Evaluación del Recién Nacido para detectar el Síndrome Congénito de Zika

Dra. Luz HerreraServicio Nacional de Salud

República Dominicana

Desafíos e intervenciones exitosas

Antecedentes de Virus Zika en República Dominicana

Antecedentes de Virus Zika en

República Dominicana

En el 2016 se registran los primeros casos de Zika Virus.

Reportándose en el Distrito Nacional y en los municipios Santo Domingo Norte, Jimaní de la provincia Independencia y Santa Cruz, de Barahona.

Situación epidemiológica Malformación congénita SE 34, 2017

Situación epidemiológica

Malformación congénita SE 34,

2017

325

Malformaciones congénitas notificadas.

Situación epidemiológica

Malformación congénita SE 34,

2017

229Microcefalias notificadas.

Situación epidemiológica

Malformación congénita SE 34,

2017126

Muestras recibidas

Situación epidemiológica

Malformación congénita SE 34,

2017

325

Malformaciones congénitas notificadas.

229

Microcefalias notificadas.

126

Muestras recibidas

RESULTADOS

Otras Malformación congénitas

Situación epidemiológica

Malformación congénita SE 34,

201779

Malformaciones congénitas no

Microcefalia notificadas.

21

Malformaciones congénitas SNC

58

Otras Malformaciones congénitas

Plan de Preparación y Respuesta del Ministerio Salud Pública (MSP) frente a

brotes de fiebre por Zika virus en República Dominicana

Prevenir y contener la ocurrencia de brotes de infección por zika virus en territorio

dominicano.

Reducir la infestación del mosquito Aedes aegypti

mediante la coordinación intersectorial y participación

activa comunitaria.

Reforzar la capacidad de la red de servicios para la

atención de enfermedades febriles y complicaciones por

ZIKV en todos los niveles y en la comunidad en general .

Estrategias claves y enfoque del MSP

Coordinación multisectorial

Comunicación e información masiva

Detección de la introducción del virus y monitoreo de su circulación

Participación comunitaria

Respuesta integrada

Cooperación Intersectorial

Acciones del Ministerio de Salud Pública frente al problema sanitario nacional

Mediante la Resolución No.000013, emitida 14 de abril 2016 por el Ministerio de Salud se declaró obligatorio que los centros de salud públicos y privados notifiquen al Sistema al Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) los casos del Síndrome de Guillain-Barré y microcefalia.

Recomendación a las mujeres en edad fértil a posponer embarazos durante la epidemia.

Activación de equipos de respuesta rápida.

Documentos Normativos

▪Esta guía abarca las instrucciones para la medición adecuada del perímetro cefálico.

▪Instructivo para el abordaje psico - emocional de familias con recién nacidos con Microcefalia.

▪En elaboración actualmente la Manual de seguimiento a niños y niñas con Síndrome Congénito Fetal por Zika virus.

Acciones del Servicio Nacional de Salud (SNS) para atención de niños con Síndrome

Congénito por Zika

• Capacitación del recurso humano a nivel nacional en la guía para la Atención a las Embarazadas y Recién Nacidos afectados por el Virus Zika.

• Capacitación en la técnica correcta para la medición del perímetro cefálico e Interpretación de las nuevas curvas y tablas para perímetro cefálico recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

• Distribución de cintas métricas para medición del perímetro cefálico en centros de salud públicos y privados elaboradas por OMS/ CLAP.

• Distribución, en los establecimientos de salud, de las curvas y tablas para interpretación del perímetro cefálico, recomendadas por la OMS.

• Toma de muestra de sangre en recién nacidos con microcefalia para la detección de IgG e IgM para Zika Virus.

• Capacitación al personal de salud, de los diferentes niveles de atención, en Consejería y Tecnologías Anticonceptivas.

¿Que estamos haciendo ahora?

Seguimiento de los Recién Nacidos con microcefalia por un

equipo de proveedores multidisciplinario

Equipo de coordinación y

Apoyo SNS - SRS a seguimiento a casos

Niños/as con -3 desviaciones

estándar:

Se envían a evaluación al

servicio de neurologíapediátrica.

Se realizan las pruebas

neurodiagnósticas.

Evaluacionesclínicas y

subsecuente.

Niños con -2 desviacionesestándares:

Se le hace evaluación clínica y posterior seguimiento regular

durante la infancia del crecimiento y desarrollo.

Intervenciones Exitosas

Apoyo técnico de UNICEF, identificación de brechas y

fortalecimiento de la atención en los diferentes

niveles.

Apoyo técnico de la OPS y el Centro Latinoamericano de Perinatología. Donación de las Cintas estandarizadas

para las medidas de perímetro cefálico.

Apoyo de la SociedadDominicana de Pediatría en

la capacitación de susafiliados.

Apoyo de la Pastoral Materno Infantil a las

familias afectadas por el Síndrome Congénito por Zika

virus: Apoyo psicológico, espiritual y de estimulación.

Apoyo de ASSIST al fortalecimiento de las capacidades de los proveedores para la mejora continua de la calidad de la atención a través de:

• Apoyo a la capacitación de los proveedores de salud.

• Formación de Equipos De Mejoras de la Calidad en el área Neonatal.

• Seguimiento al uso de la cinta estandarizada, registro correcto del perímetro cefálico ( no redondear), toma de medidas de perímetro cefálico al nacer y egreso de niño/a.

Lecciones aprendidas

• Es clave el seguimiento a las embarazadas y el recién nacido, para garantizar mejor desarrollo y calidad de vida.

• El primer mensaje del proveedor del servicio hacia la usuaria y/o la familia, es vital para generar una actitud positiva ante la posible discapacidad.

• La coordinación intersectorial es de gran importancia para una atención integral (Clínico, emocional, inclusión social, salud ambiental y otras).

Desafíos

Asegurar una respuesta desde los servicios de salud de la red pública nacional a los niños y familias con Síndrome Congénito por Virus Zika.

Fortalecimiento de la vigilanciadel desarrollo psicomotor para dar una respuesta oportuna.

Apoyo psicoemocional a las familias con niños afectados.

Coordinación intersectorial para la atención integrada de los niños con Síndrome Congénito de Zika.

Contribuir en el diseño de un programa de prevención y atención a la discapacidad.

Responder a la vulnerabilidaddel niño en los primeros mil días, con servicios oportunos porniveles de atención.

Muchas Gracias!