ESTRATEGÍAparalaPREVENCIÓNyREACCIÓNalasAGRESIONESyel

ACOSOValencia- Septiembre2017

Dr.JuanJoséTiradoDarder

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) considera que las profesionesrelacionadas con el sector servicios, por el estrecho contacto que mantienen conusuarios y clientes, tienen un mayor riesgo de sufrir agresiones o actos de violenciapor parte de los ciudadanos.

OrganizaciónInternacionaldeServiciosPúblicosdefinelaviolencialaboralcomo:“incidentesenlosqueelpersonalsufreabusos,amenazasoataquesencircunstanciasrelacionadasconsutrabajo,incluidoslostrayectosdeidayvueltaalmismo,queponganenpeligro,implícitaoexplícitamente,suseguridad,subienestarosusalud”.(http://www.world-psi.org /es/home)

Artículo7Diplomadossanitarios:a)Enfermeros:correspondealosDiplomadosuniversitariosenEnfermeríaladirección,evaluaciónyprestacióndeloscuidadosdeEnfermeríaorientadosalapromoción,mantenimientoyrecuperacióndelasalud,asícomoalaprevencióndeenfermedadesydiscapacidades.

Queesunaenfermera, yqueeselpersonaldeenfermería?

Elusuariohageneradounapercepcióndistintaantelosprofesionales,yaquesabequelasanidadpúblicalapagaélconsusimpuestos,porlotantodebeseratendidoconrapidezycalidad.

Causasdelasagresiones.

Usuariohostilpremeditadoqueutilizalaviolenciaparaconseguirsusintereses.

Usuarioagitado,conpatologíadescompensada(drogadicciones,alcoholismooenfermedadpsiquiátrica)

Lasrepetidassituacionesdesaturacióndelosserviciosdeurgenciasdanlugaraunmenoscabodeladignidaddelospacientesenellosatendidosypuedevulnerarelderechoalaintimidadylaconfidencialidaddesusdatosdesalud.Seestimaqueel25%nosonurgencias.

• Informacióninsuficienteocontradictoria.

• Altalaboralnodeseada.• Retrasosyesperasenlos

serviciossanitarios.• Tratorecibido.

Pretextosagresiones

EnJuliodel2015,laConferenciadelConsejoInternacionaldeEnfermeras(CIE),tuvolugarlapresentacióndeunestudiodeinvestigaciónrealizadodemaneraonlineatravésdelsitiowebdelCIE,Grow YourWellness,creadoporelCIEyPfizerInc.

Datossobreagresiones.

Situación España: Entre 2008 y 2012, según datos del Ministerio de Sanidad, másde 30.000 profesionales sufrieron agresiones en España.

Las notificaciones medias de agresiones recibidas en personal sanitario representan29% a médicos, 57% enfermería, 10% administración y 4% otros.

Losdatosapuntanaque8decada10enfermerashansufridoalolargodesuejercicioprofesionalalgúntipodeagresiónfísicaoverbal.

Ciertoesqueporsernuestraprofesiónlaprimeraqueestablececontactoconelpaciente,éstedescargatodassusiraseindignaciónsobrenosotroshaciéndonosinclusoculpablesdelamalaplanificaciónyorganizaciónquemuchasvecestienenuestrosistemadesaludentodassusáreas.

LaorganizacióncolegialdelaC.V.realizóen2014unestudiodondeseconstatoquecadavezmás,lasagresionespsíquicasnoprovienendelosusuariosalosqueatendemos,sinodenuestrospropioscompañerosdetrabajoensudistintaescalajerárquica,dándoseavecesinclusoestetipodeagresionesporalgúnsubordinado.

Respectolugardelasagresiones,losserviciosdeUrgenciasylasconsultasdeAtenciónPrimariasonlosqueregistranmásactosviolentosverbalesyfísicosporpartedelospacientesydesusfamiliaresoacompañantes,aunquelacifradedenuncias“siguesiendomuyinferioralosdatosreales”.

Agresiones a enfermeras C.V.

EnlaComunidadValencianalacampañaemprendidaporelCECOVAylostrescolegiosprovincialesiniciadaenelaño2003,culminóconlafirmadeunconvenioentrelaorganizacióncolegialylaConselleria deSanitat paraevitarenloposiblelaviolenciaprofesionalquesufrelasenfermeraseneltranscursodesusfuncionesasistenciales.

Se repartió un comunicado atodas las direcciones deEnfermería de la ComunidadValenciana, para que éstashicieran extensible a losprofesionales de Enfermería desu centro, con un algoritmo deactuación.

Caberecordarquelasprincipalessecuelasquelequedanalprofesionalsanitariotrassufrirunaagresiónsonelestréslaboralcrónico,ladisminucióndelrendimientolaboral,síndromedehostigamientoydeestréspostraumático,neurosisdeansiedad,síndromedepresivoy,enlamayoríadelasocasiones,secuelasfísicas.

Atenciónpsicológicagratuitaalasenfermerasquelorequierandespuésdehabersufridounaagresión.

LEGALIDADACTUAL.

Artículo550.Sonreosdeatentadolosqueacometanalaautoridad,asusagenteso funcionariospúblicos,oempleenfuerzacontraellos,losintimidengravementeoleshaganresistenciaactivatambiéngrave,cuandosehallenejecutandolasfuncionesdesuscargosoconocasióndeellas.

Artículo551.Losatentadosseráncastigadosconlaspenasdeprisióndeunoacuatroañosymultadetresaseismeses,sielatentadofueracontralaautoridad,ydeprisióndeseismesesatresañosenlosdemáscasos.

LeySaludPúblicaValenciana(Ley10/2014)estableceensuartículo81:Autoridadpúblicasanitaria

Tienenelcarácterdeagentesdelaautoridadpúblicasanitarialosfuncionariosyelpersonalestatutarioenelejerciciodelasfunciones.

PROTOCOLODEACTUACIÓNFRENTEAUNAAGRESIÓN

1.- PonerseencontactoconsuColegiooconlaDireccióndeEnfermeríadondesehaproducidoelincidente,elcuallefacilitará,porduplicado,modelodeDECLARACIÓN.2.- CumplimentarlasdoscopiasdelmodelodeDECLARACIÓN.Entregarunadeellasenelcentrodondesehayaproducidolaagresión.3.- Laotracopia,debidamenteselladaporelcentro,seráentregadaporelcolegiadoenelColegiodondeestéinscrito,tramitándoselamismaalaAsesoríaJurídica,quienseencargarádelasgestionesoportunas.

ACTUACIÓNANTELASAGRESIONESAPERSONALSANITARIO.

Prevención

Detección

Análisisdeloscasos

Seguimiento

Laprevenciónesfundamentalparaatajarlaviolencia,nosepuedeconsiderarunhechoaislado,formapartedeuntipodesociedad.

Recomendacionesanteactitudesviolentas.

Enestecontextosehacenimprescindibles paraprevenirlaagresión, laformaciónalpersonalatravésderecomendaciones frenteactitudesviolentas.

• Loprimero,detectaralpacientepotencialmenteagresivo.• Anteestasseñalesenlosprotocolos,serecomiendatratardemantenerlacalmaynoresponderalasprovocaciones.

Silaagresividadpersistesepuedenintentarlassiguientestécnicas:

Permitirhablar,reconoceryadmitirdeficiencias,encontrar

puntosdevistacomunes,ayudarsedeotroprofesional,

manifestarsentimientospropios,empatízar.

Enestassituacionesesimportanteevitar:

Actoshostiles

• Desinterés,lafrialdad,omenosprecioolaimpaciencia.• Amenazas,coaccionesoinsultos.• Quitarimportanciaalasquejasolascríticas.• Transmitirleinformaciónquenosearealy/oproponeracuerdosquenosepuedancumplir.

• Hacerseñalescorporalesquesepuedanentendercomodesafío,hostilidad,amenazacomoponerseenpieenoposiciónfrontal,cruzarlosbrazos,señalarconeldedo,elcontactoocularprolongado…• Elcontactofísicoyelexcesodeproximidad.• Darlaespalda.

Silaactituddeviolenciapersisteoseintuyelaagresióncomoinminenteoposibleserecomienda:Finalizar,salir,alertar.

Sielagresorpretendeimpedirlasalida:

Medidasdeseguridad.Pasivayactiva.

Seguridadpasiva

Seguridadactiva

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