Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de...
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Estudio
Educacioacuten Geronfoloacutegica y
Geriaacutetrica del Personal
Asistencial Administrativo y de
Servicio de Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
y el Conocimiento de la Forma
Habitual de Atencioacuten a las
Personas Adultas Mayores
bull ~ HelpAgeMinisterio de Salud International
Personas que atendemos personas Accioacuten global sobre envejecimiento
CD
PARTICIPANTES
Ministerio de Salud - MINSA
Direccioacuten General de Salud de las Personas Dr Luiacutes Enrique Podestaacute Podestaacute Gavilano
Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Dr Luis Miguel Leoacuten Garciacutea
Responsable de la Etapa de Vida Adulto Mayor Dr Juan Del Canto y Dorador
Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos - IDREH
Jefe Institucional IDREH Dr Roacutemulo Carmoacuten Arrunaacutetegui
Direccioacuten General de Investigacioacuten Acadeacutemica y Recursos Humanos Dra Carmela Quevedo Gallo
Centro de Asistencia y Promocioacuten Integral de Salud CAPIS
Dra Elizabeth Saacutenchez Yturrizaga Lic Alexandra Cordero Bocanegra
Sr Guillermo Burneo Seminario
Asociacioacuten Pro - Vida Peruacute
Dra Blanca Decano Castillo Dra Ana Mariacutea Viacutelchez Vargas Machuca
Lic Gladis Balliviaacuten Rosado
Consultor Estadiacutegrafo
Dr Francisco Meacutendez
AUSPICIO
HELPAGE International bull Centro de Apoyo Regional para Ameacuterica Latina y El Caribe
(i _-)
Datos Institucionales
Ministerio de Salud ~ MINSA Direccioacuten General de Salud de las Personas Dr Luiacutes Enrique Podestaacute Gavilano Director General Direccioacuten Av Salaverry 801 Jesuacutes Mariacutea Telefax (0051-1) 3156600 Web wwwminsagobpe
Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Dr Roacutemulo Carmoacuten Arrunaacutetegui Jefe Institucional IDREH Direccioacuten Av Jorge Basadre 990 San Isidro Telef (0051-1) 44220104422011 Web wwwidrehgobpe
Centro de Asistencia y Promocioacuten Integral de Salud CAPIS Dra Elizabeth Saacutenchez Yturrizaga Directora Ejecutiva Direccioacuten Sector 2 Grupo 21 Mz O Lt 4 Villa El Salvador Telefax (0051-1) 2877390 E-mail capisperuinfonegocionetpe
Asociacioacuten Pro Vida Peruacute Dra Blanca Deaacutecon Castillo Presidenta Ejecutiva Direccioacuten Jr Morona 663 Brentildea Telefax (0051-1) 3323173 E-mail providaperuinfonegocionetpe
HELPAGE International Centro de Apoyo Regional para Ameacuterica Latina y El Caribe James Blackburn
bull Representante Regional Ameacuterica Latina Direccioacuten Calle Ricardo Mujiacutea Ndeg 766 La Paz Bolivia Telef (00591-2) 2415280 E-mail infohelpagelaorg
(~
INDICE
PRESENTACIOacuteN 07
1 PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIOacuteN 09
2 OBJETIVOS 11
3 JUSTIFICACIOacuteN 13
4 MARCO TEOacuteRICO 15
5 METODOLOGIacuteA 27
6 RESULTADOS 33
7CONCLUSIONES 49
8 SUGERENCIAS 51
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 53
ANEXOS 55
(~)
PRESENTACION
El proceso demograacutefico del envejecimiento esta ocasionando una gran
preocupacioacuten a nivel mundial en especial a Ameacuterica El porcentaje de personas
adultas mayores (personas de 60 antildeos a maacutes seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la
Salud OMS) ha pasado de 204 millones de personas en 1950 a 577 millones en
1998 y se estima que para el antildeo 2050 este grupo poblacional pueda llegar a cerca
de 1900 millones de personas en el mundo
En el Peruacute los resultados del uacuteltimo Censo 2005 han demostrado que la realidad
poblacional de adultos mayores supera las proyecciones estimadas para dicho antildeo
(INEI cifra estimada al 2005 77 de personas adultas mayores cifra real seguacuten
Censo 2005879 de personas adultas mayores)
Pero este aumento de poblacioacuten adulta mayor va acompantildeada de factores que
influyen en el bienestar y la calidad de vida de este grupo poblacional siendo uno
de los principales el deacutebil acceso a los servicios de salud Ademaacutes investigaciones
desarrolladas por diversos organismos han sentildealado que uno de los factores
influyentes en la percepcioacuten de las personas adultas mayores con respecto al
cuidado de su salud estaacute dado por el trato que reciben del personal no soacutelo
meacutedico sino tambieacuten administrativo
Por ello uno de los retos que el envejecimiento poblacional plantea frente a las
poliacuteticas de salud y seguridad social que los sistemas meacutedicos asignen maacutes y
mejores recursos humanos para el tratamiento de las personas adultas mayores
cuyas necesidades son muy distintas a las de otros grupos poblacionales
En tal sentido se espera que el presente estudio sea un aporte para la reflexioacuten que
se constituya como un soporte cuantitativo y cualitativo sobre la formacioacuten
geronto-geriaacutetrica y el conocimiento del trato habitual que brinda el recurso
humanos del Ministerio de Salud a la poblacioacuten adulta mayor usuaria de los
establecimientos de salud de Lima Metropolitana y Callao con el fin de formular
poliacuteticas y programas que permitan mejorar las capacidades del recurso humano
deIMINSA
Los autores
(iJ
1
11
PLANTEAMIENTO DE l
LA INVESTIGACION
Planteamiento del Problema
En la actualidad aproximadamente un 50 de la poblacioacuten de personas
adultas mayores no estaacuten afiliados a ninguacuten sistema de seguridad social
convirtieacutendose en potenciales usuarios de los servicios estatales por lo que se
requiere que el personal del Ministerio de Salud (MINSA) principal proveedor
de servicios de salud a nivel nacional tenga una formacioacuten geronto-geriaacutetrica
que permita dar sostenibilidad a los planes programas y cambios que promueve
el MINSA en relacioacuten con la poblacioacuten adulta mayor
Con esta finalidad la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Etapa de Vida
Adulto Mayor Ministerio de Salud (MINSA) requiere informacioacuten actual sobre
educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal asistencial administrativo y de
servicio de los centros de salud de Lima Metropolitana y Callao y el
conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores
por lo que se plantea el presente estudio en los establecimientos de salud de la
Direccioacuten de Salud (DISA) 1 Callao DISA II Lima Sur y DISA III Lima Norte
12 Enunciado del Problema
iquestQueacute formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica tiene el personal asistencial
administrativo y de servicio de Centros de Salud de Lima Metropolitana y
Callao
iquestCuaacutel es el conocimiento del personal asistencial administrativo y de servicio de
Centros de Salud de Lima Metropolitana y Callao sobre la forma habitual de
atencioacuten a las personas adultas mayores
(9--- )
2 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
211 Identificar el tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal
asistencial administrativo y de servicio de los Centros de Salud de las
Direcciones de Salud DISA 11 Lima Sur DISA III Lima Norte y DISA I
Callao
212 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial administrativo y de servicio hacia la persona adulta mayor
que acude a los Centros de Salud de las de las DISAs 11 Lima Sur DISA III
Lima Norte y DISA I Callao
22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
221 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de
Salud de la DISA III Lima Norte
222 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de
Salud de la DISA 11 Lima Sur
223 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de Centros de
Salud de la de la DISA I Callao
22~4 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo admisioacuten caja
reg
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte
225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur
226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao
3 JUSTIFICACIOacuteN
31 Justificacioacuten Teoacuterica
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la
demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo
insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente
32 Justificacioacuten Praacutectica
La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones
33 Justificacioacuten Metodoloacutegica
La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral
34 Justificacioacuten Econoacutemica Social
La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad
0~
4 MARCO TEOacuteRICO
41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a
consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente
que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte
Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos
estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras
que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza
su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no
es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que
afecta a todas las generaciones y poblaciones
411 Envejecimiento Individual
Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo
y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular
deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de
colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el
entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la
calidad de envejecimiento
412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas
mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y
natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el
porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados
en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados
campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las
condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios
de salud por parte de la poblacioacuten
El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en
Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia
universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha
llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en
1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose
Ci~
para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores
IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA
PAtses DESARROLLADO
iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO
CRECIMIENTO
~------------+-
RIQUEZA
E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-
Envejecen siendo ricos
Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos
-
Envejecen siendo pobres
--------------
HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD
El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas
Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero
Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001
413 El envejecimiento en el Peruacute
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro
paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de
la poblacioacuten adulta mayor
En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones
546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad
el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos
de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales
estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas
mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en
zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el
663 no tiene seguridad social
Mileacute bull 1029 611981 al
~------------+-------------~--------------
701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy
2002 bl 1959 73
772005 el 2 146 852010 bl 2532
1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy
2025 bl
2050 el
4429
9112 ------1--shy
124
213 --shy
al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE
)
Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres
como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de
menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos
laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas
maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores
cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres
adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por
una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida
Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten
adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el
envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social
es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento
de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las
otras edades
41 Niveles de Educacioacuten Profesional
Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las
actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y
especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los
recursos humanos del sector salud
El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional
capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente
estudio consideramos los tres primeros
421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y
competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el
ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un
mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos
especiacuteficos e intermedios
Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente
calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo
adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la
(iv
practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo
Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas
y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la
que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico
obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se
caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una
sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos
habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un
moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes
422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados
sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se
realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances
tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este
nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas
Redondas
bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas
acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances
yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten
y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla
espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere
ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas
acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un
expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere
un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un
tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una
visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de
exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde
distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere
panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90
minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y
respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten
bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre
expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para
llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y
el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten
entre 60 a 120 minutos
423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la
organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran
en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades
bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro
antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma
investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje
acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores
conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la
profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos
bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del
Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica
impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten
respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los
dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de
cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del
extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de
conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo
(1~
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
PARTICIPANTES
Ministerio de Salud - MINSA
Direccioacuten General de Salud de las Personas Dr Luiacutes Enrique Podestaacute Podestaacute Gavilano
Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Dr Luis Miguel Leoacuten Garciacutea
Responsable de la Etapa de Vida Adulto Mayor Dr Juan Del Canto y Dorador
Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos - IDREH
Jefe Institucional IDREH Dr Roacutemulo Carmoacuten Arrunaacutetegui
Direccioacuten General de Investigacioacuten Acadeacutemica y Recursos Humanos Dra Carmela Quevedo Gallo
Centro de Asistencia y Promocioacuten Integral de Salud CAPIS
Dra Elizabeth Saacutenchez Yturrizaga Lic Alexandra Cordero Bocanegra
Sr Guillermo Burneo Seminario
Asociacioacuten Pro - Vida Peruacute
Dra Blanca Decano Castillo Dra Ana Mariacutea Viacutelchez Vargas Machuca
Lic Gladis Balliviaacuten Rosado
Consultor Estadiacutegrafo
Dr Francisco Meacutendez
AUSPICIO
HELPAGE International bull Centro de Apoyo Regional para Ameacuterica Latina y El Caribe
(i _-)
Datos Institucionales
Ministerio de Salud ~ MINSA Direccioacuten General de Salud de las Personas Dr Luiacutes Enrique Podestaacute Gavilano Director General Direccioacuten Av Salaverry 801 Jesuacutes Mariacutea Telefax (0051-1) 3156600 Web wwwminsagobpe
Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Dr Roacutemulo Carmoacuten Arrunaacutetegui Jefe Institucional IDREH Direccioacuten Av Jorge Basadre 990 San Isidro Telef (0051-1) 44220104422011 Web wwwidrehgobpe
Centro de Asistencia y Promocioacuten Integral de Salud CAPIS Dra Elizabeth Saacutenchez Yturrizaga Directora Ejecutiva Direccioacuten Sector 2 Grupo 21 Mz O Lt 4 Villa El Salvador Telefax (0051-1) 2877390 E-mail capisperuinfonegocionetpe
Asociacioacuten Pro Vida Peruacute Dra Blanca Deaacutecon Castillo Presidenta Ejecutiva Direccioacuten Jr Morona 663 Brentildea Telefax (0051-1) 3323173 E-mail providaperuinfonegocionetpe
HELPAGE International Centro de Apoyo Regional para Ameacuterica Latina y El Caribe James Blackburn
bull Representante Regional Ameacuterica Latina Direccioacuten Calle Ricardo Mujiacutea Ndeg 766 La Paz Bolivia Telef (00591-2) 2415280 E-mail infohelpagelaorg
(~
INDICE
PRESENTACIOacuteN 07
1 PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIOacuteN 09
2 OBJETIVOS 11
3 JUSTIFICACIOacuteN 13
4 MARCO TEOacuteRICO 15
5 METODOLOGIacuteA 27
6 RESULTADOS 33
7CONCLUSIONES 49
8 SUGERENCIAS 51
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 53
ANEXOS 55
(~)
PRESENTACION
El proceso demograacutefico del envejecimiento esta ocasionando una gran
preocupacioacuten a nivel mundial en especial a Ameacuterica El porcentaje de personas
adultas mayores (personas de 60 antildeos a maacutes seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la
Salud OMS) ha pasado de 204 millones de personas en 1950 a 577 millones en
1998 y se estima que para el antildeo 2050 este grupo poblacional pueda llegar a cerca
de 1900 millones de personas en el mundo
En el Peruacute los resultados del uacuteltimo Censo 2005 han demostrado que la realidad
poblacional de adultos mayores supera las proyecciones estimadas para dicho antildeo
(INEI cifra estimada al 2005 77 de personas adultas mayores cifra real seguacuten
Censo 2005879 de personas adultas mayores)
Pero este aumento de poblacioacuten adulta mayor va acompantildeada de factores que
influyen en el bienestar y la calidad de vida de este grupo poblacional siendo uno
de los principales el deacutebil acceso a los servicios de salud Ademaacutes investigaciones
desarrolladas por diversos organismos han sentildealado que uno de los factores
influyentes en la percepcioacuten de las personas adultas mayores con respecto al
cuidado de su salud estaacute dado por el trato que reciben del personal no soacutelo
meacutedico sino tambieacuten administrativo
Por ello uno de los retos que el envejecimiento poblacional plantea frente a las
poliacuteticas de salud y seguridad social que los sistemas meacutedicos asignen maacutes y
mejores recursos humanos para el tratamiento de las personas adultas mayores
cuyas necesidades son muy distintas a las de otros grupos poblacionales
En tal sentido se espera que el presente estudio sea un aporte para la reflexioacuten que
se constituya como un soporte cuantitativo y cualitativo sobre la formacioacuten
geronto-geriaacutetrica y el conocimiento del trato habitual que brinda el recurso
humanos del Ministerio de Salud a la poblacioacuten adulta mayor usuaria de los
establecimientos de salud de Lima Metropolitana y Callao con el fin de formular
poliacuteticas y programas que permitan mejorar las capacidades del recurso humano
deIMINSA
Los autores
(iJ
1
11
PLANTEAMIENTO DE l
LA INVESTIGACION
Planteamiento del Problema
En la actualidad aproximadamente un 50 de la poblacioacuten de personas
adultas mayores no estaacuten afiliados a ninguacuten sistema de seguridad social
convirtieacutendose en potenciales usuarios de los servicios estatales por lo que se
requiere que el personal del Ministerio de Salud (MINSA) principal proveedor
de servicios de salud a nivel nacional tenga una formacioacuten geronto-geriaacutetrica
que permita dar sostenibilidad a los planes programas y cambios que promueve
el MINSA en relacioacuten con la poblacioacuten adulta mayor
Con esta finalidad la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Etapa de Vida
Adulto Mayor Ministerio de Salud (MINSA) requiere informacioacuten actual sobre
educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal asistencial administrativo y de
servicio de los centros de salud de Lima Metropolitana y Callao y el
conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores
por lo que se plantea el presente estudio en los establecimientos de salud de la
Direccioacuten de Salud (DISA) 1 Callao DISA II Lima Sur y DISA III Lima Norte
12 Enunciado del Problema
iquestQueacute formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica tiene el personal asistencial
administrativo y de servicio de Centros de Salud de Lima Metropolitana y
Callao
iquestCuaacutel es el conocimiento del personal asistencial administrativo y de servicio de
Centros de Salud de Lima Metropolitana y Callao sobre la forma habitual de
atencioacuten a las personas adultas mayores
(9--- )
2 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
211 Identificar el tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal
asistencial administrativo y de servicio de los Centros de Salud de las
Direcciones de Salud DISA 11 Lima Sur DISA III Lima Norte y DISA I
Callao
212 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial administrativo y de servicio hacia la persona adulta mayor
que acude a los Centros de Salud de las de las DISAs 11 Lima Sur DISA III
Lima Norte y DISA I Callao
22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
221 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de
Salud de la DISA III Lima Norte
222 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de
Salud de la DISA 11 Lima Sur
223 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de Centros de
Salud de la de la DISA I Callao
22~4 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo admisioacuten caja
reg
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte
225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur
226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao
3 JUSTIFICACIOacuteN
31 Justificacioacuten Teoacuterica
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la
demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo
insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente
32 Justificacioacuten Praacutectica
La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones
33 Justificacioacuten Metodoloacutegica
La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral
34 Justificacioacuten Econoacutemica Social
La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad
0~
4 MARCO TEOacuteRICO
41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a
consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente
que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte
Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos
estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras
que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza
su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no
es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que
afecta a todas las generaciones y poblaciones
411 Envejecimiento Individual
Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo
y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular
deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de
colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el
entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la
calidad de envejecimiento
412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas
mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y
natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el
porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados
en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados
campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las
condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios
de salud por parte de la poblacioacuten
El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en
Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia
universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha
llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en
1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose
Ci~
para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores
IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA
PAtses DESARROLLADO
iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO
CRECIMIENTO
~------------+-
RIQUEZA
E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-
Envejecen siendo ricos
Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos
-
Envejecen siendo pobres
--------------
HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD
El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas
Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero
Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001
413 El envejecimiento en el Peruacute
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro
paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de
la poblacioacuten adulta mayor
En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones
546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad
el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos
de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales
estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas
mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en
zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el
663 no tiene seguridad social
Mileacute bull 1029 611981 al
~------------+-------------~--------------
701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy
2002 bl 1959 73
772005 el 2 146 852010 bl 2532
1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy
2025 bl
2050 el
4429
9112 ------1--shy
124
213 --shy
al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE
)
Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres
como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de
menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos
laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas
maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores
cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres
adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por
una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida
Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten
adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el
envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social
es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento
de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las
otras edades
41 Niveles de Educacioacuten Profesional
Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las
actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y
especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los
recursos humanos del sector salud
El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional
capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente
estudio consideramos los tres primeros
421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y
competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el
ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un
mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos
especiacuteficos e intermedios
Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente
calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo
adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la
(iv
practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo
Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas
y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la
que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico
obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se
caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una
sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos
habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un
moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes
422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados
sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se
realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances
tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este
nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas
Redondas
bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas
acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances
yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten
y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla
espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere
ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas
acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un
expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere
un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un
tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una
visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de
exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde
distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere
panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90
minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y
respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten
bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre
expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para
llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y
el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten
entre 60 a 120 minutos
423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la
organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran
en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades
bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro
antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma
investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje
acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores
conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la
profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos
bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del
Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica
impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten
respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los
dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de
cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del
extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de
conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo
(1~
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
Datos Institucionales
Ministerio de Salud ~ MINSA Direccioacuten General de Salud de las Personas Dr Luiacutes Enrique Podestaacute Gavilano Director General Direccioacuten Av Salaverry 801 Jesuacutes Mariacutea Telefax (0051-1) 3156600 Web wwwminsagobpe
Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Dr Roacutemulo Carmoacuten Arrunaacutetegui Jefe Institucional IDREH Direccioacuten Av Jorge Basadre 990 San Isidro Telef (0051-1) 44220104422011 Web wwwidrehgobpe
Centro de Asistencia y Promocioacuten Integral de Salud CAPIS Dra Elizabeth Saacutenchez Yturrizaga Directora Ejecutiva Direccioacuten Sector 2 Grupo 21 Mz O Lt 4 Villa El Salvador Telefax (0051-1) 2877390 E-mail capisperuinfonegocionetpe
Asociacioacuten Pro Vida Peruacute Dra Blanca Deaacutecon Castillo Presidenta Ejecutiva Direccioacuten Jr Morona 663 Brentildea Telefax (0051-1) 3323173 E-mail providaperuinfonegocionetpe
HELPAGE International Centro de Apoyo Regional para Ameacuterica Latina y El Caribe James Blackburn
bull Representante Regional Ameacuterica Latina Direccioacuten Calle Ricardo Mujiacutea Ndeg 766 La Paz Bolivia Telef (00591-2) 2415280 E-mail infohelpagelaorg
(~
INDICE
PRESENTACIOacuteN 07
1 PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIOacuteN 09
2 OBJETIVOS 11
3 JUSTIFICACIOacuteN 13
4 MARCO TEOacuteRICO 15
5 METODOLOGIacuteA 27
6 RESULTADOS 33
7CONCLUSIONES 49
8 SUGERENCIAS 51
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 53
ANEXOS 55
(~)
PRESENTACION
El proceso demograacutefico del envejecimiento esta ocasionando una gran
preocupacioacuten a nivel mundial en especial a Ameacuterica El porcentaje de personas
adultas mayores (personas de 60 antildeos a maacutes seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la
Salud OMS) ha pasado de 204 millones de personas en 1950 a 577 millones en
1998 y se estima que para el antildeo 2050 este grupo poblacional pueda llegar a cerca
de 1900 millones de personas en el mundo
En el Peruacute los resultados del uacuteltimo Censo 2005 han demostrado que la realidad
poblacional de adultos mayores supera las proyecciones estimadas para dicho antildeo
(INEI cifra estimada al 2005 77 de personas adultas mayores cifra real seguacuten
Censo 2005879 de personas adultas mayores)
Pero este aumento de poblacioacuten adulta mayor va acompantildeada de factores que
influyen en el bienestar y la calidad de vida de este grupo poblacional siendo uno
de los principales el deacutebil acceso a los servicios de salud Ademaacutes investigaciones
desarrolladas por diversos organismos han sentildealado que uno de los factores
influyentes en la percepcioacuten de las personas adultas mayores con respecto al
cuidado de su salud estaacute dado por el trato que reciben del personal no soacutelo
meacutedico sino tambieacuten administrativo
Por ello uno de los retos que el envejecimiento poblacional plantea frente a las
poliacuteticas de salud y seguridad social que los sistemas meacutedicos asignen maacutes y
mejores recursos humanos para el tratamiento de las personas adultas mayores
cuyas necesidades son muy distintas a las de otros grupos poblacionales
En tal sentido se espera que el presente estudio sea un aporte para la reflexioacuten que
se constituya como un soporte cuantitativo y cualitativo sobre la formacioacuten
geronto-geriaacutetrica y el conocimiento del trato habitual que brinda el recurso
humanos del Ministerio de Salud a la poblacioacuten adulta mayor usuaria de los
establecimientos de salud de Lima Metropolitana y Callao con el fin de formular
poliacuteticas y programas que permitan mejorar las capacidades del recurso humano
deIMINSA
Los autores
(iJ
1
11
PLANTEAMIENTO DE l
LA INVESTIGACION
Planteamiento del Problema
En la actualidad aproximadamente un 50 de la poblacioacuten de personas
adultas mayores no estaacuten afiliados a ninguacuten sistema de seguridad social
convirtieacutendose en potenciales usuarios de los servicios estatales por lo que se
requiere que el personal del Ministerio de Salud (MINSA) principal proveedor
de servicios de salud a nivel nacional tenga una formacioacuten geronto-geriaacutetrica
que permita dar sostenibilidad a los planes programas y cambios que promueve
el MINSA en relacioacuten con la poblacioacuten adulta mayor
Con esta finalidad la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Etapa de Vida
Adulto Mayor Ministerio de Salud (MINSA) requiere informacioacuten actual sobre
educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal asistencial administrativo y de
servicio de los centros de salud de Lima Metropolitana y Callao y el
conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores
por lo que se plantea el presente estudio en los establecimientos de salud de la
Direccioacuten de Salud (DISA) 1 Callao DISA II Lima Sur y DISA III Lima Norte
12 Enunciado del Problema
iquestQueacute formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica tiene el personal asistencial
administrativo y de servicio de Centros de Salud de Lima Metropolitana y
Callao
iquestCuaacutel es el conocimiento del personal asistencial administrativo y de servicio de
Centros de Salud de Lima Metropolitana y Callao sobre la forma habitual de
atencioacuten a las personas adultas mayores
(9--- )
2 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
211 Identificar el tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal
asistencial administrativo y de servicio de los Centros de Salud de las
Direcciones de Salud DISA 11 Lima Sur DISA III Lima Norte y DISA I
Callao
212 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial administrativo y de servicio hacia la persona adulta mayor
que acude a los Centros de Salud de las de las DISAs 11 Lima Sur DISA III
Lima Norte y DISA I Callao
22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
221 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de
Salud de la DISA III Lima Norte
222 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de
Salud de la DISA 11 Lima Sur
223 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de Centros de
Salud de la de la DISA I Callao
22~4 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo admisioacuten caja
reg
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte
225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur
226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao
3 JUSTIFICACIOacuteN
31 Justificacioacuten Teoacuterica
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la
demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo
insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente
32 Justificacioacuten Praacutectica
La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones
33 Justificacioacuten Metodoloacutegica
La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral
34 Justificacioacuten Econoacutemica Social
La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad
0~
4 MARCO TEOacuteRICO
41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a
consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente
que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte
Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos
estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras
que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza
su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no
es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que
afecta a todas las generaciones y poblaciones
411 Envejecimiento Individual
Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo
y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular
deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de
colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el
entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la
calidad de envejecimiento
412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas
mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y
natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el
porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados
en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados
campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las
condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios
de salud por parte de la poblacioacuten
El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en
Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia
universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha
llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en
1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose
Ci~
para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores
IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA
PAtses DESARROLLADO
iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO
CRECIMIENTO
~------------+-
RIQUEZA
E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-
Envejecen siendo ricos
Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos
-
Envejecen siendo pobres
--------------
HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD
El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas
Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero
Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001
413 El envejecimiento en el Peruacute
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro
paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de
la poblacioacuten adulta mayor
En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones
546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad
el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos
de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales
estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas
mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en
zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el
663 no tiene seguridad social
Mileacute bull 1029 611981 al
~------------+-------------~--------------
701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy
2002 bl 1959 73
772005 el 2 146 852010 bl 2532
1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy
2025 bl
2050 el
4429
9112 ------1--shy
124
213 --shy
al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE
)
Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres
como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de
menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos
laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas
maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores
cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres
adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por
una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida
Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten
adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el
envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social
es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento
de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las
otras edades
41 Niveles de Educacioacuten Profesional
Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las
actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y
especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los
recursos humanos del sector salud
El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional
capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente
estudio consideramos los tres primeros
421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y
competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el
ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un
mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos
especiacuteficos e intermedios
Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente
calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo
adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la
(iv
practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo
Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas
y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la
que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico
obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se
caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una
sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos
habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un
moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes
422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados
sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se
realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances
tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este
nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas
Redondas
bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas
acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances
yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten
y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla
espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere
ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas
acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un
expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere
un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un
tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una
visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de
exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde
distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere
panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90
minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y
respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten
bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre
expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para
llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y
el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten
entre 60 a 120 minutos
423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la
organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran
en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades
bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro
antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma
investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje
acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores
conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la
profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos
bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del
Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica
impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten
respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los
dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de
cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del
extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de
conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo
(1~
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
INDICE
PRESENTACIOacuteN 07
1 PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIOacuteN 09
2 OBJETIVOS 11
3 JUSTIFICACIOacuteN 13
4 MARCO TEOacuteRICO 15
5 METODOLOGIacuteA 27
6 RESULTADOS 33
7CONCLUSIONES 49
8 SUGERENCIAS 51
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 53
ANEXOS 55
(~)
PRESENTACION
El proceso demograacutefico del envejecimiento esta ocasionando una gran
preocupacioacuten a nivel mundial en especial a Ameacuterica El porcentaje de personas
adultas mayores (personas de 60 antildeos a maacutes seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la
Salud OMS) ha pasado de 204 millones de personas en 1950 a 577 millones en
1998 y se estima que para el antildeo 2050 este grupo poblacional pueda llegar a cerca
de 1900 millones de personas en el mundo
En el Peruacute los resultados del uacuteltimo Censo 2005 han demostrado que la realidad
poblacional de adultos mayores supera las proyecciones estimadas para dicho antildeo
(INEI cifra estimada al 2005 77 de personas adultas mayores cifra real seguacuten
Censo 2005879 de personas adultas mayores)
Pero este aumento de poblacioacuten adulta mayor va acompantildeada de factores que
influyen en el bienestar y la calidad de vida de este grupo poblacional siendo uno
de los principales el deacutebil acceso a los servicios de salud Ademaacutes investigaciones
desarrolladas por diversos organismos han sentildealado que uno de los factores
influyentes en la percepcioacuten de las personas adultas mayores con respecto al
cuidado de su salud estaacute dado por el trato que reciben del personal no soacutelo
meacutedico sino tambieacuten administrativo
Por ello uno de los retos que el envejecimiento poblacional plantea frente a las
poliacuteticas de salud y seguridad social que los sistemas meacutedicos asignen maacutes y
mejores recursos humanos para el tratamiento de las personas adultas mayores
cuyas necesidades son muy distintas a las de otros grupos poblacionales
En tal sentido se espera que el presente estudio sea un aporte para la reflexioacuten que
se constituya como un soporte cuantitativo y cualitativo sobre la formacioacuten
geronto-geriaacutetrica y el conocimiento del trato habitual que brinda el recurso
humanos del Ministerio de Salud a la poblacioacuten adulta mayor usuaria de los
establecimientos de salud de Lima Metropolitana y Callao con el fin de formular
poliacuteticas y programas que permitan mejorar las capacidades del recurso humano
deIMINSA
Los autores
(iJ
1
11
PLANTEAMIENTO DE l
LA INVESTIGACION
Planteamiento del Problema
En la actualidad aproximadamente un 50 de la poblacioacuten de personas
adultas mayores no estaacuten afiliados a ninguacuten sistema de seguridad social
convirtieacutendose en potenciales usuarios de los servicios estatales por lo que se
requiere que el personal del Ministerio de Salud (MINSA) principal proveedor
de servicios de salud a nivel nacional tenga una formacioacuten geronto-geriaacutetrica
que permita dar sostenibilidad a los planes programas y cambios que promueve
el MINSA en relacioacuten con la poblacioacuten adulta mayor
Con esta finalidad la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Etapa de Vida
Adulto Mayor Ministerio de Salud (MINSA) requiere informacioacuten actual sobre
educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal asistencial administrativo y de
servicio de los centros de salud de Lima Metropolitana y Callao y el
conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores
por lo que se plantea el presente estudio en los establecimientos de salud de la
Direccioacuten de Salud (DISA) 1 Callao DISA II Lima Sur y DISA III Lima Norte
12 Enunciado del Problema
iquestQueacute formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica tiene el personal asistencial
administrativo y de servicio de Centros de Salud de Lima Metropolitana y
Callao
iquestCuaacutel es el conocimiento del personal asistencial administrativo y de servicio de
Centros de Salud de Lima Metropolitana y Callao sobre la forma habitual de
atencioacuten a las personas adultas mayores
(9--- )
2 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
211 Identificar el tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal
asistencial administrativo y de servicio de los Centros de Salud de las
Direcciones de Salud DISA 11 Lima Sur DISA III Lima Norte y DISA I
Callao
212 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial administrativo y de servicio hacia la persona adulta mayor
que acude a los Centros de Salud de las de las DISAs 11 Lima Sur DISA III
Lima Norte y DISA I Callao
22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
221 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de
Salud de la DISA III Lima Norte
222 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de
Salud de la DISA 11 Lima Sur
223 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de Centros de
Salud de la de la DISA I Callao
22~4 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo admisioacuten caja
reg
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte
225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur
226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao
3 JUSTIFICACIOacuteN
31 Justificacioacuten Teoacuterica
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la
demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo
insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente
32 Justificacioacuten Praacutectica
La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones
33 Justificacioacuten Metodoloacutegica
La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral
34 Justificacioacuten Econoacutemica Social
La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad
0~
4 MARCO TEOacuteRICO
41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a
consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente
que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte
Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos
estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras
que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza
su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no
es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que
afecta a todas las generaciones y poblaciones
411 Envejecimiento Individual
Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo
y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular
deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de
colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el
entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la
calidad de envejecimiento
412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas
mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y
natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el
porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados
en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados
campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las
condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios
de salud por parte de la poblacioacuten
El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en
Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia
universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha
llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en
1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose
Ci~
para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores
IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA
PAtses DESARROLLADO
iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO
CRECIMIENTO
~------------+-
RIQUEZA
E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-
Envejecen siendo ricos
Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos
-
Envejecen siendo pobres
--------------
HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD
El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas
Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero
Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001
413 El envejecimiento en el Peruacute
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro
paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de
la poblacioacuten adulta mayor
En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones
546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad
el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos
de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales
estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas
mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en
zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el
663 no tiene seguridad social
Mileacute bull 1029 611981 al
~------------+-------------~--------------
701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy
2002 bl 1959 73
772005 el 2 146 852010 bl 2532
1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy
2025 bl
2050 el
4429
9112 ------1--shy
124
213 --shy
al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE
)
Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres
como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de
menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos
laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas
maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores
cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres
adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por
una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida
Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten
adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el
envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social
es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento
de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las
otras edades
41 Niveles de Educacioacuten Profesional
Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las
actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y
especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los
recursos humanos del sector salud
El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional
capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente
estudio consideramos los tres primeros
421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y
competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el
ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un
mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos
especiacuteficos e intermedios
Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente
calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo
adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la
(iv
practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo
Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas
y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la
que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico
obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se
caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una
sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos
habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un
moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes
422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados
sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se
realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances
tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este
nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas
Redondas
bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas
acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances
yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten
y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla
espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere
ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas
acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un
expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere
un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un
tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una
visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de
exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde
distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere
panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90
minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y
respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten
bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre
expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para
llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y
el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten
entre 60 a 120 minutos
423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la
organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran
en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades
bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro
antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma
investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje
acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores
conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la
profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos
bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del
Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica
impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten
respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los
dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de
cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del
extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de
conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo
(1~
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
PRESENTACION
El proceso demograacutefico del envejecimiento esta ocasionando una gran
preocupacioacuten a nivel mundial en especial a Ameacuterica El porcentaje de personas
adultas mayores (personas de 60 antildeos a maacutes seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la
Salud OMS) ha pasado de 204 millones de personas en 1950 a 577 millones en
1998 y se estima que para el antildeo 2050 este grupo poblacional pueda llegar a cerca
de 1900 millones de personas en el mundo
En el Peruacute los resultados del uacuteltimo Censo 2005 han demostrado que la realidad
poblacional de adultos mayores supera las proyecciones estimadas para dicho antildeo
(INEI cifra estimada al 2005 77 de personas adultas mayores cifra real seguacuten
Censo 2005879 de personas adultas mayores)
Pero este aumento de poblacioacuten adulta mayor va acompantildeada de factores que
influyen en el bienestar y la calidad de vida de este grupo poblacional siendo uno
de los principales el deacutebil acceso a los servicios de salud Ademaacutes investigaciones
desarrolladas por diversos organismos han sentildealado que uno de los factores
influyentes en la percepcioacuten de las personas adultas mayores con respecto al
cuidado de su salud estaacute dado por el trato que reciben del personal no soacutelo
meacutedico sino tambieacuten administrativo
Por ello uno de los retos que el envejecimiento poblacional plantea frente a las
poliacuteticas de salud y seguridad social que los sistemas meacutedicos asignen maacutes y
mejores recursos humanos para el tratamiento de las personas adultas mayores
cuyas necesidades son muy distintas a las de otros grupos poblacionales
En tal sentido se espera que el presente estudio sea un aporte para la reflexioacuten que
se constituya como un soporte cuantitativo y cualitativo sobre la formacioacuten
geronto-geriaacutetrica y el conocimiento del trato habitual que brinda el recurso
humanos del Ministerio de Salud a la poblacioacuten adulta mayor usuaria de los
establecimientos de salud de Lima Metropolitana y Callao con el fin de formular
poliacuteticas y programas que permitan mejorar las capacidades del recurso humano
deIMINSA
Los autores
(iJ
1
11
PLANTEAMIENTO DE l
LA INVESTIGACION
Planteamiento del Problema
En la actualidad aproximadamente un 50 de la poblacioacuten de personas
adultas mayores no estaacuten afiliados a ninguacuten sistema de seguridad social
convirtieacutendose en potenciales usuarios de los servicios estatales por lo que se
requiere que el personal del Ministerio de Salud (MINSA) principal proveedor
de servicios de salud a nivel nacional tenga una formacioacuten geronto-geriaacutetrica
que permita dar sostenibilidad a los planes programas y cambios que promueve
el MINSA en relacioacuten con la poblacioacuten adulta mayor
Con esta finalidad la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Etapa de Vida
Adulto Mayor Ministerio de Salud (MINSA) requiere informacioacuten actual sobre
educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal asistencial administrativo y de
servicio de los centros de salud de Lima Metropolitana y Callao y el
conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores
por lo que se plantea el presente estudio en los establecimientos de salud de la
Direccioacuten de Salud (DISA) 1 Callao DISA II Lima Sur y DISA III Lima Norte
12 Enunciado del Problema
iquestQueacute formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica tiene el personal asistencial
administrativo y de servicio de Centros de Salud de Lima Metropolitana y
Callao
iquestCuaacutel es el conocimiento del personal asistencial administrativo y de servicio de
Centros de Salud de Lima Metropolitana y Callao sobre la forma habitual de
atencioacuten a las personas adultas mayores
(9--- )
2 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
211 Identificar el tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal
asistencial administrativo y de servicio de los Centros de Salud de las
Direcciones de Salud DISA 11 Lima Sur DISA III Lima Norte y DISA I
Callao
212 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial administrativo y de servicio hacia la persona adulta mayor
que acude a los Centros de Salud de las de las DISAs 11 Lima Sur DISA III
Lima Norte y DISA I Callao
22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
221 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de
Salud de la DISA III Lima Norte
222 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de
Salud de la DISA 11 Lima Sur
223 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de Centros de
Salud de la de la DISA I Callao
22~4 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo admisioacuten caja
reg
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte
225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur
226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao
3 JUSTIFICACIOacuteN
31 Justificacioacuten Teoacuterica
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la
demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo
insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente
32 Justificacioacuten Praacutectica
La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones
33 Justificacioacuten Metodoloacutegica
La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral
34 Justificacioacuten Econoacutemica Social
La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad
0~
4 MARCO TEOacuteRICO
41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a
consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente
que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte
Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos
estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras
que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza
su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no
es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que
afecta a todas las generaciones y poblaciones
411 Envejecimiento Individual
Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo
y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular
deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de
colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el
entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la
calidad de envejecimiento
412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas
mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y
natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el
porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados
en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados
campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las
condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios
de salud por parte de la poblacioacuten
El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en
Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia
universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha
llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en
1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose
Ci~
para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores
IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA
PAtses DESARROLLADO
iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO
CRECIMIENTO
~------------+-
RIQUEZA
E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-
Envejecen siendo ricos
Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos
-
Envejecen siendo pobres
--------------
HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD
El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas
Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero
Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001
413 El envejecimiento en el Peruacute
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro
paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de
la poblacioacuten adulta mayor
En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones
546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad
el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos
de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales
estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas
mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en
zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el
663 no tiene seguridad social
Mileacute bull 1029 611981 al
~------------+-------------~--------------
701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy
2002 bl 1959 73
772005 el 2 146 852010 bl 2532
1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy
2025 bl
2050 el
4429
9112 ------1--shy
124
213 --shy
al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE
)
Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres
como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de
menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos
laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas
maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores
cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres
adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por
una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida
Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten
adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el
envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social
es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento
de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las
otras edades
41 Niveles de Educacioacuten Profesional
Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las
actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y
especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los
recursos humanos del sector salud
El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional
capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente
estudio consideramos los tres primeros
421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y
competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el
ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un
mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos
especiacuteficos e intermedios
Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente
calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo
adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la
(iv
practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo
Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas
y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la
que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico
obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se
caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una
sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos
habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un
moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes
422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados
sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se
realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances
tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este
nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas
Redondas
bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas
acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances
yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten
y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla
espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere
ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas
acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un
expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere
un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un
tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una
visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de
exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde
distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere
panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90
minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y
respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten
bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre
expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para
llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y
el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten
entre 60 a 120 minutos
423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la
organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran
en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades
bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro
antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma
investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje
acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores
conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la
profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos
bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del
Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica
impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten
respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los
dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de
cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del
extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de
conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo
(1~
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
1
11
PLANTEAMIENTO DE l
LA INVESTIGACION
Planteamiento del Problema
En la actualidad aproximadamente un 50 de la poblacioacuten de personas
adultas mayores no estaacuten afiliados a ninguacuten sistema de seguridad social
convirtieacutendose en potenciales usuarios de los servicios estatales por lo que se
requiere que el personal del Ministerio de Salud (MINSA) principal proveedor
de servicios de salud a nivel nacional tenga una formacioacuten geronto-geriaacutetrica
que permita dar sostenibilidad a los planes programas y cambios que promueve
el MINSA en relacioacuten con la poblacioacuten adulta mayor
Con esta finalidad la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Etapa de Vida
Adulto Mayor Ministerio de Salud (MINSA) requiere informacioacuten actual sobre
educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal asistencial administrativo y de
servicio de los centros de salud de Lima Metropolitana y Callao y el
conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores
por lo que se plantea el presente estudio en los establecimientos de salud de la
Direccioacuten de Salud (DISA) 1 Callao DISA II Lima Sur y DISA III Lima Norte
12 Enunciado del Problema
iquestQueacute formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica tiene el personal asistencial
administrativo y de servicio de Centros de Salud de Lima Metropolitana y
Callao
iquestCuaacutel es el conocimiento del personal asistencial administrativo y de servicio de
Centros de Salud de Lima Metropolitana y Callao sobre la forma habitual de
atencioacuten a las personas adultas mayores
(9--- )
2 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
211 Identificar el tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal
asistencial administrativo y de servicio de los Centros de Salud de las
Direcciones de Salud DISA 11 Lima Sur DISA III Lima Norte y DISA I
Callao
212 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial administrativo y de servicio hacia la persona adulta mayor
que acude a los Centros de Salud de las de las DISAs 11 Lima Sur DISA III
Lima Norte y DISA I Callao
22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
221 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de
Salud de la DISA III Lima Norte
222 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de
Salud de la DISA 11 Lima Sur
223 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de Centros de
Salud de la de la DISA I Callao
22~4 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo admisioacuten caja
reg
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte
225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur
226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao
3 JUSTIFICACIOacuteN
31 Justificacioacuten Teoacuterica
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la
demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo
insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente
32 Justificacioacuten Praacutectica
La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones
33 Justificacioacuten Metodoloacutegica
La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral
34 Justificacioacuten Econoacutemica Social
La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad
0~
4 MARCO TEOacuteRICO
41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a
consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente
que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte
Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos
estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras
que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza
su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no
es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que
afecta a todas las generaciones y poblaciones
411 Envejecimiento Individual
Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo
y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular
deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de
colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el
entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la
calidad de envejecimiento
412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas
mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y
natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el
porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados
en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados
campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las
condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios
de salud por parte de la poblacioacuten
El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en
Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia
universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha
llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en
1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose
Ci~
para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores
IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA
PAtses DESARROLLADO
iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO
CRECIMIENTO
~------------+-
RIQUEZA
E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-
Envejecen siendo ricos
Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos
-
Envejecen siendo pobres
--------------
HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD
El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas
Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero
Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001
413 El envejecimiento en el Peruacute
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro
paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de
la poblacioacuten adulta mayor
En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones
546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad
el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos
de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales
estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas
mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en
zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el
663 no tiene seguridad social
Mileacute bull 1029 611981 al
~------------+-------------~--------------
701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy
2002 bl 1959 73
772005 el 2 146 852010 bl 2532
1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy
2025 bl
2050 el
4429
9112 ------1--shy
124
213 --shy
al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE
)
Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres
como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de
menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos
laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas
maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores
cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres
adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por
una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida
Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten
adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el
envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social
es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento
de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las
otras edades
41 Niveles de Educacioacuten Profesional
Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las
actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y
especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los
recursos humanos del sector salud
El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional
capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente
estudio consideramos los tres primeros
421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y
competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el
ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un
mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos
especiacuteficos e intermedios
Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente
calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo
adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la
(iv
practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo
Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas
y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la
que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico
obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se
caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una
sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos
habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un
moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes
422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados
sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se
realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances
tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este
nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas
Redondas
bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas
acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances
yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten
y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla
espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere
ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas
acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un
expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere
un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un
tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una
visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de
exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde
distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere
panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90
minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y
respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten
bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre
expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para
llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y
el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten
entre 60 a 120 minutos
423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la
organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran
en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades
bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro
antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma
investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje
acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores
conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la
profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos
bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del
Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica
impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten
respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los
dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de
cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del
extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de
conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo
(1~
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
2 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
211 Identificar el tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal
asistencial administrativo y de servicio de los Centros de Salud de las
Direcciones de Salud DISA 11 Lima Sur DISA III Lima Norte y DISA I
Callao
212 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial administrativo y de servicio hacia la persona adulta mayor
que acude a los Centros de Salud de las de las DISAs 11 Lima Sur DISA III
Lima Norte y DISA I Callao
22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
221 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de
Salud de la DISA III Lima Norte
222 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de
Salud de la DISA 11 Lima Sur
223 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de Centros de
Salud de la de la DISA I Callao
22~4 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo admisioacuten caja
reg
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte
225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur
226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao
3 JUSTIFICACIOacuteN
31 Justificacioacuten Teoacuterica
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la
demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo
insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente
32 Justificacioacuten Praacutectica
La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones
33 Justificacioacuten Metodoloacutegica
La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral
34 Justificacioacuten Econoacutemica Social
La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad
0~
4 MARCO TEOacuteRICO
41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a
consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente
que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte
Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos
estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras
que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza
su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no
es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que
afecta a todas las generaciones y poblaciones
411 Envejecimiento Individual
Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo
y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular
deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de
colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el
entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la
calidad de envejecimiento
412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas
mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y
natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el
porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados
en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados
campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las
condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios
de salud por parte de la poblacioacuten
El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en
Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia
universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha
llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en
1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose
Ci~
para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores
IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA
PAtses DESARROLLADO
iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO
CRECIMIENTO
~------------+-
RIQUEZA
E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-
Envejecen siendo ricos
Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos
-
Envejecen siendo pobres
--------------
HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD
El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas
Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero
Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001
413 El envejecimiento en el Peruacute
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro
paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de
la poblacioacuten adulta mayor
En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones
546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad
el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos
de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales
estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas
mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en
zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el
663 no tiene seguridad social
Mileacute bull 1029 611981 al
~------------+-------------~--------------
701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy
2002 bl 1959 73
772005 el 2 146 852010 bl 2532
1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy
2025 bl
2050 el
4429
9112 ------1--shy
124
213 --shy
al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE
)
Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres
como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de
menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos
laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas
maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores
cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres
adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por
una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida
Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten
adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el
envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social
es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento
de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las
otras edades
41 Niveles de Educacioacuten Profesional
Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las
actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y
especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los
recursos humanos del sector salud
El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional
capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente
estudio consideramos los tres primeros
421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y
competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el
ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un
mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos
especiacuteficos e intermedios
Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente
calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo
adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la
(iv
practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo
Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas
y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la
que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico
obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se
caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una
sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos
habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un
moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes
422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados
sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se
realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances
tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este
nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas
Redondas
bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas
acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances
yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten
y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla
espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere
ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas
acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un
expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere
un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un
tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una
visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de
exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde
distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere
panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90
minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y
respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten
bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre
expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para
llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y
el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten
entre 60 a 120 minutos
423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la
organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran
en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades
bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro
antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma
investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje
acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores
conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la
profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos
bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del
Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica
impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten
respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los
dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de
cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del
extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de
conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo
(1~
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte
225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur
226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal
asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea
psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja
farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona
adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao
3 JUSTIFICACIOacuteN
31 Justificacioacuten Teoacuterica
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la
demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo
insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente
32 Justificacioacuten Praacutectica
La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones
33 Justificacioacuten Metodoloacutegica
La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral
34 Justificacioacuten Econoacutemica Social
La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad
0~
4 MARCO TEOacuteRICO
41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a
consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente
que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte
Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos
estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras
que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza
su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no
es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que
afecta a todas las generaciones y poblaciones
411 Envejecimiento Individual
Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo
y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular
deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de
colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el
entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la
calidad de envejecimiento
412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas
mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y
natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el
porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados
en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados
campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las
condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios
de salud por parte de la poblacioacuten
El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en
Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia
universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha
llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en
1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose
Ci~
para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores
IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA
PAtses DESARROLLADO
iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO
CRECIMIENTO
~------------+-
RIQUEZA
E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-
Envejecen siendo ricos
Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos
-
Envejecen siendo pobres
--------------
HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD
El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas
Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero
Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001
413 El envejecimiento en el Peruacute
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro
paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de
la poblacioacuten adulta mayor
En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones
546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad
el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos
de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales
estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas
mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en
zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el
663 no tiene seguridad social
Mileacute bull 1029 611981 al
~------------+-------------~--------------
701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy
2002 bl 1959 73
772005 el 2 146 852010 bl 2532
1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy
2025 bl
2050 el
4429
9112 ------1--shy
124
213 --shy
al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE
)
Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres
como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de
menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos
laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas
maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores
cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres
adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por
una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida
Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten
adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el
envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social
es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento
de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las
otras edades
41 Niveles de Educacioacuten Profesional
Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las
actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y
especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los
recursos humanos del sector salud
El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional
capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente
estudio consideramos los tres primeros
421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y
competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el
ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un
mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos
especiacuteficos e intermedios
Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente
calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo
adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la
(iv
practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo
Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas
y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la
que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico
obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se
caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una
sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos
habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un
moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes
422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados
sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se
realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances
tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este
nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas
Redondas
bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas
acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances
yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten
y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla
espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere
ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas
acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un
expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere
un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un
tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una
visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de
exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde
distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere
panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90
minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y
respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten
bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre
expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para
llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y
el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten
entre 60 a 120 minutos
423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la
organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran
en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades
bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro
antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma
investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje
acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores
conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la
profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos
bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del
Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica
impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten
respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los
dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de
cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del
extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de
conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo
(1~
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
3 JUSTIFICACIOacuteN
31 Justificacioacuten Teoacuterica
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la
demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo
insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente
32 Justificacioacuten Praacutectica
La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones
33 Justificacioacuten Metodoloacutegica
La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral
34 Justificacioacuten Econoacutemica Social
La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad
0~
4 MARCO TEOacuteRICO
41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a
consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente
que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte
Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos
estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras
que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza
su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no
es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que
afecta a todas las generaciones y poblaciones
411 Envejecimiento Individual
Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo
y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular
deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de
colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el
entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la
calidad de envejecimiento
412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas
mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y
natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el
porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados
en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados
campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las
condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios
de salud por parte de la poblacioacuten
El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en
Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia
universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha
llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en
1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose
Ci~
para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores
IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA
PAtses DESARROLLADO
iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO
CRECIMIENTO
~------------+-
RIQUEZA
E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-
Envejecen siendo ricos
Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos
-
Envejecen siendo pobres
--------------
HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD
El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas
Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero
Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001
413 El envejecimiento en el Peruacute
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro
paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de
la poblacioacuten adulta mayor
En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones
546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad
el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos
de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales
estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas
mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en
zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el
663 no tiene seguridad social
Mileacute bull 1029 611981 al
~------------+-------------~--------------
701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy
2002 bl 1959 73
772005 el 2 146 852010 bl 2532
1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy
2025 bl
2050 el
4429
9112 ------1--shy
124
213 --shy
al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE
)
Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres
como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de
menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos
laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas
maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores
cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres
adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por
una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida
Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten
adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el
envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social
es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento
de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las
otras edades
41 Niveles de Educacioacuten Profesional
Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las
actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y
especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los
recursos humanos del sector salud
El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional
capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente
estudio consideramos los tres primeros
421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y
competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el
ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un
mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos
especiacuteficos e intermedios
Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente
calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo
adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la
(iv
practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo
Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas
y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la
que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico
obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se
caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una
sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos
habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un
moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes
422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados
sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se
realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances
tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este
nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas
Redondas
bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas
acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances
yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten
y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla
espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere
ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas
acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un
expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere
un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un
tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una
visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de
exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde
distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere
panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90
minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y
respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten
bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre
expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para
llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y
el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten
entre 60 a 120 minutos
423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la
organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran
en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades
bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro
antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma
investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje
acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores
conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la
profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos
bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del
Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica
impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten
respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los
dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de
cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del
extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de
conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo
(1~
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
4 MARCO TEOacuteRICO
41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a
consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente
que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte
Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos
estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras
que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza
su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no
es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que
afecta a todas las generaciones y poblaciones
411 Envejecimiento Individual
Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo
y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular
deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de
colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el
entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la
calidad de envejecimiento
412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas
mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y
natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el
porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados
en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados
campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las
condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios
de salud por parte de la poblacioacuten
El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en
Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia
universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha
llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en
1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose
Ci~
para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores
IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA
PAtses DESARROLLADO
iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO
CRECIMIENTO
~------------+-
RIQUEZA
E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-
Envejecen siendo ricos
Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos
-
Envejecen siendo pobres
--------------
HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD
El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas
Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero
Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001
413 El envejecimiento en el Peruacute
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro
paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de
la poblacioacuten adulta mayor
En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones
546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad
el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos
de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales
estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas
mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en
zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el
663 no tiene seguridad social
Mileacute bull 1029 611981 al
~------------+-------------~--------------
701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy
2002 bl 1959 73
772005 el 2 146 852010 bl 2532
1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy
2025 bl
2050 el
4429
9112 ------1--shy
124
213 --shy
al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE
)
Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres
como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de
menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos
laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas
maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores
cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres
adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por
una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida
Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten
adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el
envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social
es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento
de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las
otras edades
41 Niveles de Educacioacuten Profesional
Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las
actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y
especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los
recursos humanos del sector salud
El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional
capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente
estudio consideramos los tres primeros
421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y
competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el
ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un
mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos
especiacuteficos e intermedios
Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente
calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo
adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la
(iv
practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo
Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas
y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la
que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico
obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se
caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una
sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos
habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un
moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes
422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados
sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se
realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances
tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este
nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas
Redondas
bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas
acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances
yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten
y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla
espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere
ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas
acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un
expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere
un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un
tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una
visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de
exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde
distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere
panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90
minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y
respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten
bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre
expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para
llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y
el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten
entre 60 a 120 minutos
423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la
organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran
en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades
bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro
antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma
investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje
acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores
conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la
profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos
bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del
Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica
impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten
respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los
dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de
cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del
extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de
conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo
(1~
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores
IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA
PAtses DESARROLLADO
iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO
CRECIMIENTO
~------------+-
RIQUEZA
E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-
Envejecen siendo ricos
Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos
-
Envejecen siendo pobres
--------------
HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD
El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas
Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero
Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001
413 El envejecimiento en el Peruacute
La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro
paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de
la poblacioacuten adulta mayor
En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones
546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad
el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos
de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales
estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas
mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en
zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el
663 no tiene seguridad social
Mileacute bull 1029 611981 al
~------------+-------------~--------------
701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy
2002 bl 1959 73
772005 el 2 146 852010 bl 2532
1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy
2025 bl
2050 el
4429
9112 ------1--shy
124
213 --shy
al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE
)
Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres
como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de
menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos
laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas
maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores
cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres
adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por
una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida
Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten
adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el
envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social
es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento
de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las
otras edades
41 Niveles de Educacioacuten Profesional
Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las
actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y
especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los
recursos humanos del sector salud
El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional
capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente
estudio consideramos los tres primeros
421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y
competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el
ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un
mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos
especiacuteficos e intermedios
Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente
calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo
adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la
(iv
practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo
Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas
y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la
que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico
obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se
caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una
sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos
habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un
moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes
422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados
sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se
realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances
tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este
nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas
Redondas
bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas
acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances
yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten
y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla
espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere
ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas
acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un
expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere
un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un
tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una
visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de
exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde
distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere
panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90
minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y
respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten
bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre
expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para
llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y
el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten
entre 60 a 120 minutos
423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la
organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran
en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades
bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro
antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma
investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje
acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores
conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la
profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos
bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del
Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica
impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten
respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los
dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de
cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del
extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de
conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo
(1~
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres
como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de
menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos
laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas
maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores
cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres
adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por
una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida
Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten
adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el
envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social
es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento
de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las
otras edades
41 Niveles de Educacioacuten Profesional
Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las
actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y
especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los
recursos humanos del sector salud
El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional
capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente
estudio consideramos los tres primeros
421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y
competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el
ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un
mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos
especiacuteficos e intermedios
Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente
calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo
adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la
(iv
practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo
Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas
y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la
que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico
obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se
caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una
sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos
habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un
moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes
422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados
sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se
realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances
tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este
nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas
Redondas
bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas
acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances
yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten
y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla
espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere
ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas
acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un
expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere
un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un
tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una
visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de
exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde
distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere
panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90
minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y
respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten
bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre
expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para
llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y
el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten
entre 60 a 120 minutos
423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la
organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran
en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades
bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro
antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma
investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje
acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores
conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la
profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos
bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del
Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica
impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten
respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los
dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de
cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del
extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de
conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo
(1~
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo
Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas
y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la
que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico
obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se
caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una
sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos
habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un
moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes
422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados
sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se
realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances
tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este
nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas
Redondas
bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas
acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances
yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten
y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla
espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere
ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas
acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un
expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere
un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un
tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una
visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de
exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde
distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere
panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90
minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y
respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten
bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre
expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para
llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y
el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten
entre 60 a 120 minutos
423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la
organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran
en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades
bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro
antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma
investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje
acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores
conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la
profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos
bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del
Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica
impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten
respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los
dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de
cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del
extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de
conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo
(1~
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y
respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten
bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre
expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para
llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y
el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten
entre 60 a 120 minutos
423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la
organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran
en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades
bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro
antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma
investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje
acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores
conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la
profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos
bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del
Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica
impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten
respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los
dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de
cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del
extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de
conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo
(1~
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas
Mayores
El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten
integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud
mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de
Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su
cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)
seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla
la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor
Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven
la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten
del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la
tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el
respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con
aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de
tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de
salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y
social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc
En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la
situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten
de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo
manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las
necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos
de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten
orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial
en el aacutembito rural y en los pobres
Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos
humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a
las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier
estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
bull l ~f ~
Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas
mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los
adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser
constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y
expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos
obtenidos por las actividades de investigacioacuten
Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la
atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que
permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y
usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos
mayores deben estar orientadas a
bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno
familiar y social
bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores
bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y
prevencioacuten
bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que
afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo
diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios
bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las
organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos
mayores
Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten
Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull
mayores
bull
j)
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
bull
El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales
actividades del programa de atencioacuten
1 Educacioacuten en salud con adultos mayores
2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete
de Cuidados Esenciales con calidad
3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores
4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada
Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento
guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la
persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la
capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las
personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las
necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La
adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados
horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado
ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo
establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten
deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas
adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros
del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la
consulta y respeto a su persona
El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que
establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos
los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico
Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico
deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos
grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que
deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe
ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier
mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad
y alcanzar mejores iacutendices de cobertura
44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores
Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e
internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten
de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del
personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan
estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los
principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente
cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten
en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los
profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como
geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que
trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o
si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente
alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el
desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el
tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos
incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces
altera el equilibrio emocional de sus integrantes
En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las
Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y
el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute
Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea
Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en
noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al
disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros
alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables
~~
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de
la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios
integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para
la salud puacuteblica
La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para
lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional
Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de
prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud
se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de
prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud
Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las
legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un
servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas
mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un
sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico
Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos
administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar
normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos
que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos
Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y
OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores
pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a
tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que
seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva
A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el
asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de
salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja
~)
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para
darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe
frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes
deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez
de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su
institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la
calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del
profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su
desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor
frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los
Hospitales del Ministerio de Salud
En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y
la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el
estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)
Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las
percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los
usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en
donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la
poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y
administrativo de los centros de salud
En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos
las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos
mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y
el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este
grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los
prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los
adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los
focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal
de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)
~~
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal
administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad
y calidez al usuario
Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente
formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente
en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de
coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de
identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal
del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de
buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del
Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el
Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de
este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga
a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
5 METODOLOGIacuteA
El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose
como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada
a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a
conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)
51 Disentildeo de Investigacioacuten
Descriptivo de corte transversal
52 Caracteriacutesticas de la Muestra
Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de
Lima Metropolitana y Callao
521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos
y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento
522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio
53 Tamantildeo de la Muestra
Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal
asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el
presente estudio un muestreo no probabiliacutestica
Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq
-d2 shy
reg
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
531 Anaacutelisis de la Muestra
La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS
120 en espantildeol
54 Variables del Estudio
541 Variables Dependientes
A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA
Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO
- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea
- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caracteriacutestica
-Brindar el servicio
- Comunicaci6n
Criterio
2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull
3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes
6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le
da una atencioacuten prioritaria
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
542 Variables Independientes
- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos
Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad
- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao
Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute
en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de
las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute
a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas
gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado
diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea
55 Instrumento
La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal
descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten
gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de
servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las
personas adultas mayores
La encuesta comprende
551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el
personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller
Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos
Congresos Simposios Paneles Conferencias
- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado
552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores
Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos
mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su
forma de comunicarse
- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal
con el usuario adulto mayor
La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta
(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)
En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan
5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4
valor positivo
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
----
-------
Escala de Medicioacuten
De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~
553 Operacionalizacioacuten de las Variables
I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL
TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN
INDICADOR
Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes
Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores
Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo
TipnCJe Profesioacuten
Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento
56 Pasos del Estudio
Comprende los siguientes pasos
bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)
bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con
el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto
Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute
Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas
quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr
Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos
Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su
aprobacioacuten final
bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)
bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)
bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR
en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan
Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos
Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de
(31)-~
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco
En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute
Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa
Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista
y Carmen de la Legua en el Callao
En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de
Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las
Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia
La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado
tiempo del traacutemite administrativo
bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete
estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la
presentacioacuten de la media y porcentaje de variables
bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados
bull Informe final
57 Validacioacuten
La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la
DISAIlLIMASUR
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
6 RESULTADOS
61 Descripcioacuten de la muestra
Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia
administrativo de seguridad y mantenimiento
Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo
entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador
y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco
De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur
110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver
tabla 1 y Grafico 1)
TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR
DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO
POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
40
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79
(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido
por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un
rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)
TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg2
EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ Personal de Salud 1
El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68
(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)
TABLA 3
SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006
~ ~
tbull
j
~ L
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
~~r
GRAacuteFICONdeg3
SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
76
I flZJ Varoacuten bull Mujer I
Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en
enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y
en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad
10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)
Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal
administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y
enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas
(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la
OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente
con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes
TABLA 4
PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
Seguridad
Mantenimiento
Administrativos
Teacutecnico en enfermeriacutea
Trabajadora Social
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
~
I
o
I
5 10 15 20 15 30
62 Presentacioacuten de Resultados
621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica
Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y
graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que
obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de
Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a
Seminarios Cursos y Congresos
Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)
que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que
representa el 035 de la muestra
TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No S No
n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl
32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
GRAacuteFICO Ndeg 5
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
120 ~~--~~------------------------------------------------
100+---------------------------------------------------~
60 +
40 +
o
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte
80 -+1------
---------
20+------_
El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes
actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)
Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron
significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten
(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI
1174-6061)
La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales
MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por
instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de
Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y
Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y
Cliacutenica San Pablo
Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como
sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo
actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los
reg
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros
de salud
TABLA 6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza
Si No SI No SI No
n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22
ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198
GRAacuteFICONdeg6
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE
LIMA - CALLAO 2006
60
40
20
deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +
bull Enfermera
bull Teacutecnico en enfermeriacutea
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y
actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I
Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte
encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico
7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una
relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro
El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e
instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)
TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS
ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006
I
Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla
Si No Si No Si No n n n n n n
Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total
I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84
I
~~
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
GRAacuteFICONdeg7
CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO
MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
No Si No
Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua
~Administrativos o Mantenimiento
63 Conocimiento del Trato Habitual
La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta
en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario
Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los
datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media
mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In
Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total
para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el
personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma
habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las
otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
TABLA 8
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal
DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004
DISA I - Callao I 30189 I 3597
Brindar Servicio comu~k~ioacute
E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493
160331 2692 I 14156 iexcl 2346
GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs
DE LIMAmiddot CALLAO 2006
DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy
[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten
Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que
las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el
resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772
respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y
los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente
diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy
4759 respectivamente)
Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden
mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las
trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden
mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077
05 =2019)
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la
subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)
TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES
EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I
media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197
Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315
Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582
Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018
Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355
Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009
Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073
GRAacuteFICO Ndeg 9
BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Tratgtajacjora Social
Seguridad
Administrativos
Mantenimiento
en enfermeriacutea
Psicoacutelogo
Enfermera
Meacutedico
-1
o
I
t
I
I
I
5
t
iexcl
t
1
i
I
10 15
Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor
media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato
cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten
prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor
media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que
hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)
TABLA 10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Resultado media OS
Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018
GRAFICO Ndeg10
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
45
25
2
15
1
05
O
__ _________ _ ______ _____________J
---
---------------------------------
4-~-----------------------------4
35 +-----------
3 -+---
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal
encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso
quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333
seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo
la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes
obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los
psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales
8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u
otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas
alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las
teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)
TABLA 11
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006
Profesioacuten
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea
lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm
7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333
~
i
Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en
el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de
mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo
5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias
veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80
seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363
En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros
se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80
mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
TABLA 12
ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y
MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy
9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000
Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio
Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las
personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)
TABLA 13
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio Superior Superior
DISA I Callao
DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte
n 5 5 3
556 521 652
n 48 50 28
5333 5208 6087
n 37 41 15
4111 4271 3261
GRAacuteFICO Ndeg11
CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006
Promedio Promedio SuperiorSuperior
~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111
sect)
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en
un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el
nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571
(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)
TABLA 14
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006
I I
Promedio Promedio Superior Superior
n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45
Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13
Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15
Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58
GRAFICO Ndeg12
CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006
Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el
promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)
TABLA 15
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006 -
fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior
n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad
GRAacuteFICO Ndegt3
CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL
ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs
DE LIMA - CALLAO 2006
100~------------------------------__
80 ~ 60 ----J 40
20
O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio
Superior Superior
li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o
Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal
asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al
trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este
dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos
sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de
liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores
Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en
desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe
apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el
trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto
mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa
(47)- -
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
7 CONCLUSIONES
71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un
1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de
usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA
72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima
Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten
geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por
ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el
personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica
73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en
eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los
psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los
trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas
profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios
adultos mayores
74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al
personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten
indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de
capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el
presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado
perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la
atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una
atencioacuten oportuna y eficiente
75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus
respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior
al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden
en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e
indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III
2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten
gerontoloacutegica que tiene el personal
(~
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual
(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia
entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II
Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las
profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor
puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva
I
l
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
8 SUGERENCIAS
81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute
82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS
83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica
84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional
85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben
(~j)
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
t~~--
10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp
bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003
bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7
Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm
bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995
bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998
bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe
)
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
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10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
---1
SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf
bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005
bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005
bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002
bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf
bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004
bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004
bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf
bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002
bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206
bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm
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10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
-
7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
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PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
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SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
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C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
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10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor
101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG
Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______
Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad
1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)
Rasgos Nunca Casi
Nunca A
veces Casi Smiddot
siempre lempre
1- Le dedico maacutes tiempo i
2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I
3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes
4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los
demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo
acompantildean
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7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo
8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy
cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria
10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche
2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a
A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
SEMINARIOITALLER
iexcl------
PASANTiacuteA _shy
B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA
ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO
_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1
iexclshy ordf ordf -----1
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SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1
f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-
(~sect)
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
I
C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO
102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN
DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y
Metropolitana y CaUao
pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten
[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima
geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA
Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE
[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica
Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI
~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO
[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j
IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la
habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima
Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO
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