Escalas de vad
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Health & Medicine
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ERICKA PAOLA PAZMIÑO
RODRIGUEZ
Valoración y predicción vía
aérea
Situación en la que un reanimador
experimentado tiene dificultad para
VENTILAR con mascarilla, INTUBAR,
o ambas.
Definición de vía aérea difícil
I: es capaz de ventilar con una sola mano.
II: necesita ayudarse de cánula orofaríngea.
III: se necesitan las 2 manos para ajustar la mascarilla, con lo que necesitamos la ayuda de un compañero.
IV: no es posible la ventilación eficaz con mascarilla.
Grados de dificultad de ventilación con
mascarilla
Obesidad
Barba
Edentación
SAOS
Edad > 55 años.
REGLA: OBESE
Predicción de dificultad de ventilación con
mascarilla
•Es la distancia que hay entre la
prominencia del cartílago tiroides y el
borde inferior de la sínfisis mandibular
•la boca cerrada y la cabeza en
hiperextensión
DISTANCIA TIROMENTONIANA (Patil-
Aldreti)
Clase I. Más de 6.5 cm (laringoscopía e intubación
endotraqueal muy probablemente sin dificultad)
Clase II. De 6 a 6.5 cm (laringoscopía e intubación
endotraqueal con cierto grado de dificultad)
Clase III. Menos de 6 cm (intubación endotraqueal muy
dif{icil o imposible).
•Paciente sentado, la cabeza
en posición neutra.
•Hay que pedir al paciente
que abra la boca, saque la
lengua y fone (diga "aaa")
•Se valoran 4 grados según
la visualización de las
estructuras faríngeas (úvula,
pilares y/o paladar blando):
TEST MALLAMPATI –SAMSOON
•boca abierta al máximo y ligera
extensión cefálica
•se mide en la línea media la
distancia interincisiva (o la
distancia entre el borde de
oclusión de las encías, en el
paciente edentado).
DISTANCIA INTERDENTAL
Se valora en 3
grados:
Grado I: ≥ 5 cm
Grado 2: 3,5 - 5 cm
Grado 3: < 3,5 cm
Valora la capacidad de deslizar la mandíbula por delante del maxilar superior
0 Los incisivos inferiores se pueden colocar por delante de los superiores.
= 0 Los incisivos inferiores como máximo se quedan a la altura de los superiores.
< 0 Los incisivos inferiores quedan por detrás de los superiores.
SUBLUXACIÓN MANDIBULAR
Valora la dificultad para la visualización glótica
durante la laringoscopia.
GRADO I: Se ve toda la glotis
GRADO II: Se ve sólo la parate posterior de la
glotis
GRADO III: Se ve únicamente la epiglotis
GRADO IV: No se reconoce ninguna estructura
glótica
PRUEBA CORMACK-LEHANE
paciente sentado, cabeza en posición neutra y de perfil respecto al anestesiólogo
colocamos un dedo índice en la prominencia occipital inferior del paciente y el otro dedo índice en el mentón.
Después solicitamos al paciente que extienda lo máximo que pueda la cabeza hacia atrás
según la alineación de los dos índices, valoraremos la movilidad en 3 grados .
RANGO DE MOVIMIENTO CABEZA Y
CUELLO
>100 +90 <80