionados con la salud y con las distintas enfermedades existentes en poblaciones humanas específicas

Am J Public Health 1951;41:279-86

J Snow 1813-58

J Am Coll Cardiol 1993; 22:6A-13A

Incidencia anual según edad y sexo Prevalencia según edad y sexo

1980´s : 2.4-2.5 % > 45 años

9405 personas (47 % hombres)1948 - 1988

> 45 a: 7.2 /1.000 H - 4.7 /1.000 M

Ho K et al. J Am Coll Cardiol 1993; 22:6A-13A

HTA y enfermedad coronaria son las principales etiologías

Circulation 1998; 98: 282-9

216 casos de IC (1º diagnóstico) 199188% > 65 años (49% > 80 años)

FE < 50%: 57% FE > 50%: 43%

Am J Cardiol 2001; 61: 104-9

INSUFICIENCIA CARDIACA SEGÚN EDAD

Edad (años)

I cardiaca

40 – 4950 – 5960 – 6970 – 79> 80

< 1%2 %5 %13 %18 %

DISFUNCIÓN DIASTÓLICA SEGÚN EDAD

Edad (años)

Disf diastólica

40 – 4950 – 5960 – 6970 – 79> 80

17 %37 %54 %58 %78 %

400 personas > 40 años, 1996Criterios FraminghamEcocardiograma-Doppler (367)

PREVALENCIA G

LOBAL 5%

Rev Esp Cardiol 2008; 61: 104-9

n 1776

PREVALENCIA G

LOBAL 6.8%

1776 personas > 45 años, 2004-05 (A Primaria)242 IC (Criterios Framingham) Cardiología

*

* ** ** **

Rev Esp Cardiol 2004; 57:1159-69

3909 ptes, 66 años, 67% H, 2000-0241 % CI, 19% HTA, 17% MD, 17% valv.FEVI < 45%: 68%Supervivencia 87% a los 2 años

Rev Esp Cardiol 2003; 56:49-56

En MI-Geriatría, los pacientes son: + ancianos, + mujeres, + reingresos+ EPOC, arteriopatía, demencia, ACV, FA

- shock, EAP, FEVI < 35%

Rev Esp Cardiol 2007; 60:373-83

Etiología

Isquémica 31.5 %

Hipertensiva 35.8%

Valvular 24.5 %

Mioc dilatada 6.8%

1.197 pacientes, media 76 años149 médicos AP

FEVI > 50% : 61 %

Senni M et al.Circulation 1998; 98: 282-9

Desde diagnóstico

Vivos 3 meses tras diagnóstico

Supervivencia de la Insuficiencia Cardiaca

216 ptes diagnosticados en 199175% 1 año

35% 5 años

Grigorian L et al. Eur Heart J 2005;26:2251-8

Evolución de la supervivencia

1482 pacientes ingresados CHUS 1991-2001

Am Heart J 2008;156:1184-90.

1360 pacientes ingresados CHUS 1995-2002

Seguimiento 3.7 ± 2.8 años

Nº altas hospitalarias por IC1989-2001

1ª causa ingreso > 65 añosMortalidad ajustada por edad1992-2001

Evolución de la morbimortalidad

Banegas JR et al. Rev Esp Cardiol Supl. 2006;6:4C-9C- INE 2005.

Morbimortalidad España 2007

3ª causa muerte cardiovasc

Estancia media cardiovasc más prolongada

Mortalidad España 2007

> 700.000 Insuf cardiaca18.000 € / paciente / año

13.000.000.000 €

80.000 casos /año > 65 años

Owan T & Redfield M. Prog Cardiovasc Dis. 2005; 47:320-32

1990

♂ ♀

2000

♂ ♀

2010 2020

♂ ♀ ♂ ♀

millones

millones

millones

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20302040

♂ ♀

millones

millones

www.eumed.net“Pirámide” poblacional España

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