Escenario actual del aborto en Argentina

Impacto de la problemática del aborto en la Argentina

Dra. Analia MessinaMendoza 2015

Ejes temáticos

Situación del aborto en el mundo

Aborto inseguro y morbimortalidad materna

Escenario en Argentina: supuestos de despenalización y abordaje basado en las causales. Enfoque de riesgo.

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EL BANQUITOSixto Martínez cumplió el servicio militar en un cuartel de Sevilla. En el centro del patio del cuartel había un banquito. Junto al banquito, un soldado hacía guardia. Nadie sabía por qué se hacía la guardia del banquito. La guardia se hacía porque se hacía todos los días y todas las noches de generación en generación. Los oficiales trasmitían la orden y los soldados obedecían. Nadie dudó ni preguntó nunca. Así se hacía y siempre se había hecho.Y siguió así hasta que un general nuevo quiso conocer la orden original. Investigaron los archivos Después de mucho buscar se supo. Hacía treinta y un años, dos meses y cuatro días, un oficial había mandado montar guardia junto al banquito porque estaba recién pintado para que nadie se sentara sobre la pintura fresca.

210 millones de embarazos anuales

135 millones nacidos vivos

42 millones en abortos inducidos

75 millones abortos (espontáneos e inducidos)

Unsafe Abortion: Global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2008. 6th edition. WHO, 2011

20 millones abortos segurosEEUU: 0,6 muertes x 100.000

procedimientos

22 millones abortos inseguros

(98% en países en desarrollo)

Aborto en el mundo

Estimaciones: n, tasas, % MM x aborto

Número estimado de abortos inseguros

Razón abortos inseguros/ 100 nacidos vivos

%MM x aborto

Mundo 21 600 000 16 13

Países en desarrollo

21 200 000 17

América del Sur

2 990 000 43 13

Argentina (*)

460 000 60 27

Fuente: World Health Organization, 2011 ; (*Pantelides y Mario, 2006)

Aborto inseguro (OMS, 1992)

Procedimiento para interrumpir el embarazo realizado• por personas que carecen de

entrenamiento adecuado o • en un ambiente que no reúne los

estándares sanitarios mínimos o• ambas condiciones

Marco legal y muertes maternas por aborto inseguro

Una legislación no restrictiva sobre el

aborto no pronostica una elevada incidencia de

abortos.(Fuente: Sedgh, G.; Henshaw, S.; Singh, S.; Ahman, E. y Shah, I. H, 2007)

Fuente: WHO. Women and Health. Today’s evidence , tomorrow´s agenda. 2009

Donde las leyes son restrictivas, la mayoría de los abortos son inseguros y las tasas de aborto son altas

Fuente; WHO, 2011

Aborto y mortalidad materna

Proporción de MM atribuibles al aborto en la región sudamericana (13%) es igual a la de los países en desarrollo (13%) (WHO, 2011)

Argentina, Jamaica y Trinidad Tobago representan los países de la región con la mayor proporción de MM por aborto: alrededor del 25% de las muertes atribuibles a abortos inseguros (OPS, 2004)

¿Cuántos abortos inducidos en Argentina?

Pantelides y Mario (2007)

Utilizaron 2 metodologías validadasinternacionalmente

Estimación 350.000 - 400.000 abortos/año

Más de 1 aborto cada 2 nacimientosCEDES (2007)

Mortalidad materna: estructura de causas

Fuente: OSSyR, 2013

Mortalidad materna: estructura de causas

Fuente: OSSyR, 2013

• Aborto es la primera causa individual de muerte en 17 de 24 provincias

• Aborto es la primera causa obstétrica directa en 9 provincias argentinas. En otras 8 (con excepción de Corrientes y Santa Fe) en donde la primera causa son las “otras obstétricas indirectas”, el aborto es la segunda causa de muerte

Morbilidad por aborto, 1985-2009

Peso de las adolescentes en los egresos x aborto, 1995-2009

Total de muertes maternas en adolescentes, y muertes maternas por abortos, 2000-2011

Fuentes y datos

Ministerio de Salud. Dirección de Estadísticas e Información de Saludwww.deis.gov.ar

OSSyRhttp://www.ossyr.org.ar/sala/sala.htmlhttp://www.ossyr.org.ar/sala/sala_dos.asphttp://www.ossyr.org.ar/sala/sala_tres.asphttp://www.muertematernaenargentina.org/

Aborto inseguro: sabemos que…

Primera causa de muerte materna en el país desde hace más de 20 años y lo es en más de la mitad de las provincias

Penalización del aborto no disminuye su práctica sino que aumenta el riesgo de morir y de sufrir consecuencias negativas sobre la salud

Código Penal y la Sentencia de la CSJN son claros para habilitar el acceso a los abortos en determinadas circunstancias

Argentina: Marco legal• En marzo de 2012 la SCJ de la Nación

dictó sentencia en el caso FAL s/ medida autosatisfactiva, donde señaló que el aborto es legal cuando exista peligro para la salud o vida de la mujer y en todos los casos de violación.

• La decisión de la Corte marcó un punto de inflexión en la interpretación correcta de las causales del aborto legal en Argentina

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– La Causal Salud es un supuesto de despenalizaciónque permite la interrupción del embarazo cuando sucontinuación genera peligro o pone en riesgo la saludde la mujer.

– La Causal Violencia Sexual:Relaciones sexuales bajo coacción – Violaciones por extraños– Abuso sexual de niñas, niños y jóvenes– En la pareja* o las citas

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*34% de las mujeres que padecen VF relatan sufrir VS. 75% de los agresores son pareja, ex- parejas

Marco legal: Modelo de causales

–El concepto de riesgo debe ser interpretado desde una perspectiva amplia e integral de salud (dimensiones física, mental y social)

–La salud se puede afectar en cualquiera de sus dimensiones: física, mental y social.

– Estas dimensiones están profundamente relacionadas entre sí, e interdependientes. Son referentes mas comprensivos para la interpretacion de los problemas que afectan

–La interpretación y determinación de la existencia de riesgo es un factor clave para el acceso a la ILE por causal salud: del evento a la significación

Enfoque de riesgo

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Definiciones

• Posibilidad o probabilidad de que ocurra un daño en la salud (física, mental, social)

• No se requiere que efectivamente ocurra un daño o que se afecte la salud, sólo que esto sea posible

• Probabilidad de un resultado adverso o factor que aumenta esa posibilidad

Enfoque de riesgo

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Graciasmessina.ana@gmail.com