Escala de Glasgow Dr. Juan Diego Sigüenza Rojas
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Clínica Santa Marianita de Jesús
Dr. Juan Diego Sigüenza RojasDirector Médico
Clínica Santa Marianita de Jesús
Escala de Glasgow
Azogues - 2009
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2008 3
Algoritmo en la atención del TCETCE
Examen Neurológico buscando signos de alarma
Condición cardiovascular ABC
Descartar Lesiones sistémicas profundas así como de columna
cervicalSeveridad de traumatismo Escala de Glasgow
Leve 14-13 Moderado 12-9 Severo 8 o menos
Observación Hospitalización TAC de cráneo
Asintomático Manifestaciones Neurológicas
Interconsulta a Neurocirugía Interconsulta a Neurocirugía
Alta Semifowler Vías Aéreas permeables Signos vitales estables Manejo de la presión intracraneal
Vena Permeable Ayuno
Indicaciones a la madre de signos de alarma
Fractura Hundida Lesión ocupante Fístula de LCR Cuerpos extraños Laceración
Tratamiento Especifico
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2008 4
Escala De GlasgowRelación mortalidad y evaluación
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Escala De Glasgow
Mortalidad
0%
90%
45 % 22 %
67 %
Malo para la vida
Malo para la Función
neurológica
Buena para la vida
Malo para la Función
neurológica
Buena para la vida
Bueno para la Función
neurológica
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Su uso se ha extendido para la valoración de pacientes con disminución del nivel de conciencia por otras causas.
Introducida por Teasdale y Jennet en 1974, para cuantificar el nivel de conciencia después de un trauma craneo-encefálico.
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Definición
La escala (GCS, Glasgow Coma Scale) es una escala que se usa para medir el nivel de conciencia de un paciente con traumatismo craneoencefálico. (T.E.C)
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Para determinarlo se utilizan como indicadores: la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora.
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EVALUACIONEscala de Glasgow
RespuestaOcular
RespuestaVerbal
RespuestaMotora
4- Espontánea 5- Orientada 6- Obedece
3- A la voz 4- Frases 5- Localiza
2- Al dolor 3- Palabras 4- Retira
1- Cerrados 2- Sonido 3- Flexión
1- Ninguna 2- Extensión
1- Ninguna
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Los valores de los tres indicadores se suman y dan el resultado en la escala de Glasgow. El nivel normal es 15 (4 + 5 + 6) que corresponde a un individuo sano. El valor mínimo es 3 (1 + 1 + 1).
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La puntuación obtenida es empleada para determinar estado clínico del paciente, pronóstico, indicaciones terapéuticas y realizar un seguimiento del estado neurológico
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Cuando se emplea en un paciente con trauma craneoencefálico (TEC) se puede clasificar como:
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TEC Leve .... 14-15 puntosTEC Moderado.. 9-13 puntosTEC Severo.... 8 puntos o menos (requiere intubación)
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EVALUACIONEscala de Glasgow de Recuperación
1- Muerte 2- Secuela grave 3- Secuela moderada
4- Secuela leve 5- Sin secuela
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Azogues antiguo (5 esquinas)
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Muchas Gracias