Estándares, Normas e Interpretación Guía de Evaluación en ... · Facilitar la comunicación...

26 Hospitales de Costa Rica

Estándares, Normas e Interpretación yGuía de Evaluación en Registros Médicos y Estadísticos

Roberto Loría VillarrealClaudio J. Solís Palma

ESTANDAR

EXPEDIENTES MEDICaS:

1- El Hospital deberá contar con expedientes médicos debidamente documentados. precisos, fácilmente accesibles y que permitan la atenciónoportuna de la información requeridapara los distintos usos.

NORMA

Se deberán llevar expedientes médicospara todo paciente atendido en:

hospitalizaci6nconsulta externaurgencias o en cualquier otro programa administrado por el establecimiento de salud.

- Toda la información clínica del pacientedeberá incorporarse al expediente y deberáser lo suficientemente detallado e integropara:

INTERPRETACION

- Los propósitos del expediente médicoson:

Suministrar evidencia documentadasobre la atención al paciente, en hospitalización, consulta externa. urgencias o en cualquier otro programa administrado por el establecimiento desalud.

Servircomo base para la planificación.continuidad y evaluación de la atención brindada al paciente.

Documentarla comunicación entre losmiembros del cquipo de salud responsable de la atención al paciente.

Asistir cn la protecci6n de los intereses legales del paciente, del establecimiento y del equipo dc salud.

Suministrar datos para docencia, capacitación e investigación.

Que el equipo de salud brinde un cuidadoefectivo y continuo al paciente, detelmine su condición cn un momento cspecífico y se evaluen los procedimientos dediagnóstico y tratamiento efectuados.

Facilitar la comunicación entre losmiembros del equipo de salud.

Proporcionar la información requerida para la evaluación de la calidad dela atención brindada al paciente.

Se deberá utilizar el expediente médico único integrado, para g'lrantizar

ESTANDAR NORMA

El expediente médico deberá contener lasuficiente información para:

- identificar al paciente- apoyar el diagnóstico- justificar el tratamiento- documentar los resultados con

precisión

Hospitales de Costa Rica 27

INTERPRETACION

que la información este a disposicióndel equipo de salud cuando se requiera.

Para facilitar el uso del expedientemédico por parte del personal autorizado y la obtención de la informaciónse deberá utilizarun formato uniformey estandarizado.

Los expedientes médicos deben contenerla siguiente información básica:

IDENTIFJCACION:Debe contener los datos necesarios paraidentificar claramente al paciente, los datos se deben tomar directamente de losdocumentos de identidad y deben verificarse cada vez que el paciente se presenta.

DATOS BASICOS:Nombre y apellidos, número de expediente médico, lugar y fecha de nacimiento,sexo, edad, nombre de los padres, dirección, hora de ingreso y egreso, servicio dehospitalización, fecha de la atención.

INGRESO Y EGRESO:En este formulario se incluyen los datospara fines estadísticos y administrativos.

DATOS BASrCOS:Diagnóstico presuntivoDiagnóstico definitivoOperaciones realizadasCondición de egreso

EPICRISIS:Consiste en un resumen de la atenciónprestada al paciente durante la hospitalización.

DATOS BASICOS:Resumen de la enfermedad, del examen físico, de los estudios e intereonsultas, diagnósticos yprocedimiemosquifÚrgicos,condicióndel paciente al egresar y recomendacionespara la atención futura.

EXAMEN FÍSICO:Se debe seguir una secuencia establecidapreviamente.

DATOS BASICOS:Puede incluir:


ESTANDAR NORMA INTERPRETACION

Apariencia general,. piel, cabeza, OJOS, oídos, nariz, boca, garganta, cuello, ganglioslinfáticos, torax, mamas, corazón, genitourinario, ~uesos, articulaciones, músculos, extremidades, examen neurológico,resumen e impresiones diagnósticas.

ORDENES MÉDiCAS:

DATOS BASICOS:Servicio, fecha, horas, prescripciones, firmas y códigos.

NOTAS DE EVOLUCION:Narración sistemática y cronológica de laevolución del paciente.

DATOS BASrCOS:Resultados del tratamiento, cambios, hallazgos físicos y de laboratorio, conclusiones, fecha, firma y código del médico.

NOTAS DE F;NFERMLRÍA:Registro de las atenciones brindadas por elpersonal de enfermería y medio de comunicación idóneo entre este personal yelmédico.

DATOS BA5ICOS:Notas de ingreso y evolución

MEDICAMENTOS:Registro de los medicamentos quc sc administran al paciente.

DATOS BASlCOS:Fecha, nombre del medicamento, horas deadministración, identificación de la enfermera responsable.

INFORMES DE PROCEDIMIENTOS,EXAMENES y RESULTADOS

Todos los procedimientos de diagnósticoy tratamiento deberán anotarse en el cxpediente médico.

Los informes de operación deberán incluirel diagnóstico pre-operatorio y una descripción delos resultados, técnicas utilizadas, diagnóstico post-operatorio, nombrey códigos de los cirujanos.

ESTANDAR NORMA

Los expediente médicos deberán ser:ConfiablesLegiblesActualizadosIll.tegrosSeguros yConfiables


INTERPRETACION

Los informes de patología, exámenes dclaboratorio clínico, radiología, medicinanuclear, anestesia, y cualquier otro procedimiento diagnóstico o terapéutico deberáanotarse en el expediente médico.

En el caso de los transpJantes de órganosdebe cumplirse la normativa para los pacientes quirúrgicos y deberá constar en losformularios específicos el consentimientode las partes involucradas y cumplir conlos requisitos estipulados por [as leyesestatales sobre este panicular.

AUTORIZACIONESY EXONERACIONES:Al momento del ingreso, el paciente (o elresponsable, en el casode jos niños), deberá hacer constar con su firma laexoneraciónde resp0ll.sabilidad, al establecimiClllO desalud, de los procedimientos diagnósticosy terapéuticos a llevarse a cabo

El expediente médico será custodIado yconservado para beneficio del paCiente,del equipo de salud y del establecimientode salud y será responsabilidad del sen'1- .cio de registros médICOS la protección delexpediente y la información cont<.:nidacontra deterioros. daños por incendio oinundaciones y contra el uso por parte depersonas no autolizadas.

Se requiere el consentimiento delpaciente para divulgar información. Esteconsentimiento no es necesario para procesamiento automático de los datos o información designada para actividades relacionadas con el control y evaluación dela atención brindada al paciente o paracualquier otra actividad relacionilda concontrol de calidad y acreditación hospitalaria, docencia. investigación y estudiosespeciaJcs.

Deberá existirun3 rcglamentaciónescrita que indique que los expedientesmédicos solo podrán ser retirados del establecimientode salud previa orden judiciala funcionarios debidamente identificados.Las anotaciones en el expediente médicosolo podrán ser hechas por personal autorizado, el cual deberá respaldarlas COIl sufirma y fecha.

Para evitar malas interpretaciones


--------

ESTANDAR NORMA T+---~..

INTERPRETACION

2- ADMISIO~:

El Hospital deberá contar eon unaunidad de admisión para la oportunaatención del paeiente que ingresa.

La Unidad responsable de la custodia yconservación de los expedientes médicosdeberá estar provisto de la di rección, personal e instalaciones adccuadas para llevar a cabo las funciones requeridas.

Se deberá contar con un adecuadoprograma de trabajo que permita laatención oportuna de los pacientesdurante las 24 horas.

A todo paeienteque ingrese al Hospital seledeberá identificar claramentey realiz..'üel interrogatorio correpondiente para clllenado correcto de los documentos deadmisión.

Los datos de identificación se debentomar directamente ele los documentos de identidad del paciente.

debe eliminarse el uso de sílllholos y abreviaturas.

La unidad deberá contar con el espacio yequipo suficientes para garantizar que elpersonal funcione de una manera efecti va.yque los expedientes médicos de todos lospacientes sean accesibles.Los expedientes médicos microfi Imadosy cl equipo respectivo para revisarlos deben estar disponibles para el equi po desalud autorizados para su uso.

El tiempo que los expedIenteS médicospuedan ser retenidos por panc de los usuarios depende de la necesidad para que seanusados en el cuidado del paciente, Jospropósitos legales, de investigación y capacitación, el límite de tiempo deberáconstar en el reglamento quc regula su usoy manejo.

La inforrnación estadística deberá ser fácilmente obtenible

Los dalos socio-administrativos ydiagnósticos de ingreso que se consignan al momento de la admisión seconvienen en esenciales al momentode la elaboración de los informes estadísticos que se requieren para los distintos LISOS.

ESTANDAR

3- ESTADISTICA:

El Hospital deberá contar con unaunidad de estadístIca con personaldebidamente capacitado para:RegistrarTabularPresentar yAnalizar los datos estadísticos que segeneran a partir de la atención al paciente en cualquiera de las áreas.

CITAS:

Sedeberá contar con una unidad responsable por la asignación de las citas.

NORMA

Se deberá realizar la clasificación internacional de enfermedades (CIE) ylas otras clasificaciones específicaspara la codificación correcta de lostérminos clínicos y administrativos.

Es la unidad responsable del cálculo yelaboración de los indicadores estadísticos.

Se debe contar con una unidad debidamentcorganizada para quede acuerdoal programa de consultas se asignen¡as citas.

Las refcrencias de otros establecimientos y de otras especialidades deben tramitarse de acuerdo a la reglamentación vigente.

Debe existir una adecuada coordinación de esta unidad con el archivoclínico para la oportuna preparaciónde Jos expedientes médicos.


INTERPRETACION

La unidad de estadística se encarga deprocesar, entre otros, los datos referentes a:

Hospitalización:IngresosMovimiento diario de pacientesVigilancia epidemiológicaReportes a los registrosinstitucionalesElaboración de la TIlorbi-mortalidad hospitalariaIntervenciones quirúrgicas

Consulta externa:No. de consultas impartidas porespecialidadDistribución de las horas médicas: programadas y utilizadasIndice de utilidadAnálisis del ausentiSI110

Urgencias:No. de casos atendidosDistribución según causa y lugarCalidadReferenciasOtros datos especfficos

Los indicadores estadísticos son húslCO$ para los di ferentcs programas yáreas de aplicación directa como son:

[nvcstigaciónEstudios especialesEvaluaciónSistema gerencialCostosMetas

- Con base en la pmgramación de' 1:1 COJl

sulta externa las citas se asignan segúnespecialidad. horario y límites de cupo.


Guía de Evaluación1- Cuenta el establecimiento con un servicio remes:

Si I'-

No ~

6- Cuentan las unidades con planta física funcionalcon consulta externa y emergencias:

I~

Si No N/A1

I

.-

±. , I'Ion=c

Unidades

7- Cada unidad cuenta con sala de espera para atencióndel público y personal:

Admisión

. Comprobar personalmente.

Archivo Clínico

Estadística

Citas

Información

Unidad de Invcstigac

Microfilm

l

No USi n

~ --des Si No N/A. ,

lI--

--

- Verificar lista deJimcionarios

- RI'\'/sar organigrama

2- Depende jerárquicamente de la Dirección Médica

mlslOnf--

Archivo Clínico

Estadística

Citas

Infonnación1-

Unidad de Investi gaciónf----- ~

Microfilm

3- Cuenta cada unidad con jefatura o encargado:

~ UnidaAd .

Unidad de Investigación LMicrofilm ------ceL -LI ===-j. Recopilar información con público)' personal.

-~Admisión=:.:...-_----

Archivo Clínico

Estadística

1-

Citas

Infonnación IUnidad de Investigación

I Microfilm I. Verificar ústa de funcronarios

Unidades

IAdm_is_io_'n _

!A.rChIVO Clílllco--

Estadística

i Citas _

Infonnaeión

Si No N/A

5- Se encuentran en buenas condiciones:

ComponentesADMISION ARCHIVO ESTADIST. ClTAS INFOR. U.INVEST. MICROF

I NO-

SI NO SI NO SI NO sr NO SI SI NO SI NO

ILas paredesI

I

I I

- ..Las instalaciones eléctricas

I

Las tuberías de agua

Las ventanas

Los lavatorios II Los pisos

I

Los inodoros I- Observar las condiciones descritas


8- Está la planta física del servicio de REMES prevista contra:

Grupo de TrabajoADMISION ARCHIVO ESTAD/ST. CITAS U.INVEST. MICROF.

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

IncendioI

Inundaciones

Polvo excesivo

Moho, IIngreso de personas

no autorizadas

- Verificar las condiciones de seguridad para cada área.

9- Existen normas escritas sobre seguridad e higiene:

NoSiNoSiNoSiNoSiI ¡ Componentes--A-d-n-l-is-i-ó-n-------+---+---+----+----"----"----l-----+-----j

I Archivo Clínico

I Estadística--------,,-------J---t--------'------l,---------i-----------T------+-------1

Citas

Infonnación

Unidad de Investigación

Microfilm

- Los funcionarios deben utilizar la indumentaria correspondiente para evitar la contaminación.Se dehen registrar los accidentes laborales, enfermedades del trabajo. incupacidades del personal yprogramas de prevención de enfermedades yacciden/es.

10- Cuentan las oficinas con suficiente equipo para la ejecución de las tareas:

I EquipoADMISION ARCHIVO ESTADlST. CITAS U.INVEST. MICROF.

I 5\ I NO S\ NO S\ NO SI NO S\ NO I SI

I Máquina de escribir II

iCalculadoras

ITeléfonos I I IIntercomunicadores : IEquipo de Cómputo I~Medios Audiovisuales

IExtinguidores de incendios

- Verificar la existencia del equipo y observar su estado de servicio.


11- Condiciones ambientales:

I ADMISION ARCHIVO ESTADIST. CrTAS INFOR. U.INVEST.. MICROfEquipo

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Es aceptable

La temperatura ambiente

La luz artificial

La ventilación natural

Los ventiladoresc------

IEl aire acondicionado

tIt I

=-I~--

i-Pemlanecer un tiempo prudencial en cada una de las áreas y comprobarlas' condiciones ambientales.

12- La jefatura del servicio de REMES cuenta con: 13- El jefe del servicio es miembro de:

NtCNoSiComponentes omponen es I o

Oficina Consejo Técnico ,

SaJa de sesiones Consejo Administ.

Secretaria Consejo Local REMES

Biblioteca I- Verificarla existencia de cada área y sus condiciones. Revisar actas de reuniones de los 2 últimos meses. El

Consejo Local de REM~ está integrado por los jefes de lasunidades que conforman el servicio de REMES.El Consejo Técnico lo integran todas las jefaturas de losservicios médicos y de apoyo técnico o, auxiliares dediagnóstico y tratamiento, entre los que se incluye eljefe delservicio de REMES, se debe verificar su asistencia a estasreuniones y se analiza la información estadíslica que segenera periódicamente.


13.1 Se lleva registro estadístico de los siguientes indicadores:

Tipo de indicador Si No

No de camas de dotación normalEgresos por áreaDías pacienteIndice de ocupaciónEstancia promedio IGiro de camasIntervenciones quirúrgicas INo. de partos ,No. de cesáreasDefunciones I

No. de consultasDistribución de consultas por especialidadNo. de emergenciasServicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento I

• medicamentos despachados• exámenes practicados . I

-

14- Los jefes (o responsables) de las unidades se integran a:

Grupo de Trabajo ADMISION ARCHIVO ESTADIST CITAS u rNVEST. 1 MICROF

NO I SI I NO NO"1

NO l SI NO I NO-,

sr SI SI SI---

I I I, T I~Consejo Técnico I

---

I~-I+t~Consejo Administrativo ,

IConsejo Local dc Remes +t=e± i ~l~L 1- Revisar aC/as de las reuniones en los dos meses anteriores a la evaluación. ¡

15- Cuenta el servicio de REMEScon:------

ADMIsIQNT:::RcHrvo jESRDlS~ I r u. INVEST~~IComponentes CITAS

SI ~Sl NO SI 1NO SI I NO SI NO SI NO

Organigrama actualizado I \

Manual de organizaciónI

Manual de Normas y Proc. II

--

- Revisar los documenros y verificar su aprobación por las autoridades del Hospital.

16- Los sistemas de Trabajo:

ADMISION ARCHIVO ESTADIST.--,

Componentes CITAS U.INVEST.

í'!SI NO SI NO sr NO SI NO S[ NO

Son centralizadas las

funciones de cada unidad J

- Revisar actas de las reuniones en los dos meses anteriores a la evaluación.'--- L


17- Se cuenta con:

Grupo de Trabajo ADMISION ARCHIVO ESTAOIST. CITAS U.INVEST MICROf.


Sistema de Evaluación

Programas de Capacitación

Evaluación del Personal

- Se deben solicitar los documentos pertinentes que demuestren la existencia y aplicación de estos procedunientos.

18- Cuentan las jefaturas de las unidades con capacitación requerida para el puesto:

Grado Académico IADMISION ARCHIVO ESTADIST CITAS U.INVEST. MICROf.

r- ,- -

SI 1 NOsr NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Técnico IDiplomado IBachiller

1-

I Otro ! --

--- Estos grados académicos se deben verificar en la Oficina de Recursos HumallOs.

19- Las unidades laboran las 24 hrs.:

-ADMISION ARCHIVO

SI I NO SI NOI

~

II

- Verificar con los registros de pacientes atendidos, la programación de actividades y horarios de estas unidades

20- Existen registros que orienten sobre rechazos de atención por deficiencias intm hospitalarias:

ADMISION I ARCHIVO ESTADlST. CITAS U INVEST. MICROF

: SI NO I SI NO sr NO sr NO sr NO SI NO

I I

IPor falta de cupo, porfalta de documentos médicos u otras por deficiencias en asignación de la cita o delsistema, deficiencia de los registros.


21- Existen infonnes en cada unidad que faciliten la evaluación de los objetivos

ADMISION ARCHIVO ESTADIST. CITAS IU. INVEST.! MICROF.


Se debe revisar si se cuenta con i'!formes actualizados sobre número de funcionarios y sus calificaciones. horas trabajadas,actividades realizadas, cumplimiento de los Índices de efectividad, ejecución de tareas que no corresponden al perfil.

22- Cada unidad cumple las funciones correspondientes:

ADMISION ARCHIVO IESTADISTI CITAS I U. lNVEST.1 MICROF.


I

II

23- Los encargados de las unidades participan en la fonnulación del plan anual operativo:

ADMISION ARCHIVO ESTADIST. CITAS U.INVEST MICROF ISI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

I

ILosfuncionarios encargados de las unidades deben indicar si participan activamente en la elaboración del plan anual y larespectiva presupuestación de área de trabajo. en donde se observe claramente la definición de las necesidades.

24- Los encargados de las unidades participan en otros grupos de trabaj o relacionados con el servicio de REMES:

ADMISION ARCHIVO ESTADIST CITAS U. INVEST. MICROF.


Se refiere a grupos de trabajo como el Comité de Expedientes médicos. el Consejo Administrativo, Comité de Automatizaciónde Servicios.


25- Al momento de la evaluación existe algún grado de atraso en el trabajo por:

lI

Grupo de Trabajo ADMISlüN ARCHIVO ESTADlST. CITAS U.INVEST. MICRüF. ISI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI

I Deficiencias de recurso humano i 1 .-1- i-¡.- - If--=----·-+---+---+----+---+---I-----+---¡-1-

1-¡-------¡ i,Deficiencias por la organización

El evaluador debe constatarel desarrollo del trabajo enfimción de la oportunidad, lomando en CL/enIa los si/?uienIes criterios.:

Admisión:

o Se exige la orden de hospitalización para admitir al paciente

o Se verifica que la orden esté completa

o Se constata prcviamente la disponibilidad de camas para dar trámite a la orden

Se exigcn los documcntos de identidad para completar los datos de identitlcación --,-------T-_o_S_e_c_o_ns_"u_l_ta_el_ín_d_ic_e_·_p_a_ra_ve_r_i_li_c_ar_l_a_e_x_i_st_e_n_c_ia_u_e_re_g_i_st_ro_s_a_nt_e_fl_·o_r_cs_. o __-+ __.__

Se inicia la entrevista con prontitud.

_o_S_e_lJ_c_n_an_lo_s_·_fo_rm_u_I_3_ri_o_s_c_o_n_l_a_c._e_le_n_·d_a_d_d_eb_i_d_3 -= 1_-=-o La entrevista se rcaliza con la suficiente confIdencialidad. I-------~-------- - ---¡- -+ -

o Se observa en le usuario satisfacción por la atención recibida

o Se cuenta con suficientes asistentes de pacientes para el traslado oportuno de los pae.

o Se tramitan los certificados dc nacimiento y defunción con oportunidad

• Se cuenta Con suficientes camillas para el oportuno traslado de los pacientes r--Se cuenta Con suficientes sillas de ruedas para el oportuno traslado de los pacientes. !---.--

--_·-1-_o_S_c_e_n_v_Í_a_a_l_p_a_c_ic_n_t_e_d_c_i_n_m_e_d_i_at_o_a_l_s_e_r_vl_·c_io_c_o_rr_e_sp_o_n_d_i_e_n_te_. ~_-----------1-.--

o Se coordina eficientemente con los otros servicios el ingreso del paciente. 1 I

o Se brinda la información debida a los familiares del paciente. -- -- ----r¡- ---; ------ ,-

• Se archivan correctamente los registros generados a partir del ingreso del paciente. ---+-- _o Se declara oportunamente a los diferentes registros: vigilancia epid., Munusv, elc. I!

Archivo: I---------------i----o Se recibe el expediente de cada paciente atendido en Hosp. Consulta Ext. o Urgencias

o Los expedientes recibidos se archivan diariamente.

o Se adjuntan los documentos complementarios - exámenes, por Ej- diariamente.

· Se registran adecuadamente los expedientes que se suministran y los que son devueltos.o Se cuenta con un programa apropiado para la revisión periódica del archivo clínico


• Se realizan pruebas para cuantificar la eficiencia del archivo clínico.

• Se revisa el contenido de los expedientes médicos. antes de su suministro.

• Se controla el contenido del expediente médico cuando se suministra y se devuelve.

• Se atienden con oportunidad las solicitudes de expedientes médicos para estudios e investigo

• Se tramitan las solicitudes de expedientes médicos para hospitalización inmediatamente.

• Se cuenta con un programa de depuración permanente del archivo clínico.

Estadística:SI NO

" Se llevan controles efectivos de los expedientes que reciben para su codificación. I" Se ordenan los expedientes de acuerdo al orden pre-establecido- por servicios, enfermedad, etc.

II

\~I

Se utiliza adecuadamentc la CIE, causas de defunción y operaciones.

• Se codifican:

Los diagnósticos. finales

_______L_a_s c_'a_u_s_as_d_e_d~e~f~u-n_-c_'-i_ó~n~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~-I---ILas operaciones

________--"-I.~J__

" Se entregan los expedientes médicos -inmediatamente -al archivo ----r-=r=" Se realiza un sistemático control de calidad de tos datos codificados -1" Se llevan índices de morbilidad----------_.---------------------" Se llevan registros de pacientes atendidos en consulta extema por médico

-"-S~;;;¡osdatos estadísticos que se generan a partil~~~cientel-- --

• Se calculan endices de utilización y rendimiento. ~ ¡--_" Se programa la presentación de informes estadísticos especiales a las autoridades superiores. _ --=-- -¡-=" Se reali7.an estudios especiales en esta unidad.

~--- -----t--• Se asesora a los usuarios en las investigaciones I

----- -------------------~---• Se registren los estudios e investigaciones

• Se registra el número de sesiones de los diferentes comités- --------------- -------------- ----- ---T--_c=itas:-==.= -_~_~_ _=_=_ I -J-=• Se lleva un registro diario de las citas por médico I~---------------'----------------------------

• Por horas programadas----- ---------------------~-----------------------• Por horas utilizadas

"__Se_ll_c_na_n_l_o_scupos program_a_d_o_s - -_-_--- --1- T =-"__S_e_rc_s_p_ct_an_lo_s h_o_r_a_rios establecidos para las consultas __)__

• Se envían al archivo las listas de los expedientes con la suficiente anticipación----------------------- 1__--.1-_


l26- Comité de Expedientes médicos:.--_.

\Componente SI NO N/A

a) Está organizado este grupo de trabajo

b) Es el jefe del servicio integrante activo

e) Se reune periódicamente el comité

d) Cumplen los miembros del comité con las obligaciones y funciones establecidas

e) Se toman, archivan y dan a conocer las actas de las reuniones =±f) Se revisan los expedientes de acuerdo a las normas escritas

g) Se dan a conocer los resultados de las evaluacIOnes a las autoridades superiores del hospitalI

I11) Se han logrado ventajas en cuanto a orden y calidad del expediente médico desde que

\existe el comitéI

I

-j) El comité orienta, apoya y capacita al personal del hospital. por medio de:

· circulares

· conferencias

I· revistas

· talleresI

· reuniones I

publicación de normas escritas

Derechos de los pacientes:

I

Derc_ch_o_S -,__Si-t-:-

Los funcionarios que laboran en las unidades que conforman el servicio de Registros Médicos I-----------------'-------t¡-• Respetan al paciente: I

• Su creencia religiosa

• Su condición económica

=-1-• Su dignidad personal

· En la confidencialidad de la información que brinda

· Llamarle por su nombreI

· El derecho dc dirigirse a quien desee----· Que se le permita cambiar o seleccionar el médico asignado

· Que se le permitan las facilidades necesarias para solicitar o cambiar su cita (por teléfono por ej .).

· Que se le informe adecuadamente de lo relacionado con su patología-

· Que se cuente con su expediente médico cada vez que se le atiende--· Que se le garantice la devolución de todas sus pertenencias al egresar.

• En su acceso al hospital


I

· Que se le brinde la oportunidad de utilizar sus propias pertenencias mientras está hospitalizado

· Que se le conceda la facilidad de traslado a otro servicio. si así se requiere

· Que se le respete su criterio si exige la salida del hospital, previa firma respectiva

· Que se le atienda sus inquietudes

· Que se le informe sobre la reglamentación y normativa vigente en el hospital.

II

\

I

I

I

Cartas a la Dirección

13 de marzo de 1995

Sr. Roberto Lona YiIlarrcalDirectorOrgano Oficial Expresióny Comunicación de laASOClACION COSTARRICENSE DEHOSPITALESApartado Postal 267- 1005San José, Costa Rica

Estimado señor Loría Yillarreal;

Hemos recibido su Organo Oficial de Expresión yComunicación de la A.c.H., y me permito felicitarlomuy sinceramente por la calidad de dicha publicaciónque he disfrutado.

Le agradezco muy sinceramente su envío y me permitoreciprocarle con el Boletín Informativo del CentroMédico Paitilla que dirijo y que espero poder continuarenviándole.

Atentamente,

CENTRO MEDICO PAITILLA

Lic. Rodrigo A. Moreno T.Director Ejecutivo

RAMT: lsu

Adjunto Boletín Informativo

Plan de BeneficiosMutuos para los Socios

Artículo Primero:Se modifica los beneficios estipulados cn el ante

rior reglamento y se dctermina un beneficio único paracaso de fallecimiento del Asociado, el cual se describe acontinuación:

Artículo Segundo:El asociado que esté a derecho al momento dc su

fallecimiento, podrá hacer efectivo a través de su beneficiario la suma de 1t20.000. De dicha suma la Tesorería lercbajará los montos de cuentas pendientes que tenga con laAsociación.

Artículo Tercero:La Junta Directiva hará entrega de la' suma acorda

da, mediante la presentaciÓn por parte del beneficiario delacta de defunción y los documentos que lo identifiquencomo tal.

Artículo Cuarto:La contabilidad de la Asociación llevará una par

tida especial el movimiento económico del Plan de Beneficios mutuos y cada 2 meses presentará a la JuntaDirectiva su liquidación.

ESTIMADO ASOCIADO:

No deje de asistir a la AsambleaGeneral Ordinaria de la

A. e.H. el día VIERNES 4 DE

AGOSTO A LAS 4:30 P.M.

Estándares, Normas e Interpretación Guía de Evaluación en ... · Facilitar la comunicación...

Documents

Transcript of Estándares, Normas e Interpretación Guía de Evaluación en ... · Facilitar la comunicación...