Epidemiología del Cáncer en el Perú y en el...

Epidemiología del Cáncer en el Perú y en el Mundo

Departamento de Promoción, Prevención

y Control Nacional del Cáncer

Lic. Carmen Carpio Ricaldi

Contenido

• Contexto internacional

• Perú:

incidencia, tendencias, mortalidad

• INEN

• Carga de Enfermedad

MAGNITUD GLOBAL DEL CANCER

Año 2000: Población 6 billones

10 millones de casos nuevos

6 millones de muertes

53% en países en desarrollo

20 millones de personas viviendo con cáncer

Año 2005: 7.6 millones de muertes. 75% en países en desarrollo.

Más que HIV, malaria y TBC juntos.

Año 2020: Población 8 billones

16,5 millones de casos nuevos

10 millones de muertes

60% en países en desarrollo

Año 2030: 11.5 millones de muertesEuropean Journal of Cancer, Vol. 35, N° 1, PP. 24-31, 1999

GLOBOCAN 2002: Cancer incidence, mortality and prevelence wordwide. IARC

El Atlas del Cáncer, 2006

CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA POBLACIONAL

Población (2005)

6,454 billion

3,245 3,209

Población (2030)

8,130 billion

4,068 4,062

TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y

NO TRANSMISIBLES A NIVEL MUNDIAL

50 million

muertes

por año

10 million

muertes

por año

Algunas razones:

Incremento de la Esperanza de Vida

Mejora en los Servicios de Salud

Mejora en el estandar de vida

Mejora en el control de Enfermedades

infecciosas – como TBC y Malaria

a través de la inmunizacion, y mejora en los programas de

salud pública

WHO

MORTALIDAD POR CANCER

• Una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial.

• Se le atribuyen 7,9 millones de defunciones (13% de las

defunciones mundiales) ocurridas en 2007.

• Aproximadamente el 72% de las defunciones por cáncer

ocurridas en 2007 se registraron en países de ingresos bajos y

medianos.

• Se prevé que el número de defunciones anuales mundiales por

cáncer seguirá aumentando y llegará a unos 12 millones en

2030.

http://www.who.int/mediacentre/

factsheets/fs297/es/index.html

MORTALIDAD POR CANCER

• Los principales tipos de cáncer que contribuyen a la

mortalidad general anual por cáncer son los

siguientes:

– pulmón (1,4 millones de defunciones)

– estómago (866 000 defunciones)

– hígado (653 000 defunciones)

– colon (677 000 defunciones)

– mama (548 999 defunciones)

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297

/es/index.html

Incidencia de cáncerMundo

Mortalidad por cáncer Mundo

Cáncer en el mundo

Cáncer en varones Mundo

Cáncer en mujeres Mundo

2002Hombres Mujeres

1 Pulmón 1 Mama

2 Estómago 2 Cuello uterino

3 Próstata 3 Colon/recto

4 Colon/recto 4 Pulmón

5 Hígado 5 Estómago

Cáncer a Nivel Mundial

Fuente:

GLOBOCAN 2002: Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. IARC

www.iarc.fr

Globocan 2008: http://globocan.iarc.fr

2008Hombres Mujeres

1 Pulmón 1 Mama

2 Próstata 2 Colon/recto

3 Colon/recto 3 Cuello uterino

4 Estómago 4 Pulmón

5 Hígado 5 Estómago

http://www.iarc.fr/

Cáncer en países desarrollados vs. países en desarrollo

Países en desarrollo Países desarrollados

Fuente:

Globocan 2008: http://globocan.iarc.fr

Metodología para la estimación de la incidencia

• La incidencia de casos a nivel

nacional fue estimada en base a los

tres registros de cáncer existentes.

• A los departamentos del norte del

país se aplicó lo encontrado en

Trujillo; del mismo modo para el

sur, con Arequipa.

• El conglomerado Lima, Ica y Sierra

Central fue estimado con las tasas

de Lima Metropolitana.

• La incidencia en los departamentos

de la selva resultaron mejor

explicadas con las tasas de Trujillo.

Trujillo

Arequipa

Lima -

Callao

Estimaciones de Incidencia, Perú 2004

6.5

4.6

9.5

7

6.7

5.3

0

11

14.518.5

9.9

18.9

9.5

7.9

7.5

3.9

5.5

2.5

28.8

26.5

Cáncer de Vesícula y Vías

Biliares

Leucemias

Cáncer de Hígado

Linfomas

Cáncer de Colon y Recto

Cáncer de Pulmón

Cáncer de Próstata

Cáncer de piel no

melanoma

Cáncer de Mama

Cáncer de Cuello Uterino

Cáncer de Estómago

Mujeres

Hombres

4.541

3.962

3.653

2.876

2.609

2.035

2.010

1.991

1.851

1.389

1.232

39,847 casos

por año

Sur; 6757; 17%

Selva; 2705;

7%

Lima-Centro;

17512; 44%

Norte; 12873;

32%

35,500

39,860 42,18446,264

51,695

-

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

2002 2004 2008 2015 2025

Estimaciones de la Incidencia de Cáncer en el Perú, 2002-2025.

Número de casos nuevos por año.

Fuente: Dpto. de Epidemiología y Estadística del Cáncer

Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

El Cáncer en el Perú

%

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000

Año 2006: segunda causa de muerte (17%)

Mortalidad Perú2010

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD POR SEXO

PERU - AÑO 2010

ORDGRUPO DE

CAUSAS

TOTAL MASCULINO FEMENINO IGNORADO

Nº % Nº % Nº % Nº %

TOTAL99,334 100.0 53,396 100.0 45,936 100.0 2 100.0

1

TUMORES

(NEOPLASIAS)

MALIGNOS(C0

0 - C97)

18,384 18.5 8,652 16.2 9,730 21.2 2 100.0

2

INFLUENZA

(GRIPE) Y

NEUMONIA(J0

9 - J18)

12,373 12.5 6,351 11.9 6,022 13.1 0 0.0

3

OTRAS

ENFERMEDAD

ES

BACTERIANAS

(A30 - A49)

6,313 6.4 3,115 5.8 3,198 7.0 0 0.0

4

ENFERMEDAD

ES

ISQUEMICAS

DEL

CORAZON(I20

- I25)

4,590 4.6 2,573 4.8 2,017 4.4 0 0.0

5

ENFERMEDAD

ES

CEREBROVAS

CULARES(I60 -

I69)

4,336 4.4 2,199 4.1 2,137 4.7 0 0.0

Fuente: Base de datos nacional de defunciones. MINSA. Oficina general de estadística e informática.

Incidencia Cáncer Perú

Incidencia cáncer MujeresPerú

Incidencia cáncer VaronesPerú

Cáncer Estómago

Cáncer cérvix

Cáncer mama

Cáncer de próstata

Cáncer colo- rectal

Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer

Dirección de Control del Cáncer

Hombres Mujeres

Mama

Estómago

Próstata

Cuello uterino

Pulmón

Linf. no Hodg.

Colon

Encéfalo

(**) SPD

Leucemia

Tiroides

Hígado

Vesícula, etc.

n=13 973 n=16 644

(*) Tasa estandarizada por edad (dentro de la barra)

(**) Sitio primario desconocido

Registro de Cáncer de Lima Metropolitana

LOS SITIOS DE CANCER MAS FRECUENTES - CASOS NUEVOS

2004 - 2005

(*)

1510

925

2830

488

564

137

571

468

829

441

2934

1691

1389

748

437

757

625

686

635

590

334

34.6

5.36.1

6.97.1

7.3

3.1

7.0

8.7

15.4

35.9

12.0

344

19.3

19.6

8.9

5.9

7.8

22

7.2

235

4.3

5.2

10.6

3.7

(*)




(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000

Mujeres

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05

TEE por 100 000 (*)

+44%

-55%

-20%

+97%

+68%

Cuello uterino

Mama

Estómago

Pulmón

Colon



Hombres

0

5

10

15

20

25

30

35

1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05

TEE por 100 000 (*)

+129%

+62%

-40%

-44%

Estómago

Pulmón

Próstata

Colon


(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000

Tasa estandarizada por 100,000

Registro de Cáncer de Trujillo 1996 - 2002

Cáncer en Trujillo (incidencia)

19.4

25.8

8.8

1

5.4

5.8

1.7

23.5

43.2

17.2

18.6

28.1

7.6

4.3

5.5

4.2

5.9

-40 -20 0 20 40 60

Tiroides (125)

Bronquios y pulmón (128)

Vesícula biliar y vías biliares (131)

Colon (144)

Linfoma No Hodgk in (244)

Próstata (304)

Mama (452)

Piel (548)

Estómago (566)

Cuello uterino (685)

Hombre

Mujer

Registro de Cáncer de Trujillo 1984 - 2002Tendencias en la incidencia de cáncer

28.1

43.2

28.3 29.7 30.0

54.653.5 52.4

0

10

20

30

40

50

60

1984-87 1988-90 1991-95 1996-2002

Mama

Cuello

uterino

Tasa estandarizada por 100,000

Registro de Cáncer Poblacional de Arequipa

2002-2003

Localizaciones (casos)

Tasa de incidencia

estandarizada por 100,000

10.7

22.1

10.4

7.8

1.7

4.4

2.6

35.2

35.6

15.0

9.6

7.8

10.4

7.6

10.3

8.0

-30 -20 -10 0 10 20 30 40

Vesícula biliar y vías biliares (74)

Ovario (74)

Linfoma No Hodgk in (86)

Tiroides (88)

Bronquios y pulmón (109)

Estómago (139)

Próstata (158)

Piel (188)

Mama (255)

Cuello uterino (258)

Hombre

Mujer

Elaborado por: Oficina de Epidemiología, INEN.

Casos

Total = 2,140

Mujeres = 1,343

Hombres = 797

19.6

34.6

43.2

28.1

35.2 35.6

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Lima 04-05 Trujillo 96-02 Arequipa 02-03

Cuello Uterino

Mama

Comparaciones regionales

Tasas de incidencia estandarizada por edad por 100,000

INEN en Cifras 2009

Número de camas hospitalarias = 378

Número de consultorios externos = 54

2005 2006 2007 2008 2009

Casos

nuevos de

cáncer

8,734 9,618 9,549 9,703 10,100

Consultas

externas

237,481 258,978 252,860 245,613 255,146

Egresos 11,103 11,689 12,249 11,446 10,351

Cirugías 6,147 7,077 6,845 6,290 6,347

Mujeres Hombres

Cuello uterino (1,600) Próstata (442)

Mama (1,191) Estómago (413)

Estómago (370) Leucemias (297)

Leucemias (258) Pulmón (220)

Tiroides (247) Linfomas (204)

Otros tum. malig. Piel (239) Otros tum. malig. Piel (189)

Colon - Recto (202) Colon-Recto (181)

Ovario (199) Testículo (167)

Pulmón (197) Sist. nerv. Central (124)

INEN: casos promedio por año. Período 2000-2009.

Cáncer de Cuello Uterino Distribución por estadios

8%

7%44%

30%

4%

7%

INEN, 2007-2008

II

30%, III

IV

I

Desc.

In

situ

• Carga de Enfermedad

• AVISA = AVP + AVD

AVISA= AVP+ AVD (años vividos con discapacidad)

Esperanza de vida de una persona

0 71.2 años

Dis

ca

pa

cid

ad

41.2

AVP

Muere a los

30 años

Enferma a

los 5 años

25 años con discapacidad

Cali

dad

de v

ida

PERÚ: AVISA (AVP+AVD) DE LAS 21 CATEGORÍAS DE CAUSA DE CARGA DE

ENFERMEDAD, 2004

Es notable que el cáncer afecte más a las mujeres (226,043

AVISA) que a los hombres (152,007 AVISA).

-

-

-

6,338

8,608

8,515

9,032

12,716

14,572

30,862

24,403

15,842

11,334

9,399

9,059

7,148

8,265

12,976

24,577

44,924

Cáncer de Próstata

Linfomas

Cáncer de Colon y Recto

Tumores de SNC

Cáncer de Pulmón

Cáncer de Hígado

Leucemias

Cáncer de Mama

Cáncer de Cuello Uterino

Cáncer de Estómago

Mujeres

Hombres

Carga de Enfermedad por Cáncer (AVISA): Perú, 2004

CIE 10 Descripción

Mujeres Hombres Total

C16 Cáncer de Estómago 1,999 2,542 4,541 48,981 115,455,062

C53 Cáncer de Cuello Uterino 3,962 3,962 44,924 105,893,278

C50 Cáncer de Mama 3,653 3,653 30,862 72,746,440

C91-C95 Leucemias 636 753 1,389 30,414 71,690,111

C22 Cáncer de Hígado 1,308 544 1,852 24,050 56,689,256

C34 Cáncer de Pulmón 726 1,310 2,036 18,431 43,444,924

C70-C72 Tumores de SNC 466 622 1,088 17,574 41,423,259

C18-C20 Cáncer de Colon y Recto 917 1,093 2,010 15,756 37,138,099

C81-C85 Linfomas 962 1,029 1,991 14,603 34,421,144

C61 Cáncer de Próstata 2,609 2,609 12,976 30,585,114

C56 Cáncer de Ovario 946 946 7,611 17,939,107

C23 Cáncer de Vesícula y Vías Biliares 893 338 1,231 7,449 17,557,676

C25 Cáncer de Páncreas 406 369 775 7,382 17,400,190

C40-C41 Cáncer de Huesos y cartílagos 113 161 274 5,428 12,794,057

C64 Cáncer de Riñón 217 407 624 4,178 9,847,325

C44 Cáncer de piel no melanoma 1,517 1,359 2,876 3,384 7,977,625

C73 Cáncer de Tiroides 856 183 1,039 3,046 7,180,485

C00-C10 Cáncer de Cavidad Oral y Orofaringe 291 238 529 2,994 7,057,406

C15 Cáncer de Esófago 63 202 265 2,553 6,017,296

C67 Cáncer de Vejiga 150 392 542 2,340 5,515,707

C90 Mieloma Múltiple 168 240 408 2,197 5,179,207

C54 Cáncer de Cuerpo Uterino 413 413 2,197 5,177,740

C43 Melanoma maligno de piel 201 220 421 1,923 4,533,391

C32 Cáncer de Laringe 32 218 250 1,381 3,254,465

Resto de cáncer 1,920 2,204 4,124 65,218 153,729,010

Total 22,815 17,033 39,848 377,850 890,647,374

Datos estimados al año 2004. Salario mínimo vital S/. 550.00. Tipo de Cambio US$ 1.00 = S/. 2.80)

AVISA = Años de Vida Saludables Perdidos

Fuente y Elaboración: Dpto. de Epidemiología y Estadística del Cáncer, INEN.

Casos por Año (2004)AVISA US S$

Estimados de Incidencia, Carga de Enfermedad y pérdida económica por Cáncer en el Perú

Departamento de Epidemiología y

Estadística del Cáncer

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