Estudio Morfologico Del Aspirado Del Aspirado de Medula y Biopsia
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ESTUDIO MORFOLOGICO DEL ASPIRADO
DEL ASPIRADO DE MEDULA OSEA
LIC. T.M. ABIGAIL VASQUEZ HUETE
INDICACIONES PARA REALIZAR UN AMO
Disminución de una línea celular (Bicitopenia o pancitopenia)
Citopenias asociadas con adenopatías, esplenomegalia o dolor óseo
Ausencia de infección como causa de la anormalidad sanguínea
Células inmaduras en frotis de sangre periférica (Leucemia aguda)
Citopenia de causa inexplicable Fiebre de larga evolución inexplicable Dolor óseo persistente o inexplicable
PROCEDIMIENTO ASPIRADO DE MEDULA OSEA Y BIOPSIA
DE HUESO Incluyen los siguientes estudios: • Aspirado de médula ósea • La médula ósea del tejido sección
(biopsia) Frotis de Sangre Periférica
MACROFAGOS
Residuos celulares
MACROFAGOS
Hematies nucleados y plaquetas en el citoplasma
Megacarioblasto
Promegacariocito
Megacariocito
Promegacariocito
Osteoclasto multinucleadoMEDULA ÓSEA
MO NORMAL
MO HIPOCELULAR
MO HIPERCELULAR
MO HIPERCELULAR
megacariocito
ASPIRADO DE MEDULA ÓSEA NORMAL
BIOPSIA DE MO UTILIDAD Y LAS LIMITACIONES
Adecuado y confiable para estudiar la médula ósea de: Pacientes con tumores malignos (principalmente
metastásicos) Citopenias Leucoeritroblastosis en sangre periférica Aspiraciones de médula ósea negativas o insuficientes Enfermedades granulomatosas fiebre de origen desconocido.
Su utilidad diagnóstica es limitada en individuos con: Anemias hemolíticas Enfermedades metabólicas, almacenamiento de lípidos,
hiperplasias mieloides y eritroides en sangre periférica. Detalle citomorfológico pobre.
BIOPSIA DE MO ALCANCES Proporciona datos complementarios a
los obtenidos por: Sangre periférica y la punción medular. Los cortes histológicos permiten: Una cuantificación de la celularidad
hemopoyética medular Evaluar la topografía de las progenies
en los espacios intertrabeculares. Examen del estroma medular
DISTRIBUCIÓN DEL TEJIDO HEMATOPOYÉTICO
CONCLUSIÓN El diagnóstico, es un proceso integrado que
involucra la clínica, citología, histopatología, citometría de flujo, citogenética y análisis molecular.
El papel de la histopatología consiste en agregar datos que no son obtenidos en forma confiable por otros métodos, como el porcentaje de celularidad, las alteraciones topográficas, la presencia de fibrosis y aportar una estimación adecuada del porcentaje de blastos, su agrupamiento y localización.
Todo ello es posible con una muestra adecuada, bien fijada y procesada, estudiada por un hematopatólogo con la asistencia de técnicas inmunohistoquímica.