Estratos de la Piel Br. Grecia Paz. PENETRACION CUTANEA Se hace por un proceso físico de difusión...

FORMULACION COSMETICA

RAUL JAIME DAVID RESTREPOQ.F U.DE.A

Estratos de la Piel

Br. Grecia Paz.

http://es.wikipedia.org/wiki/Imagen:Piel46.JPG

PENETRACION CUTANEA

Se hace por un proceso físico de difusión pasiva. Farmacocinética cutánea: Conocer las propiedades farmacocinéticas cutáneas

de los principios activos y vehículos utilizados en la fabricación de productos cosméticos.

Biodisponibilidad Cutánea: Fracción del fármaco en relación con la dosis

administrada que alcanza una determinada estructura del tejido cutáneo o subcutáneo.


PENETRACION CUTANEA

Conocer la retención del fármaco en la capa cornea, su fijación especifica o inespecífica a las proteínas cutáneas, su metabolismo epidérmico y su acumulación en las estructuras profundas de la piel.

Conocer la velocidad de liberación del fármaco desde el vehículo.( interface medio ambiente/vehículo).


PENETRACION CUTANEA

FACTORES DETERMINANTES: Impermeabilidad cutánea La liposolubilidad e hidrosolubilidad. El excipiente o vehículo. Los procedimientos ejercidos: masajes, oclusión,

electroforesis, etc. La posibilidad de unión a la queratina de activos es muy

limitada ya que se satura muy rápido, solo el yodo y los esteroides se acumulan.


PENETRACION CUTANEA

El PH afecta la absorción de iones. Se aumenta con el aumento de la temperatura. Se aumenta con la hidratación. El grosor del estrato corneo varia la permeabilidad:

región plantar, antebrazo, empeine, cuero cabelludo, región ventral, escroto y región auricular posterior.

Existen Gases que a temperatura ambiente atraviesan la piel: O2, CO2, N2, H2, HE, Vapor de agua, aceites esenciales y otros.


PENETRACION CUTANEA

GRADOS DE PENETRACION: CONTACTACION: Adherencia superficial PENETRACION : Contacto con la célula viva ABSORCION: Penetración de sustancias hasta la intimidad vital

epidérmica y dérmica.


PENETRACION CUTANEA

AUMENTO DE LA PENETRACION CUTANEA Se hace con sustancias tensioactivas como el tween y el span,

que pueden producir los siguientes efectos:

Aumentar el coeficiente de reparto en la piel. Modificar la resistencia que ofrece la barrera cutánea a la

difusión de sustancias.

La eliminación de la capa cornea aumenta la penetración de sustancias químicas en la piel.


PENETRACION CUTANEA

PROCESO LADME:

Liberación del activo de su excipiente. Absorción y entrada del activo al tejido. Distribución en plasma y sangre. Metabolización ( metabolitos activos o inactivos) Excreción y eliminación.


COSMETICOS

• En el desarrollo de los productos cosméticos participan:

• la química, la biología, la farmacia y la medicina • para asegurar al consumidor una formula

cosmética que le asegure la mínima presencia de efectos adversos con su uso. (Riesgo..Beneficio).

• y un efecto o acción farmacológica que sea la esperada .


COSMETICOS

• MATERIAS PRIMAS EN LAS FORMULACIONES COSMETICAS:

• PRINCIPIOS ACTIVOS• COADYUVANTES• ADITIVOS• EXCIPIENTES


COSMETICO FARMACO

• PRINCIPIOS ACTIVOS PRINCIPIOS ACTIVOS COSMETICOS FARMACEUTICOS

PUEDEN ABARCAR VARIAS TIENEN ACTIVIDAD FUNCIONES. ESPECIFICA.

SU TIEMPO DE APLICACIÓN SU TIEMPO DE APLICACIÓNES VARIABLE. ES DETERMINADA.

APLICACIÓN PREVENTIVA ACCIÓN CURATIVA O PREVENTIVA


PRINCIPIO ACTIVO

• LOS PRINCIPIOS ACTIVOS DEBEN DE TENER:

• BUENA ESTABILIDAD FISICO-QUIMICA.

• SER COMPATIBLES CON LOS DEMAS INGREDIENTES DE LA FORMULA FARMACEUTICA.

• BUENA ESTABILIDAD MICROBIOLOGICA


COSMETICOS

• LOS COSMETICOS DEBEN RESPETAR CUATRO ASPECTOS:

• INOCUIDAD.• FUNCIONALIDAD.• AGRADABILIDAD.• ESTABILIDAD.


COADYUVANTES

• SOLUBILIZANTES: • TENSIOACTIVOS NO IONICOS ( SORBITOL Y

ACIDOS GRASOS) , ANIONICOS ( ALQUILETER SULFATOS).

• ESPESANTES: • EVITAN QUE EL PRINCIPIO ACTIVO SE SEDIMENTE

GOMAS NATURALES (AGAR-AGAR), DERIVADOS SINTETICOS O SEMI SINTETICOS( HIDROXIMETIL CELULOSA , ACRILATOS)


COADYUVANTES

• HUMECTANTES: • EVITAN LA FORMACION DE GRUMOS

( PROPILENGLICOL , GLICERINA, SORBITOL AL 70%).

• SOLVENTES:


ADITIVOS

• AYUDAN A QUE EL PRODUCTO FINAL SEA AGRADABLE Y ESTABLE.

• COLORANTES: Pigmento, Tinte• ANTIOXIDANTES: Vit.C, Q10, Resveratrol,

Ergotioneina, Te verde, Sepiwhite, etc • REGULADORES DE PH: Citrico, Lactico• CONSERVANTES: Metilparabeno y Propilparabeno.• SECUESTRANTES DE METALES: Edta• PERFUME:


EXCIPIENTES

SON EL VEHICULO PROPIAMENTE DICHO DEL PRINCIPIO ACTIVO.

DEBEN DE TENER Y CUMPLIR CON:

PH CERCANO AL CUTANEONO IRRITANTESINERTES CON EL PRINCIPIO ACTIVOCESION DEL PRINCIPIO ACTIVO FACILMENTEESTABLES FISICA, QUIMICA Y MICROBIOLOGICAMENTE


EXCIPIENTESEXCIPIENTES HIDROFOBOS: DAN OCLUSION Y LUBRICACION ( ACEITES VEGETALES,

SILICONAS, VASELINAS)EXCIPIENTES ANHIDROS: ABSORBEN AGUA ( LANOLINA ).CERAS AUTOEMULGENTES: TIENEN UN COMPONENTE CEREO QUE ABSORBE AGUA

( ALCOHOL CETOESTEARILICO)EMULSIONES O/AEMULSIONES A/O


EXCIPIENTES

• EXCIPIENTES HIDROFILOS:• LIBERAN EL PRINCIPIO ACTIVO RAPIDAMENTE.• GELES ACUOSOS • GELES DE POLIETILENGLICOL• SOLUCIONES• TONICOS• GELES ACUO-OLEOSOS.


FARMACOLOGIA DE LOS COSMETICOS

• Las acciones farmacológicas o terapéuticas que alcanzan los cosméticos son discutibles en algunos casos pero se deben considerar las siguientes:

• Efecto Emoliente: Ablandamiento de la piel.• Efecto Astringente: Desecación de los

exudados en las lesiones(sulfato de zinc).• Efecto Queratoplastico: restauran la capa

cornea (limpian, desinfectan)



• Efecto Reductor: Reducción en la formación de radicales libres (resorcina).

• Efecto Queratolitico: Reblandecimiento de la queratina y dehiscencia de la capa cornea.

• Efecto Caustico: Uso de ácidos o bases fuertes a concentraciones elevadas ( ATC al 70%).

• Efecto Rubefaciente: Vasodilatación.



• Efecto Depilatorio: se rompen los enlaces disulfuro de las moléculas de cisteína en la parte imperfectamente queratinizada del folículo (sulfuros y tioglicatos).

• Efecto Pigmentante: con sustancias que reaccionan con la queratina y dan un color pardusco (dihidroxiacetona) y los que incrementan la existencia de melanina en la piel (metoxaleno). Carotenoides.



• Efecto Despigmentante: sustancias que interfieren en la biosíntesis de melanina.

• Efecto Hidratante: Con sustancias que evitan la evaporación o principios que retienen agua.

• Acción Protectora Solar: sustancias que absorben o reflejan la radiación U.V.


FORMAS FARMACEUTICAS

• LIPOSOMAS: Microesferas de fosfolípidos, colesterol y ceramidas con principios activos. Se funden en la piel, penetran la pared celular y liberan su contenido en el citoplasma.

• Reparan la piel por si solas.• Hidratan la piel,( fosfatidil colina de lecitina de soya

a los 7 días da su máximo nivel).• Aumentan la penetración de principios activos

como tintes, minoxidil, vitaminas, arbutina, DHA, perfumes, etc.



• Mejor absorción, penetración y difusión.• Estabilización del principio activo.• Efecto mas rápido y prolongado.• Se pueden utilizar en forma directa con masajes

y con electroterapia.• Pueden incorporar a la vez activos liposolubles e

hidrosolubles.• las mas utilizadas son las unilamelares de 40 a

250 nanómetros .



• NANOSFERAS: Microcapsulas con fosfolipiodos que aumentan la penetración de activos. Su acción es reforzar los espacios intercelulares en la piel pobre en lípidos, revitalizándola con efecto prolongado.

• TALASFERAS: Microesponjas de colágeno marino con activos que se van liberando lentamente según el requerimiento celular.


HIDRATACION DE LA PIEL

RAUL JAIME DAVID RESTREPOQ.F

U.DE.A


• HIDRATACION: El agua que aporta la sangre a la piel, junto con el oxigeno y los nutrientes.

• HUMECTACION: Humedad que la piel toma del medio exterior en forma natural o artificial con preparados a base de agua.

• HUMECTANTES: Son sustancias hidrosolubles de apariencia oleosa, se usan en concentración del 5 al 10 %. Polioles.



• BARRERA LIPIDICA:• CERAMIDAS( 50%)• ACIDOS GRASOS LIBRES (10-20%)• COLESTEROL (15%)• ESTERES DE COLESTEROL ( 10%)• ESCUALENO (10%)• FOSFOLIPIDOS( 5%)



• FACTOR NATURAL DE HIDRATACION:• AMINOACIDOS LIBRES (40%)• AMONIACO, ACIDO URICO Y OTROS ACIDOS

ORGANICOS (17%).• ACIDO PIRROLIN CARBOXILICO ( 12%)• Na, K, Mg, Ca (12%)• UREA 7%• LACTATOS, CITRATOS Y FOSFATOS (2%)



• FACTOR ENZIMATICO:• AYUDAN AL PROCESO DE DESCAMACION QUE

SE DA POR DEGRADACION DE LOS CORNEOCITOS. EN PH ENTRE 7-8 DE LA PIEL ACTUAN MEJOR. SCCE( STRATUN CORNEUN CHRYMOTRYPTIC ENZIME)

• EL PH REGULA LA COHESIVIDAD DEL ESTRATO CORNEO Y LA PERMEABILIDAD E INTEGRIDAD DE LA BARRERA EPIDERMICA.



• FACTORES ENDOGENOS:• HERENCIA: (DERMATITIS ATOPICA, ETC)• ENFERMEDADES: PSORIASIS, DIABETES, ISUFICIENCIA

RENAL, HIPOTIROIDISMO, ETC)• ELIMINACION ANORMAL DE AGUA: VOMITOS,

QUEMADURAS, ETC.• MEDICAMENTOS: DIURETICO, LAXANTES,

ISOTRETINOINA, CORTICOIDES, ETC.• EDAD AVANZADA.



• FACTORES EXOGENOS:• AGRESIONES CLIMATICAS Y DOMESTICAS:

CALOR, SEQUEDAD, CALEFACCION, VIENTO, AIRE ACONDICIONADO, SOL, CONTAMINACION.

• AGRESIONES QUIMICAS: DETERGENTES, DISOLVENTES, PRODUCTOS ALCALINOS ( JABONES DEPILATORIOS), COSMETICOS INADECUADOS, HIGIENE EXCESIVA, ETC.



• SUSTANCIAS HUMECTANTES:• DEBEN SER SUSTANCIAS HIGROSCOPICAS QUE PUEDAN

ABSORBER AGUA DEL MEDIO AMBIENTE Y LA RETENGAN. SE AGREGAN A EMULSIONES FLUIDAS PARA DISMINUIR LA DESECACION POR CONTACTO CON EL MEDIO AMBIENTE.

• PELICULA VISCOSA EN LA EPIDERMIS.• SE USAN HUMECTANTES DE ORIGEN ORGANICO:• POLIOLES O POLIETILENGLICOLES DE BAJO. AL 10%• GLICOLES POLIOXIETILENADOS Y AZUCARES POLIOXIE-

TILENADOS COMO LA ACETAMIDA MEA



• SUSTANCIAS HIDRATANTES: CAPTAN AGUA• UREA ( 0.5 – 5%) EN COSMETICO LIGERAMENTE ACIDO. EN % ALTO ES

QUERATOLITICO.• ALFAHIDROXIACIDOS: ACIDO GLICOLICO Y ACIDO LACTICO. TAMBIEN

SON REGENERADORES.• PANTENOL O VIT. B5, ( 0.5-5%)• ALOE DE VERA• MACROMOLECULAS: HIALURONICO (0.5-1%), HIDROLIZADOS DE

COLAGENO , ELASTINA Y GLUCOAMINOGLICANOS ( 2-5%).• PROTEINAS: SERICINA, FIBROINA, ALANTOINA.• VITAMINAS: VIT F, VIT C.• ACEITE DE ROSA MOSQUETA (3-5%).• LIPOSOMAS



• EMULSIONES LAMELARES: DMS• SE CONSIDERAN HIDRATANTES FISIOLOGICOS POR QUE

CONTIENEN LIPIDOS SEMILARES A LOS DE LA PIEL.• EMULSIONES SIN EMULSIFICANTES Y SIN OCLUSIVOS, • POSEEN FOSFATIDIL COLINA HIDROGENADA (FCH),

FOSFOLIPIDO QUE CONFORMA LIPIDOS DE LA MENBRANA, UNE LA FASE GRASA Y AGUA CON TECNICAS DE ALTA PRECION CON TECNOLOGIA AVANZADA.

• LOS EMULSIFICANTES DE LA EMULSIONES TRADICIONALES PUEDEN SOLUBILIZAR LOS LIPIDOS DE LA BARRERA LIPIDICA.



• COMPOSICION Y ORIGENLípidos de la piel Crema DMS Origen natural

Triglicéridos Triglicéridos Aceite de palma

Escualeno Escualeno Aceite de oliva

Ceramida Ceramida 3 Levadura

Fosfolípidos Fosfolípidos Lecitina de soya

Colesterol Fitoesterol Manteca de Karite


PROTECCION SOLAR


U.DE.A

• Los filtros solares y pantallas solares actúan de dos formas:

1. Desviando o reflejando la radiación 2. Absorbiéndola

• Atendiendo a su composición se les clasifica en dos grupos:

• Filtros físicos • Filtros químicos


Filtros Químicos

1. Filtros UVA• Benzofenonas• Antranilatos• Dibenzoilmetanos• Tinasorb M y S• Avobenzona mexoryl sx, xl

1. Filtros UVB• PABA• Salicilatos• Cinamatos• Alcanfor• Bencimidazoles• Octocrileno

• Son moléculas que absorben los fotones de la radiación solar alterando su estructura molecular.

• A veces producen dermatitis de contacto. Excepto tinasorb MyS, mexorysx,xl, avobenzona.

• Son transparentes, no manchan la ropa y necesitan una capa de aplicación de menor grosor.


Filtros Físicos

• Dióxido de Titanio• Óxido de zinc• Carbonato de Calcio• Carbonato de Magnesio• Óxido de Magnesio• Cloruro de Hierro• Tela de la ropa. ( poliester spf34, algodón

spf4)


• Actúan reflejando o desviando la radiación solar formando una barrera opaca que actúa a modo de pequeños espejos.

• Su espectro de actuación es más amplio: UVA, UVB, luz visible e infrarrojos. Los mejores son dioxido de titanio y oxido de zinc.

• • Son partículas minerales que necesitan una capa de

aplicación gruesa, pueden manchar la ropa.

• Es más raro que originen reacciones de tipo alérgico o irritativo.


• El índice que mide la capacidad protectora de un filtro frente a la radiación UVB se llama Factor de Protección Solar o FPS.

• Mide la capacidad de un filtro para retrasar la

aparición del eritema solar.

• Se obtiene testando los filtros en voluntarios sanos de distintos fototipos cutáneos, expuestos al sol y otras fuentes de UVB.


PROTECCION SOLAR

• METODOS DE DETERMINACION DEL SPF.• FDA• DIN, (ALEMAN), EL SPF RESULTANTE ES LA MITAD DE LOS DE

LA FDA.• SAA,(AUSTRALIANO), LOS VALORES DE SPF SON INTERMEDIOS

ENTRE LOS DE FDA Y DIN.• COLIPA, (EUROPEO)• DESDE 1997 SE DETERMINA CON EL ESTANDAR COLIPA EL

FACTOR DE PROTECION UVB. • BAJO: 2,4,6 MEDIO: 8,10,12


PROTECCION SOLAR

• ALTO:15,20,25 MUY ALTO: 30,40,50• ULTRA: SUPERIOR A 50

• 50+(O PLUS) ES LA MAS ALTA Y REFLEJA LOS PROTECTORES CON FPS IGUAL O SUPERIOR A 60. YA QUE DE AHÍ PARA ARRIBA ASEGURAN SER MUY POCA LA DIFERENCIA EN LA ABSORCION DE LA RADIACION UVB. ENTRE LOS PROTECTORES CON SPF MAYOR A 60.


PROTECTOR SOLAR IDEAL

El filtro ideal sería aquel que cumpliera las siguientes condiciones:

• Amplio espectro de protección( UVA, UVB)• Pantallas Solares en su composición• Estable frente a la luz y el calor. • Buena adherencia y resistencia al agua, al sudor y

el roce: • esta propiedad distingue filtros resistentes al agua

(water resistent)(40’) y filtros a prueba de agua (water proof)(80’), sweat resistant(30’)


• No irritante, no sensibilizante, no

comedogenico.• Filtros solares fotoestables.• No mancha la ropa.• Cosméticamente aceptable (inodoro,

incoloro). • Tenga sustancias hidratantes o humectantes.• Tenga antioxidantes.


• Afelius oil free( tinasorb M y octiltriazone)• Roc. Minesol( tinasorb MyS, cinamato)• Cetaphyl Defense ( mexoryl sx)• Sunaloe spray ( tinasorb MyS• Sunaid gel (tinasorb M)


MANEJO DE ACIDOS EN COSMETICA

RAUL JAIME DAVID RESTREPOQUIMICO FARMACEUTICO

U. DE. A

ACIDOS EN COSMETICA

LOS ACIDOS DEPENDIENDO DE LA FORMULACION, DEL VEHICULO, DEL PH, EL TIPO DE ACIDO, LA CONCENTRACION Y LA ZONA DEL CUERPO A TRATAR PRODUCEN DIFERENTES EFECTOS.

LOS PELLING ALTERAN LA FUNCION BARRERA DE LA PIEL, POR ESTO CUANDO LA EXFOLIACION ES MUY DRASTICA HAY QUE RECUPERAR LA ZONA TRATADA DANDO UN TIEMPO DETERMINADO PARA LOGRAR LA RECUPERACION.( 15 dias)

EN PIELES GRASAS SE PUEDE AUMENTAR LA FRECUENCIA DE LOS PELLING.


ACIDOS EN COSMETICA LOS EFECTOS DE LOS PEELING DEPENDEN DE LAS

SUSTANCIAS UTILIZADAS, EL TIEMPO, CONCENTRACION Y PROFUNDIDAD LOGRADA EN LA PIEL.

PARA ORIENTAR Y DECIDIR LA ELECCION DE LA TECNICA A SEGUIR, EL AGENTE QUIMICO, EL TIEMPO Y EL MODO DE APLICACION DEL PELLING DEPENDEN DE:

EL FOTOTIPO DEL PACIENTE, YA QUE ESTE DIRIGE EL RIESGO PIGMENTARIO POST-INFLAMATORIO.

LA NATURALEZA DE LOS DAÑOS A REPARAR Y LA PROFUNDIDAD DE ACCION DESEADA.

MOLESTIAS FUNCIONALES POST-OPERATORIAS. ( TOLERANCIA).


ACIDOS EN COSMETICA• PELLING SUPERFICIAL :• DESCAMACION SUPERFICIAL.• POCA PROFUNDIDAD.• NO IMPIDE LA VIDA SOCIAL.

• SE USAN SUSTANCIAS ACIDAS EN BAJAS CONCENTRACIONES.• TCA POR DEBAJO DEL 15%.• SOLUCION DE JESSNER.(RESORCINA,LACTICO,SALICILICO AL

14% C/U EN ALCOHOL DEL 95%)• ACIDO GLICOLICO DEL 10% AL 30%.• RETINOIDES AL 0.025% HASTA EL 0.5%.• ACIDO SALICILICO DEL 5% AL 15%.


EXFOLIACION


ACIDOS EN COSMETICA PELLING MEDIO : DESCAMACION EN MASA DE LA EPIDERMIS HASTA LA UNION

DERMO-EPIDERMICA. PROFUNDIDAD MEDIA. PUEDE IMPEDIR LLEVAR UNA VIDA SOCIAL NORMAL.

SE USAN SUSTANCIAS ACIDAS EN CONCENTRACIONES ELEVADAS. TCA AL 35%. ACIDO GLICOLICO DEL 30% AL 50%. RETINOIDES DEL 0.05% AL 0,1%. SALICILICO AL 20%. RESORCINA DEL 30% AL 40%


ACIDOS EN COSMETICA• PELLING PROFUNDO:• PRODUCE NECROSIS COMPLETA DE LA EPIDERMIS Y DE LA

DERMIS HASTA EL NIVEL PAPILAR Y A VECES RETICULAR.• PROFUNDIDAD ALTA.• IMPIDE LA VIDA SOCIAL NORMAL POR UN TIEMPO

PROLONGADO.

• SE USAN EN CONCENTRACIONES MUY ALTAS.• GLICOLICO 50% AL 70%• RETINOICO DEL 0.1% AL 0.3%• TCA AL 50%.• FORMULAS DE FENOL. ENTRE UN 30% Y UN 50%.


ACIDOS EN COSMETICA

ACIDO TRICLOROACETICO: TCA: SUS EFECTOS DEPENDEN DE LA CONCENTRACION Y SU

HOMOGENIZACION EN EL VEHICULO USADO. ( GLICERINA EN 1/3 DE VEHICULO ACUOSO)

SE DEBE DESENGRASAR LA PIEL CON ACETONA. CON UN A COMPRESA EMPAPADA CON EL TCA SE FROTA VARIAS VECES

SOBRE LA PIEL HASTA CONSEGUIR UN ALISADO –PULIDO-HOMOGENEO. SE FROTA HASTA OBTENER UN COLOR BLANCO-BLANCO EN LA PIEL. COLOR DE LA PIEL BLANCO-GRIS O BLANCO AMARILLENTO INDICAN

UNA PENETRACION PROFUNDA. SE DEJA ACTUAR HASTA QUE LA PIEL TOME UN TONO ROSADO O

FISIOLOGICAMENTE NORMAL. CONCENTRACIONES DE TCA POR DEBAJO DEL 30% BUENOS

RESULTADOS EN LESIONES POCO INFILTRADAS O INTENSAS.


ACIDOS EN COSMETICA

CONCENTRACIONES DE TCA POR ENCIMA DEL 30%. DEBE SER APLICADA POR PERSONAL BIEN PREPARADO EN SU USO. DEBE ESTAR BIEN HOMOGENIZADO. PRODUCEN SENSACION DE ESCOZOR. LA DESCAMACION SE DA ENTRE EL 2 Y EL 7 DIA DESPUES DE LA

APLICACIÓN. UTIL EN ARRUGAS FINAS, MEJILLAS ARRUGADAS, PATAS DE GALLO. EN PRACTICA AMBULATORIA SOLO PARA FOTOTIPOS I, II, III. NO SUELEN PRESENTARSE EFECTOS TOXICOS. CONCENTRACIONES DE TCA POR DEBAJO DEL 30% LO USAN PERSONAS POCO EXPERTAS. SE PUEDE REPETIR VARIAS VECES HASTA SATISFACCION EN LOS EFECTOS.


ACIDOS EN COSMETICA

• PEELING CON TCA AL 35%


http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v11_sup1/images/pag47_fig1_g.jpg

ACIDOS EN COSMETICA

• PEELING CON TCA AL 30%


ACIDOS EN COSMETICA

• PELLING CON TCA AL 30%


ACIDOS EN COSMETICA FENOL : SE USA EN CONCENTRACIONES DEL 30 AL 50%. SOLO PERSONAL EXPERTO EN SU MANEJO. SE APLICA BAJO ANESTESIA GENERAL Y CONTROL CARDIORENAL. EXCELENTES RESULTADOS EN LA PIEL CARENTE DE ELASTICIDAD. INTENSA DISMINUCION DE LAS ARRUGAS. RENOVACION TOTAL DE LA EPIDERMIS. REESTRUCTURA LA DERMIS. SE USA SOBRE FOTOTIPOS CLAROS. USO MUY CONTINUO GENERA UN EDEMA LOCALIZADO

SECUENCIAL. HIPOMELANOSIS ES RELATIVA Y A VECES NO ES HOMOGENEA YA

QUE EXISTE EL RIESGO DE BRIDAS CICATRICIALES.


PEELING QUIMICO


ACIDOS EN COSMETICA RESORCINA: ACIDO FENOLICO, INCOLORO Y SOLUBLE EN AGUA. ES QUERATOLITICO Y ANTISEBORREICO. PRECIPITA LAS PROTEINAS CUTANEAS. SEPARA ES ESTRATO CORNEO Y LAS CAPAS MAS

SUPERFICIALES DE LA EPIDERMIS DE LAS PROFUNDAS. AUMENTA LA MITOSIS EN EL ESTRATO GERMINATIVO,

PROLONGA LA DILATACION DE LOS VASOS DERMICOS, AUMENTA LAS FIBRAS ELASTICAS EN LA DERMIS PROFUNDA.

SUS EFECTOS DURAN HASTA POR 4 MESES. REACCION INFLAMATORIA HASTA 6 HORAS DESPUES DE

APLICADO.


RETINOIDES DE PRIMERA GENERACION. ACIDO RETINOICO: VITAMINA A ACIDA: TRETINOINA EXFOLIANTE Y DE ACCION COMEDOLITICA SOBRE EL FOLICULO . SE DIFUNDE ATRAVES DE LA MENBRANA CELULAR, SE ACOPLA A UN

RECEPTOR ESPECIFICO CITOPLASMATICO, ENTRA AL NUCLEO DE LA CELULA, SE ENLAZA AL ADN Y ESTIMULA EL PROCESO DE TRANSCRIPCION AUMENTANDO LA MITOSIS DE LAS CELULAS EPIDERMICAS, QUE CONLLEVA UN AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD DE LA PIEL, SE PIERDE AGUA Y HAY UNA DEBILIDAD DE LAS CELULAS DEL ESTRACTO CORNEO, PROVOCANDO PERDIDA DE LA COHESIVIDAD FAVORECIENDO EL DESPELLEJAMIENTO.

DISMINUYE LA FORMACION DE NUEVOS COMEDONES. ESTIMULA LA SINTESIS DE COLAGENO Y ELASTINA.


RETINOIDES EN EL ACNE VULGARIS SE RECOMIENDA A CONCENTRACION DE 0.025%,

0.05% Y 0.1% EN LOCION O GEL. UNA VEZ DIARIA EN LA NOCHE. EN EL FOTOENVEJECIMIENTO EN UNA CREMA O BASE HUMECTANTE. ES MUY SENSIBLE A LA LUZ, CALOR Y AIRE. NO USAR CONCOMITANTEMENTE CON : PEROXIDO DE BENZOILO Y ANTIBIOTICOS TOPICOS. MINOXIDIL TOPICO YA QUE SE AUMENTA LA FOTOSENSIBILIDAD CAPILAR. FLUOROQUINOLONAS,FENOTIAZINAS, SULFONAMIDAS Y DIURETICOS

TIAZIDICOS YA QUE SE AUMENTA EL RIESGO DE FOTOSENSIBILIDAD. NO USAR CONCOMITANTEMENTE CON OTROS RETINOIDES TOPICOS U

ORALES. DEBIDO A SU ACUMULACION MUCOCUTANEA Y EFECTOS ADVERSOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR.

LA PIEL DEBE ESTAR LIMPIA Y SECA.


RETINOIDES EFECTOS ADVERSOS DE LA TRETINOINA: SENSACION SEVERA DE ARDOR, PICAZON, IRRITACION,

ERITEMA(ENROJECIMIENTO DE LA PIEL), HIPOPIGMENTACION, SEVERA DESCAMACION DE LA PIEL, A VECES SENSIBILIDAD A LA LUZ SOLAR, SEVERA SEQUEDAD Y ARRITMIAS CARDIACAS, HIPERPIGMENTACION, NEUROTOXICIDAD.

LOS PROBLEMAS EN LA PIGMENTACION PUEDEN PERDURAR POR VARIOS MESES.

CREMA AL 0.5% LA SEQUEDAD Y LA DESCAMACION PERSISTEN HASTA POR 12 A 16 SEMANAS.

LA FDA NO LO RECOMIENDA EN MUJERES EMBARAZADAS, YA QUE SE HAN REPORTADO MALFORMACIONES EN LOS MESES INICIALES DEL EMBARAZO.


RETINOIDES EN LAS TRES PRIMERAS SEMANAS SE PUEDE EMPEORAR EL ACNE Y LA

IRRITACION DE LA PIEL, ESTAS DEBEN MEJORAR A LAS 8 A 12 SEMANAS. EVITAR LA EXPOSICION AL SOL, AL VIENTO Y TEMPERATURAS FRIAS

ESPECIALMENTE EN LOS PRIMEROS SEIS MESES DE TRATAMIENTO. EVITAR LAS LAMPARAS DE BRONCEADO. MANTENER LA PIEL HIDRATADA. FORMAS FARMACEUTICAS TOPICAS CREMAS TIENEN LA POTENCIA MAS

BAJA Y LA SOLUCION LA POTENCIA MAS ALTA. RETIN –A- MICRO CON MICROESFERAS DE RETINOICO, EN GEL AL 0,1%

QUE BRINDAN UN TIEMPO DE CONTACTO MAYOR ENTRE EL MEDICAMENTO Y EL FOLICULO Y SIRVE COMO RESERVORIO DEL RETINOICO. MENOS IRRITANTE QUE LA CREMA AL 0.1%.


RETINOIDES ISOTRETINOINA: ACIDO 1,3 CIS RETINOICO: TOPICAMENTE SE COMPORTA IGUAL QUE LA TRETINOINA EN FORMA DE

GEL EN CONCENTRACION DE 0,05%. HAY UN POCO MENOS IRRITACION QUE CON LA TRETINOINA Y MAS IRRITACION QUE USANDO ADAPALENO.

REDUCE LOS LIPIDOS DE LA EPIDERMIS EN UN 30%. REDUCE LA QUERATINIZACION DEL FOLICULO PILOSEBACEO. TIENE ACCION ANTIINFLAMATORIA YA QUE INHIBE LA MIGRACION Y

ACUMULACION DE LOS POLIMORFONUCLEARES. NO SE ABSORBE SISTEMICAMENTE. ES FOTOSENSIBILIZANTE. SE APLICA UNA O DOS VECES AL DIA EN LA PIEL LIMPIA. NO USAR CONCOMITANTEMENTE CON OTROS IRRITANTES DE LA PIEL. PUEDE CAUSAR PICOR, ARDOR, IRRITACION, ERITEMA.


RETINOIDES DE TERCERA GENERACION TAZAROTENO: ES UNA PRODROGA QUE PENETRA RAPIDAMENTE LA PIEL Y ES

CONVERTIDO EN UN METABOLITO ACTIVO EL ACIDO TAZAROTENICO Y EN OTROS METABOLITOS HIDROFILICOS COMO SULFOXIDOS Y SULFONAS QUE SON POLARES Y NO SE ACUMULAN EN TEJIDOS LIPOFILOS.

PARECE SER MAS IRRITANTE QUE LA TRETINOINA Y ADAPALENO. SE ABSORBE A NIVEL SISTEMICO UN 1% DE LA DROGA ALCANZANDO

CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE 0.72 . EN ANIMALES ES FETOTOXICO Y TERATOGENICO. ES FOTOSENSIBLE POR ESTO SE DEBE MINIMIZAR LA EXPOSICION SOLAR. SE APLICA UNA VEZ DIARIA POR 12 SEMANAS EN LA NOCHE.


RETINOIDES• EFECTOS ADVERSOS DEL TAZAROTENO:• ESTOS SE DAN DEPENDIENDO DE LA DOSIS Y GENERALMENTE SON DE

INTENSIDAD LEVE A MODERADA.• IRRITA LA PIEL, DESCAMACION, SENSACION DE QUEMAZON,

RESEQUEDAD, ERITEMA Y PRURITO EN LA PIEL. EXACERBACION DEL ACNE EN LAS PRIMERAS SEMANAS.

• SE PUEDE PRESENTAR EFECTOS ADVERSOS SISTEMICOS COMO ELEVACION DE LIPIDOS EN SANGRE Y CAMBIOS A NIVEL ESQUELETICO.

• FORMA FARMACEUTICA EN CREMA O GEL AL 0.1% Y EN GEL NO ALCOHOLICO AL 0,5%.

• LA CREMA ES MEJOR TOLERADA.


RETINOIDES ADAPALENO: ES MAS SELECTIVO EN LA UNION A LOS RECEPTORES CELULARES

LLAMADOS PROTEINAS CITOSOLICAS DE ENLACE PARA EL ACIDO RETINOICO , POR ESTO AUMENTA LA DIFERENCIACION QUERATINICA SIN INDUCIR HIPERPLASIA EPIDERMICA Y SEVERA IRRITACION QUE SE PRESENTA CON EL RETINOICO.

REDUCE LA INFLAMACION MEDIADA POR CELULAS. DISMINUYE LA FORMACION DE COMEDONES Y LAS LESIONES DEL ACNE. SE APLICA UNA VEZ AL DIA (EN LA NOCHE) EN CONCENTRACION DEL

0,1% EN FORMA DE GEL. SU EFICACIA AL O,1% EN GEL ES SEMEJANTE A LA DEL RETINOICO AL

0,025% EN GEL, Y SIENDO MENOS IRRITANTE QUE EL RETINOICO. EVITAR LA EXPOSICION SOLAR O ARTIFICIAL FUERTE, AL VIENTO Y AL

FRIO


RETINOIDES EFECTOS ADVERSOS DEL ADAPALENO: ARDOR, PICAZON, ERITEMA, PRURITO, DESPELLEJAMIENTO EN LA 4

PRIMERAS SEMANAS DE TRATAMIENTO Y DISMINUYEN EN EL TIEMPO. EN LAS PRIMERAS 3 SEMANAS DE TRATAMIENTO SE PUEDE EMPEORAR EL

ACNE EN UN 1% DE LOS CASOS.(ACNE LLAMEANTE), Y DISMINUYE EN FRECUENCIA Y SEVERIDAD DE ALLI EN ADELANTE. SI NO HAY MEJORIA A LAS 8 A 12 SEMANAS SE MIRA CAMBIAR DE TRATAMIENTO.

TOPICAMENTE NO SE HA REPORTADO PROBLEMAS EN EL EMBARAZO. SI HAY MUCHA IRRITACION SE DESCONTINUA O SE DISMINUYE LA

FRECUENCIA DE APLICACIÓN. SE DEBE APLICAR EN PEQUEÑAS CANTIDADES CON LA PIEL LIMPIA Y SECA,

FROTAR BIEN Y ABUNDANTEMENTE. LAVAR BIEN LAS MANOS. NO USAR CONCOMITANTENTEMENTE CON OTROS IIRITANTES DE LA PIEL.


ALFAHIDROXIACIDOS SON ACIDOS CARBOXILICOS ORGANICOS, SU NOMBRE PROVIENE DE

TENER UN GRUPO HIDROXILO UNIDO AL CARBON ALFA ADYACENTE AL MOTIVO ACIDO. ( ACIDOS ALCOHOL).

MUCHOS SE ENCUENTRAN DE FORMA NATURAL EN EL CUERPO HUMANO.

LOS USADOS EN COSMETICA SON DE ORIGEN SINTETICO QUE FUNCIONAN COMO LOS NATURALES.

EN ESTUDIOS HISTOLOGICOS SE HA OBSERVADO QUE A BAJAS CONCENTRACIONES REDUCEN EL ESTRATO CORNEO HIPERQUERATOSICO DISMINUYENDO LA COHESION DE LOS CORNEOCITOS EN LOS NIVELES MAS BAJOS DELESTRATO CORNEO.

A CONCENTRACIONES ALTAS Y EN UN PH MAS BAJO PRODUCEN EPIDERMOLISIS EN LAS UNIONES DERMOSOMICAS DE LA CAPA BASAL, ORIGINANDO UNA EXFOLIACION DE LA PIEL.


ALFAHIDROXIACIDOS

LOS MAS IMPORTANTES SON: EL ACIDO GLICOLICO : C2H4O3. DE LA CAÑA DE AZUCAR. EL ACIDO LACTICO: C3H6O3. EN LA LECHE AGRIA, MORA AZUL. EL ACIDO TARTARICO: C4H6O6. EN LAS UVAS. EL ACIDO MALICO: C4H6O5. EN LAS MANZANAS VERDES. EL ACIDO CITRICO: C6H8O8. EN LOS LIMONES, NARAJAS. EL ACIDO MANDELICO: C8H8O3. EN LAS ALMENDRAS. EL ACIDO AZELAICO: C9H1604 DE LOS CEREALES. EL ACIDO KOJICO: C6H6O4 MALTEADO DEL ARROZ. EL ACIDO DIOCO: C6H10O8 FLORES DEL BOLDO, ARAUCARIA. LA ARBUTINA: GAYUBA, MADROÑO.


ALHAHIDROXIACIDOS ACIDO GLICOLICO: SE EXTRAE DE LA CAÑA DE AZUCAR. COOH-------C-OH PENETRA RAPIDAMENTE A ESTRATOS PROFUNDOS DE LA PIEL. EN ESTUDIOS CLINICOS E HISTOLOGICOS SE HA REPORTADO

INCREMENTO EN EL GROSOR DE LA EPIDERMIS (ESTRATO DE MALPIGIO), DISMINUCION DEL ESTRATO CORNEO, AUMENTO DEL CONTENIDO DEL COLAGENO.

SU CAPACIDAD DE ACCION ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA CONCENTRACION USADA. MAS ALTA ES MAS AGRESIVA.

DISUELVE EL LIGAMENTO ENTRE LAS CELULAS MUERTAS Y PENETRA LA PIEL.

DISMINUYEN LA BIOSINTESIS DE MUCOPOLISACARIDOS Y GLICOPROTEINAS YA QUE INACTIVAN ENZIMAS QUE INTERVIENEN EN LA SINTESIS DE ESTAS SUSTANCIAS .


ALFAHIDROXIACIDOS

• PEELING CON ACIDO GLICOLICO AL 50%


http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v11_sup1/images/pag47_fig2_g.jpg

ALFAHIDROXIACIDOS EL ACIDO GLICOLICO LA DOSIFICACION ES CRECIENTE DE UN 8 A UN 30%

DOMICILIARIO. EN CONCENTRACIONES MAS ALTAS DEL 30% INICIALMENTE SE DEJA

ACTUANDO UNOS 5 MINUTOS. APLICACIONES POSTERIORES SE RECOMIENDA INCREMENTAR EL TIEMPO

DE ACCION SOLO UN MINUTO. CONCENTRACIONES MAYORES DEL 50% Y CON APLICACIONES CADA 14

DIAS POR 6 VECES CONTINUAS DAN UN ACLARAMIENTO DE LA PIEL Y UN MEJOR TONO Y SUAVIDAD DE LA PIEL.

SE PRESENTAN SECUELAS PIGMENTARIAS EN FORMA DE MANCHAS CUANDO LAS APLICACIONES SON MUY LARGAS Y A UN PH ALREDEDOR DE 1. (SE APLICA RETINOICO CONHIDROQUINONA Y UN CORTICOIDE NO FLUORADO PARA MEJORAR ESTA PIGMENTACION).


ALFAHIDROXIACIDOS ACIDO AZELAICO: ES QUERATOLITICO Y CAUSA ALTERACIONES EN LOS ACIDOS GRASOS

LIBRES QUE COMPONEN LOS LIPIDOS DE LA EPIDERMIS. NORMALIZA EL PROCESO DE LA QUERATINA DISMINUYENDO EL ESPESOR

DEL ESTRATO CORNEO, YA QUE HACE UNA REDUCCION EN LA CANTIDAD Y DISTRIBUCION DE FILAGRINA ( COMPONENTE DE LA QUERATOHALINA) EN EL ESTRATO EPIDERMICO. POR ESTO DISMINUYE LA COMEDOGENESIS.

TIENE EFECTO ANTIBACTERIAL YA QUE INHIBE LA SINTESIS DE PROTEINAS EN MICRORGANISMOS AEROBIOS Y ANAEROBIOS.

CAPTURA RADICALES LIBRES QUE PUEDEN ACELERAR LA MELANOGENESIS.

INHIBE LA ENZIMA TIROSINASA INTERRUMPIENDO LA HIPERACTIVIDAD DE LOS MELANOCITOS. EFECTO HIPOPIGMENTATNTE.


ALFAHIDROXIACIDOS ACIDO AZELAICO: TIENE ACTIVIDAD ANTITUMORAL, ANTIFUNGICA, HIPOPIGMENTANTE,

ANTIBACTERIANA, ANTISEBORREICA, ANTICOMEDONICA QUERATOLITICA Y ANTIINFLAMATORIA EN CREMA AL 20%.

EN ESTUDIOS COMPARATIVOS CON OTRAS SUSTANCIAS TERAPEUTICAS DE PROBADA EFICACIA HA DEMOSTRADO SER TAN EFICAZ COMO:

LA HIDROQUINONA AL 4% EN HIPERPIGMENTACIONES. LA TRETINOINA AL 0,05%, EL PEROXIDO DE BENZOILO AL 5%,

ERITROMICINA AL 2% Y TETRACICLINA ORAL EN EL ACNE. EL METRONIDAZOL AL 0,75% EN EL ACNE ROSACEA. NO ES TERATOGENICO NI MUTAGENICO. EXCELENTE ALTERNATIVA EN EL ACNE CON HIPERPIGMENTACIONES

POST INFLAMATORIAS.


ALFAHIDROXIACIDOS EL ACIDO AZELAICO CAUSA IRRITACION Y ES FOTOSENSIBILIZANTE, POR

ESTO SE RECOMIENDA SU USO DOS VECES POR SEMANA DURANTE 6 MESES.

NO INDUCE RESISTENCIA BACTERIANA. SU ABSORCION PERCUTANEA ES SOLO DEL 3,6%. SE METABOLIZA UN 40% VIA MITOCONDRIAL Y SE EXCRETA UN 60%

INALTERADO POR ORINA A LAS 12 HORAS, Y 0,7% LECHE-PLASMA. EN ACNE SE USA AL 15 O 20% EN CREMA. UNA SOLA VEZ AL DIA. EN ACNE GRAVE SE USA COMBINADO CON TRATAMIENTO SISTEMICO. COMBINADO CON EL PEROXIDO AUMENTA LA EFICACIA DE CADA UNO. SE PUEDE PRESENTAR RESEQUEDAD EN LAS MUCOSAS, DESCAMACION,

ERITEMA, ARDOR, PICAZON Y LEVE INFLAMACION.


ALFAHIDROXIACIDOS ACIDO LACTICO: L – LACTICO TIENE ACTIVIDAD REJUVENECEDORA DE LA PIEL, ACCION HIDRATANTE,

ACCION REGULADORA DEL PH CUTANEO, ACCION HUMECTANTE, ACCION DESPIGMENTANTE DE LA PIEL Y ACCION ANTI –ACNE.

INCREMENTA Y MODULA LA PROPORCION DE CERAMIDAS QUE LOS CORNEOCITOS SINTETIZAN. YA QUE ESTE ACIDO SE METABOLIZA A ACETIL Co A. Y LUEGO ES UTILIZADO COMO FUENTE DE CARBONO PARA LA BIOSINTESIS DE LIPIDOS.

AUMENTA LA PROLIFERACION DE LOS CORNEOCITOS. LAS SALES DE ACIDO LACTICO (LACTATO AMONICO) SE FIJAN AL ESTRATO

CORNEO Y SON BUENOS HUMECTANTES DIFICULTANDO LA EVAPORACION DEL AGUA.

LOS LACTATOS FORMAN PARTE DEL FACTOR HIDRATANTE DE LA PIEL.


ALFAHIDROXIACIDOS• CON EL LACTATO AMONICO LOS CAMBIOS DE LA PIEL SE SEMEJAN A LOS

CAMBIOS DE CURACION DE HERIDAS O AL TRATAMIENTO CON ACIDO RETINOICO EN LA PIEL FOTOENVEJECIDA.

• NO PRODUCE IRRITACION EN LA PIEL.• SE RESTRINGE SU USO EN HIPERQUERATOSIS ANOMALA DEL ESTRACTO

CORNEO.• PUEDE AUMENTAR LA FOTOSENSIBILIDAD CON SUS USO CONSTANTE.• AYUDA A REGULAR EL PH DE LA PIEL.• INCREMENTA EL GROSOR DE LA DERMIS.• ABRE LOS FOLICULOS PILOSEBACEOS.• ESTIMULA LA PRODUCCION DE COLAGENO


ALFAHIDROXIACIDOS• ACIDO TARTARICO:• SE USA COMO REGENERADOR EN LA PIEL ENVEJECIDA YA QUE

ESTIMULA LA RENOVACION CELULAR.• DA UN ASPECTO MAS JOVEN A LA PIEL.• EFECTOS VISIBLES A LAS 2 0 3 SEMANAS DE TRATAMIENTO.• ATENUA LAS LINEAS DE EXPRESION.• ES MUY SOLUBLE LO QUE PERMITE UNA BUENA

PENETRACION EN LA PIEL.• EVITAR LA EXPOSICION SOLAR DIRECTA.• MASCARILLAS NATURALES CON UVA.


ALFAHIDROXIACIDOS• ACIDO CITRICO:• AYUDA A CONSERVAR EL PH ACIDO DE LA PIEL.• TIENE EFECTO ANTIOXIDANTE.• DISMUYE EL TAMAÑO DE LOS POROS.• ATENUA LAS LINEAS DE EXPRESION.• UNIFICA EL TONO CUTANEO E INCREMENTA LA

LUMINOSIDAD.• EFECTO CICATRIZANTE SOBRE LA PIEL.• NO EXPONERSE A LOS RAYOS SOLARES.• NO APLICAR EN MUCOSAS O CERCA DE LOS OJOS.


ALFAHIDROXIACIDOS ACIDO MANDELICO: DISMINUYE LA PROFUNDIDAD DE LAS ARRUGAS. ES HUMECTANTE PREVIENE EL ACNE. REGULA EL PH CUTANEO NO SE DEBE MEZCLAR CON OTROS PRODUCTOS.

ACIDO MALICO: REJUVENECE LA PIEL. INDICADO EN PIELES MUY SENSIBLES. EN CICATRICES DE ACNE Y EN ESPINILLAS. REGULA EL PH

CUTANEO. NO DEJARLO MUCHO TIEMPO YA QUE PUEDE GENERAR DOLOR.


ALFAHIDROXIACIDOS• ACIDO KOJICO:• INHIBE LA ENZIMA TIROSINASA IMPIDIENDO LA QUELACION DE IONES

COBRE. • DESCOMPONE PARCIALMENTE LA MELANINA YA FORMADA.• MODERADA ACCION ANTIBIOTICA.• EN EL COMIENZO DEL TRATAMIENTO PUEDE PRESENTARSE IRRITACION

QUE LLEVA A QUE EL PACIENTE DISMINUYA LA FRECUENCIA DE APLICACIÓN.

• NO APLICAR EN EL CONTORNO DE LOS OJOS.• NO TIENE ACCION CITOTOXICA Y SU EFECTO HIPOPIGMENTANTE PUEDE

SER REVERSIBLE.• DA SUAVIDAD A LA PIEL TRATADA.• CONCENTRACIONES MAYORES DEL 1% SE PUEDEN PRESENTAR ALERGIAS.


ALFAHIDROXIACIDOS• ACIDO DIOCO:• EFECTO SUAVE SOBRE LA PIEL YA QUE TRABAJA A NIVEL CELULAR Y NO

ATRAVES DE ABRASION.• INHIBE LA ENZIMA TIROSINASA.• SU EFECTO A NIVEL CELULAR HACE QUE INHIBA LA PRODUCCCION DE

MELANINA EN LAS CELULAS YA PROGRAMADAS PARA PIGMENTAR LA PIEL.

• NO APLICAR CERCA A LOS OJOS• SE DEBE APLICAR EN UNA BUENA BASE COSMETICA HUMECTANTE.• SU USO DEBE SER CONSTANTE Y DIARIO.• PUEDE CAUSAR ALERGIA.• TRATAMIENTO DE LA PECAS.


ALFAHIDROXIACIDOS• ARBUTINA:• QUIMICAMENTE ES UN GLUCOSIDO DE LA HIDROQUINONA.• EFECTO INHIBIDOR DEBIL DE LA TIROSINASA.• TIENE ACCION ANTIBACTERIAL.• EFECTO ANTI-INFLAMATORIO.• NO IRRITA LA PIEL.• NO ES FOTOSENSIBILIZANTE.• NO TIENE EFECTO CITOTOXICO.• NO APLICAR CERCA A LOS OJOS.• LOS RESULTADOS APARECEN A LAS 2 O 3 SEMANAS Y UN

EFECTO COMPLETO A LOS 3 MESES.


BETAHIDROXIACIDOS ACIDO SALICILICO: QUERATOLITICO USADO PARA TRATAR HIPERQUERATOSIS Y

DESCAMACION DE LA PIEL TALES COMO, CASPA, DERMATITIS SEBORREICA, PSORIASIS Y ACNE.

SE USA EN CONCENTRACIONES DESDE UN 2 % HASTA UN 20%. EN CONCENTRACION DEL 60% PARA ELIMINAR VERRUGAS. TIENE ACCION ANTIFUNGICA Y ANTISEBORREICA. TIENE PROPIEDADES SIMILARES A LOS ALFA HIDROXIACIDOS Y POR ESTO

SE PUEDE USAR PARA ELIMINAR CICATRICES Y ARRUGAS. SE PUEDE COMBINAR CON ACIDO BENZOICO, RESORCINA, AZUFRE,

COLODION, ETC. SE LIMPIA LA PIEL SIN ALCOHOL , SIN ACETONA Y SIN ACIDOS. SE APLICA CON UNA GASA IMPREGNADA Y SE NEUTRALIZA CON AGUA.


DESPIGMENTACION DE LA PIEL


U.DE.A

DESPIGMENTACION

• INHIBIDORES DE LA PRODUCCION DE MELANINA:

• HIDROQUINONA• MONOBENZIL ETER DE HIDROQUINONA.• PEROXIDO DE BENZOILO• ACIDO KOJICO, DIOICO, AZELAICO. ARBUTINA,

ACIDO FITICO.• RUCINOL• EXTRACTO DE SOPHORA


DESPIGMENTACION

• RUCINOL:• DERIVADO DE LA RESORCINA• ACTUA DESDE EL INTERIOR DE LA CELULA

DISMINUYENDO EL NUMERO DE PIGMENTACIONES, SU INTENSIDAD Y SU TAMAÑO.

• 100 VECES MAS POTENTE QUE LA HIDROQUINONA.• NO ES FOTOSENSIBLE• INHIBE LA TIROSINASA-RELATED PROTEIN 1(TRP1)• SE USA AL 0.3% COMBINADO CON EL EXTRACTO DE

SOPHORA ( IKLEN SUERO Y CREMA)


DESPIGMENTACION

• EXTRACTO DE SOPHORA• ACTUA A NIVEL EXTRACELULAR,BLOQUEANDO EL MELANOCITO E

IMPIDIENDO QUE LA HORMONA ESTIMULANTE DEL MELANOCITO (A-MSH) PRECURSORA DE LA MELANINA PENETRE EN EL MELANOCITO.

• ESTE BLOQUEO NO PRODUCE EFECTO CITOTOXICO SOBRE LOS MELANOCITOS QUE DA LUGAR A LAS MANCHAS BLANCAS EN LA PIEL DE ALGUNOS USUARIOS.

• SE USA AL 0.003% COMBINADO CON EL RUCINOL.• IKLEN( SUERO Y CREMA) USAR DOS VECES AL DIA EN LA ZONA

HIPERPIGMENTADA. • INICIO CON EL SUERO Y LUEGO SOSTENIMIENTO CON LA CREMA.• RESULTADOS INICIALES A PARTIR DE LA 3 SEMANA.


REACIONES ADVERSAS DE LOS COSMETICOS


U.DE.A

EFECTOS ADVERSOS SE REFIEREN AL POTENCIAL DE IRRITACION Y SENSIBILIZACION. UNA SUSTANCIA NECESITA LLEGAR A LA DERMIS PARA PROVOCAR

IRRITACION O SENSIBILIZACION DE CONTACTO.

REACCIONES IRRITATIVAS: ES LA DERMATITIS POR AGRESION FISICA O QUIMICA, INDEPENDIENTE

DEL MECANISMO ALERGENICO. NO DEPENDE DE FACTORES GENETICOS. DEPENDE DE LA CONCENTRACION DE LA SUSTANCIA AGRESIVA Y A SU

TIEMPO DE ACCION. SE PUEDE MANIFESTAR INMEDIATAMENTE SE APLICA.

(SULFUROS,TIOGLICATOS)


EFECTOS ADVERSOS • IRRITACION POR LA APLICACIÓN REITERADA DE LOS COSMETICOS. SE

PUEDE DAR CON SUSTANCIAS COMO:

• DETERGENTES, TIOGLICATOS, PEROXIDOS, DECOLORANTES, ACTIACNEICOS, ACIDOS Y BASES FUERTES, LA UREA EN ALTAS CONCENTRACIONES.

• TODAS LAS SUSTANCIAS SON POTENCIALMENTE IRRITANTES, NINGUNA ES INOCUA, NI SIEMPRE PELIGROSA.

• LA SUSCEPTIBILIDAD A UN IRRITANTE NO SE HALLA RELACIONADA CON LA LEVE RESPUESTA A OTRA.

• CADA IRRITANTE ES UN CASO PROPIO.


EFECTOS ADVERSOS• IRRITACION DEBIL:• LA PIEL SE TORNA SENSIBLE Y ALGO DOLOROSA POR SEQUEDAD,

ENROJECIMIENTO, DESCAMACION Y AGRIETAMIENTO, VESICULIZACION, SECRECION,ETC.

• PUEDE HABER EDEMA DE LA EPIDERMIS Y LA DERMIS.

• IRRITACION SEVERA:• LA PIEL PRESENTA DESPRENDIMIENTO EN BLOQUE Y NECROSIS

EPIDERMICA CON INTENSO EDEMA Y REACCION INFLAMATORIA DERMICA.

• LA PIEL SE TORNA MUY SENSIBLE.


MECANISMO DE PRODUCCION DEL ECZEMA IRRITANTE DE CONTACTO

MECANISMO DE PRODUCCION DEL ECZEMA IRRITATIVO DE CONTACTO

EFECTOS ADVERSOS DE LOS COSMETICOS

EFECTOS ADVERSOS REACCIONES ALERGICAS:

LA SENSIBILIZACION ES POR CONTACTO . LA PIEL SE TORNA HIPERSENSIBLE. LA REACCION DEPENDE DE LA RESPUESTA INMUNE DEL PACIENTE,

( INTERRELACION ANTIGENO - ANTICUERPO). EXISTEN FACTORES GENETICOS O INDIVIDUALES. LA DERMATITIS O ECZEMA QUE SE PRESENTA ES POR UNA REACCION

INMUNITARIA TARDIA.

ERITEMA, EDEMA, VESICULIZACION Y SECRECION CON COSTRAS(ECZEMA)

EFECTOS ADVERSOS• DERMATITIS POR FOTOSENSIBILIZACION:• POR EXPOSICION A LA LUZ DESPUES DE APLICARSE CIERTAS SUSTANCIAS

DE BAJO PESO MOLECULAR.

• CROMATOFOROS O FOTOSENSIBILIZANTES: • SUSTANCIAS QUE ABSORBEN FUERTEMENTE LAS RADIACIONES EN EL

ESPECTRO U.V O EN LA LUZ VISIBLE.

• REACCION FOTOTOXICA:• DAÑO LUMINICO INDEPENDIENTE DEL MECANISMO ALERGICO.• ERITEMA SOLAR, PIGMENTACION Y DESCAMACION.• LAS CELULAS EPIDERMICAS SE DEGENERAN.• EDEMA, VASODILATACION Y LEVE INFILTRADO EN LA DERMIS.

EFECTOS ADVERSOS

REACCION FOTOALERGICA: REACCION INMUNITARIA TARDIA POR LA LIBERACION DE RADICALES

LIBRES Y UN PROCESO OXIDATIVO QUE LLEVAN A UNA REACCION ANTIGENO-ANTICUERPO QUE PRODUCE EL DAÑO CELULAR:

URTICARIA, ECZEMA, VESICULAS EN LA EPIDERMIS E INFILTRADO PERIVASCULAR.

SE USA EL PRODUCTO CON ESTAS SUSTANCIAS FOTOSENSIBLES POR 8 A 10 DIAS Y OBSERVAR AL PACIENTE.

MEDICAMENTOS COMO LOS DIURETICOS, LOS TRANQUILIZANTES, LAS TETRACICLINAS, LOS CICLAMATOS, LOS SULFAMIDICOS, ETC. PUEDEN VOLVER FOTOSENSIBLE A UN COSMETICO.

DERMATOSIS PIGMENTARIA SECUNDARIA AL USO DE UN PERFUME CON BERGAMOTA

ERUPCION POLIMORFA LUMINICA PAPULOSA Y

URTICARIFORME

EFECTOS ADVERSOS

REACCIONES SISTEMICAS: SON POCO COMUNES.

REACCIONES GENERALIZADAS DE TIPO HISTAMINICO CON ERITEMA FACIAL, EDEMA Y DESMAYOS.

LA SUSTANCIAS SE ABSORBEN POR VIA PERCUTANEA, SE COMBINAN CON LA HEMOGLOBINA, ORIGINA METAHEMOGLOBINA Y ESTA ORIGINA UN ESTADO DE CIANOSIS , TOXICIDAD GENERAL Y MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS.

EN RARAS OCASIONES SE PRESENTAN REACCIONES LOCALES O SISTEMICAS POR SENSIBILIZACION CRUZADA.

HAY QUE ANALIZAR LA SENSIBILIDAD INDIVIDUAL. COSMETICOS EN AEROSOL APLICADOS EN RECINTOS CERRADOS

AGRAVAN LA REACCION HISTAMINICA PULMONAR.

EFECTOS ADVERSOS

ACCION CARCINOGENETICA: LAS SUSTANCIAS QUE ALTERAN EL ADN O ARN . INDUCEN TUMORES

MALIGNOS. LAS PRUEBAS DE ENSAYO SE HACEN EN RATONES.

MUTAGENICIDAD: CAPACIDAD DE INDUCIR MUTACIONES, (CAMBIOS SUBITOS DE UN GEN

DETERMINADO CON EFECTOS DISTINTOS AL GEN NORMAL).

TERATOGENICIDAD: CAPACIDAD DE PRODUCIR ALTERACIONES SOMATICAS

( MALFORMACIONES) INTRAUTERO EN EMBRIONES Y FETOS.

EFECTOS ADVERSOS

INTOLERANCIA POR EL MODO DE APLICACIÓN: HAY IRRITACION O SENSIBILIZACION POR EL USO ERRADO O EXCESIVO

DE LOS COSMETICOS.

ALGUNAS SITUACIONES PROPICIAS DE ACCIDENTES: CHAMPU MUY DETERGENTE TODOS LOS DIAS ANTISUDORAL VARIAS VECES UN MISMO DIA USO DE DEPILATORIO UN TIEMPO EXCESIVO. DECOLORACION CAPILAR DESPROPORCIONADA. LOCION ASTRINGENTE EN CUTIS SECO. CREMAS OLEOSAS EN PIEL GRASA CIERTOS COSMETICOS EN PIEL ENFERMA. EXFOLIANTES EN PERIODOS LUMINOSOS.

EFECTOS ADVERSOS

ANTIACNEICOS EN USO DIARIO REITERADO. CREMA HORMONAL EN EXCESO. COSMETICO APLICADO EN ZONA NO HABITUAL.(LAPIZ LABIAL EN

MEJILLA) POLVOS ABSORBENTES EN PIEL SECA. LOCION ALCOHOLICA EN PIEL SENSIBLE TINTURA CAPILAR DE OXIDACION SOBRE OTRA PROGRESIVA. USO REITERADO DE QUITAESMALTES MUY SOLVENTES. CREMA DESPIGMENTANTE SIN PROTECTOR SOLAR. ANTISUDORAL EN ZONA DEPILADA. MASAJES INTENSOS O FRICCIONES IMPROCEDENTES. TINTURA CAPILAR SEGUIDA DE PERMANENTE. JABON ALCALINO EN PIEL SENSIBLE.

EFECTOS ADVERSOS

• TRATAMIENTOS:

• SUPRIMIR EL COSMETICO CAUSANTE.

• TRATAR LOS SINTOMAS DE LA DERMATOSIS.

• INFORMACION EXAHUSTIVA AL PACIENTE PARA EFECTUAR CORRECTAMENTE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE NUEVAS RECAIDAS.

• EMPLEAR CORTICOSTEROIDES SEGÚN LOS SINTOMAS: • DEXAMETASONA, FLUOCINOLIDA, HIDROCORTISONA AL 1%, CLOBETASOL

PROPIONATO AL 0.05%, DESONIDA AL 0.1%, BETAMETASONA AL 0.05%.

ALERGENOS

FILTROS U.V RESPONSABLES DE ALERGIA POR FOTOCONTACTO

AGENTES IMPLICADOS EN REACCIONES FOTOALERGICAS

TINTES DEL PELO RESPONSABLES DE ALERGIA

SUSTANCIAS QUIMICAS URTICANTES

ECZEMA SECUNDARIO AL USO DE UN TINTE DEL PELO


ACETONA: DESCAMACION, DERMATITIS EN LOS DEDOS, UÑAS FRAGILES. ACEITE DE ALMENDRAS: RINITIS ALERGICA, DERMATITIS DE CONTACTO. ACEITE DE BERGAMOTA,GERANIOL,LAVANDA,NARANJA,OREGANO,

LIMON: RINITIS ALERGICA, ASMA, DERMATITIS DE CONTACTO Y FOTOSENSIBILIDAD.

ACIDO SALICILICO , ACIDO TIOGLICOLICO, CARBONATO DE ANTIMONIO, BENZALDEHIDOS, LANOLINA, COMPUESTOS DE MERCURIO, ALUMBRE, DERIVADOS DEL ALUMINIO: DERMATITIS DE CONTACTO.

ALMIDON: CONJUNTIVITIS, RINITIS ALERGICA. BALSAMO DE PERU: RINITIS ALERGICA Y DERMATITIS DE CONTACTO. GOMA KARAYA, TRAGACANTO, ARABIGA: RINITIS ALERGICA, DRMATITIS

DE CONTACTO, ASMA,SINTOMAS GASTROINTESTINALES. LICOPODIO: RINITIS ALERGICA.

ECZEMA FACIAL POR COSMETICOS

ECZEMA EPICUTANEO POR PROTECTOR SOLAR CON BENZOFENONA

ECZEMA EPICUTANEO POR FRAGANCIA EN AGUA DE COLONIA

ECZEMA EPICUTANEO ORIGINADO POR FRAGANCIAS

Estratos de la Piel Br. Grecia Paz. PENETRACION CUTANEA Se hace por un proceso físico de difusión...

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