Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller...
-
Upload
fonsie-jerez -
Category
Documents
-
view
213 -
download
1
Transcript of Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller...
![Page 1: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/1.jpg)
Estudio de contactos en Lleida
Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida
VII Taller InternacionalSobre Tuberculosis.
UITB-2003
![Page 2: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/2.jpg)
Introducción
![Page 3: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/3.jpg)
Estrategias para el control de la tuberculosis
Detección de casos
Tratamiento y curación de los casos
Investigación sistemática de los contactos
![Page 4: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/4.jpg)
Factores responsables de la transmisión
Caso fuente
Contactos
Entorno
![Page 5: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/5.jpg)
Principales factores responsables de la transmisión
Situación bacteriológica
Proximidad e intensidad de la exposición
Inmunidad de los contactos
![Page 6: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/6.jpg)
Utilidad de la investigación de los contactos
– Detectar nuevos casos
– Detectar nuevos infectados
– Reconstruir la cadena epidemiológica
![Page 7: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/7.jpg)
Estudio de contactos
Prioridad para los contactos de mayor riesgo
Técnica de círculos concéntricos
![Page 8: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/8.jpg)
Objetivo del estudio
Describir el rendimiento (utilidad) del EC para detectar nuevos casos e infectados
Describir prevalencia de casos con EC
Analizar factores asociados a la falta de EC
![Page 9: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/9.jpg)
Métodos
![Page 10: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/10.jpg)
Métodos
Estudio descriptivo de los casos de TB de la provincia de Lleida
Período 1992-2001
Casos detectados por EDO y vigilancia activa
![Page 11: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/11.jpg)
CPCT(HUAV)
CPCTVal d’Aran
CPCTAlt Urguell
![Page 12: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/12.jpg)
Encuesta epidemiológica
Factores de riesgo del caso de TBDatos clínicosDatos microbiológicosTratamientoEstudio de contactos
– Convivientes– No convivientes
![Page 13: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/13.jpg)
Métodos
Conviviente: comparten domicilio con el caso índice o varias horas diarias de convivencia
No convivientes: el resto
![Page 14: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/14.jpg)
Estudio de contactos
Unidad de prevención y control de la TB del HUAV
Médicos de atención primaria
Sección de Epidemiología
![Page 15: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/15.jpg)
Caso índice
“Primer caso de TB que motiva el estudio de contactos”
– BK +
– BK – y cultivo +
– BK – y cultivo -
![Page 16: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/16.jpg)
Diagnóstico de la infección
– Técnica de Mantoux– 2 U de PPD RT 23– Lectura a las 48-72
horas– Resultado positivo
– 5 mm ≤ en no vacunados BCG
– 15 mm ≤ en vacunados BCG
![Page 17: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/17.jpg)
Diagnóstico de caso de TB
– Confirmación microbiológica
– Granulomas con necrosis y/o caseosis en material biópsico
– Clínica y radiología compatible con TB y mejoría clínica
![Page 18: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/18.jpg)
Análisis epidemiológico
– Tasa de incidencia anual de TB
– Prevalencia de la infección entre los contactos
– Prevalencia de la enfermedad entre los contactos
– Factores asociados a la infección y la enfermedad
![Page 19: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/19.jpg)
Análisis epidemiológico
– Descripción del número de contactos estudiados
– Prevalencia del estudio de contactos
– Factores asociados a la falta de estudio de contactos (ORc y ORa modelo de regresión logística)
![Page 20: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/20.jpg)
Resultados
![Page 21: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/21.jpg)
25,226,1
31,7
38,540,2
39,335,9 35,1 36,2
34,2
10
20
30
40
50
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001Años
Tas
as x
100.0
00 h
ab
Evolución de las tasas de incidencia de tuberculosis en las comarcas de Lleida (1992-2001)
![Page 22: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/22.jpg)
Resultados
1190 casos de TB
6128 contactos
5520 contactos
con resultado conocido
3548 convivientes
64,3%
2053 No convivientes
34,7%
![Page 23: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/23.jpg)
Prevalencia de infección enContactos de enfermos de TB
Infectados No infectados
Prevalencia 2053/5520= 37,2%
![Page 24: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/24.jpg)
Prevalencia de la infección según el tipo de relación entre contactos y casos de
TB
23
45,4
0
10
20
30
40
50
Convivientes No convivientesPre
va
len
cia
infe
cc
ión
(%
)
![Page 25: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/25.jpg)
Prevalencia de la infección según la bacteriología del esputo del caso índice
35,9
33,5
37,8
30
32
34
36
38
40
BK + BK- y cultivo + BK- y cultivo -Pre
va
len
cia
infe
cc
ión
(%
)
![Page 26: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/26.jpg)
Asociación entre la prevalencia de infección con el tipo de relación y bacteriología del
esputo del caso índice
Variable n/N OR IC 95%
Relación Conviviente 1611/3548 2,8 2,5-3,2
No conviviente 442/1925 RefBacteriología BK + 1174/3105 1,2 1,0-1,4 BK – y cultivo + 288/801 1,1 0,9-1,4 BK – y cultivo - 272/812 Ref
![Page 27: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/27.jpg)
Casos de TB detectados según el tipo de relación entre contactos y casos índices
0,9
1,8
0
0,5
1
1,5
2
Convivientes No convivientesPre
va
len
cia
ca
so
s T
B (
%)
![Page 28: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/28.jpg)
Casos de TB detectados según la bacteriología del esputo del caso índice
1 1,1
1,5
0
0,5
1
1,5
2
BK + BK- y cultivo + BK- y cultivo -Pre
va
len
cia
ca
so
s d
e T
B (
%)
![Page 29: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/29.jpg)
Asociación entre casos de TB detectados con el tipo de relación y bacteriología del esputo
del caso índice
Variable n/N OR IC 95%
Relación Conviviente 64/3548 1,9 1,1-3,4
No conviviente 18/1925 RefBacteriología BK + 46/3105 1,5 0,7-3,4 BK – y cultivo + 8/801 Ref BK – y cultivo - 9/812 1,1 0,4-2,9
OR, odds ratio; IC, intervalo de confianza del 95%
![Page 30: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/30.jpg)
Contactos de tuberculosis estudiados
Provincia de Lleida 1992-2001
Número de contactos (convivientes+No convivientes)
49,0032,0021,0011,001,00
Nú
me
ro d
e c
aso
s d
e T
BC
120
100
80
60
40
20
0
Contactos x caso(todos n=1190)
=5,15; DE=11,1
Contactos x caso(Sólo con EC n=743)
=8,27; DE=13,1
![Page 31: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/31.jpg)
1121211281241271391421366992N =
Media de contactos estudiados
por caso de TB
INCI
999897969594939210
95%
IC T
otal
con
tact
es e
stud
iats
9
8
7
6
5
4
3
2
1
![Page 32: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/32.jpg)
Prevalencia de casos de TB con estudio de contactos (EC)
62,757,8
62,8
72,6
0
20
40
60
80
<15 15-34 35-64 >64
Pre
va
len
cia
co
n E
C (
%) 66,8
59,7
0
20
40
60
80
Hombres MujeresP
rev
ale
nc
ia c
on
EC
(%
)
![Page 33: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/33.jpg)
Prevalencia de casos de TB con estudio de contactos (EC) por grupos de riesgo
32,1
51,6
66,5 71,267,4
26,6
10
30
50
70
90
V IH
UDVP
Alcoholis
mo
BK+
Pulmonar
Rx ca
vern
as
Pre
va
len
cia
co
n E
C (
%)
![Page 34: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/34.jpg)
Variables asociadas a la falta de EC (1)Variable n/N (%) OR IC 95%Sexo Hombre 323/801 (40,3) 1,4 1,1-3,4 Mujer 129/389 (33,2) RefEdad <15 29/106 (27,4) Ref 15-34 178/477 (37,3) 1,6 1,0-2,5 35-64 164/389 (42,2) 1,9 1,2-3,1 >64 81/218 (37,2) 1,6 1,0-2,6Municipio Lleida 238/584 (40,8) 1,3 1,0-1,6 Resto 214/606 (35,8) Ref
OR, odds ratio; IC, intervalo de confianza del 95%
![Page 35: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/35.jpg)
Variables asociadas a la falta de EC (2)
Variable n/N (%) OR IC 95%
Localización
Pulmonar 280/559 (32,6) 0,5 0,3-0,6
Extrapulmonar 172/331 (52,0) Ref
Baciloscopia +
Sí 195/582 (33,5) 0,7 0,5-0,9
No 257/608 (42,3)
Rx cavernas
Sí 109/378 (28,8) 0,5 0,4-0,7
No 343/812 (42,2) RefOR, odds ratio; IC, intervalo de confianza del 95%
![Page 36: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/36.jpg)
Variables asociadas a la falta de EC (3)
Variable n/N (%) OR IC 95%
Infecció VIH
Sí 135/184 (73,4) 6,0 4,2-8,5
No 317/1006 (31,5) Ref
UDVP
Sí 95/140 (67,7) 4,1 2,8-6,0
No 357/1050 (34,0) Ref
Alcoholismo
Sí 120/248 (48,4) 1,7 1,3-2,3
No 332/942 (35,2) RefOR, odds ratio; IC, intervalo de confianza del 95%
![Page 37: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/37.jpg)
Variables asociadas a la falta de EC (Anàlisis multivariado)
Variable ORa IC 95%
Infección VIH 4,7 2,8-7,6Edad >64 1,7 1,0-2,9Alcoholismo 1,6 1,2-2,3Baciloscopia + 0,7 0,5-0,9Localización Pulmonar 0,5 0,4-0,7
ORa, odds ratio ajustada por el resto de variables de la tabla; IC, intervalo de confianza del 95%
![Page 38: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/38.jpg)
Conclusiones y Recomendaciones
![Page 39: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/39.jpg)
Conclusiones
Rendimiento similar o inferior al de otros estudios (prevalencia de infección 37,2% y enfermedad 1,5%)
Prevalencia de infección baja en contactos no convivientes (23%)
![Page 40: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/40.jpg)
Conclusiones
Porcentaje importante de casos sin estudio de contactos (38%)
Estudio de contactos menor en grupos con riesgo sociosanitario
![Page 41: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/41.jpg)
Recomendaciones
Realizar censo detallado de posibles contactos
Mejorar rendimiento mediante estudio más detallado de contactos convivientes
![Page 42: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/42.jpg)
Recomendaciones
Entrevistas domiciliarias para enfermos con riesgo sociosanitario
Registro y seguimiento de personas en tratamiento de la infección tuberculosa latente
![Page 43: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/44.jpg)
Agradecimiento:- CPCT: Hospital Universitario Arnau de Vilanova- Tècnicos de la Secció d’Epidemiologia de Lleida- Medicos de Atención Primària de la Regió Sanitària Lleida
![Page 45: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/45.jpg)
1121211281241271391421366992N =
Media de contactos convivientes
estudiados por caso de TB
Año
999897969594939210
95
% I
C T
ota
l co
nta
cte
s co
nvi
ven
ts 6
5
4
3
2
1
01121211281241271391421366992N =
Media de contactos no convivientes
estudiados por caso de TB
Año
9998979695949392109
5%
IC
To
tal c
on
tact
es
no
co
nvi
ven
ts
6
5
4
3
2
1
0
-1
![Page 46: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/46.jpg)
Contactos de casos de TB estudiados
Provincia de Lleida 1992-2001
Total contactes convivientes
115,0022,0011,001,00
Ca
sos
de
TB
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Contactos x caso(todos n=1190)=3,01; DE=5,5
![Page 47: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/47.jpg)
Contactos de casos de TB
Provincia de Lleida 1992-2001
Total contactes no convivents
41,0024,0011,001,00
Ca
sos
de
TB
40
30
20
10
0
Contactos x caso(todos n=1190)=2,14; DE=9,2
![Page 48: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/48.jpg)
Prevalencia de la infección en contactos de TB
36,3 35,9 38,143,1
0
20
40
60
<15 15-34 35-64- >64
Pre
va
len
cia
de
infe
cc
ión
(%
)
34,639,2
0
15
30
45
Hombres MujeresP
rev
ale
nc
ia d
e in
fec
ció
n (
%)
![Page 49: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/49.jpg)
Prevalencia de la infección en contactos de TB por grupos de riesgo
41,6 40,6 39,6 38,238,2
51,2
10
25
40
55
Alc
oh
olim
o
UD
VP
VIH
Ret
raso
dia
gn
óst
ico
Rx
cave
rnas
Pu
lmo
narP
rev
ale
nc
ia in
fec
ció
n (
%)
![Page 50: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/50.jpg)
Prevalencia de la infección en contactos de TB en el periodo 1992-2001
38,7 36,940
43,1
26,6
38,835,4
25,6
41,538
10
20
30
40
50
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
Pre
va
len
cia
infe
cc
ión
(%
)
![Page 51: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/51.jpg)
Prevalencia de estudios de contactos de TB en el periodo 1992-2001
60,654,7
59,864,1
61,256,3
65,2
75,4
57,3
72,1
30
40
50
60
70
80
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
Pre
va
len
cia
EC
(%
)
![Page 52: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/52.jpg)
Prevalencia de la infección según la edad de los contactos1
29,435,1
49,255,6
64,2
51,156,5
42,6
19,2
0
20
40
60
80
0-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 >74Pre
va
len
cia
infe
cc
ión
(%
)
1Alsedà M, Godoy P. Estudio de contactos de enfermos tuberculosos en un àrea urbana. Enferm Infecc Microbiol Clin 2003; 21: (&): 281-6
![Page 53: Estudio de contactos en Lleida Pere Godoy Secció d’Epidemiologia. DS i SS a Lleida VII Taller Internacional Sobre Tuberculosis. UITB-2003.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022070417/5665b4251a28abb57c8f871a/html5/thumbnails/53.jpg)
Variables asociadas a la infección en los contactos
(Anàlisis multivariado)Variable ORa IC 95%
Edad contacto 2,8 2,2-3,7Conviviente 2,0 1,6-2,4Baciloscopia + 1,7 1,3-2,2Rx cavernas 1,4 1,1-1,7Retraso diagnóstico (44 d) 1,3 1,1-1,6
ORa, odds ratio ajustada por el resto de variables de la tabla; IC, intervalo de confianza del 95%
Alsedà M, Godoy P. Fcatores asociados a la infección tuberculosa latente en los contactos de enfermos tuberculosos.Gac Sanit (en revisión)