Eutanasia, muerte digna

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RETOS CONTEMPORÁNEOS DE LA CIENCIA MÉDICA A LA FILOSOFÍA DE LA MEDICINA Posturas, conocimientos y creencias de la población chiclayana frente a la práctica de la eutanasia. 2014 FACULTAD DE MEDICINA HUMANA - FILOSOFÍA - Integrante de la Investigación: Gonzáles Herrera Ángela

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¿Que opina la sociedad, la iglesia, las leyes sobre este tema; pero el sufrimiento inimaginable que sufre el paciente no importa?

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Page 1: Eutanasia, muerte digna

RETOS CONTEMPORÁNEOS DE

LA CIENCIA MÉDICA A LA

FILOSOFÍA DE LA MEDICINA

Posturas, conocimientos y creencias de la población

chiclayana frente a la práctica de la eutanasia. 2014

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

HUMANA - FILOSOFÍA -

Integrante de la Investigación:

Gonzáles Herrera Ángela

Page 2: Eutanasia, muerte digna

I. PLAN DE INVESTIGACIÓN. ................................................................................ 3 1.1- Planteamiento del problema.- ............................................................ 3

1.2- Problema: .............................................................................................. 5 1.3- Justificación e importancia:................................................................. 5 1.4- Objetivos: ............................................................................................... 5

1.5- Hipótesis: ............................................................................................... 5 II. MATERIALES Y MÉTODOS................................................................................. 9

III. CONCLUSIONES ............................................................................................. 18 IV. RECOMENDACIONES .................................................................................... 19 V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................. 20

VI. ANEXOS............................................................................................................. 21 VII. OPERALIZACION DE VARIABLES. .............................................................. 24

Page 3: Eutanasia, muerte digna

I. PLAN DE

INVESTIGACIÓN.

1. SITUACION

PROBLEMATICA

1.1- Planteamiento del

problema.-

La Eutanasia ha constituido un

problema a nivel religioso así como

también moral y con amplias

consecuencias que incluyen varias

actitudes tanto positivas como

negativas.

En estos últimos años en

Latinoamérica los profesionales de

la salud se han visto envueltos en

una controversia en torno a la

conveniencia de aplicar la pena de

muerte a aquellas personas que

sufren con alguna enfermedad

grave o viven en un estado vegetal.

En realidad la cuestión es valorar el

principio profesional y ético de la

defensa de la vida de todas las

personas ya que como

profesionales de salud nuestra

misión es defender y cuidar la vida

de cualquier hombre por el hecho

de ser hombres.

No cabe duda que otro de los

aspectos fundamentales para

superar estos problemas como la

Eutanasia, es promover la

educación y la formación de los

profesionales que están al cuidado

de la salud; así como nos lo

recuerda el Papa Benedicto XVI es

necesario cuidar: “La formación del

corazón”, Los principios de la moral

y de la afectividad.

Debido a que en nuestra ciudad los

conocimientos y las actitudes de las

enfermeras hacia aquellas personas

que se encuentran debatiéndose

entre “la vida y la muerte” no son las

idóneas por ello se ha creído

conveniente conocer estas

actitudes; ya que como futuras

profesionales de la salud; no es

correcto tener conciencia vana y

desamor al prójimo y por ende dar

un tipo de cuidado totalmente bueno

en todos los aspectos.

Estos son algunos casos que

hemos escuchado y que nos

ayudan a pensar y aunque en estos

se han dado la eutanasia podremos

darnos cuenta que la vida es lo mas

preciado y que nosotros como

cuidadores de la salud estamos

para hacer que los últimos días de

una persona sean los mas felices y

que mueran con dignidad.

Page 4: Eutanasia, muerte digna

Caso Nancy Cruzan: En 1983,

víctima de un accidente de tránsito,

esta joven de 25 años entró en

coma irreversible; como su tronco

encefálico se hallaba intacto, Nancy

era capaz de seguir respirando sin

necesidad de ser ventilada. Carecía

sin embargo de la posibilidad de

alimentarse, por lo que los médicos

decidieron darle de comer mediante

un tubo que se conectaba

directamente con su estómago. Ese

destino no era el que los padres de

Nancy deseaban para su hija, por lo

que acudieron al tribunal. El

problema era que no sólo no reunía

los criterios de muerte cerebral, sino

que estaba incapacitada para

expresar su voluntad que, según

sus padres, hubiera sido poner fin a

su existencia.

El juicio duró años, hasta que

antiguos amigos de Nancy

recordaron que les había dicho

cosas que sugerían que desearía

morir si estuviera en una situación

semejante. El tribunal aceptó

entonces que había pruebas claras

y convincentes de que su deseo era

que no la mantuvieran viva en ese

estado y permitió que le retiraran el

tubo de alimentación.

Cuando Nancy murió, habían

pasado casi ocho años desde el día

del accidente.

Caso Quinlan: "En 1975, la

joven Karen Ann Quinlan, de 21

años, sufrió un colapso (por

sobredosis de drogas y alcohol) y

entró en un coma profundo que la

llevó al síndrome vegetativo

persistente. No recuperó su estado

de conciencia y fue mantenida en

vida mediante un respirador y

alimentación intravenosa por

muchos meses. Si bien había

sufrido la muerte de su corteza

cerebral, sus funciones vegetativas

estaban intactas. Esto implicaba

que su caso no reunía los criterios

de muerte cerebral. Por lo que a

pesar de que los médicos

reconocían que jamás se

recuperaría, se negaban a acceder

al pedido de los padres de

desconectar el respirador artificial

que la mantenía con vida. En 1976,

la corte de Nueva Jersey falló por

unanimidad y decidió aceptar el

pedido de desconexión. Continuó

así por diez años más y finalmente

murió en 1.986.

Page 5: Eutanasia, muerte digna

1.2- Problema:

¿Cuáles son las Actitudes,

conocimientos y creencias de las

enfermeras del Hospital Docente

Belén frente a la Eutanasia?

1.3- Justificación e

importancia:

La presente investigación se

justifica, porque muchas veces las

enfermeras podrían estando siendo

cómplices de la practica de la

eutanasia en los hospitales y

entrando a los dilemas éticos y

legales. La enfermera debe ayudar

a morir con dignidad y cuidar a la

persona hasta los últimos días de su

vida, además se debería crear

conciencia en la sociedad y

reafirmar la defensa de la vida; esto

nos llama a reflexionar sobre la

importancia del respeto a la vida.

Es por ello necesario investigar el

grado de conocimientos y por

consiguiente identificar las distintas

actitudes tanto negativas como

positivas que tienen las enfermeras

que laboran en el “Hospital Docente

Belén” sobre la eutanasia para que

el colegio de enfermeros y las

universidades capaciten sobre estos

aspectos al profesional de

enfermería.

1.4- Objetivos:

Objetivo General:

Determinar cual es el nivel de

conocimientos y las actitudes de

las enfermeras frente a la

eutanasia en el hospital docente

Belén.2006

Objetivos específicos:

Identificar el nivel de

conocimientos de las

enfermeras del Hospital

Docente Belén con relación a

la eutanasia.

Identificar las actitudes de las

enfermeras del Hospital

Docente Belén frente a un

caso de eutanasia.

1.5- Hipótesis:

• Los conocimientos y las

actitudes sobre la eutanasia

de los profesionales de

enfermería del hospital Belén

son adecuados.

• Los conocimientos y las

actitudes sobre la eutanasia

de los profesionales de

enfermería del hospital Belén

son inadecuados

2. RESUMEN

La Eutanasia es el cese voluntario

de la vida, de quien sufre una

enfermedad incurable, para poner

fin a sus sufrimientos, causada por

Page 6: Eutanasia, muerte digna

una persona o profesional de la

salud, a petición libre y expresada

por la persona que va a morir.

Por este motivo se realizo el

presente trabajo de investigación,

de tipo cuantitativo con un abordaje

descriptivo, con una población de 50

enfermeras y con una muestra de

44, este trabajo se realizo en el

hospital Belén, en el área de

Traumatología, Medicina general, y

Cirugía, para lo cual se utilizo como

instrumento de recolección de datos

la encuesta recogiéndose

información sobre, los

conocimientos, actitudes y

creencias de las enfermeras frente a

la eutanasia, siendo la interrogante

planteada ¿Cuál es el nivel de

conocimientos, actitudes y

creencias de las enfermeras del

Hospital Docente Belén frente a la

Eutanasia?

El análisis dio como resultados: Que

las actitudes de las enfermeras en

un 44% no aplicarían la eutanasia

en sus pacientes, así mismo en

cuanto al conocimiento el 81% de

enfermeras conoce acerca de la

eutanasia, y el 80% tiene creencias

religiosas que le impiden aplicar la

eutanasia, cumpliéndose de esta

manera el objetivo planteado que

fue “Determinar el nivel de

conocimientos, actitudes y

creencias de las enfermeras frente

a la eutanasia en el hospital docente

Belén”

3. PALABRAS CLAVES:

Actitud, Conocimientos, Enfermeras

Trabajadoras del Hospital Belén,

Eutanasia

4. ABSTRACT

The Voluntary Euthanasia is the

cessation of life, who suffers from an

incurable disease, to end their

suffering, caused by a person or

health professional, free and at the

request expressed by the person

who is going to die.

That is why this work was performed

research, a quantitative approach

with a descriptive, with a population

of 50 nurses and a sample of 44,

this work was performed at the

hospital Bethlehem, in the area of

Traumatology, General Practice,

and Surgery, which was used as a

tool for collecting data on the survey

collected information, knowledge,

attitudes and beliefs of nurses

compared to euthanasia, the

question being raised What is the

Page 7: Eutanasia, muerte digna

level of knowledge, attitudes and

beliefs Teaching Hospital nurses of

Bethlehem in front of the

Euthanasia?

The analysis resulted in: That the

attitudes of nurses by 44% do not

apply euthanasia on their patients,

also known as the 81% of nurses

know about euthanasia, and 80%

have religious beliefs that he

prevent implement euthanasia, thus

fulfilling the goal was raised to

"determine the level of knowledge,

attitudes and beliefs of nurses in

front of euthanasia in the teaching

hospital Bethlehem"

5. KEY WORDS.

Attitude, Knowledge, Hard-working

Nurses of the Hospital Bethlehem,

Euthanasia.

6. INTRODUCCIÓN

La Eutanasia ha constituido un

problema a nivel religioso así como

también moral y con amplias

consecuencias que incluyen varias

actitudes tanto positivas como

negativas. Cabe señalar que otro

de los aspectos fundamentales para

superar estos problemas como la

Eutanasia, es promover la

educación y la formación de los

profesionales que están al cuidado

de la salud; así como nos lo

recuerda el Papa Benedicto XVI es

necesario cuidar: “La formación del

corazón”, Los principios de la moral

y de la afectividad.

Por tal motivo se encontró que, en

Bélgica la mayoría de los médicos

y enfermeras están de acuerdo

con la aprobación legal de la

eutanasia, así podemos ver en

diversos informes que el 72% de

los belgas están a favor de la

eutanasia; y por ello existe una

norma aprobada. (5)

De la misma manera se obtuvo que

en España, se realizo un estudio

con el siguiente resultado: el 15%

de los médicos reconoce haber

practicado la eutanasia activa, el

21% afirma conocer que se practica

por otros y el 65% dice haber

recibido él mismo la petición para

aplicarla por parte de enfermos o

familiares de éstos. Dicho

porcentaje se eleva a 85% cuando

la pregunta resulta contestada por

las enfermeras.

Así también en los últimos años en

Latinoamérica el 67% de los

profesionales de la salud se han

Page 8: Eutanasia, muerte digna

visto envueltos en una controversia

en torno a sus conocimientos,

actitudes y creencias religiosas

frente a una situación en donde

tenga que elegir, entre aplicar la

pena de muerte a aquellas personas

que sufren con alguna enfermedad

grave o viven en un estado

vegetal.(3)

Igualmente en el norte Peruano se

pudo obtener los siguientes datos,

en el Hospitales Cayetano Heredia-

Piura y Almanzor Aguinaga Asenjo -

Chiclayo, ambos pertenecientes al

IPSS, realizaron un estudio

transversal descriptivo, comparativo,

observacional y prospectivo de la

aplicación sobre eutanasia en

donde se obtuvo que el nivel de

conocimientos es adecuado, tanto

para enfermeras 66.8 % en Piura y

68 % en Chiclayo. La práctica fue

reconocida en médicos: 11 % en

Piura y 25% en Chiclayo; y en

enfermeras 9% en ambos

hospitales. (6)

Por ende, los investigadores frente

a esta realidad mundial,

latinoamericana y peruana se

plantearon la siguiente interrogante:

¿Cuál es el nivel de conocimientos,

actitudes y creencias de las

enfermeras del Hospital Docente

Belén frente a la Eutanasia?,

planteándose como objetivo,

“Determinar cual es el nivel de

conocimientos, las actitudes y

creencias de las enfermeras frente

a la eutanasia en el hospital docente

Belén”.

Además la presente investigación

se justifica, en que muchas veces

las enfermeras podrían ser

cómplices de la practica de la

eutanasia en los hospitales,

entrando a dilemas éticos y legales,

y al no tener investigaciones en el

hospital Belén acerca de la

eutanasia esta investigación se

convierte en una investigación

diagnostica referente al grado de

conocimientos de la eutanasia,

actitudes y creencias tanto

negativas como positivas que

tienen las enfermeras que laboran

en este Hospital.

Al mismo tiempo el trabajo de

investigación servirá como guía

para la realización de otros trabajos

de investigación, ayudara para que

las instituciones formadoras y

enfermeras jefes, tomen conciencia

de la realidad de su personal y/o

estudiantes de salud y puedan

Page 9: Eutanasia, muerte digna

brindar talleres sobre ética

profesional y/o personas.

II. MATERIALES Y

MÉTODOS

En el presente trabajo se utilizo la

investigación cuantitativa con un

enfoque descriptivo. Es descriptivo

porque describe lo que se encuentra

en la realidad, ya que se realizo un

estudio amplio, en el cual

identificaremos las actitudes,

conocimientos y creencias de las

enfermeras del Hospital Belén,

frente a un caso de Eutanasia.

La población de este trabajo de

investigación fueron las enfermeras

del hospital Belén, de las áreas de

Pediatría y Recién nacido, y Cirugía.

La muestra se determinó aplicando

el muestreo probabilística, con el fin

de que cada elemento de la

población tenga la misma

probabilidad de ser seleccionados,

basado en el aleatorio sistemático

porque según este criterio podemos

obtener un grupo adecuado para

realizar una encuesta.

El diseño de investigación que se

utilizo fue de una casilla, porque

consistió en seleccionar una

muestra de nuestra población y solo

con ella se trabajo, se utilizó como

técnica e instrumento de recolección

de datos el cuestionario y los datos

obtenidos fueron resumidos,

analizados y organizados en

gráficos estadísticos siendo

analizados en base a porcentajes.

7. RESULTADOS

A continuación se presentan los

resultados de la investigación

organizados en gráficos estadísticos

a los cuales se hará su respectivo

análisis para una mejor

comprensión:

GRAFICO Nº 1

CLASIFICACION DE LAS

ENFERMERAS SEGÚN

CONOCIMIENTOS DE LA

EUTANASIA EN HOSPITAL

DOCENTE BELEN

.

81

18 0

10

20

30 50

Nº de Enfermeras

Conoce Desconoce

Opinion

Conocimiento de las Enfermeras del Hospital Belén Sobre la Eutanasia

Page 10: Eutanasia, muerte digna

FUENTE: Encuesta aplicadas a

las enfermeras del Hospital

Docente Belén

En este grafico observamos con

respecto al grado de conocimientos

de las enfermeras sobre eutanasia,

que el 81.82% refirió conocer sobre

el tema de la eutanasia y el 18.18%

desconocían todo lo referente a la

“Eutanasia”.

GRAFICO Nº 2

CLASIFICACION DE LAS

ENFERMERAS SEGÚN

ACTITUDES DE LA EUTANASIA

EN HOSPITAL DOCENTE BELEN

FUENTE: Encuesta aplicadas a

las enfermeras del Hospital

Docente Belén

En el presente grafico se observa:

Del 23% de las enfermeras del

hospital Belén siente temor al

presentársele un caso como el de la

eutanasia, el 10% siente miedo

frente a tomar alguna decisión en

estos casos, el 6% de las

enfermeras del hospital Belén siente

confusión ya que no sabe como

actuar o que decisión tomar, y el

otro 5% de las enfermeras del

hospital Belén siente cobardía a

realizar la eutanasia, en cambio

ninguna enfermeras tendría una

actitud de alegría al realizar la

eutanasia

GRAFICO Nº 3

CLASIFICACION DE LAS

ENFERMERAS SEGÚN

CREENCIAS DE LA EUTANASIA

EN HOSPITAL DOCENTE BELEN

Actitud de las Enfermeras del Hospital

Belen sobre la Eutanasia

5

06

10

23

Miedo

Temor

Cobardía

Alegría

Confusión

80

20

0

10

20

30 50

Nº de Enfermeras

Creencias religiosas

Otras creencias

Creencias de las Enfermeras del Hospital Belén Sobre la Eutanasia

Page 11: Eutanasia, muerte digna

FUENTE: Encuesta aplicadas a

las enfermeras del Hospital

Docente Belén

En el grafico se observa en cuanto a

las creencias de las enfermeras del

hospital Belén sobre la eutanasia

que del 100% de encuestadas, el

20% consideran que las creencias

religiosas no influyen en la decisión

de aplicar la eutanasia y el 80 % de

las enfermeras manifiestan que las

creencias religiosas si influyen en la

toma de decisión sobre la

eutanasia.

8. DISCUSION

La enfermera, como todo persona

es un ser racional y consciente de sí

mismo, poseedor de una identidad

propia, inteligencia y conocimiento.

La enfermera, como profesional,

necesita tener un conociendo

previo, para poder brindar un buen

cuidado a las demás personas. Por

este motivo se mencionara a

continuación diferentes conceptos

sobre conocimiento.

El conocimiento, en su sentido más

amplio, es una apreciación de la

posesión de múltiples datos

interrelacionados que por sí solos

poseen menor valor cualitativo.

Significa, en definitiva, la posesión

de un modelo de la realidad en la

mente. El conocimiento comienza

por los sentidos, pasa de estos al

entendimiento y termina en la razón.

Igual que en el caso del

entendimiento, hay un uso

meramente formal de la misma, es

decir un uso lógico ya que la razón

hace abstracción de todo un

contenido, pero también hay un uso

real. Saber es el conjunto de

conocimientos que producen un

pensamiento continuo de recuerdos

de los conocimientos adquiridos a lo

largo del tiempo. (7)

Conocimiento: Es la realización

propia de la operación del intelecto

(distinta de la operación discursiva

de la razón) que, iluminado por la fe

y por la acción de la Gracia, y en la

medida en que es purificado,

penetra progresivamente, ya sea las

razones de las cosas o el misterio

de Dios, ascendiendo los varios

escalones del conocimiento

espiritual.(8)

El conocimiento moral es una

consecuencia de algo que se siente

después o durante el análisis de la

razón. Esto permitirá caracterizar a

unos de buenos y a otros de malos

Page 12: Eutanasia, muerte digna

aunque esta calificación pertenezca

al sentido moral. (9)

Se puede afirmar que el

conocimiento relacionado a la

eutanasia por las enfermeras fue

manifestado en esta investigación

como una posesión de múltiples

datos interrelacionados con el tema,

estos conocimientos se van a

afirmar con la experiencia y a

través de la práctica, el estudio

constante y de esta manera lo

aplicara en el ser cuidado. (Grafico

N 01), así mismo estos datos

coinciden con la investigación

realizada en el norte Peruano en los

Hospitales Cayetano Heredia-Piura

y Almanzor Aguinaga Asenjo -

Chiclayo el cual se obtuvieron los

siguientes datos sobre eutanasia

en cuanto al nivel de conocimientos

las enfermeras de Piura y Chiclayo

lograron el 66.8 % y 68 % .

Otra variable estudiada fue la

actitud que tienen las enfermeras

frente a una determinada situación,

por ende es necesario mencionar el

concepto de actitud:

Son las predisposiciones a

responder de una determinada

manera con reacciones favorables o

desfavorables hacia algo. Las

integran las opiniones o creencias,

los sentimientos y las conductas,

factores que a su vez se

interrelacionan entre sí. Las

opiniones son ideas que uno posee

sobre un tema y no tienen por que

sustentarse en una información

objetiva. Por su parte, los

sentimientos son reacciones

emocionales que se presentan ante

un objeto, sujeto o grupo social.

Finalmente, las conductas son

tendencias a comportarse

Las actitudes orientan los actos si

las influencias externas sobre lo que

se dice o hace tienen una mínima

incidencia. También los orientan si

la actitud tiene una relación

específica con la conducta, a pesar

de lo cual la evidencia confirma que,

a veces, el proceso acostumbra a

ser inverso y los actos no se

corresponden, se experimenta una

tensión en la que se denomina

disonancia cognitiva.(10)

Por lo tanto muchas de nuestras

actitudes están fuera de nuestro

nivel de atención consciente, lo que

quiere decir que reaccionamos ante

ellas sin siquiera darnos cuenta.

Puede suceder incluso que esas

actitudes estén en contraposición

Page 13: Eutanasia, muerte digna

con las ideas que defendemos

conscientemente.(11)

Los investigadores hemos llegado a

entender que las actitudes de las

enfermeras frente a la eutanasia,

es un comportamiento que cada

persona puede demostrar frente a

una situación o problema. En donde

manifestaran sus emociones y

pensamientos que ayudara a la

toma de decisiones de cada

persona (Grafico Nº02) Tambien

tenemos que en Latinoamérica el

67% de los profesionales de la

salud se han visto envueltos en

una controversia en torno a sus

actitudes frente a una situación en

donde tenga que elegir, entre

aplicar la pena de muerte a aquellas

personas que sufren con alguna

enfermedad grave o viven en un

estado vegetal

Como otra variable tenemos a las

creencias de las enfermeras, para

ello es necesario saber la definición:

Es un modelo creado por la mente

para satisfacer un deseo,

generalmente sobre un hecho (real

o imaginario); del cual se desconoce

o no se acepta una alternativa o

respuesta racional. En una creencia

todos aquellos individuos que

compartan dicho deseo darán por

buena una proposición y actuarán

como si fuese verdadera (aunque

no lo sea), recopilando y

acumulando en su saber lo que se

denomina dogma y definiendo una

moral necesaria para poder

sostener dichos dogmas. Es por ello

el fundamento de la tradición.

Las creencias son una fuerza muy

poderosa dentro de nuestra

conducta. Las creencias se han ido

formando, vienen a partir de lo que

nos han dicho, de lo que hemos

vivido, son maneras que nosotros

creemos tener y ser, y que vienen

más de otras personas, educadores,

padres, experiencias de nuestros

padres, por los medios de

comunicación o en el momento que

algo nos ha sucedido muy fuerte y

se ha producido una impregnación

en nuestro consciente o en nuestro

inconsciente. Creencias a veces

escondidas en nuestro inconsciente,

y que están teniendo una

repercusión extraordinaria en

nuestras vidas, y es difícil acceder a

ellas.(12)

Las creencias religiosas constituyen

un tipo especial de creencia, donde

el tema fundamental de la misma es

Page 14: Eutanasia, muerte digna

la relación del hombre con el mundo

sobrenatural, en particular con el ser

superior denominado Dios.

Las creencias religiosas son el

fundamento de las religiones,

también denominadas en general

cultos. Una religión comprende no

sólo las creencias religiosas sino

también la puesta en práctica de las

mismas, a través de ciertos actos

especiales (ritos o rituales

religiosos, a los que en sentido

restringido a veces también se los

denomina culto. Por medio de estos

actos, el practicante cree que puede

comunicarse o congraciarse con

Dios. (13)

Las creencias de las enfermeras

frente a la eutanasia, son una fuerza

muy poderosa dentro de su

conducta profesional. Se han ido

formando durante la vida cotidiana,

son parte de lo que nos han dicho,

de lo que hemos vivido, son

maneras que nosotros creemos

tener y ser, y que vienen más de

otras personas, educadores,

padres, experiencias de nuestros

padres, por los medios de

comunicación o en el momento que

algo nos ha sucedido muy fuerte y

se ha producido una impregnación

en nuestro consciente o en nuestro

inconsciente. (Grafico N03)

Eutanasia tradicionalmente se

llamaba “pasiva o negativa”. En ella

se trataba de poner límites a los

tratamientos clínicos con el fin de

evitar el encarnizamiento medico.

La práctica de la eutanasia es

bastante antigua. Ya platón en el

libro de la República recomendaba

a los médicos no cuidar “a un

hombre incapaz de vivir el tiempo

fijado por la naturaleza, por no ser

ventajoso ni para el sujeto mismo, ni

para el estado”. En esa desventaja

se fundamentaba la justificación

bioética de la eutanasia.(14)

La eutanasia: Una muerte tranquila

o sin dolor y, deriva de las palabras

griegas que equivalen a la “buena

muerte” El término suele utilizarse

como sinónimo de muerte por

piedad, concepto que siempre ha

originado gran controversia.

Cuando vamos a cuidar o atender a

alguien vamos a tener actitudes

sociales, las cuales nos va ayudar a

relacionarnos con todas las

personas que se encuentran a su

alrededor, pero muchas veces las

enfermeras optan por actitudes

negativas las cuales afectan en el

Page 15: Eutanasia, muerte digna

tratamiento de la persona ya que

ellos (personas), necesitan del

apoyo y positivismo de los

profesionales de la salud.

Ahora hablaremos de la eutanasia y

su relación con las actitudes tanto

positivas y negativas por parte de la

enfermera.

Etimológicamente la palabra

eutanasia significaba en la

antigüedad una muerte dulce sin

sufrimientos atroces.

Estando tan ligada la equivoca idea

de morir con dignidad al tipo de

conducta (paliativa o eutanasica) del

medico que atiende al paciente

terminal y al moribundo, se

comprende que desde el punto de

vista de la ética medica estemos

ante un tema capital. La profesión

médica no puede eludir una seria

discusión sobre la muerte y al morir

en sus relaciones con la dignidad

humana.

Conviene señalar que el papel de

los profesionales de la salud es

sopesar el valor, eficacia y

proporcionalidad de los medios que

disponen, no juzgar el valor de las

vidas que les son confiadas. Y, sin

embargo algunos médicos y

enfermeras, en los que ha calado

profundamente una idea radical de

la calidad de vida, consideran que

hay vidas tan carentes de calidad y

dignidad que no son merecedores

de atención médica y que son

tributarias de la muerte compasiva.

Hoy ni nos referimos tanto al

significado original del termino,

cuanto mas bien a la intervención

de la medicina encaminaba a

atenuar los dolores de la

enfermedad y de la agonía , a

veces incluso con el riesgo de

suprimir prematuramente la vida.

Además el termino es usado, en

sentido mas estricto, con el

significado de “causar la muerte por

piedad”, con el fin de eliminar

radicalmente los últimos

sufrimientos.

Tenemos la siguiente clasificación:

Activa, llamada también directa.

Voluntaria. Enfermos con lucidez

mental que solicitan que se les mate

para liberarse de sus sufrimientos

físicos o morales porque los

consideran insoportables.

Atendiendo a sus deseos, alguien

los mata intencionadamente. Se

puede definir como el homicidio por

requerimiento.

No: Voluntaria. Enfermos que por

cualquier razón no pueden dar su

Page 16: Eutanasia, muerte digna

consentimiento. En este apartado se

incluyen:

Los ancianos o mentales incapaces,

Los recién nacidos con alguna tara.

Estos serian ejemplos de homicidio

por acuerdo de las partes, sin

intervención del sujeto.

Suicidio profesionalmente asistido:

También llamada pasiva

El uso del término suele ser

confuso. Se debe definir como

“inducir deliberadamente a la

muerte, mediante la supresión del

tratamiento necesario para

mantener la vida”; este tipo e

actuaciones son moralmente

equivalentes a la eutanasia activa

por omisión. Se practica por la vida

natural. Mediante la supresión de la

alimentación, o por métodos mas

sofisticados, como la eliminación del

respirados.

No puede llamarse eutanasia pasiva

a la suspensión de un tratamiento

porque resulta demasiado gravoso e

inútil. Bien sea a petición del

enfermo, a juicio del medico, o por

decisión de ambos, siempre que no

haya intención de quitar la vida. Son

situaciones normales que nada

tienen que ver con el uso de medios

extraordinarios para prolongar la

vida, objetos fundamentales de la

controversia en los debates sobre la

eutanasia.

Por tanto, en el contexto normal de

la medicina, este términos es

equivoco cuando se usa para

definir las actuaciones que son

éticas y que cuando se realizan

correctamente, indican que el

enfermo ha estado bien asistido. Es

mas, algunos consideran que estas

actuaciones son enormemente

significativas para clarificar en los

debates lo que realmente es la

eutanasia. Podríamos clasificarlas

como:

La decisión de interrumpir un

tratamiento que no sirve para que el

enfermo mejore y que puede incluso

aumentar sus problemas. Esta

decisión puede tomarse por

indicación del medico o a petición

del enfermo.(15)

La decisión de no iniciar un

tratamiento que se supone que no

va a servir para mejorar al enfermó.

La utilización de medios agresivos

en casos extremos para aliviar el

dolor y los sufrimientos aunque

puedan acortar la vida. Estas

actuaciones suelen

malinterpretarse, hasta el punto de

que cuando el médico administra

Page 17: Eutanasia, muerte digna

analgésicos muy potentes en las

dosis necesarias para controlar

ciertos dolores, se piensa que

solapadamente esta ayudando a

morir al paciente.

La verdad es que los dolores, por

fuertes que sean, pueden mitigarse

con dosis que no influyen

directamente en la duración de la

vida, pero si fuera necesario

administrar calmantes que

indirectamente sirvieran para

acortar la vida, el medico se sentiría

apoyado por la ley.

Por lo tanto dentro del ámbito de

salud, el términos eutanasia pasiva

es equivoco, porque estos actos no

son pasivos ni son eutanasia. Son

prácticas médicas – enfermeros

inevitables que buscan lo más

conveniente para el enfermo,

procurando su mayor bienestar

posible y evitando prolongar una

agonía innecesaria.

No pueden llamarse actos pasivos,

porque requieres la asistencia

médica y humana para que el

enfermo sufra lo menos posible

durante el tiempo que le quede de

vida.

Ahora bien es necesario reafirmar

con toda firmeza que nada ni nadie

puede autorizar la muerte de un ser

humano inocente, sea feto o

embrión, niño o adulto, anciano,

enfermo incurable o agonizante.

Nadie además puede pedir este

gesto homicida para si mismo o

para otros confiados a su

responsabilidad, ni puede

consentirlo explicita o

implícitamente.

Ninguna autoridad puede

legítimamente imponerlo ni

permitirlo. Se trata en efecto de una

violación de la ley divina, de una

ofensa a la dignidad de la persona

humana, de un crimen contra la

vida, de un atentado contra la

humanidad.(16)

Podría también verificarse que el

dolor prolongado e insoportable,

razones de tipo afectivo u otros

motivos diversos, induzcan a

alguien a pensar que puede

legítimamente pedir la muerte o

procurarla a otros.

Aunque en casos de ese genero la

responsabilidad personal pueda

estar disminuida o incluso no

existir , sin embargo el error de

juicio de la conciencia, aunque

fuera incluso de buena fe , no

modifica la naturaleza del acto

homicida , que en si sigue siendo

siempre inadmisible .

Page 18: Eutanasia, muerte digna

Las suplicas de los enfermos muy

graves que alguna vez invocan la

muerte no deben ser entendidas

como expresión de una verdadera

voluntad de eutanasia, estas, en

efecto, son caso siempre peticiones

angustiadas de asistencia y de

afecto.

Además de los cuidados

enfermeros, lo que necesita el

enfermo es el amor, el calor

humano y sobrenatural, con el que

puede y deben rodearlo todos

aquellos que están cercanos a la

persona afectada (17)

La eutanasia para las enfermeras

es una, muerte tranquila y sin

dolor, pero a la vez piensan que al

realizar este acto, van en contra de

sus principios éticos y morales, ya

que el solo pensar en que puedan

tomar este decisión se agrega a ello

sentimientos de miedo, temor y

angustia. Tenemos el siguiente caso

: "En 1975, la joven Karen Ann

Quinlan, de 21 años, sufrió un

colapso (por sobredosis de drogas y

alcohol) y entró en un coma

profundo que la llevó al síndrome

vegetativo persistente. No recuperó

su estado de conciencia y fue

mantenida en vida mediante un

respirador y alimentación

intravenosa por muchos meses.

Si bien había sufrido la muerte de

su corteza cerebral, sus funciones

vegetativas estaban intacgtas. Esto

implicaba que su caso no reunía los

criterios de muerte cerebral. Por lo

que a pesar de que los médicos

reconocían que jamás se

recuperaría, se negaban a acceder

al pedido de los padres de

desconectar el respirador artificial

que la mantenía con vida. En 1976,

la corte de Nueva Jersey falló por

unanimidad y decidió aceptar el

pedido de desconexión. Continuó

así por diez años más y finalmente

murió en 1.986.

III. CONCLUSIONES

Las Conclusiones a las que se

llegaron en la investigación fueron:

1. Los conocimientos de las

enfermeras que laboran en el

hospital Belén, sobre la

eutanasia es de un 81%, ya

que se mantiene en

constante investigación sobre

los últimos sucesos que

hayan en el campo de la

salud.

Page 19: Eutanasia, muerte digna

2. La eutanasia es un tema,

polémico en todo el mundo,

en norte peruano, se pudo

encontrar que existe un 11%

de médicos que ya han

realizado la práctica de la

eutanasia, pero no se

encontró antecedentes en el

cual la enfermera sea una de

las participantes ante este

acto.

3. Es importante que las

enfermeras estén informadas

sobre las consecuencias que

puede traer si realiza la

eutanasia a uno de sus

pacientes, ya que no solo iría

en contra de sus valores

éticos sino que tendría

problemas éticos- legales, lo

cual puede llevarla hasta la

cárcel

IV. RECOMENDACIONES

Los enfermeros deben

mantenerse informandos,

este tema es de gran

importancia ya que como

responsables del cuidado

humano muchas veces nos

podemos encontrar frente a

estas circunstancias y así

poder evitar actitudes

negativas o decisiones

precipitadas.

Se recomienda entonces

estrategias que ayuden al

personal cuidador de la salud

para poder reducir algunas

actitudes negativas como la

del temor, pánico y así haya

una modificación de sus

conocimientos sobre la

eutanasia; llegando a una

buena formación y

capacitando a cada

enfermera sin olvidar las

cuestiones éticas y morales.

Es importante tener en

cuenta que en el hospital

Belén de Lambayeque hay

un grupo de enfermeras que

tienen pensamientos

erróneos sobre la eutanasia,

por este motivo es necesario

que las autoridades del

hospital, tomen conciencia y

brinden talleres sobre ética

profresinal a sus

trabajadores.

Page 20: Eutanasia, muerte digna

V. REFERENCIAS

BIBLIOGRÁFICAS

1.- Fonegra de Jaramillo, Isa: De

Cara a la Muerte, Editorial Andrés

Bello, Colombia, 2.001, pp. 69-95

2.-J., Muñoz O. Conflicto de

intereses en medicina, ¿Censura,

persecución o defensa de valores

éticos?. Rev. Med. IMSS. México.

1996; 34 (5): 345-349.

3.-Terazzi, Miguel Ángel: Salud

Mental, Editorial Salermo, Buenos

Aires, 1.999

4.-Kunz, A.: Metodología De La

Investigación Social. Lecciones Y

Ensayos Nº 50. Ed. Paidos, Buenos

Aires, 1969.

5.-Yungano-López Bolado, Poggi,

Bruno. Editorial Ética Médica

Universidad. Buenos Aires 1992.

6-

http://www.medicinabuenosaires.co

m/revistas/vol63-03/1/eutanasia.pdf

10.-

http://www.catolicodigital.com/conte

nido/articulos/-200701304469

11.-Vega Vega, Clara (1988)

España. “Actitud frente a la

eutanasia en España”

12-

http://www.portalplanetasedna.com.

ar/eutanasia.htm

13-

http://www.catolicodigital.com/conte

nido/articulos/-200701304469

14-Vega Vega, Clara (1988)

España. “Actitud frente a la

eutanasia en España”

15-Vela Santiesteban, Luís Enrique.

(1999) Lima.“Actitudes frente a la

Eutanasia en los Hospitales

Cayetano Heredia-Piura y Almanzor

Aguinaga Asenjo -Chiclayo”

16.-Ramírez López, Gabriel (2002)

“El dilema ante la muerte. ¿Qué

opinan las enfermeras?

17.- Shaftesbury , Hutcheson Hume,

Smith, Brentano Scheler , Santo

Tomas ,Margarita Mauri Alvarez, El

Conocimiento Moral, Ediciones

Rialp , S.A. Madrid (2005).

Page 21: Eutanasia, muerte digna

VI. ANEXOS.

En la presente encuesta el objetivo es “Determinar cual es el nivel de

conocimientos, actitudes y creencias religiosas de las enfermeras frente a la

eutanasia en el hospital docente Belén 2008”

Principios éticos y bioéticos

o Anónimidad.

o Veracidad.

o Discreción.

Lee r cui dadosamente y marque las respues tas que us ted c rea

conveni ente :

I . -AS P E C TOS GE N E R ALE S :

1 .- E D A D :

22 a 24 años

25 a más

2 .- S E X O:

Masculi no Femeni no

3 .- E s tado c i vi l :

S o lte ro (a ) C onvi vi ente

C asado (a ) Madre so lte ra

I I ._ C ON OC IMIE N TOS S OB R E LA E U TAN AS IA:

7 .- ¿Qué ent i ende UD . P o r eutanas i a? :

Causarle la muerte por compasión. ( )

D a r le Muerte digna ( )

Muerte dulce s i n sufr i mi ento ( )

C ausa r la la muerte po r p i edad ( )

8 .- ¿C onoce Ud . Qui enes son los enfe rmos que se encuentran en

una e tapa Te rmi na l?

Page 22: Eutanasia, muerte digna

S i ( ) No ( )

9 .- ¿Qué entiende usted por “enfermo Terminal”?

Enfermedad de evolución progresiva ( )

Pronóstico de supervivencia inferior a un mes ( )

Ineficacia comprobada de los tratamientos ( )

Pérdida de la esperanza de recuperación. ( )

10 .- ¿S abe UD . A qui en se le rea l i za la E utanas i a?

A los D i abé t i cos ( ) A l las pe rsonas con cánce r ( )

A los enfe rmos en e tapas te rmi na les ( ) A las pe rsonas con V IH

( )

A las pe rsonas pa rap lé j i cas ( ) A los A bue li tos ( )

A todos los enfe rmos ( )

11 .- ¿S abe UD . C uantas c lases de E utanas i a E xi s ten?

S i ( ) No ( )

12 .- ¿Qué ent i endes po r eutanas i a pas i va?

inducir deliberadamente a la muerte, mediante la supresión del

tratamiento necesario para mantener la vida

( )

supresión de la alimentación, o por métodos mas sofisticados, como la

eliminación del respirados ( )

tomar decisiones de no iniciar un tratamiento que se supone que no va

a servir para mejorar al enfermó

( )

Suicidio profesionalmente asistido. ( )

13.- ¿Qué ent i endes po r eutanas i a ac t i va?

Matar para liberarse de sus sufrimientos físicos o

Morales porque los consideran insoportables. ( )

Se puede definir como el homicidio por requerimiento. ( )

Page 23: Eutanasia, muerte digna

homicidio por acuerdo de las partes. ( )

Suicidio directo ( )

14 .- ¿Estas de acuerdo o en desacuerdo con la Eutanasia?

S i ( ) No ( )

P orqué :………………………………………………………………………….

15 .- ¿Qué es pa ra t i la muerte?

Un tra tami ento méd i co . ( ) Fenómeno na tura l, uni ve rsa l y

úni co ( )

E s la cont i nuac i ón de la vi da ( ) te rmi no de la vi da ( )

III._ AC TITU D E S Y C R E E N C IAS R E L IGIOS AS S OB R E LA

E U TAN AS IA

16.-. - ¿P or qué razón recurr i r ía a esa pe rsona?

P o r conf i anza ( ) P o r busca r cura de enfe rmedad ( )

P o rque ayudan a so luc i ona r p rob lemas ( )

17¿C ómo ac tua rías frente a un caso de eutanas i a?

C on Mi edo ( ) C on C obard ía ( )

C on Temor ( ) C on C onfus i ón ( )

C on A leg ría ( ) C on E ntus i asmo ( )

18 .- tú c rees que las c reenc i as re l i g i osas i nte rvengan con e l

ac tua r frente a un caso de eutanas i a .

S i ( ) No ( )

porque…………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

……………………

19 .- ¿ Que c reenc i as t i enes sob re eutanas i a?

……………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

…………. Otras…

Page 24: Eutanasia, muerte digna

20 .- ¿que re l i g i ón p rác t i cas?

…………………………………………………

21 .- S e r i as capaz de rea l i za r la E utanas i a?

S i ( ) No ( )

22 .- ¿Qué dec i s i ón tomarías s i un fami l i a r p resenta una

enfe rmedad en fase Te rmi na l y te p i de que le ca lmes su

do lo r?

No le ha ría caso ( )

Le desconec to e l oxi geno ( )

Tra to que sus ú lt i mos d ías sean fe l i ces ( )

Lo C a lmo ( )

GR AC IAS P OR TU C OLAB OR AC ION

VII. OPERALIZACION DE VARIABLES.

VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES UNIDADES O

CATEGORIAS

ESCALA

DE

MEDIDA

Características

biológicas

Características

personales

SEXO Masculino

Femenino

Ordinal

EDAD Años Ordinal

ACTITUDES EMOCIONAL SENTIMIENTOS Indiferente

Rechazo

Miedo

Aceptación

Confusión

NOMINAL

CONDUCTUAL ¿Qué SIENTE?

(REACCION)

Aceptación

Indiferencia

Temor

Rechazo

NOMINAL

Page 25: Eutanasia, muerte digna

CONOCIMIENTOS COGNITIVO DEFINICIONES Muerte sin sufrimiento

o sin dolor.

Muerte de un paciente

con una enfermedad

incurable.

Suicidio asistido y

provocado por el

personal de salud

NOMINAL

CLASES 1. E. Activa: acto positivo

2. E. Pasiva: omisión de

cuidados

NOMINAL

CREENCIAS Convicción

sobre la

culpabilidad de

las enfermeras

con respecto a

un caso de

eutanasia

ACUERDO

MODERADO

ACUERDO

MODERADO

DESACUERDO

TOTAL

DESACUERDO

NOMINAL