Evaluación

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  • Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

    GENERALIDADES DE EVALUACION CERVICAL

  • Desarrollo de la Columna Cervical

    Prenatal: Flexin (cifosis)

    2 a 4 meses: Lordosis cervical

    6 a 7 meses: posicin sentado (estabilidad de tronco)

    8 a 10 meses: gateo

    10 a 12 meses: bipedestacin

    12 a 14 meses: marcha (lordosis lumbar). Se establece alrededor de los 5 aos.

    El desarrollo de curvas es de ceflico a caudal

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

  • La orientacin facetaria

    Determina: - El movimiento - Resiste torsiones y cizallamiento - Las facetas y el disco contribuyen en un 80% a la estabilidad lumbar - La cpsula es laxa

    Movimientos: Se facilitan todos los movimientos a nivel cervical

  • Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

  • Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

  • TRAUMTICAS A G U D A S : F R A C T U R A S , S U B L U X A C I O N E S , E S G U I N C E S

    C A P S U L A R E S L I G A M E N T O S O S , D E S G A R R O S M U S C U L A R E S , E T C .

    C R N I C A S : S E C U E L A D E T R A U M A T I S M O S N O D I A G N O S T I C A D O S .

    DISFUNCIONES S E R E L A C I O N A D E M A N E R A I M P O R T A N T E A A L T E R A C I O N E S

    P O S T U R A L E S , S I N L A N E C E S I D A D D E U N A G E N T E T R A U M T I C O .

    ENFERMEDADES DEGENERATIVAS A R T R I T I S , A R T R O S I S

    CAUSAS DE DOLOR CERVICAL

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

  • 50% DE LOS TRAUMATISMOS DE CC PRESENTAN MORBILIDAD NEUROLGICA DE DIFERENTE GRAVEDAD.

    MORTALIDAD DE ALREDEDOR DEL 10%.

    10% PRESENTA COMPROMISO NEUROLGICO CON POSTERIORIDAD CON POTENCIAL COMPROMISO RAQUIMEDULAR .

    20%(C1 - C2) Y 80% (C3 - C7 )

    IMPORTANCIA E INCIDENCIA DEL TRAUMA

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

  • Tecnicas Kinesicas de Evaluacin

    rea de exploracin Informacin obtenida

    Exmenes Complementarios Rx, TAC, RMN, Eco

    Observacin Postura ,patrones cruzados, desnivel

    hombros, cuarto superior, patrones de

    movimiento, simetra facial.

    Palpacin Zonas sensibles, puntos dolorosos,

    regiones anatmicas especficas,

    espinosas

    Dolor Escalas (EVA, numrica), temporalidad,

    agravantes, alivio, mapa del dolor.

    Valoracin articular ROM activo, pasivo,

    Valoracin muscular Pruebas de longitud, Control Motor

    Valoracin neurolgica Dermatomas, miotomas, reflejos.

    Pruebas especiales Tensin neural, Estabilidad

    EVALUACION

  • Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

    Observar: posiciones mantenidas

  • TIPO DE DOLOR DE CABEZA Y CAUSAS

    Traumatismo, Infeccin aguda. ACV, Hemorragia subaracnoidea.

    AGUDO

    Migraa,Tensin ocular, ruido. Ingesta de bebidas alcohlicas o tabaquismo. Ventilacin inadecuada.

    CRONICO RECURRENTE

    Traumatismo CONTINUO RECURRENTE

    Meningitis, aneurisma, migraa, tumor cerebral MUY INTENSO

    Neuralgia. INTENSO PASAJERO

    Vascular PULSANTE O PALPITANTE

    Muscular CONSTANTE OPRESIVO

  • CUALQUIER DOLOR DE CABEZA O DE ROSTRO, QUE NO SE PUEDA SER EXPLICADO CLINICAMENTE SOBRE UNA BASE PATOLOGICA O POR UNA DISFUNCIN TEMPOROMANDIBULAR, DEBE INDUCIR A UN ESTUDIO DE LA COLUMNA CERVICAL..

    D R . M A R I A N O R O C A B A D O

    CEFALEAS DE ORIGEN CERVICAL

  • LESION OCCIPITO-ATLOIDEA UNILATERAL. (C1)

    Dolor con horarios fijos (despertar y acostarse), nauseas.

    LESIN OCCIPITO-ATLOIDEA BILATERAL. (C1)

    Dolor agudo en la base del craneo y en la regin paravertebral cervical superior.

    Dolor aumenta con la flexin de cabeza o cuello.

    Puede haber irradiacin hacia la rama mandibular.

  • NEURALGIA DE ARNOLD (C1-C2)

    Rama posterior de C2 o gran nervio occipital de Arnold.

    Dolor unilateral, con ataques sbitos y agudos (elctrico). El dolor se exacerba por los movimientos de rotacin de cabeza y cuello

    NEURALGIA AURICULOMANDIBULAR (C2-C3 / C3-C4).

    La cefalea es occipital e irradiado hacia el lbulo auricular y el ngulo de la mandbula. (Sd. Facetario)

  • SD. FIBROSITIS DEL MUSCULO SEMIESPINOSO DE LA CABEZA

    El dolor es local y se irradia hacia arriba comprometiendo la aponeurosis craneal.

    Se refiere como dolor al pelo o sensacin de aplastamiento de la cabeza sobre los hombros.

    SD. DEL ELEVADOR DE LA ESCAPULA.

    Se caracteriza por dolor a nivel suboccipital y retromastoideo irradiado a la regin lateral de la columna cervical y regin superior y medial escapular.

  • OBSERVACIN - INSPECCIN

    Este es un proceso continuo, el cual se inicio en el momento que ingreso el paciente a la consulta.

    Al solicitar que se saque la ropa debemos observar:

    Velocidad.

    Signos de dolor.

    Restricciones.

    Movimientos compensatorios.

    Visin general en los distintos planos.

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

  • EVALUACIN POSTURAL

    VISTA ANTERIOR

    Eje de plomada.

    Plano bipupilar.

    Trapecio.

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  • EVALUACIN POSTURAL

    VISTA LATERAL

    Plomada en meato auditivo externo.

    Relacin malar esternal.

    Posicin de los hombros.

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

  • EVALUACION POSTURAL

    VISTA POSTERIOR

    Plomada en protuberancia occipital externa.

    Distancia desde los acromion a la plomada.

    Disposicin de la cabeza.

    Nivel de los hombros.

    Actividad muscular

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

  • EVALUACION POSTURAL

    VISTA ANTERIOR

    Simetra facial

    Plano bipupilar.

    Actividad del trapecio.

    Atividad del ECOM.

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

  • Inspeccin

    Postura y alineacin cabeza-cuello

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

  • Palpacin tejido seo

    Base del occipital.

    Axis (proceso espinoso).

    Transversas del Atlas.

    Procesos espinosos de C3 a C7.

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  • Palpacin tejido blando

    POSTERIOR

    Triangulo suboccipital.

    Semiespinoso y Esplenio (bajo trap. Sup)

    Trapecio superior.

    LATERAL

    Escaleno anterior.

    Esternocleidomastoideo.

    Elevador de la escapula.

    El objetivo de la palpacin es encontrar puntos dolorosos y percibir el grado de tensin del msculo.

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  • MSCULOS SUBOCCIPITALES

    Msculo Unilateral Bilateral

    Recto posterior mayor

    Rot Ipsi + IL Ext. C0 sobre C1

    Recto posterior menor

    IL Ext. C0 sobre C1

    Oblicuo superior

    IL Ext. Co sobre C1

    Oblicuo inferior

    Rot Ipsi C1 Ext. C1

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

    Importantes en la motricidad fina en respuesta a estmulos sensoriales

  • Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

    MOVILIDAD ACTIVA

  • Evaluacin de Movimientos Pasivos

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  • CRUZ DE MAIGNE

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

  • Evaluacin

    Fuerza muscular (miotomas)

    Alteraciones sensibilidad (dermatomas):

    - hipoestesia,

    - anestesia,

    - hiperestesia

    - parestesia

    Reflejos tendneos: (segn Magee)

    EESS: bicipital triceps , braquio-radial

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

  • Miotomas

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

    J. Magee

  • Test de Movimientos Resistidos Cervicales

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

    C1 C2

    Flexin cuello C1-C2

  • Test de Movimientos Resistidos

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

    C3

    Flexin lateral

  • Test de Movimientos Resistidos

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

    C4

    Elevacin de los hombros

  • Test de Movimientos Resistidos

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin Klgo. Rodrigo Jara - 2010

    C7 C5

    ABD hombro ADD brazo

  • Test de Movimientos Resistidos

    Tecnicas Kinesicas de Evaluacin