Esponja quirúrgica IR - Ferprosaferprosa.com/app/uploads/2017/09/GELITA-SPON-gs.pdfGelitaSpon®...
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Gelatina PVA Coils Esferas Embosphere, Embogold®
Compresibilidad >50% Nouniforme,sólo20% Nocomprimible 20-30% 33%
Conformación Conformaciónelevada Conformaciónbaja Sinconformación Conformaciónmedia Conformaciónmedia enarteriasdeforma cilíndrica
Oclusión arterial Fácilyrápida Diversascantidades Cantidadelevada Cantidadesdetamañosdiferentesparapoder detamañosdiferentes procedimientolento ajustarsealtamañodelvasosanguíneo paraajustarelproducto altamañodelvasosanguíneo
Tamaño Tamañocubocortado Mín.1.000µ-3000µ 45µ-1.200µ Min.500µ-30.000µ 45µ–1.200µ 120µ-1.200µ
Precio Moderado Moderado Elevado Caro Caro
Forma Cuboelásticocortado Partículasirregulares Diversoshelicoils Forma Superficieflexiblee Circular perfeccionada hidrofílicaprevienela aparicióndeaglutina- cionesygarantizala administracióndelproducto alvasosanguíneo
Migración al cerebro Bajoriesgodebidoa Riesgo Bajoriesgo Riesgo Riesgoy pulmones laabsorción
Aplicación Lavable Lavable Lavable Lavable Lavable 2.7-5Fr. 2.7-5Fr. 2.7-5Fr. 1.5-5Fr.
Facilidad de adm. Fácil,sinadherirse Compresibilidad30% Nocomprimible Compresibilidad Compresibilidad30%al vaso sanguíneo nicoagular Coagulación,oclusiónproximal 20%-30%
Material y absorción Gelatina,absorción Polivinilalcohol Plata,titanioometal Polivinilalcohol Perlasmicroporosasde 5-30días,producto Productoquímico Sinabsorción Productoquímico trisacrylunidasconun natural.Efectossecun- compuestoquímico darios/irritaciónmín. degelatina Compatiblecon recanalización Sinabsorción
Terapia de coagulación Combinable Nocombinable Combinable Nocombinable
EsponjaquirúrgicaIR
GELITAMEDICALB.V.Osdorperweg5901067SZAmsterdamTheNetherlandsTel.:++31206675330Fax:++31206675341www.gelitamedical.com
GBR
07.00"Evaluaciónbiológicadeproductossanitarios"GelitaSponsegúnISO10993
yUSP.GelitaSponhasuperadotodaslaspruebasyensayospertinentes.Bajo
petición,seproporcionaráunacopiadedichadocumentación.
Hemostasia rápida y eficaz
Elnuevoasistenteparacirugías.
Lagelatinafarmacéuticaquesalvavidas.ElproductohemostáticopresentadoenestecatálogoestáfabricadocongelatinaAlphaogelatinafarmacéutica.
Según FDA, se trata de un producto no perjudicial, GRAS (Generally Recognized As Safe), utilizado en más
de100millonesdeprocedimientos. Lagelatina farmacéutica tienepropiedadeshemostáticas superiores y es
completamenteabsorbible,sindejarresiduosniencapsularse.ProductofabricadoporGelitaelmayorfabricante
mundialdegelatinafarmacéuticaconmásde125añosdeexperiencia.
Distribuído Por: CTP Medica S.A.
Carrera12No.97-08
Oficina502edificioparkcenter97
BogotaD.C.
Colombia
Tel:57-1-623-6623
La elección más natural parala hemorragia postparto.
GelitaSpon®
IR Sponge
DÓNDE utilizar la gelatina
POR QUÉ la gelatina
Agenteembolizante,inyectable,lavableyabsorbible,
fabricadocon100%esponjadegelatinafarmacéutica
USP.Paraembolizaciónselectivaeintencionada
mediantelairrigaciónatravésdeuncatéterde
2.7-5.0Fr.paralaembolizacióntemporalde
cualquiervasosanguíneodeformasegura.
Para la embolización arterial temporal en los siguientes casos:
• Hemorragia postparto
• Malformaciones Arteriovenosas (MAVs)
• Embolización preoperatoria
• Embolización de mioma uterino
• Complicaciones procedentes de biopsia renal y hepática
• Hemoptisis
• Quimioembolización hepática
• Hemorragia politraumática
• Embolizaciónnaturalysegura
• Reabsorbible
• Compresibilidad>50%
• Conformación
• Oclusiónrápida
MÉTODO de utilización
SerequierecortarlaesponjaquirúrgicaGelitaSpon®IRaldiámetrodelaarteriaydeltarget(distaloproximal)en
cubosde12mm3a25mm3.ComprimirloscubosdelaesponjaGelitaSpon®IRpararetirarelaireatrapadoy
acelerarelprocesodeimpregnacióndelcompuestoconelmediodecontraste.
Para utilizar en seco
• Retirarelémboloeintroducirloscubosensecodentrodelajeringa(paraacelerarlaimpregnaciónconellíquido,
comprimirloscubos);seguidamente,aspirar50/50delmediodecontraste.
• Colocarrepetidamentelajeringaenposiciónverticalyconunconectorluer-lockcontresvíasmezclarlaesponja
conellíquidodecontrastehastaobteneruncompuestodeconsistenciaelástica.
• Concuidado,colocarelcatéteryconectarloalajeringaconelconectorluer-lockparainyectarlasesponjas
quirúrgicasGelitaSpon®IR.
Para utilizar en húmedo
• Impregnar/bañarelproductoenelmediodecontraste50/50(paraacelerarlaimpregnaciónconellíquido,com-
primirloscubos).
• Conunajeringagrande,aspirarelproductoimpregnadoconmediodecontraste.Traspasarelcontenidodela
mismaalajeringaparalaembolización.
• Concuidado,colocarelcatéteryconectarloalajeringaconelconectorluer-lockparainyectarlasesponjasquirúr-
gicasGelitaSpon®IR.
Siserequiereuntamañoespecífico,laesponjaquirúrgicaestándarpuedecortarseenseco,enunlaboratoriode
hemodinámica.
GelitaSpon® Special (80*50*1 mm):paracortarenunasuperficielisa,enformadecubospequeñosde1mmoen
formadetirasde2a3mmdelongitudy1mmdegrosor.
GelitaSpon® Standard (80*50*10 mm):paracortarcubos,sujetandolaláminadeGelitaSpon®IRenposiciónverti-
calycortarlaensentidolongitudinalytransversal,dejandoloscubosenparaleloencimadelasuperficie.
GelitaSpon® Powder:únicamentepuedeutilizarseparaembolizacióndistalhepática(debidoaltamañodelas
partículas<400µ).
Leeratentamentelasinstruccionesdeusoantesdesuutilización.
Almacenamiento:mantenerenunlugarseco,tiempodealmacenamiento,5años.
Código de referencia :GS–322tamaño3x2x2mm,50unidadesporrecipiente,dobleembalajedentrodeunrecipienteestéril.
GS–344tamaño4x4x4mm,25unidadesporrecipiente,dobleembalajedentrodeunrecipienteestéril.
La elección más natural parala hemorragia postparto.
GelitaSpon®
IR Sponge
DÓNDE utilizar la gelatina
POR QUÉ la gelatina
Agenteembolizante,inyectable,lavableyabsorbible,
fabricadocon100%esponjadegelatinafarmacéutica
USP.Paraembolizaciónselectivaeintencionada
mediantelairrigaciónatravésdeuncatéterde
2.7-5.0Fr.paralaembolizacióntemporalde
cualquiervasosanguíneodeformasegura.
Para la embolización arterial temporal en los siguientes casos:
• Hemorragia postparto
• Malformaciones Arteriovenosas (MAVs)
• Embolización preoperatoria
• Embolización de mioma uterino
• Complicaciones procedentes de biopsia renal y hepática
• Hemoptisis
• Quimioembolización hepática
• Hemorragia politraumática
• Embolizaciónnaturalysegura
• Reabsorbible
• Compresibilidad>50%
• Conformación
• Oclusiónrápida
MÉTODO de utilización
SerequierecortarlaesponjaquirúrgicaGelitaSpon®IRaldiámetrodelaarteriaydeltarget(distaloproximal)en
cubosde12mm3a25mm3.ComprimirloscubosdelaesponjaGelitaSpon®IRpararetirarelaireatrapadoy
acelerarelprocesodeimpregnacióndelcompuestoconelmediodecontraste.
Para utilizar en seco
• Retirarelémboloeintroducirloscubosensecodentrodelajeringa(paraacelerarlaimpregnaciónconellíquido,
comprimirloscubos);seguidamente,aspirar50/50delmediodecontraste.
• Colocarrepetidamentelajeringaenposiciónverticalyconunconectorluer-lockcontresvíasmezclarlaesponja
conellíquidodecontrastehastaobteneruncompuestodeconsistenciaelástica.
• Concuidado,colocarelcatéteryconectarloalajeringaconelconectorluer-lockparainyectarlasesponjas
quirúrgicasGelitaSpon®IR.
Para utilizar en húmedo
• Impregnar/bañarelproductoenelmediodecontraste50/50(paraacelerarlaimpregnaciónconellíquido,com-
primirloscubos).
• Conunajeringagrande,aspirarelproductoimpregnadoconmediodecontraste.Traspasarelcontenidodela
mismaalajeringaparalaembolización.
• Concuidado,colocarelcatéteryconectarloalajeringaconelconectorluer-lockparainyectarlasesponjasquirúr-
gicasGelitaSpon®IR.
Siserequiereuntamañoespecífico,laesponjaquirúrgicaestándarpuedecortarseenseco,enunlaboratoriode
hemodinámica.
GelitaSpon® Special (80*50*1 mm):paracortarenunasuperficielisa,enformadecubospequeñosde1mmoen
formadetirasde2a3mmdelongitudy1mmdegrosor.
GelitaSpon® Standard (80*50*10 mm):paracortarcubos,sujetandolaláminadeGelitaSpon®IRenposiciónverti-
calycortarlaensentidolongitudinalytransversal,dejandoloscubosenparaleloencimadelasuperficie.
GelitaSpon® Powder:únicamentepuedeutilizarseparaembolizacióndistalhepática(debidoaltamañodelas
partículas<400µ).
Leeratentamentelasinstruccionesdeusoantesdesuutilización.
Almacenamiento:mantenerenunlugarseco,tiempodealmacenamiento,5años.
Código de referencia :GS–322tamaño3x2x2mm,50unidadesporrecipiente,dobleembalajedentrodeunrecipienteestéril.
GS–344tamaño4x4x4mm,25unidadesporrecipiente,dobleembalajedentrodeunrecipienteestéril.
EMBOLIZACIÓN
Intervenciónvascularmínimamenteinvasivaqueconsisteenlaoclusiónvenosadeunoomásvasossanguíneospara:
1. Detencióninmediatadelahemorragia.
2. Tratamientodetumoreshipervascularizados-crecimientoirregulardetejidobenignoomaligno.
debidoalaproliferacióndelosvasosportadoresqueloalimentan.
3. Malformacionesarteriovenosas(MAV)-comunicaciónanormalentrearteriasyvenascerebralesdondelasangrepasa
directamentedearteriasavenassinatravesarellechocapilar,causandocomplicaciones.Lasindicacionesdetratamien-
todelasMAVsdependentantodesilaoclusiónespermanenteotemporalcomodeltamañodeldiámetrodelaarteria.
• Embolizaciónprovisionalconpartículas,cubosdeGelatina.
• Embolizaciónpermanenteporcompuestosquímicoscomopolivinilalcohol(PVA),Coils(detitanio,plataometal),
esferasmicroporosasypegamento.
Tratamiento Tratamiento
Angiografíaporsustraccióndigitaldelaarteriauterinaconvasosportadoresquealimentanelfibromaomiomauterino
Arteriogramaposterioralaembolización.Oclusióndelasarteriasquealimentanelfibromaomiomauterino
DepartamentodeRadiologíayDiagnóstico-HospitalQueenElizabethKowloonHongKong
EMBOLIZACIÓN DE FIBROMA O MIOMA UTERINO
Laoclusióndelosvasossanguíneosquealimentanuntumornoreseccionableoconriesgoterapéutico(miomauterino,
porejemplo)puedepaliaroreducirlossíntomas.Laventajadelaembolizaciónesinterrumpirelcrecimientotumoraly
provocarnecrosisomuertecelular.
• Laembolizaciónconmicroesferasypolivinilalcoholrequiereuntiempodeembolizaciónyunacantidaddeagente
embolizanteelevada;noobstante,lacombinacióndeesosagentesconGelatinareducelacantidaddeproductoy
disminuyeeltiempodeembolización.
EMBOLIZACIÓN PREOPERATORIA
Embolizaciónpreoperatoriadeórganoshipervascularizadosparainterrumpirocontrolarelriesgodehemorragias,
porejemploenhepatectomías.
•Apeticióndelusuario,sepropocionarábibliografía• •Apeticióndelusuario,sepropocionarábibliografía•
HEMORRAGIA POSTPARTO
Encasosdehemorragiapostparto,laembolizaciónarterialuterinaeslatécnicaaelegirdebidoal
riesgoderevascularizaciónarterialuterinayalaposibilidaddeevitarlahisterectomía,conelfinde
desalvarelúteroylosórganosreproductoriosdelapacienteparaposiblesfuturosembarazos.
Latendenciaactualcrecienteesladesubstituirlautilizacióndeagentesdeembolizaciónpermanenteporagentes
absorbibles.
• Lagelatinareabsorbibleconstituyeelproductoidóneograciasalarápidaoclusiónarterial.
Asimismo,esunproductodefácilaplicaciónalosvasossanguíneos,altamentecompresible,
maleableycompatibleconlarecanalizaciónpostoperatoria.
• Larapidezdelaoclusióndelosvasosesdecisiva;lautilizaciónde2y/o4cubosIRpreparadoslogarantiza;
adicionalmente,existelaposibilidaddecortarlaesponjaestándarGelitaSpon®IRaltamañodeseado.
Lahemorragiapostpartoesunadelascausasdemortalidadmaternalmáselevadayunadelascausasdemorbilidad
enlospaísesenvíasdedesarrollo.Lahemorragiapostpartoesunaposiblecomplicaciónconriesgovitaldelpartovaginal
odelasintervencionesdecesárea.Seconsiderahemorragiapostpartocualquierhemorragiaconsíntomasdeinestabilidad
hemodinámicaocualquierhemorragiaquepuedaprovocarinestabilidadhemodinámicasintratamiento.Lamortalidadpor
hemorragiapostpartoeselevada,conunpromediode0.8muertesporcada1millóndehabitantes;un4-5%departos
vaginalesoporcesárea.
HEMORRAGIA POLITRAUMÁTICA
Controlhemorrágicoporembolizaciónselectivaenlapelvisoelabdomen,provocadoporheridasdeaccidente.
• EltiempodeoclusiónconCoilsymicroesferasessuperior,suutilizaciónrequieremayorcantidaddebidoasu
menorconformaciónaltarget.Lagelatinareduceeltiempodeembolizaciónylacantidaddeproductorequerida.
MAV
Laembolizaciónterapéuticapuedeayudarenlasupresióndelamalformación
arteriovenosa(MAV),unacomunicaciónanormalentrevenasyarterias.Estetipo
delesiónpuedeaparecerencualquierlugardelcuerpo,incluyendoelcerebroy
lacolumnavertebral.Eltratamentotradicionaldelasmalformacionesarterio-
venosas(MAV)esconembolizaciónpermanente.Loshemangiomassontumores
deorigenvascularqueaparecenconmásfrecuenciaenlacara,provocandosu
deformaciónylamodificacióndelcolordelapiel.
SiseutilizanCoilsoesferasmicroporosas,eltiempodeembolizaciónesmayor;
delocontrario,laGelatinareduceeltiempodeembolizaciónylacantidadde
productorequerida.Laembolizaciónconstituyelaalternativamásrazonableala
resecciónquirúrgica,quepuededejarcicatricesantiestéticas.Laembolizaciónde
laarteriaconaneurismarepresentaunaalternativaalacirugía.
Tratamiento Tratamiento
Quimioembolizaciónhepática
Extravasaciónactivaenlaramamedialdelaarteriaderechaobturada
TUMORES MALIGNOS
Eneltratamientodetumoresmalignosnoreseccionablesodetumores
conriesgoderesección(cáncerhepático,porejemplo),laobliteración
delosvasosquealimentanaltumorpermitecontrolarlossíntomas.
Utilizacióncombinadadelagenteembolizadorconlaquimioterapia,
combinandoelagentequimioterápicoconelembolizador,preferible-
menteabsorbible.Estoreduceelnúmerodecomplicacionescompa-
rándoloconlautilizacióndeunembolizadornoreabsorbible.
•Apeticióndelusuario,sepropocionarábibliografía• •Apeticióndelusuario,sepropocionarábibliografía•
HEMORRAGIA POSTPARTO
Encasosdehemorragiapostparto,laembolizaciónarterialuterinaeslatécnicaaelegirdebidoal
riesgoderevascularizaciónarterialuterinayalaposibilidaddeevitarlahisterectomía,conelfinde
desalvarelúteroylosórganosreproductoriosdelapacienteparaposiblesfuturosembarazos.
Latendenciaactualcrecienteesladesubstituirlautilizacióndeagentesdeembolizaciónpermanenteporagentes
absorbibles.
• Lagelatinareabsorbibleconstituyeelproductoidóneograciasalarápidaoclusiónarterial.
Asimismo,esunproductodefácilaplicaciónalosvasossanguíneos,altamentecompresible,
maleableycompatibleconlarecanalizaciónpostoperatoria.
• Larapidezdelaoclusióndelosvasosesdecisiva;lautilizaciónde2y/o4cubosIRpreparadoslogarantiza;
adicionalmente,existelaposibilidaddecortarlaesponjaestándarGelitaSpon®IRaltamañodeseado.
Lahemorragiapostpartoesunadelascausasdemortalidadmaternalmáselevadayunadelascausasdemorbilidad
enlospaísesenvíasdedesarrollo.Lahemorragiapostpartoesunaposiblecomplicaciónconriesgovitaldelpartovaginal
odelasintervencionesdecesárea.Seconsiderahemorragiapostpartocualquierhemorragiaconsíntomasdeinestabilidad
hemodinámicaocualquierhemorragiaquepuedaprovocarinestabilidadhemodinámicasintratamiento.Lamortalidadpor
hemorragiapostpartoeselevada,conunpromediode0.8muertesporcada1millóndehabitantes;un4-5%departos
vaginalesoporcesárea.
HEMORRAGIA POLITRAUMÁTICA
Controlhemorrágicoporembolizaciónselectivaenlapelvisoelabdomen,provocadoporheridasdeaccidente.
• EltiempodeoclusiónconCoilsymicroesferasessuperior,suutilizaciónrequieremayorcantidaddebidoasu
menorconformaciónaltarget.Lagelatinareduceeltiempodeembolizaciónylacantidaddeproductorequerida.
MAV
Laembolizaciónterapéuticapuedeayudarenlasupresióndelamalformación
arteriovenosa(MAV),unacomunicaciónanormalentrevenasyarterias.Estetipo
delesiónpuedeaparecerencualquierlugardelcuerpo,incluyendoelcerebroy
lacolumnavertebral.Eltratamentotradicionaldelasmalformacionesarterio-
venosas(MAV)esconembolizaciónpermanente.Loshemangiomassontumores
deorigenvascularqueaparecenconmásfrecuenciaenlacara,provocandosu
deformaciónylamodificacióndelcolordelapiel.
SiseutilizanCoilsoesferasmicroporosas,eltiempodeembolizaciónesmayor;
delocontrario,laGelatinareduceeltiempodeembolizaciónylacantidadde
productorequerida.Laembolizaciónconstituyelaalternativamásrazonableala
resecciónquirúrgica,quepuededejarcicatricesantiestéticas.Laembolizaciónde
laarteriaconaneurismarepresentaunaalternativaalacirugía.
Tratamiento Tratamiento
Quimioembolizaciónhepática
Extravasaciónactivaenlaramamedialdelaarteriaderechaobturada
TUMORES MALIGNOS
Eneltratamientodetumoresmalignosnoreseccionablesodetumores
conriesgoderesección(cáncerhepático,porejemplo),laobliteración
delosvasosquealimentanaltumorpermitecontrolarlossíntomas.
Utilizacióncombinadadelagenteembolizadorconlaquimioterapia,
combinandoelagentequimioterápicoconelembolizador,preferible-
menteabsorbible.Estoreduceelnúmerodecomplicacionescompa-
rándoloconlautilizacióndeunembolizadornoreabsorbible.
•Apeticióndelusuario,sepropocionarábibliografía• •Apeticióndelusuario,sepropocionarábibliografía•
EMBOLIZACIÓN
Intervenciónvascularmínimamenteinvasivaqueconsisteenlaoclusiónvenosadeunoomásvasossanguíneospara:
1. Detencióninmediatadelahemorragia.
2. Tratamientodetumoreshipervascularizados-crecimientoirregulardetejidobenignoomaligno.
debidoalaproliferacióndelosvasosportadoresqueloalimentan.
3. Malformacionesarteriovenosas(MAV)-comunicaciónanormalentrearteriasyvenascerebralesdondelasangrepasa
directamentedearteriasavenassinatravesarellechocapilar,causandocomplicaciones.Lasindicacionesdetratamien-
todelasMAVsdependentantodesilaoclusiónespermanenteotemporalcomodeltamañodeldiámetrodelaarteria.
• Embolizaciónprovisionalconpartículas,cubosdeGelatina.
• Embolizaciónpermanenteporcompuestosquímicoscomopolivinilalcohol(PVA),Coils(detitanio,plataometal),
esferasmicroporosasypegamento.
Tratamiento Tratamiento
Angiografíaporsustraccióndigitaldelaarteriauterinaconvasosportadoresquealimentanelfibromaomiomauterino
Arteriogramaposterioralaembolización.Oclusióndelasarteriasquealimentanelfibromaomiomauterino
DepartamentodeRadiologíayDiagnóstico-HospitalQueenElizabethKowloonHongKong
EMBOLIZACIÓN DE FIBROMA O MIOMA UTERINO
Laoclusióndelosvasossanguíneosquealimentanuntumornoreseccionableoconriesgoterapéutico(miomauterino,
porejemplo)puedepaliaroreducirlossíntomas.Laventajadelaembolizaciónesinterrumpirelcrecimientotumoraly
provocarnecrosisomuertecelular.
• Laembolizaciónconmicroesferasypolivinilalcoholrequiereuntiempodeembolizaciónyunacantidaddeagente
embolizanteelevada;noobstante,lacombinacióndeesosagentesconGelatinareducelacantidaddeproductoy
disminuyeeltiempodeembolización.
EMBOLIZACIÓN PREOPERATORIA
Embolizaciónpreoperatoriadeórganoshipervascularizadosparainterrumpirocontrolarelriesgodehemorragias,
porejemploenhepatectomías.
•Apeticióndelusuario,sepropocionarábibliografía• •Apeticióndelusuario,sepropocionarábibliografía•