Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de...

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Estudio

Educacioacuten Geronfoloacutegica y

Geriaacutetrica del Personal

Asistencial Administrativo y de

Servicio de Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

y el Conocimiento de la Forma

Habitual de Atencioacuten a las

Personas Adultas Mayores

bull ~ HelpAgeMinisterio de Salud International

Personas que atendemos personas Accioacuten global sobre envejecimiento

CD

PARTICIPANTES

Ministerio de Salud - MINSA

Direccioacuten General de Salud de las Personas Dr Luiacutes Enrique Podestaacute Podestaacute Gavilano

Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Dr Luis Miguel Leoacuten Garciacutea

Responsable de la Etapa de Vida Adulto Mayor Dr Juan Del Canto y Dorador

Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos - IDREH

Jefe Institucional IDREH Dr Roacutemulo Carmoacuten Arrunaacutetegui

Direccioacuten General de Investigacioacuten Acadeacutemica y Recursos Humanos Dra Carmela Quevedo Gallo

Centro de Asistencia y Promocioacuten Integral de Salud CAPIS

Dra Elizabeth Saacutenchez Yturrizaga Lic Alexandra Cordero Bocanegra

Sr Guillermo Burneo Seminario

Asociacioacuten Pro - Vida Peruacute

Dra Blanca Decano Castillo Dra Ana Mariacutea Viacutelchez Vargas Machuca

Lic Gladis Balliviaacuten Rosado

Consultor Estadiacutegrafo

Dr Francisco Meacutendez

AUSPICIO

HELPAGE International bull Centro de Apoyo Regional para Ameacuterica Latina y El Caribe

(i _-)

Datos Institucionales

Ministerio de Salud ~ MINSA Direccioacuten General de Salud de las Personas Dr Luiacutes Enrique Podestaacute Gavilano Director General Direccioacuten Av Salaverry 801 Jesuacutes Mariacutea Telefax (0051-1) 3156600 Web wwwminsagobpe

Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Dr Roacutemulo Carmoacuten Arrunaacutetegui Jefe Institucional IDREH Direccioacuten Av Jorge Basadre 990 San Isidro Telef (0051-1) 44220104422011 Web wwwidrehgobpe

Centro de Asistencia y Promocioacuten Integral de Salud CAPIS Dra Elizabeth Saacutenchez Yturrizaga Directora Ejecutiva Direccioacuten Sector 2 Grupo 21 Mz O Lt 4 Villa El Salvador Telefax (0051-1) 2877390 E-mail capisperuinfonegocionetpe

Asociacioacuten Pro Vida Peruacute Dra Blanca Deaacutecon Castillo Presidenta Ejecutiva Direccioacuten Jr Morona 663 Brentildea Telefax (0051-1) 3323173 E-mail providaperuinfonegocionetpe

HELPAGE International Centro de Apoyo Regional para Ameacuterica Latina y El Caribe James Blackburn

bull Representante Regional Ameacuterica Latina Direccioacuten Calle Ricardo Mujiacutea Ndeg 766 La Paz Bolivia Telef (00591-2) 2415280 E-mail infohelpagelaorg

(~

INDICE

PRESENTACIOacuteN 07

1 PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIOacuteN 09

2 OBJETIVOS 11

3 JUSTIFICACIOacuteN 13

4 MARCO TEOacuteRICO 15

5 METODOLOGIacuteA 27

6 RESULTADOS 33

7CONCLUSIONES 49

8 SUGERENCIAS 51

REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 53

ANEXOS 55

(~)

PRESENTACION

El proceso demograacutefico del envejecimiento esta ocasionando una gran

preocupacioacuten a nivel mundial en especial a Ameacuterica El porcentaje de personas

adultas mayores (personas de 60 antildeos a maacutes seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la

Salud OMS) ha pasado de 204 millones de personas en 1950 a 577 millones en

1998 y se estima que para el antildeo 2050 este grupo poblacional pueda llegar a cerca

de 1900 millones de personas en el mundo

En el Peruacute los resultados del uacuteltimo Censo 2005 han demostrado que la realidad

poblacional de adultos mayores supera las proyecciones estimadas para dicho antildeo

(INEI cifra estimada al 2005 77 de personas adultas mayores cifra real seguacuten

Censo 2005879 de personas adultas mayores)

Pero este aumento de poblacioacuten adulta mayor va acompantildeada de factores que

influyen en el bienestar y la calidad de vida de este grupo poblacional siendo uno

de los principales el deacutebil acceso a los servicios de salud Ademaacutes investigaciones

desarrolladas por diversos organismos han sentildealado que uno de los factores

influyentes en la percepcioacuten de las personas adultas mayores con respecto al

cuidado de su salud estaacute dado por el trato que reciben del personal no soacutelo

meacutedico sino tambieacuten administrativo

Por ello uno de los retos que el envejecimiento poblacional plantea frente a las

poliacuteticas de salud y seguridad social que los sistemas meacutedicos asignen maacutes y

mejores recursos humanos para el tratamiento de las personas adultas mayores

cuyas necesidades son muy distintas a las de otros grupos poblacionales

En tal sentido se espera que el presente estudio sea un aporte para la reflexioacuten que

se constituya como un soporte cuantitativo y cualitativo sobre la formacioacuten

geronto-geriaacutetrica y el conocimiento del trato habitual que brinda el recurso

humanos del Ministerio de Salud a la poblacioacuten adulta mayor usuaria de los

establecimientos de salud de Lima Metropolitana y Callao con el fin de formular

poliacuteticas y programas que permitan mejorar las capacidades del recurso humano

deIMINSA

Los autores

(iJ

1

11

PLANTEAMIENTO DE l

LA INVESTIGACION

Planteamiento del Problema

En la actualidad aproximadamente un 50 de la poblacioacuten de personas

adultas mayores no estaacuten afiliados a ninguacuten sistema de seguridad social

convirtieacutendose en potenciales usuarios de los servicios estatales por lo que se

requiere que el personal del Ministerio de Salud (MINSA) principal proveedor

de servicios de salud a nivel nacional tenga una formacioacuten geronto-geriaacutetrica

que permita dar sostenibilidad a los planes programas y cambios que promueve

el MINSA en relacioacuten con la poblacioacuten adulta mayor

Con esta finalidad la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Etapa de Vida

Adulto Mayor Ministerio de Salud (MINSA) requiere informacioacuten actual sobre

educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal asistencial administrativo y de

servicio de los centros de salud de Lima Metropolitana y Callao y el

conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores

por lo que se plantea el presente estudio en los establecimientos de salud de la

Direccioacuten de Salud (DISA) 1 Callao DISA II Lima Sur y DISA III Lima Norte

12 Enunciado del Problema

iquestQueacute formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica tiene el personal asistencial

administrativo y de servicio de Centros de Salud de Lima Metropolitana y

Callao

iquestCuaacutel es el conocimiento del personal asistencial administrativo y de servicio de

Centros de Salud de Lima Metropolitana y Callao sobre la forma habitual de

atencioacuten a las personas adultas mayores

(9--- )

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVOS GENERALES

211 Identificar el tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal

asistencial administrativo y de servicio de los Centros de Salud de las

Direcciones de Salud DISA 11 Lima Sur DISA III Lima Norte y DISA I

Callao

212 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial administrativo y de servicio hacia la persona adulta mayor

que acude a los Centros de Salud de las de las DISAs 11 Lima Sur DISA III

Lima Norte y DISA I Callao

22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

221 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de

Salud de la DISA III Lima Norte

222 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de

Salud de la DISA 11 Lima Sur

223 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de Centros de

Salud de la de la DISA I Callao

22~4 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo admisioacuten caja

reg

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte

225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur

226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao

3 JUSTIFICACIOacuteN

31 Justificacioacuten Teoacuterica

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la

demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo

insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente

32 Justificacioacuten Praacutectica

La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones

33 Justificacioacuten Metodoloacutegica

La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral

34 Justificacioacuten Econoacutemica Social

La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad

0~

4 MARCO TEOacuteRICO

41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a

consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente

que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte

Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos

estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras

que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza

su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no

es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que

afecta a todas las generaciones y poblaciones

411 Envejecimiento Individual

Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo

y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular

deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de

colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el

entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la

calidad de envejecimiento

412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas

mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y

natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el

porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados

en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados

campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las

condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios

de salud por parte de la poblacioacuten

El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en

Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia

universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha

llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en

1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose

Ci~

para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores

IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA

PAtses DESARROLLADO

iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO

CRECIMIENTO

~------------+-

RIQUEZA

E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-

Envejecen siendo ricos

Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos

-

Envejecen siendo pobres

--------------

HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD

El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas

Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero

Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001

413 El envejecimiento en el Peruacute

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro

paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de

la poblacioacuten adulta mayor

En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones

546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad

el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos

de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales

estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas

mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en

zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el

663 no tiene seguridad social

Mileacute bull 1029 611981 al

~------------+-------------~--------------

701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy

2002 bl 1959 73

772005 el 2 146 852010 bl 2532

1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy

2025 bl

2050 el

4429

9112 ------1--shy

124

213 --shy

al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE

)

Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres

como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de

menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos

laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas

maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores

cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres

adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por

una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida

Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten

adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el

envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social

es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento

de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las

otras edades

41 Niveles de Educacioacuten Profesional

Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de

Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las

actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y

especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los

recursos humanos del sector salud

El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional

capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente

estudio consideramos los tres primeros

421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y

competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el

ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un

mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos

especiacuteficos e intermedios

Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente

calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo

adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la

(iv

practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo

Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas

y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la

que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico

obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se

caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una

sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos

habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un

moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes

422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados

sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se

realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances

tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este

nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas

Redondas

bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas

acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances

yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten

y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla

espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere

ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas

acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un

expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere

un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un

tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una

visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de

exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde

distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere

panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90

minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y

respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten

bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre

expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para

llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y

el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten

entre 60 a 120 minutos

423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la

organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran

en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades

bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro

antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma

investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje

acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores

conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la

profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos

bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del

Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica

impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten

respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los

dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de

cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del

extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de

conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo

(1~

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 2: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

PARTICIPANTES

Ministerio de Salud - MINSA

Direccioacuten General de Salud de las Personas Dr Luiacutes Enrique Podestaacute Podestaacute Gavilano

Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Dr Luis Miguel Leoacuten Garciacutea

Responsable de la Etapa de Vida Adulto Mayor Dr Juan Del Canto y Dorador

Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos - IDREH

Jefe Institucional IDREH Dr Roacutemulo Carmoacuten Arrunaacutetegui

Direccioacuten General de Investigacioacuten Acadeacutemica y Recursos Humanos Dra Carmela Quevedo Gallo

Centro de Asistencia y Promocioacuten Integral de Salud CAPIS

Dra Elizabeth Saacutenchez Yturrizaga Lic Alexandra Cordero Bocanegra

Sr Guillermo Burneo Seminario

Asociacioacuten Pro - Vida Peruacute

Dra Blanca Decano Castillo Dra Ana Mariacutea Viacutelchez Vargas Machuca

Lic Gladis Balliviaacuten Rosado

Consultor Estadiacutegrafo

Dr Francisco Meacutendez

AUSPICIO

HELPAGE International bull Centro de Apoyo Regional para Ameacuterica Latina y El Caribe

(i _-)

Datos Institucionales

Ministerio de Salud ~ MINSA Direccioacuten General de Salud de las Personas Dr Luiacutes Enrique Podestaacute Gavilano Director General Direccioacuten Av Salaverry 801 Jesuacutes Mariacutea Telefax (0051-1) 3156600 Web wwwminsagobpe

Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Dr Roacutemulo Carmoacuten Arrunaacutetegui Jefe Institucional IDREH Direccioacuten Av Jorge Basadre 990 San Isidro Telef (0051-1) 44220104422011 Web wwwidrehgobpe

Centro de Asistencia y Promocioacuten Integral de Salud CAPIS Dra Elizabeth Saacutenchez Yturrizaga Directora Ejecutiva Direccioacuten Sector 2 Grupo 21 Mz O Lt 4 Villa El Salvador Telefax (0051-1) 2877390 E-mail capisperuinfonegocionetpe

Asociacioacuten Pro Vida Peruacute Dra Blanca Deaacutecon Castillo Presidenta Ejecutiva Direccioacuten Jr Morona 663 Brentildea Telefax (0051-1) 3323173 E-mail providaperuinfonegocionetpe

HELPAGE International Centro de Apoyo Regional para Ameacuterica Latina y El Caribe James Blackburn

bull Representante Regional Ameacuterica Latina Direccioacuten Calle Ricardo Mujiacutea Ndeg 766 La Paz Bolivia Telef (00591-2) 2415280 E-mail infohelpagelaorg

(~

INDICE

PRESENTACIOacuteN 07

1 PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIOacuteN 09

2 OBJETIVOS 11

3 JUSTIFICACIOacuteN 13

4 MARCO TEOacuteRICO 15

5 METODOLOGIacuteA 27

6 RESULTADOS 33

7CONCLUSIONES 49

8 SUGERENCIAS 51

REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 53

ANEXOS 55

(~)

PRESENTACION

El proceso demograacutefico del envejecimiento esta ocasionando una gran

preocupacioacuten a nivel mundial en especial a Ameacuterica El porcentaje de personas

adultas mayores (personas de 60 antildeos a maacutes seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la

Salud OMS) ha pasado de 204 millones de personas en 1950 a 577 millones en

1998 y se estima que para el antildeo 2050 este grupo poblacional pueda llegar a cerca

de 1900 millones de personas en el mundo

En el Peruacute los resultados del uacuteltimo Censo 2005 han demostrado que la realidad

poblacional de adultos mayores supera las proyecciones estimadas para dicho antildeo

(INEI cifra estimada al 2005 77 de personas adultas mayores cifra real seguacuten

Censo 2005879 de personas adultas mayores)

Pero este aumento de poblacioacuten adulta mayor va acompantildeada de factores que

influyen en el bienestar y la calidad de vida de este grupo poblacional siendo uno

de los principales el deacutebil acceso a los servicios de salud Ademaacutes investigaciones

desarrolladas por diversos organismos han sentildealado que uno de los factores

influyentes en la percepcioacuten de las personas adultas mayores con respecto al

cuidado de su salud estaacute dado por el trato que reciben del personal no soacutelo

meacutedico sino tambieacuten administrativo

Por ello uno de los retos que el envejecimiento poblacional plantea frente a las

poliacuteticas de salud y seguridad social que los sistemas meacutedicos asignen maacutes y

mejores recursos humanos para el tratamiento de las personas adultas mayores

cuyas necesidades son muy distintas a las de otros grupos poblacionales

En tal sentido se espera que el presente estudio sea un aporte para la reflexioacuten que

se constituya como un soporte cuantitativo y cualitativo sobre la formacioacuten

geronto-geriaacutetrica y el conocimiento del trato habitual que brinda el recurso

humanos del Ministerio de Salud a la poblacioacuten adulta mayor usuaria de los

establecimientos de salud de Lima Metropolitana y Callao con el fin de formular

poliacuteticas y programas que permitan mejorar las capacidades del recurso humano

deIMINSA

Los autores

(iJ

1

11

PLANTEAMIENTO DE l

LA INVESTIGACION

Planteamiento del Problema

En la actualidad aproximadamente un 50 de la poblacioacuten de personas

adultas mayores no estaacuten afiliados a ninguacuten sistema de seguridad social

convirtieacutendose en potenciales usuarios de los servicios estatales por lo que se

requiere que el personal del Ministerio de Salud (MINSA) principal proveedor

de servicios de salud a nivel nacional tenga una formacioacuten geronto-geriaacutetrica

que permita dar sostenibilidad a los planes programas y cambios que promueve

el MINSA en relacioacuten con la poblacioacuten adulta mayor

Con esta finalidad la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Etapa de Vida

Adulto Mayor Ministerio de Salud (MINSA) requiere informacioacuten actual sobre

educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal asistencial administrativo y de

servicio de los centros de salud de Lima Metropolitana y Callao y el

conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores

por lo que se plantea el presente estudio en los establecimientos de salud de la

Direccioacuten de Salud (DISA) 1 Callao DISA II Lima Sur y DISA III Lima Norte

12 Enunciado del Problema

iquestQueacute formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica tiene el personal asistencial

administrativo y de servicio de Centros de Salud de Lima Metropolitana y

Callao

iquestCuaacutel es el conocimiento del personal asistencial administrativo y de servicio de

Centros de Salud de Lima Metropolitana y Callao sobre la forma habitual de

atencioacuten a las personas adultas mayores

(9--- )

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVOS GENERALES

211 Identificar el tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal

asistencial administrativo y de servicio de los Centros de Salud de las

Direcciones de Salud DISA 11 Lima Sur DISA III Lima Norte y DISA I

Callao

212 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial administrativo y de servicio hacia la persona adulta mayor

que acude a los Centros de Salud de las de las DISAs 11 Lima Sur DISA III

Lima Norte y DISA I Callao

22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

221 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de

Salud de la DISA III Lima Norte

222 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de

Salud de la DISA 11 Lima Sur

223 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de Centros de

Salud de la de la DISA I Callao

22~4 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo admisioacuten caja

reg

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte

225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur

226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao

3 JUSTIFICACIOacuteN

31 Justificacioacuten Teoacuterica

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la

demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo

insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente

32 Justificacioacuten Praacutectica

La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones

33 Justificacioacuten Metodoloacutegica

La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral

34 Justificacioacuten Econoacutemica Social

La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad

0~

4 MARCO TEOacuteRICO

41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a

consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente

que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte

Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos

estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras

que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza

su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no

es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que

afecta a todas las generaciones y poblaciones

411 Envejecimiento Individual

Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo

y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular

deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de

colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el

entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la

calidad de envejecimiento

412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas

mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y

natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el

porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados

en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados

campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las

condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios

de salud por parte de la poblacioacuten

El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en

Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia

universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha

llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en

1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose

Ci~

para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores

IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA

PAtses DESARROLLADO

iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO

CRECIMIENTO

~------------+-

RIQUEZA

E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-

Envejecen siendo ricos

Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos

-

Envejecen siendo pobres

--------------

HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD

El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas

Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero

Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001

413 El envejecimiento en el Peruacute

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro

paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de

la poblacioacuten adulta mayor

En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones

546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad

el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos

de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales

estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas

mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en

zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el

663 no tiene seguridad social

Mileacute bull 1029 611981 al

~------------+-------------~--------------

701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy

2002 bl 1959 73

772005 el 2 146 852010 bl 2532

1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy

2025 bl

2050 el

4429

9112 ------1--shy

124

213 --shy

al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE

)

Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres

como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de

menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos

laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas

maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores

cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres

adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por

una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida

Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten

adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el

envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social

es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento

de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las

otras edades

41 Niveles de Educacioacuten Profesional

Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de

Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las

actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y

especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los

recursos humanos del sector salud

El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional

capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente

estudio consideramos los tres primeros

421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y

competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el

ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un

mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos

especiacuteficos e intermedios

Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente

calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo

adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la

(iv

practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo

Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas

y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la

que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico

obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se

caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una

sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos

habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un

moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes

422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados

sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se

realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances

tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este

nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas

Redondas

bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas

acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances

yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten

y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla

espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere

ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas

acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un

expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere

un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un

tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una

visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de

exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde

distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere

panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90

minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y

respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten

bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre

expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para

llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y

el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten

entre 60 a 120 minutos

423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la

organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran

en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades

bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro

antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma

investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje

acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores

conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la

profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos

bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del

Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica

impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten

respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los

dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de

cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del

extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de

conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo

(1~

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 3: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

Datos Institucionales

Ministerio de Salud ~ MINSA Direccioacuten General de Salud de las Personas Dr Luiacutes Enrique Podestaacute Gavilano Director General Direccioacuten Av Salaverry 801 Jesuacutes Mariacutea Telefax (0051-1) 3156600 Web wwwminsagobpe

Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Dr Roacutemulo Carmoacuten Arrunaacutetegui Jefe Institucional IDREH Direccioacuten Av Jorge Basadre 990 San Isidro Telef (0051-1) 44220104422011 Web wwwidrehgobpe

Centro de Asistencia y Promocioacuten Integral de Salud CAPIS Dra Elizabeth Saacutenchez Yturrizaga Directora Ejecutiva Direccioacuten Sector 2 Grupo 21 Mz O Lt 4 Villa El Salvador Telefax (0051-1) 2877390 E-mail capisperuinfonegocionetpe

Asociacioacuten Pro Vida Peruacute Dra Blanca Deaacutecon Castillo Presidenta Ejecutiva Direccioacuten Jr Morona 663 Brentildea Telefax (0051-1) 3323173 E-mail providaperuinfonegocionetpe

HELPAGE International Centro de Apoyo Regional para Ameacuterica Latina y El Caribe James Blackburn

bull Representante Regional Ameacuterica Latina Direccioacuten Calle Ricardo Mujiacutea Ndeg 766 La Paz Bolivia Telef (00591-2) 2415280 E-mail infohelpagelaorg

(~

INDICE

PRESENTACIOacuteN 07

1 PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIOacuteN 09

2 OBJETIVOS 11

3 JUSTIFICACIOacuteN 13

4 MARCO TEOacuteRICO 15

5 METODOLOGIacuteA 27

6 RESULTADOS 33

7CONCLUSIONES 49

8 SUGERENCIAS 51

REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 53

ANEXOS 55

(~)

PRESENTACION

El proceso demograacutefico del envejecimiento esta ocasionando una gran

preocupacioacuten a nivel mundial en especial a Ameacuterica El porcentaje de personas

adultas mayores (personas de 60 antildeos a maacutes seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la

Salud OMS) ha pasado de 204 millones de personas en 1950 a 577 millones en

1998 y se estima que para el antildeo 2050 este grupo poblacional pueda llegar a cerca

de 1900 millones de personas en el mundo

En el Peruacute los resultados del uacuteltimo Censo 2005 han demostrado que la realidad

poblacional de adultos mayores supera las proyecciones estimadas para dicho antildeo

(INEI cifra estimada al 2005 77 de personas adultas mayores cifra real seguacuten

Censo 2005879 de personas adultas mayores)

Pero este aumento de poblacioacuten adulta mayor va acompantildeada de factores que

influyen en el bienestar y la calidad de vida de este grupo poblacional siendo uno

de los principales el deacutebil acceso a los servicios de salud Ademaacutes investigaciones

desarrolladas por diversos organismos han sentildealado que uno de los factores

influyentes en la percepcioacuten de las personas adultas mayores con respecto al

cuidado de su salud estaacute dado por el trato que reciben del personal no soacutelo

meacutedico sino tambieacuten administrativo

Por ello uno de los retos que el envejecimiento poblacional plantea frente a las

poliacuteticas de salud y seguridad social que los sistemas meacutedicos asignen maacutes y

mejores recursos humanos para el tratamiento de las personas adultas mayores

cuyas necesidades son muy distintas a las de otros grupos poblacionales

En tal sentido se espera que el presente estudio sea un aporte para la reflexioacuten que

se constituya como un soporte cuantitativo y cualitativo sobre la formacioacuten

geronto-geriaacutetrica y el conocimiento del trato habitual que brinda el recurso

humanos del Ministerio de Salud a la poblacioacuten adulta mayor usuaria de los

establecimientos de salud de Lima Metropolitana y Callao con el fin de formular

poliacuteticas y programas que permitan mejorar las capacidades del recurso humano

deIMINSA

Los autores

(iJ

1

11

PLANTEAMIENTO DE l

LA INVESTIGACION

Planteamiento del Problema

En la actualidad aproximadamente un 50 de la poblacioacuten de personas

adultas mayores no estaacuten afiliados a ninguacuten sistema de seguridad social

convirtieacutendose en potenciales usuarios de los servicios estatales por lo que se

requiere que el personal del Ministerio de Salud (MINSA) principal proveedor

de servicios de salud a nivel nacional tenga una formacioacuten geronto-geriaacutetrica

que permita dar sostenibilidad a los planes programas y cambios que promueve

el MINSA en relacioacuten con la poblacioacuten adulta mayor

Con esta finalidad la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Etapa de Vida

Adulto Mayor Ministerio de Salud (MINSA) requiere informacioacuten actual sobre

educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal asistencial administrativo y de

servicio de los centros de salud de Lima Metropolitana y Callao y el

conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores

por lo que se plantea el presente estudio en los establecimientos de salud de la

Direccioacuten de Salud (DISA) 1 Callao DISA II Lima Sur y DISA III Lima Norte

12 Enunciado del Problema

iquestQueacute formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica tiene el personal asistencial

administrativo y de servicio de Centros de Salud de Lima Metropolitana y

Callao

iquestCuaacutel es el conocimiento del personal asistencial administrativo y de servicio de

Centros de Salud de Lima Metropolitana y Callao sobre la forma habitual de

atencioacuten a las personas adultas mayores

(9--- )

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVOS GENERALES

211 Identificar el tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal

asistencial administrativo y de servicio de los Centros de Salud de las

Direcciones de Salud DISA 11 Lima Sur DISA III Lima Norte y DISA I

Callao

212 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial administrativo y de servicio hacia la persona adulta mayor

que acude a los Centros de Salud de las de las DISAs 11 Lima Sur DISA III

Lima Norte y DISA I Callao

22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

221 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de

Salud de la DISA III Lima Norte

222 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de

Salud de la DISA 11 Lima Sur

223 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de Centros de

Salud de la de la DISA I Callao

22~4 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo admisioacuten caja

reg

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte

225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur

226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao

3 JUSTIFICACIOacuteN

31 Justificacioacuten Teoacuterica

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la

demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo

insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente

32 Justificacioacuten Praacutectica

La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones

33 Justificacioacuten Metodoloacutegica

La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral

34 Justificacioacuten Econoacutemica Social

La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad

0~

4 MARCO TEOacuteRICO

41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a

consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente

que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte

Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos

estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras

que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza

su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no

es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que

afecta a todas las generaciones y poblaciones

411 Envejecimiento Individual

Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo

y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular

deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de

colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el

entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la

calidad de envejecimiento

412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas

mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y

natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el

porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados

en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados

campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las

condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios

de salud por parte de la poblacioacuten

El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en

Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia

universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha

llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en

1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose

Ci~

para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores

IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA

PAtses DESARROLLADO

iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO

CRECIMIENTO

~------------+-

RIQUEZA

E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-

Envejecen siendo ricos

Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos

-

Envejecen siendo pobres

--------------

HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD

El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas

Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero

Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001

413 El envejecimiento en el Peruacute

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro

paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de

la poblacioacuten adulta mayor

En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones

546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad

el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos

de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales

estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas

mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en

zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el

663 no tiene seguridad social

Mileacute bull 1029 611981 al

~------------+-------------~--------------

701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy

2002 bl 1959 73

772005 el 2 146 852010 bl 2532

1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy

2025 bl

2050 el

4429

9112 ------1--shy

124

213 --shy

al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE

)

Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres

como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de

menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos

laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas

maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores

cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres

adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por

una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida

Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten

adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el

envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social

es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento

de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las

otras edades

41 Niveles de Educacioacuten Profesional

Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de

Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las

actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y

especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los

recursos humanos del sector salud

El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional

capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente

estudio consideramos los tres primeros

421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y

competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el

ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un

mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos

especiacuteficos e intermedios

Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente

calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo

adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la

(iv

practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo

Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas

y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la

que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico

obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se

caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una

sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos

habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un

moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes

422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados

sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se

realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances

tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este

nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas

Redondas

bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas

acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances

yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten

y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla

espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere

ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas

acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un

expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere

un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un

tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una

visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de

exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde

distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere

panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90

minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y

respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten

bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre

expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para

llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y

el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten

entre 60 a 120 minutos

423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la

organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran

en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades

bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro

antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma

investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje

acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores

conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la

profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos

bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del

Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica

impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten

respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los

dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de

cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del

extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de

conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo

(1~

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 4: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

INDICE

PRESENTACIOacuteN 07

1 PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIOacuteN 09

2 OBJETIVOS 11

3 JUSTIFICACIOacuteN 13

4 MARCO TEOacuteRICO 15

5 METODOLOGIacuteA 27

6 RESULTADOS 33

7CONCLUSIONES 49

8 SUGERENCIAS 51

REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 53

ANEXOS 55

(~)

PRESENTACION

El proceso demograacutefico del envejecimiento esta ocasionando una gran

preocupacioacuten a nivel mundial en especial a Ameacuterica El porcentaje de personas

adultas mayores (personas de 60 antildeos a maacutes seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la

Salud OMS) ha pasado de 204 millones de personas en 1950 a 577 millones en

1998 y se estima que para el antildeo 2050 este grupo poblacional pueda llegar a cerca

de 1900 millones de personas en el mundo

En el Peruacute los resultados del uacuteltimo Censo 2005 han demostrado que la realidad

poblacional de adultos mayores supera las proyecciones estimadas para dicho antildeo

(INEI cifra estimada al 2005 77 de personas adultas mayores cifra real seguacuten

Censo 2005879 de personas adultas mayores)

Pero este aumento de poblacioacuten adulta mayor va acompantildeada de factores que

influyen en el bienestar y la calidad de vida de este grupo poblacional siendo uno

de los principales el deacutebil acceso a los servicios de salud Ademaacutes investigaciones

desarrolladas por diversos organismos han sentildealado que uno de los factores

influyentes en la percepcioacuten de las personas adultas mayores con respecto al

cuidado de su salud estaacute dado por el trato que reciben del personal no soacutelo

meacutedico sino tambieacuten administrativo

Por ello uno de los retos que el envejecimiento poblacional plantea frente a las

poliacuteticas de salud y seguridad social que los sistemas meacutedicos asignen maacutes y

mejores recursos humanos para el tratamiento de las personas adultas mayores

cuyas necesidades son muy distintas a las de otros grupos poblacionales

En tal sentido se espera que el presente estudio sea un aporte para la reflexioacuten que

se constituya como un soporte cuantitativo y cualitativo sobre la formacioacuten

geronto-geriaacutetrica y el conocimiento del trato habitual que brinda el recurso

humanos del Ministerio de Salud a la poblacioacuten adulta mayor usuaria de los

establecimientos de salud de Lima Metropolitana y Callao con el fin de formular

poliacuteticas y programas que permitan mejorar las capacidades del recurso humano

deIMINSA

Los autores

(iJ

1

11

PLANTEAMIENTO DE l

LA INVESTIGACION

Planteamiento del Problema

En la actualidad aproximadamente un 50 de la poblacioacuten de personas

adultas mayores no estaacuten afiliados a ninguacuten sistema de seguridad social

convirtieacutendose en potenciales usuarios de los servicios estatales por lo que se

requiere que el personal del Ministerio de Salud (MINSA) principal proveedor

de servicios de salud a nivel nacional tenga una formacioacuten geronto-geriaacutetrica

que permita dar sostenibilidad a los planes programas y cambios que promueve

el MINSA en relacioacuten con la poblacioacuten adulta mayor

Con esta finalidad la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Etapa de Vida

Adulto Mayor Ministerio de Salud (MINSA) requiere informacioacuten actual sobre

educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal asistencial administrativo y de

servicio de los centros de salud de Lima Metropolitana y Callao y el

conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores

por lo que se plantea el presente estudio en los establecimientos de salud de la

Direccioacuten de Salud (DISA) 1 Callao DISA II Lima Sur y DISA III Lima Norte

12 Enunciado del Problema

iquestQueacute formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica tiene el personal asistencial

administrativo y de servicio de Centros de Salud de Lima Metropolitana y

Callao

iquestCuaacutel es el conocimiento del personal asistencial administrativo y de servicio de

Centros de Salud de Lima Metropolitana y Callao sobre la forma habitual de

atencioacuten a las personas adultas mayores

(9--- )

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVOS GENERALES

211 Identificar el tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal

asistencial administrativo y de servicio de los Centros de Salud de las

Direcciones de Salud DISA 11 Lima Sur DISA III Lima Norte y DISA I

Callao

212 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial administrativo y de servicio hacia la persona adulta mayor

que acude a los Centros de Salud de las de las DISAs 11 Lima Sur DISA III

Lima Norte y DISA I Callao

22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

221 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de

Salud de la DISA III Lima Norte

222 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de

Salud de la DISA 11 Lima Sur

223 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de Centros de

Salud de la de la DISA I Callao

22~4 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo admisioacuten caja

reg

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte

225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur

226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao

3 JUSTIFICACIOacuteN

31 Justificacioacuten Teoacuterica

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la

demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo

insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente

32 Justificacioacuten Praacutectica

La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones

33 Justificacioacuten Metodoloacutegica

La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral

34 Justificacioacuten Econoacutemica Social

La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad

0~

4 MARCO TEOacuteRICO

41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a

consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente

que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte

Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos

estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras

que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza

su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no

es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que

afecta a todas las generaciones y poblaciones

411 Envejecimiento Individual

Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo

y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular

deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de

colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el

entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la

calidad de envejecimiento

412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas

mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y

natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el

porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados

en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados

campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las

condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios

de salud por parte de la poblacioacuten

El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en

Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia

universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha

llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en

1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose

Ci~

para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores

IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA

PAtses DESARROLLADO

iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO

CRECIMIENTO

~------------+-

RIQUEZA

E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-

Envejecen siendo ricos

Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos

-

Envejecen siendo pobres

--------------

HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD

El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas

Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero

Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001

413 El envejecimiento en el Peruacute

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro

paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de

la poblacioacuten adulta mayor

En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones

546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad

el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos

de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales

estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas

mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en

zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el

663 no tiene seguridad social

Mileacute bull 1029 611981 al

~------------+-------------~--------------

701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy

2002 bl 1959 73

772005 el 2 146 852010 bl 2532

1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy

2025 bl

2050 el

4429

9112 ------1--shy

124

213 --shy

al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE

)

Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres

como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de

menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos

laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas

maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores

cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres

adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por

una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida

Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten

adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el

envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social

es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento

de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las

otras edades

41 Niveles de Educacioacuten Profesional

Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de

Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las

actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y

especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los

recursos humanos del sector salud

El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional

capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente

estudio consideramos los tres primeros

421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y

competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el

ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un

mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos

especiacuteficos e intermedios

Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente

calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo

adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la

(iv

practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo

Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas

y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la

que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico

obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se

caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una

sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos

habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un

moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes

422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados

sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se

realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances

tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este

nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas

Redondas

bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas

acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances

yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten

y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla

espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere

ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas

acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un

expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere

un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un

tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una

visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de

exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde

distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere

panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90

minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y

respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten

bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre

expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para

llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y

el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten

entre 60 a 120 minutos

423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la

organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran

en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades

bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro

antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma

investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje

acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores

conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la

profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos

bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del

Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica

impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten

respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los

dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de

cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del

extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de

conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo

(1~

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 5: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

PRESENTACION

El proceso demograacutefico del envejecimiento esta ocasionando una gran

preocupacioacuten a nivel mundial en especial a Ameacuterica El porcentaje de personas

adultas mayores (personas de 60 antildeos a maacutes seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la

Salud OMS) ha pasado de 204 millones de personas en 1950 a 577 millones en

1998 y se estima que para el antildeo 2050 este grupo poblacional pueda llegar a cerca

de 1900 millones de personas en el mundo

En el Peruacute los resultados del uacuteltimo Censo 2005 han demostrado que la realidad

poblacional de adultos mayores supera las proyecciones estimadas para dicho antildeo

(INEI cifra estimada al 2005 77 de personas adultas mayores cifra real seguacuten

Censo 2005879 de personas adultas mayores)

Pero este aumento de poblacioacuten adulta mayor va acompantildeada de factores que

influyen en el bienestar y la calidad de vida de este grupo poblacional siendo uno

de los principales el deacutebil acceso a los servicios de salud Ademaacutes investigaciones

desarrolladas por diversos organismos han sentildealado que uno de los factores

influyentes en la percepcioacuten de las personas adultas mayores con respecto al

cuidado de su salud estaacute dado por el trato que reciben del personal no soacutelo

meacutedico sino tambieacuten administrativo

Por ello uno de los retos que el envejecimiento poblacional plantea frente a las

poliacuteticas de salud y seguridad social que los sistemas meacutedicos asignen maacutes y

mejores recursos humanos para el tratamiento de las personas adultas mayores

cuyas necesidades son muy distintas a las de otros grupos poblacionales

En tal sentido se espera que el presente estudio sea un aporte para la reflexioacuten que

se constituya como un soporte cuantitativo y cualitativo sobre la formacioacuten

geronto-geriaacutetrica y el conocimiento del trato habitual que brinda el recurso

humanos del Ministerio de Salud a la poblacioacuten adulta mayor usuaria de los

establecimientos de salud de Lima Metropolitana y Callao con el fin de formular

poliacuteticas y programas que permitan mejorar las capacidades del recurso humano

deIMINSA

Los autores

(iJ

1

11

PLANTEAMIENTO DE l

LA INVESTIGACION

Planteamiento del Problema

En la actualidad aproximadamente un 50 de la poblacioacuten de personas

adultas mayores no estaacuten afiliados a ninguacuten sistema de seguridad social

convirtieacutendose en potenciales usuarios de los servicios estatales por lo que se

requiere que el personal del Ministerio de Salud (MINSA) principal proveedor

de servicios de salud a nivel nacional tenga una formacioacuten geronto-geriaacutetrica

que permita dar sostenibilidad a los planes programas y cambios que promueve

el MINSA en relacioacuten con la poblacioacuten adulta mayor

Con esta finalidad la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Etapa de Vida

Adulto Mayor Ministerio de Salud (MINSA) requiere informacioacuten actual sobre

educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal asistencial administrativo y de

servicio de los centros de salud de Lima Metropolitana y Callao y el

conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores

por lo que se plantea el presente estudio en los establecimientos de salud de la

Direccioacuten de Salud (DISA) 1 Callao DISA II Lima Sur y DISA III Lima Norte

12 Enunciado del Problema

iquestQueacute formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica tiene el personal asistencial

administrativo y de servicio de Centros de Salud de Lima Metropolitana y

Callao

iquestCuaacutel es el conocimiento del personal asistencial administrativo y de servicio de

Centros de Salud de Lima Metropolitana y Callao sobre la forma habitual de

atencioacuten a las personas adultas mayores

(9--- )

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVOS GENERALES

211 Identificar el tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal

asistencial administrativo y de servicio de los Centros de Salud de las

Direcciones de Salud DISA 11 Lima Sur DISA III Lima Norte y DISA I

Callao

212 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial administrativo y de servicio hacia la persona adulta mayor

que acude a los Centros de Salud de las de las DISAs 11 Lima Sur DISA III

Lima Norte y DISA I Callao

22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

221 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de

Salud de la DISA III Lima Norte

222 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de

Salud de la DISA 11 Lima Sur

223 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de Centros de

Salud de la de la DISA I Callao

22~4 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo admisioacuten caja

reg

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte

225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur

226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao

3 JUSTIFICACIOacuteN

31 Justificacioacuten Teoacuterica

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la

demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo

insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente

32 Justificacioacuten Praacutectica

La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones

33 Justificacioacuten Metodoloacutegica

La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral

34 Justificacioacuten Econoacutemica Social

La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad

0~

4 MARCO TEOacuteRICO

41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a

consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente

que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte

Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos

estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras

que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza

su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no

es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que

afecta a todas las generaciones y poblaciones

411 Envejecimiento Individual

Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo

y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular

deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de

colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el

entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la

calidad de envejecimiento

412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas

mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y

natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el

porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados

en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados

campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las

condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios

de salud por parte de la poblacioacuten

El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en

Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia

universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha

llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en

1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose

Ci~

para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores

IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA

PAtses DESARROLLADO

iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO

CRECIMIENTO

~------------+-

RIQUEZA

E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-

Envejecen siendo ricos

Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos

-

Envejecen siendo pobres

--------------

HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD

El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas

Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero

Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001

413 El envejecimiento en el Peruacute

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro

paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de

la poblacioacuten adulta mayor

En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones

546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad

el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos

de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales

estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas

mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en

zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el

663 no tiene seguridad social

Mileacute bull 1029 611981 al

~------------+-------------~--------------

701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy

2002 bl 1959 73

772005 el 2 146 852010 bl 2532

1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy

2025 bl

2050 el

4429

9112 ------1--shy

124

213 --shy

al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE

)

Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres

como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de

menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos

laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas

maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores

cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres

adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por

una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida

Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten

adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el

envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social

es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento

de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las

otras edades

41 Niveles de Educacioacuten Profesional

Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de

Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las

actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y

especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los

recursos humanos del sector salud

El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional

capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente

estudio consideramos los tres primeros

421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y

competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el

ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un

mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos

especiacuteficos e intermedios

Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente

calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo

adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la

(iv

practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo

Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas

y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la

que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico

obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se

caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una

sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos

habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un

moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes

422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados

sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se

realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances

tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este

nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas

Redondas

bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas

acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances

yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten

y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla

espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere

ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas

acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un

expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere

un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un

tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una

visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de

exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde

distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere

panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90

minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y

respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten

bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre

expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para

llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y

el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten

entre 60 a 120 minutos

423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la

organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran

en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades

bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro

antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma

investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje

acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores

conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la

profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos

bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del

Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica

impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten

respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los

dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de

cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del

extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de

conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo

(1~

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 6: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

1

11

PLANTEAMIENTO DE l

LA INVESTIGACION

Planteamiento del Problema

En la actualidad aproximadamente un 50 de la poblacioacuten de personas

adultas mayores no estaacuten afiliados a ninguacuten sistema de seguridad social

convirtieacutendose en potenciales usuarios de los servicios estatales por lo que se

requiere que el personal del Ministerio de Salud (MINSA) principal proveedor

de servicios de salud a nivel nacional tenga una formacioacuten geronto-geriaacutetrica

que permita dar sostenibilidad a los planes programas y cambios que promueve

el MINSA en relacioacuten con la poblacioacuten adulta mayor

Con esta finalidad la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud Etapa de Vida

Adulto Mayor Ministerio de Salud (MINSA) requiere informacioacuten actual sobre

educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal asistencial administrativo y de

servicio de los centros de salud de Lima Metropolitana y Callao y el

conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores

por lo que se plantea el presente estudio en los establecimientos de salud de la

Direccioacuten de Salud (DISA) 1 Callao DISA II Lima Sur y DISA III Lima Norte

12 Enunciado del Problema

iquestQueacute formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica tiene el personal asistencial

administrativo y de servicio de Centros de Salud de Lima Metropolitana y

Callao

iquestCuaacutel es el conocimiento del personal asistencial administrativo y de servicio de

Centros de Salud de Lima Metropolitana y Callao sobre la forma habitual de

atencioacuten a las personas adultas mayores

(9--- )

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVOS GENERALES

211 Identificar el tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal

asistencial administrativo y de servicio de los Centros de Salud de las

Direcciones de Salud DISA 11 Lima Sur DISA III Lima Norte y DISA I

Callao

212 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial administrativo y de servicio hacia la persona adulta mayor

que acude a los Centros de Salud de las de las DISAs 11 Lima Sur DISA III

Lima Norte y DISA I Callao

22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

221 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de

Salud de la DISA III Lima Norte

222 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de

Salud de la DISA 11 Lima Sur

223 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de Centros de

Salud de la de la DISA I Callao

22~4 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo admisioacuten caja

reg

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte

225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur

226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao

3 JUSTIFICACIOacuteN

31 Justificacioacuten Teoacuterica

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la

demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo

insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente

32 Justificacioacuten Praacutectica

La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones

33 Justificacioacuten Metodoloacutegica

La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral

34 Justificacioacuten Econoacutemica Social

La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad

0~

4 MARCO TEOacuteRICO

41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a

consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente

que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte

Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos

estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras

que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza

su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no

es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que

afecta a todas las generaciones y poblaciones

411 Envejecimiento Individual

Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo

y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular

deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de

colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el

entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la

calidad de envejecimiento

412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas

mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y

natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el

porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados

en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados

campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las

condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios

de salud por parte de la poblacioacuten

El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en

Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia

universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha

llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en

1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose

Ci~

para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores

IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA

PAtses DESARROLLADO

iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO

CRECIMIENTO

~------------+-

RIQUEZA

E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-

Envejecen siendo ricos

Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos

-

Envejecen siendo pobres

--------------

HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD

El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas

Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero

Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001

413 El envejecimiento en el Peruacute

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro

paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de

la poblacioacuten adulta mayor

En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones

546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad

el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos

de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales

estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas

mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en

zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el

663 no tiene seguridad social

Mileacute bull 1029 611981 al

~------------+-------------~--------------

701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy

2002 bl 1959 73

772005 el 2 146 852010 bl 2532

1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy

2025 bl

2050 el

4429

9112 ------1--shy

124

213 --shy

al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE

)

Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres

como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de

menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos

laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas

maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores

cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres

adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por

una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida

Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten

adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el

envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social

es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento

de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las

otras edades

41 Niveles de Educacioacuten Profesional

Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de

Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las

actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y

especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los

recursos humanos del sector salud

El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional

capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente

estudio consideramos los tres primeros

421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y

competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el

ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un

mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos

especiacuteficos e intermedios

Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente

calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo

adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la

(iv

practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo

Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas

y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la

que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico

obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se

caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una

sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos

habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un

moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes

422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados

sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se

realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances

tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este

nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas

Redondas

bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas

acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances

yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten

y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla

espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere

ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas

acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un

expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere

un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un

tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una

visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de

exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde

distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere

panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90

minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y

respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten

bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre

expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para

llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y

el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten

entre 60 a 120 minutos

423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la

organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran

en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades

bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro

antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma

investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje

acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores

conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la

profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos

bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del

Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica

impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten

respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los

dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de

cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del

extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de

conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo

(1~

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 7: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVOS GENERALES

211 Identificar el tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal

asistencial administrativo y de servicio de los Centros de Salud de las

Direcciones de Salud DISA 11 Lima Sur DISA III Lima Norte y DISA I

Callao

212 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial administrativo y de servicio hacia la persona adulta mayor

que acude a los Centros de Salud de las de las DISAs 11 Lima Sur DISA III

Lima Norte y DISA I Callao

22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

221 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de

Salud de la DISA III Lima Norte

222 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de los Centros de

Salud de la DISA 11 Lima Sur

223 Identificar la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del potencial humano

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) de Centros de

Salud de la de la DISA I Callao

22~4 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo admisioacuten caja

reg

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte

225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur

226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao

3 JUSTIFICACIOacuteN

31 Justificacioacuten Teoacuterica

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la

demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo

insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente

32 Justificacioacuten Praacutectica

La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones

33 Justificacioacuten Metodoloacutegica

La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral

34 Justificacioacuten Econoacutemica Social

La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad

0~

4 MARCO TEOacuteRICO

41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a

consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente

que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte

Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos

estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras

que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza

su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no

es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que

afecta a todas las generaciones y poblaciones

411 Envejecimiento Individual

Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo

y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular

deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de

colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el

entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la

calidad de envejecimiento

412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas

mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y

natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el

porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados

en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados

campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las

condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios

de salud por parte de la poblacioacuten

El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en

Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia

universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha

llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en

1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose

Ci~

para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores

IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA

PAtses DESARROLLADO

iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO

CRECIMIENTO

~------------+-

RIQUEZA

E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-

Envejecen siendo ricos

Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos

-

Envejecen siendo pobres

--------------

HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD

El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas

Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero

Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001

413 El envejecimiento en el Peruacute

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro

paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de

la poblacioacuten adulta mayor

En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones

546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad

el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos

de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales

estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas

mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en

zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el

663 no tiene seguridad social

Mileacute bull 1029 611981 al

~------------+-------------~--------------

701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy

2002 bl 1959 73

772005 el 2 146 852010 bl 2532

1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy

2025 bl

2050 el

4429

9112 ------1--shy

124

213 --shy

al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE

)

Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres

como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de

menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos

laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas

maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores

cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres

adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por

una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida

Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten

adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el

envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social

es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento

de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las

otras edades

41 Niveles de Educacioacuten Profesional

Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de

Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las

actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y

especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los

recursos humanos del sector salud

El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional

capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente

estudio consideramos los tres primeros

421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y

competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el

ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un

mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos

especiacuteficos e intermedios

Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente

calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo

adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la

(iv

practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo

Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas

y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la

que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico

obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se

caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una

sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos

habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un

moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes

422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados

sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se

realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances

tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este

nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas

Redondas

bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas

acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances

yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten

y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla

espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere

ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas

acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un

expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere

un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un

tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una

visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de

exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde

distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere

panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90

minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y

respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten

bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre

expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para

llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y

el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten

entre 60 a 120 minutos

423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la

organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran

en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades

bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro

antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma

investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje

acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores

conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la

profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos

bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del

Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica

impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten

respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los

dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de

cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del

extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de

conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo

(1~

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 8: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA III Lima Norte

225 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a Centros de Salud de la DISA 11 Lima Sur

226 Identificar el conocimiento de la forma habitual de atencioacuten del personal

asistencial (meacutedicos odontoacutelogos enfermeras teacutecnicos en enfermeriacutea

psicoacutelogos trabajadores sociales) administrativo (admisioacuten caja

farmacia y logiacutestica) y de servicio (vigilancia y limpieza) hacia la persona

adulta mayor que acude a los Centros de Salud de la DISA 1 Callao

3 JUSTIFICACIOacuteN

31 Justificacioacuten Teoacuterica

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la

demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo

insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente

32 Justificacioacuten Praacutectica

La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones

33 Justificacioacuten Metodoloacutegica

La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral

34 Justificacioacuten Econoacutemica Social

La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad

0~

4 MARCO TEOacuteRICO

41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a

consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente

que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte

Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos

estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras

que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza

su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no

es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que

afecta a todas las generaciones y poblaciones

411 Envejecimiento Individual

Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo

y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular

deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de

colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el

entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la

calidad de envejecimiento

412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas

mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y

natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el

porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados

en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados

campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las

condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios

de salud por parte de la poblacioacuten

El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en

Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia

universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha

llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en

1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose

Ci~

para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores

IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA

PAtses DESARROLLADO

iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO

CRECIMIENTO

~------------+-

RIQUEZA

E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-

Envejecen siendo ricos

Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos

-

Envejecen siendo pobres

--------------

HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD

El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas

Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero

Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001

413 El envejecimiento en el Peruacute

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro

paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de

la poblacioacuten adulta mayor

En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones

546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad

el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos

de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales

estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas

mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en

zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el

663 no tiene seguridad social

Mileacute bull 1029 611981 al

~------------+-------------~--------------

701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy

2002 bl 1959 73

772005 el 2 146 852010 bl 2532

1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy

2025 bl

2050 el

4429

9112 ------1--shy

124

213 --shy

al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE

)

Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres

como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de

menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos

laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas

maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores

cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres

adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por

una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida

Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten

adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el

envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social

es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento

de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las

otras edades

41 Niveles de Educacioacuten Profesional

Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de

Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las

actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y

especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los

recursos humanos del sector salud

El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional

capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente

estudio consideramos los tres primeros

421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y

competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el

ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un

mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos

especiacuteficos e intermedios

Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente

calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo

adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la

(iv

practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo

Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas

y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la

que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico

obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se

caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una

sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos

habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un

moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes

422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados

sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se

realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances

tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este

nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas

Redondas

bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas

acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances

yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten

y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla

espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere

ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas

acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un

expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere

un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un

tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una

visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de

exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde

distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere

panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90

minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y

respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten

bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre

expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para

llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y

el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten

entre 60 a 120 minutos

423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la

organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran

en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades

bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro

antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma

investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje

acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores

conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la

profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos

bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del

Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica

impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten

respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los

dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de

cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del

extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de

conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo

(1~

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 9: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

3 JUSTIFICACIOacuteN

31 Justificacioacuten Teoacuterica

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica conlleva a incrementar la

demanda de atencioacuten especializada para las personas adultas mayores siendo

insuficiente la oferta de personal asistencial calificado para atender a una demanda creciente

32 Justificacioacuten Praacutectica

La persona adulta mayor ve frustrada su necesidad de atencioacuten de salud ante la escasez de recursos humanos especializados lo que deriva en dificultades para el diagnoacutestico congestioacuten de servicios y por consiguiente riesgo de complicaciones

33 Justificacioacuten Metodoloacutegica

La Investigacioacuten solicitada por el Ministerio de Salud se plantea a corto plazo lo que lleva a un disentildeo descriptivo transversal que facilite el acopio de informacioacuten solicitada a un personal que por la naturaleza de sus funciones tiene sobrecarga laboral

34 Justificacioacuten Econoacutemica Social

La inversioacuten en consulta exaacutemenes de laboratorio medicinas y tiempo en una persona de mayor edad con serias carencias econoacutemicas y de salud genera muacuteltiples complicaciones e insatisfaccioacuten del propio usuario de su familia y de la comunidad

0~

4 MARCO TEOacuteRICO

41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a

consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente

que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte

Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos

estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras

que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza

su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no

es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que

afecta a todas las generaciones y poblaciones

411 Envejecimiento Individual

Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo

y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular

deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de

colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el

entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la

calidad de envejecimiento

412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas

mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y

natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el

porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados

en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados

campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las

condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios

de salud por parte de la poblacioacuten

El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en

Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia

universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha

llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en

1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose

Ci~

para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores

IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA

PAtses DESARROLLADO

iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO

CRECIMIENTO

~------------+-

RIQUEZA

E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-

Envejecen siendo ricos

Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos

-

Envejecen siendo pobres

--------------

HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD

El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas

Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero

Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001

413 El envejecimiento en el Peruacute

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro

paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de

la poblacioacuten adulta mayor

En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones

546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad

el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos

de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales

estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas

mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en

zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el

663 no tiene seguridad social

Mileacute bull 1029 611981 al

~------------+-------------~--------------

701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy

2002 bl 1959 73

772005 el 2 146 852010 bl 2532

1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy

2025 bl

2050 el

4429

9112 ------1--shy

124

213 --shy

al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE

)

Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres

como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de

menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos

laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas

maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores

cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres

adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por

una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida

Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten

adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el

envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social

es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento

de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las

otras edades

41 Niveles de Educacioacuten Profesional

Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de

Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las

actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y

especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los

recursos humanos del sector salud

El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional

capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente

estudio consideramos los tres primeros

421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y

competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el

ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un

mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos

especiacuteficos e intermedios

Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente

calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo

adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la

(iv

practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo

Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas

y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la

que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico

obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se

caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una

sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos

habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un

moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes

422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados

sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se

realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances

tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este

nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas

Redondas

bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas

acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances

yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten

y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla

espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere

ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas

acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un

expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere

un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un

tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una

visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de

exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde

distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere

panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90

minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y

respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten

bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre

expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para

llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y

el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten

entre 60 a 120 minutos

423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la

organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran

en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades

bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro

antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma

investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje

acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores

conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la

profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos

bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del

Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica

impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten

respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los

dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de

cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del

extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de

conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo

(1~

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 10: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

4 MARCO TEOacuteRICO

41 El Envejecimiento El envejecimiento es un proceso que se presenta en todo ser vivo a

consecuencia de la interaccioacuten de la geneacutetica del individuo y su medio ambiente

que conduce con el paso del tiempo a la peacuterdida de funcionalidad y a la muerte

Es difiacutecil auacuten determinar cuando los individuos empiezan a envejecer algunos

estudiosos mencionan que ocurre desde el momento en que nacemos mientras

que otros alrededor de los 30 antildeos momento en el que el ser humano alcanza

su vitalidad maacutexima de lo que siacute estamos seguros es que el envejecimiento no

es un fenoacutemeno que concierna soacutelo a las personas adultas mayores sino que

afecta a todas las generaciones y poblaciones

411 Envejecimiento Individual

Se define como los cambios fisioloacutegicos que se presentan en un individuo

y estaacuten determinados por factores internos como el envejecimiento celular

deterioro del sistema inmunoloacutegico aumento de enlaces cruzados en el tejido de

colaacutegena etc y factores externos tales como la disponibilidad de servicios el

entorno social los recursos econoacutemicos entre otros que condicionan la

calidad de envejecimiento

412 Envejecimiento Poblacional El envejecimiento poblacional es la proporcioacuten de personas adultas

mayores en relacioacuten con la poblacioacuten total donde la tasa de mortalidad y

natalidad disminuyen juntas Se incrementa asiacute la esperanza de vida al nacer y el

porcentaje de personas mayores de 60 antildeos Los cambios estaacuten determinados

en cada paiacutes por el grado de desarrollo cientiacutefico y tecnoloacutegico en variados

campos y principalmente en la medicina las poliacuteticas de salud existentes las

condiciones socioeconoacutemicas y la disponibilidad y accesibilidad a los servicios

de salud por parte de la poblacioacuten

El proceso de envejecimiento en el aacutembito mundial y particularmente en

Ameacuterica Latina estaacute avanzando a un ritmo sin precedentes La tendencia

universal a disminuir la fecundidad y prolongar la esperanza de vida ha

llevado a un significativo incremento de la poblacioacuten de 60 antildeos y maacutes que en

1950 era de 204 millones ascendiendo en 1998 a 577 millones y proyectaacutendose

Ci~

para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores

IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA

PAtses DESARROLLADO

iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO

CRECIMIENTO

~------------+-

RIQUEZA

E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-

Envejecen siendo ricos

Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos

-

Envejecen siendo pobres

--------------

HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD

El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas

Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero

Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001

413 El envejecimiento en el Peruacute

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro

paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de

la poblacioacuten adulta mayor

En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones

546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad

el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos

de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales

estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas

mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en

zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el

663 no tiene seguridad social

Mileacute bull 1029 611981 al

~------------+-------------~--------------

701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy

2002 bl 1959 73

772005 el 2 146 852010 bl 2532

1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy

2025 bl

2050 el

4429

9112 ------1--shy

124

213 --shy

al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE

)

Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres

como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de

menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos

laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas

maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores

cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres

adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por

una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida

Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten

adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el

envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social

es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento

de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las

otras edades

41 Niveles de Educacioacuten Profesional

Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de

Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las

actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y

especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los

recursos humanos del sector salud

El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional

capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente

estudio consideramos los tres primeros

421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y

competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el

ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un

mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos

especiacuteficos e intermedios

Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente

calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo

adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la

(iv

practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo

Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas

y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la

que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico

obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se

caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una

sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos

habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un

moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes

422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados

sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se

realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances

tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este

nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas

Redondas

bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas

acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances

yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten

y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla

espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere

ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas

acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un

expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere

un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un

tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una

visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de

exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde

distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere

panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90

minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y

respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten

bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre

expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para

llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y

el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten

entre 60 a 120 minutos

423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la

organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran

en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades

bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro

antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma

investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje

acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores

conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la

profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos

bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del

Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica

impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten

respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los

dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de

cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del

extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de

conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo

(1~

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 11: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

para el 2050 en 1900 millones de personas adultas mayores

IMPLICANCIAS SOCIOECONOacuteMICAS DE LA TRANSICIOacuteN DEMOGRAacuteFICA

PAtses DESARROLLADO

iexcl PAIIES~~ SOISARROLLO

CRECIMIENTO

~------------+-

RIQUEZA

E n v e j e c i e ron gradualmente durante 100antildeos ------------4-

Envejecen siendo ricos

Envejeceraacuten en menos de 30 antildeos

-

Envejecen siendo pobres

--------------

HETEROGENIEDAD EINEQUIDAD

El proceso es menos t ra u m aacute t i co p e ro mayormente viven solos y solas

Acentuacutea las diferencias bio-psico-sociales y de geacutenero

Fuente Situacioacuten Sociodemograacutefica del Envejecimientos Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo Lima Peruacute 2001

413 El envejecimiento en el Peruacute

La transicioacuten demograacutefica y epidemioloacutegica por la que atraviesa nuestro

paiacutes plantea cambios cualitativos en la atencioacuten de la salud particularmente de

la poblacioacuten adulta mayor

En el antildeo 2004 la poblacioacuten estimada a nivel nacional era de 27 millones

546 mil 574 habitantes de las cuales el 327 tiene menos de 15 antildeos de edad

el 59 7 estaacute entre 15 y 59 antildeos mientras que el 75 cuenta con 60 y maacutes antildeos

de los cuales el 4 son mujeres y el 35 son varones Proyecciones oficiales

estiman que para el antildeo 20102025 y 2050 esta proporcioacuten de personas adultas

mayores subiraacute al 108 124 y 213 respectivamente El 70 vive en

zonas urbanas de eacutestos el 33 no vive en Lima el 32 son analfabetos y el

663 no tiene seguridad social

Mileacute bull 1029 611981 al

~------------+-------------~--------------

701993 al 1544 ~-------------t--------------- r-------------shy

2002 bl 1959 73

772005 el 2 146 852010 bl 2532

1082020 bl 3665 _shy------+-----------------1--shy

2025 bl

2050 el

4429

9112 ------1--shy

124

213 --shy

al Censos Nacionales de Poblacioacuten 1981 y 1993 blPeruacute Estimaciones y Proyecciones de Poblacioacuten 1950 - 2050 el CEPAL - CELADE

)

Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres

como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de

menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos

laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas

maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores

cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres

adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por

una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida

Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten

adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el

envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social

es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento

de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las

otras edades

41 Niveles de Educacioacuten Profesional

Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de

Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las

actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y

especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los

recursos humanos del sector salud

El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional

capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente

estudio consideramos los tres primeros

421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y

competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el

ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un

mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos

especiacuteficos e intermedios

Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente

calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo

adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la

(iv

practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo

Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas

y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la

que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico

obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se

caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una

sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos

habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un

moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes

422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados

sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se

realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances

tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este

nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas

Redondas

bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas

acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances

yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten

y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla

espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere

ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas

acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un

expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere

un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un

tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una

visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de

exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde

distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere

panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90

minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y

respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten

bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre

expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para

llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y

el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten

entre 60 a 120 minutos

423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la

organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran

en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades

bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro

antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma

investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje

acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores

conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la

profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos

bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del

Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica

impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten

respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los

dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de

cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del

extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de

conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo

(1~

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 12: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

Si bien la esperanza de vida se ha incrementado maacutes raacutepidamente en las mujeres

como resultado de una combinacioacuten de diferencias bioloacutegicas entre ellas la de

menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares y de riesgos

laborales su calidad de vida sigue siendo inferior Las mujeres registran tasas

maacutes altas de discapacidad en edades maacutes avanzadas lo cual refleja las mayores

cargas acumuladas a lo largo de su ciclo vital El estado de salud de las mujeres

adultas mayores se afecta debido a la falta de servicios de salud educacioacuten y por

una deficiente nutricioacuten en las etapas anteriores de su vida

Los problemas que maacutes afectan el bienestar y la vida de la poblacioacuten

adulta mayor en el paiacutes son de diversa naturaleza por ello uno de los retos que el

envejecimiento poblacional plantea para las poliacuteticas de salud y seguridad social

es que los sectores responsables tienen que asignar maacutes recursos al tratamiento

de las personas mayores cuyas necesidades en este rubro son diferentes a las

otras edades

41 Niveles de Educacioacuten Profesional

Con la Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud se creoacute el Instituto de

Desarrollo de Recursos Humanos IDREH con la misioacuten de conducir las

actividades de investigacioacuten acadeacutemica formacioacuten capacitacioacuten y

especializacioacuten del personal el desarrollo y evaluacioacuten de la calidad de los

recursos humanos del sector salud

El IDREH ha planteado cuatro niveles de educacioacuten profesional

capacitacioacuten actualizacioacuten perfeccionamiento y formacioacuten Para el presente

estudio consideramos los tres primeros

421 Capacitacioacuten Proceso sistemaacutetico para adquirir o mejorar los conocimientos y

competencias con relacioacuten directa a las funciones que desempentildean en el

ejercicio del cargo para una mejor calificacioacuten orientada a un mejor servicio a un

mejor bienestar social y a la realizacioacuten personal del trabajador Tiene objetos

especiacuteficos e intermedios

Comprende las siguientes actividades bull Pasantiacutea es la actividad que se realiza en un campo cliacutenico altamente

calificado en la que el participante se integra al equipo de trabajo

adquiriendo habilidades y destrezas en un tema especiacutefico a traveacutes de la

(iv

practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo

Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas

y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la

que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico

obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se

caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una

sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos

habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un

moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes

422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados

sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se

realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances

tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este

nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas

Redondas

bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas

acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances

yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten

y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla

espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere

ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas

acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un

expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere

un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un

tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una

visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de

exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde

distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere

panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90

minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y

respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten

bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre

expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para

llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y

el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten

entre 60 a 120 minutos

423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la

organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran

en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades

bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro

antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma

investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje

acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores

conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la

profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos

bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del

Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica

impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten

respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los

dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de

cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del

extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de

conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo

(1~

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 13: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

practica intensiva lo que le permite lograr un cambio en su desempentildeo

Requiere un tutor con experticia en el tema Su duracioacuten es entre 15 diacuteas

y3meses bull Seminario o Taller - Es la actividad que vincula la teoriacutea y la practica en la

que los participantes contribuyen al anaacutelisis de un tema especiacutefico

obteniendo productos especiacuteficos de acuerdo al contenido temaacutetico Se

caracteriza por tener varias sesiones de trabajo y al final debe haber una

sesioacuten de resumen y evaluacioacuten El participante adquiere conocimientos

habilidades y destrezas Su duracioacuten es entre 17 y 51 horas Requiere un

moderador calificado y una seccioacuten homogeacutenea de participantes

422 Actualizacioacuten Corresponde al proceso de adquisicioacuten de nuevos coacutedigo especializados

sobre el ejercicio de una profesioacuten o empleo Comprende los eventos que se

realizan perioacutedicamente y que por su naturaleza permite difundir los avances

tecnoloacutegicos en los diferentes grupos y disciplinas teacutecnicas Se encuentra en este

nivel los Cursos Congresos Conferencias Simposios Paneles Foros y Mesas

Redondas

bull Curso - Es el conjunto orgaacutenico de contenidos educativos desarrollados en un periodo de tiempo Tienen una duracioacuten entre 17 y 51 horas

acadeacutemicas como promedio bull Congreso - Reunioacuten de especialistas en la que se informa sobre los avances

yo investigaciones en determinado campo del saber Brinda informacioacuten

y conocimiento profundo de varios temas de una disciplina Desarrolla

espiacuteritu solidario y corporativo culmina con conclusiones Requiere

ponentes altamente calificados Tiene una duracioacuten entre 51 a 80 horas

acadeacutemicas como promedio bull Conferencia - Disertacioacuten en puacuteblico sobre alguacuten punto doctrinal por un

expositor calificado Tiene una duracioacuten entre 45 y 60 minutos Requiere

un docente calificado bull Simposio - Reunioacuten de expertos en la que se expone diversos aspectos de un

tema en forma ordenada desde distintos puntos de vista brinda una

visioacuten integral del tema Tiene una duracioacuten de 40 a 90 minutos de

exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y respuestas bull Panel - Reunioacuten de expertos para el anaacutelisis de un tema especiacutefico desde

distintos puntos de vista brinda una visioacuten integral de un tema Requiere

panelistas y moderadores expertos Tiene una duracioacuten de 40 a 90

minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y

respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten

bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre

expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para

llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y

el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten

entre 60 a 120 minutos

423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la

organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran

en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades

bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro

antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma

investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje

acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores

conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la

profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos

bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del

Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica

impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten

respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los

dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de

cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del

extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de

conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo

(1~

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 14: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

minutos de exposicioacuten y 20 a 30 minutos de discusioacuten o preguntas y

respuestas bull Foro - El grupo en su totalidad discute informalmente un tema o situacioacuten

bajo la conduccioacuten de un coordinador El objetivo es permitir la libre

expresioacuten de ideas y opiniones entre los integrantes de un grupo para

llegar a determinadas conclusiones sobre el tema Se da lugar al debate y

el coordinador extrae las posibles conclusiones Tiene una duracioacuten

entre 60 a 120 minutos

423 Perfeccionamiento Es el proceso que incrementa el potencial de los trabajadores de la

organizacioacuten Sus objetivos se situacutean en el mediano plazo y preparan al trabajador para que asuma funciones maacutes amplias y complejas Se encuentran

en este nivel los Doctorados las Maestriacuteas Diplomados y Especialidades

bull Doctorado - Programa conducente al maacutes elevado grado universitario con eacutenfasis en filosofiacutea e investigacioacuten Tiene una duracioacuten maacutexima de cuatro

antildeos bull Maestriacutea - Grado universitario que precede al doctorado y que forma

investigadores y docentes Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos bull Programa de Especializacioacuten - Es el conjunto de conocimientos con creditaje

acadeacutemico que ofrecen las Universidades e Institutos Superiores

conducentes a un post-titulo acadeacutemico y que tiene por finalidad la

profundizacioacuten teoacuterico-praacutectica en un aacuterea del ejercicio profesional Tiene una duracioacuten maacutexima de dos antildeos

bull Segunda Especializacioacuten Programa de Residentazo Meacutedico- Son aquellas praacutecticas profesionales intensivas que desarrollan los practicantes del

Programa de Segunda Especializacioacuten en Medicina Humana en los Hospitales acreditados para dicho fin y que con la formacioacuten acadeacutemica

impartida por las universidades da a lugar al Tiacutetulo de Especializacioacuten

respectivo Sus Actividades se enmarcan fundamentalmente en los

dispositivos vigentes sobre la materia Tiene una duracioacuten maacutexima de

cuatro antildeos y se ejecuta en convenio con las Universidades del paiacutes o del

extranjero bull Diplomado - Es aquel programa de especializacioacuten que aborda un aacuterea de

conocimiento conducente a un diploma no a un tiacutetulo

(1~

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 15: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

43 Lineamientos de Atencioacuten Integral para las Personas Adultas

Mayores

El MINSA a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

(DGSP) es el ente teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten

integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud

mental Esta Direccioacuten General a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de

Salud (DAIS) en coordinacioacuten con los otros oacuterganos de liacutenea del sector tiene a su

cargo la implementacioacuten del Modelo de Atencioacuten integral de Salud (MAIS)

seguacuten los lineamientos de Poliacutetica del Sector 2002-2012 modelo que contempla

la atencioacuten de la salud por etapas de vida incluyendo la etapa del Adulto Mayor

Los lineamientos de atencioacuten integral para el adulto mayor promueven

la calidad de la atencioacuten del recurso humano en salud tanto para la satisfaccioacuten

del adulto mayor como para el respeto de sus derechos de su autonomiacutea y la

tolerancia a su subjetividad identidad cultural social y generacional por ello el

respeto a este derecho ciudadano implica contar con recursos humanos con

aptitudes actitudes y habilidades especiacuteficas ademaacutes del desarrollo de

tecnologiacuteas diferenciadas que respondan adecuadamente a los problemas de

salud puacuteblica maacutes relevantes en esta poblacioacuten violencia familiar sexual y

social ETS VIHSIDA accidentes suicidio etc

En Diciembre del 2005 con RM Ndeg 941-2005MINSA se aprueba Los Lineamientos de Atencioacuten Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores que contempla dentro del punto tres un diagnoacutestico sobre la

situacioacuten de las personas adultas mayores en el Peruacute y dentro de ella la situacioacuten

de los servicios dirigidos a la atencioacuten de las necesidades de este grupo etaacutereo

manifestaacutendose que la oferta de servicios de salud no es adecuada a las

necesidades de los adultos mayores no se cuentan con programas preventivos

de atencioacuten especializada ni diferenciada sino que baacutesicamente estaacuten

orientadas a lo curativo asiacute mismo existen barreras para su acceso en especial

en el aacutembito rural y en los pobres

Este lineamiento tambieacuten estaacute referido al desarrollo de los recursos

humanos contemplando la necesidad de formacioacuten del personal que atiende a

las personas adultas mayores ya que son ellos la piedra angular en cualquier

estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 16: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

bull l ~f ~

Los proveedores de salud encargados de atender a las personas adultas

mayores deberaacuten ser permanentemente capacitados en atencioacuten integral a los

adultos mayores y en Salud Integral del adulto mayor Asiacute mismos deberaacuten ser

constantemente actualizados en cuaacuteles son las necesidades de salud y

expectativas de atencioacuten presentes en esta poblacioacuten a partir de los hallazgos

obtenidos por las actividades de investigacioacuten

Asiacute mismo en este punto se mencic1a que el personal encargado de la

atencioacuten a la poblacioacuten adulta mayor debe desarrollar competencias que

permitan la interaccioacuten y el fortalecimiento de la relacioacuten entre proveedores y

usuarios por ello las aptitudes del recurso humano que trabaja con los adultos

mayores deben estar orientadas a

bull Lograr una comunicacioacuten adecuada con los adultos mayores y su entorno

familiar y social

bull Promover y respetar los derechos de los adultos mayores

bull Reconocer el papel fundamental de las actividades de promocioacuten y

prevencioacuten

bull Realizar correctamente las acciones referidas a la atencioacuten de los dantildeos que

afecten la salud Particular importancia tiene el conocimiento del manejo

diferenciado del resto de usuarios yo pacientes en consultorios

bull Trabajar en coordinacioacuten con otros servicios intersectoriales y las

organizaciones de la sociedad civil con viacutenculos en la atencioacuten de adultos

mayores

Ademaacutes el recurso humano deberiacutea promover a traveacutes de su atencioacuten

Autonomiacutea informada en decisiones responsables bull Adecuada dinaacutemica de la familia bull Promocioacuten de los derechos y deberes de los adultos mayores bull Comunicacioacuten afectiva y respetuosa en el medio social bull Percepcioacuten de la confidencialidad de la atencioacuten bull Promover haacutebitos saludables con relacioacuten a la utilizacioacuten del tiempo libre bull La informacioacuten y vinculacioacuten con organizaciones locales de adultosbull

mayores

bull

j)

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 17: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

bull

El personal debe recibir capacitacioacuten para el desarrollo de las principales

actividades del programa de atencioacuten

1 Educacioacuten en salud con adultos mayores

2 Provisioacuten de una atencioacuten integral a traveacutes de una provisioacuten del Paquete

de Cuidados Esenciales con calidad

3 Consejeriacutea y orientacioacuten para adultos mayores

4 Organizacioacuten de servicios de atencioacuten integral y diferenciada

Para el cumplimiento de los lineamientos y objetivos de este documento

guiacutea se sentildeala el desarrollo de servicios de salud para la atencioacuten integral de la

persona adulta mayor donde la organizacioacuten de los servicios asiacute como la

capacitacioacuten del personal de salud sean condiciones necesarias para ofrecer a las

personas adultas mayores una oferta que responda eficazmente a las

necesidades de salud y expectativas de atencioacuten de esta poblacioacuten La

adecuacioacuten de los servicios con el establecimiento de espacios diferenciados

horarios especiacuteficos y atencioacuten preferencial cuanto ello sea posible han mostrado

ser estrategias que mejoran el acceso a los servicios Cuando es el mismo

establecimiento el que atiende a toda la poblacioacuten el Moacutedulo de Atencioacuten

deberaacute adecuarse tambieacuten a la realidad funcional y psicosocial de las personas

adultas mayores garantizando que en cada punto de la ruta iexclntra y extramuros

del usuario adulto mayor se garantice la privacidad confidencialidad de la

consulta y respeto a su persona

El Peruacute cuenta con una herramienta legal como es la Ley Ndeg 28683 que

establece la Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos

los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico

Dicha ley especifica que los servicios y establecimientos de uso puacuteblico

deben implementar medidas para facilitar el uso yo acceso adecuado para estos

grupos poblacionales antes mencionados ademaacutes de las obligaciones que

deben cumplir las entidades puacuteblicas y privadas de uso puacuteblico su personal debe

ser capacitado en la atencioacuten al puacuteblico se debe exonerar de turnos o cualquier

mecanismo de espera a los beneficiarios de la ley entre otras

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 18: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

El cumplimiento de estos permitiriacutea garantizar una prestacioacuten de calidad

y alcanzar mejores iacutendices de cobertura

44 Estudios sobre Recursos Humanos y Personas Adultas Mayores

Las investigaciones desarrolladas tanto por organismos nacionales e

internacionales sentildealan como uno de los factores influyentes en la percepcioacuten

de las personas adultas mayores con respecto a la salud es el trato que reciben del

personal no soacutelo meacutedico sino tambieacuten administrativo de los centros que brindan

estos servicios tal como lo sentildealan los Doctores Inga y Vara en su Estudio Piloto y Anaacutelisis Psicomeacutetrico Calidad y Satisfaccioacuten de Vida de las Personas Adultas Mayores de 60 antildeos en Lima- Peruacute donde uno de los

principales problemas que afectan a las personas mayores es el deficiente

cuidado de la salud y los malos haacutebitos alimenticios ademaacutes de que la poblacioacuten

en general no estaacute preparada para afrontar el proceso del envejecimiento los

profesionales de la salud no se especializan de manera preferente en aacutereas como

geriatriacutea y gerontologiacutea y en la mayoriacutea de los caacutesos los equipos meacutedicos que

trabajan en los centros hospitalarios del paiacutes no cuentan con estos especialistas o

si se dispone de ellos no se encuentran actualizados ni reciben perioacutedicamente

alguacuten tipo de capacitacioacuten al respecto Un problema adicional es el

desconocimiento y falta de personal especializado (psicogerontoacutelogos) para el

tratamiento de las enfermedades mentales que aquejan a los ancianos

incluyendo el problema que se presenta en el nuacutecleo familiar y que muchas veces

altera el equilibrio emocional de sus integrantes

En la Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento - JI Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores organizada por el Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea (CELADE) - Divisioacuten de Poblacioacuten de CEPAL el Fondo de Poblacioacuten de las

Naciones Unidas (UNFPA) la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS) y

el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en coordinacioacuten con el Comiteacute

Nacional de Apoyo a los Programas de los Adultos Mayores de la Secretariacutea

Nacional de la Familia de la Repuacuteblica de El Salvador desarrollada en

noviembre del 2005 se presentaron los avances de los paiacuteses con relacioacuten al

disentildeo e implementacioacuten de poliacuteticas de envejecimiento asiacute como los logros

alcanzados en seguridad econoacutemica salud y entornos propicios y favorables

~~

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 19: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

Al analizarse los avances en torno a Salud y Bienestar en la vejez oportunidades y desafiacuteos la Asesora Regional en Envejecimiento y Salud de

la OPS en Washington presentoacute un documento de trabajo Oferta de servicios

integrales de atencioacuten primaria para el envejecimiento activo implicancias para

la salud puacuteblica

La experta indicoacute que en la actualidad existen barreras de acceso para

lograr el pleno cumplimiento de los objetivos del Plan de Accioacuten Internacional

Madrid en materia de salud y bienestar Estas se resumen en falta de

prestaciones garantizadas falta de capacitacioacuten y ausencia de instrumentos necesarios para atender a las personas mayores y falta de informacioacuten Por lo tanto para lograr una eficaz proteccioacuten social en salud

se requiere de una poliacutetica y financiamiento que garantice un conjunto de

prestaciones y un paquete baacutesico de atencioacuten en salud

Asiacute tambieacuten sentildealoacute que para incorporar el envejecimiento dentro de las

legislaciones y poliacuteticas nacionales de salud y que por ende se establezca un

servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas

mayores es necesario contar con informacroacuten formacioacuten y capacitacioacuten un

sistema de gestioacuten adaptado y actualizado y de accesibilidad al entorno fiacutesico

Para concluir sugirioacute que los centros deben adaptar los procedimientos

administrativos a las necesidades especiacuteficas de las personas mayores y elaborar

normas y protocolos de servicios de salud para estas estableciendo los objetivos

que deben perseguirse asiacute como la implementacioacuten de los mismos

Por otro lado en el Foro sobre Recursos Humanos y Adulto Mayor desarrollado en Agosto del 2005 el Dr Manuel Pentildea representante de la OPS y

OMS dentro de su discurso mencionoacute que a medida en que los adultos mayores

pierden su autonomiacutea van perdiendo tambieacuten su derecho a la privacidad y a

tomar decisiones lo que ocasiona una mayor violencia social y domeacutestica y que

seguacuten la OPS el problema no es la longevidad sino la falta de preparacioacuten de los individuos la sociedad y el Estado a asimilar eacutesta de manera objetiva y efectiva

A pesar de que es responsabilidad del Gobierno y de los sectores el

asegurar un envejecimiento activo y saludable las poliacuteticas de los servicios de

salud no priorizan la atencioacuten hacia el adulto mayor y en general son de baja

~)

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 20: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

calidad esto debido a que el recurso humano no esta preparado para atender debidamente a la poblacioacuten adulta mayor de manera integral y menos para

darles una atencioacuten diferenciada sino que por el contrario percibe

frecuentemente discriminacioacuten negligencia o maltrato Una de las aacutereas maacutes

deacutebiles estaacute referida a la situacioacuten de los recursos humanos debido a la escasez

de informacioacuten en los temas relacionados con la orientacioacuten de las poliacuteticas su

institucionalizacioacuten la regulacioacuten de la educacioacuten la calidad profesional la

calidad del trabajo la acreditacioacuten de la educacioacuten la certificacioacuten el perfil del

profesional y el tipo de profesional requerido y el fortalecimiento de su

desempentildeo En tal sentido los probiemas identificados y priorizados con mayor

frecuencia por este grupo de edad estaacute relacionado con la atencioacuten de salud que reciben en los Servicios Perifeacutericos Centros de Salud Postas Meacutedicas y en los

Hospitales del Ministerio de Salud

En el antildeo 2004 con el auspicio de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y

la participacioacuten conjunta del MINSA Instituto Gerontoloacutegico de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia y la Asociacioacuten Pro Vida Peruacute se llevoacute a cabo el

estudio Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento (INTRA)

Perfil del Adulto Mayor Peruacute - lNTRAll 2004 orientado a evaluar las

percepciones sobre el cuidado y atencioacuten de la salud del personal asistencial y los

usuarios mayores de 50 antildeos que acuden a los centros de salud de Lima y en

donde se sentildeala como uno de los problemas identificados y priorizados por la

poblacioacuten adulta mayor la atencioacuten que reciben del personal asistencial y

administrativo de los centros de salud

En este documento se mencionqn barreras que limitan la cobertura de los servicios que afectan indiscutiblemente a las personas mayores asiacute tenemos

las barreras culturales donde se sentildeala que existe desconfianza de los adultos

mayores hacia los centros de salud debido a las teacutecnicas de atencioacuten en salud y

el no respeto de la medicina tradicional que generalmente es utilizada por este

grupo etaacutereo Otra de las barreras de suma importancia es la conducta de los

prestadores de salud quienes maltratan yo dan tratamiento inadecuado a los

adultos mayores a esto pueacuteden sumarse los resultados del punto uno de los

focus group referido a las necesidades y fuentes de cuidado donde el personal

de los centros de salud (meacutedicos enfermeras y trabajadores sociales)

~~

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 21: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

demandaron capacitacioacuten en geriatriacutea tanto para ellos como para el personal

administrativo ya que de esta manera podriacutean brindar una atencioacuten con calidad

y calidez al usuario

Los estudios antes mencionados concluyen que existe una insuficiente

formacioacuten del personal de salud yo administrativo que influye negativamente

en la atencioacuten de las personas adultas mayores que unidas a la falta de

coordinacioacuten y continuidad en los cuidados llevan a plantear la necesidad de

identificar el nivel de formacioacuten geronto-geriaacutetrica y de seleccioacuten del personal

del Ministerio de Salud (MINSA) con la finalidad de establecer modelos de

buenas praacutecticas y sentar bases efectivas para la elaboracioacuten y aplicacioacuten del

Plan Nacional de Salud considerando que la poblacioacuten mayor de 60 antildeos en el

Peruacute ha tenido un crecimiento sostenido desde 1972 sin embargo el 469 de

este grupo etaacutereo no cuenta con un sistema de seguridad social en salud obliga

a prever y aplicar urgentes poliacuteticas de atencioacuten (INTRA II)

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 22: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

5 METODOLOGIacuteA

El presente estudio se basoacute en una evaluacioacuten prospectiva empleaacutendose

como instrumento una encuesta que consta de dos partes una seccioacuten orientada

a conocer sobre la educacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica y la otra orientada a

conocer la forma habitual de atencioacuten a las personas adultas mayores (PAMs)

51 Disentildeo de Investigacioacuten

Descriptivo de corte transversal

52 Caracteriacutesticas de la Muestra

Trabajadores del MINSA que brindan servicios en Centros de Salud de

Lima Metropolitana y Callao

521 Criterios de Inclusioacuten - Personal asistencial Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos en enfermeriacutea Psicoacutelogos

y Trabajadores sociales - Personal administrativo Admisioacuten Caja Farmacia y Logiacutestica - Personal de servicio Seguridad y Mantenimiento

522 Criterios de Exclusioacuten - Meacutedicos pediatras y ginecoacutelogos - Personal administrativo que no tenga contacto directo con el puacuteblico - Personal que devuelve la encuesta en blanco - Personal que no acepte participar en el estudio

53 Tamantildeo de la Muestra

Al no disponerse de informacioacuten precisa del nuacutemero exacto del personal

asistencial administrativo y de servicios de las DISAs se ha considerado para el

presente estudio un muestreo no probabiliacutestica

Foacutermula de muestreo simple donde se desconoce el tamantildeo de la 2blpo acton n= Z pq

-d2 shy

reg

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 23: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

531 Anaacutelisis de la Muestra

La Base de datos y el anaacutelisis estadiacutestico se elaboroacute con el programa SPSS

120 en espantildeol

54 Variables del Estudio

541 Variables Dependientes

A) EDUCACIOacuteN GERONTOLOacuteGICA y GERIAacuteTRICA

Variable Dependiente FORMACiOacuteN TIPO

- Capacitacioacuten ~ Seminariotaflar Pasantiacutea

- Actualizacioacuten - Curso - Congreso -Simposio - Panel Conferencia

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

B) CONOCIMIENTO DE LA FORMA HABITUAL DE ATENCIOacuteN A LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Caracteriacutestica

-Brindar el servicio

- Comunicaci6n

Criterio

2 Al hsblarteacutellSlleJ1(jenlugltdet lttJdlf bull

3 Parahacerrneentenderusotambieacuten gestos y otros ademanes

6 Hablo soacutelo con sus familiares que lo acompantildean 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo 10Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

1 Le dedico mas tiempo 4 le doy un trato cardialy afectuoso 5 Le hago esperar su turno como a los demaacutes pacientes 8 Prefierotratarto como a un nintildeo 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le

da una atencioacuten prioritaria

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 24: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

542 Variables Independientes

- Edad Comprende 5 categoriacuteas 20 a 30 antildeos 31 a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Geacutenero Varones y mujeres - Profesioacuten Meacutedicos

Enfermeras Psicoacutelogos Trabajadoras Sociales Teacutecnicos de enfermeriacutea Personal Administrativo Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad

- Localizacioacuten DISA Norte DISA Sur DISA Callao

Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado llevoacute

en alguacuten momento un seminario taller o pasantiacutea dedicados a la atencioacuten de

las personas adultas mayores Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Conocer si el encuestado asistioacute

a cursos congresos simposios paneles o conferencias sobre temas

gerontoloacutegicos Perfeccionamiento Conocer si el encuestado ha realizado residentado

diplomado maestriacutea o doctorado en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea

55 Instrumento

La Encuesta Potencial Humano Gerontoloacutegico (PHG) de tipo transversal

descriptiva ha sido disentildeada para recoger informacioacuten sobre la formacioacuten

gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el personal asistencial administrativo y de

servicio del MINSA y eacutel conocimiento de la forma habitual de atencioacuten a las

personas adultas mayores

La encuesta comprende

551 Tabla de Formacioacuten Gerontoloacuteglco y Gerlaacutetrlca Levanta informacioacuten del tipo de formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica que tiene el

personal asistencial administrativo y de servicio de los centros de salud del

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 25: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

MINSA -Capacitacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Seminario-taller

Pasantiacutea - Actualizacioacuten en Gerontologiacutea yo Geriatriacutea Cursos

Congresos Simposios Paneles Conferencias

- Perfeccionamiento Residentado Diplomado Maestriacutea Doctorado

552 Conocimiento de laorma habitual de atencioacuten de las personas adultas mayores

Recoge informacioacuten de la forma habitual de trato con los usuarios adultos

mayores que acuden al Centro de Salud con relacioacuten al servicio que brindan y su

forma de comunicarse

- Servicios Conocer el procedimiento en la atencioacuten al usuario adulto mayor - Comunicacioacuten Conocer la forma de establecer enlace verbal yo no verbal

con el usuario adulto mayor

La tabla que consta de 10 iacutetems tiene 5 alternativas de respuesta

(Nunca Casi Nunca A Veces Casi Siempre y Siempre)

En lo referente a Brindar el servicio (S) y Comunicacioacuten (Cl se presentan

5 alternativas para cada uno cuyas respuestas fluctuacutean de O valor negativo a 4

valor positivo

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 26: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

----

-------

Escala de Medicioacuten

De Oa 7 De 8 a 15 De 16 a 23 De 24 a 31g-shy~ Promedio Inferior Promedio Promedio Superior Inf~~~

553 Operacionalizacioacuten de las Variables

I VARIABLE DEFINICiOacuteN OPERACIONAL

TIPOshy ESCALA DE MEDICiOacuteN

INDICADOR

Edad De 20 antildeos a maacutes Ordinal 20a 30 antildeos Antildeos 31a 40 antildeos 41 a 50 antildeos 51 a 60 antildeos 61 a maacutes

Profesioacuten Profesionales que laboran en los centros de salud y que se relacionan con fas personas adultas mayores

Nominal Meacutedicos Enfermeras Teacutecnicos(as) Enfermeriacutea Psicoacutelogos(as Trabajadores Sociales Personal Administrativo

TipnCJe Profesioacuten

Personal de Seguridad Personal de Mantenimiento

56 Pasos del Estudio

Comprende los siguientes pasos

bull Recopilacioacuten de fuentes secundarias (Marco Teoacuterico)

bull Coordinaciones Las coordinaciones iniciales con el MINSA se realizaron con

el Dr Juan Del Canto y Dorador Responsable del Etapa de Vida Adulto

Mayor de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y el Dr Luis Podestaacute

Gavilano Director General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas

quien autorizoacute la realizacioacuten del estudio previa revisioacuten y aprobacioacuten del Dr

Roacutemulo Carrioacuten Arrunaacutetegui Jefe del Instituto de Desarrollo de Recursos

Humanos IDREH Traacutemite que tuvo una duracioacuten de 4 meses para su

aprobacioacuten final

bull Disentildeo de encuesta del potencial humano gerontoloacutegico (PHG) (Anexo 1)

bull Matriz de tabulacioacuten (Anexo 2)

bull Aplicacioacuten de Encuesta Las encuestas se aplicaron en la DISA II LIMA SUR

en los Centros de Salud Treacutebol Azul Leonor Saavedra Ollantay San Juan

Villa San Luiacutes Chorrillos Ndeg 1 Alicia Lastre Nueva Esperanza Joseacute Carlos

Mareaacutetegui Buenos Aires de Villa ubicados en los distritos de San Juan de

(31)-~

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 27: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

Miraflores Villa Mariacutea del Triunfo Chorrillos y Barranco

En la DISA I CALLAO se aplicaron en los Centros de Salud Santa Feacute

Carmen de la Legua Bellavista Faucetl Victos Rauacutel Haya de la Torre Villa

Sentildeor de los Milagros Previ y La Perla ubicados en los distritos de Bellavista

y Carmen de la Legua en el Callao

En la DISA III LIMA NORTE se aplicaron en los Centros de Salud de

Ermitantildeo Alto Ermitantildeo Bajo Tahuantinsuyo Alto Tahuantinsuyo Bajo Las

Ameacutericas y San Joseacute en el distrito de Independencia

La investigacioacuten no se extendioacute a la DISA IV LIMA ESTE por el prolongado

tiempo del traacutemite administrativo

bull Anaacutelisis estadiacutestico Los datos recolectados seraacuten incluidos en el paquete

estadiacutestico SPSS Se haraacute uso de la estadiacutestica descriptiva con la

presentacioacuten de la media y porcentaje de variables

bull Descripcioacuten y anaacutelisis de resultados

bull Informe final

57 Validacioacuten

La validacioacuten del instrumento (test - retest) se aplicoacute a 30 personas de la

DISAIlLIMASUR

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 28: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

6 RESULTADOS

61 Descripcioacuten de la muestra

Se han aplicado un total de 282 encuestas personal asistencia

administrativo de seguridad y mantenimiento

Se contoacute con la autorizacioacuten del MINSA a traveacutes del Instituto de Desarrollo de

Recursos Humanos (lDREH) Los diacuteas de paro laboral la sobrecarga de trabajo

entre otras razones influyeron en que el personal se mostrara poco colaborador

y que algunas encuestas fueran entregadas en blanco

De las 282 encuestas 112 (3972) pertenecieron a la DISAII Lima Sur

110 (3901) a la DISA I Callao y 60 (2128) a la DISA 111 Lima Norte (Ver

tabla 1 y Grafico 1)

TABLA 1 DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO POR

DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICO~l DISTRIBUCIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO

POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

40

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 29: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

Con respecto a la edad de la poblacioacuten encuestada tenemos que 79

(2791) se encuentra en un rango de edad entre los 41 y 50 antildeos seguido

por 62 (219) entre los 31 y 40 antildeos y el menor nuacutemero 9 (318) en un

rango de 61 a maacutes antildeos (Ver tabla 2 y Grafico 2)

TABLA 2 EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg2

EDAD DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ Personal de Salud 1

El geacutenero de la mayoriacutea de los encuestados es femenino 214 (7589) y 68

(2411 ) varones (Ver tabla 3 y Graacutefico 3)

TABLA 3

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA CALLAO 2006

~ ~

tbull

j

~ L

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 30: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

~~r

GRAacuteFICONdeg3

SEXO DEL PERSONAL DE SAWD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

76

I flZJ Varoacuten bull Mujer I

Los profesionales que respondieron al estudio en su mayoriacutea son teacutecnicas en

enfermeriacutea 69 (2447) seguido por el personal administrativo 61 (2163) y

en un menor nuacutemero el personal de mantenimiento 13 (461 ) y de segUridad

10 (355) (Vertabla4yGraacutefic04)

Ademaacutes en la tabla se observa que el porcentaje del personal

administrativo (2163) supera al personal asistencial de meacutedicos (1773) y

enfermeras (1454) Estas uacuteltimas con el apoyo de las teacutecnicas de enfermeriacuteas

(2447) duplican al personal de meacutedicos lo que favoreceriacutea la propuesta de la

OMS de incrementar la atencioacuten primaria en los centros de salud particularmente

con la poblacioacuten de 50 antildeos a maacutes

TABLA 4

PROFESiOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 31: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

GRAacuteFICONdeg4 PROFESIOacuteN DEL PERSONAL DE SALUD INVESTIGADO EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

Seguridad

Mantenimiento

Administrativos

Teacutecnico en enfermeriacutea

Trabajadora Social

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

~

I

o

I

5 10 15 20 15 30

62 Presentacioacuten de Resultados

621 Formacioacuten Gerontoloacutegico y Geriaacutetrica

Con relacioacuten a la variable formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica seguacuten la tabla 5 y

graacutefico 5 de resultados por DISA encontramos que la DISA II Lima Sur es la que

obtiene el mayor porcentaje (1607) de personal que ha participado en alguacuten tipo de

Capacitacioacuten maacutes Actualizacioacuten en gerontologiacutea y geriatriacutea siendo la mayor asistencia a

Seminarios Cursos y Congresos

Se ha encontrado un solo caso de Perfeccionamiento (Diplomado en Geriatriacutea)

que corresponde a un meacutedico de la DISA II Lima Sur (Centro San Juan) lo que

representa el 035 de la muestra

TABLA 5 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No S No

n n n n n n OISAI CaUao 9 818 101 9182 3 273 107 9727 9 818 101 9182 110 OISA]I~ Lima $Pt 14 8750 5 446 107 9554 18 1607 94 8393 112 QISAPt Uma Norte 9 ~15 8500 5 fh33 55 9167 9 1500 51 8500 60 tOtAl

32 1135 250 8865 13 460 269 9539 36 1276 246 8724 282

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 32: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

GRAacuteFICO Ndeg 5

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN POR DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

120 ~~--~~------------------------------------------------

100+---------------------------------------------------~

60 +

40 +

o

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~A I - Callao D DISA 11 - Lima Sur 111 DISA 111 - Lima Norte

80 -+1------

---------

20+------_

El personal asistencial con mayor participacioacuten en eventos de capacitacioacuten maacutes

actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los psicoacutelogosas con un 25 seguidas de las enfermeras con 2439 (Ver Tabla 6 y Graacutefico 6)

Seguacuten la prueba de Fisher soacutelo las enfermeras se diferenciaron

significativamente de las otras profesiones en lo referente a capacitacioacuten

(p=0025 CI 0159 -0882) yen actualizacioacuten maacutes capacitacioacuten (p=0020 CI

1174-6061)

La capacitacioacuten y actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica seguida entre los antildeos 1993 y 2006 han sido promovidas prioritariamente por entidades estatales

MINSA MIMOES Hospital FAp Centro Meacutedico Naval Hospital Loayza y por

instituciones privadas Universidad Peruana Cayetano Heredia Sociedad de

Gerontologiacutea y Geriatriacutea Asociacioacuten Pro-Vida Peruacute Centro de Asistencia y

Promocioacuten Integral de Salud (CAPIS) Universidad San Martiacuten de Porres y

Cliacutenica San Pablo

Basaacutendonos en comentarios de las encuestas el personal plantea como

sugerencia la necesidad de recibir perioacutedicamente una capacitacioacuten yo

actualizacioacuten gerontoloacutegica que les permita brindar una mejor atencioacuten a los

reg

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 33: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

usuarios mayores de 60 antildeos que es un grupo que se incrementa en los centros

de salud

TABLA 6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACiOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capacita + Actualiza

Si No SI No SI No

n n n n n n Meacutedico 5 1000 45 9000 4 800 46 9200 8 1600 42 8400 50 Enfermera 9 2195 32 7805 4 976 37 9024 10 2439 31 7561 41 Psic61ogo 4 2500 12 7500 1 625 15 9375 4 2500 12 7500 16 Trabajadora Social 5 2273 17 7727 1 455 21 95451 5 12273 17 7727 22

ITeacutecnico en enfermerfa 7 1014 62 8986 1 145 68 9855 7 1014 62 8986 69 Total 30 1515 168 8485 11 1 556 187 9444 34 17171 164 8283 198

GRAacuteFICONdeg6

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACiOacuteN DEL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAs DE

LIMA - CALLAO 2006

60

40

20

deg Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac +

bull Enfermera

bull Teacutecnico en enfermeriacutea

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 34: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

Con relacioacuten al personal administrativo de seguridad y mantenimiento sus resultados difieren del personal asistencial soacutelo el 328 de personal administrativo que representa 2 trabajadores han asistido a capacitacioacuten y

actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica un Curso de Gerontologiacutea de la DISA I

Callao y un Seminario Taller de Salud Mental en la DISA III Lima Norte

encqntraacutendose que el personal de mantenimiento y seguridad no ha participado en ninguna capacitacioacuten y 0 actualizacioacuten (Ver tabla 7 y Graacutefico

7) Este personal si bien no brinda una atencioacuten directa de salud tiene una

relacioacuten con las personas mayores desde su ingreso al centro

El personal administrativo se diferencioacute significativamente de las demaacutes profesiones en lo referente a capacitacioacuten (p=0004 CI 1075-19968) e

instruccioacuten (p=0024 CI 0043-0799)

TABLA 7 CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS

ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006

I

Capacltaci6n Actualizacioacuten Capacita +Actualla

Si No Si No Si No n n n n n n

Administrativos 2 328 59 9672 2 328 59 9672 2 328 59 9672 61 Mantenimiento O 000 13 1100O( O 000 13 100O( O 000 13 ~OOOC 13 Seguridad O 000 10 hOOO( O 000 10 hOOO( O 000 10 ~OOO( 10 Total

I 2 238 82 19762 2 238 82 9762 2 238 82 9762 84

I

~~

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 35: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

GRAacuteFICONdeg7

CAPACITACIOacuteN ACTUALIZACIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN MAacuteS ACTUALIZACIOacuteN SEGUacuteN PERSONAL ADMINISTRATIVO

MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

No Si No

Capacitacioacuten Actualizacioacuten Capac + Actua

~Administrativos o Mantenimiento

63 Conocimiento del Trato Habitual

La segunda parte del estudio tuvo un tamantildeo muestral de 233 personas Se excluyeron 50 participantes por haber omitido alguna respuesta

en uno o maacutes iacutetems relacionados con el conocimiento del trato habitual El trato habitual lo hemos definido conceptualmente como actitud que se asume al brindar un servicio y establecer una forma de comunicacioacuten con el usuario

Con relacioacuten al concepto de brindar servicios y al de comunicacioacuten los

datos totales arrojaron que el personal de la DISA n Lima Sur tuvo una media

mayor (30667 y DS 3758) que el encontrado en la DISA I Callao y la DISA In

Lima Norte Seguacuten la prueba T de Student soacutelo la media de la puntuacioacuten total

para la DISAIII Lima Norte (p=0037 CI 0314 - 3237) Por lo tanto el

personal de la DISA nI Lima Norte tiene menos preciso el concepto de la forma

habitual de atencioacuten hacia las personas adultas mayores que el personal de las

otras dos DISAs (Ver tabla 8 y Graacutefico 8)

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 36: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

TABLA 8

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs DE LIMAmiddot CALLAO 2006 middotTotal

DISA 11- Lima Sur 3758 DISA ltI bull Lima Norte 4004

DISA I - Callao I 30189 I 3597

Brindar Servicio comu~k~ioacute

E14635 2331 ~~~~~1~4~3~04middotiexcl 2493

160331 2692 I 14156 iexcl 2346

GRAacuteFICO Ndeg 8 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR DISAs

DE LIMAmiddot CALLAO 2006

DISA 11 - Lima Sur DISA 111- Lima Norte DISAIshy

[ bull Brindar Servicios ~ Comunicacioacuten

Analizando lo resultados de los profesionales de salud encontramos que

las trabajadoras sociales y psicoacutelogosas obtuvieron puntajes maacutes altos que el

resto del personal (media=32500 05 =3162 Ymedia=31692 05 =3772

respectivamente) Seguacuten la prueba T de Student soacutelo los trabajadores sociales y

los de servicio de mantenimiento tuvieron resultados totales significativamente

diferentes al resto del personal (p=OOll CI 0602-4532 y p=0034 CIO186shy

4759 respectivamente)

Al analizar las subescalas se encontroacute que los profesionales comprenden

mejor el concepto de brindar un buen servicio gerontoloacutegico fueron las

trabajadoras sociales (1 7500 05 = 1862) Mientras que los que entienden

mejor lo que significa una buena comunicacioacuten son los psicoacutelogos (16077

05 =2019)

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 37: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

Con respecto a brindar servicio soacutelo las trabajadoras sociales presentan una media que se diferencia significativamente de las halladas en las otras profesiones (p=0012 CI 0396 3142) mientras que al respecto de la

subescala de comunicacioacuten solo los psicoacutelogosas de los demaacutes trabajadores (p=0008CI 0314-3237) (Ver tabla 9y Graacutefic09)

TABLA 9 BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES

EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Total Brindar Servicio Comunicacioacuten I I

media DS media 05 media DS Meacutedico 30244 3524 15489 2582 14756 2197

Enfermera 30486 383 15857 283 14629 2315

Psicoacutelogo 31692 3772 15615 2501 I 16077 2019 I Trabajadora Social 32500 3162 17500 1862 15000 2582

Teacutecnico en enfermerla 30035 3412 15912 2607 14123 2018

Administrativos 29935 4218 15848 2844 14087 2355

Mantenimiento 27909 3618 15273 2901 12636 3009

Seguridad 29444 4503 16222 1856 13222 3073

GRAacuteFICO Ndeg 9

BRINDAR SERVICIOS Y COMUNICACIOacuteN POR PROFESIONES EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Tratgtajacjora Social

Seguridad

Administrativos

Mantenimiento

en enfermeriacutea

Psicoacutelogo

Enfermera

Meacutedico

-1

o

I

t

I

I

I

5

t

iexcl

t

1

i

I

10 15

Los iacutetems que fueron mejor entendidos y por lo tanto alcanzaron una mayor

media fueron el iacutetem 7Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo con 3815 (05=0441) el iacutetem 4 Le doy un trato

cordial y afectuoso con 3605(05=0765) y el iacutetem 9 Si tiene

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 38: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros se le da una atencioacuten

prioritaria con 3438 (05= 1020) Los iacutetems que obtuvieron una menor

media fueron el iacutetem 3 Para hacerme entender uso tambieacuten gestos y otros ademanes con 1850 (05 = 1293) y el iacutetem 10 Tengo que

hablarle muy fuerte para que me escuche con 2489 (05= 1018) (Ver tabla 10 y Grafico 10)

TABLA 10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Resultado media OS

Item 1 2906 1163 ltem2 3283 1315 Item3 1850 1293 Item4 3605 0765 ItemS 2927 1058 Item6 2970 1100 Item 7 3815 0441 ItemS 2996 1176 Item9 3438 1020 Item 10 2489 1018

GRAFICO Ndeg10

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

45

25

2

15

1

05

O

__ _________ _ ______ _____________J

---

---------------------------------

4-~-----------------------------4

35 +-----------

3 -+---

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 39: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

Con respecto a la importancia de los Iacutetems dada por el personal

encontramos lo siguiente el Iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso

quienes tuvieron un puntaje maacutes alto fueron las trabajadoras sociales 8333

seguido por los psicoacutelogos 7333 y meacutedicos 7333 Para el Iacutetem 7 Pierdo

la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo quienes

obtuvieron un puntaje maacutes alto por dar una respuesta asertiva fueron los

psicoacutelogos 9333 seguidos por las enfermeras 9024 y trabajadoras sociales

8750 Y para el Iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u

otros se le da una atencioacuten prioritaria quienes tuvieron un puntaje mas

alto fueron las enfermeras 7317 seguido por los meacutedicos 6888 y las

teacutecnicas de enfermeriacutea 6417 (Ver tabla 11)

TABLA 11

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ASISTENCIAL EN DISAS DE LIMA - CALLAO 2006

Profesioacuten

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social Teacutecnico en enfermeriacutea

lmiddot iacutetem 4 Item 71 ltm

7333 i 8222 6888 6829 9024 7317 7333 9333

~

i

Respecto al personal administrativo de mantenimiento y seguridad en

el iacutetem 4 Le doy un trato cordial y afectuoso el personal de

mantenimientos alcanza el 9090 seguido de seguridad 70 y administrativo

5737 En el Iacutetem 7 Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias

veces lo mismo el mayor puntaje favorece al personal de seguridad 80

seguido por los administrativos 7377 y de mantenimiento 6363

En el iacutetem 9 Si tiene dificultades de visioacuten locomocioacuten u otros

se le da una atencioacuten prioritaria tuvieron el personal de seguridad 80

mantenimiento 7272yeladministrativ05901 (Ver tabla 12)

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 40: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

TABLA 12

ITEMS MAacuteS SIGNIFICATIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SEGURIDAD Y

MANTENIMIENTO EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

ftem 7 ftem9 -- shy r--- shy

9090 6363 7272 5737 7377 5901 7000 8000 8000

Seguacuten la escala de medicioacuten las 3 DISAs se agrupan en el nivel Promedio

Superior lo que se traduce en un conocimiento efectivo del buen trato a las

personas adultas mayores (Ver tabla 13 y Graacutefico 11)

TABLA 13

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio Superior Superior

DISA I Callao

DISA 11 - Lima Sur DISA 111 - Lima Norte

n 5 5 3

556 521 652

n 48 50 28

5333 5208 6087

n 37 41 15

4111 4271 3261

GRAacuteFICO Ndeg11

CONOCIMIENTO DE TRATO POR DISAs LIMA - CALLAO 2006

Promedio Promedio SuperiorSuperior

~~~~~-callao [J DISA 11 - Lima Sur bull DISA 111

sect)

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 41: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

Con relacioacuten a la escala de medicioacuten las trabajadoras sociales se encuentran en

un nivel superior con un 60 seguidas por las psicoacutelogas que se encuentran en el

nivel superior al promedio con 5385 seguidas por las enfermeras con 4571

(Ver Tabla 14yGraacutefico 12)

TABLA 14

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs LIMA - CALLAO 2006

I I

Promedio Promedio Superior Superior

n n I n Medico 3 667 24 5333 18 4000 45

Enfermera 3 857 16 4571 I 16 4571 3~ Psicoacutelogo deg 000 7 5385 6 4615 13

Trabajadora Social I O 000 6 4000 9 6000 15

Teacutecnico en enfermeriacutea 3 517 32 5617 23 3966 58

GRAFICO Ndeg12

CONOCIMIENTO DE TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ASISTENCIAL EN DISAs DE LIMA - CALLAO 2006

Meacutedico Enfermera Psicoacutelogo Trabajadora Social

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 42: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

En cuanto al personal administrativo soacutelo el de mantenimiento se ubica en el

promedio superior con 8182 (Ver Tabla 15yGrafico 13)

TABLA 15

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006 -

fiexcl-omedioPromedio SuperiorSuperior

n n n 475532 18 3830Administrativos 3 638 26 11000 8182 2 1818Mantenimiento O 9 91111 5556 33331 5 3Seguridad

GRAacuteFICO Ndegt3

CONOCIMIENTO DEL TRATO SEGUacuteN PERSONAL

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EN DISAs

DE LIMA - CALLAO 2006

100~------------------------------__

80 ~ 60 ----J 40

20

O ~-----------------iexcl---- Promedio Promedio

Superior Superior

li~-A-d-m-in-is-t-ra-ti-v-O-S---D-middot-Mantenimiento lIIl Seguridad J ____o

Del anaacutelisis de las tablas se evidencian dos aspectos importantes Primero el personal

asistencial hace un buen manejo de los principios de formacioacuten profesional respecto al

trato de los pacientes ademaacutes de comportamientos actitudinales que los refuerzan Este

dato nos ofrece una buena alternativa para que los trabajadores sociales y los psicoacutelogos

sean elementos claves en la dimensioacuten comunal sobre todo en formacioacuten y manejo de

liacutederes y vigiacuteas en la salud de los adultos mayores

Segundo en los tres iacutetems el personal administrativo se encuentra en

desventaja en lo que se refiere al trato de personas adultas mayores Esta situacioacuten debe

apuntar a una accioacuten preventiva de capacitacioacuten que les permita no soacutelo reforzar el

trabajo del personal asistencial sino tambieacuten mejorar el trato con el puacuteblico adulto

mayor situacioacuten de la de que son concientes y hacen solicitud expresa

(47)- -

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 43: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

7 CONCLUSIONES

71 La formacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal evaluado alcanza un

1277 este porcentaje no estaacute en relacioacuten directa con el incremento de

usuarios adultos mayores que asisten ~ los Centros de Salud del MINSA

72 En el anaacutelisis por DISAs encontramos que el personal de la DISA II Lima

Sur es el que obtiene un mayor porcentaje (1607) con formacioacuten

geronto-geriaacutetrica le sigue el de la DISA III Lima Norte (1500) y por

ultimo el de la DISA I Callao (818) sin embargo en su mayoriacutea el

personal manifiesta su intereacutes por recibir formacioacuten gerontogeriaacutetrica

73 En las tres DISAs el personal asistencial con mayor participacioacuten en

eventos de capacitacioacuten y actualizacioacuten gerontoloacutegica fueron los

psicoacutelogos(as) con 25 seguidas de las enfermeras (2439) y los

trabajadoras sociales (2273) consideramos que es debido a que estas

profesiones tienen una relacioacuten directa y continua con los usuarios

adultos mayores

74 El personal administrativo de los centros de salud supera en nuacutemero al

personal asistencial de meacutedicos y enfermeras ellos brindan una atencioacuten

indirecta al puacuteblico sin embargo su participacioacuten en programas de

capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica es miacutenima alcanzando en el

presente estudio el 328 Al parecer este personal no estaacute considerado

perioacutedicamente en los programas de capacitacioacuten yo actualizacioacuten en la

atencioacuten de esta grupo etaacutereo siendo un recurso articulador para una

atencioacuten oportuna y eficiente

75 El personal evaluado considera que proporciona un buen trato ya que sus

respuestas sobre la forma habitual de atencioacuten a los mayores es suparior

al promedio Sin embargo los usuarios adultos mayores que se atienden

en los centros de salud del MINSA perciben un trato poco cordial e

indiferente del personal (Investigaciones INTRA II 2005e INTRA III

2006) lo que estariacutea confirmando el bajo nivel de capacitacioacuten

gerontoloacutegica que tiene el personal

(~

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 44: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

76 Con relacioacuten a sus respuestas sobre el conocimiento del trato habitual

(brindar servicio y comunicacioacuten) por DISAs no hay mayor diferencia

entre ellas la DISA III Lima Norte es la que obtiene mayor porcentaje (6087) seguida de la DISA 1 Callao (5333) y finalmente la DISA II

Lima Sur (5208) Las trabajadoras sociales y las psicoacutelogas son las

profesionales que por su formacioacuten acadeacutemica tienen mayor

puntuacioacuten en lo referente a servicios y comunicacioacuten efectiva

I

l

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 45: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

8 SUGERENCIAS

81 La presente investigacioacuten se constituye en una de las bases para la construccioacuten del un Plan Nacional de Salud para las Personas Adultas Mayores con eacutenfasis en la atencioacuten primaria y el desarrollo de capacidades A su vez este documento puede servir de herramienta para que el sector salud de respuestas efectivas a las demandas ejercidas por el aumento de poblacioacuten de personas adultas mayores en el Peruacute

82 Los resultados de la investigacioacuten demuestran que el Ministerio de Salud posee profesionales en las aacutereas de trabajo social psicoacutelogiacutea y enfermeriacutea con un conocimiento superior al teacutermino medio en lo referente al buen trato y comunicacioacuten efectiva con los usuarios En tal sentido este recurso humano deberiacutea ser reforzado con capacitacioacuten yo actualizacioacuten geronto-geriaacutetrica permanente lo que facilitariacutea la cogestioacuten con la comunidad en especial con las organizaciones de personas adultas mayores y el incremento la atencioacuten primaria en los centros de salud que es una contiacutenua propuesta de la OMS

83 El personal administrativo de seguridad y mantenimiento auacuten cuando no tienen una atencioacuten directa yo permanente con el puacuteblico como parte del sistema de atencioacuten de calidad al usuario debe ser incluido en forma perioacutedica en la capacitacioacuten yo actualizacioacuten gerontoloacutegica

84 El promover una alianza estrateacutegica entre el Ministerio de Salud y las Instituciones de la sociedad civil con experiencia en el trabajo gerontoloacutegico y geriaacutetrico favoreceraacute la permanencia de espacios de consulta diaacutelogo capacitacioacuten y actualizacioacuten para el recurso humano de las diferentes dependencias de salud a nivel nacional

85 Al ser la salud un aacuterea que transversaliza con mayor sensibilidad las diferentes actividades de las personas adultas mayores consideramos positivo extender un programa de capacitacioacuten gerontoloacutegico sobre relacioacuten humana y comunicacioacuten efectiva en instituciones estatales donde acuden un mayor nuacutemero de personas adultas mayores que demandan una mejor calidad en la atencioacuten que reciben

(~j)

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 46: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

bull Centro Latinoamericano y Caribentildeo de Demografiacutea CELADEJCEPAL 11 Foro Centroamericano y del Caribe sobre Poliacuteticas para Adultos Mayores Reunioacuten de Expertos sobre Envejecimiento El Salvador CEPAL Noviembre 2005 Disponible en URL httpeclaccVceladedefaultasp

bull Chaacutevez H Ortiz P Demografiacutea e impacto del Envejecimiento En Principios de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Lima Instituto de Gerontologiacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2003

bull Diacuteaz L Perfeccionamiento de la gestioacuten de recursos humanos en Atencioacuten Primaria de Salud Revista Cubana Medicina General Integral 1998 14(6) 542-7

Disponible en URL httpwwwbvssldcurevistasmgilvoI14698mgi06698htm

bull HELPAGE International Consorcio Peruacute Envejecimiento y Desarrollo y la Mesa de Trabajo de ONGs y Afines sobre Personas Adultas Mayores Boletiacuten Peruacute Situacioacuten Sociodemograacutefica y pobreza de la Poblacioacuten Adulta Mayor 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Programa Acadeacutemico 2004 Lima IDREH 2004

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Los lineamientos de Poliacutetica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud Estrategia para el Abordaje de los Nuevos Desafiacuteos del Campo de los Recursos Humanos en Salud Lima IDREH 2005

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Ministerio de Salud MINSA Informe al paiacutes Situacioacuten y Desafiacuteos de los Recursos Humanos en Salud Gobernabilidad y Desempentildeo con Desarrollo Humano Lima IDREH Serie Bibliograacutefica Recursos Humanos en Salud Ndeg 1 2005

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Peruacute Perfil Sociodemograacutefico de la Tercera Edad Lima Octubre 1995

bull Instituto Nacional de Estadiacutestica e Informaacutetica INEI Estado de la Poblacioacuten Peruana 1998 Situacioacuten de la Poblacioacuten Joven y de la Tercera Edad Lima INEI1998

bull Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos IDREH Observatorio Nacional de Recursos Humanos En httpwwwidrehgobpe

)

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

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SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 47: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

bull Ley Ndeg 28683 de Atencioacuten Preferente para las mujeres embarazadas las nintildeas nintildeos los adultos mayores en lugares de atencioacuten al puacuteblico Disponible en URL httpwwwconadisperugobpedescargasLey2028363pdf

bull Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES Plan Nacional para Personas Adultas Mayores 2005-2010 Lima MIMDES 2005

bull Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Lineamientos de Atencioacuten Integral de las Personas Adultas Mayores Lima Direccioacuten General de Salud de las Personas 2005

bull Naciones Unidas Declaracioacuten Poliacutetica y Plan de Accioacuten Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Madrid 8 al12 de Abril del 2002

bull OPSOMS Atencioacuten Primaria de Salud y Desarrollo de Recursos Humanos Madrid Octubre 2003 Disponible en URL httpwwwwhointchronicconditionsprimary health careenhuman resou rces sppdf

bull OPSOMS Informe del Estudio Focal INTRA II Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidados de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento Peruacute 2004 Lima OPSOMS 2004

bull OPSOMS Perfil del Adulto Mayor PERU - INTRA II 2004 Desarrollando Respuestas Integradas de Sistemas de Cuidado de Salud para una Poblacioacuten en Raacutepido Envejecimiento INTRA 11 Peruacute Lima OPSOMS 2004

bull Pentildea M Discurso En Foro Recursos Humanos y el Adulto Mayor Agosto 2005 Disponible en URL httpwwwperopsshyomsorgdiscursosDiscurso 20ALMApdf

bull Revista Sesenta y Maacutes Especial II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento Ndeg 2 Agosto 2002

bull Universidad Nacional Autoacutenoma de Meacutexico UNAM Envejecimiento Meacutexico (DF) Revista de la Facultad de Medicina 1998 vol 41 (5) 198-206

bull Para el anaacutelisis estadiacutestico httpwwwfisterracommbeinvestiga9muestras9muestrashtm

t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

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t~~--

10 ANEXOS ~ e~Por el bleneitar riel AdultCl Mayor

101 ANEXO 1 ENCUESTA PHG

Nombre Sexo (V) (M) Edad_ Fecha____ Profesioacutenocupacioacuten Cargo _______

Agradecemos su participacioacuten marcando con un aspa (X) yo respondiendo con precisioacuten y brevedad

1- Su forma habitual de atender a las personas adultas mayores que acuden a su centro es (marque con una X)

Rasgos Nunca Casi

Nunca A

veces Casi Smiddot

siempre lempre

1- Le dedico maacutes tiempo i

2- Al hablarle uso el Utuacute en lugar del Ud I

3- Para hacerme entender uso tambieacuten aestos y otros ademanes

4- Le doy un trato cordial y afectuoso 5- Le hago esperar su turno como a los

demaacutes pacientes 6- Hablo soacutelo con sus familiares que lo

acompantildean

-

7- Pierdo la paciencia si tengo que explicarle varias veces lo mismo

8- Prefiero tratarlo como a un nintildeo 9- Si tiene dificultades de visioacuten locomoshy

cioacuten u otros se le da una atencioacuten prioritaria

10- Tengo que hablarle muy fuerte para que me escuche

2- En el ejercicio de sus funciones ha tenido acceso a

A) CAPACITACIOacuteN GERONTO GERIAacuteTRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

SEMINARIOITALLER

iexcl------

PASANTiacuteA _shy

B) ACTUALIZACIOacuteN GERONTOGERIATRICA

ENTIDAD TITULO DURACION LUGAR ANtildeO

_~1JRSO~__ _______~_+_ -----------~ middot1

iexclshy ordf ordf -----1

---1

SIMPOSIUMS-CONGRESOS-~--~l 1

f~ii~~~~=~=~__~L____~~_==_~ - ~=-

(~sect)

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

I

Page 49: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza

C) PERFECCIONAMIENTO GERONTOGERIAacuteTRICO

102 ANEXO 2 TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA

I PLAN DE OBJETIVO VARIABLE TABULACiOacuteN

DependienteObjetivos Generales Tabla 1 Formacioacuten Formacioacuten1-ldentificar el tipo de Formacioacuten gerontoloacutegica y gerontoloacutegica ygerontoloacutegica y geriaacutetrica del personal geriaacutetrica geriaacutetrica en Limaasistencial administrativo y de servicio de El conocimiento de la Metropolitana y Callao los Centros de Salud de las OISAs Norte y forma habitual deSur de Lima Metropolitana y OISA Callao atencioacuten a la persona Tabla 2 2- Identificar el conocimiento de la forma adulta mayor El conocimiento de habitual de atencioacuten del personal Independiente la forma habitual de asistencial administrativo y de servicio Localizacioacuten por atencioacuten al adultohacia la persona adulta mayor que acude a OISAs mayor en Limalos Centros de Salud de las OISAs Norte y

Metropolitana y CaUao

pbjetivo Especiacutefico 1 Formacioacuten Taacutebla 3 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten

[administrativo y de servicio de Centros de gerontoloacutegica y tsalud de la OISA NORTE de Lima

geriaacutetrica geriaacutetrica en OISA

Metropolitana que tiene educacioacuten OISANORTE I NORTE

[objetivo Espepiacutefico 2 Formacioacuten Tabla 5 dentificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y Formacioacuten administrativo y de servicio de Centros de geriatrica gerontoloacutegica ySalud de la OISA SUR de Lima geriaacutetrica en OISASUR Metropolitana que tiene educacioacuten OISASUR berontol6gicaj_~eriaacutetrica

Objetivo Especiacutefico 3 F o r m a cioacute n Tabla 6 Identificar al potencial humano asistencial gerontoloacutegica y F o r m a cioacute nI

~dminjstrativo y de servicio de Centros de geriatrica 9 e ron t o I oacute 9 iexclca y iexclSalud de la OISA Callao que tiene geriaacutetrica en OISA ~ducacioacuten gerontoloacutegica y geriaacutetrica OISA CALLAO CALLAO

[obJetivo Especiacutefico 4 El conocimientlt1 de la Tabla 7 ~dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la abitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de [asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto acia la persona adulta mayor que acude a DlSA NORTE m a y o r e n O I S A Centros de Salud de la OISA NORT ___E_d__e____+-_______-t-__~c_______j

IObjetivo Especiacutefico 5 El conocimiento de la Tabla 9 dentificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la

habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de ~sistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISASUR mayor en OISASUR iexclCemros de Salud de la OISA SUR de Lima

Objetivo Especiacutefico 6 El conocimiento de la Tabla 10 Identificar el conocimiento de la forma forma habitual de El conocimiento de la habitual de atencioacuten del personal atencioacuten al adulto forma habitual de asistencial administrativo y de servicio mayor atencioacuten al adulto hacia la persona adulta mayor que acude a OISACALLAO mayor en OISA Centros de Salud de la OISA CALLAO CALLAO

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Page 50: Estudio - Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1086_MINSA1482.pdf · l' Planteamiento del Problema. ... momento en el que el ser humano alcanza