Estado de Conciencia y Drogas

La interrupcin, la incoherencia, la sorpresa son las condiciones de nuestra vida. Se han convertido incluso en necesidades reales para muchas personas, cuyas mentes slo se alimentan [...] de cambios sbitos y de estmulos permanentemente renovados [...]. Ya no

toleramos nada que dure. Ya no sabemos cmo hacer para lograr que el aburrimiento d fruto. Entonces, todo el tema se reduce a esta pregunta: la mente humana puede dominar lo que la mente humana ha creado?

Paul valrY

05ESTADO DE CONCIENCIA Y DROGAS

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92 ESTADO DE CONCIENCIA Y DROGAS05

El psiclogo William James seal que la conciencia es una corriente, o flujo de conocimiento cambiante. Parte de nuestra vida la pasamos en un es-tado consciente de vigilia. Sin embargo, los estados de conciencia relacionados con la fatiga, el delirio, la hipnosis y las drogas difieren de la conciencia normal. Todas las personas experimentamos estados alterados, como los sueos, y los cambios en la conciencia pueden presentarse despus de correr una maratn, de escuchar msica o en otras circunstancias.

Texto 1

Nos contbamos nuestros sueos. Nada en el arte, ni siquiera los ms inspira-dos misterios de la msica, puede igualar al sueo. La perfeccin artstica del sueo! Cuntas lecciones nos da este maestro nocturno a nosotros los fabrican-tes diurnos de sueos, a los artistas! En el sueo todo est cargado de un sen-tido inescrutable, nada es indiferente, todo nos alcanza con ms profundidad y ms ntimamente que la ms ardiente pasin del da; de ah la leccin de que el artista no puede limitarse al da: tiene que penetrar en la vida nocturna de la humanidad y buscar sus mitos y smbolos.

Y tambin: el sueo destruye la realidad del da vivido, extrae de ella unas mi-gajas, unos fragmentos extraos, y los compone absurdamente en un dibujo arbitrario; pero para nosotros este absurdo constituye justamente el sentido ms profundo; preguntamos en nombre de qu ha sido destruido nuestro sentido normal, y con la vista clavada en el absurdo como en un jeroglfico, intentamos descifrar su razn, de la cual se sabe que existe...

De modo que el arte tambin puede y debera destruir la realidad, descompo-nerla en elementos, construir de ellos nuevos mundos absurdos; en esta arbitra-riedad se esconde una ley, la transgresin del sentido tiene su sentido, la locu-ra, al destruirnos el sentido exterior, nos introduce en nuestro sentido interior. Y el sueo pone de manifiesto toda la idiotez de aquella exigencia que le impo-nen al arte algunas mentes demasiado clasicistas, segn la cual el arte debera ser claro. Claridad? Su claridad es la claridad de la noche, no la del da. Su claridad es exactamente igual a la de una linterna elctrica, que extrae de la oscuridad un objeto, sumergiendo todo lo dems en unas tinieblas an ms profundas.

Gombrowicz, witold: Diario (1953-1969), Barcelona, Seix Barral, 2005, pp. 266-267

Preguntas

1> En nuestros sueos quedan alterados pocas, lugares y personas. Qu sabemos de este retiro diario del mundo? Para qu sirven dormir y soar?

2> Qu significa que los artistas son los fabricantes diurnos de sueos?3> Segn Gombrowicz, los artistas se traicionarn a s mismos si cambian

la experimentacin por la persuasin y convierten su arte en propa-ganda? Pierden de forma irreversible su espritu?

Comentario de textoEl sueo es el cumplimiento (dis-frazado) de un deseo (reprimido, apartado).

Sigmund Freud

Algunos usan su libertad para ele-gir su esclavitud.

J. P. Sartre

La mente es un rgano muy mis-terioso, sobre el que no se sabe nada en absoluto, aunque depen-damos de l por completo. Por qu siento que hay discordias y oposiciones en la mente, de modo que hay en el cuerpo tensiones producidas por causas evidentes? Qu se entiende por unidad de la mente?

Virginia WoolF

Las drogas son nihilistas: soca-van todos los valores y derrocan radicalmente todas las ideas que tenemos acerca del bien y del mal, de lo que es justo y lo que es injus-to, lo permitido y lo prohibido. Su accin es una parodia de nuestra moralidad basada en el premio y el castigo.

octaVio Paz

En la ebriedad, ya sea que acte como narctico o como estimulan-te, se consume tiempo por antici-pado, se administra de modo diver-so, y se toma en prstamo. Tiene que ser restituido: a la pleamar sigue la bajamar, a los colores la palidez, el mundo se torna gris y tedioso.

erneSt Jnger

Citas y aforismos

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Comentario de texto

Las drogas tienen distintos orgenes y provocan diversos efectos. Muchas drogas eran conocidas desde la antigedad, otras son muy recientes. Algunas crecen en la naturaleza y otras son sintetizadas en los laboratorios. Tanto si son orgnicas como sintticas, antiguas o modernas, estimulantes, narcticas o alucingenas, las drogas tienen cierto efecto psicoactivo, es decir, hacen mudar las percepciones, afectan al estado de nimo, modifican el comporta-miento y alteran los estados de la mente.

Texto 2

Ser curiosoPor qu se identifica a la coca con la cocana?Si tan perversa es la coca, por qu se llama Coca-Cola uno de los smbolos de la civilizacin occidental?Si se prohbe por el mal uso que se hace de ella, por qu no se prohbe tambin la televisin?Si se prohbe la industria de la droga, industria asesina, por qu no se prohbe la industria de armamentos, que es la ms asesina de todas?[...] Por qu los medios masivos de comunicacin hablan tanto de la droga y tan poco de sus causas? Por qu se condena al drogadicto y no al modo de vida que multiplica la ansiedad, la angustia, la soledad, el miedo, ni a la cultura de consumo que induce al consuelo qumico?Si una enfermedad se transforma en delito, y ese delito se transforma en nego-cio, es justo castigar al enfermo?[...] Por qu los traficantes son los ms fervorosos partidarios de la prohibicin? No favorece el trfico ilegal la libre circulacin de mercancas y capitales?No es el negocio de la droga la ms perfecta puesta en prctica de la doctrina neoliberal? Acaso no cumplen los narcotraficantes con la ley de oro del merca-do, segn la cual no hay demanda que no encuentre su oferta?Por qu las drogas de mayor consumo son, hoy por hoy, las drogas de la pro-ductividad, las que enmascaran el cansancio y el miedo, las que prometen omnipotencia, las que ayudan a rendir ms y a ganar ms? No se puede leer, en eso, un signo de los tiempos?

Galeano, eduardo: Patas arriba. La escuela del mundo al revs, Madrid, Siglo XXi, 2005, pp. 134-135

Preguntas

1> Como la vida sin sentimientos no tiene sentido, la gente recurre a cual-quier droga que le prometa que sentir algo de emocin o vitalidad?

2> La sociedad, reprime nuestros deseos, los educa o los permite reali-zarse? Sera deseable una situacin social en la que nada estuviera reprimido?

3> Por qu el consumo de drogas se ha convertido en un hbito tan pro-blemtico en la sociedad actual?

La funesta mana de pensar

1. La mente es una actividad del cerebro o algo distinto del cere-bro? Todos los procesos men-tales son conscientes?

2. Entrar en un estado alterado de conciencia dificulta la comu-nicacin con aquellos que no estn en ese estado?

3. La conciencia es el conjunto de los procesos cerebrales, o es algo diferente? Si est en el cerebro, por qu no podemos encontrarla?

4. Los sueos son necesarios para restablecer nuestro equilibrio psquico? Cmo enfrentarnos con un mundo en el cual no todo se ajusta a nuestros sueos?

5. Qu tipos de drogas conoces? Sabes cules son sus efectos?

6. Puede prevenirse el insomnio o la adiccin a Internet?

7. Para mucha gente, las drogas sirven como vlvula de escape ante la intolerable sensacin de vaco y aburrimiento de su vida?

8. El ciberespacio plantea dudas respecto al concepto de identi-dad personal y nos obliga a cuestionarnos sobre la respon-sabilidad moral?

Cuestionario

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j 5.1 La metamorfosis de la concienciaA lo largo de la historia humana, los filsofos, psiclogos y neurocientficos han inten-tado comprender la naturaleza de la conciencia. Pero estudiar la conciencia utilizando la propia conciencia no es fcil, porque es un momento instantneo de la actividad cerebral consciente.

La conciencia normal en estado de vigilia slo es uno de los modos en que la mente se manifiesta, pero si cambiamos las circunstancias, tambin cambiar la percepcin de la realidad. Estudiar los diferentes estados de conciencia (un ataque de nervios, el sueo profundo o una experiencia con drogas) supone adentrarnos en el misterio de la mente humana.

j A. El problema cerebro-mente

El sueo de los neuropsiclogos es comprender qu es la mente. La neurociencia investiga la estructura y organizacin del cerebro humano y de los procesos mentales. Sin embargo, descifrar el problema cerebro-mente, qu es la conciencia, por qu soamos o cmo influ-yen las drogas en el cerebro contina siendo objeto de debate filosfico y cientfico.

Los estudios sobre la mente, tanto de autores clsicos como de investigadores actuales, podemos agruparlos en tres teoras: dualismo, monismo y emergentismo.

Dualismo

Los dualistas consideran que el cerebro y la mente son dos entidades independientes que pueden interactuar o no, pero que tienen caractersticas diferentes. El cerebro es material y espacial, puede conocerse mediante la percepcin externa, pero no tiene conciencia ni es intencional. En cambio, la mente es inmaterial, no ocupa espacio y slo puede captarse por la percepcin interna (privada y subjetiva); es intencional y en ella reside la conciencia.

Esta postura fue defendida por los filsofos Platn (Grecia) y R. Descartes (siglo Xvii), y en la actualidad es apoyada por el premio Nobel John Eccles, en su obra realizada con Karl Popper El yo y el cerebro.

Monismo

Los monistas rechazan la divisin entre cerebro y mente. Francis Crick, premio Nobel por su descubrimiento del ADN con Watson, en su libro La bsqueda cientfica del alma (1995), reivindica que la mente y su atributo ms misterioso, la conciencia, no es ms que el resultado del trabajo de las neuronas organizadas. La mente depende de la acti-vidad cerebral, no es una realidad independiente.

Emergentismo

Los emergentistas afirman que lo mental emerge de los procesos fisico-biolgicos, pero no se reduce a ellos. Roger Sperry (descubri la funcin del cuerpo calloso y fue premio Nobel en 1981) considera que la conciencia emerge de la organizacin cerebral, y es capaz de reactuar sobre el cerebro, dirigiendo sus pasos.

1. Cmo es posible que la concien-cia pueda surgir realmente a partir de un objeto material (el cerebro)? Establece diferencias entre los conceptos de cere-bro, mente y conciencia.

2. Recuerdas algn sueo? Qu relacin guarda con otros acon-tecimientos de tu vida?

3. Una persona hipnotizada pier-de la conciencia? Para qu sir-ve la hipnosis? Puede ser hip-notizado cualquiera?

4. Qu causas internas o exter-nas originan la adiccin a las drogas?

5. El alcohol, las drogas o los deportes de riesgo constituyen diferentes respuestas a una misma necesidad: escapar de la rutina diaria? Por qu unas se consideran evasiones culpables y otras inocentes?

6. Algunas personas se vuelven agresivas y desean discutir o pelear cuando han bebido. Otras se relajan y se vuelven amistosas. Cmo puede la mis-ma droga tener efectos tan diferentes?

Encuesta inicial?

Fig. 5.1. El secreto de la vida mental. Charles Serrington deca que el mundo cerebral es una trama encantada, como una selva tupida y misteriosa de luces y sombras, apenas an desvelada y aprovechada.

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j B. Qu es la conciencia?

Consideramos que la mente es el conjunto de los procesos mentales. Esto significa que la mente no es una cosa, una entidad, sino una actividad. Nuestra actividad mental es un proceso que posee estas tres caractersticas:

Intencionalidad(hacerreferenciaaunobjetoocontenido).

Conciencia.

Carcterrepresentacional.

La conciencia es un hecho central de la existencia humana, porque sin ella todos los dems aspectos de nuestra vida la percepcin, el pensa-miento o la emocin seran imposibles. Sin ella el universo carecera de significado.

Neurlogos, psiclogos cognitivos y filsofos de la mente han unido sus fuerzas para comprender qu es la conciencia pero todava estamos lejos de desvelar sus misterios.

La conciencia es una experiencia subjetiva del conocimiento de uno mismo y de la realidad. Est formada por experiencias del mundo exte-rior (imgenes, sonidos, colores, sensaciones de fro y de calor), expe-riencias del mundo interior (fantasas, recuerdos y sueos) y experien-cias mentales y emotivas (asombro, dolor, felicidad, odio y temor).

Como afirmaba el psiclogo William James, la conciencia es una corrien-te o flujo de conocimiento, siempre cambiante. La conciencia no es una cosa ni un espacio de la mente, sino el conocimiento que nos permite ejercer un control voluntario y comunicar a otros nuestros es-tados mentales y emocionales.

El neurocientfico Paul Churchland afirma que las capacidades psicolgicas, entre ellas la conciencia, dependen de los mecanismos neurobiolgicos que las realizan. Las caractersticas principales de la conciencia son:

1. Implicalamemoriaacortoplazo. 2. Es independiente de las entradas sensoriales (por ejemplo, fanta-

sear). 3. Exige atencin dirigible. 4. Tiene la capacidad de realizar interpretaciones alternativas de

datos complejos o ambiguos. 5. Desaparece en el sueo profundo. 6. Reaparece al soar, al menos en una forma cambiada o deslavazada. 7. Encubre modalidades sensoriales bsicas distintas en una expe-

riencia singular unificada.

Tal vez no sepamos an qu es la conciencia, pero debemos admitir que se manifiesta en diferentes estados. Los investigadores de la conciencia siguen dos caminos. Uno consiste en observar y medir las acciones de un sujeto experimental, recoger los informes de su experiencia interna: la frecuencia cardiaca, la respiracin y la actividad elctrica global del cerebro. Otro mtodo es la investigacin de pacientes con lesiones cerebrales.

La conciencia, igual que otras funciones cognitivas como la percepcin, la memoria o el lenguaje, no est en un lugar concreto del cerebro, sino que se encuentra distribuida por toda la corteza cerebral en forma de redes de neuronas interconectadas y jerarquizadas.

Fig. 5.2. Estructuras del cerebro posterior, medio y anterior (visin de la cara interna del cerebro).

Cerebro (estructuras)

Mente (es una funcin del cerebro)

Tronco del cerebroFunciones psicolgicas bsicas y comportamientos instintivos

Mdula espinal. Cerebro medio. Cerebelo.

Comportamientos instintivos. Reflejos: palpebral, patelar,

de succin. Sensaciones primitivas: agresividad. Comportamiento reproductor.

Cerebro emocional(sistema lmbico)

Comportamientos sociales y emocionales (sistema lmbico)

Amgdala. Hipotlamo. Glndula

pituitaria. Tlamo.

Sensacin y percepcin. MCP: almacena la informacin Emociones y altruismo Sexualidad

NeocrtexComportamientos

intelectuales superiores

Crtex cerebral. Cuerpo calloso.

Comportamiento aprendido. Pensamiento racional (abstracto). Lenguaje y control del habla. Proyectos, creatividad.

Comprende diferentes estados de conciencia. Procesa informacin mediante esquemas con tcnicas

estructurales y analticas. Utiliza informacin gentica del desarrollo evolutivo y

sociocultural. Coordina los comportamientos psicomotores, afectivos

y cognitivos interrelacionados.

Tabla 5.1. Paralelismo entre la estructura del cerebro y las funciones de la mente.

Tlamo

Hipocampo

Hipotlamo

CerebeloNcleo del rafe

Locus coerulens

Giro cingular

Ncleo calloso

Amgdala

Bulbo

Pituitaria

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j C. Los niveles de conciencia

La conciencia, tal como la experimentamos, es una propiedad emergente de la actividad elctrica del cerebro de interconectar neuronas que intercambian mensajes electroqu-micos. Podemos reflexionar sobre esta actividad cerebral (lo que llamamos autocon-ciencia), porque tenemos una teora de la mente y podemos distanciarnos de nuestras experiencias y preguntarnos qu se siente al pensar algo.

La conciencia se refiere a la aptitud para comprender, valorar o reflexionar sobre un hecho, una cosa o persona determinada. Es el conocimiento subjetivo que tenemos del mundo y de nosotros mismos y acompaa todas nuestras acciones e impresiones.

La conciencia incluye nuestras sensaciones y pensamientos, los recuerdos y los senti-mientos que tenemos en cada momento. Hay dos formas de procesar la informacin: el pensamiento vigil y el pensamiento onrico.

El pensamiento vigil (consciente) nos permite percibir a las personas, los acontecimien-tos y lugares como reales y significativos; significa estar lcido y dirigir nuestra conduc-ta. Los procesos cognitivos, como la percepcin, el aprendizaje o la inteligencia, sirven para adaptarnos a las situaciones de la vida y planificar acciones futuras.

En cambio, en el pensamiento onrico (inconsciente), que se origina durante el sueo, hay una prdida de la conciencia y de las exigencias del mundo externo.

Todos los seres humanos experimentamos distintos estados de conciencia, que pueden surgir despus de escalar una montaa, escuchar msica clsica o tener una relacin sexual. Sin embargo, hay estados de conciencia que difieren de la conciencia normal y se producen por la fatiga, la meditacin, la hipnosis o el consumo de drogas.

Los psiclogos franceses Jean Delay y Pierre Pichot describen siete estados de concien-cia, que se pueden medir con el EEG:

Nivel 1. Vigilancia excesiva. Se caracteriza por una vigilancia exagerada y una con-centracin extremas. El individuo est muy activado por vivenciar emociones intensas. La conciencia del mundo exterior est debilitada y no hay un control de la conducta. Supone una adaptacin deficiente a la realidad.

Nivel 2. Vigilancia atenta. Estado en el que una persona piensa con intensidad y muestra una atencin selectiva a los estmulos ambientales. Por ejemplo, los controla-dores areos deben mantener un alto nivel de vigilancia en su trabajo.

Nivel 3. Estado relajado. La persona mantiene una atencin flotante y no focalizada, produce asociaciones libres del pensamiento y desciende su conciencia del mundo exte-rior.

Nivel 4. Ensoacin. Ocurre cuando nos sumergimos en pensamientos que tienen poco que ver con el ambiente en que nos encontramos o la actividad que estamos realizando. El sujeto ha desconectado de su entorno y juega con su fantasa (imgenes visuales).

Nivel 5. Sueo ligero. Existe una prdida de la conciencia del mundo externo y la imaginacin visual y auditiva es intensa, pero diferente a la que se da en los sueos.

Nivel 6. Sueo profundo. Consiste en la prdida de la conciencia de los estmulos externos y en la imposibilidad de recordar los contenidos de la conciencia.

Nivel 7. Estado de coma. Se caracteriza por la incapacidad de reaccin ante estmulos externos; no hay actividad motora ni uso del lenguaje. Puede estar provocado por trau-mas cerebrales, agentes txicos, ataques epilpticos o accidentes de trfico.

El inconsciente

Sigmund Freud distingui tres estados de conciencia: consciente, preconsciente e inconsciente. El inconsciente designa los conteni-dos reprimidos que no estn pre-sentes en el campo de la concien-cia. Sus rasgos esenciales son:

1. Ausencia de lgica. Las leyes lgicas (principio de no-contra-diccin) slo rigen para la men-te consciente. En el inconscien-te predomina la ambivalencia, pues una cosa puede darse al mismo tiempo que su contraria. Se puede amar y odiar al mismo tiempo a una persona.

2. Ausencia de cronologa tem-poral. A diferencia de la mente consciente, que distingue pasa-do, presente y futuro, el incons-ciente es atemporal, no hay una sucesin de las representa-ciones. Por eso un conflicto o un trauma de la infancia puede influir en la vida adulta del in-dividuo. S. Freud consideraba que en el inconsciente nada es pasado ni est olvidado.

3. No sabe filosofar. El incons-ciente no opera con conceptos o abstracciones, sino que es con-cretista. La abstraccin es pro-pia de la mente consciente. El inconsciente trabaja con smbo-los para teatralizar o dramatizar sobre personajes o situaciones. As, un rey puede simbolizar al padre; o soar con que subimos y bajamos en un ascensor puede simbolizar el coito.

4. Es primitivo y ancestral. No presenta las sutiles gradaciones de la mente consciente. Segn Freud, el sueo es el camino real hacia el descubrimiento del inconsciente.

5. Se rige por el principio de placer. El funcionamiento men-tal del ser humano se debe a pulsiones biolgicas incons-cientes, que necesita satisfacer para lograr el placer.

Ms datos

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j D. Estados alterados de conciencia

Sueos, hipnosis, alucinaciones, meditacin, experiencias psicodlicas... La mente hu-mana no siempre transcurre por los caminos de la normalidad. No siempre tenemos el mismo conocimiento de la propia experiencia, y la conciencia individual del mundo no es constante.

Hay muchos acontecimientos naturales y artificiales que pueden modificar nuestra ex-periencia subjetiva. En la vida pasamos por estados de conciencia alternativos, expe-riencias diferentes a la vigilia, como dormir, soar o delirar por una fiebre alta, y estados de conciencia alterados, provocados por uno mismo, como la prctica del yoga, la em-briaguez o el consumo de drogas.

Todas las personas pueden vivenciar estados alterados de conciencia. Quin no ha sentido celos o ha sido vctima de una gran pasin? Qu le ocurre a nuestro cerebro cuando se daa? No hay drogas que cambian nuestra percepcin del mundo?

A veces, la vida nos enoja o nos aburre y queremos huir de la tirana de lo cotidiano (la rutina). Entonces buscamos un estado alterado de conciencia o un cambio de nuestra actividad mental.

No nos gusta perder el control, excepto en el acto sexual, las fiestas, el misticismo re-ligioso o al probar alguna droga, y aun en esos casos lo aceptamos slo porque creemos que podemos volver rpidamente a ser quienes somos.

Los estados alterados de conciencia pueden originar estas consecuencias:

Alteraciones del pensamiento. El individuo puede experimentar una diversa gra-duacin de los procesos cognitivos: atencin, memoria y capacidad de juicio. As, se puede confundir la fantasa con la realidad o no diferenciar la causa del efecto.

Prdida de la nocin del tiempo. Puede sentir que el tiempo transcurre rpidamen-te o que est detenido. Por ejemplo, a un paranoico un da puede parecerle un siglo, y el heroinmano quiere detener el tiempo y renunciar a la vida adulta.

Prdida de control. Las personas rgidas e inflexibles tienen miedo a perder el control de su vida, mientras que otras abandonan toda sensacin de autocontrol y toman drogas alucingenas (LSD, mescalina).

Cambio en la expresin de las emociones. Hay personas que padecen alexitimia, son autistas emocionales, incapaces de mostrar alguna emocin por las cosas; otros lo hacen de forma violenta, como el hombre que maltrata a su mujer cuando est borracho.

Alteraciones perceptivas y cambios en la imagen corporal. Las personas que se encuentran bajo la influencia de LSD o tienen un brote esquizofrnico pueden sufrir distorsiones perceptivas, alucinaciones y delirios. Los sujetos con doble personali-dad tambin muestran estas alteraciones. La doble personalidad no supone que la conciencia sea mltiple, sino que muestra un Yo cambiante y sin coherencia.

Cambio en el sentido o significado. A veces, cuando alguien est borracho o soan-do, puede creer haber hallado el sentido ltimo de la vida; sin embargo, despus de la resaca o al despertar, esas creencias se desvanecen.

Sugestionabilidad. Un sujeto en trance hipntico es capaz de actuar sin percatarse de lo que hace. En cuanto a este estado alterado, lo que sabemos es que los sujetos no recuerdan de forma clara qu han hecho, sentido o pensado.

Mente: Se refiere a un proceso, no a una cosa, y abarca las operacio-nes conscientes e inconscientes. La mente, con la ayuda de la concien-cia, es un flujo continuo de pautas mentales, muchas de las cuales resultan estar interrelacionadas lgicamente.

Conciencia: Es un concepto del propio ser, algo que uno construye momento a momento sobre la base del propio cuerpo, de la propia autobiografa y de un sentido del futuro que se persigue.

antonio damaSio

Importante

Cuando el relmpago de la lucidez era el objeto de su mayor miedo, los individuos se unan contra ella inventndose una comn razn de creer para no ver. Ahora que la lucidez de cada uno es la nica posibilidad de salvacin de todos, se entendern para cultivarla y compartirla. Pan cotidiano de los hurfanos de la Providencia.

leJeune, claire: El libro de la hermana, Valencia,

Pre-textos, 2002, pp. 21-22

Cita

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j 5.2 Los sueosDurante toda la historia humana, el conocimiento de los sueos ha despertado gran inte-rs, ya que constituyen la tercera parte de nuestra vida. El sueo, aunque es una necesidad bsica del organismo, es una experiencia sin descifrar: es como si buceramos en el pozo desorganizado de nuestros recuerdos, asocindolos de forma desinhibida y caprichosa.

El sueo se puede definir como un estado en el que se adopta una postura determinada, con pocos movimientos y sin respuestas a los estmulos, es cclico (se produce cada 24 horas) y tiene una duracin de varias horas.

Durante el sueo se producen importantes cambios fisiolgicos de la actividad cerebral, una disminucin de las funciones corporales y cambios en la conciencia. Mientras soa-mos, el pulso se acelera, la presin sangunea y la respiracin se hacen irregulares, y desaparece el tono muscular.

Para qu necesitamos soar? Todava ignoramos qu nos provoca los sueos y para qu sirven, si bien sabemos que soamos cada noche, aunque no lo recordemos. El sueo puede ser una respuesta a los acontecimientos externos, manifestar las preocupaciones y sentimientos del soador o para satisfacer deseos o emociones no resueltas en la vida del que suea.

j A. Tcnicas de registro del sueo

La investigacin cientfica del sueo comenz en el siglo XX. La ciencia an no conoce todos los procesos fsico-qumicos que tienen lugar en el cerebro, pero s sabe detectar sus manifestaciones. Podemos reconocer y registrar las ondas que produce y sabemos a qu estado psicolgico responde cada una de ellas.

En 1929, el psiquiatra alemn Hans Berger invent el electroencefalgrafo, instrumento que registra las ondas cerebrales clasificadas segn su frecuencia o ciclos por unidad de tiempo: hertz (Hz). As, realiz el primer electroencefalograma a un ser humano (mide los potenciales globales del cerebro, no los registrados en clulas aisladas), similar al electro-cardiograma, que registra la actividad del corazn con electrodos colocados en la piel.

El registro de los sueos se realiza con estos parmetros electrofisiolgicos:

Electroencefalograma (EEG): mide la actividad elctrica cerebral, ya que los impulsos nerviosos transmitidos por las neuronas son electroqumicos.

Electrooculograma (EOG): mide los movimientos oculares.

Electromiograma (EMG): mide el tono muscular.

Oximetra: cantidad de oxgeno en sangre.

El cerebro se caracteriza por un patrn de actividad elctrica constante; las variaciones rtmicas de la actividad elctrica son caractersticas en los potenciales globales. La frecuencia de potenciales elctricos del cerebro vara segn el nivel de activacin de la persona. Durante el da, en el estado de vigilia, son frecuentes las oscilaciones ms rpidas (ondas beta, de 14 a 30 Hz), y durante la noche, en el estado de sueo profundo, son caractersticas las ondas delta, de 0,5 a 4 Hz.

Los datos aportados por un EEG sirven para diferenciar tipos de crisis epilpticas o pre-decir los efectos debidos a lesiones cerebrales, y tambin se utilizan en la definicin legal de la muerte.

Tras el vivir y el soar est lo ms importante: despertar.

antonio machado

Cita

Fig. 5.3. Magritte, ren: Golconde, 1953, Houston, Texas.

Ondas Frecuencia Estado

Beta Alfa Theta Delta

14-30 Hz 7-14 Hz 4-7 Hz 0,5-4 Hz

Despierto,alerta.Eselestado de la mente cons-ciente. Las frecuencias ele-vadas pueden ser sntomas de estrs y ansiedad.

Estadoderelajacin,con-centracin y aprendizaje.

Relajacinprofunda,hip-nosis. Percepcin reducida.

Sueoprofundo,incons-ciencia

Tabla 5.2. Clasificacin de las ondas cerebrales.

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j B. Fases del sueo

La investigacin sobre la fisiologa del sueo comienza con Nathaniel Kleitman y Euge-ne Aserinsky cuando descubrieron el sueo SOR en 1952 y demostraron que el sueo supone un patrn de respuesta fisiolgica muy complejo y variable.

De acuerdo con los datos aportados por el EEG, sabemos que los sueos no constituyen un proceso homogneo y continuo, sino que atraviesan varias fases alternas:

Fase I (transicin de la vigilia al sueo). En este periodo, con ondas cerebrales de 4 a 7 Hz y que representa el 5 % del tiempo de sueo, se produce una disminucin del latido cardiaco, los msculos del cuerpo se relajan y la respiracin se vuelve irregular. Las personas despertadas en esta fase creen que no se han dormido.

Fase II (sueo ligero). En esta fase aparecen ondas delta que sealan un sueo ms profundo, en el que desciende la temperatura corporal. En el EEG se observan ondas lentas y se manifiestan los husos del sueo: rfagas de ondas regulares de 12 a 14 Hz (parecen marcar el lmite verdadero del sueo), y complejos K, que son ondas lentas de baja frecuencia y amplitud elevada, producidas como respuesta a algn estmulo interno (digestin) o externo (sonido del telfono). Las personas desper-tadas en los cuatro minutos siguientes a la aparicin de los husos dicen que estaban dormidas.

Fase III (sueo profundo). Se observa que no hay movimientos oculares y que los msculos siguen relajados y emergen husos mezclados con ondas lentas delta (menos de 4 Hz).

Fase IV (sueo ms profundo). A la persona soadora es muy difcil despertarla, y cuando se intenta, aparece desorientada. El sueo profundo dura una hora aproxi-madamente,ydespusdepasaruntiempoenlafaseIVseregresaalasfasesIII,IIyI.Enestaetapapuedenpresentarseproblemasdelsueo,comoelsonambulis-mo o hablar dormido.

El anlisis de las ondas cerebrales seala dos estados bsicos del sueo: el SOL, sueo de ondas lentas (las circunvoluciones externas del cerebro, medidas con el EEG, son de frecuencia baja y amplitud alta), que corres-pondealasfasesI,II,IIIyIV,yelSOR(eningls se utilizan las siglas REM: rapid eye movements), sueo de movimientos oculares rpidos, tambin llamado paradjico.

Durante la noche se producen de cuatro a seis ciclos de unos 90 minutos. Cada uno se divide en dos fases: una primera de sueo lento y que ocupa prcticamente el 80 % del tiempo, y una segunda etapa conocida como sueo rpido o fase REM, con movimientos rpidos del ojo y que contiene imgenes on-ricas.

Dejar a alguien sin los sueos de ondas len-tas produce cansancio y una reduccin del ritmo vital, e impedirle dormir durante la fase de sueo REM origina un estado de in-tolerancia e irritabilidad.

Cuando soplan vientos que res-tringen la mirada del hombre a un territorio de supuesta seguridad y se anuncian cierres de fronteras fsicas y mentales, nada ms con-veniente que escuchar de nuevo las palabras de quienes considera-ban que la vida era la travesa de lo incierto en busca de lo que haba prometido un sueo.

raFael argullol

Cita

Sueo de ondas lentas (SOL) Sueo paradjico (SOR)

Estados fisiolgicos Actividad motora Trastornos del sueo Despertar Tipos de sueo

Ralentizacin de la actividad vital (descenso del ritmo cardiaco, de la respiracin, etc.).Bajo tono muscular. Ausencia de movimiento ocular.

Pesadillas, sonambulismo, enu-resis, terrores nocturnos, hablar dormido, etc.

Confuso, amnsico.

Sueos lgicos, racionales (actua-cin del hemisferio izquierdo).

Clara variedad de los parme-tros fisiolgicos.

Msculos del tronco, brazos y piernas relajados. Movimien-tos rpidos de los ojos.Rechinar de dientes. No es frecuente que hable dormido.

Lcido. Consciente.

Sueos visuales, fantsti-cos, ilgicos (actuacin del hemisferio derecho).

Tabla 5.3. Caractersticas del sueo de ondas lentas y paradjico. (Fuente: eStan, S.: El tiempo instruccional.)

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j C. Trastornos del sueo

La mayora de la gente duerme bien, pero el sueo diario regular puede ser alterado por la incapacidad de dormir, despertares inusuales durante la noche o por un sueo prolon-gado. Las alteraciones del sueo ms caractersticas son las siguientes:

Insomnio.Es el trastorno del sueo ms frecuente y se caracteriza por la dificultad de iniciar o mantener el sueo. El insomnio puede ser causado por factores biolgicos (uso de estimulantes) o psicolgicos (habi-tuarseaverlaTVeneldormitorio).

El insomnio puede ser transitorio o crnico. El in-somnio transitorio se produce por el estrs, los cam-bios de horario en el trabajo, la realizacin de un viaje o por crisis emocionales. El insomnio crnico se debe a problemas orgnicos o psicolgicos. Suelen padecerlo personas con trastornos psiquitricos, con migraas nocturnas o que toman frmacos depresores del SNC.

El sueo es algo espontneo, y un error de los insom-nes es obligarse a dormir mediante un acto de volun-tad, con lo que consiguen estar ms despiertos.

El psiclogo Gualberto Buela-Casal propone un modelo conductual de tratamiento del insomnio. Considera que la cantidad necesaria de sueo de un individuo depende de varios factores: biolgicos, conductuales y ambientales, que actan de forma diferente en cada persona. Y el tiempo total y la estructura del sueo estn determinados por estas variables: el ritmo circadiano (cundo duerme el sujeto?), el organismo (cmo duerme?), la conducta (qu hace para dormir?) y el ambiente (dnde duerme?).

Apneadelsueo.Durante el sueo la respiracin se detiene durante 20 segundos o ms, hasta que la persona se despierta un poco, traga aire y se vuelve a dormir. Este ciclo se puede repetir muchas veces durante la noche.

Narcolepsia.Son ataques de sueo diurnos, repentinos e irresistibles, que pueden durar desde unos minutos hasta media hora y conlleva prdida de fuerza muscular (cataplexia) y, a veces, alucinaciones visuales o auditivas.

Sonambulismo. Consiste en levantarse de la cama cuando se est dormido. El sonmbulo mantiene los ojos abiertos y fijos, puede inspeccionar el ambiente evi-tando los objetos encontrados a su paso e incluso puede vestirse y salir de casa.

Hay que evitar despertar al sonmbulo, ya que le provoca angustia; adems, se deja conducir a la cama con facilidad. Un episodio de ese tipo puede durar ms de media hora.

Pesadillas nocturnas. Son sueos terrorficos, comunes en nios y adolescentes, que les provocan angustia y sobresaltos, y perturban el sueo de manera significativa.

Terrores nocturnos. Son despertares bruscos precedidos por gritos y lloros, sin contenido onrico, por lo que no dejan recuerdos.

Somniloquio. Consiste en hablar o emitir sonidos durante el sueo. Dura pocos segundos y ocurre de forma espordica. No es un signo de desorden patolgico.

Bruxismo (rechinar de dientes). Suele aparecer en las dos primeras fases del sueo y, a pesar del ruido producido, el nio no se despierta. Su etiologa es desconocida.

Cmo duerme?Factores intrnsecos:Edad.Patronesdesueo.Estadofisiolgico. Necesidaddedormir.

Qu hace para dormir? Conductasque facilitan el sueo.Conductas que inhiben el sueo.

Sueo

Dnde duerme?Factores extrnsecos Habitacin Temperatura Luz Ruido

Cundo duerme?Localizacin del sueo en el periodo de 24 horas.

Tabla 5.4. Modelo conductual interactivo del sueo, propuesto por G. Buela-Casal (1990).

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j D. La teora de los sueos de S. Freud

El ser humano siempre ha tratado de descifrar el significado de los sueos. A comienzos del siglo XX, Sigmund Freud convulsion el mundo de la psicologa con su nueva teora.

En 1900 Freud public La interpretacin de los sueos, obra en la que rompe con la concepcin psicofilosfica dominante en su tiempo (conciencia y psiquismo signi-fican lo mismo) y con las explicaciones neurobiolgicas.

Cuando Freud escribi su obra, no se conoca la fisiologa del sueo. Y aunque los des-cubrimientos del sueo REM favorecieron el anlisis de los sueos desde la neurologa, su idea fundamental (la de que los sueos revelan nuestros sentimientos y preocupacio-nes ntimas) se sigue utilizando en la prctica psicoanaltica.

Freud origina una ruptura en el interior del sujeto al declarar que los sueos son el ca-mino de acceso al inconsciente y una prueba de su existencia. El inconsciente, con sus leyes y procesos, influye en la constitucin y organizacin de la vida mental.

Qu significan las elaboraciones hechas durante el sueo? Cmo interpretar los sueos? La interpretacin psicoanaltica de los sueos se puede resumir en estas ideas:

La asociacin espontnea. Los sueos se expresan con imgenes y representaciones, ms que con palabras, y analizar y descifrar su sentido implica la asociacin libre de las ideas del soador.

Los sueos revelan la existencia del inconsciente. El descubrimiento de ste es la tarea de la interpretacin onrica. Los sueos son idealizaciones o la realizacin de deseos insatisfechos, y revelan de forma disfrazada y simblica la vida interior.

Los contenidos del sueo y resistencias del sujeto. Freud distingui entre los con-tenidos manifiestos del sueo (lo que el soador recuerda; a veces, autnticos dispa-rates) y los contenidos latentes (lo que permanece oculto en el inconsciente).

Las relaciones entre lo latente (deseos autnticos y profundos) y lo manifiesto (sueos recordados) no son fciles de descubrir. Freud encuentra resistencias por parte del suje-to, ya que ste reprime ideas y deseos que no quiere expresar.

La censura. Freud deca que un sueo es el cumplimiento enmascarado de un deseo reprimido. La censura oculta los deseos prohibidos y modifica los elementos del sueo de forma arbitraria, se ejerce contra las tendencias reprobables desde el punto de vista tico o social, y es la causa de la amnesia onrica.

Elaboracin de los sueos. En este proceso intervienen tres elementos:

a) Condensacin: fusin de dos o ms imgenes onricas hasta formar un nico sm-bolo.

b) Desplazamiento: traduce una imagen onrica en otra, de forma similar a como funcionan las metforas en el lenguaje.

c) Dramatizacin: consiste en convertir las ideas y relaciones abstractas en imgenes visuales; el adulterio se puede representar por la fractura de una pierna.

Los smbolos onricos. Los sueos expresan deseos y conflictos disfrazados como smbolos onricos (imgenes con un significado simblico profundo).

As, la muerte podra simbolizarse con un viaje. El lenguaje onrico no tiene en cuenta el tiempo ni el espacio, ni los dictados de la lgica. En sueos podemos volar o salir ilesos de una aventura. Muchos smbolos onricos son deseos sexuales. Segn Freud, cuando aparecen en los sueos objetos como bastones, paraguas, llaves o revlveres simbolizan el rgano sexual masculino, mientras que cofres, botellas, cuevas, etc., sim-bolizan el rgano sexual femenino.

El caso de Ana O.

La paciente sufra de parlisis his-trica en un brazo. En el estado hipntico se puso en claro que la parlisis estaba relacionada con un recuerdo especfico. La muchacha estaba al cuidado de su padre, el cual desgraciadamente cay enfer-mo. Una noche, mientras esperaba sentada al lado del lecho la llegada de un especialista de una ciudad lejana, se adormeci, al parecer, con el brazo colocado en el respal-do de la silla. En el sopor tuvo un sueo o la alucinacin de que una culebra sala de la pared y amena-zaba a su padre. Trat de alcanzar-la y entonces le pareci que su brazo era la culebra. Cuando se despert por completo, se le qued el brazo paralizado. Breuer conclu-y que ste era el recuerdo que despus pareca expresarse en la paralizacin del brazo, porque des-pus de recordarlo desapareci la parlisis. Por entonces, consider esta experiencia slo como un recuerdo doloroso en sentido con-vencional.Destaccomo factorms importante el cuidado de la muchacha por el bienestar de su padre. Sin embargo, con el conoci-miento ms amplio que ahora tenemos, parece que la situacin era mucho ms complicada, y que no slo se relacionaba con el cui-dado del padre, sino que tambin haba aspectos negativos (agresivi-dad) en su sentimiento hacia l. Breuer lleg a la conclusin de que los sntomas de la histeria eran producidos por los obstculos que impedan el acceso a la conciencia de los recuerdos dolorosos.

thomPSon, clara: El psicoanlisis, Mxico, FCE, 2006

Caso

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j 5.3 La hipnosisLa hipnosis es un estado alterado de conciencia caracterizado por una reduccin de la atencin y un incremento de la sugestin. No hay diferencias en el EEG entre los regis-tros realizados durante la hipnosis y los estados de vigilia; por tanto, no podemos hablar de una semejanza entre la hipnosis y el sueo.

Las personas imaginativas son ms sensibles a la hipnosis, que depende ms de la per-sona hipnotizada que de la habilidad del hipnotizador. El procedimiento consiste en dar instrucciones para llevar al sujeto de su estado de vigilia al estado de trance, sin cambios radicales de sus sentidos y percepcin.

Generalmente, todas las tcnicas hipnticas incitan a la persona a concentrar su atencin en lo que se est diciendo, a relajarse y sentirse cansado, a dejarse ir, y a usar la imaginacin vvida. En la hipnosis se reduce el autocontrol y la persona debe cooperar para que se la hipnotice.

Existen tres mtodos de induccin hipntica:

Induccin rpida: supone gran atencin del sujeto, y slo funciona con personas muy sugestionables. Suele utilizarse en algunos programas televisivos.

Induccin de fijacin: se pide al sujeto que mire fijamente a un objeto (el recorrido de un pndulo). Al centrar la atencin en este aspecto, el resto de los estmulos deja de ser relevante.

Induccin con relajacin progresiva: en este caso, el hipnotizador repite verbali-zaciones y sugestiones que facilitan el cansancio de los ojos, la relajacin y la ausencia de temores. As, el sujeto se acerca a un estado hipntico ms profundo. Esta tcnica se utiliza para tratar problemas de estrs, porque incorpora la relajacin fsica y mental.

Mediante la hipnosis se ejerce un control de la conducta del hipnotizado. Se utiliza como tcnica teraputica para desarrollar el autoconocimiento y las capacidades personales. Tambin se utiliza en problemas de salud fsica (dolor), prdida de seres queridos (aban-donar el dolor y la rabia), tratamiento de fobias (saber manejar los miedos irracionales) y en el control de hbitos negativos.

Fig. 5.4. Una sesin hipntica.

Descripcin de un sueo

Nuestra hija nos cont a mi mujer y a m un sueo que haba tenido: iba con su marido por un bosque y oan a lo lejos una msi-ca extraa y suave. Llegaban a un prado y vean a un enorme negro desnudo tocando una trompeta dorada. La trompeta brillaba tantoqueconsuluziluminabaelprado,yeratantalaclaridadconquelollenabatodoquelascosascarecandesombra.Derepente empezaban a acudir de todas partes pjaros de colores, probablemente colibres, loros y garzas reales, aunque nunca haba visto unos pjaros as en realidad. Su marido se daba cuenta de que, entre las ramas de los rboles, haba un columpio colgado. La sentaba a ella en el columpio y luego se iba. El columpio se pona en movimiento por s solo y la msica segua sonando, una msica diferente a cualquiera que hubiese odo hasta entonces. Ella miraba a su alrededor para ver de dnde proceda, pero no vea un solo msico por ninguna parte. Entonces comprenda que la msica brotaba directamente de la tierra, que las piedras retumba-ban y los rboles sonaban como enormes violines. En el prado iban apareciendo personas desnudas, entre las cuales nos reconoca tambin a nosotros dos; todos tenamos posado alguno de esos maravillosos pjaros de colores sobre el cuello, la cabeza o un dedo extendido. Ella tambin estaba desnuda, pero no le daba vergenza porque todava era muy pequea. En ese momento, llegaba volando un pjaro de colores y se posaba en su mano. Nunca haba visto unos colores como los de ese plumaje. Y nunca haba conocido un perfume tan delicioso como el que ahora senta; entonces comprenda que estaba en el paraso. Y qu es lo que te pareci ms hermoso de todo el sueo? quiso saber mi mujer.Nuestra hija medit un momento; y luego dijo: Que volva a ser una nia.

Klima, iVan: Amor y basura, Barcelona, El Acantilado, 2007, pp. 215-216

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j 5.4 Las drogas psicoactivasLa ebriedad es el juego de la naturaleza con el hombre, deca F. Nietzsche. En las primeras civilizaciones, el conocimiento del poder de las plantas era imprescindible para su supervivencia, no slo por su poder teraputico, sino tambin por la capacidad de alterar la conciencia individual y colectiva.

Durante la antigedad, tanto los egipcios como los griegos y romanos conocan el opio y otras drogas, y las culturas precolombinas americanas tenan muchos conocimientos sobre plantas alucingenas, visionarias y estimulantes, y las utilizaban con fines ldicos, rituales o teraputicos.

En todas las sociedades y culturas, los seres humanos conviven con las drogas y las utilizan con diferentes objetivos: buscar nuevas sensaciones o evadirse de la realidad, conseguir placer o aliviar el dolor, facilitar la comunicacin social o adquirir nuevas experiencias y conocimientos.

j A. Qu son las drogas?

Las drogas psicoactivas son sustancias que actan sobre el sistema nervioso central (SNC) y afectan a la percepcin, los sentimientos y la conducta. La psicofarmacologa es la ciencia que investiga los efectos de las drogas en el cuerpo y la conducta humana.

El filsofo Antonio Escohotado afirma que las drogas son sustancias neutras, que pueden aliviar o matar; no hay drogas mejores ni peores, sino maneras juiciosas y maneras in-sensatas de consumirlas. La cuerda que sirve al alpinista para escalar una cima sirve al suicida para ahorcarse y al marino para que sus velas recojan el viento. Los seres huma-nos tienen que aprender a diferenciar entre las aplicaciones beneficiosas o nocivas de las sustancias psicoactivas. Con algunas hay una gran familiaridad desde hace siglos (alco-hol), mientras que otras son de reciente aparicin, como las drogas de diseo.

j B. Factores que originan su consumo

El consumo y abuso de drogas puede ocasionar diferentes efectos y consecuencias dependiendo de la sustancia, del tiempo, de la dosis y de la frecuencia del consumo, as como de las caractersticas individuales, psquicas y fisio-lgicas del consumidor.

Los factores que influyen en los efectos de las drogas son:

Lapurezadeladrogaysucomposicinreal.

Lascaractersticasfisiolgicasdelconsumidor.

Lapersonalidaddelconsumidor.

Elconocimiento,lasexperienciaspreviasylasexpec-tativas sobre la droga.

Lafrecuenciadeusoyelambienteenquesetoma.

Hay que estar siempre ebrio. Esto es lo nico. Para no sentir el horri-ble fardo del tiempo que rompe vuestros hombros y os inclina ante la tierra, hay que emborracharse sintregua.Dequ?Devino,depoesa o de virtud, como gustis. Pero embriagaos.

charleS Baudelaire

Cita

Individuales Sociales

AlteracionesgenticasPersonalidadConductayactitudesConocimientoCuriosidad

ValoressocialesNormasdegrupoFamiliayamigosConocimientoFacilidaddeconsumo

Propiedades de cada droga

PotencialadictivoEfectosacortoylargoplazo

VasdeadministracinDependenciafsicaypsquica

Tabla 5.5. Factores y propiedades que facilitan el consumo de drogas.

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j C. Clasificacin y efectos de las drogas

Las drogas segn lo que prometen

El anlisis de las drogas se puede hacer teniendo en cuenta diferentes criterios. Qu clasificacin puede ser veraz en trminos farmacolgicos? Antonio Escohotado, en su Historia general de las drogas, establece tres grupos de sustancias psicoactivas:

1. Frmacos de paz: confieren o prometen alguna forma de paz, por amortiguar la conciencia moral, como el alcohol o el ter; por analgesia directa (morfina y code-na), por inducir adems euforia (herona); por asfixia del cerebro (los neurolpti-cos); o por simple embrutecimiento anmico (barbitricos, sedantes y tranquilizan-testipoValium).Pazcuyoabusosepagaconadictividad,sibienlossndromesdeabstinencia varan mucho de unas sustancias a otras.

2. Frmacos de energa: otorgan o prometen alguna forma de energa, como la coca-na, el crack, la cafena, etc. stas no suelen ser adictivas, pero su abuso resulta ms daino psicosomticamente, pues su efecto es comparable a un electrodoms-tico cuando aumentamos la tensin elctrica; al gran rendimiento inicial puede seguir un colapso del motor.

3. Frmacos visionarios: otorgan o prometen alguna forma de excursin psquica, tanto menores (MDMA o xtasis, drogas de diseo), como mayores (mescalina, LSD), que se distinguen por no ser adictivas, presentar baja toxicidad y conllevar peligros extraorgnicos.

Paz, energa y excursin psquica son opuestos de angustia, apata y rutina, eternos enemigos del nimo. La pervivencia de esos enemigos explica la pervivencia inmemorial de los remedios que, como sabemos, son sustancias idnticas o parecidas a los neuro-transmisores, que transmiten los impulsos nerviosos.

No os dejis engaar con que la vida es poco. Bebedla a grandes tragos porque no os bastar cuando hayis de perderla.

Berthold Brecht

Cita

Dependencia psquica

Dependencia fsica Tolerancia

Depresores del SNC

Estupefacientes (opiceos)

Naturales

Opio Alta Alta S

Morfina Alta Alta S

Codena Alta Moderada S

Semisintticos Herona Alta Alta S

Sintticos Metadona Moderada Alta S

Alcohol Bebidas fermentadas y destiladas Alta Moderada S

Hipnticos y sedantes

Barbitricos: Amytal, Butisol, Nembutal, Fenobarbital

Alta Alta S

Tranquilizantes menores Ansiolticos: Valium, Tranxilium, Librium, Altivn Moderada Moderada S

Estimulantes del SNC

Cocana Cocana, crack Alta Posiblemente S

Anfetaminas Benzedrina,Dexedrina,Centramina Alta Moderada S

Xantinas Caf, t, bebidas de cola Baja Ninguna S

Tabaco (nicotina) Alta Moderada S

Psicodislpticos (perturbadores del SNC)

Alucingenos Mescalina,LSD(cidolisrgico) Baja Ninguna Desconocida

Cannabis Marihuana, haschisch, grifa Moderada Desconocida S

Inhalantes Pegamentos, aerosoles, gasolina, colas Alta Ninguna Posible

Tabla 5.6. Clasificacin de sustancias psicoactivas.

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Las drogas segn sus efectos en el SNC

Otro criterio importante es la accin que las drogas ejercen sobre el SNC, actuando sobre las sinapsis cerebrales y estimulando o inhibiendo la actividad de los neurotransmisores (mensajeros qumicos del cerebro). Las sustancias psicoactivas podemos agruparlas en tres grupos: depresores del SNC, estimulantes y sustancias psicodlicas.

1) Depresores del SNCEstas sustancias disminuyen el estado de alerta y aminoran la actividad del SNC. Los consumidores atienden menos a los estmulos del exterior y sus reacciones son ms lentas. Tambin disminuyen sus funciones mentales: atencin, razonamiento, memo-ria e inteligencia. Los depresores ms importantes son: alcohol, barbitricos, ansio-lticos y opiceos.

Alcohol

Es una droga cuyo consumo se estimula por la publicidad y las tradiciones sociales. En contra de la creencia popular, el alcohol no es un estimulante; el comporta-miento animado en las fiestas en que se ingieren bebidas realmente se debe a que es un sedante del SNC. Tampoco es un afrodisaco, ya que deteriora el desempeo sexual, sobre todo de los hombres. Ya lo advirti William Shakespeare: mucho beber provoca el deseo, pero se lleva el rendimiento.

Los efectos del alcohol dependen de la cantidad y frecuencia de la ingestin. En pequeas cantidades amortigua la conciencia, reduce las inhibiciones sociales y produce sensaciones de relajacin y euforia. Pero un consumo excesivo produce graves efectos: daos del SN o del hgado, interfiere en la percepcin y disminuye la autoconciencia. En alcohlicos crnicos puede originar delrium trmens o el sndrome de Korsakov (borra de la memoria cualquier acto reciente, aunque el individuo pueda recordar su infancia).

Cuando una persona est bebida, el pensamiento y la percepcin se embotan y slo los estmulos inmediatos captan su atencin. Las preocupaciones y reflexio-nes que normalmente restringen el comportamiento son desterradas de la mente del bebedor. Por eso, un borracho se comporta de forma exagerada.

Frmacos sedantes (barbitricos)

Los barbitricos, en dosis ligeras, tienen un efecto similar a la embriaguez alco-hlica y, en dosis altas, pueden ocasionar confusin mental grave o sntomas psicticos (prdida de contacto con la realidad). La sobredosis puede causar el coma o la muerte, porque producen parlisis de los centros cerebrales, reguladores de la respiracin.

Estos sedantes facilitan los efectos sinpticos del neurotransmisor GABA y se utili-zan para inducir el sueo, controlar la epilepsia o como sedantes preoperatorios.

Frmacos tranquilizantes (ansiolticos)

La ansiedad o tensin nerviosa supone sentimientos de aprensin e inseguridad que impiden realizar las tareas cotidianas. Los ansiolticos sirven para combatir la ansiedad o aliviar el nerviosismo y el estrs. Aunque su poder adictivo es escaso, con dosis altas se puede generar dependencia fsica.

A finales de la dcada de los sesenta, el qumico Leo Sternbach descubri las ben-zodiacepinas. Unas son de accin larga y se utilizan como ansiolticos: el diacepn (Valium)yelclorazepato(Tranxilium),quealivianlaansiedadyelmiedo.Otrasson de accin corta, flunitracepn (Rohipnol), y se utilizan como inductoras del sueo y por los heroinmanos para combatir el sndrome de abstinencia.

Conceptos bsicos

Drogas: sustancias qumicas que alteran la estructura o funcin de los sistemas biolgicos, originando cambios en la conducta individual y social del sujeto.Adiccin: uso compulsivo de la droga, necesidad obsesiva de con-sumirla, asegurarse su suministro y elevada tendencia a las recadas. Una persona es adicta cuando, por cualquier razn, ha perdido el con-trol sobre el uso de la droga.Dependencia: se produce cuando el individuo necesita la droga para funcionar con normalidad en la vida cotidiana.La adiccin o dependencia puede ser de dos tipos: Dependencia fsica: se produce

cuando la persona usa compul-sivamente la droga para mante-ner el bienestar corporal y el SN se habita a funcionar bajo sus efectos. Quien ingiere una dro-ga durante un tiempo e inte-rrumpe de repente su consumo, tendr que soportar el sndro-me de abstinencia, en general, de naturaleza opuesta al produ-cido por la droga.

Dependencia psicolgica: se caracteriza por la conducta de bsqueda compulsiva de droga y un deseo irrefrenable de con-seguirla, para alcanzar una sen-sacin de bienestar. La persona es incapaz de desarrollar sus actividades cotidianas sin con-sumirla.

Sndrome de abstinencia: aparece cuando cesa la administracin de la droga.

Tolerancia: se produce cuando la dosis habitual de una droga tiene menos efectos y el consumidor necesita mayores dosis para lograr los mismos efectos.

Importante

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Opiceos

El opio es una droga psicoactiva ya utilizada por los griegos con fines placenteros o medicinales (Galeno, mdico griego del siglo ii, lo utilizaba para aliviar jaque-cas). En Occidente, el inters por el opio se debe al escritor Thomas de Quincey, que escribi Confesiones de un ingls comedor de opio (1821).

Las dos sustancias derivadas del opio ms importantes son la morfina y la herona. La morfina fue descubierta por el qumico alemn F. Sertrner en 1805 y ha sido uno de los analgsicos ms utilizados durante la historia para aliviar el dolor. Durante el siglo XX, la adiccin a los opiceos ha girado en torno a la herona, que en 1898 fue puesta a la venta como medicamento para combatir la tos.

Los opiceos producen tolerancia, dependencia fsica y psicolgica. La morfina produce euforia, somnolencia y alivio del dolor, y cuando se interrumpe su inges-tin, el adicto se vuelve hiperexcitable, deprimido e hipersensible al dolor.

El frmaco ms utilizado para combatir la adiccin a los opiceos es la metadona: sustancia sinttica derivada del opio. Se utiliza para el tratamiento de la dependen-cia a la herona, porque neutraliza la euforia de sta y evita la aparicin del sndrome de abstinencia. Tiene un riesgo alto de desarrollar dependencia fsica y psicolgica.

2) Estimulantes del SNC

Estas drogas producen una activacin general del organismo, agilizan el entendi-miento y aumentan el rendimiento mental; tambin quitan el apetito y mejoran el estado de nimo. La sustancia estimulante que se usa con ms frecuencia es la ca-fena, que aparece en el caf, en el t, en muchos refrescos y en el chocolate.

Otros estimulantes conocidos son las anfetaminas y la cocana.

Anfetaminas

Hace tiempo, las anfetaminas se recetaban para perder peso o combatir una de-presin leve, y muchos pacientes desarrollaron dependencia. En la actualidad, los usos mdicos legales de estas sustancias son el tratamiento de la narcolepsia, la hiperactividad infantil y la sobredosis de frmacos sedantes.

Las anfetaminas aceleran el uso de los recursos corporales y producen gran varie-dad de efectos conductuales: aumentan el rendimiento, mejoran el nivel de alerta y combate la fatiga. A corto plazo, permiten un esfuerzo continuado sin descanso ni sueo, pero no suministran energa de forma mgica.

Su consumo prolongado produce tolerancia, y dosis elevadas producen insomnio, prdida de peso y deterioro de las condiciones fsicas y mentales. Aunque su poder adictivo es escaso, con dosis altas se puede generar dependencia fsica. Tambin pue-den originar una prdida de contacto con la realidad, conocida como psicosis anfeta-mnica: los usuarios afectados se sienten amenazados y sufren delirios paranoides.

Cocana

Es originaria de Colombia, Per y Bolivia y era utilizada antes de la colonizacin para combatir el hambre y el cansancio. Este estimulante del SN, extrado de las hojas de la planta de coca, fue un componente de la Coca-Cola desde 1886 a 1906, ao en que se reemplaz por la cafena.

La cocana incrementa la actividad de las vas del cerebro sensibles a dos mensajeros qumicos: la noradrenalina (activa el cerebro) y la dopamina (produce una oleada de placer). Provoca sensaciones de euforia, seguridad y bienestar, y cuando se acaban sus efectos, el sujeto puede sufrir trastornos del sueo, ansiedad o depresin.

El abuso de cocana se ha generalizado en los ltimos aos, en especial desde que comenz la venta de una variedad ms barata (crack).

Fig. 5.5. Sustancias estimulantes.

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3) Sustancias visionarias

MDMA (xtasis)

La metilendioximetanfetamina (MDMA) fue descubierta en 1912 accidentalmente por los laboratorios Merck, pero la primera investigacin cientfica de MDMA en humanos fue realizada por el qumico y farmaclogo A. Shulgin en 1976.

El xtasis (tambin conocido como Adam o X-TC) es una droga sinttica con propiedades alucingenas. Puede provocar deshidratacin, hipertermia (aumento de la temperatura), tensin muscular, desmayos y escalofros. Tambin puede cau-sar confusin, depresin, problemas con el sueo, ansiedad y paranoia.

Segn A. Escohotado, el xtasis tiene como rasgo peculiar la empata o capacidad para establecer contacto con el pathos o sentimiento; a cambio de no cruzar las puertas de la percepcin, permite trasponer o desempolvar la puerta del corazn.

Marihuana y haschisch

Estas sustancias son derivadas de la planta de camo Cannabis sativa. La mari-huana se compone de las hojas y las flores de la planta de camo y el haschisch es un material resinoso raspado de las hojas del cannabis. La principal sustancia qumica activa de la marihuana es el tetrahidrocannabinol o THC, un alucingeno (altera las impresiones sensoriales) moderado. Las hojas con bajas proporciones de THC son las que en Marruecos se denominan grifa, y una mezcla picada de hojas y flores con algo de tabaco es el kif.

Parece que existe una alternancia en los efectos subjetivos de la marihuana. Por una parte, estn las risas y agudeza para lo cmico, la efusin sentimental y des-embarazarse de inhibiciones personales. Y, por otra, existe un elemento de apren-sin y zozobra, una tendencia a ir al fondo de la realidad, que nos seala todo lo que pudimos o debimos hacer y no hemos hecho, algo inherente a nuestra vida.

Diversos estudios han demostrado que la marihuana es eficaz para aliviar la situa-cin de enfermos graves: es til para frenar el glaucoma, las nuseas producidas por la quimioterapia en enfermos de cncer, estimular el apetito en personas con sida y aliviar los espasmos de la esclerosis mltiple. El haschisch, al debilitar la voluntad (es decir, al reducir la fuerza intelectual que domina las ideas, las asocia y las conecta), da va libre a los recuerdos y la imaginacin; pasado y futuro toman entonces el relevo al presente.

Sustancias psicodlicas

El trmino psicodlicas (ilustradoras de la psique) fue propuesto por el psiquiatra H. Osmond. En este grupo se encuentran sustancias que alteran la percepcin sensorial produciendo experiencias peculiares: el LSD (dietilamida del cido lisr-gico), la mescalina (obtenida del peyote y muy utilizada por los indios mexicanos) y la psilocibina. El LSD fue sintetizado a partir del cornezuelo del centeno por el farmaclogo suizo Albert Hoffmann en 1938.Ha sido uno de los hallazgos psicofar-macolgicos ms importantes del siglo XX, por sus influencias en las canciones de los Beatles o en la esttica de Andy Warhol.

El movimiento hippie utiliz los alucingenos como una va de autoexploracin para acceder al inconsciente, lo que en condiciones normales era imposible.

Las drogas psicodlicas cambian la percepcin sensorial y alteran la concepcin del espacio, del tiempo y del sentido del yo. Estas drogas, aunque distorsionan la percepcin y el conocimiento, refuerzan la sensibilidad y producen la sinestesia: la transmutacin de las sensaciones. El sonido se puede experimentar como visin, el tacto como sonido, etctera.

Fig. 5.6. arciMboldo, giuseppe: El fuego, 1566. Muchos intelectuales y artistas de diferentes pocas han experimentado los efectos de las drogas.

El viernes pasado, viernes 16 de abril de 1943, tuve que interrum-pir a media tarde mi trabajo en el laboratorio y marcharme a casa, pues me asalt una extraa intran-quilidad acompaada de una ligera sensacin de mareo. En casa me acost y ca en un estado de em-briaguez no desagradable, que se caracteriz por una fantasa suma-mente animada. En un estado de semipenumbra y con los ojos cerra-dos [...] me penetraban sin cesar unas imgenes fantsticas de una plasticidad extraordinaria y con un juego de colores intenso. [...] Cuando ms tarde sal al jardn, en el que ahora despus de una lluvia primaveral, brillaba el sol, todo centelleaba y refulga en una luz viva. El mundo pareca recin crea-do. Todos mis sentidos vibraban en un estado de mxima sensibilidad que se mantuvo todo el da.

hoFmann, alBert: La historia del LSD, Barcelona,

Gedisa, 2006, p. 29 y ss.

Cita

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1> Define los siguientes conceptos:

2> Cuestiones

Erespartidariodeldualismoodelmonismores-pecto al problema del cerebro-conciencia?

ElpsiquiatradeLondresStevenRoseafirma:co-nocer la composicin qumica de la tinta que hay sobre un papel no significa comprender el signifi-cado del texto impreso. Quiere decir que la con-ciencia es mucho ms que la suma de los compo-nentes bioqumicos que la hacen posible?

Sonlossueoslarealizacindenuestrosdeseos?Cmo es posible la existencia de sueos dolorosos?

Lapalabrasueotienedosacepcionesdistintas:el sueo de dormir y el sueo de soar (acti-vidad onrica). Qu diferencias hay entre ambas actividades?

Soamos para asegurar el reposo, o dormimospara poder soar? Por qu olvidamos gran parte de lo que experimentamos mientras dormimos?

Lascaractersticasdelosciclosdelsueo-vigiliacambian durante el transcurso de la vida?

Esposiblelademostracincientficadelincons-ciente? Aceptan todas las escuelas psicolgicas el inconsciente?

Qucausaspuedenoriginarelinsomniofuncio-nal? Cita tres factores psicolgicos y ambientales del insomnio.

Eselalcoholunmtodopersonaldeautomedi-cacin? Puedes citar qu consecuencias tiene el consumo excesivo de alcohol?

Qurazoneshistricasypsicosocialesdeterminanel consumo o el rechazo de unas drogas u otras?

Eselordenadorunalucingenoartificial?

3> Verdadero o falso?

Todaactividadcerebralesaccesiblealaconcien-cia.

Porlapercepcinsubliminalnospercatamosdeun objeto sensorial, pero no somos conscientes de que lo sentimos.

Todaslaspersonasnecesitanlasmismashorasdesueo.

Nosehaencontradotodavaningunafuncinclaray objetiva al hecho de soar.

Doscaractersticasbsicasdelsueosonlapr-dida de las categoras lgicas y de las nociones de espacio y tiempo.

Lahipnosisessimilaralsueo.Elelectroencefa-lograma (EEG) de alguien hipnotizado se parece ms al de una persona dormida que al de una des-pierta.

Elhechodeconsumirunasustancialegalsignificaque es menos peligroso su abuso.

Cadadrogatienesuparticularsndromedeabsti-nencia y sus consecuencias fsicas y psicolgicas.

La ingestin de alcohol combinado con Valiumpuede ocasionar la muerte de una persona.

Elconsumodedrogas,seanestimulantesodepre-soras, produce alteraciones en el sistema ner-vioso.

4> Comenta los siguientes aforismos:

Mira en tu interior. En ti mismo mana una fuente que jams se agota si sabes excavar. (Marco Aurelio.)

El sueo es una proteccin frente a la regularidad y la cotidianidad de la vida. (Novalis.)

El que desea y no acta engendra la peste. (W. Blake.)

La voz de la conciencia es lo mismo que la voz de la ignorancia. (F. Nietzsche.)

Las ideas onricas nunca son absurdas. (S. Freud.) En manos sensatas, el veneno es medicina; en

manos necias, la medicina es veneno. (Casa-nova.)

S dueo de tu voluntad y esclavo de tu concien-cia. (M. von Ebner-Eschenbach.)

Ejercicios

Adiccin.Alucingenos.Anfetaminas.Ansiolticos.Cocana.Conciencia.Electroencefalograma.Hipnosis.Inconsciente.

Insomnio.LSD.Prozac.Sndrome de abstinencia.Somniloquio.Sueo.SueoREM.Tolerancia.

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La antorcha

El inconsciente

Siempre requiere un esfuerzo especial querer olvidar lo que uno sabe, descender artificialmente de un nivel su-perior de conocimiento a otro ms ingenuo. Y lo mismo ocurre cuando se quiere evocar la manera como el mundo cientfico de 1900 interpretaba el concepto de incons-ciente. La psicologa prefreudiana saba que nuestro caudal anmico no se agota del todo con la actividad consciente de la razn y que detrs de ella existe otra fuerza que acta, por decirlo as, en la sombra de nuestro ser y de nuestro pensamiento. El problema es que no saba qu hacer con esta realidad, pues nunca intent trasladar realmente dicho concepto al dominio de la cien-cia y de la investigacin.[...] Los psiclogos prefreudianos designan este continen-te inexplorado como terra incgnita: inconsciente para ellos es un sinnimo que viene a sustituir incognoscible e inescrutable. Sospechan que en alguna parte debe haber un depsito oscuro y enmohecido del alma en el que des-aguan para encenagarse nuestros recuerdos no utilizados. Pero el concepto fundamental de la ciencia prefreudiana era y sigue siendo ste: el mundo inconsciente es en s completamente pasivo, absolutamente inactivo, es una vida vivida y muerta, un pasado acabado y, por lo tanto, sin influencia ni poder sobre nuestro presente anmico. A esta concepcin Freud opone la suya: el inconsciente no es en absoluto un residuo de la vida del alma, sino su materia prima, de la cual slo una minscula parte llega a la superficie iluminada de la consciencia. Y esta parte principal, a la que llamamos el inconsciente, no por no manifestarse est muerta ni deja de ser dinmica. En rea-lidad es tan activa y viva como la otra e influye en nues-tros pensamientos y sentimientos; quiz incluso represen-ta la parte ms vvida de nuestra existencia psquica.De la misma manera que no se puede evaluar el volumen de un iceberg por el fragmento que emerge de la superficie (su verdadera masa queda oculta debajo del agua), as tambin se engaa aquel que cree que slo nuestros pensamientos y energas conscientes determinan nuestros actos y nuestros sentimientos. Nuestra vida no flota libremente en el ele-mento de lo racional, sino que se halla bajo la constante presin del inconsciente; cada instante de nuestra vida dia-ria es arrastrado por las olas de un pasado olvidado. Nuestro mundo superior no pertenece a la voluntad cons-ciente y a la razn metdica en la medida en que nos imaginamos, sino que de las oscuras nubes del inconscien-te saltan como chispas las decisiones importantes, y de las profundidades del mundo de los instintos nacen los terremotos que sacuden nuestro destino.

Ah abajo se aloja, apiado, todo lo que en la esfera consciente separan las fronteras vidriadas de las catego-ras espacio y tiempo; los deseos de una infancia olvidada, que creamos encerrados para siempre [...], el miedo y la angustia, olvidados hace tiempo por nuestra memoria consciente [...] las ansias y los deseos [...], el antiqusimo Yo del que nuestro Yo civilizado ya nada sabe o nada quiere saber; pero, de repente, se yergue y atraviesa las delgadas capas de la cultura, y sus instintos, primitivos e indomables, afluyen amenazadores a nuestra sangre, pues la voluntad primordial del inconsciente es subir a la luz, hacerse consciente y desahogarse en la accin: Puesto que existo, debo actuar.Pero cmo descender a estas regiones crepusculares? La ciencia de la poca no conoce el camino. Niega rotunda-mente la posibilidad de comprender los fenmenos del subconsciente con sus aparatos de precisin mecnica. La vieja psicologa, pues, slo poda llevar a cabo sus inves-tigaciones a la luz del da, en el mundo del consciente; pero pasaba indiferente y sin mirar ante el mudo o el que hablaba en sueos. Freud est convencido de que el in-consciente no es mudo, sino que habla, aunque con otros signos y smbolos distintos del lenguaje consciente. Por ello, quien quiere descender desde la superficie al fondo de s mismo, debe en primer lugar aprender el lenguaje de este nuevo mundo.Como los egiptlogos ante la piedra Rosetta, Freud empie-za a interpretar signo tras signo, a elaborar un vocabulario y una gramtica del lenguaje inconsciente para hacer com-prensible las voces que vibran. [...] Aquel que compren-de un lenguaje nuevo capta tambin un nuevo sentido. As, Freud, con su nuevo mtodo de psicologa abisal, abre las puertas de un mundo psquico desconocido.

zweiG, Stefan: La curacin por el espritu. Mesmer, Baker-Eddy, Freud. Barcelona,

El Acantilado, 2006, pp. 357-363

Preguntas

1> Qu significa el inconsciente para S. Freud? Nues-tro psiquismo se puede comparar a un iceberg?

2> Cules son las caractersticas bsicas del incons-ciente? Qu importancia tiene el descubrimiento del inconsciente en nuestra concepcin del ser humano?

3> El inconsciente se manifiesta a travs de los lap-sus, los actos fallidos y los sueos?

4> No todas las escuelas psicolgicas estn de acuerdo con la formulacin del inconsciente. Por qu?

5> Valoracincrticadeltexto.

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Cajn de sastre

http://www.ieanet.com/centros/

Pgina web de la Generalitat valen-ciana. Tiene mucha informacin sobre las drogas; explica las causas y consecuencias del consumo de drogas y otras adicciones. Adems; es posible acceder al plan de la Unin Europea y al Plan Nacional sobre drogas. Y tambin presenta una relacin de los centros de atencin y tratamiento de toda Espaa.

En Internet

carroll, leWiS: Alicia en el Pas de las Maravillas, Al otro lado del espejo, Madrid,

Valdemar, 1998.

Alicia en el Pas de las Maravillas (1865) es una de las obras clsicas de la literatura universal. Al prin-cipio se consider un cuento infan-til, pero ms tarde se convirti en lectura para jvenes y adultos y en campo de investigacin de los sm-bolos por parte del psicoanlisis, pues hasta la aparicin de Alicia nunca se haba accedido al subcons-ciente infantil, que mezcla realidad y fantasa, hechos palpables e ima-ginados, hasta formar una repre-sentacin del mundo, aunque sea absurda.

Un libro

denyS arcand:Las invasiones brbaras.

Canad,2003.Duracin:99min.

La pelcula nos muestra el final de la vida del profesor de historia Rmy Girard, que conserva el mismo amor por la vida que cuando era ms joven. Cuando le diagnostican un cncer incurable, pretende resolver algunos asuntos con su ex esposa Louis, sus amigos y, sobre todo, con su hijo Sbastien, un rico banquero asesor de inversiones que vive en Londres.

Una pelcula

LA CONCIENCIAuna corriente o flujo de pensamiento siempre cambiante (W. James)

ESTADOS DE CONCIENCIA

Percepciones y experiencias externas

PROCESAMIENTODELA INFORMACIN

CONCIENCIA DE vIgILIA

ESTADOS ALTERNATIvOS

ESTADOS ALTERADOS

NIvELES

vigilancia- Excesiva- Atenta- Relajada

Ensoacin- Sueo- Ligero- Profundo

Estado de coma

SUEOS

Sedividen: - Sueo ondas lentas

(SOL) - Sueo

paradjico (SOR) Trastornos - Insomnio - Apnea - Narcolepsia - Sonambulismo - Pesadillas

Se caracterizan:

Prdidade control

Alteracionesde pensamiento, sentimientos, conductas

Se produce por:DROgAS PSICOACTIvAS

DepresoresSNC - Alcohol - Opiceos

EstimulantesSNC - Cocana

Visionarios - xtasis -LSD

Incluye:

Sentidodelespa-cio y del tiempo

Sentido de identidad

Percepciones y recuerdos

Pensamientos y sentimientos

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Estado de Conciencia y Drogas

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