EVALUACIÓN ESTADÍSTICA I TRIMESTRE 2015hsgy.gob.pe/assets/boletin-i-trimestre-2015.pdf · Tasa de...

HSGY / UEIC / Área de Procesamiento de Datos

La Unidad de Estadística, Informática y Comunicaciones, en Coordi-

nación con el Área de Procesamiento de Datos, viene trabajando

para asegurar que todos los datos producidos en el proceso de las

atenciones a los usuarios, tengan los niveles de calidad requeridos,

el cual implica definir y cuantificar las atenciones de nuestro Hospital

Santa Gema y registrar en el Sistema, de tal manera que la base de

datos queda asociada para su certificación.

En el presente Boletín Informativo, se presenta ciertos indicadores

de medición, que hacen mención al rendimiento y a la calidad de prestación de los servicios y el

alto impacto positivo de los datos para seguir mejorando en todo momento.

Dentro de la Evaluación del I Trimestre del 2015, se presenta una clasificación y descripción casi

exhaustiva de los indicadores, que nos permiten un análisis y evaluación de calidad, buscando

mejorar las relaciones entre los datos y estándares del Ministerio de Salud.

Datos Importantes

Desde el 01 de Marzo

del 2015, el Hospital

Santa Gema de Yuri-

maguas, viene aten-

diendo en doble hora-

rio.

La Unidad de Estadísti-

ca, retoma Proyecto

Galeno, para Consulto-

rios Externos, Emer-

gencia, Farmacia, Caja

y demás módulos.

B O L E T I N I N F O R M A T I V O N º 0 0 2 — 2 0 1 5 / U E I C - A P D / H S G Y

Título del artículo secundario

Volumen I N° 1

Presentación 1

Software de Apoyo Es-

tadístico 1

Indicadores del Estado

de Salud 2

Análisis de los Indi-

cadores Hospitalarios 3

Atendidos y Atenciones

por Servicio 8

Morbilidad en los Ser-

vicios 8

Morbilidad Servicios

de Hospitalización 10

Número de Operaciones

por Servicios 13

Contenido:

EVALUACIÓN ESTADÍSTICA

I TRIMESTRE 2015 Yurimaguas, 14 de abril del 2015

PRESENTACIÓN

SOFTWARE DE APOYO ESTADÍSTICO

Para el ingreso de las atenciones y/o actividades que se desarrollan en nuestro Hospital Santa

Gema, el Área de Procesamiento de Datos, viene trabajando con distintos Software de apoyo

para la obtención de los reportes estadísticos, las cuales son:

Adicional a los sistemas mencionados, también contamos

con el Sistema de Hechos Vitales de Defunciones y Sistema

del CNV.

(CNV). Es un sistema web, producto de un esfuerzo conjun-

to entre el Ministerio de Salud y el Registro Nacional de

Identidad y Estado Civil (RENIEC), permite que en los esta-

blecimientos de salud donde se atienden partos, el recién

nacido se registra en la misma sala de partos, generando

así el Certificado de Nacido Vivo. (CNV).

SOFTWARE DESCRIPCIÓN

El HIS nos permite ingresar los datos de cada Unidad Productora

de Servicios (UPS) de Consultorios Externos de nuestro Hospital.

Sistema de Egresos Hospitalarios y Emergencia, registra los in-

gresos y egresos a los servicios de Hospitalización y Emergencia.

El REPORTEADOR HIS V3.05, facilita los reportes estadísticos de

los diferentes programas como Materno Perinatal, Planificación

Familiar, Área Niño, ITS-VIH-SIDA entre otros.

HIS

UNIDAD DE ESTADÍSTICA,

INFORMÁTICA Y COMUNICACIONES

ÁREA DE PROCESAMIENTO DE DATOS


Desde hace un buen tiempo, diversos estudios han documentado con evidencias, la relación en-

tre el nivel Socioeconómico y el estado de la Salud en la Provincia de Alto Amazonas. La cual de-

muestran que los Distritos de la Provincia cuenta con alto índice de desnutrición en menores de

cinco año y que conducen a tener mayor riesgo de presentar enfermedades en los más pobres, a

causa de la baja alimentación con nutrientes que ayuden a fortalecer su ingesta calórica.

Los indicadores del Estado de Salud en el Hospital Santa Gema de Yurimaguas, se ven reflejados

en los siguientes aspectos de la morbi - mortalidad. “La estimación de la

desnutrición crónica

para áreas menores,

como son provincias o

distritos, constituye una

herramienta útil para los

decisores de política. En

efecto, existe una

creciente demanda de

información estadística

confiable a esos niveles

administrativos para

hacer más eficaz y

eficiente la ejecución de

los recursos financieros

que se asignan a los

gobiernos regionales y

locales, principalmente

en el área social.”

Fuente: INEI

Página 2

INDICADORES DEL ESTADO DE SALUD

La Natalidad.– El año 2014 finalizó con un

26.6% que representa 1990 nacidos

vivos, en este I-Trimestre del 2015 tene-

mos un 6.4% es decir 483 nacidos vivos

de 1000 Habitantes.

Esperanza al Nacer.– Según datos refe-

renciales, en la Región Loreto desde el

año 2005, se viene manteniendo en 68.3

hasta la fecha (Fuente: Indicadores Bási-

cos Nacionales 2007).

Ingesta Calórica - Proteica.– Desde 1999

en la Región Loreto, se mantiene en un

promedio de 1850 calorías consumidas

diariamente por persona, indicador que

nos indica una baja en calorías y proteínas

que provoca altos niveles de desnutrición.

Indicadores Positivos

Mortalidad General.– Al término del I Tri-

mestre del 2015, se tiene un indicador del

0.6 defunciones por cada 1000 habitan-

tes. Es decir, en el I Trimestre se produje-

ron al 42 casos de fallecimiento del total

de la población del Distrito de Yurimaguas

(75,618).

Mortalidad Infantil.– El indicador muestra

un 31.1% por cada 1000 nacidos vivos, es

decir de 483 nacidos vivos en el Hospital,

15 fallecieron por diferentes causas, en-

contrándonos debajo de los parámetros

regionales del 39.4%.

Mortalidad Materna.– En el I Trimestre se

reportaron 2 casos de Muertes Maternas

(Enero y Marzo), ocurridos en el Servicio

de UCI, eso indica que tenemos un indica-

dor a razón de 414.1.

Indicadores Negativos


Página 3

El Hospital Santa Gema de Yurimaguas, viene atendiendo a toda la población usuaria en las

especialidades de Medicina General, Pediatría, Cirugía, Urología, Traumatología, Adulto Mayor y

Ecografía. La efectividad y la calidad en la atención de los pacientes atendidos por Consultorios

Externos, se mide mediante indicadores que el MINSA, lo establece con sus respectivos están-

dares. A continuación se detalla los siguientes indicadores de medición al I Trimestre 2015:

Rendimiento Hora/Médico.- Mide el número de atenciones por cada hora médica, el indica-

dor es de 3.6, significa que en promedio se atienden 4 pacientes por hora, cabe mencionar

que a partir del Mes de Marzo se vienen atendiendo Mañana y Tarde.

Tiempo Promedio de Atención Médica.– Mide el tiempo que se toma el médico en atender a

un paciente, según los datos registrados se obtiene 16.6, eso indica que, a un médico le

toma en promedio 16 a 17 minutos por cada paciente, para su atención y evaluación.

Utilización de los Consultorios Externos.– El Hospital cuenta con 11 consultorios funciona-

les y 8 consultorios físicos , lo cual este indicador identifica los ambientes donde se recibe y

evalúa al paciente. El resultado es de 1.4, significa que en tres consultorios físicos, funcio-

nan 2 especialidades para la atención en turno mañana y tarde.

El control de la gestión

engloba los conceptos de

auditoría, fiscalización,

monitoreo, supervisión y

evaluación, de los

indicadores de salud

para identificar las

debilidades y

desviaciones que se van

presentando en

cualquier etapa del

proceso para tomar

medidas correctivas

oportunamente.

ANÁLISIS DE LOS INDICADORES HOSPITALARIOS - I TRIMESTRE 2015

NUM / DEN

Nivel 2 = 12

Nivel 3 = 1398760

2.011 8 1.4

5933Nº total de consultas médicas / Nº de

horas médicas efectivas3.6

CálculoIndicador

/ 1646Nivel 2 = 4.5

Nivel 3 = 4

16.6

/

Fuente de Datos

RENDIMIENTO

HORA/MEDICO

Hojas HIS / Jefatura de

CC.EE

Estándar

/ 5933TIEMPO PROMEDIO

DE ATENCION

MEDICA

Control de asistencia

de consulta externa y

HIS

Horas médicas efectivas X 60 / Nº de

consultas médicas

UTILIZACIÓN DE

CONSULTORIOS

EXTERNOS

Jefatura de consulta

externa

Nº de consultorios médicos

funcionales / Nº de consultorios

médicos físicos

Numerador /Denomina

dor

APD-UEIC-HSGY

4.0%

Cálculo

4684

/ 3.0%

Registro de emergencia

Nº de casos que llegaron cadáver al

servicio de emergencia X 100 / Total

de pacientes atendidos en el servicio

de emergencia

7

TASA DE

MORTALIDAD

BRUTA DEL

SERVICIO


% DE MORTALIDAD

PREHOSPITALARIA

0.1

0.1

0.2

0.9

4042

3TASA DE

MORTALIDAD NETA

Registro de

emergencia

Nº total de fallecidos en el servicio de

emergencia después de 24 horas de

su admisión X 100 / Total de

pacientes atendidos en el servicio de

emergencia

Nº total de defunciones en el servicio

de emergencia X 100 / Total de


emergencia

/11

4684/

/ 2.0%

Nº de reingresos a sala de

observación en menos de 24 horas X

100 / Nº de egresos de sala de

observación

42

48

TASA DE

REINGRESO A SALA

DE OBSERVACION

<24 HORAS


Nº de pacientes referidos a otra

institución X 100 / Total de pacientes

atendidos en el servicio de

emergencia

% DE REFERIDOS 1.0

7.5/ 4684

86.3/ 4684

4684/

Indicador Estándar

4684

4684

351

Indicador Fuente de Datos Fórmula de Cálculo

% DE NO

EMERGENCIAS NI

URGENCIAS

Libro registro de

emergencias y HIS

% DE

TRANSFERIDOS


y hoja de transferencia

Nº de pacientes recibidos por

transferencia X 100 / Total de


emergencia


Nº de casos de NO emergencias NI

urgencias X 100 / Total de pacientes

atendidos en el Servicio de

Emergencia

Servicios de Consultorios Externos

Servicios de Emergencia


% de no Emergencia Ni Urgencia.– Mide las atenciones de los pacientes que llegan al Servi-

cio de Emergencias con malestares que no son considerados como emergencia ni urgencia,

tenemos un indicador de 86.3%, significa que el 13.7% de las atenciones fueron casos de

emergencia.

% de Transferidos.– Es la tasa de pacientes que llegan referidos de las Postas, Puestos y

Centros de salud, para su tratamiento y recuperación en el Servicio de Emergencia, el indica-

dor nos nuestra un 7.5% que representa 351 pacientes recibidos por transferencia del total

de pacientes atendidos (4684 pacientes al I Trimestre)

% de Referidos.– Mide la capacidad resolutiva del Servicio de Emergencia, tenemos un indi-

cador del 1.0%, es decir que la mayoría de los casos atendidos en emergencia se han resuel-

to en el mismo servicio y/o hospital.

Tasa de Reingreso a Sala de Observación < 24 horas.– Mide el reingreso de pacientes que

fueron dados de alta, pero en menos de 24 horas retornan al servicio, el MINSA fija un es-

tándar de 2.0%, el cual el indicador muestra un 0.9%, indica que estamos en el estándar

permitido.

Tasa de Mortalidad Pre - Hospitalaria.– Mide el número de pacientes que llegaron sin vida al

Servicio de Emergencia, a la Evaluación del I Trimestre se presentaron 7 casos de pacientes

que llegaron sin vida, que representa un 0.1%.

Tasa de Mortalidad Bruta en el Servicio.– Mide el número de pacientes que fallecieron en el

Servicio de Emergencia, el estándar es de 4% que estable el MINSA, el indicador muestra de

4684 pacientes, 11 fallecieron en el servicio que representa un 0.2%.

Tasa de Mortalidad Neta.– Mide el número de pacientes que fallecieron después de las 24

horas de su admisión al servicio, 3% es el estándar que establece el MINSA, lo cual nuestro

indicador es de 0.1%, que representa 3 pacientes fallecidos de 4684 pacientes atendidos.

Página 4

Emergencia

Servicios de Hospitalización

NUM / DEN NUM / DEN NUM / DEN

UEIC-HSGY

0.0

0 0.0

Indicador

TRAUMATOLOGIA

0 / 97

0 / 97

/ 970

/ 2497

/ 9727

675 / 97

95.0/ 720684

/ 123

5.1

5.5

0.3

Indicador

0.0

HOSPITALIZACION

Cálculo

Indicador

Cálculo

INDICADORES HOSPITALARIOS

Cálculo

CIRUGIAGINECO-OBSTETRICIA

Indicador

/

/

/

/

/

722

483 414.1

722

/

/

72

2160

0.0

0.00.0

0.3

4.0

0.0

96.3

7.0

/ 720693

/ 123

23 0.4/

/ 123

/

/

/

123

0

123

123

24

673

0

36

3%

Nº total de fallecidos X 100 / Total de

egresos

TASA DE MORTALIDAD

BRUTA MATERNA

TASA DE MORTALIDAD

BRUTA DEL SERVICIO

Nº de defunciones maternas X 100000

/ Nº de nacidos vivos en hospital40

APENDICITIS

COMPLICADAS

Fórmula de Cálculo Estándar

0TASA DE MORTALIDAD

NETA

Nº total fallecidos (mayor)=48 horas X

100 / Total de egresos - Nº fallecidos

(menor)=48 horas

4% 0

Número de apendicitis complicadas /

Nº total de Apendicitis

TASA DE IIHNº total pacientes con IIH X 100 / Nº

total de egresos hospitalarios7%

%DE OCUPACION DE

CAMAS

Nº de pacientes-día X 100 / Nº de

camas disponibles

PROMEDIO DE

PERMANENCIA

Total días estancia de los egresos / Nº

total de egresos hospitalarios

90%

RENDIMIENTO POR

CAMA

Nº de egresos / Nº total camas

disponibles

Nº días camas disponibles - Nº días

pacientes / Nº total de egresos

hospitalarios

INTERVALO DE

SUSTITUCION

Nivel 2=4

Nivel 3 = 3

451

1702 2.4

1709 79.1/

722

2

0

722 10.0

0.0

0.0722

0.6722

9

Datos Importantes

En los Servicios de Hospi-

talización a partir del III

Trimestre del 2014 (Julio -

Setiembre), se reprogra-

mó y se aumentó 2 camas

de la siguiente manera:

Medicina 10 camas

Cirugía 8 camas

Traumatología 8 camas

Obstetricia 21 camas

Ginecología 3 camas

Neonatología 4 camas

En Pediatría se reajustó de

12 a 8 camas.


Página 5

% de Ocupación de Camas.- Mide el grado de ocupación de cada cama hospitalaria y tiene

un estándar del 79 - 96% como Hospital de Nivel II - 1, la Evaluación del I Trimestre nos

muestra los siguientes resultados: Gineco-Obstetricia 79.1%, Cirugía 95.0%, Traumatología

96.3%, Medicina 70.3%, Pediatría 47.5% y Neonatología 79.2%. Los indicadores por debajo

del estándar significa poca demanda en el Servicio.

Promedio de Permanencia.– Logra evaluar la calidad de los servicios prestados y el aprove-

chamiento de recurso cama. El indicador tiene un estándar de 3 - 4 días, para hospitales de

Nivel II - 1, es decir que cada paciente debe estar hospitalizado 3 a 4 días, los indicadores

de los servicios es: Gineco-Obstetricia 2.4, Cirugía 5.5, Traumatología 7.0, Medicina 2.6,

Pediatría 3.7 y Neonatología 4.5.

En los casos de Cirugía y Traumatología el promedio de permanencia es de 5 - 7 días, debi-

do a que los pacientes son intervenidos quirúrgicamente y requieren una atención más

prolongada.

Intervalo de Sustitución.– Mide el tiempo en que permanece la cama vacía entre un egreso

y el subsiguiente ingreso a la misma cama. El estándar es 1 día en que una cama debe

estar vacía. Los indicadores de dan lo siguientes resultados: Gineco-Obstetricia 0.6, Cirugía

0.3, Traumatología 0.3, Medicina 1.1, Pediatría 4.1 y Neonato 1.2. Los indicadores más

altos nos indican que existe poca demanda en el servicio.

Rendimiento por Cama.– Mide la utilización de una cama durante un periodo determinado

de tiempo. El estándar es de 4 pacientes por cama en hospitales de Nivel II - 1, los indica-

dores son: Gineco-Obstetricia 10.0, Cirugía 5.1, Traumatología 4.0, Medicina 8.0, Pediatría

3.9 y Neonatología 5.3.

En el Servicio de Gineco-Obstetricia nos muestra 10 pacientes por cama, debido a que exis-

te mayor demanda de partos eutócicos y que cada paciente tiene un promedio de 2—3 días

hospitalizados. De igual manera en Medicina tiene un promedio de 8 pacientes por cama,

debido a las patologías clínicas de las pacientes.

Tasa de Infección Hospitalaria.– Permite evaluar la atención hospitalaria. Puede identificar,

evaluar y medir las causas que originan las infecciones, la cual se puede aplicar de manera

global; es decir medir como Hospital o como servicio de hospitalización, al I Trimestre 2015,

no se registró ningún caso de infección hospitalaria, el indicador es del 0.0%

La Evaluación permite

detectar problemas y

obstáculos, hacer

modificaciones y evitar

errores, de tal manera

que se incrementen los

resultados positivos, los

mismos que permiten

tomar decisiones sobre

dicho proceso y en

consecuencia reforzarlo

y determinar la

explicación del grado de

éxito y la elaboración de

recomendaciones para

actividades en el futuro.

Hospitalización

NUM / DEN NUM / DEN NUM / DEN

MEDICINA

3.8

623 340 / 93

/

Indicador

70.3

2.6

1.1

8.0

/

Cálculo

93

3.7

0.0

6 9.7

8 12.5

/

62

/

/

75

64

/ 24

/ 93

/ 4.1

64

64

1.2

64 5.3

/

/

0

64

12

Indicador

285 79.2

287 4.5

Cálculo

/ 360

/

378

0.0

93

0

3.9

1 / 93

/ 921.7

PEDIATRIA

Indicad

or

342 47.5

Cálculo

/ 720

0.0

3%

/

/

TASA DE MORTALIDAD

BRUTA DEL SERVICIOCenso diario

Fuente de

DatosIndicador Fórmula de Cálculo

Están

dar

RENDIMIENTO POR CAMANº de egresos / Nº total de camas

disponibles

Nivel

2=4

Nivel 3

= 3

Nº total de fallecidos X 100 / Total

de egresos hospitalarios

TASA DE MORTALIDAD NETA 0

Nº total de fallecidos (mayor)=48

horas X 100 / Total de egresos -

Nº fallecidos (menor)=48 horas

Censo diario

240

633 900

2404% 9 /

TASA DE IIHVigilancia -

Censo diario

Nº total de pacientes con IIH X

100 / Nº total de egresos

hospitalarios

7%

1

PROMEDIO DE

PERMANENCIA

90%

Total de días estancia de los

egresos / Nº total de egresos

hospitalarios

Censo diario

INTERVALO DE SUSTITUCION Censo diario

Nº de días camas disponibles - Nº

de días pacientes / Nº total de

egresos hospitalarios

Censo diarioNº de pacientes-días X 100 / Nº de

camas disponibles%DE OCUPACION DE CAMAS

240

NEONATOLOGIA

Nº de egresos por muerte fetal +

Nº de egresos por muerte

posnatal X 1000 / Nº de recién

nacidos en el hospital

11 X

1000

Nacido

s Vivos

2354 0 0.0

TASA DE SEPSIS NEONATAL Registro

diario

Nº total de neonatos con sepsis X

100 / Total de egresos

hospitalarios

TASA DE MORTALIDAD

PERINATAL

Registro

diario/

/

483

6411

12 24.8

17.2

HOSPITALIZACIONINDICADORES HOSPITALARIOS

0

30240

267

/

240

/

1.1


Tasa de Mortalidad Bruta Materna.– Mide las defunciones por muertes maternas que se

produjeron en el Hospital, el indicador muestra a razón de 414.1 durante el I Trimestre, re-

presentan 2 casos de muerte materna ocurridos en el Servicio de UCI en los meses de Enero

y Marzo.

Apendicitis Complicada.– El indicador se mide específicamente en el Servicio de Cirugía, el

total de Apendicitis registrados al I Trimestre fue de 23 casos de Apendicitis de las cuales 9

casos fueron complicadas, que representa un 0.4% de apendicitis complicada.

Morbilidad Bruta en el Servicio.– indica la tasa de defunciones en los servicios, el cual al

término del I Trimestre se registró lo siguiente: En el Servicio de Gineco-Obstetricia, Cirugía y

Traumatología tienen un indicador del 0.0%, es decir no se registraron ningún fallecimiento,

en Medicina se registró 9 fallecido de 240 pacientes hospitalizados, que representa 3.8%;

en Pediatría, se registró 1 fallecido de 93 hospitalizados, que representa 1.1% y en Neonato-

logía, se registró 8 fallecidos de 64 hospitalizados, que representa el 12.5%.

Tasa de Mortalidad Neta.– Mide los pacientes fallecidos mayor de 48 horas de haber ingre-

sado al servicio, según la Evaluación se tiene los siguientes resultados: Gineco-Obstetricia,

Cirugía, Traumatología y Pediatría tienen un indicador del 0.0%, es decir no registraron casos

de fallecimiento mayor a 48 horas, Medicina registró un 1.7%, es decir 4 pacientes fallecidos

y en Neonatología tiene un 9.7%, es decir 6 pacientes fallecidos después de 48 horas de

haber sido ingresados al servicio.

Los siguientes Indicadores se mide en el Servicio de Neonatología:

Tasa de Morbilidad Perinatal.– Mide los fallecimientos ocurridos en el Servicio de Neonatolo-

gía, incluyendo los óbitos, el indicador tiene un 24.8%, es decir, se registró 12 casos de falle-

cimientos, 4 por muerte fetal y 8 posnatal, de 483 recién nacidos en el hospital.

Tasa de Sepsis Neonatal.– Mide el número de neonatos diagnosticados con Sepsis, el indi-

cador muestra un 17.2%, es decir de 64 neonatos nacidos con patologías, 11 fueron diag-

nosticados con sepsis.

Página 6

Hospitalización

Servicios de Centro Quirúrgico

Datos Importantes

En la gestión de los ser-

vicios de Salud, el con-

trol de la atención médi-

ca comprende un con-

junto de procedimientos

dirigidos a verificar que

las actividades de aten-

ción de los usuarios se

desarrollen con propie-

dad, con la finalidad de

que los Indicadores Hos-

pitalarios, estén al nivel

de los estándares esta-

blecidos por el MINSA.

NUM / DEN

Indicador Fórmula de CálculoFuente de Datos Estándar

1/ 5000

pacientes0.0Registro diario

TASA DE MORTALIDAD

EN CENTRO

QUIRURGICO

509Nº Total de pacientes

reintervenidos X 100 / Nº de

pacientes intervenidos

Nº Total de muertes en SOP y

recuperación X 5000 / Total de

pacientes intervenidos

16TASA DE PACIENTES

REINTERVENIDOSRegistro diario

/ 3510

/

% DE PACIENTES

COMPLICADOS EN

SALA DE

OPERACIONES

Registro diario

Nº de pacientes complicados en

SOP X 100 / Nº de pacientes

intervenidos

%DE OPERACIONES

SUSPENDIDAS

Nº de operaciones ejecutadas /

Nº de salas operativas

0

Registro diario

RENDIMIENTO SALA DE

OPERACIONESRegistro diario

Registro diario

Horas primera a última

intervención - Horas sala / Nº

total de pacientes intervenidos

CENTRO QUIRURGICO

/INTERVALO DE

SUSTITUCION509

31

509

19700.00

292

/ 509

Nº de intervenciones quirúrgicas

suspendidas X 100 / Nº de

intervenciones quirúrgicas

programadas

10.6 5.0%

2.0%

0.0 1.0%

3.1

/

2

Indicador

38.7 15

254.5

Cálculo

/

Intervalo de Sustitución.– El indicador muestra un 38.7 horas, es decir Sala de Operaciones

está ocupada aproximadamente 1 día y medio, el indicador se encuentra por encima del

estándar de 15 horas.


Página 7

Rendimiento de Sala de Operaciones.- Da a conocer el promedio de intervenciones quirúr-

gicas que se realizan en sala del Centro Quirúrgico y permite identificar el grado de uso de

las salas. El Hospital cuenta con 2 salas de operaciones, el indicador nos indica que se

registraron 509 intervenciones ejecutadas, es decir que el rendimiento por cada sala qui-

rúrgica en promedio es de 255 intervenciones por cada sala al término del I Trimestre.

% de Operaciones Suspendidas.– Mide la proporción de intervenciones quirúrgicas progra-

madas que fueron suspendidas, al término del I Trimestre se registraron 292 operaciones

programas, de las cuales 31 fueron suspendidas, que representa un 10.6% superando al

estándar del 5%, debido a los 5 días de huelga.

% de Pacientes Complicados en Sala de Operaciones.– En el I Trimestre no registra casos,

debajo del estándar del 1.0% que establece el MINSA.

Tasa de Pacientes Re-Intervenidos.– Al I Trimestre se registraron 16 pacientes re-

intervenidos de 509 pacientes operados, que representa un 3.1%, porcentaje que se en-

cuentra por encima del estándar, indicar que debe ser evaluado y analizado, para mejorar

el indicador.

Tasa de Mortalidad en Centro Quirúrgico.– Al finalizar el I Trimestre, no se registraron nin-

gún caso de mortalidad en el servicio.

Tasa de Cesárea.– de 477 partos registrados en el I Trimestre, 139 fueron partos por cesá-

rea, representando un 29.1%, indicador que supera el estándar del 15% del MINSA.

Tasa de Aborto.– Al finalizar el I Trimestre, se registraron 94 legrados por aborto de 477

partos, representando un 19.7%

Cesárea por Emergencia.– de 139 cesáreas registradas en el I Trimestre, 96 fueron cesá-

reas por emergencia, representando un 69.1% ingresados por emergencia, ya que el Hospi-

tal es referencial y viene atendiendo a la Provincia de Alto Amazonas, Datem del Marañón y

Parte de Región San Martín.

La Evaluación del

desempeño Hospitalario

puede ser enfocada desde

diversos puntos de vista.

Sin embargo, actualmente

se acepta como integral el

enfoque epidemiológico,

complemento con el

método administrativo y

estadístico, cuyo esquema

general de evaluación es:

Utilización de los Servicios,

Disponibilidad de los

Recursos, Desarrollo y

Calidad de los Procesos y

Resultados de la

Organización e Impacto en

la Comunidad.

Centro Quirúrgico

Servicios de Centro Obstétrico

NUM / DEN

29.1

Indicador EstándarCálculo

Indicador Fuente de Datos Fórmula de Cálculo

CENTRO OBSTETRICO

TASA DE ABORTO Registro diarioNº de legrados por abortos X

100 / Nº total de partos94

Nivel 2 :

15%

Nivel 3 :

139TASA DE CESAREAS Registro diarioNº de cesareas X 100 / Nº Total

de partos

CESAREAS DE

EMERGENCIARegistro diario

Nº cesareas de emergencia *

100/Nº total de cesareas96 69.1

/ 477 19.7

/ 477

139/


El presente gráfico muestra el número de Atendidos y Atenciones que se registraron en los

diferentes servicios de Consultorios Externos de Enero a Marzo del 2015. Cabe mencionar

que en el Servicio de Cirugía agrupa a los servicios de Cirugía Pediátrica, Urología y Trauma-

tología, de igual forma en el Servicio de Obstetricia, agrupa al Servicio de Planificación Fami-

liar.

Cabe mencionar que los ATENDIDOS son pacientes Nuevos y Reingresantes (N + R); y las

ATENCIONES son los pacientes Nuevos, Continuadores y Reingresantes (N + C + R)

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MORBILIDAD EN EL SERVICIOS

Datos Importantes

El perfecto llenado de los

formatos de las Hojas

HIS, es muy importante

ya que nos permiten

ob t ener l o s dat os

reales, que vienen ocu-

rriendo en los deferen-

tes Servicios de los

Consultorios Externos.

En el siguiente gráfico, se muestran las Diez Primeras Causas de Morbilidad registradas en

los Consultorios Externos, en el Periodo de Enero a Marzo, en la cual tenemos el siguiente

resultado:

(D509) Anemia por Deficiencia de Hierro con 296 casos, seguido por (K021) Caries de la Den-

tina 295, (N390)Infección de Vías Urimarias192, (B829) Parasitosis Intestinal 140, (I10X)

Hipertensión Esencial 136, (A64X9) Síndrome de Flujo Vaginal 131, (E149) Diabetes Mellitus

119, (J00X) Rinofaringitis Aguda 97, (K041) Necrosis de la Pulpa 87, J029 Faringitis Aguda

74.

Estos datos son obtenidos gracias al llenado de los Formatos de las Hojas HIS, en los diferen-

tes servicios de Consultorios Externos e ingresados al sistema HIS para luego obtener el re-

porte.

ATENDIDOS Y ATENCIONES POR SERVICIO

En Consultorios Externos


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Servicios de Centro Obstétrico

En el siguiente gráfico, se muestran las Diez Primeras Causas de Morbilidad registra-

das en el Servicio de Emergencia, en el Periodo de Enero a Marzo, en la cual tenemos

el siguiente resultado:

(R509) Fiebre no especificada 692 casos, (J068) Otras Infecciones Agudas de las

Vías Respiratorias 232, (A09) Diarrea y Gastroenteritis 212, (O631) Prolongación del

II Periodo de Parto 203, (J029) Faringitis Aguda 178, (R104) Otros Dolores Abdomi-

nales 131, (O471) Falso Trabajo de Parto >37 semanas 127, (R103) Dolor Localiza-

do partes Internas del Abdomen 127, (O470) Falso Trabajo de Parto <37 semanas

126, (T140) Traumatismo Superficial del Cuerpo 90.

Al término de la Evaluación del I Trimestre, se registraron 4496 atenciones en el Ser-

vicio de Emergencia, de las cuales las Diez Primeras Causas suman un total de 2118

casos.

En el Servicio de Emergencia


das en el Servicio de Hospitalización, en el Periodo de Enero a Marzo, en la cual tene-

mos el siguiente resultado:

(O809) Parto Único Espontáneo 325, (O829) Parto por Cesárea 107, (O034) Aborto

Espontáneo Incompleto 80, (A90) Fiebre del Dengue 60, (O730) Retención de Pla-

centa sin Hemorragia 25, (E149) Diabetes Mellitus 22, (O470) Falso Trabajo de Parto

<37 semanas 22, (K811) Colecistitis Crónica 21, (O200) Amenaza de Aborto, (K359)

Apendicitis Aguda 19.

En el Servicio Hospitalización

Datos Importantes

Para obtener los reportes

estadísticos de los Servicios

de Emergencia y del Servicio

de Hospitalización, se utiliza

el Sistema SEM—Egresos y

Hospitalización.

En el Sistema SEM se regis-

tran el nombre del paciente,

el motivo de la atención,

hora, fecha, Médico respon-

sable de atención, entre

otros datos, que nos ayudan

a tener una información

clara del servicio prestado

desde su ingreso hasta su

egreso.


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das en el Servicio de la Unidad de Cuidados Intensivo (UCI), en el Periodo de Enero a

Marzo, en la cual tenemos el siguiente resultado:

(A90) Fiebre del Dengue 29, (J960) Insuficiencia Respiratoria Aguda 20, (S069) Trau-

matismo Intracraneal 10, (I64) Accidente Vascular encefálico 4, (T600) Insecticidas

Organofosforados 4, (A419) Septicemia, (I10) Hipertensión Esencial 3, (T630) Veneno

de Serpiente 3, (E149) Diabetes Mellitus 2, (G909) Trastorno del Sistema Nervioso 2.

En el Servicio de Uci

MORBILIDAD POR SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN

(A90) Fiebre del Dengue, (E149) Diabetes Mellitus, (B24) VIH, (I64) Accidente Vascular Encefálico, (T630)

Veneno de Serpiente, (J841) Otras Enfermedades Pulmonares, (N12) Nefritis Tubulointerstical, (A150) TBC

Pulmonar, (J189) Neumonía, (J449) Enfermedad Pulmonar Obstructiva.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

A90 E14.9 B24 I64 T63.0 J84.1 N12 A15.0 J18.9 J44.9

49

22

11 11 117 7 6 6 6

MEDICINA


Página 11

(K811) Colecistitis,

(K359) Apendicitis,

(K409) Hernia Inguinal,

(K350) Apendicitis con perotonitis,

(K801) Cálculo Vesicular,

(K359) Apendicitis Aguda,

(L022) Absceso Cutáneo,

(D179) Tumor Benigno Lipomatoso,

(K566) Obstrucción Intestinal,

(E882) Lipomatosis.

(S822) Frac. de Tibia,

(S729) Frac. De Fémur,

(S520) Frac. de Cúbito,

(S527) Frac. Múltiples de Antebrazo,

(S423) Frac. de Húmero,

(S929) Frac. del Pie,

(S525) Frac. del Radio,

(S528) Frac. de otras partes del antebrazo,

(S628) Frac. de la Muñeca,

(S820) Frac. de Rótula.

CIRUGÍA

TRAUMATOLOGÍA

NEONATOLOGÍA (P749) Trastorno Metabólico del RN,

(P369) Sepsis Bacteriana del RN,

(P704) Otras Hipoglicemias Neonatales,

(P748) Otras Alteraciones Metabólicas del RN,

(P599) Ictericia Neonatal,

(P285) Insuficiencia Respiratoria del RN,

(P073) Otros RN Pretérmino,

(P701) Síndrome del RN de Madre Diabética,

(P220) Síndrome Dificultad Respiratoria del RN,

(A90) Fiebre del Dengue.

PEDIATRÍA (A09) Diarrera y Gastroenteritis

(J459) Asma

(J180) Bronconeumonía

(A90) Fiebre del Denge,

(A419) Septicemia,

(J960) Insuficiencia Respiratoria Aguda,

(L509) Urticaria,

(T630) Veneno de Serpiente,

(A049) Infección Intestinal Bacteriana,

(C919) Leucemia Linfoide,


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(B24) VIH, (A419) Sepsis Generalizada, (P073) Prematuridad Moderada, (P209) Asfixia Intrauterina, (I64)

Accidente Cerebrovascular, (O899) Malformación Congénita, (O622) Atonia Uterina, (A09) Diarrea Infecciosa

Aguda, (C169) Tumor Maligno del Estómago, (P072) Prematuridad Extrema.

OBSTETRICIA (O809) Parto Único Espontáneo,

(O829) Parto por Cesárea,

(O730) Retención de la Placenta,

(O470) Falso Labor de Parto,

(O200) Amenaza de Aborto,

(O234) Infección de Vías Urinarias,

(O60) Parto Prematura,

(O820) Parto por cesárea Electiva,

(A90) Fiebre del Dengue,

(O210) Hipermiasis Gravídica.

GINECOLOGÍA (O034) Aborto Incompleto,

(O021) Aborto Retenido,

(O009) Embarazo Ectópico,

(N938) Otras Hemorragias Uterinas,

(N939) Hemorragia Vaginal,

(C539) Tumor Maligno del Cuello Uterino,

(D269) Tumor Benigno del útero,

(N830) Quiste Folicular,

(N758) Enfermedad de Glándula de Bartholin,

(N832) Otros Quistes Ováricos.

DEFUNCIONES POR GRUPO ETARIO, SEGÚN CAUSAS


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En el siguiente gráfico, se observa el número de opera-

ciones que se realizaron en Sala de Operaciones del

Hospital Santa Gema, durante el Periodo de Enero a

Marzo se realizaron 509 intervenciones quirúrgicas, a

continuación se detalla por Especialidad, Servicio de

Obstetricia realizó 178 intervenciones quirúrgicas, se-

guido del Servicio de Ginecología con 151, Cirugía 78,

Traumatología 69, Cirugía Pediátrica 31 y Urología 2.

Datos Obtenidos en la Evaluación de los Indicadores

Hospitalarios del I Trimestre del presente año.

NUMERO DE OPERACIONES POR SERVICIO

El Hospital Santa Gema de Yurimaguas, viene atendiendo a

los diferentes usuarios, según su fuente de financiamien-

to, gracias a los diferentes convenios que se han suscrito

con nuestro Hospital, como por ejemplo la Policía Nacio-

nal, Marina de Guerra.

Al término del I Trimestre del 2015 se obtiene los siguien-

tes resultados:

12,272 atenciones se realizaron por el SIS, según datos

registrados en las Hojas HIS.

4906 atenciones son realizados por otros (Programas y/o

estrategias) .

852 atenciones a pacientes que pagaron por su consulta.

17 atenciones por el Convenio con la PNP y Marina de

Guerra, entre otros.

NÚMERO DE ATENCIONES POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO

NÚMERO DE PARTOS

Durante el periodo de Enero a Marzo, el Hospital Santa

Gema, registró 477 partos, el gráfico muestra el número

de Partos que se registraron por mes, en Enero se regis-

traron 166 partos, en Febrero 148 partos y en Marzo 163

patos.

NÚMERO DE ATENCIONES POR DISTRITO DE PROCEDENCIA

El gráfico muestra que el 99.3%, son atenciones del Dis-

trito de Yurimaguas, 0.2% del Distrito de Balsapuerto,

0.1% de Lagunas, Tnte. César López e Iquitos. Conside-

rándose 18,257 atenciones en el Hospital Santa Gema al

término del I Trimestre 2015.

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