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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA DE MEDICINAALTERACION DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES:ESTRABISMO

CARLOS MONTENEGRO A.

DOCENTE: DR. ANDRES CHAVEZ.

1VISION BINOCULAR

Ojos fijan simultneamente el mismo objeto

Forman cada uno Una imagen

Percibe como una imagen nicaVISION BINOCULARMOTOR Y SENSORIAL

Recto SuperiorRecto InferiorRecto Interno o medioRecto Externo o lateralOblicuo Superior o mayorOblicuo Inferior o menor.ANILLO DE ZINNSISTEMA MOTOR

INERVACIONFISIOLOGIA MOTORA

FUNCIONES DE LOS MUSCULOS

El recto lateral y el recto medio tienen una sola funcin El resto de los msculos tiene acciones principales y secundariasPOSICIONES DE LA MIRADA

ALTERACIONES DE LA VISION BINOCULAR

METODOS DE COMPENSACIONESTRABISMO

Es la prdida de paralelismo entre ambos ojosETIOLOGIACLASIFICACIONDe acuerdo con la direccin de la desviacin:Horizontales:Convergentes o esodesviaciones.Divergentes o exodesviaciones.Verticales:Hiperdesviacin: hacia arriba.Hipodesviacin: hacia abajo.Combinadas.

De acuerdo con la fijacin:Alternante: existe una alternancia espontnea de la fijacin de un ojo a otro.Monocular: hay una preferencia definitiva para fijar por un solo ojo.De acuerdo con la edad de inicio:Congnitos: cuando la desviacin ocurre en los primeros 6 meses de la vida.Adquiridos: cuando el inicio de la desviacin se presenta despus de los 6 meses de edad.

De acuerdo con el estado de la fusin:Forias: desviacin latente, en la que el control de la fusin est siempre presente.Tropa intermitente: el control fusional est presente parte del tiempo.Tropa: desviacin manifiesta, en la que el control de la fusin no est presente.

DIAGNSTICOHISTORIA CLINICA

INSPECCIN

COVER TESTEste test de oclusin es universalmente conocido; puede usarse monocular (cover uncover test) o alternante (alternante cover test)

Es de gran importancia porque puede ser realizado en cualquier lugar. Solo se necesita una luz de fijacin, un oclusor (aunque a veces se usa la mano o el dedo como oclusor) y cierto grado de cooperacin del paciente.UNCOVER TESTSe realiza primero para establecer la presencia de una desviacin manifiesta o latente. Al cubrir un ojo, se observa el opuesto para ver si ocurre cualquier movimiento.

Al cubrir un ojo, se observa el opuesto para ver si ocurre cualquier movimiento.

COVER TEST ALTERNANTE: . Es un test disociativo, en el que ocluimos alternantemente los ojos observando el ojo que se desocluye. ORTOFOBIAHETEROTROPIAHETEROFOBIAMETODO DE HIRSCHERGSe calcula que cada milmetro de desplazamiento del reflejo luminoso sobre la crnea corresponde a 7 (12 DP) de desviacin

MTODO DE KRIMSKYSe utilizan prismas para medir la desviacin: estos se colocan delante del ojo fijador y se observa cmo el reflejo luminoso descentrado del ojo estrbico se va desplazando, hasta lograr ubicarlo en el centro de la crnea, simtricamente al ojo fijador

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

EPICANTO

HIPERTELORISMOPSEUDOESTRABISMOCover Test puede revelar que no existe desviacin en estos casos.TRATAMIENTO

GRACIAS POR SU ATENCIONBIBLIOGRAFIAGRAUE, Oftalmologa en la prctica de la medicina general, Segunda Edicin. Movilidad Ocular y estrabismo, Pg. 61 70.

http://amartintezanos.com/estrabismo-examen.html

http://elojologo.blogspot.com/2010/07/endotropia-congenitaactuar-o-esperar.html

http://www.svo.org.ve/imagenes_archivos/Estrabismo.pdf