Estado de choque
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Inadecuada perfusión tisular =
No permite aerobios / producción de energía.
Mediante ciclos Anaerobios =Producir Ácido Láctico.
DEFINICIÓN
Precarga Bomba Poscarg
a
Fisiología
Ventrículo fin de la sístole
LEY DE STARLING: LA PRESIÓN DE LA FIBRA MÚSCULAR AUMENTA LA FUERZA DE CONTRACCIÓN Y POR ENDE EL VOL. IMPULSADO
GASTO CARDIACODiástole, r: sístole e.
ResistenciaElasticidad
Taquicardia
Taquipnea TA diferencial : desequilibrio de pre/posSistólica +++ y diastólica ---Edo. Psicológico.
Valoración inicial
Persona TA
Lactantes 160 MIN
Preescolar 140 MIN
Niños/Adolescentes 120 MIN
Adultos 100 MIN
Causas:IAM
MiocarditisArritmias
Dx:ECG : ARRITMIAS, trazos en el
sitio afectado.
Enzimas cardiácas: +++ Fosfocinasa de Creatinina
Tx: Quirúrgico
Reanudar el funcionamiento de la Bomba.
GC
Choque Cardiogénico
Causas:Dolor / SNC
Médula Espinal
Dx:Hipotensión sin Taquicardia
Palidez de tegumentosNo hay – de la TA diferencial
Tx: restablecer la volemiaFármacos vasoactivos
Vigilancia de la PVCOxígeno
Puntas nasales o por mascarilla.
Choque Neurogénico
Causas:Respuesta infc. Grave de gram
negativos o endotoxinas
Manifestaciones :Fiebre
Alteración func. OrganicaTaquicardia
Dx:Lab.
LeucocitosTromboxanosLeucocitos
Tx: Antibióticos
Drenaje de focos SépticosRestitución de Líq.
Choque Séptico
Ventilación Restituir volemia:Tener dos vías perifericasCristaloides y solución Ringer con lactato3:1 3ml cristaloide/ml de sangre perdida
1-2 adulto 20 ml en niños PVC pH : Acidosis metabólica con bicarbonato
de sodio.
Tratamiento