Evaluacion clinica. Por: Egda Espitia

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PSICOLOGÍA MEDICIÓN Y EVALUACIÓN Alumno: EGDA ESPITIA BERNAL ID:000412519 Tutor: Lic. LIDDA MARYORY RINCON Bogotá, D.C. 27 de Enero de 2016

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PSICOLOGÍA

MEDICIÓN Y EVALUACIÓN

Alumno:EGDA ESPITIA BERNAL ID:000412519

Tutor:Lic. LIDDA MARYORY RINCON

Bogotá, D.C.27 de Enero de 2016

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EVALUACIONES CLINICAS Una de las principales funciones de un

psicólogo es llevar a cabo la evaluación clínica para determinar si un cliente sufre de un trastorno psicológico o de comportamiento. Durante la entrevista clínica, un psicólogo reunirá información acerca de la historia familiar, de su vida social, su empleo, su situación financiera, de experiencias previas al tratamiento de salud mental, así como de otros factores que puedan afectar su salud mental y bienestar. La evaluación proporciona al psicólogo una imagen completa de la vida del cliente, lo que le ayudará a determinar un diagnóstico y un tratamiento.

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EVALUACIÓN PSICOLÓGICA El término "evaluar" en psicología se asocia a la aplicación de test, cuestionarios y otros instrumentos con los que los psicólogos efectuamos un psicodiagnóstico. Evidentemente, la evaluación es un proceso mucho más complejo que requiere además, por parte del profesional, el estudio, integración e interpretación de la diferente información recogida para efectuar el diagnóstico psicológico.

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MODELO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA La elaboración y aplicación de tests o pruebas psicológicas en la actualidad es una práctica tan común y cotidiana que pocas veces nos detenemos a pensar en los orígenes de esta herramienta, que en realidad, surge de dos necesidades: primero para establecer parámetros o estadísticas de normalidad y en segundo lugar para dar respuesta práctica a problemáticas individuales, o de empresas como la selección de personal, entonces pues, es importante conocer profundamente los antecedentes de este usual método para recopilar datos.

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MODELO PSICOMÉTRICO CORRELACIONAL O DEL ATRIBUTO

Autores: Galton, McKeen Cattell, Binet, Eysenck y Guilford.

Objetivos: Descubrir, clasificar, comparar y predecir. Enfoque nomotética (principios generales)

Método: Método correlacionar

Bases teóricas: La conducta se explica en función de variables internas o intrapsíquicas (rasgos). Estas variables dan consistencia y estabilidad al comportamiento a lo largo del tiempo y de las situaciones.

Mide: Rasgos de personalidad, dimensiones (temperamentales y cognitivas...)

Ámbitos: Escolar, Organizacional, Clínico, Investigación.

Técnicos: Técnicas psicométricas elaboradas mediante procedimientos estadísticos y factoriales. Cuestionarios de personalidad. Test de inteligencia, test de intereses.

Criticas Las críticas que este modelo ha recibido se centran tanto en aspectos metodológicos (estructura de la tarea, importancia para el sujeto, tendencia a dar respuestas deseables,...) como teóricos (relación escasa entre predicción – tratamiento, escaso valor explicativo del comportamiento).

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MODELO CLÍNICO-DINÁMICA PERSPECTIVA MÉDICA PSIQUIÁTRICA

Autores: Incremento de las necesidades de evaluación clínica debido a las 2 guerras mundiales.Objetivos: Describir, clasificar y pronosticar.Estudiar el grado de afectación del trastorno, los factores histórico-biográfico, etiológicos, el curso del proceso psicopatológico y el tratamiento fenomenológico adecuado. Método: Método correlacionar Bases teóricas: La conducta está determinada por causas genéticas, biológicas e intrapsíquicas. Modelo médico de enfermedad. Mide: Entidades nosológicas (características distintivas que permiten definir enfermedad) Trastornos biológicos. Ámbitos: Clínico, Técnicos: Tests psicométricos para constatar rasgos, dimensiones o entidades nosológicas Técnicas observacionales. Técnicas proyectivas Criticas Una de ellas es la crítica al modelo médico de enfermedad que subyace y su extrapolación al ámbito de la conducta. Otra de las críticas, el rechazo a las nosologías psicopatológicas, ésta en período de revisión.

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MÓDELO CLÍNICO-DINÁMICO PERSPECTIVA PSICOANÁLITICA

Autores: Modelo freudiano de la personalidad Objetivos: Estudiar las elaboraciones mentales subjetivas del sujeto, más que su conducta manifiesta. Explicar y comprender. Método: Observaciones clínicas y estrategias correlaciónales. Bases teóricas: La conducta se explica en base de una serie de construcciones teóricas internas que conforman la estructura de la personalidad en conexión con una serie de dimensiones internas inconscientes. Mide: Estructura intrapsíquica de la personalidad del sujeto (Ello/Yo/ Súper Yo) Peso de los elementos topológicos (Consciente/Preconsciente/Inconsciente) Mecanismos de defensa. Ámbitos: Clínico y escolar Técnicos: Técnicas proyectivas. Análisis de los sueños. Asociación libre. Entrevista libre o semi -estructurada. Autobiografía. Análisis de la transferencia Criticas La crítica más contundente es la que hace referencia a la a cientificidad del paradigma, debido a que sus presupuestos no podían ser contrastados empíricamente, condición que es básica de toda disciplina científica

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MODELO CONDUCTUAL RADICAL

Autores: Watson y Skinner Objetivos: Controlar y predecir la conducta. Método: Observación y experimentación. Bases teóricas; Condicionamiento Clásico y Operante. Rechaza la introspección. Propone una explicación de la conducta en términos estímulo-respuesta, respuesta-reforzamiento. El ambiente como determinante directo y único de la conducta del sujeto. El tratamiento se dirige a la modificación de las variables ambientales. Mide: Análisis de las conductas directamente observables. Variables ambientales y motoras Ámbitos: Clínico, escolar y laboratorio. Técnicos: Técnicas observaciones: ¿Cuándo pasa la conducta? En que momento, y si se repite o no. Criticas Se ha calificado de reduccionista porque elimina los procesos mentales superiores (pensamientos, imaginación, creatividad....) como objeto de estudio.

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MODELO FENOMENOLÓGICO, HUMANISTA, EXISTENCIAL

Autores: Hussel, Rogers, Maslow, Perls y Kelly Objetivos: Comprender e intervenir para estimular el crecimiento personal, consiguiendo un mejor ajuste personal y social del sujeto. Método: Observación Clínica y estrategias correlaciónales Bases teóricas: La conducta está determinada por la percepción subjetiva que el sujeto tiene del mundo y de sí mismo, por los estilos comunicacionales y por el potencial humano (tendencia a la auto actualización). Mide: Autopercepción. Percepción de los otros y del ambiente. Estrategias pensando la resolución de problemas. Tendencia a la auto-actualización. Motivación de crecimiento. Ámbitos: Clínico y escolar . Técnicos: Técnicas objetivas (preferentemente) observación y auto- observación. Entrevista libre, técnicas proyectivas y técnicas psicométricas. Criticas Hay autoevaluación, entendida como proceso consciente de conocimiento de sí mismo; y Existe evaluación del proceso de cambio del sujeto sometido a terapia, del propio terapeuta y de las bases de su actuación con el cliente.

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MODELO COGNITIVO

Autores: Influencias. Avances de la electrónica y con ella el impacto del ordenador. Nueva formulación Psicolingüística (Chomsky) y Piaget. El enfoque de la interacción biológico-social soviética. Objetivos: . Describir, Explicar y predecir la conducta Método: Método Experimental Estrategia correlacionar Metodología observacional. Bases teóricas: El sujeto es un agente activo, procesador de información del medio externo-interno. La conducta es explicada en base a una serie de procesos y estructuras mentales internas, es una función del mundo cognitivo de la persona. Mide: Estudia variables cognitivas. Estructuras. Procesos. Estrategias cognitivas (memoria, pensamiento). Ámbitos: Laboratorio, clínico y escolar . Técnicos: Autoinformes, tests situacionales (simulación). Instrumentos de evaluación psicológica y baterías neuropsicológicas. Criticas Una crítica de tipo conceptual se basa en el concepto de cognición, donde no se llega a especificar qué se entiende por eventos cognitivos, ni el proceso por el cual se adquieren.

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Saber escuchar es un arte

Supone dar a entender que se está dispuesto a comprender y a ayudar al paciente.

Intervenciones relacionadas con cosas que el paciente haya dicho

Atención centrada en detalles pero sin perder el panorama

Lenguaje no verbal

Contacto visual en su justa medida

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LA ENTREVISTA Es una técnica de evaluación o herramienta donde el profesional, utiliza sus conocimientos y experiencia en la cual debe saber escuchar y saber preguntar al entrevistado.

Es una relación de ayuda hacia el otro u otros. La entrevista no es directiva, va más allá, en busca de lo que quiere el otro, no reprime, resalta la experiencia de todos los sucesos de su vida, teniendo siempre en cuenta la conducta, expresión verbal y no verbal y la comprensión emocional.

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ENTREVISTA

El entrevistador debe tener la seguridad y pericia de transmitir e interpretar las respuestas del que, el cómo y el donde, para una adecuada interacción en el transcurso de la conversación para así el profesional recoge la información de lo más general a lo particular, información concreta y poder identificar las necesidades del entrevistado y poder dar a conocer tentativas soluciones o respuestas a las necesidades del entrevistado

La entrevista es efectiva si hay una interacción recíproca, con roles diferenciados y que llevan a una comunicación efectiva entre el emisor y el receptor, es flexible y permite un análisis particular de los sentimientos porque el entrevistador integra congruentemente la condición de confianza en el entrevistado.

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El genograma: Es un recurso invaluable para el terapeuta familiar en el proceso de evaluación.

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El valor descriptivo del Genograma es el impacto visual de la localización de roles y patrones de interacción de un determinado sistema familiar que puede incluir varias generaciones. Da un conciso y gráfico sumario de la composición familiar actual. También debe mostrar la extensa red familiar, las edades de los miembros de la familia, las fechas de los matrimonios de los padres y de cualquier divorcio o separación. Indica asimismo como todos los miembros de la familia están relacionados y puede mostrar también quién es el paciente identificado. La localización geográfica de los miembros de la familia puede ser indicada e igualmente plantear, brevemente, los puntos salientes respecto a cada miembro familiar. Por ejemplo, ocupación, grado escolar, año, salud y puntos relevantes de sus historias individuales pasadas

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USOS DEL GENOGRAMA

ATRAER A LA FAMILIA Para el proceso terapéutico, es importante comprometer a la familia

. También, la entrevista permite establecer concordancias sobre cuestiones que preocupan a la familia. El interrogativo para la construcción va directamente al corazón de las experiencias familiares: nacimiento, enfermedad, muerte y las relaciones intensas de perdida o conflicto

DESTRABAR EL SISTEMA FAMILIAR Cuando una familia trae un problema a menudo, ya ha adoptado su propio punto de vista sobre el mismo y sobre lo que necesita cambiarse. Este punto de vista suele ser rígido y no sistemático basado en la creencia de que sólo una persona, sintomática, necesita cambiar. El genograma puede abrir un sistema familiar rígido y ayudar a los familiares a ponerse en contacto con cuestiones emocionales paralizadoras e interpersonales.

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USOS DEL GENOGRAMA ACLARAR PAUTAS

FAMILIARES La aclaración de pautas familiares es primordial en el uso de los genogramas y desempeñan una función educacional para la familia, permitiéndole a sus miembros ver su comportamiento con relación a y dentro del contexto familiar. La comprensión cognoscitiva de la conducta sintomática en cuanto a su conexión con relaciones con carga emocional, puede aumentar el sentido de dominio de la familia con respecto a esa situación. Además, a menudo es difícil mantener una conducta disfuncional una vez que se aclaran las pautas familiares subyacentes.

REPLANTEAR Y DESINTOXICAR PROBLEMAS FAMILIARES Las familias desarrollan sus propias formas de verse a sí mismas. En las familias con problemas, la perspectiva suele ser rígida y resistente al cambio o a otros puntos de vista sobre la situación. Los genogramas son una herramienta útil para replantar conductas, relaciones y conexiones de tiempo en la familia, y para “desintoxicar” y normalizar la percepción que la familia tiene sobre sí. El solo hecho de plantear un problema o ponerlo bajo una perspectiva más normativa suele lograr ese objetivo.

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BIBLIOGRAFÍA

McGoldrick, Mónica; Gerson, Randy. GENOGRAMAS EN LAEVALUACIÓN FAMILIAR. Edit. GEDISA, 2ª Ed, Buenos Aires,Argentina.

IMÁGENES, Google Imagen.

http://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/evaluacionpsicologica/