Estrategias claves para apoyar niños, desarrollar su ...

1. Resaltar el bienestar y la resiliencia del niño

2. Proveer relaciones cariñosas y responsivas

3. Entender los detonantes

4. Proveer entornos sensibles al trauma

5. Promover conocimiento sensorial y emocional

Estrategias claves para apoyar niños, desarrollar su resiliencia, y minimizar los efectos adversos del trauma

1

1. Resaltar el bienestar y la resiliencia

2

3

Las siguientes estrategias NO ayudarán al niño a sanar del trauma ni del

impacto en su comportamiento:

1. Enviar al niño a la casa no anulará las consecuencias a largo tiempo o el impacto

del trauma.

2. Castigando o aplicando estrategias punitivas tales como amenazas, levantando la

voz o tiempo fuera no enseñará pero si dañara más

3. Las etiquetas podrán motivar en el momento pero no ayudan a curar los efectos

adversos del trauma

4. Aislando a los niños o expulsándolos tampoco desarrolla un puente de sanación.

Si el niño está en un lugar de cuidado de niños pequeños…

4

• El trauma tiene efectos biológicos y sicológicos que impactan los

dominios de comportamientos, sociales y emocionales

• El impacto del trauma puede impedir el desarrollo e interferir con el

funcionamiento de los niños en las relaciones, la escuela, y la vida

• Las estrategias sensibles al trauma e informadas buscan curar y

aprovechar los puntos fuertes ya existentes

Abordando el trauma requiere de un enfoque integrado

Fuente Departamento de salud y servicios humanos de US (DHHS), Administración para niños y familias,

Administración para niños, jóvenes y familias, Oficina del niño. (2012). Memoranda de información

(Registro No: ACYF-CB-IM-12-04). Disponible en

http://www.acf.hhs.gov/programs/cb/laws_policies/policy/im/2012/im1204.pdf

5

Mire al niño en su totalidad incluyendo sus fortalezas

• Muchos niños son por naturaleza resilientes

• Es importante que el proveedor reconozca y

desarrolle y aproveche las fortalezas

existentes de los niños

• Construya en base a la familia, y a los

factores de protección de la comunidad

• Cuando nos enfocamos en fortalezas y

bienestares más probable que seamos

resilientes y que nos recuperemos

• Recuerde que el niño no es sólo su trauma,

debemos también reconocer las fortalezas y

cuando los retos no ocurren

Todos los niños necesitan que los ayudemos a aprender a desarrollar

habilidades de funcionamiento ejecutivo (EF):

• La habilidad de identificar sensaciones en el cuerpo y emociones que uno está

sintiendo (conocimiento de sensaciones y emociones)

• La habilidad de identificar cuan grandes las sensaciones y emociones son.

• La habilidad de encontrar estrategias de autorregulación cuando las sensaciones

y emociones son grandes (autorregulación)

Desarrollando habilidades de funcionamiento ejecutivo (Habilidades EF)

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Todos los niños necesitan que los ayudemos a aprender a desarrollar

habilidades de funcionamiento ejecutivo (EF):

• La habilidad de identificar sensaciones en el cuerpo y emociones que uno está

sintiendo (conocimiento de sensaciones y emociones)

• La habilidad de identificar cuan grandes las sensaciones y emociones son.

• La habilidad de encontrar estrategias de autorregulación cuando las sensaciones

y emociones son grandes (autorregulación)

Desarrollando habilidades de funcionamiento ejecutivo (Habilidades EF)

7

2.Provea relaciones cariñosas y responsivas

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Si hay algo que queremos cambiar en el niño, deberíamos primero examinar y ver si no es algo que podría ser mejor cambiado en nosotros mismos.

– Carl Jung, Psychiatrist

9

Adultos son los primeros en responder para apoyar la autorregulación en un niño “

“

• ¿Como desarrolla relaciones con los niños?

• ¿Cómo encuentra formas de calmar a un niño que está desregulado?

Compartir Reflexión del grupo

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1. El adulto calma el estado de

desregulación interna del niño a través

de una relación segura

2. Tranquilizando al niño “tú estás aquí

conmigo ahora, estás seguro aquí y yo te

mantendré seguro”.

3. Permanezca con el niño o en una

proximidad cercana. Hágales saber que

usted está ahí y que lo mantendrá

seguro.

Los adultos son los primeros en responder para apoyar la autorregulación del niño

12

4. Una vez que el niño esté regulado o

calmado, el adulto puede ayudar a que el

niño nombre sus sensaciones o

sentimientos en su cuerpo o lo que ha

experimentado. Contando la narrativa de

“qué me pasó” pude ayudar a reconectar

el cerebro.

5. El adulto puede ayudar al niño a pensar en

formas simples de regresar a la actividad

que quiere hacer o de encontrar

soluciones a un desafío que tenía.

Pasos claves para crear seguridad a través de relaciones cariñosas y responsivas Parte II: Nombrar los sentimientos y la resolución de problemas

13

• El tiempo y la atención del adulto es

muy importante.

• Cuando el niño se desregula los

adultos dicen con frecuencia que ellos

“sólo están tratando de ganar atención”.

• ¡Eso es exactamente lo que necesitan!

La atención es esencial para desarrollar

relaciones. Tiempo y atención crean

apegos saludables en los niños.

Relaciones cariñosas y responsivas

• Niños con historia de trauma necesitan

apegos saludables, se causaría más

daño si los ignoramos o castigamos.

• Dé atención a los niños

proactivamente, no sólo se las dé

cuando tienen retos.

14

• Atienda al niño en sus diferentes estados

durante el día, no solamente cuando su

comportamiento está desregulado.

• Para estar en comunicación con los niños en

éstas formas Ud. necesita:

• Estar prestando mucha atención: mensajes

verbales y no verbales

• Escanear lo que está yendo bien

• Estar regulado

• Individualizar la forma en cómo los niños

necesitan atención.

Estar ”EN” una relación vs “SIN UNA”

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• Los cuidadores tienden a pasar gran parte del día dando direcciones o

corrigiendo a niños diciendo “no”, “no lo hagas”, “para”, “hora de hacer

esto o eso”.

• Cuantas más direcciones y correcciones hayan sin un balance de

interacciones y participación positivos, ellos podrían comenzar a formar

pensamientos no saludables acerca de sí mismos tales como "Yo no soy

significante, yo no pertenezco” o “Yo soy malo”

• El cerebro se desarrolla a través de experiencias repetidas que forman

asociaciones. Cuanto más podamos crear un compromiso positivo con el

niño, más podrá empezar a sentir su propio valor y autoestima.

Estar ”EN” una relación vs “SIN UNA”

Cada niño necesita tener una persona que esté loca por él o por ella.

– Urie Bronfenbrenner

16

¡Quién estaba loco por usted cuando era niño?(Hoja de información 5)

“

“

• Un sólo adulto amoroso puede ser un

factor protector de resiliencia para un niño

en contra del impacto del trauma.

• Ahora haremos una actividad para

explorar como fue usted apoyado cuando

fue niño y cómo puede ser usted ése

adulto especial para un niño bajo su

cuidado.

• Las conexiones positivas realzan el sentido de seguridad del niño y

desarrollan resiliencia.

• La sintonización entre un adulto y un niño son críticas en la formación de

apegos positivos, estabilidad, y apegos a largo plazo.

• Los proveedores de cuidado de niños pequeños pueden promover

relaciones positivas y ayudar a los niños a mantener conexiones.

Apoye y promueva relaciones positivas y estables

17

3.Entendiendo detonantes

18

19

Un niño puede ser

detonado por algo y se

remontará inmediatamente

al pasado a ése momento

en que experimentó el

trauma y responderá en el

momento presente como si

estuviera de regreso al

pasado.

Un adulto es el regulador externo para el caos interno del niño de emociones arremolinadas y de terror

Primero el adulto tiene

que reconectar al niño

con la seguridad y el

momento presente .

“Estás a salvo, no hay

peligro, estoy aquí, te

protegeré”.

20

Relaciones predecibles, seguras y

cariñosas, son una de las herramientas más

importantes de sensibilidad al trauma que un adulto

puede utilizar para ayudar a los niños pequeños con una

historia de trauma a empezar a sentirse seguros.

Esta puede ser la primera vez en sus vidas que pueden

aprender que no todos los adultos son peligrosos o que

no todos los adultos les harán daño.

21

• Cuando los niños enfrentan algo que detona eventos

traumáticos del pasado, ellos pueden experimentar

sentimientos intensos y desagradables ligados al

trauma original. Ellos van inmediatamente al tronco

cerebral: LUCHAR, HUIR, PARALIZARSE.

• Con frecuencia el detonante será algo que parece

simple o incluso no peligroso. Por ejemplo, un

extraño entra en la habitación, otro niño en apuros,

un ruido fuerte, la última tortilla fue tomada por otro

niño. Todo esto puede ser pequeño para una

persona de fuera pero para el niño con una historia

de trauma, puede ser un detonante más fuerte.

Entendiendo detonantes de trauma

22

Un niño que ha experimentado

un trauma puede sentirse

inseguro incluso cuando ya no

está en una situación de peligro.

Cuando se detona puede ser en

respuesta al trauma.

23

• Haga saber a los niños lo que viene luego

• Dé a los niños opciones

• Dé un mensaje de seguridad: “Estás seguro aquí conmigo, no hay

nada peligroso y yo te mantendré seguro”

• Ayude a que los niños se regulen y regresen a la regulación óptima

Promoviendo seguridad al reducir los detonantes

24

Desarrollando resiliencia en los niños a través de la autoconciencia y la autorregulación(Hoja de información 6)

4. Ofrecer entornos sensibles al trauma

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26

Instrucciones:

1. Tiene 5 minutos para cambiarse de

silla y de mesa

2. Por favor recoja sus cosas y localice

su sitio nuevo con sus nuevos

compañeros por el resto del día.

Anuncio: Hora de cambiar de sitio

• ¿Cómo se sintió cuando se hizo éste anuncio?

• ¿Qué sensaciones pasaron en su cuerpo?

• ¿Sed dieron señales por adelantado?

• ¿De que formas podríamos haber mejorado ésa transición antes o

durante ella?

• Ahora, pensemos en los niños. ¿Cómo podemos hacer cada transición

predecible y segura para los niños?

Transiciones inesperadas

27

28

• Minimizar el número de

transiciones que los niños tienen

durante el día.

• Prepare a los niños para las

transiciones ofreciendo pistas

• Estructure las transiciones de tal

manera que el niño tenga algo

que hacer mientras espera

Transiciones

• Individualice el apoyo y las pistas

• Desarrolle rituales alrededor de

cada transición (con un

comienzo, intermedio y final)

29

Transiciones y rituales (Hoja de información 7)

Los niños que han experimentado trauma se

sienten más seguros y se autorregulan

mejor con transiciones predecibles y

limitadas. El uso de rituales durante las

transiciones ayuda a crear predictibilidad.

• Cuente y describa las transiciones que tiene en su hogar

de cuidado de niños en un día (ej. llegada/entrega,

siestas, hora de almuerzo).

• Ahora, identifique un ritual que usa actualmente, o cree

un ritual a ser usado durante las transiciones (ej.

cantando la canción para limpiar antes de la transicion de

jugar a almorzar)

• Comparta con el grupo grande

30

• Minimice espacios grandes y abiertos

• Use pistas visuales y del entorno

para ayudar a los niños a saber que

hacer

• Identificar el número de niños en

cada área

• Crear espacios seguros para tiempo

de descanso y de alejamiento

Arreglo y diseño del entorno

31

• Establezca una rutina diaria consistente

• Cuando hayan cambios necesarios, prepare a los niños por adelantado

• Provea a niños que tienen dificultad siguiendo la rutina con un apoyo

individualizado

• Un horario visual como se muestra en la siguiente diapositiva puede

ayudar a reducir la ansiedad en los niños que no pueden mantener en su

mente qué podría venir luego

Horarios y rutinas

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Horario visual para niños pequeños

• Un niño o adulto nuevo

• Nivel de ruido

• Olores

• Cambio de luces

• Transiciones

• Tono de voz severo

• Expresiones faciales de enojo

y de susto

• Movimientos rápidos

Posibles detonantes que puedan intensificar los estados de excitación

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• Toques inesperados

• Otro niño llorando

• Cambios en la sala

• Hora de siesta

• Revoloteando sobre el niño

• Materiales desorganizados

• Texturas

• Haciendo cosquillas al niño

• Ausencia del cuidador

• Horario impredecible

• Quitando los zapatos del niño

mientras está echado

• Alguien acercándose al niño

cuando está echado en la

cama

Fuente: Barbara Sorrels Book: Reaching and Teaching Children

Exposed to Trauma, 2015

34

Hipo excitación

Zona detonante

Óptima

regulación“Ventana de Tolerancia”

Zona detonante

Híper excitaciónMantenga a los niños en la “Ventana de Tolerancia”

• Visual

• Auditiva

• Táctil

• Propioceptiva

• Elementos naturales y al aire libre

Estrategias en el entorno para reducir detonantes

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Visuales

• Reduciendo la luz

• Reduciendo el desorden en las paredes

• Proporcionando pequeños espacios donde los

niños pequeños se puedan esconder


36

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Auditivos

• Eliminar sonidos de baja frecuencia

• Tararear o cantar

• Aumentar las voces/ voces femeninas

para apoyar la relajación

• Tocando música instrumental

• Tocando sonidos blancos

• Sonidos de la naturaleza

Vestibular

• Meciendo

• Balanceando

• Rebotando

• Bamboleando

• Paseando en un cochecito

• Caminando con un adulto

• Empujando la pared


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Táctil

• Dando palmaditas o frotando la espalda

• Ofreciendo frazadas con texturas

• Envolviendo (si es permitido o legal en su cuidado)

• Mesa de agua o sensorial


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Propioceptivas

• Saltando

• Trepando

• Yoga

• Empujando juguetes pesados

• Trampolín

• Pelotas para estrés


40

Entornos naturales al aire libre

• Efectos curativos

• Aporte sensorial rico

• Partes sueltas

• Maravilla y creatividad


41

42Enlace: https://sesamestreetincommunities.org/activities/can-feel-safe-2/

Un lugar seguro(Video 5)

https://sesamestreetincommunities.org/activities/can-feel-safe-2/

43

Los niños pueden

necesitar buscar espacios

de donde observar o

donde estar solos.

¿Dónde se está seguro y cómodo?

44

Crear un espacio seguro o un contenedor seguro:(Hoja de información 8)

5. Promover el conocimiento emocional y sensorial

45

Sintonizando con lo que está pasando dentro del niño lo ayuda a que

"entre al mundo de su propia mente incluyendo el de sensaciones y

emociones”.

• Cuando yo me “conozco” (conocimiento), me ayuda a “conocerte” (empatía)

• Dos tipos de sintonización:

• Intrapersonal: sintonizando en su propio mundo interno

• Interpersonal: sintonizando en el mundo interno de otro

• Los niños no pueden sintonizar con otro hasta que estén regulados y puedan manejar su

propio mundo interno de emociones. Esto pasa cuando cuidadores adultos los ayudan a

identificar y manejar su estado interno de emociones.

Conciencia de sensaciones y sentimientos

46

47

“Sintonizando” con los

pensamientos, sentimientos y

comportamientos de los niños

puede ayudar a construir la

escalera en el cerebro del

niño.

48

Las memorias del trauma están almacenadas en el sistema sensorial.

• Significa que las memorias se almacenan en una parte del cerebro como “sensaciones”,

y no en el lugar donde se almacenan las palabras con una historia lógica.

• Cuando un niño tiene un detonante de trauma en el momento, pedirles que “usen sus

palabras” no ayudará.

• Cuando los niños son detonados son transportados de regreso al pasado y responden

en el presente como si estuvieran volviendo a vivir el trauma (cerebro reptil y

comportamiento de luchar, huir, paralizarse)

Detonantes del trauma y almacén de memoria

49

¿Puede usted descifrar las palabras?

On epuod arus ims

asparlba

Respuesta: No puedo usar mis palabras

¿Como puede usted o cómo ayuda a un

niño a que se calme cuando ha sido

detonado en su cerebro reptil?

(ver la siguiente diapositiva para obtener consejos)

50

• Nosotros podemos usar nuestra relación para apoyarlos y

decirles “estás seguro, estás aquí ahora conmigo” o “te

mantendré seguro”.

• Nosotros podemos usar el entorno para regular (apachurros,

áreas acogedoras, áreas sensoriales)

• Nosotros podemos tratar de regresarlos del pasado al

presente diciendo, “algo malo pasó en ese entonces, ahora tú

estás conmigo aquí, estás seguro y nada peligroso te pasará”.

Consejos para calmar a un niño cuando es detonado

“ Tal vez recuerdas un tiempo cuando no había suficiente comida para ti. Ahora tú

estás aquí con la señorita Julie y yo estoy cuidándote a ti. Tú estás seguro. Yo te

daré más comida si aún tienes hambre. ¿Quisieras un plátano? Mi trabajo es

mantenerte seguro aquí”.

“En el pasado un extraño pudo haberte asustado. Éste es mi amigo Michael y es

muy amigable. Yo te estoy cuidando y nada malo te va a pasar. Estás seguro. El

señor Michael estará arreglando el lavatorio del baño por unas horas. Estás

seguro. Yo te estoy cuidando”.

Ayudando a un niño con un detonante de trauma en el momento

51

52

Momento sensorial

53

Proveer etiquetas sensoriales a

medida que los niños experimentan

varios estados afectivos.

• Meghan – “¿Sientes como si tuvieras

mariposas en tu estómago?”

• LaKrisha – “¿Sientes como si tuvieras

una roca en tu garganta?”

Enseñanza indirecta de palabras sensoriales

54

Escenario

Un niño de 4 años escucha la sirena de la

ambulancia fuera de su casa. Él empieza a

correr a una esquina y se esconde. Él empieza a

llorar. Otros niños tratan de confortarlo y él les

pega.

1. ¿Cómo expresa su comportamiento lo que está

sintiendo?

2. ¿Cómo puede usted ayudarlo a expresar

sensaciones en su cuerpo?

3. ¿Qué palabras puede usar para ayudarlo a

regularse?

4. ¿Qué cosa en el entorno podría apoyar la

regulación?

55

• Reconocer sensaciones en

su cuerpo

• Reconocer emociones en

usted y en otros

• Entender formas

apropiadas de expresar

sensaciones y emociones

fuertes

• Aprender auto regulación y

habilidades para calmarse

• Frio/tibio/caliente

• Mariposas

• Volcán

• Rocas

• Yayas (owies)

• Abejas

• Bolas de algodón

Palabras para sensaciones(Hoja de información 9)

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• Nubes

• Dinosaurio

• Perro ladrando fuerte

• Caída de agua

• Tornado

• Hielo

• Cosquilleo

• Tembloroso

• Relajado o calmado

• Nervioso

• Adormecido

• Pesado

• Lento o rápido

• Vacío/lleno

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Hora de cuentos

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NerviosoSolitarioFrustradoMolestoAsustado

AmadoAvergonzadoOrgullosoTristeFeliz

Palabras para sentimientos

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Actividad sensorial y de sentimientos: (Hoja de información 10)

Sensaciones Sentimientos

61

Actividad sensorial y de sentimientos


63

Actividad sensorial y de sentimientos:


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73

Actividad Sensorial y de Sentimiento


75

Actividad sensorial y de sentimientos :


• Gabi García: Escuchando a mi cuerpo

• Chandra Ghosh Ippen: Una vez estaba muy asustado

• Dr. Daniel Siegel: El cerebro completo del niño y criando hijos de adentro hacia

afuera

• Leslie Koplow: Caras sin sonrisas: Cómo el preescolar puede curar

• Dr. Peter Levine and Maggie Kline: El trauma a través de los ojos de un niño

• Barbara Sorrels: Alcanzando y enseñando a niños expuestos al trauma

• J. Nicholson, L. Perez, y J. Kurtz: Prácticas informadas de trauma para educadores

de la infancia temprana; Enfoques basados en las relaciones que apoyan la curación

y construyen la resiliencia en los niños pequeños (en prensa)

Recursos: Libros

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77

• La red nacional de estrés traumático del niño

https://www.nctsn.org/resources/informacion-en-espanol ( busque

recursos para la niñez temprana)

• ACEs

http://www.centerforyouthwellness.org

• ACES Too High

https://acestoohigh.com

• Centros para el control y prevención de enfermedades

https://www.cdc.gov/violenceprevention/acestudy/index.html

Recursos: páginas web

https://www.nctsn.org/resources/informacion-en-espanol

http://www.centerforyouthwellness.org/

https://acestoohigh.com/

https://www.cdc.gov/violenceprevention/acestudy/index.html

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Julie KurtzFundadora y oficial ejecutiva

Centro para la integración óptima del cerebro

[email protected]

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