Escala de Performance de Karnofsky

Principio del formularioValoracin de los usuarios:/18 PobreEl mejorFinal del formularioEscrito por G. Firman MD

Viernes 30 de Diciembre de 2011 03:52

La escala de performance de Karnofsky (KPS) fue diseada para medir el nivel de actividad del paciente y las necesidades de atencin mdica. Se trata de una medida general de la autonoma del paciente y ha sido ampliamente utilizado como una evaluacin general del paciente con cncer.Escala de Performance de KarnofskyValorNivel de capacidad funcionalDefinicin

100Normal, sin quejas, sin evidencia de enfermedad Capaz de realizar una actividad y trabajo normal; no necesita cuidados especiales

90 Capaz de realizar una actividad normal, signos o sntomas menores de enfermedad

80Actividad normal con esfuerzo, algunos signos o sntomas de enfermedad

70Se preocupa por s mismo, incapaz de llevar una actividad normal o realizar un trabajo activo Incapaz de trabajar, capaz de vivir en el hogar y atender la mayora de las necesidades personales, requiere diversos grados de asistencia

60Requiere asistencia ocasional, pero es capaz de atender la mayora de sus necesidades

50 Requiere asistencia considerable y cuidados mdicos frecuentes

40Incapacitado, requiere cuidados y asistencia especial Imposibilidad de cuidarse a s mismo, requiere de atencin institucional u hospitalaria equivalente, la enfermedad puede progresar rpidamente

30Severamente incapacitado, la hospitalizacin est indicada aunque la muerte no es inminente

20Hospitalization is necessary, very sick, active supportive treatment necessaryEs necesaria la hospitalizacin, muy enfermo, tratamiento activo de soporte es necesario

10Moribundo, proceso fatal progresando rpidamente

0Muerte

La puntuacin de Karnofsky va de 100 a 0, donde 100 es "perfecto" de salud y 0 es la muerte. Es un elemento predictor independiente de mortalidad, tanto en patologas oncolgicas y no oncolgicas. Sirve para la toma de decisiones clnicas y valorar el impacto de un tratamiento y la progresin de la enfermedad del paciente. Un Karnofsky de 50 o inferior indica elevado riesgo de muerte durante los 6 meses siguientes.

Bibliografa:1. Yates JW, Chalmer B, McKegney FP. Evaluation of patients with advanced cancer using the Karnofsky performance status. Cancer. 1980 Apr 15;45(8):2220-4. [Medline] 2. Schag CC, Heinrich RL, Ganz PA. Karnofsky performance status revisited: reliability, validity, and guidelines. J Clin Oncol. 1984 Mar;2(3):187-93. [Medline]

Escala KarnofskyLa Escala Karnofsky, tambin llamada KPS, es la forma tpica de medir la capacidad de los pacientes con cncer de realizar tareas rutinarias ("performance status" en ingls).Los puntajes de la escala de rendimiento de Karnofsky oscilan entre 0 y 100. Un puntaje ms alto significa que el paciente tiene mejor capacidad de realizar las actividades cotidianas. La KPS se puede usar para determinar el pronstico del paciente, medir los cambios en la capacidad del paciente para funcionar o decidir si un paciente puede ser incluido en un estudio clnico.Objetivos de la escala de valoracin funcional de Karnofsky Permite conocer la capacidad del paciente para poder realizar actividades cotidianas. Es un elemento predictor independiente de mortalidad, tanto en patologas oncolgicas y no oncolgicas. Sirve para la toma de decisiones clnicas,hospitalariamente y valorar el impacto de un tratamiento y la el pronostico de la enfermedad de los pacientes. Un Karnofsky de 50 o inferior indica elevado riesgo de muerte durante los 6 meses siguientes. 100: Normal, sin quejas, sin indicios de enfermedad. 90: Actividades normales, pero con signos y sntomas leves de enfermedad. 80: Actividad normal con esfuerzo, con algunos signos y sntomas de enfermedad. 70: Capaz de cuidarse, pero incapaz de llevar a trmino actividades normales o trabajo activo. 60: Requiere atencin ocasional, pero puede cuidarse a s mismo. 50: Requiere gran atencin, incluso de tipo mdico. Encamado menos del 50% del da. 40: Invlido, incapacitado, necesita cuidados y atenciones especiales. Encamado ms del 50% del da. 30: Invlido grave, severamente incapacitado, tratamiento de soporte activo. 20: Encamado por completo, paciente muy grave, necesita hospitalizacin y tratamiento activo. 10: Moribundo. 0: Fallecido.Criterios Diagnsticos Criterios diagnsticos, factores de riesgo, indicaciones de pruebas y mucho ms para la prctica clnica diaria.Neuropata perifrica diabtica dolorosa Se realiza una revisin de los conceptos actuales sobre dolor neuroptico (DN) y los mtodos diagnsticos y de tratamiento de la neuropata perifrica diabtica dolorosa (NPDD). Para esto se efectu una bsqueda en la base de datos Medline en marzo de 2011, con los siguientes trminos de bsqueda: neuropata diabtica dolorosa o polineuropata diabtica dolorosa o neuropata perifrica diabtica dolorosa. DN La definicin actual de DN es el dolor iniciado como consecuencia directa de una lesin o enfermedad que afecta el sistema somatosensorial, sobre la base de que este dolor es producto de un procesamiento somatosensorial alterado dentro del sistema nociceptivo y sus vas descendentes y ascendentes. En estos fenmenos participaran tambin las clulas gliales e inmunolgicas. Los criterios diagnsticos comprenden una distribucin neuroanatmica distintiva del dolor, antecedentes que sugieran enfermedad o lesin del sistema somatosensorial central, adems de saber si cualquiera de esos hallazgos est respaldado por al menos una prueba confirmatoria. Si bien no se incluyen signos y sntomas, se reconoce que el DN es una combinacin de dolor y otros sntomas sensitivos asociados con lesiones nerviosas. Ms informacin No hay comentarios: Etiquetas: Neuropata diabtica Criterios Diagnstico para Trastorno Autista El Manual de Diagnstico y Estadstica de la American Psychiatric Association (DSM-IV-TR) establece criterios estandarizados para ayudar a diagnosticar trastornos del espectro autista (TEA).

Criterios diagnstico para Trastorno AutistaA. Existe un total de 6 (o ms) tems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3:1. alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por dos de las siguientes caractersticas:a. importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin social.b. incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuadas al nivel de desarrollo.c. ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o sealar objetos de inters).d. falta de reciprocidad social o emocional.2. alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos uno de las siguientes caractersticas:a. retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicacin, tales como gestos o mmica).b. en sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversacin con otros.c. utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrsico.d. ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.3. patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes caractersticas:a. preocupacin absorbente con uno o ms patrones estereotipados y restrictivos de inters que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivob. adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionalesc. manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo)d. preocupacin persistente con partes de objetosB. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes reas, que aparece antes de los 3 aos de edad: (1) interaccin social, (2) lenguaje utilizado en la comunicacin social, o (3) juego simblico o imaginativo.C. El trastorno no se explica mejor por la presencia del trastorno de Rett o por trastorno desintegrativo infantil.

Bibliografa:1. Lord C, Risi S, DiLavore PS, Shulman C, Thurm A, Pickles A. Autism from 2 to 9 years of age. Arch Gen Psychiatry. 2006 Jun;63(6):694-701. [Medline]2. American Psychiatric Association. (2000). Pervasive developmental disorders. In Diagnostic and statistical manual of mental disorders (Fourth edition---text revision (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association, 69-70.No hay comentarios: Etiquetas: Autismo Algoritmo para el Diagnstico de Hipertiroidismo El hipertiroidismo, tambin llamado tirotoxicosis, es causada por los efectos del exceso de hormona tiroidea y puede ser provocada por diferentes trastornos. El diagnstico etiolgico influye en el pronstico y el tratamiento.

La causa ms comn de hipertiroidismo es la enfermedad de Graves. Otras causas comunes incluyen la tiroiditis, el bocio multinodular txico, adenomas txicos y los efectos secundarios de ciertos medicamentos. El trabajo de diagnstico se inicia con una prueba de la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Cuando los resultados son inciertos, la medicin de la absorcin de los radionucleidos ayuda a distinguir entre las posibles causas.

Bibliografa:1. Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, Garber JR, Greenlee MC, Klein I, Laurberg P, McDougall IR, Montori VM, Rivkees SA, Ross DS, Sosa JA, Stan MN; American Thyroid Association; American Association of Clinical Endocrinologists. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. 2011 Jun;21(6):593-646. [Medline]2. Pantalone KM, Nasr C. Approach to a low TSH level: patience is a virtue. Cleve Clin J Med. 2010 Nov;77(11):803-11. [Medline]3. Reid JR, Wheeler SF. Hyperthyroidism: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2005 Aug 15;72(4):623-30. [Medline]1 comentario: Etiquetas: Hipertiroidismo Escala de Performance de Karnofsky La escala de performance de Karnofsky (KPS) fue diseada para medir el nivel de actividad del paciente y las necesidades de atencin mdica. Se trata de una medida general de la autonoma del paciente y ha sido ampliamente utilizado como una evaluacin general del paciente con cncer.

Escala de Performance de KarnofskyValorNivel de capacidad funcionalDefinicin

100Normal, sin quejas, sin evidencia de enfermedad Capaz de realizar una actividad y trabajo normal; no necesita cuidados especiales

90 Capaz de realizar una actividad normal, signos o sntomas menores de enfermedad

80Actividad normal con esfuerzo, algunos signos o sntomas de enfermedad

70Se preocupa por s mismo, incapaz de llevar una actividad normal o realizar un trabajo activo Incapaz de trabajar, capaz de vivir en el hogar y atender la mayora de las necesidades personales, requiere diversos grados de asistencia

60Requiere asistencia ocasional, pero es capaz de atender la mayora de sus necesidades

50 Requiere asistencia considerable y cuidados mdicos frecuentes

40Incapacitado, requiere cuidados y asistencia especial Imposibilidad de cuidarse a s mismo, requiere de atencin institucional u hospitalaria equivalente, la enfermedad puede progresar rpidamente

30Severamente incapacitado, la hospitalizacin est indicada aunque la muerte no es inminente

20Hospitalization is necessary, very sick, active supportive treatment necessaryEs necesaria la hospitalizacin, muy enfermo, tratamiento activo de soporte es necesario

10Moribundo, proceso fatal progresando rpidamente

0Muerte

La puntuacin de Karnofsky va de 100 a 0, donde 100 es "perfecto" de salud y 0 es la muerte. Es un elemento predictor independiente de mortalidad, tanto en patologas oncolgicas y no oncolgicas. Sirve para la toma de decisiones clnicas y valorar el impacto de un tratamiento y la progresin de la enfermedad del paciente. Un Karnofsky de 50 o inferior indica elevado riesgo de muerte durante los 6 meses siguientes.

Bibliografa:1. Yates JW, Chalmer B, McKegney FP. Evaluation of patients with advanced cancer using the Karnofsky performance status. Cancer. 1980 Apr 15;45(8):2220-4. [Medline] 2. Schag CC, Heinrich RL, Ganz PA. Karnofsky performance status revisited: reliability, validity, and guidelines. J Clin Oncol. 1984 Mar;2(3):187-93. [Medline] No hay comentarios: Etiquetas: Dependencia Entradas antiguas Pgina principal Suscribirse a: Entradas (Atom)

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