Erwin Mauricio Giraldo Carmona. 1. HVI severa (predominante en el septo) 2. Frecuente transmisión...
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ESTENOSIS HIPERTRÓFICA SUBAÓRTICA
Erwin Mauricio Giraldo Carmona
DEFINICIÓN
CARACTERÍSTICAS
1. HVI severa (predominante en el septo)
2. Frecuente transmisión familiar
3. Muerte súbita por FA
4. Evidencia hemodinámica de obstrucción intraventricular lábil.
EPIDEMIOLOGIA
1/500 (0.2%)
Subdiagnosticada
Principal causa de muerte súbita en menores de 30 años
Angina pectoris Disnea Fatiga Sincope Palpitaciones
Soplo Desdoblamiento
S2 S4 Impulso apical
ETIOLOGÍA
Genética
Esporádicos
DIAGNÓSTICO
Ecocardiograma: Pared > 15 mm (adolescencia temprana)
Rx de tórax
R N M
VALORACIÓN
E C G
Registro Holter
Prueba de esfuerzo
Ecocardiografia
FACTORES QUE AUMENTAN OBSTRUCCIÓN
Fármacos: Digitálicos-Agonistas B- Nitratos Diuréticos -
Vasodilatadores
HipovolemiaTaquicardia ValsalvaBipedestación
FACTORES QUE DISMINUYEN LA OBSTRUCCIÓN
Fármacos: B-bloqueantes Ca.Antagonistas-
DisopiramidaExpansión de volumenBradicardiaEjercicios de compresión del puñoPosición en cuclillas
TRATAMIENTO
B-Bloqueadores
Calcio antagonistas (Dihidropirinidinicos)
Disopiramida
*Antibióticos (Profilácticos)
TRATAMIENTO
Marcapasos
Desfibriladores implantables
Anti arrítmicos
GRACIAS