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Estamos interesados en brindarle bienestar y
tranquilidad a sus empleados y familias.
BIENVENIDOS
Información de la Compañía
� Colmédica es una empresa que bajo el nombre adoptado desde el año 2004, reúne la experiencia de Colmena Salud y de Banmédica, grupo chileno, que dentro del sector salud, se ha posicionado como uno
de los más importantes dentro del ámbito latinoamericano.
� Creada como compañía de medicina prepagada el 23 de agosto de 1990, autorizada por la Superintendencia Nacional de Salud.
� Gestionamos la prestación de servicios de salud para sus afiliados.
� Autorizada como la primera E.P.S. privada del país desde diciembre 26 de 1994.
Información de la Compañía
� Banmédica inició su actividad en el mercado de salud privado en Chile en 1981. En la actualidad esta consolidado como el grupo de salud más grande de Chile con ventas de mas
de 850 millones de dolares
� Colmédica es una de las 3 principales empresas de Medicina Prepagada de Colombia. Ampara más de 110.000 personas con Planes
de Medicina Prepagada y más de 400.000 con el Plan Obligatorio de Salud
Nuestro RespaldoNuestro RespaldoNuestro RespaldoNuestro Respaldo
Accionistas:
• Banmédica (71%)
• Fundación Social (10%)
• Hospital Universitario San Ignacio (9%)
• Fundación Abood Shaio (6%)
• Clínica Palermo (4%)
74,17%
10,12%
9,24%3,69% 2,78%
PLANES PIEDRAS PRECIOSAS
DIAMANTE Y ESMERALDA PREMIUM GUIA
Guía médica con más de 3.500 prestadores y las Instituciones de mayor reconocimiento y calidad a
nivel nacional
BIPERSONAL
PALERMO*SHAIO*
F.CARDIO INFANTIL*H. SAN JOSE*
H. SAN IGNACIO*EL BOSQUE*H. MILITAR
SABANAPUENTE EL COMUN
LA CAROLINAF. D. ROOSVELT
ENTRE OTRAS !!!!
Red de Clínicas
*oficinas dentro de las clínicas
Esmeralda
SHAIO*F.CARDIO INFANTIL*FUNDA SANTA FE *FUND ANDES*EL BOSQUE*H. MILITARSABANAPUENTE EL COMUNLA CAROLINAF. D. ROOSVELTCLIN DE LA MUJERCOUNTRYENTRE OTRAS !
Diamante
INDIVIDUAL
BIPERSONAL
Medellín Clínica C.E.S.
Clínica de Fracturas Clínica El Rosario
Clínica El Sagrado Corazón
Clínica del PradoEntre Otras.
CaliClínica de los Andes
Centro Ortopedia y Fract.Entre Otras
Red de Clínicas
*oficinas dentro de las clínicas
Esmeralda
Medellín Clínica C.E.S.Clínica de Fracturas Clínica El RosarioClínica El Sagrado
CorazónClínica del PradoEntre Otras!!!
CaliClínica de los AndesCentro Ortopedia y Fract.Entre Otras!!!
Diamante
BIPERSONAL
OTRAS CIUDADES
�Barranquilla
�Bucaramanga
�Santa Marta
�Cartagena
�Neiva
Red de Clínicas
�Ibagué
�Manizales
�Pereira
�Villavicencio
�Montería
Diamante Esmeralda
Coberturas
SERVICIOS AMBULATORIOS
•Consulta médico general y especializada•Consulta domiciliaria (Ciudades principales)
•Consulta Psiquiatría-Psicología(30 al año)•Terapias: respiratoria, lenguaje, física, ocupacional
• Exámenes de apoyo diagnóstico (simple y
especializado),
• Cirugías ambulatorias
•Urgencias•Yeso Plástico
SERVICIOS HOSPITALARIOS :•Hospitalización individual *•Medicamentos y suministros
•Honorarios médicos
•Exámenes de apoyo diagnóstico
•Cama de acompañante y auxiliar de
enfermería acompañante (hasta 20 días por
evento)
•Traslado en ambulancia 150 Kms.
•Hospitalización Psiquiátrica (30 días al año)•Unidad de Cuidados Intensivos ilimitada
•Alimentación parenteral
•Medicamentos Comerciales Pre y Post
Quirurgicos, hasta 1, 0.8 y 0.7 SMMLV según
el plan elegido.
Coberturas
Diamante Esmeralda
•Maternidad para todas las Usuarias afiliadas•PROTESIS Y MATERIAL DE OSTEOSINTESIS: Stent convencional y
medicalizado, prótesis de reemplazo
articulares (hombro, cadera, rodilla y codo),
prótesis articuladas, coil cardíaco y cerebral,
lente intraocular, marcapasos, válvula de
Hakim, filtros vasculares, tutores externos,
clips de aneurisma, prótesis valvulares,
cardiodesfibrilador, implante coclear,
prótesis peneana, prótesis de globo ocular y
prótesis mamaria para la reconstrucción del
seno como consecuencia de Cáncer hasta
24.5, 19.6 y 14.7 SMMLV
Otras Coberturas
Diamante Esmeralda
•Hospitalización por Estado de Coma
hasta 40 días al año/usuario
•Hospitalización por muerte cerebral
hasta 2 días al año
•Trasplante de Riñón•Trasplante de Cornea•Diábolos•Mallas para cirugía de pared abdominal, hasta 1.1. SMMLV
•Transfusión de sangre y sus derivados intrahospitalaria (no incluye
consecución)
Otras Coberturas
Diamante Esmeralda
Otras Coberturas
MANEJO DE TAC
MULTICORTE
Pensando en el beneficio de nuestros usuarios de Medicina PrepagadaColmedica y Humana, la Compañía ha definido que a partir del 1 de enero de 2008 dará Cobertura al examen denominado TACMULTICORTE; cuyo manejo tendrá las siguientes especificaciones tanto para planes familiares como para colectivos:
Diamante Esmeralda
MANEJO DE TAC
MULTICORTE
EXAMEN AREA, ZONA U ORGANO TRAMITE O CONDICIONES RED
Tac Corazon *Con autorizacion atravez de la linea Sera la definida *Angiografia de Arterias de Call Center examenes. y la contratada Coronarias por el area de * Estudio de la funcion * Para la cobertura de dichos servicios convenios medicardiaca deberan seguirse la definiciones menci- cos para cada
Tac Corporal Total onadas en la guia de tac multicorte, ciudad y plan.
TAC MULTICORTE Angiotac *Para el caso de colectivos especiales* Cerebral en donde la solicitud del servicio se sa-* Cuello le de las definicionesestablecidas se * Torax revisaran las prebendas del mismo para* Abdomen confirmar la cobertura o no del examen,* Extremidades
Endoscopia Virtual * Se mantiene la no- cobertura de medios * Colondoscopia Virtual de contraste y radiofarmacos para los *Broncoscopia Virtual planes de Humana, excepto los colectivos
Evaluacion Pretransplante especiales que incluyen esa prebenta.
Perfusion Cerebral
*El score de calcio coronario *Todos los casos deben radicarse a saludadministradapor la casual " Nueva Tecnolo No Aplica
Queda excluido dentro de las gia " para la negacioncoberturas de Tac Multicorte por tratarse de una prueba de tamizaje.
Beneficios Especiales
� : Cobertura de preexistencia, malformaciones y enfermedades congénitas al bebé afiliado hasta el 5o. Mes de gestación.
� : Por un año a partir del fallecimiento del contratante, el grupo familiar básico afiliado podrá disfrutar de su plan de salud GRATIS
�Convenio Lasser Center : Descuento del 20% en cirugías refractivas
�Odontología Preventiva : Consulta, Profilaxis, urgencias.
� Curso Psicoprofiláctico: principales ciudades.
� Convenio Hard Body :Todos nuestros usuarios en Bogotá, de medicina Prepagada, recibirán valiosos descuentos, aparte de contar con excelentes instalaciones, optimas dotaciones y expertos profesionales en cada una de las sucursales de Hard Body en Bogotá hasta el 50% de descuento.
Beneficios Especiales
•A través de Iké Asistencia Colombia y sin
Costo Adicional. Hasta por 60 días por
año. (Beneficio vigente hasta 31 de Enero
de 2.010)
•Gastos Médicos y farmacéuticos por
Urgencias hasta US$12.000 por evento,
por usuario.
•Gastos odontológicos por Urgencias
•Transporte o repatriación
•Coberturas de equipaje
•Terapias médicas
•Traslado y estadía de un familiar en caso
de hospitalización.
Asistencia en Viajes
UPD por servicio
TIPO DE SERVICIO NUMERO DE BONOS
URGENCIA 3
CONSULTA EXTERNA 1EXAMENES DE LABORATORIO Y PROCEDIMEINTOS DIAGNOSTICOS 2
EXAMENES ESPECIALIZADOS NO REQUIERETRATAMIENTOS AMBULATORIOS NO QX. EJ. QUIMIOTERAPIA NO REQUIERE
HOSPITALIZACION NO REQUIERE
CIRUGIA NO REQUIERE
CONSULTA DOMICILIARIA 2
NUTRICION 1
TERAPIAS 1 / SESION
DIAMANTE $ 18.500 Y ESMERALDA: $ 12.700
Antigüedad
Convalidación total de Antigüedad y continuidad, acreditada de otras compañías de Medicina Prepagada, siempre y cuando no hayan transcurrido más de 30 días entre terminación contrato anterior y solicitud
Colmédica.
S.O.M.SERVICIO DE ORIENTACION MEDICAOrientación 24 horas a través de las líneas:
Nacional: 018000 123700Bogotá: 7464646
Centros Médicos Propios
Bogotá : CALLE 90, SANTA BARBARA Y CEDRITOS
Centro Médico Calle 90: Carrera 17 No 90 - 13
Centro Médico Santa Bárbara: Autopista Norte 123-58 Costado Oriental
Centro Médico Cedritos: Cra. 16 A # 137 - 97Horarios de Atención:
Calle 90: Lunes a Viernes de 7 a.m. a 9 p.m. y Sábado de 7 a.m. a 5 p.m.
Domingos y Festivos: 9 a.m a 2 p. m. (Consulta prioritaria de adultos y niños)
Santa Bárbara: Lunes a Viernes de 7 a.m. a 7 p.m. y Sábado de 7 a.m. a 1 p.m.
Cedritos:
Lunes a Viernes de 7 a.m. a 7 p.m. y Sábados de 7 a.m. a 1 p.m.
Solicite su cita en nuestro Call Center 7464646 o acuda directamente al Centro Medico.
Servicios ambulatorios:Terapia respiratoria,Vacunación, curaciones, EKG, inyectologia, Laboratorio clínico, Radiología (solo en calle 90)
Consulta ambulatoria: En ambos centros médicos: Medicina general,Medicinainterna,Medicina familiar, Pediatría, Ginecología, Ortopedia, Urología, Dermatología, Otorrinolaringología, Gastroenterología, Nutrición y dietética , Neurocirugía y Programas Especiales de Salud Administrada:Vivir Bien con Diabetes, Corazón Sano, Taller de Actividad física dirigida.
Solo en Calle 90: Medicina de la actividad física y el deporte ,Cirugía vascular periférica,Podología, Endocrinologia, oftalmología para adultos y niños
* Inicialmente solo consultas Descuento de 10% en UPD ´s
Teléfono para agendamiento de citas: 7 464646
Acceso al servicio
� Consultas :
Guía médica
� Examenes simples :
Acceso directo al laboratorio
� Examenes especializados :
Autorización por Call Center
� Hospitalizaciones y Cirugías :
Oficinas Colmédica.
MODELO DE SERVICIO
�Ahorro de tiempo del usuario
�No existe el vale físico: Comodidad del usuario, control de costos (retiro), información oportuna.
�Oficinas al interior de 16 principales clínicas
�El 82% de las transacciones son vía telefónica
Periodos de Carencia
SERVICIO INICIO DE BENEFICIO
Tratamiento psiquiátrico Primer día del quinto (5) mes
Tratamiento para Cáncer (quimio,
radio, cobaltoterapia), tratamiento
para el sida y sus complicaciones.
Atención Ginecobstrética de la
maternidad
Primer día del duodécimo (12) mes
Transplante de Riñon, diálisis renal
àra afección crónica e irreversiblePrimer día del cuarto (4) año
Transplante de Córnea Primer día del quinto (5) año
Exclusiones
• Tratamientos médicos y/o quirúrgicos por alcoholismo o drogadicción
• Cirugía estética con fines de embellecimiento
• Tratamientos nutricionales con fines estéticos
• Tratamientos para la infertilidad y esterilización
• Trasplante de órganos excepto : Riñón, Córnea
• Intento de suicidio
• Chequeos ejecutivos
• Tratamiento con drogas o sustancias sicoactivas.
• Lesiones o afecciones causadas por temblor, guerra, actos terroristas, secuestro, huelgas
o motines
• Afecciones y traumas dentales, prótesis, ortodoncia y tratamiento periodontal en la
atención odontológica.
• Medicamentos ambulatorios comercializados o no en Colombia.
• Medicamentos estimulantes del sistema inmunológico para el tratamiento ambulatorio
y/o hospitalario de cualquier patología.
Exclusiones• Septoplastia y septorrinoplastia excepto por urgencia por accidente
• Tratamiento para varices con fines estéticos
• Complicaciones o secuelas de enfermedades o lesiones no atendidas por un medico o
una institución adscrita a Colmédica
• Abortos provocados y sus secuelas.
• Preexistencias
• Hidroterapia, celuloterapia, puvoterapia, curas de sueño, reposos o similares, cámara
hiperbarica y escleoterapia
• Conductas terapéuticas y/o procedimientos no aprobados por las asociaciones médicas
en el país.
• Enfermedades profesionales y accidentes de trabajo.
• Aparatos de complemento terapéutico (corsés, fajas, sillas,audífonos etc..)
• Corrección de defectos de refracción visual, ni suministro de anteojos, lentes, ni
tratamiento medico o quirúrgico de astigmatismo, miopía e hipermetropía, ni exámenes
especializados para el estudio de estos defectos.
• Llamadas de larga distancia, comidas extras, elementos de uso personal, pañales,
biberones, jabones, etc..
� Exámenes de Agudeza Visual� Audiometría� Tamizaje Cardiovascular (Toma de TA, IMC, Peso, Talla) �Talleres :
� Hipertensión Arterial� Riesgo Cardiovascular� Nutrición Sana y Riesgo Cardiovascular� Hábitos de Vida saludable� Tabaquismo� Manejo de Estrés� Prevención de Alcoholismo y otras adicciones� Auto examen de Seno � Prevención de Cáncer de Seno � Prevención de Cáncer de Útero� Prevención de Cáncer de Próstata
Actividades de Promoción y Prevención de la Salud