ITEMS DATOS

1. Nº de Oficio de Aprobación de la DIRES-LL de Aprobación del PAC correspondiente.

2. Nº de Documento de aprobación del Plan de una Actividad Educativa (PAE).

3. Nombre de la Actividad Educativa.4. Modalidad Educativa.5. Institución Ejecutora.6. Fechas de Inicio y de término.7. Sede de la Actividad Educativa8. Nombre del Responsable de Capacitación.9. Nombre del Coordinador Académico10. Presupuesto Total Ejecutado.11. Fuente de Financiamiento

12. Duración

Fase PresencialNº Horas cronológicasNº Horas AcadémicasNº de créditosFase No PresencialHoras cronológicasHoras académicasCréditosTotalesHoras académicasCréditos

13. Características del público objetivo y NºProfesionales de la salud ( )Profesionales Administrativos ( )Técnicos Asistenciales ( )Técnicos Administrativos ( )

14. Nº de docentes/ ponentes/ facilitadores/ tutores que desarrollaron la actividad educativa.

ESTRUCTURA DE INFORME ACADEMICO FINAL DE UNA ACTIVIDAD EDUCATIVA A CORTO PLAZO

#

I. DE LA PLANIFICACION DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA

1

2

II. DE LA EJECUCION

1

2

III. DE LA EVALUACION DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA

1

2

IV CONCLUSIONES

1 .

2

V. TAREAS PENDIENTES Y SUGERENCIAS

1

Atentamente,

Gerencia Regional de Salud

INFORME CUALITATIVO DE ACTIVIDADES EDUCATIVAS

OFICINA EJECUTIVA DE GESTION Y DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

AREA CAPACITACION

A:

INFORME Nro: FECHA DEL INFORME:

ACTIVIDAD EDUCATIVA

TIPO:(marque

X)

Reunión Técnica

Capacitación

Otro

Ponentes / Facilitadores :

FECHA DE LA ACTIVIDAD: Inicio: Termino: